在骨科的实习自我鉴定

在骨科的实习自我鉴定（精选6篇）

篇1：在骨科的实习自我鉴定

关于骨科实习的自我鉴定

自我鉴定是对一个阶段的学习或工作进行回顾检查并分析评价，自我鉴定可以使我们更有效率，因此我们要做好总结，写好自我鉴定。快来参考自我鉴定是怎么写的吧，下面是小编为大家收集的关于骨科实习的自我鉴定，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

关于骨科实习的自我鉴定1

转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落，骨外科自我鉴定，骨科实习自我鉴定。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，我会再接再厉，为医学事业奉献终身。

关于骨科实习的自我鉴定2

时间过得真快，转眼间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是CPM的作用与操作方法，在工作的同时我也不断的认真学习和总结 经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

关于骨科实习的自我鉴定3

一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎x线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西。

关于骨科实习的自我鉴定4

当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自20xx进入xxx就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础；看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的`想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待，自我鉴定《骨科实习自我鉴定》。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对医生事业尽心尽责！我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。

关于骨科实习的自我鉴定5

光阴似箭，一晃眼，走进xx-x市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：

在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

关于骨科实习的自我鉴定6

光阴似箭，一晃眼，走进xx-x市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：

四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

换药目的：

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

换药的注意事项：

1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。

2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。

3.换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。

4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。

5.每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症：

1.无菌手术切口

2.局部及全身无异常表现

3.已到拆线时间

4.切口愈合良好者

5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线

手术后拆线禁忌症：

1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

2.严重失水或者电解质紊乱

3.老年患者及婴幼儿

4.咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线

来新入病人时，对于新入病人的一般处理：

1.开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合2.闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)

3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。

手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。

总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责!

篇2：在骨科的实习自我鉴定

骨科实习自我鉴定1

我在骨科实习的这段时间里，不仅仅在基本的护理操作本事得到提升，如静脉注射、肌肉注射、皮_射、导尿，卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作，如神灯治疗仪，骨折治疗仪的使用，牵引口的换药的方法，以及专科理论知识，包括骨折，腰椎间盘突出症，膝、髋关节置换术，牵引病人，打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法，还有过床板的使用等等。

骨科的知识很具有专科性，比如在体查方面，如腰椎间盘突出症，我们经过病人四肢的感觉和肌力来大概确定病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位，我们经过比较面部的感觉和肢体的感觉来确定第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术，异常是术后的病人，我们经过用皮尺比较两腿的长度来确定有无假体脱位。

在这段时间里，我发现自我还有很多的不足，如查房的本事，在体查方面做得不到位，还有给病人做宣教这方面还有些欠缺，能够说就是沟通方面欠缺。总体来说，理论知识还不够扎实，所以我需要不断地从书上汲取知识，期望能够做到灵活地应用到临床上。

在那里，我还要多谢教给我很多临床知识的教师们，是因为有你们的教导，我才不断从临床中学到知识，还发现自我很多的不足。和你们一齐工作的时间很难忘，真的十分感激。

骨科实习自我鉴定2

此刻我进入了骨科。本以为能够很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自我变得更傻了，不知该干什么，而教师也觉得我们实习了这么长时间，做起事来应得心应手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而带教教师明白了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是教师又一次激发我的热情，真的很感激教师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负教师对我的期望!

在外科的时候，经常有插胃管，每次看到带教教师插都想自我试一把，可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自我做事是两把事，应当谦虚一点把握好每次机会!此刻对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用于临床，实在是十分新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纾总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，教师交流不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我鉴定了以下几点：以前当的一向是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地理解那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自我记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

骨科实习自我鉴定3

时间过得真快，转眼我们即将结束骨三科的实习生活，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在骨三科近一个月的实习生活，让我对自我和临床有了更多的了解，在骨三科实习的过程中我受益颇多。

骨三科是我下临床的第一个科室，与第一个科室麻醉科的工作方式、工作资料和工作时间完全是不一样。初来到骨三科的时候，懵懵懂懂的，什么都需要教师来教。第一天，我上的是

辅助班，都不明白要干什么，跟在教师的后面，教师说要做什么我就做什么，不明白做的还要教师教过之后才敢做。在骨三科实习学的第一个操作就是配药了，自我以前只是在学校培训了，没有真正操作过，在刚配药的时候很害怕会出错，害怕会污染，手都会抖，在教师指导下，经过很多次的练习，最终能够很顺手的操作了，但不是很熟练。

青霉素皮试液的配置在医院很常见，病人刚入院的时候就要明白他是否对青霉素过敏，方便以后用药，但最重要的是为了病人的安全。前几次都是看教师操作，教师一步步耐心的教我，下班了自我也看了书，把配置的过程一一记下来。轮到自我操作的时候，刚开始很紧张，生怕抽不对剂量，1ml的注射器也不容易操作，经常有空气出现，又很费劲的摇匀。练习了很多次之后，虽不是异常的熟练，但不像刚开始那么费劲了，操作也更规范了。相信自我在以后的工作中会做的更好。

由于上辅助班比较多，所以临床的治疗做的比较少，但也明白相关的临床操作。教师总是很耐心的给我讲解操作过程，注意事项，做错了，做的不规范的时候耐心的给我纠正。在这一个月里，我学会了静脉输液，皮试，肌肉注射，皮肤牵引，采血，会阴擦洗和膀胱冲洗;明白了如何留置尿管和一些口服药、静脉输液药的基本作用;懂得了手术前后病人的一些护理资料和教育。

与病人沟通在临床上很重要，但由于自我经验不足，病人问的一些问题总是答不上来，经常跑去问教师后再跑回去告诉病人，更苦恼的是病人一开口就是说本地话，经常很不好意思的给病人解释自我听不懂闽南语。总而言之，在骨三科的这个月，我学会了很多，也见识了很多，明白了手术前后的病人的相关护理工作该如何进行，懂得了如何对病人进行健康教育，学会不一样班次的工作资料，掌握了相关的临床操作。实习生活虽很紧张，工作很繁琐，但我相信我会坚持，会努力用自我的力量去做好临床上的每一件事。

骨科实习自我鉴定4

在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。可是如果手术成功的话，效果是十分显著的，减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例，入院后对患者进行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用结扎线缝合。最终连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关掉切口，以无菌敷料覆盖伤口，手术结束。术中要彻底止血，注意保护神经，缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，第二天如果引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。

骨科实习自我鉴定5

时光飞逝，在骨科实习的时间过去了，在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西，并且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事本事方面。

记得刚到医院的时候，我们都是怀着好奇与忐忑的心境去科里报道，刚进科里的时候也不明白做什么，怕反而帮了倒忙，但随着教师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术，颈椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中所有的手术都应当是大手术，应当相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和教师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布打开的时候，看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头，跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样，但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一向做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，并且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不容易啊，不仅仅要随时做好上手术的准备，并且还要有足够的精神意志力。

篇3：在骨科的实习自我鉴定

关键词：床边教学,骨科临床教学,应用

临床实习是医学学生将基本医学理论准确运用到临床实际操作中的重要阶段, 同时也是医学教学过程的一项重要组成部分[1]。骨科临床实习教学作为骨科教学工作的一个重要环节, 在其中发挥着重要的作用, 但骨科学具有较强的专科性, 除此之外, 新技术与新理论发展迅速, 这些都导致其成为临床教学的难点[2]。在本文中, 笔者旨在突出床边教学, 并结合其他方法, 对床边教学在临床实习教学中的应用进行探讨。

1 床边教学的内涵

所谓床边教学 (bedside teaching) , 就是临床医师将教学地点改在患者病床旁边, 并结合具体案例进行讲解, 是学生在临床教师的指导下将理论知识与实践相结合, 不断提高自身分析与解决问题能力的过程[3]。床边教学是以实习医生为主体、临床教师为主导、患者为中心的一项临床教学。根据相关文献记载, 床边教学模式最早应用者是法国内科医师Sylvius。其具体做法是:在日常的病房查房中, 根据患者的实际临床表现向学生提出相关问题, 并讲授相关的医学知识以及自己的临床思维。直到近代加拿大著名医学专家William Osler才进一步对床边教学的重要性作进一步阐述:最好的学习是通过患者, 患者是最好的教科书。

床边教学可以有效培养医学生各方面技能, 如:体格检查、采集病史、医患沟通技巧以及临床思维等, 一直以来, 在培养实习医生中占有举足轻重的地位。

2 实习床边教学的必要性

临床医学主要来源于临床实践, 是在实践中不断完善和发展自己的一门实践性科学[4]。临床教学具有自身特有的思维方式, 医师会在与患者对话与接触中, 将对患者的诊断产生表象与知觉假设, 并通过实验室检查、X线光片对假设做出印证与推翻, 由表及里, 由浅入深。

对于传统的教学模式, 往往局限于将重点放在课堂, 形势与时间上都远远脱离实际[5]。多数学生习惯于死记硬背, 对于普通理论考试, 成绩相当优异, 但一到临床实践, 动手操作能力十分差。病房其实是最佳的“课堂”, 床边教学模式可以有效培养实习医生的临床思维能力。为了让实习医生尽早地将自身实习生思维模式向医师思维模式转变, 将理论知识合理有效地应用到临床实践中, 必须将床边教学模式在实习教学中的地位提升。

3 床边教学的模式以及内容

为了让实习医生能够更好地将日常所学的理论知识合理有效地运用到临床实践中去, 更快地建立临床思维模式, 对于床边教学模式必须加以抓紧, 以此来丰富床边教学的具体内容, 提高其教学质量。现将床边教学工作中的方法与体会分享如下。

3.1 结合骨科临床案例, 提高实习生医德修养

良好的医德医风是一名医务工作者高尚职业道德的具体追求, 这些道德医风不仅仅靠自身的严格训练, 更重要的是临床教师的正确指引, 这并不是一朝一夕就可建立起来的, 所以, 指导老师的气质、品格等均会对学生未来产生一定影响[6]。为了加大对实习学生职业道德的培养, 笔者要求指导老师要时刻注意自己的言行, 通过自身的言行去影响实习学生, 培养其正确的思想:时刻将患者利益放在首位、时刻以患者为中心, 除此之外, 通过临床案例的教学, 让实习学生学习如何与患者家属沟通。

3.2 严格实行“主任医师责任制”

科室由高级医师担任科研负责人, 负责临床实习教学的全面工作。待实习生进入骨科后, “主任医师责任制”明确实施, 将每一位实习学生落实到位 (将其分配给一位主治医师) , 主治医师负责该位学生的具体教学工作。在临床带教老师的指导下, 正常参加科室常规诊疗工作 (一般由科室统一安排) , 正常参加全日制值班工作。通过值班, 实习医师可以从带教老师身上学到许多技能, 如:如何处理急诊患者、如何参与对危重患者的抢救、如何观察住院患者病情变化。对于急诊手术, 应尽可能地让实习学生上台, 慢慢教他们如何进行正确的外科清创术、如何正确地穿手术衣、如何铺单等。带教老师应教会他们如何进行简单的石膏外固定术操作、骨折手技复位等, 尽可能地避免不必要的手术纠纷与差错。

3.3 结合具体案例, 培养学生病史采集与读片能力

通常, 对于患者的病史采集与体格检查是获取患者疾病诊断的第一手资料, 该方法有效、直接。由于骨科临床的特殊性, 医院应加大实习学生对于X片阅读能力的培养。例如, 对于打球扭伤导致跟腱断裂的患者, 要仔细询问其外伤史, 详细了解其当时损伤情况以及局部疼痛具体症状, 这样可以让实习学生懂得询问患者病史以及体格检查对于最终诊断的重要作用。除此之外, 在查房中, 对于具体患者, 详细地向实习学生讲解关于X片的阅读方法, 使得学生能够读懂较为常见的骨折X片。随着科学技术的不断发展, 医疗设施也在不断更新, 医学影像学辅助检查也在临床检查中得到普及[7], 部分医师重手术却不重视基本操作。在临床实习中, 医院应突出床边教学, 通过带教老师的言传身教来增强实习学生的使命感, 让他们懂得仔细、耐心是一个医师必须具备的素质。

3.4 结合病例, 书写完整病历

病历是对一项医疗活动过程的完整记录, 主要包括对患者疾病的发生、发展以及转归、对其进行检查以及诊断等, 同时也是对采集到的相关资料进行归纳、整理以及综合分析, 并按照相关规定的格式以及书写要求进行编写的健康档案[8]。病历不仅仅是对临床工作的总结, 更是对疾病规律的探索, 它在医院日常工作中占有举足轻重的地位。对于实习生, 要求他们在实习期间正确的书写几份完整的病历, 带教老师认真仔细地对实习生书写的病历进行检查, 并对其中的错误给予必要的修改指正, 让实习生明白自身存在的不足, 通过书写病历, 对于培养实习生初步诊断的能力具有重要的意义。

3.5 结合具体病例, 组织相关讨论

对于大型手术病例以及疑难病例, 科室要组织进行常规的讨论, 科研室负责人提出具体的教学目标 (一般以2个中心问题为教学目标) , 针对具体问题, 让实习学生通过网络资源以及查阅相关的文献、书籍去了解国内外最新的研究进展[9]。可以通过多种讨论方式进行讨论, 包括对病史的分析以及读片, 或者是通过幻灯片进行讨论, 实习学生积极准备 (通过网络资源以及查阅相关的文献、书籍) , 准备发言稿并踊跃发言, 将自己的成果与大家共同分享, 互相补充, 拓展自身思维, 以此提高分析问题的能力。

床边教学是一项重要的教学方法, 它旨在培养合格的医学生。床边教学模式可以有效地将理论与实践相结合, 不断地提升学生分析与解决问题的能力。骨科学具有较强的专科性, 除此之外, 新技术与新理论发展迅速, 这些都导致其成为临床教学的难点, 应在骨科临床教学中大力推广床边教学模式, 为培养后备人才努力。

参考文献

[1]闵楠, 陈曦, 吕勇, 等.两种教学方法在骨科检查法教学中的应用与评估[J].中华医学教育杂志, 2012, 32 (2) :223-224, 234.

[2]尤涛, 朱雷, 王国斌, 等.临床路径在骨科临床教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志, 2012, 11 (9) :918-920.

[3]吴敏, 王照东, 肖玉周, 等.PBL教学模式在骨科临床教学中的应用研究[J].中华全科医学, 2013, 11 (7) :1129-1130.

[4]Cooper N, Stasi R, Cunningham-Rundles S, et al.Plateletassociated antibodies, cellular immunity and FCGR3a genotype influence the response to rituximab in immune thrombocytopenia[J].Br J Haematol, 2012, 158 (4) :539-547.

[5]杨兴海, 肖建如, 沈宏亮, 等.骨科临床教学中CBL教学模式的应用体会[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 24 (9) :4522.

[6]徐文婧, 张平, 赵正据.学生标准化患者在骨科护理临床案例教学中的应用[J].实用临床医药杂志, 2013, 17 (8) :129-131.

[7]Robak T, Windyga J, Trelinski J, et al.Rozrolimupab, a mixture of25 recombinant human monoclonal Rh D antibodies, in the treatment of primary immune thrombocytopenia[J].Blood, 2012, 120 (18) :3670-3676.

[8]鹿先梅, 邱满堂, 蔡晓冰, 等.医学生作为标准化病人在骨科教学中的培训[J].医学理论与实践, 2012, 25 (6) :728-729.

篇4：在骨科的实习自我鉴定

[关键词] 临床路径；骨科实习；教学

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）07-133-02

20世纪80年代中后期，临床路径（clinical pathway，CP）由美国波士顿新英格兰医疗中心首先应用于医疗工作，后来临床路径逐渐发展为临床医疗的一种标准模式。有学者定义临床路径为，一组医护等人员共同对某一病种的医疗工作所制定的一个最适当的医疗计划，以减少治疗的延迟，减少医疗资源的浪费，使患者得到最佳的治疗质量。在1995年，美国哈佛医学院首先将临床路径应用到临床医學教学中，在授课时将临床路径与临床教学有机地结合起来，教学效果明显改善，可以显著提高临床医师的动手实践能力，提高医师在临床诊疗活动中注重成本效益的意识。

篇5：骨科实习自我鉴定

xx周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。

换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。

手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。

篇6：骨科医生实习自我鉴定

骨科实习是为了更高一步的提高自己的医学能力，小编今天就给大家分享一下实习自我鉴定，一起参考一下学习吧

优秀骨科实习自我鉴定

当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件光荣的事。时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自2005进入XXX就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当 我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感谢临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更积极主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通 过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。

骨科实习自我鉴定范文

时间这么快，转眼间已经实习了五个月。在这五个月里，痛苦与快乐并存，而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界，而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况，及病情严重程度决定是否需要切开复位。

我在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求我一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。

我所面对的或多或少都是肢体或心理上有残疾的患者，所以作为一名治疗师应有做够的爱心去关爱他们，了解他们的内心世界，只有这样我和患者之间才能很快的架起沟通的桥梁，才能使我的治疗在轻松愉快的环境下进行。而像脑外伤、脑血管意外、脑瘫患者的康复效果往往比较很慢的，所以治疗师要做到自己心中有数，不能心急，且在在这个过程中，还要耐心的和患者沟通，说明情况。

细节决定成败，记得在一次给患者做治疗的过程中，我因为一个细节没有注意，而使本来很有意义的动作变得毫无意义。老师看到后 帮我指出，后来我才意识到，原来每个动作都有要注意的细节，而万一你忽略了这个细节，只会使你所做的动作变得毫无意义，也会使患者的治疗周期变得越来越长，从而使你的整个治疗变得失败。所以经过实践，我才深深体会到其中的含义。

我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。

描述骨科实习自我鉴定

在医院骨科实习也是比较辛苦的，但是可以将所学的理论与实践较好的联系起来。下面是关于骨科科实习鉴定范文，仅供参考。

骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。

四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

换药目的：

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

换药的注意事项：

1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。

2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。

3.换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。

4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。

5.每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症： 1.无菌手术切口 2.局部及全身无异常表现 3.已到拆线时间 4.切口愈合良好者

5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线 手术后拆线禁忌症：

1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。2.严重失水或者电解质紊乱 3.老年患者及婴幼儿

4.咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线 来新入病人时，对于新入病人的一般处理：

1.开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合

2.闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。