医院经济管理自查报告

2024-05-17

医院经济管理自查报告（精选6篇）

篇1：医院经济管理自查报告

医院医保管理自查报告

我院按照《X市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。

事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。现将自查情况作如下报告：

一、存在问题：。

X、经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在X月份的住院病人中，x两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。

其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

二、整改措施。

X、立即全面清理上述问题在所有X月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

X、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

X、及时更新程序，并加强培训。

X、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

X、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。

三、处罚措施。

X、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

X、本次所出现的重复计费费用为：X.X元。分别是：

（装置）噻托溴铵粉雾剂X粒×X.X元=X元。

沙丁胺醇吸入气雾剂X瓶×X.X元=X.X元

X、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚

药剂科主任：处罚金额X.X元

护士站护士长：处罚金额X.X元

住院部主任：处罚金额X.X元

院领导，院长及收费室：分别处罚金额X.X元

四、综上所述。

我院以后要加强管理，严格按照《X市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。

篇2：医院经济管理自查报告

青岛市北安康综合医院有限公司

接到市北区卫生和计划生育局‘关于组织2016年医疗机构感染管理专项督导检查’的通知，2016年3月17日18日院长带领医院感染管理小组对各科进行全面检查，情况如下：

一、医院感染管理方面感染管理制度比较完善，妇科、口腔、治疗室、检验科等重点部门无菌操作规程，一次性医疗用品采购管理制度，医务人员手卫生规范得到较好落实。

二、按照规定对全院职工进行每年两次院感知识培训。

三、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进收好相应的痕迹资。

四、认真按照医院感染管理要求对全院医疗垃圾进行分类、存放，指定专人与有回收资质的公司进行交接并做好记录。

五．抓好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零；严格掌握诊断标准，有效控制法定传染病报病率和误诊率。

篇3：医院经济管理自查报告

目前,我院的医院信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)等各临床系统,是通过HIS数据库服务器和影像服务器接口来调取检查报告内容和对应的图像信息,即对报告和影像的浏览是分开的,而且检查报告只能通过纸质版查看[1]。为方便临床直接调阅、打印检查报告单,我们利用各检查系统的Web Service接口[2],实现了对医学影像存储与通讯系统(PACS)的所有检查报告单的集中管理和安全共享,同时也可为临床、科研、教学提供报告文档的检索和下载服务。

1 集中管理平台架构设计

该平台的体系架构主要包含各检查系统服务器、HIS服务器、报告集中管理服务器等。平台体系架构,见图1。

平台采用B/S模式实现,报告集中管理服务器是平台的核心部分,负责接收客户端的调阅请求,同时将请求发送至检查系统服务器,并接收对应的PDF格式检查报告,保存在集中管理服务器本地,最后传递给客户端浏览器进行展示。

在院内各检查系统数据库服务器上部署PDF报告生成和转发服务,负责将医师审核完成的报告转换为PDF格式报告,包含对应的文字内容和影像信息[3];同时,针对报告集中管理服务器的调阅请求,负责将对应的PDF报告上传至集中管理服务器,如果无上传的对应报告,则给出错误提示。HIS数据库服务器根据客户端的查询请求,生成检查列表信息。

2 平台各模块功能设计与实现

2.1 报告生成模块

此模块部署在检查服务器上,主要完成PDF报告的生成与上传。我院的检查项目主要分为放射、CT、磁共振、超声、胃肠镜、病理、核医学等[4],在医师审核报告后,服务器将报告由图片格式转换为PDF格式并保存在检查服务器上,同时向集中管理平台提供统一的Web Service接口,负责上传报告[5]。

2.2 报告查询模块

此模块与HIS数据库连接,主要根据患者ID号和检查时间、检查项目等条件在HIS中调阅患者的所有检查信息(含申请及检查时间、执行科室和开单科室、报告的初写、审核等状态信息)[6]。因检查信息列表内容较为详细,为减轻对HIS数据库的查询压力,系统指定查询时间段最长为3 个月,3 个月之外的数据可重新设置时间段查询。

2.3 报告调阅模块

此模块是平台的核心部分,主要完成PDF报告的下载和浏览,检查服务器在接收到调阅请求后,会将对应的PDF报告上传至集中管理平台,客户端即可直接在本地浏览器完成调阅。

调阅服务的接口参数统一指定为“患者ID号+ 检查号+ 保存路径”,通过此服务,将各类检查的PDF报告下载至报告集中管理平台服务器,同时将相应的调阅信息保存在数据库中。重复调阅时,可通过数据库索引查找,不必再向检查服务器发送调阅请求,以减少检查服务器的响应压力,同时也提高了调阅的效率。

2.4 权限及安全控制模块

此模块主要完成对用户的授权以及对报告的安全控制。检查报告对于患者具有一定的隐私性,因此,平台单独建立了权限控制和用户管理模块[7,8],针对用户单独授权。普通授权用户仅提供报告的浏览调阅,高级授权用户可申请下载和打印。在系统实现过程中,高级用户使用时,需安装Adobe Reader插件,完成PDF文档的显示和打印保存;普通用户安装Flash插件,将PDF报告转换为Flash显示,不提供下载和打印。所有用户调阅时,均生成调阅记录并存入数据库。该记录主要记录文件的名称、调阅医师、调阅时间和客户端IP地址等,便于对报告文档的痕迹追踪。

2.5 平台实现及运行情况

平台基于ASP.NET、XML等技术,依托Oracle数据库,通过统一的Web Service接口调用不同检查系统的服务[8],实现了检查报告的集中管理。目前,在医技部已投入使用,无论病房或门诊,医生可以直观地获得患者的所有不同时间段的检查信息和对应的检查报告,为提高检查诊断率提供了有效的帮助。检查报告集中浏览系统界面,见图2。

3 系统的技术特点

(1)与HIS同步。支持检查报告在可修改的时间范围内,完成修改后的PDF报告的上传和更新,并将修改信息保存在数据库中,同时确认查找或下载打印的是最新的报告。

(2)与各检查系统集成。由于各检查系统分别为不同厂商提供,无论是应用程序,还是后台数据库均不相同,虽均与HIS连通,但相互之间并无交集。检查报告集中管理平台为各检查系统提供了统一的接口,实现了综合集成。

(3)权限控制。如果客户端直接访问各检查系统,浏览PDF报告,则会下载到本地,存在不可控性。本平台架设集中管理服务器,加入权限设置,实现了对报告浏览和下载的全程监控,同时,也可对报告的浏览量和下载量进行合理的统计和分析。

4 应用与讨论

基于Web Service接口的灵活集成方式,一方面使PACS与本系统、与HIS有机地结合在一起;另一方面使得临床或门诊医师能够集中浏览或打印患者检查报告单,实现了检查报告信息的有效传递与共享,同时也为临床、医疗、科研和教学提供了便利。

下一步,我们着重在两个方面拓展平台功能。一是解决各辅诊科室在检查工作站中无法查阅患者在其他检查科室所做检查的报告的问题。目前,各检查工作站由于只与HIS做了接口,只回传给HIS此类检查的报告信息,而医生在出报告的时候,也需要借鉴其他科室所做检查的报告信息,同时又不用再登录其他的系统;二是为医院自助打印检查报告系统建设提供支持。

参考文献

[1]梁炳进,林燕君,蔡荣杰.放射信息系统报告修改痕迹的研究与软件开发[J].中国医疗设备,2014,29(10):44-45.

[2]曹文杰.医院信息系统安全策略研究[D].西安:陕西师范大学,2010.

[3]贾斌.医学影像按需打印系统关键技术研究[D].广州:华南理工大学,2013.

[4]郭华源,薛万国.核医学信息系统的设计与集成[J].中国数字医学,2011,32(10):54-55.

[5]胡志坚.集成平台在医院信息系统建设中的应用[J].中国卫生信息管理杂志,2012,(4):59-65.

[6]朱建军,孙英,薛源.基于Web Service的PACS与“军卫一号”系统集成[J].实用医药杂志,2010,27(2):179-180.

[7]余浩,薛万国,吕俊文.检验报告自助打印系统设计与实现[J].中国数字医学,2011,6(4):48-49.

篇4：医院经济管理自查报告

【关键词】医院感染病例质量分析

【中图分类号】R195.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0619-01

医院感染病例及时报告，对预防和控制医院感染起着关键性的作用，有利于发现潜在隐患，是医院感染管理工作的重要组成部分[1]。但是在实际工作过程中，医院感染病例报告多存在漏报、错报、不完整和不准确等问题，对医疗质量评价和全面质量管理构成不利影响[2]。我院通过对1025例医院感染病例进行全面分析，并總结病例报告所存在的问题，以制定有针对性的解决对策，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2012年1月～2013年12月在我院住院时发生医院感染的所有病例报告进行分析，病例所涵盖科室包括内科、外科、妇科、儿科和产科等。

1.2方法

遵照中华人民共和国卫生部 2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》的相关规定，制定并要求临床医生填写“医院感染病例报告表”，医院感染管理人员需对病例报告进行认真核查。对病例报告填写的完整和规范程度进行评估，医院感染的漏报病例采用回顾性调查的方法，以及时发现住院期间未上报的医院感染病例。对发现感染后，未在24h内，将“医院感染病例报告表”交送至医院感染管理科视为迟报。

1.3结果

在本组1059份病例报告中，排除病例填写不完整，缺少诊断依据或诊断错误者82例。实际共发生医院感染1025例次，漏报病例48例，迟报病例33例，及时报告944例。

2存在的问题

2.1思想重视程度不够

临床上很多医生对医院感染病例报告制度缺乏足够的认识，因此常忽视该制度的重要性，对其重视程度不够，进而导致错报、漏报、迟报或病例报告填写不完整等问题的出现。尤其是有些医生认为，患者出现医院感染，最关键的是采取必要的措施进行抗感染治疗，病例上报则无关紧要，因此思想上对病例报告持有轻视或忽视的态度。

2.2未有效掌握医院感染诊断标准

部分临床医生未能有效掌握医院感染诊断标准，仅依靠临床实践经验，因此在病例报告过程中存在较大偏差。此外，限于现有的医疗条件，由于缺少相应的病原学诊断依据，加之医院感染的临床表现多不典型，因此给诊断带来了较大困难，使得不能及时发现医院感染，进而造成病例漏报。另外，医生的诊疗和病例书写水平也是影响病例报告质量的关键因素，尤其是针对经验较少的年轻医生而言，这是造成病例填写不完整、错报和漏报的主要原因。

2.3医院感染管理工作不到位

医院感染管理工作不到位，进而造成医院感染病例报告制度形同虚设，这也是影响医院感染病例报告质量问题的关键因素。由于医院专门参与感染管理的人员十分有限，因此难以保障相关规定的严格落实。此外，在医院感染管理病例报告工作中，缺乏科学合理的奖惩制度，难以让临床医生积极主动的重视医院感染管理报告制度。

3讨论

3.1加强人员培训

加强人员培训，是提高临床医生思想认识的有效方法。医院可通过开展系统的全院培训，让所有临床医生明确医院感染病例报告的重要性和实际意义，并全面学习医院感染病例报告的相关要求和书写方法，以引起临床医生的重视。此外，针对年轻医生，医院的培训内容还应涉及医院感染诊断的相关知识，以提高临床医生的专业水平，保障报告质量。

3.2完善相关制度

医院感染管理报告制度也要进行完善，力求制定目标明确、可操作性强的规范要求。在医院感染管理报告制度中，要明确临床医生责任，并对实施细则进行深入阐述。此外，与之相配套的奖惩制度也要同步出台，奖惩措施的制定要科学合理，以规范医生的行为，并保证医院感染管理报告制度的顺利落实。

3.3强化感染管理

医院感染管理病例报告工作，必须要有专人严格监督，才能确保执行质量。因此需强化医院感染管理组织建设，职责明确到人，并制定完善的监督准则。针对人员短缺这一问题，可通过筛选并动员临床医生，兼任监督人员的办法，让临床医生也参与到医院感染病例报告管理中来，尤其是对漏报病例的筛查，可充分发挥临床医生的专业特长，同时还能降低医院感染管理专职人员的工作负荷，有助于医院感染管理病例报告工作的认真落实。

参考文献

[1]牛红玲.中医医院的院感管理工作思考[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（16）：144.

篇5：医院感染管理自查结果报告

我院于4月6日我院组织各科室负责人进行禽流感知识培训，培训内容人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）；人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）；医务人员防护采取分级防护原则：并由院感科牵头对我院医院感染管理工作进行了自查，存在的问题及改进措施如下：

一、医务人员院感知识掌握不全面：

各科室于4月7日组织全科人员进行了禽流感知识的培训，《2012版消毒技术规范》的培训。

二、内科护办医疗废物收集不符合要求，科室有制度，损伤性医疗废物未严格执行制度，当即提出批评，纠正其错误。

三、防保科医疗垃圾与生活垃圾有混放现象，当即提出批评，纠正其错误。

四、外科处置室碘伏储存罐不清洁，医疗垃圾与生活垃圾有混放现象，当即提出批评，纠正其错误。

五、医疗废物收集人员记录有误，当即提出批评，加强责任心。

鉴于存在的问题，医院院感科加强对医务人员的培训，加强监督、检查的力度，加强对日常工作中消毒隔离工作的指导，同时，各部门应对自己负责的工作加强管理，严格执行医院制定的医院感染管理的各项制度，对存在的问题提出改进措施，并进行追踪检查。

**医院

篇6：医院经济管理自查报告

顺河区卫生局：

我中心高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在区卫生局的领导下，于2012年上半年间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以中心感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：

一、自查结果：

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：

1.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

2严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。

3.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

4.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中

1华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。

通过以上工作，我中心未发生一例医院感染事件。

二、医院感染管理下步工作计划及整改措施：

1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2.进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步收集好相应的痕迹资料。