当涂县中医院传染病疫情报告管理及肠道门诊应急自查小结

2024-04-29

当涂县中医院传染病疫情报告管理及肠道门诊应急自查小结(精选7篇)

篇1:当涂县中医院传染病疫情报告管理及肠道门诊应急自查小结

肠道传染病疫情应急防控演练方案

为提高卫生系统的应急水平,检验对肠道传染病疫情防治的应急指挥和组织协调能力,及时发现和处置疫情,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》和《某市重大传染病疫情应急预案》等规定,特制定本方案。

一、演练目的

(一)检验对《某市突发公共卫生事件急处置预案》和《某市重大传染病疫情应急预案》的工作程序及技术要求的掌握程度。

(二)检验市卫生监督所监督个人防护、消毒隔离等疫点疫区预防控制措施落实的能力。

(三)检验市疾病预防中心对现场应急处理能力。

(四)检验基层医疗机构传染病疫情发现和报告能力;检验市人民医院的医疗救治能力。

(五)检验市疾病预防中心和市医院的应急准备情况。

(六)及时发现和整改应急工作中存在的问题。

二、演练内容

(一)疫情信息的处理。一旦获得疫情信息,疾控、监督、医疗等部门能迅速协同行动,开展医疗救治、流行病学调查、疫点处理,同时进行监督检查。

(二)应急监督队伍实施卫生监督及现场控制能力。

(三)应急疾病控制队伍现场流调、标本采集、疫源地的消毒处理、医学观察、宣传教育等应急处理能力。

(四)应急医疗队的反应能力。疑似病人转运、诊断、治疗、疫情报告等。

(五)检验卫生监督、疾病控制、医疗救护人员的个人防护能力。

三、组织机构 总指挥: 现场负责人:

现场考核评估组:

四、演练的过程

设定我市某村1村民因腹泻、呕吐患者到卫生院就诊。科目1 疫情发现与报告 现场负责人:

现场评估员:

地点:某镇卫生院、市疾控中心

模拟事件:某男,43岁,某镇人。昨晚起,突然出现剧烈腹泻(为水样便),伴有呕吐(为胃内容物)等症状,今天8:30时来卫生院就诊,接诊医生发现病人除以上症状外还出现中度脱水、肌肉痉挛等症状,病情较严重。

1.卫生院门诊

腹泻门诊接诊医生要详细问诊,做出可疑肠道传染病的诊断,并立即用电话向院长汇报。将病人留置在相对独立的留观病房,并进行临时封闭,禁止其他人员接近。卫生院门诊要标识明确,通风良好;留观病房要具有消毒隔离条件及有效消毒措施;卫生院必须储备处置传染病的相关防护物资。

演练评估重点:医生有没有根据患者临床表现追问患者的流行病史?是否做出可疑肠道传染病的诊断?是否立即电话报告卫生院领导?

2.卫生院院长响应

卫生院院长立即向市疾控中心报告可疑疫情,并组织人员对可疑病人经过的地点进行消毒,组织人员临时封闭留观病房。

演练评估重点:是否立即电话报告市疾控中心?是否按规范开展消毒和隔离?

3.市疾控中心上报

市疾控中心接到卫生院报告后,了解基本情况后,对事件进行初步的判断,并向市卫生局应急办和市疾控中心报告。

演练评估重点:市疾控中心是否及时向市卫生局和市疾控中心汇报?报告内容是否全面?

科目2 病人转运 现场负责人: 现场评估员:

地点:某镇卫生院 转运救护车

模拟事件:卫生院接市卫生局应急办指令立即将该名腹泻病人转诊至市人民医院。市卫生局应急办接报告后,初步认定该事件为一起肠道传染病暴发疫情,并作出了现症病人转诊的指令。市人民医院救护车立即赶赴卫生院按规范要求对病人进行转运,转运车辆要配备专门的医务人员,车内设专门的污染物品放置区域,配备防护用品、消毒液、快速洗手液等,医务人员、司机要做好个人防护,转运途中要开窗通风,转运结束后要对车辆进行严格消毒。

演练评估重点:转运是否快速安全?车辆是否符合要求?是否配齐相关物品?人员是按要求穿戴防护物品?是否对转运情况进行记录?转运后消毒是否规范?

科目3 病人诊断治疗 现场负责人: 现场评估员: 地点:市人民医院

模拟事件:市人民医院收治1例腹泻病人。1.专科腹泻门诊

医院要设立预检分诊,病员到达预检分诊处,接诊人员要简要询问症状,病人自述腹泻,呕吐、无腹痛,接诊人员立即引导病人到腹泻门诊就诊。预检分诊人员必须穿戴防护用品,分诊点要设立在病人就诊必经之处。腹泻门诊接诊后按规范进行处置,并将病人收入传染科病房。

演练评估重点:是否介绍和引导患者到腹泻门诊诊疗?是否作好登记记录?预检分诊人员是否进行个人防护?腹泻门诊设 置是否符合要求,是否按腹泻病监测工作要求进行处置?

2.诊断治疗

市人民医院将病人收入住院病房,组织专家进行会诊,做出某传染病疑似病例的诊断后,立即报告市卫生局应急办和市疾控中心。

演练评估重点:市人民医院是否启动相应预案?收治入院流程是否规范合理?是否组织专家进行会诊?是否做出合理诊断?做出诊断后,是否立即报告市卫生局应急办和市疾控中心?医护人员按要求进行个人防护?病例处置是否及时、规范?

科目4 病人流调与采样检测 现场负责人: 现场评估员:

地点:市人民医院腹泻病人收治病房

模拟事件:市人民医院报告一例某传染病的疑似病例。市疾控中心立即组织专业人员对病人进行详细的流行病学调查,确定密切接触者名单,检验人员按要求进行采样、存放,并马上转运至市疾控中心实验室。

演练评估重点:疾控中心是否用专用流行病学调查表对病人开展流行病学调查?个案调查和处置的工作内容是否全面、规范?

科目5 应急指挥与协调 现场负责人: 现场评估员:

地点:市卫生局、市疾控中心

模拟事件:市疾控中心接到市人民医院报告后,立即派出专业人员赴市人民医院开展流调及采样检测,并向市卫生局应急办报告。

1.市卫生局应急办值班领导对接报事件进行分析判断,向主要领导汇报疫情,并迅速向市医疗救护组、疾病控制组、卫生监督组发出指令,要求以最快速度赶赴市人民医院、某镇卫生院、疫点,核实诊断、开展流调与疫点处理、对措施落实进行卫生监督等。

演练评估重点:是否及时向值班领导汇报?值班领导是否立即向相关疫情处置组发出前往疫点的指令?值班领导是否立即向主要领导汇报疫情?

2.市卫生局应急办立即组织人员赶赴市人民医院、某镇卫生院和疫点,督促相关单位依法迅速采取临时控制措施,防止疫情的进一步蔓延。

演练评估重点:各处置组是否能及时赶赴现场?携带的物品是否齐全?

科目6 现场调查与处置 现场负责人: 现场评估员: 地点:市人民医院、某镇卫生院、疫点

模拟事件:市医疗救护组、流行病学调查及疫点处理组、卫生监督组接市卫生局应急办指令立即赶赴市人民医院、某镇卫生院调查和处置该起疫情。

各处置组迅速赶到现场开展按规范要求实施各项处置措施。医疗救护组对病人进行核实诊断;疾病控制组立即现场流行病学调查和处置;卫生监督组对措施落实进行监督。

演练评估重点:

医疗救护人员是否进行核实诊断?是否做出合理诊断? 疾病控制组是否按要求开展现场流行病学调查和处置? 相关人员是否实施严格的个人防护? 疫点、疫区的划分是否合理?

消毒隔离等处置措施是否符合规范要求?是否对所有可能污染的区域进行消毒?

疫点的解除时限是否正确?

篇2:当涂县中医院传染病疫情报告管理及肠道门诊应急自查小结

门诊部传染病疫情报告管理制度

1、门诊医护人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识,增强传染病疫情报告意识,熟练掌握传染病诊断、报告、消毒隔离及疫情处理的程序。

2、门诊医护人员均为疫情责任报告人,发现法定传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应在规定的时限内,以最快的方式向疾病预防控制机构进行报告。

3、对甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,应于2小时内进行报告;对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人,应于24小时内报告,并送出传染病报告卡。

4、门诊工作人员对突发公共卫生事件和传染病疫情,不得瞒报、谎报、漏报、缓报或者授意他人瞒报、谎报、漏报、缓报。

5、门诊工作人员未经当事人同意,不得将传染病病人及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。

篇3:当涂县中医院传染病疫情报告管理及肠道门诊应急自查小结

关键词:粉喷桩,软土地基,公路,施工

近几年, 随着高速公路建设的快速发展, 路基施工穿越软土路段已不可避免, 软土从广义上讲, 就是强度低、压缩性高的土。习惯上把淤泥、淤泥质土、软粘性土总称为软土。在软土地基上修筑路基, 若不进行处治, 往往会引发路基病害, 如失稳或沉陷。因此, 在路基填筑前必须对地基进行处治, 但由于其成因不同, 厚度不同, 因此, 首先应查明软土的特点和地质、土质条件, 有针对性地采取有效措施, 作出合理的处理方案。

1 工程概况

天镇至大同高速公路第八合同段K57+300~K57+600段采用粉喷桩处理软土地基, 目的是为了减小工后沉降量, 保证路基稳定, 解决结构物处跳车等病害, 此段工程位于黑水河大桥桥台处, 地质位于河漫滩冲积地, 属桑干河冲积平原, 地表覆盖层为第四系全新统的冲积层, 具有明显的二元结构, 一般上覆为低液限软塑的粘性土层, 下覆为厚度较大的砂层。部分地段存在片状和透镜状分布的浅埋型淤泥或淤泥质土层, 且其隐覆于表层硬层之下, 厚度一般在2 m~4 m。根据设计要求, 桩位呈等边三角形布置, 中心间距1.2 m, 桩径为50 cm, 桩长8.5 m。

2 施工方案

通过特制的深层搅拌机在地基中将软土和水泥强制拌和, 使软土硬结成具有整体性、水稳性和足够强度的地基土, 加固的基本原理, 是基于水泥加固土的物理化学反应过程。

2.1 准备工作

由于地处桑干河河槽区, 地下水位高, 需先开挖临时排水沟, 用以降低地表水, 便于清除地表草皮施工, 草皮清除完毕后, 整个段落全幅填筑厚80 cm的砂砾垫层, 整平并轻度碾压, 以保证粉喷桩机及其配套设施的顺利进场, 以及所需材料的进场、堆放。然后根据设计进行放样和桩位布设。

2.2 粉喷桩施工

1) 机具和材料。机具:主要是钻机、粉体发送器、空气压缩机、搅拌钻头和动力设备等。严禁使用非定型产品或自行改装设备;进场设备必须配备性能良好的能显示钻杆钻进时电流变化的电流表, 显示管道压力的压力表和计量水泥喷入量的电子秤。

材料:根据设计文件要求, 喷粉为425号普通硅酸盐水泥, 不得含有纸屑、塑料布等杂质, 设计喷粉量为50 kg/m。

2) 施工流程。测量放样→移机定位→检验桩基调平机体→钻进至设计深度→高压送气打开喷粉孔→反转提钻并喷水泥→至工作设计标高上50 cm停止喷粉→重复搅拌→反转提钻至地表→成桩结束→移机就位在下个桩位施工。

2.3 施工工艺

1) 施工前组装喷粉桩机, 检查主机各部的连接, 液压系统、电气系统、喷粉系统各部分安装调试情况及灰罐、管路的密封连接情况是否正常, 做好必要的调整和紧固工作, 排除异常情况后, 对正桩位, 误差不大于5 cm, 调平桩机机身, 保证钻杆的垂直度不大于1%, 启动主电机下钻, 待搅拌钻头接近地面时, 启动空压机送气, 钻进。2) 钻至设计孔深后, 应有一定的滞留时间, 一般为2 min~3 min, 然后将粉喷钻头以1.0 m/min~1.2 m/min速度边旋转边提升, 同时向搅动的土体进行喷粉, 使土体和水泥进行充分搅拌混合, 直至桩顶设计标高上50 cm停止喷粉。3) 桩体要求一次成型, 如因故中断, 继续施工时必须重叠接桩, 接桩长度不得小于0.5 m。若中断超过3 h, 应拆卸输浆管路, 清洗干净, 在原桩位旁边补桩。4) 当钻头提升到高于桩顶面约500 mm, 喷粉系统停止向孔内喷射水泥时, 桩体即告完成。为保证桩体质量, 需进行重复搅拌至桩底, 这个过程停止喷粉, 钻头边旋转边钻进至设计深度, 再提升反向边旋转边提升, 使土体和水泥搅拌均匀。5) 严格按规范和设计要求进行施工, 确保轴线位置、设计深度、桩径、垂直度、钻杆倾斜度、单桩喷粉量的允许偏差。要求桩轴线偏移 (纵横方向) 不大于100 mm, 钻杆倾斜度不超过1%, 桩长不小于设计规定, 单桩喷粉量的允许偏差在8%以内。

3 载荷试验成果分析

载荷试验采用砂袋压重平台反力装置, 配以超高压电动油泵供压, 分离式油压千斤顶加载, 精密压力表控制观测的方法针对不同桩长、不同施工工艺的单桩和复合地基进行加载。

根据规范要求, 对于粉喷桩加固后的软土地基载荷应至少在28 d龄期后进行, 压载重量大于总加载量的1.2倍。为了有效反映复合地基承载力, 采用能够覆盖3根粉喷桩处理面积的方形承压板, 压板尺寸为2.42 m×2.42 m。单桩承载力采用与桩径等同的50 cm的刚性承压板。

4 沉降和稳定观测

在路基设计中心线和路肩基底同时埋设沉降杯, 沉降和稳定观测同步进行。在施工期间, 每填筑一层, 观测一次, 填土间歇期间每天观测一次, 每一区域填筑完毕后每周观测两次, 在整个观测期间, 要注意观测桩的保护, 发现问题及时处理, 确保测量数据的连续性, 观测数据可直接用于计算由于沉降而补加的土方量。

5 结语

粉喷桩可以有效地减少被加固土体的压缩量, 能有效地调整横断面差异沉降, 有助于控制不均匀沉降。粉喷桩有较高的刚度、具有一定的抵抗侧向变形能力。经过粉喷桩处理过的路基, 宜在桩顶铺砂垫层以便于地基排水, 从而可适当加速桩间土的固结, 减少工后沉降。同时在填土过程中, 不宜使用冲击力太大的压实机具, 可通过增加碾压遍数, 达到规定压实度。

参考文献

[1]张诚厚, 袁文明, 戴济群.高速公路软基处理[M].北京:中国建筑工业出版社, 2001.

[2]龚晓南.地基处理手册[M].北京:中国建筑工业出版社, 2008.

[3]刘松玉, 章定文, 邵俐.标准贯入试验 (SPT) 在水泥粉喷桩质量评价中的应用[J].岩石力学与岩土工程学报, 2002, 21 (2) :2382-2386.

篇4:当涂县中医院传染病疫情报告管理及肠道门诊应急自查小结

【关键词】医院传染病;疫情报告;问题与对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0245-01

近年来,新的传染病不断暴发,给人类的健康造成了严重的危害性,并且威胁到人类的生存。通过实践证明,高质量的传染病疫情报告在疫情传播的过程中具有重要的意义,必须予以高度的重视。在本文中主要通过对我院传染病疫情报告所存在的问题进行分析,并且提出了有针对性的建议性措施进行解决,从而提高我院传染病疫情报告的质量。

1 传染病疫情报告现存的问题

1.1临床医生缺乏足够的法律意识和态度消极

由于患者就诊人数比较多,看诊时间非常紧迫,而且传染病的诊断资料和信息填写比较繁杂,需要花费较多时间,加上患者出现不配合提供个人信息等等各种情况,导致临床医生没有采取积极的态度对待传染病资料的填写工作,甚至有的医生为了避免麻烦更改为其它的疾病类型。同时,临床医生没有正确的认识到传染病资料的法律作用,缺乏正确的法律认识和足够的法律意识,没有认真地对待传染病的疫情报告填写工作。

1.2临床医生偏重于科研和临床,忽视传染病报卡

临床医生在带教的过程中没有重视关于传染病上报知识要点,许多院内实习生和进修的医生没有正确认识到传染病疫情报告的重要意义。此外,在传染病继续教育的活动中缺乏有效的机制对参与的临床医生进行约束,更多偏重于形式,同时由于宣传力度严重缺乏,深度和广度存在严重的不足,许多临床医生没有正确了解传染病疫情报告的法律功能,导致传染病疫情上报工作中出现漏报错报的情况。

1.3传染病疫情缺乏完善的管理方式

疾控机构主要通过行政管理方式来调查处理传染病疫情,其根据疫情的实际情况,制定行政处理方案,对被管理者进行单方面的要求,要求被管理者执行所规定的行政措施,没有充分考虑到被管理者的执行困难和行政处理方案缺乏实际可行性。如艾滋病患者实验室检验结果需要经过相当长的周期才可以得到检测结果,但是在外地的患者难以亲自到医院获取检验结果,而患者由于考虑到疾病所带来的不良影响,不愿意提供真实的个人信息,导致传染病疫情报告的上报工作的困难。

1.4报告方法缺乏效率

有的医院使用传统的方式逐级上报传染病疫情,传染病患者的信息从最初的阶段一直传到最高级的阶段,需要经过非常复杂的过程和手续,工作量很大,时间耗费多,效率却很低,甚至导致信息在传输的过程中出现部分丢失的情况。

2 如何提高我院传染病疫情报告的质量

2.1重视卫生监督执法体制和体系的建立与完善

在我国,卫生执法是国家权力行使的象征,通过卫生执法机构的建立,并且严格遵守卫生执法机构的管理原则和执法制度,对卫生执法机构各项工作进行规范的改革,從而促使我国卫生执法机构更好地适应我国社会主义社会发展的需求。加强对传染病疫情的调查力度,并且严格对待传染疫情报告工作,对卫生监督人员进行更加强化的教育,促进卫生执法的综合素质提高,避免执法出现主观随意性,务必在整个国家形成具有统一性的卫生管理体系。

2.2加强传染病疫情宣传教育的力度

重视医护人员的关于传染病健康教育的培训工作,定期进行健康教育,务必让医护人员都认识和掌握正确的传染病预防和控制的方法,尤其是新进的医生、实习生、进修生等等,通过定期传染病疫情健康教育的培训,提高法律意识,增强传染病疫情报告认真对待的自觉主动型,必须避免法定传染病上报出现漏报的情况。此外,对全社会人群加强关于传染病防治知识的宣传,提高全民对传染病的防控意识和知识水平,全面观察落实传染病预防和控制的制度。与此同时还需要加大传染病疫情防治工作的监督力度,建立完善奖惩机制。

2.3加强法制教育,提高医护人员的法律意识

必须对所有的医护人员进行有针对性的法律知识培训,提高医护人员的法律意识,增强医护人员对法律的重视,通过丰富多样的方式进行关于传染病法律法规知识的培训,并且实行学分制度加以约束,提高医护人员对传染病知识的关注度,倡导医护人员学习法律,依法办事,提高报告工作的主动性与准确性。

2.4重视特殊传染疾病的追踪工作和转诊工作的落实

首先,建立关于结核病患者的转诊和追踪机制。市卫生局通过相关的文件来对当地的特殊传染疾病病患者的转诊工作与追踪工作进行严格的规范,要求各个单位必须重视关于传染病的疫情报告,统一采用三联单来对转诊和追踪的病患者进行登记。在药物发放方面,实行严格的审批方法制度,规定只有经过疾控中心确诊的患者患有传染病,方可向患者发放药物。其次,建立组织网络实行转诊与追踪。关于特殊传染疾病病患者的转诊与追踪工作,应当由专门的人员负责,针对没有按时就诊的肺结核患者,应当通过电话或者随访的方式来督促患者按时就诊,以此方式展开追踪。医院特殊传染疾病患者由其就诊的医院负责转诊工作,卫生所和乡村医生负责其所属辖区的肺结核病患者的转诊与追踪工作。同时,采用激励措施,针对特殊传染疾病患者转诊工作到位的工作人员、现场追踪工作到位的工作人员。最后,强化培训,针对各地的医疗机构工作人员进行关于特殊传染疾病患者转诊与追踪工作的培训活动,提高各地医疗机构的工作技能与工作素质,让医务人员熟练的掌握肺结核患者转诊与追踪工作的有效方法与程序。

综上,传染病疫情报告在传染病监督和防控工作中具有着极为重要的作用,每个医护人员必须重视传染病疫情报告上报的准确度和及时性,提高传染病疫情报告的真实可靠性。

参考文献:

[1]赵艳艳,王宏进,杨欣.基层医疗机构传染病疫情报告质量管理的问题与对策[J].安徽预防医学杂志.2011(02)

[2]李超群,邹陪斧,魏巍.综合医院传染病疫情报告的工作探讨[J].医学信息(中旬刊).2011(02)

篇5:肠道门诊传染病报告制度

一、根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,对传染病实行分类管理、规定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类共38种。

二、肠道门诊专职医生,首诊发现甲类传染病,病原携带者,疑似病人时,2小时内报告,乙类6小时内报告,丙类24小时内报告,发现暴发流行时应以最快方式(电话)报告疫情报告员(防保科)。

三、防保科疫情报告人员立即通知院长、医务科,由医务科组织专专家组进行抢救治疗,同时用最快报告方式通知向上级主管部门报告。

四、肠道门诊专职医生要填好疫情报告基础资料。

1、传染病报告卡:一张填写完整的传染病报告卡内容至少包括:姓名、性别、年龄、职业、户口地址、现住址、病名、发病日期、初诊日期、报告日期、报告单位、报告人、十四岁以下(含十四岁)儿童家长姓名等。

2、门诊日志项目包括:姓名、性别、年龄、职业、住址、初步诊断、发病日期、就诊日期、初诊或确诊日期等基本项目。

篇6:医院急性肠道传染病应急演练方案

为了确保一旦发生传染病的爆发流行,能及时采取有效措施,迅速控制和扑灭疫情,特制定霍乱病应急演练方案如下:

一、演练目的和原则

1、演练目的:

⑴检验我院的整体应急组织,指挥协调能力; ⑵检验我院应急工作的准备情况;

⑶检验我院对传染病疫情应急处置工作程序及技术要求的掌握程度,重点在应急响应能力、预检分诊、报告、消毒、保留样品、个人防护五个方面; ⑷检验我院在突发公共卫生事件中医疗救治能力(包括预检分诊、消毒隔离和个人防护的规范操作)。

2、演练原则:

以人为本、预防为主;统一指挥、分级负责;反应迅速、措施果断;科室配合、分工协作。

二、演练依据

(一)《中华人民共和国传染病防治法》

(二)《突发公共卫生事件应急条例》

(三)《传染病信息报告工作管理规范》

(四)《急性肠道传染病诊断标准及技术处理总则》

(五)《医院霍乱病应急处理预案》

三、组织机构人员

负责对演练的各个环节进行考核评估,并就演练中发现的突出问题提出改进意见和建议。

组长:XX院长

成员:XXX、XX、XX、XXX、XX

四、参演人员

1、突发公共卫生事件领导小组(XXX、XX、XX、XXX、XX)

2、医院相关科室人员(肠道门诊医生1人XX)护理1人XX

3、公共卫生科(1人)。XX

五、演练时间、地点

演练时间:5月 6日

演练地点:医院感染性疾病科

六、演练的内容及流程 场景一:

由院长宣布演练开始

院长:为科学规范、有序开展传染病的防控工作,落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则,提高我院全体工作人员快速反应和应急处理能力,建立健全传染病的应急处理机制,迅速控制传染病在我县的传播和流行,我院于5月6日组织医务人员参与霍乱病模拟应急演练,现在开始。

场景二:

5月6日下午3时:一腹泻患者来院就诊,预检分诊处引导至腹泻病门诊。

肠道门诊医师(XX)对就诊患者进行接诊

病例摘要:张成,男性,36岁,外来打工人员,在XXXXXXX工地工作。原籍四川省。

腹泻、呕吐2天来就诊。

患者在发病2天前有食海鲜史,于5日早晨开始腹泻,大便性状为黄稀便,后为米泔水样便,量较多,10余次/当日,无腹痛,无里急后重,无粘液浓血便。5日晚上呕吐二次,无喷射状,无发热、畏寒。未去就医也未用药。6日上午出现腹泻、呕吐明显加重。于6日下午3时,前往我院就诊。

既往体健,无慢性腹痛、腹泻史,无药物过敏史。无疫区接触史。

查体:T 36.2℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg。全身皮肤弹性差。心肺

(一),腹平软,无压痛,反跳痛及无肌紧张,未触及肿块,肠鸣音5次/分。急查电解质、血常规、及大便快检。

实验室检查:血常规:Hb 132g/L,WBC 12.4×109/L,N 80%,L 12%,PLT 200×109/L;粪便常规:米泔水样便,WBC3~5/HP,RBC 未见;粪便标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性;粪便细菌培养结果待出。

初步诊断印象:疑似霍乱 处置:

(1)立即隔离。(2)喹诺酮类抗菌治疗。

(3)对症治疗:保持水、电解质平衡。场景三:

3点30分:肠道门诊医生填写传染病报告卡,并向医院公共卫生科报告。

场景四:公共卫生科工作人员立即进行网络直报同时向医院应急办xx主任报告。x主任随即向院长报告。

3点40分:公共卫生科:(xxx)向县疾控中心电话汇报:我是xxx人民医院公共卫生科xxx,我院肠道门诊于下午3点收治一例疑似霍乱病例,现在病人处于被隔离、对症治疗中。

院长:马上通知医院突发公共事件领导小组及医疗专业救治组到会议室开会。参会: xx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx 开会内容:院长:应急办xx主任报告,我院于下午3点在肠道门诊收治了一例疑似霍乱病例,为了进一步明确诊断,及时采取防控措施,迅速扑灭疫情、防止疫情扩散,现医院突发公共事件应急小组各自准备突发事件所需物品及药品,并作出相应紧急处理。医疗专家组人员立即速到感染性疾病科。

场景五:3点50分:组织医疗救治组到肠道门诊进行会诊。Xxx、xx、xxx、xx 陈xx介绍病情:患者张成,男性,36岁,外来务工者。现在在xxxxx村南工作。原籍四川省。

患者在发病2天前有食海鲜史,于5日早晨开始腹泻,大便性状为黄稀便,后为米泔水样便,量较多,10余次/当日,无腹痛,无里急后重,无粘液浓血便。5日晚上呕吐二次,无喷射状,无发热。未去就医也未用药。6日上午出现腹泻、呕吐明显加重。于6日下午3时,前往我院就诊。查体:T 36.2℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg。实验室检查:Hb 132g/L,WBC 12.4×109/L.米泔水样便,WBC3~5/HP,未见RBC ;粪便标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性;粪便细菌培养结果待出。初步诊断印象:疑似霍乱

场景六:3点55分:医疗救治组进行穿个人防护装备演示(一次性口罩,一次性帽子,防护服,一次性乳胶手套)。医疗专家组到患者隔离区进行会诊。

场景七:会诊结束后医疗专家组回会议室进行汇报。

内容:(医务科主任xx)医疗组完成对疑似霍乱患者的初步调查,综合患者的病史、症状、体征,实验室检查,诊断:疑似霍乱。

院长:各组及时准备资料,完成初步调查报告。医疗救治组:密切观察患者病情发展态势,及时调整治疗方案;检验组:立即将患者粪便进行留样,送交县疾控中心进行核查。消毒组:做好医院隔离治疗点的消毒工作。以上各组发现新的情况及时汇报。

场景八:4点30分(XX院长)向县卫生局电话汇报

院长:我是xxxx医院院长,我院腹泻病门诊于下午3点收治一例疑似霍乱病例。我院突发公共卫生事件医疗救治专家组已经对疑似霍乱病人进行核实。现在患者处于被隔离、对症治疗中,为迅速控制和扑灭疫情,紧急向你处汇报,请求协助。

2014年5月6日

演练程序

患者()+陪人来院就诊→预检分诊→引至腹泻病门诊→xxx接诊→检查→观察区护士采样→服务中心护士送样→xxx接电话疑似霍乱→处置 →填卡→给公共卫生科打电话→xxx接电话取卡上报 →打电话给应急办x主

任→报告院长→ xxx给县疾控中心打电话→x主任通知专家救治组开会→院长组织专家会诊→xxx介绍病情

→ 防护演练→ 进病房 →xx汇报会诊意见 →院长宣布各组任务→院长向卫生局电话汇报。

2014年肠道传染病演练总结

夏季是肠道传染病多发季节,作为医务工作者医疗救治、疫情报告极其重要,一旦发生传染病病例,医院能否很好的应对,及时报告、切断传播途径是控制疫情蔓延的关键。为此,我们有针对性的组织了此次演练。现将演练感受作如下总结

一、演练收获

1、此次演练按照《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急预案》的具体要求,制定了详尽的演练方案,包括演练目的、演练依据、演练形式、演练事件背景等做到了演练依据充分、人员分工明确、反应迅速、报告及时、处置规范、应对有效。

2、医院领导大力支持、各科室全力配合。院长亲自上阵指挥,应急办认真组织协调,提高了在突发事件应急处置中的协作和团队精神。全体参演人员兢兢业业,圆满完成了演练的全部环节。

二、存在问题及改进措施

1、医务人员穿脱隔离衣不熟练,检查病人前手卫生执行不够,使用后的东西未按照一次性医疗废物处理。

2、环节衔接不够连贯,主要是对演练脚本掌握不熟练。

3、部分演练人员表情不严肃,未体现出应急事件的紧张气氛。这是我们需要改进的重要环节,一定要从实战出发,应对今后可能出现的急性肠道传染病突发事件。

篇7:当涂县中医院传染病疫情报告管理及肠道门诊应急自查小结

应急演练方案

夏季是肠道传染病的高发季节,为科学规范、有序开展此类传染病的防控工作,落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则,提高我院全体工作人员的防控业务技能,建立健全急性肠道传染病的应急处理机制,提高快速反应和应急处理能力,控制肠道传染病在我县的传播和流行,我们于4月20日组织了急性传染病模拟应急演练。

一、演练目的和原则

1、演练目的:

⑴检验我院的整体应急组织、指挥协调能力;

⑵检验我院应急工作的准备情况;

⑶检验医院对传染病疫情应急处置工作程序及技术要求的掌握程度,重点在应急响应能力、预检分诊、报告、消毒、保留样品、个人防护五个方面;

⑷检验我院在突发公共卫生事件中医疗救治能力(包括预检分诊、消毒隔离和个人防护的规范操作)。

2、演练原则:

以人为本、预防为主;统一指挥、分级负责;反应迅速、措施果断;科室配合、分工协作。

二、参演人员

1、应急领导小组

组长:戴振峰

副组长:李之良、武锐、韩文武、韩文喜、胡德峰、王伟

成员::凡怀亲、王诗明、张景宝、路平、吕永红、马敬宇、王玉香、江洪秀、武玲侠、兰峰、孙志远、刘琳、黄雪梅、杨明超、董雨及各职能部门负责任及各科主任、护士长。

2.医疗救治组:做好有关病例的会诊和医疗救治指导工作及组织开展肠道传染病诊疗方案、医院感染控制等技术培训。

组 长:戴振峰

副组长:武锐、李之良、胡德峰

成员:凡怀亲、王诗明、路平、吕永红、江洪秀、张景宝、王中瑞、兰峰、马素霞

3、流行病学调查隔离小组:负责制定和完善疫情防控措施和方案,组织开展疫情监测报告、流行病学调查及疑似肠道传染病病人的隔离等工作,落实对防控工作的技术指导,组织对重大疫情的处置。组长:戴振峰

成员:武锐、李之良、王中瑞、陆平

4、采样监测组:负责肠道传染病病人血液、分泌物、粪便的采样检测工作

组长:黄雪梅

成员:张卫军、王华、秦红

5、消毒组:负责疫点的消毒处理工作。

组长:武玲侠

成员:刘素兰、兰峰

6、健康教育及信息传递组:

组长:王玉香、兰峰

成员:刘素兰、崔晓红

7、后勤转运组:负责应急物资、转运运输等准备。

组长:孙志远

成员:管峰、康飞

三、演练方式

1、模拟演习;以某村发生水灾后,本院预检分诊处发现1名怀疑为人肠道传染病病人,及时报告给感染科,2、演习现场模拟接到报告后的处置措施,调查、疫点的消毒处理;样品的采集与处理操作;个人防护程序(着装、卸装)、等方面的内容。

3、医院接到通知后,立即开展对病人的医疗救治,在最短时间内赶到现场(病人处),转动病人、专家诊断、消毒与隔离以个人防护的规范操作进行实地演练。

4模拟演练结束后要对本次的演练进行总结。

四、演练内容和步骤

场景一:由杜院长宣布演练开始

场景二:医院预检分诊台;

分诊台护士对来医院就诊患者进行测量体温并询问;病例,男,58

岁,腹泻2日,水样泻,伴有腹痛,每日7、8次,脉速,100次/分,体温36.8度,血压110/60mmHg。分诊护士立即向医院感染科报告,同时向肠道传染病防控应急处理领导小组报告。

场景三:肠道传染病防控应急处理领导小组接到报告后立即启动《突发公共卫生事件应急预案》,并组织实施救治。

场景四:转运组立即将患者转运至感染科单独隔离病房,医疗救治组医生立即穿戴个人防护演示对患者进行问诊及诊查,提出处置意见,请采样监测组进行采样监测,请专家小组会诊如为疑似病例或诊断病例,立即按照相关规定和要求用电话向疾控中心,卫生局、当地政府进行报告,并作好登记记录,填写传染病报告卡进行网络直报、同时流调组收集疫情信息,医疗救治组继续救治,如我院条件有限,则将患者转至专科医院诊治与隔离,消毒组进行终末消毒,新闻宣传组进行宣传及教育保障疫情处置工作公开透明和社会安定,普及肠道传染病预防知识,消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。

五、医院领导班子对本次演练进行点评,夏季是肠道传染病多发季节,作为医务工作者医疗救治、疫情报告极其重要,一旦发生传染病病例,医院能否很好的应对,及时报告、保护现场是控制疫情蔓延的关键。为此,我们有针对性的组织了此次演练,从演练的效果来看,我们医院意识到位、反应迅速、报告及时、处置规范、应对有效,希望大家再接再厉,加强预检分诊的职能,绝不放松对发热患者的警惕和应对,为有效防治传染病工作,保护广大群众生命和财产安全做出我们医务工作者应做的贡献。

演 练 总 结

此次演练准备充分,按照《突发公共卫生事件应急预案》的具体要求,制定了详尽的演练方案,包括演练目的、演练依据、演练形式、演练事件背景等。同时为保证演练能按步骤有序的顺利完成,提前编写了演练脚本,做到了演练依据充分、人员分工明确、演练流程清晰,演练评价全面。

医院领导大力支持、各科室全力配合。院长亲自上阵指挥,医务科认真组织协调参演人员积极配合。全体参演人员兢兢业业,圆满完成了演练的全部环节。目前演练已经顺利完成,通过这次演练,找出薄弱环节,提高了我院专业技术人员的实践技能以及应急处理和控制疫情扩散能力,进一步规范了疫情发生时的快速反应、及时报告、迅速处置程序,为应对今后可能出现的大规模肠道传染病突发事件积累了宝贵的实践经验。

利辛县中医院

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