浚县出生医学证明管理办法

浚县出生医学证明管理办法（精选14篇）

篇1：浚县出生医学证明管理办法

浚县《出生医学证明》管理工作实施办法

一、管理主体及职责

1、浚县卫生局委托浚县妇幼保健院《出生医学证明》管理机构，负责辖区内《出生医学证明》管理工作。

2、管理事项

《出生医学证明》空白证的申领、保管、发放；《出生医学证明》印章管理；《出生医学证明》的补发、真伪鉴定、废证登记、废证销毁、宣传培训、业务指导、业务咨询、档案管理、保密管理、监督、检查、考核、行政处罚、信息化管理等工作。

3、管理组织及管理制度

《出生医学证明》管理涉及的各单位和岗位，相关的各类人员都要结合岗位职责，制定切实可行的管理制度，相关岗位和环节都要设专（兼）职人员负责证件管理工作。

（1）成立助产机构内《出生医学证明》管理工作领导小组。明确主管领导、成员、职务、联系电话及工作职责分工，如果人员变动，及时上报上级卫生部门。

（2）制定辖区内“《出生医学证明》管理工作实施办法”，包括管理主体及职责、空白证件管理、发放程序，领取规定、印章管理、严格签发、废证管理、遗失被盗处罚、档案管理、信息统计上报、保密、鉴定、监督、处罚等管理措施。

（3）上报《出生医学证明》领取人员名单（包括负责领取证件人员的单位，姓名、职务，身份证号码及身份证复印件）。

（4）《出生医学证明》真伪鉴定主体为县卫生行政部门，委托县妇幼保健机构鉴定，真伪鉴定书需用县级卫生行政部门印章。

4、真伪鉴定

（1）明确鉴定机构、经办人及审核人。（2）真伪鉴定内容：

1）载体鉴定：指证件本身的真伪。2）信息核实：指证件内容的真伪。（3）鉴定方法

1）载体鉴定：①使用检测板监测；②根据各版印制的防伪特征鉴定。

2）信息核实依据及方式：

①原证编号来源及去向（《出生医学证明》编号是唯一的）； ②签发机构住院病历及分娩记录。（4）出具真伪鉴定书。

5、真伪鉴定程序更新（1）鉴定主体变更

2014年以前鉴定主体是：签发地卫生部门鉴定。

2014年起，鉴定主体变更为：入户地县级卫生行政部门鉴定，即入户地公安户籍登记机关→送当地卫生行政部门鉴定。

（2）鉴定时效明确规定：15个工作日内。

（3）真伪鉴定书：鉴定机构应为县级以上（含县级）卫生行政部门，出具的鉴定书一式两份，送申请机构1份，本部门存档1份，按编号存档，永久保存；填写《河南省真伪鉴定登记》并按逐级上报至省级卫生行政部门。

6、监督检查

浚县卫生局负责本行政区域内《出生医学证明》的监督检查工作，逐级管理，逐级上报。

（1）将监督检查工作纳入当地母婴保健执法及妇幼保健工作计划。每年至少一次专项监督检查，对发现的问题及时给予指导。

（2）监督检查单位：辖区内卫生行政部门及签发机构。（3）监督检查方式：现场检查、查阅资料、统计报表。（4）监督检查内容：根据其职责，检查其签发和管理情况。

7、对违法案件查处

浚县卫生局将加强对《出生医学证明》签发的法制化、规范化管理，依法查处违法违规出具《出生医学证明》的机构和人员，确保《出生医学证明》及时准确签发；对未取得助产技术服务《母婴保健技术服务执业许可证》的机构和未取得《母婴保健技术考核合格证书》的人员开展助产技术服务的，要依据《中华人民共和**婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法规严肃查处，情节严重的，取消执业资格，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

8、对《出生医学证明》遗失被盗案件查处

遗失被盗证件包括废证遗失和空白证遗失（废证遗失按空白证遗失处理）。

（1）发生遗失被盗及时查处 1）发现案件立即向公安机关报案

保护现场，做好调查取证。同时函告省辖市级公安局户籍部门对“遗失被盗证件”编号作废处理，并追究使用“遗失被盗”编号的持证入户人员，通过用假人员顺藤摸瓜、查处盗窃案件。2）及时上报遗失被盗情况

发现案件发生的24小时内，将具体情况上报省卫生厅，内容包括：遗失被盗经过、时间、地点、数量、编号，证件存放环境、管理人员、责任人、责任领导等，电子版当日上报，加盖公章材料1周内寄送到。并附当地公安局立案调查凭据。

3）遗失编号立即登报声明作废，报刊原件报省卫生厅。（2）对相关单位和人员进行查处

浚县卫生局暂停相关单位《出生医学证明》发放资格，对相关管理人员、责任人、责任领导依据相关规定进行严肃处理，对违法的单位和人员在全县卫生系统进行通报批评。从中吸取教训，引以为戒。

（3）完善管理制度，加强防护措施

进一步强化管理措施，避免类似案件及其它违法行为发生。有针对性地对《出生医学证明》管理和签发人员开展法制教育和岗位培训，增强对证件毁损、丢失、制假、用假、贩假事件的监察能力，防止失职渎职事件的发生，确保《出生医学证明》依法管理和发放。

二、签发机构职责

1、签发机构主体

（1）首次签发机构：具有资质的助产技术服务机构。（2）补发机构：浚县卫生局

2、建立健全《出生医学证明》管理及签发制度。

内容包括：申领、出入库、保管、签发、印章管理、废证管理、档案管理、真伪鉴定、保密、信息统计等，落实相关人员及职责，规范签发流程。及时签发，并接受上级管理机构的监督检查。

3、宣传告知义务

（1）宣传告知内容：《出生医学证明》的重要性、法律法规、领取的流程、注意事项、时限、所需证件等。

（2）宣传告知形式：可采用张贴宣传画、发放孕产妇须知、开展孕妇讲座、开办孕妇学校等方式，还可采用电视、网络、广播等大众传媒等方式，提高《出生医学证明》的知晓率和及时办证率。

1）印发“河南省《出生医学证明》申领须知”

2）孕期保健时宣传告知：可将申领须知印刷在《孕产妇保健手册》上，或随《孕产妇保健手册》发放，做好孕期宣传和咨询。

3）做好告知登记记录：入院后宣传告知并签字，分娩后督促及时办理并签字。

4、职责分工

《出生医学证明》的签发、相关登记、报表所涉及的经办人、审核人、盖章人、机构负责人均应该由3个以上不同级别的管理人员分工负责并签名。避免因兼职出现的管理漏洞而造成违规甚至违法案件的发生。

5、上报《出生医学证明签发机构及印章备案表》 上报《出生医学证明签发机构及印章备案表》一式肆份，县级卫生局汇总后留存1份永久保存；抄送同级公安机关户政部门1份；报省辖市级2份；省辖市将辖区内所有签发机构备案表汇总后留存1份永久保存；报省级卫生厅备案1份。

共同职责：宣传培训 将宣传培训工作列入每年的工作计划和督导检查必查项目并定期组织培训和考核。

1、宣传培训主体：浚县卫生局、浚县妇幼保健院和各助产机构。

2、宣传对象：社会各界群众，重点是孕产妇及家属。

3、培训对象：各级各类相关管理和签发人员。

4、宣传形式：采用电视、网络、广播等大众传媒方式；印制张贴宣传画；统一印刷“《出生医学证明》领取须知”；将“《出生医学证明》领取须知”列入《孕产妇保健手册》等多种形式广泛开展宣传。

5、宣传内容：《出生医学证明》重要性、法律法规、领取流程、注意事项、时限、所需证件等。

6、培训形式及内容：结合当地的实际情况，可采用举办培训班、以会代训、现场实践操作等多种方式培训。

培训内容：相关法律法规、首次签发和补发规范、规范化管理及制度要求、疑难问题的解决方法等。

三、信息化建设及保密管理

（一）信息保密要求

1、《出生医学证明》信息系统的相关信息属于卫生部门的法定管理职责，任何单位和个人都不能以任何理由擅自占有，未经卫生部门许可，不得使用或公开。

2、各签发机构及其工作人员，对因管理、签发或查阅《出生医学证明》时所掌握和了解的公民信息，应当予以保密，并按规定采取保密措施，否则，应承担因泄密引起的法律责任。

（二）信息资料管理

1、《出生医学证明》信息系统的基本信息应永久保存。2、1996年以来，各单位出入库登记编号均应登记到信息数据库中。

四、印章管理

（一）印章的分类

印章包括《出生医学证明》专用章和《出生医学证明》补发专用章。

（二）印章的式样及内容

法定式样，不得有任何增加内容、减少内容或变更样式。直径32mm圆形图案,仿宋体字篆刻（见样章）。

1、出生医学证明专用章（印模见《手册》P19）

（1）上弧文字为“省行政区划名称+出生医学证明”，自左而右环行；

（2）中心部位刊“专用章”字样，自左而右横排；“专用章”字样下方有横线；横线下方为行政区划名称，自左而右横排；

（3）下弧文字为机构名称，自左而右环行

2、出生医学证明补发专用章（印模见《手册》P20）。（1）上弧文字为“省行政区划名称+出生医学证明”，自左而右环行；

（2）中心部位刊“补发专用章”字样，自左而右横排；“补发专用章”字样下方有横线；

（3）下弧文字为县（区）级卫生行政部门名称，自左而右环行。

（三）对印章的管理要求

1、印章的刻制与上报备案

要严格按照卫生部、公安部规定的印章规格及式样刻制印章，并将印模式样抄送同级公安机关户政部门，并逐级上报至省级卫生行政部门备案《出生医学证明》签发机构及印章备案表）。签发机构变更名称或印章发生损毁等情况应当及时向浚县卫生局报告，申请刻制新印章。并更后及时上报备案表。

2、印章的使用

出生医学证明专用章用于《出生医学证明》的首次签发；出生医学证明补发专用章用于《出生医学证明》补发。

《出生医学证明》正页、副页和存根上加盖出生医学证明专用章或出生医学证明补发专用章，盖印要使用红色印泥，清晰端正，不得涂抹，不得盖其他印章或骑缝章，否则为无效证件。签发机构加盖印章前须认真核实《出生医学证明》上的信息

严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

3、印章的管理

签发机构必须落实专人管理《出生医学证明》印章。持章人员不得参与空白证保管，不得参与打印。

签发机构被撤销或取消助产技术服务资质的，应及时将印章上交至浚县卫生局归档保存。

五、空白证件管理

按照属地管理原则，实行逐级申领和发放。

（一）申领

1、《出生医学证明》申领依据：根据上各助产机构上报的《河南省分娩登记》活产数预算本计划；按照本实际上报活产数发证，确保需求。

2、《母婴保健技术服务许可证》申领依据：根据审批许可部门上报的审批汇总表实际数据领取。

3、《母婴保健技术考核合格证书》申领依据：根据审批许可部门培训考核合格的实际数据领取。

（二）入库和出库管理

1、总体要求：专人负责，逐级检查证件，规范发放程序和领取手续。严格执行出入库登记签字制度，加强证件管理，每次对证件进行认真清点、核对、统计记录。

2、具体要求：管理机构及签发机构在接收证件入库出库时，至少有2名证件管理人员在场验收（上下两级领取和管理人员，谁管理谁领取谁签字谁负责），确认无损坏、按清单核实数量、编号无误后填写出入库登记本。

3、空白证发放程序及管理职责：

除空白证领取人员和空白证管理人员可以由同一人员承担外，其他管理人员不应同时兼管两项《出生医学证明》的管理责任。

4、县级空白证管理职责

县级领取（管理）人员→辖区助产机构领取人员：双方登记签字，责任转移给给助产机构领取人员。

5、助产机构空白证管理职责

每个岗位不能兼职，做到证、章分离、空白证管理人员与打印证人员分离（不得兼职），分别专人负责。各个环节双方签字，责任依次转移。

1）助产机构空白证领取（管理）人员（根据当天产科签证需求和信息）→产科空白证领取（管理）人员，双方登记签字后，责任转移给产科空白证管理人员。

2）产科空白证管理人员，根据当天签证需求→签发经办人员，双方登记签字后，责任转移给签发经办人员。3）产科或打印人员当天没用完的空白证必须在下班前上交助产机构空白证管理人员保存在保险柜中，下班时间不允许空白证在仓库保险柜以外的地方存放。

（三）仓库保管

除当天打印用证外，所有空白证均应交回空白证管理人员，放在仓库保险柜中，由专人保管。

1、仓库设施：防盗门窗保险柜，必要时配备探头。

2、存放环境：通风良好，干燥防潮（相对湿度不超过30%温度-5—40℃），无腐蚀性气体，防虫、防火、防盗等措施齐全。

3、进入仓库人员签字制度：包括进入人员签名、进入时间、离开时间、进入原因、在仓库工作内容等。

六、《出生医学证明》签发

《出生医学证明》只适用于1996年1月1日以后，在具有资质的助产机构内出生的新生儿。《出生医学证明》签发包括首次签发和补发。

2014年1月1日起，原则上不再换发。

（一）《出生医学证明》首次签发

1、首次签发概念：是具有助产技术服务资质的医疗保健机构为在本机构内出生的新生儿签发《出生医学证明》。

2、首次签发对象：1996年1月1日以后，在具有资质的助产机构内出生的新生儿。

3、签发时间：一般要求出院前办理，最迟新生儿出生30日内办理。特殊情况需提交亲子鉴定证明的方可延长至3个月内。

4、提交证件的种类和时间：身份证、结婚证要求入院时提交，最迟出院前提交。出院后补交的母亲身份证、结婚证原则上不予认定。预防信息不一致导致不能签发的情形发生。亲子鉴定证明新生儿出生3个月内提交。

5、首次签发的程序

（1）审查证件：审查原件、登记证件编号、粘贴复印件。1）需要显示父母双亲信息的，需提交证件：

父母双方身份证（外国人护照）、父母结婚证【或出生后3个月内的父子（女）亲子鉴定证明】。

2）仅需显示母亲信息的，只需提交母亲身份证（外国人护照）。

3）母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息必须一致。否则将不能领取。

（2）根据产科住院病历及《河南省分娩登记》，导出《出生医学证明》相关信息。

（3）填写新版《首次签发登记表》

1）提交结婚证或亲子鉴定证明的，可随父姓、也可随母姓。2）未提交结婚证或3个月内未提交亲子鉴定证明的，随母姓。

3）“新生儿姓名”一经签发不得变更。

4）核对父母证件信息与所填《首次签发登记表》上母、父、领证人（委托书）相关信息一致。

（4）先打印“《出生医学证明》信息签字稿”，请新生儿母亲（或委托书指定的委托人）确认无误并签字后，再打印正式《出生医学证明》。

（5）“签发人员签字”和“领证人员签字”栏分别由签发人员和领证人员签字。（6）盖章人员在盖章前需对《出生医学证明》的信息进行再次核对，准确无误并签字后方可加盖印章。

在《出生医学证明》正页、副页和存根“签发机构（盖专用章）”处加盖出生医学证明专用章，盖印要使用红色印泥，清晰端正，不得涂抹，不得盖其他印章或骑缝章。

（7）审核人最后审核签字后方可发给领证人。

（8）若领证人不是新生儿母亲，必须提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件。

6、信息内容打印要求

（1）计算机打印、信息化管理。

（2）《出生医学证明》由正页、副页和存根三部分组成，所有项目内容要求打印：齐全、清晰、准确。

（3）应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号打印。对新生儿父母一方或双方为外籍的，“外籍父母姓名”栏可填写中文或英文；“新生儿姓名”栏可填写中文或英文，但对加入中国籍的，“新生儿姓名”必须填写为中文。其它信息一律使用规范汉字和符合国家标准的数字符号，不得使用其它文字。

（4）签发单亲母亲信息的，应在《出生医学证明》父亲信息的相应栏目处打印“∕”。

（5）“住址”栏：中国公民填写“身份证”地址、外籍公民填护照地址。

（6）未提供民族信息的，“民族”栏可填写“/”。（7）签发日期按实际签发日期填写。

7、不予签发的情形

（1）母亲没有身份证或护照。如被拐卖或非法入境等母亲信息不能确定的，不予签发。可留存母亲指纹、新生儿脚印及双方合照保存在病历中，供公安户籍部门调查取证时提供证据使用。

（2）母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的。

（3）出院前不能提供母亲有效身份证件的，出院后补交的身份证原则上不予认定。

（4）新生儿死亡的原则上不予签发

新生儿出生时是活产，申领《出生医学证明》时已死亡的，原则不予签发。特殊情况，需经过县级卫生行政部门审核后，由原助产机构出具，并在三联单每一联上注明“已死亡”，同时按相关规定办理死亡手续。

（5）申领时，发生母亲走失、病故等意外情况，不能提交母亲有效身份证件的。

8、遗留问题解决办法（延期申领）

遗留问题是指1996年1月1日后，在具有资质的助产机构内出生，延期申领时间超过3个月的。

超过3个月申领的，需到县级以上卫生行政部门指定的机构申领，除按第5项首次签发程序办理外，还应提交如下材料

（1）新生儿父母需提交的材料：

1）有效身份证件：母亲证件与住院分娩病历登记信息一致。2）结婚证：结婚日期显示分娩时已经结婚的，《出生医学证明》可以显示父亲信息；分娩时未结婚的仅显示母亲信息，不显示父亲信息。

3）单位或社区证明延迟领取的原因.4）父母户籍所在地户籍管理机关出具的《出生入户情况回复函》。5）父母双方户口登记簿（显示母亲信息的，仅提供母亲户口登记簿）。

6）超过1年申领的，提交母子亲子鉴定证明。（2）原助产机构上报材料（盖章）：

1）原助产机构提供的产妇住院病历和分娩记录；

2）助产机构负责宣传告知的责任人及督促办证情况说明； 3）《遗留问题统计表》、《河南省分娩登记》、《首次签发登记表》等。

（3）以上材料均应盖章呈报，经县级卫生行政部门审核批准盖章后，返回到原助产机构按首次签发办理，并将“遗留问题首次签发”单独列表，统计填报“遗留问题《首次签发登记本》”。

（4）遗留问题有下列情形之一者，不予签发： 1）住院病历缺失； 2）无分娩登记记录； 3）母亲信息缺失。

4）申领时，发生母亲走失、病故等意外情况，不能提交母亲有效身份证件的。

（5）超过3个月申领的，父子（女）亲子鉴定证明也不再不作为添加父亲信息的条件。因亲子鉴定证明本身就是有效法律证件，已经证明了父亲与孩子的亲子关系，不需要再在《出生医学证明》上显示。

对督促不力，延期申领遗留问题多的助产机构，进行通报批评、暂停其签发资格进行整改。

9、在医疗机构内出生的新生儿签发《出生医学证明》。判定在医疗机构内出生的新生儿依据：(1)在具有助产技术服务资质的医疗保健机构内出生的新生儿;(2)途中分娩等特殊情况经具有助产技术服务资质的医疗保健机构处理的新生儿。

1）途中分娩：一般要求分娩后24小时内，产妇及新生儿送到具有助产技术服务资质的医疗保健机构进行处理。

助产机构应判断产妇产褥期体征（包括观察产妇子宫、外阴恢复情况、恶露、乳房、胎盘胎膜等体征）并进行医学处理，判断新生儿状况及脐带等情况，并按规范进行医学处理。途中分娩的产妇及新生儿病历永久存档。

2）特殊情况：指突发事件、灾难事故等应急状况。发生这种状况时，卫生行政部门肯定会指派医疗机构及医疗专家到现场救助，被指派的医疗机构及医务人员出诊进行助产及医疗救助的，视为在该医疗机构出生。如：地震、事故应急等。特殊情况生产的产妇及新生儿病历永久存档。10、2014年1月1日起，禁止为机构外及其它情形签发《出生医学证明》。如果有违法签发，将追究责任并严肃处理。11、2014年1月1日起原则上不再换证：按国家规定《出生医学证明》一经签发，不得变更。

（1）特殊情况的处理方式：因助产机构原因造成打印错误证件流出的，经县级卫生行政部门审核后由原助产机构按打印错误处理，并统计到打印错误中，同时应对造成错误的单位和人员进行处罚；因家属原因造成证件损毁（包括涂改、污染等类似情况）的按补证处理，盖补发专用章，在补证原因栏注明“家长损毁”并统计到补证中。（2）欲变更新生儿姓名的，由户口登记机关处理。先按照《出生医学证明》记载的“姓名”办理出生登记，然后再按照有关规定为其办理姓名变更手续，将《出生医学证明》记载的新生儿姓名登记为曾用名。

12、首次签发中的新规定：

（1）使用新版《首次签发登记表》（样表2）：填写父亲信息的应在表上注明结婚证编号或亲子鉴定证明编号

（2）文字要求：对新生儿父母一方或双方为外籍的，“新生儿姓名”栏可填写中文或英文，但对加入中国籍的，“新生儿姓名”必须填写为中文。外籍父母姓名可用英文。其它信息一律用中文，不得使用其它文字。

（3）计算机打印。

6、无法核对母亲信息的不予签发。

（二）《出生医学证明》补发

1、补发概念：补发是指已经签发过，但家长丢失或损毁的情况。

2、补发机构：鹤壁市浚县卫生局

3、补发用章：补发盖《出生医学证明》补发专用章。

4、补发的程序和要求（1）调查新生儿入户情况

1）补证机构向申领补证人出具《关于委托核实出生入户情况的函》；

2）请申领补证人携带《关于委托核实出生入户情况的函》到父母双方户籍地户口登记机关调查并带回《出生入户情况回复函》。

（2）审核申请补发者提交的相关材料 1）丢失的提交登报声明作废的报刊原件。

声明作废内容包括：编号为***姓名为***，出生日期为****的《出生医学证明》丢失作废。

2）涂改损毁的提交被损毁证原件。

3）原签发机构提供的签发记录存根、住院病历、分娩记录、首次签发登记表复印件。

4）户籍机关出具的《出生入户情况回复函》。

5）父母双方户口登记簿（原证仅显示母亲信息的，提供母亲户口登记簿）。

6）补发登记申请表（3）补发管理要求

1）补发《出生医学证明》的内容须与原证信息完全一致，不能更改任何信息。

2）未报户口前遗失《出生医学证明》者，补发《出生医学证明》正副页；已办理户籍手续后遗失《出生医学证明》者，只补发《出生医学证明》正页。

3）补发《出生医学证明》应盖出生医学证明补发专用章。4）填报补发登记本（。

5）以上相关材料由补发机构永久保存。6）证据不足的不予补发。

六、废证管理

（一）废证的概念

《出生医学证明》废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白《出生医学证明》；及打印错误、家长损毁的证件。

（二）逐级上报废证管理记录

1、《出生医学证明》废证登记本

2、《出生医学证明》遗失（被盗）及其它废证处理情况登记）

3、《出生医学证明》废证销毁申请表

4、《出生医学证明》废证销毁记录。

（三）废证销毁程序及方式

浚县卫生局每年 1月31日前将上“《出生医学证明》废证销毁申请表”等管理记录及废证原件一并上交鹤壁市卫生局；

（四）其它原因废证调查及处理

对于其它废证产生的情况应调查清楚并上报案卷。内容包括：遗失被盗经过、时间、地点、数量、编号，证件存放环境、管理人员、责任人、责任领导等，电子版当日上报，加盖公章材料1周内寄送到。发现违法案件及时严肃查处。

其它废证应在《出生医学证明》三联上分别标识作废。按废证产生原因分类统计，及时上报。

七、档案管理

（一）责任主体

各签发机构为《出生医学证明》相关资料管理和归档的责任主体，应按照档案管理的要求，负责对本机构的《出生医学证明》相关资料进行管理和归档。

原签发机构变更、合并的，原归档资料由变更后的签发机构保存；原签发机构撤销的或取消助产技术服务资质或签发资质的，原归档资料应由当地卫生行政部门或指定的机构保存，并做好交接登记手续。

（二）归档范围

1、管理机构和受委托机构 各种文件、统计报表、登记表

2、签发机构

各种分娩记录、统计报表、登记表及签发凭证。

3、保管期限——永久

《出生医学证明》资料包括纸质资料和电子文件两类。纸质资料永久保存、电子文件刻盘保存。

八、统计报表

（一）报表时间

年报表：每年2月15日前，将上相关报表报省卫生厅。季报表：季度首月15日前，将上季度《河南省分娩登记》报省妇幼保健院，将《出生医学证明》遗留问题统计表逐级上报卫生行政部门。

（二）明确责任

《出生医学证明》相关登记报表的经办人、审核人、机构负责人均应该由3个以上不同级别的管理人员分工负责，并在相关报表上签名。

（三）报表内容

1、《出生医学证明》

2、《河南省分娩登记》（季度报表1，报省妇幼保健院信息科）

3、《母婴保健技术服务执业许可证》申领表

4、《母婴保健技术考核合格证书》申领表

5、《出生医学证明》签发机构及印章备案表一式三份，分别报省、市、县卫生部门各1份存档。签发机构及印章变更的应及时上报更新后的备案表。

篇2：浚县出生医学证明管理办法

(二)因当事人的责任导致《出生医学证明》无效的，应到县(市、区)卫生行政部门委托的机构换发，并做好“出生医学证明换发登记”。

无效的《出生医学证明》由换发机构收回保存。

第十八条 因《出生医学证明》遗失等原因要求补发《出生医学证明》的，应当向长春市《出生医学证明》管理办公室提出书面申请，并提交以下材料：

(一)《出生医学证明》原签发助产机构提供的新生儿出生时的基本情况、病历号、原编号的证明，并且加盖原助产机构的《出生医学证明》专用章和公章;

(二)父母双方或监护人户口簿及身份证;

(三)持在《长春日报》登载的《出生医学证明》遗失声明及交款凭证。经核实情况属实可予补发。无接生者签字，应由原助产机构医务科负责出具证明并盖公章，由长春市《出生医学证明》管理办公室保存。补发的《出生医学证明》均在其副页上注明“补发”字样。

未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的，补发《出生医学证明》正、副页;办理户籍手续后遗失《出生医学证明》的，只补发《出生医学证明》正页。

篇3：浚县出生医学证明管理办法

在我国《出生医学证明》作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学凭证;也随着我国经济体制的转型,社会管理制度也发生了一定的变化。在城镇出生的儿童进行出生登记时,申报人不仅需要提供计划生育部门的生育证明,还要有《出生医学证明》,最后在公安部门进行登记注册。这套出生登记操作办法在国内实践了相当长的时间,但是作为出生登记中重要组成部分的《出生医学证明》在具体操作中常常因一些特殊情况出现遗漏、缺失以及事后无法补办的情况,使得国内的出生登记情况错综复杂。通过调查研究发现,《出生医学证明》出现遗漏、缺失和事后无法补办情况的具体类型主要有以下几种:

(一)非婚生子女,指父母无婚姻关系时生下的子女。

虽然我国法律明确规定了私生子女与婚生子女享有平等的权益,但是在实际生活中非婚生子女出生时在领取《出生医学证明》方面仍然存在一定的难度,导致不少非婚生儿童无法领取《出生医学证明》。

(二)计划外生育子女,指在国家法规范围内超出生育数量的孩子。

在国家开放二胎生育政策前,全国范围内存在不少“超生游击队”,他们为了躲避计划生育的处罚通常不会领取《出生医学证明》,而事后部分儿童也无法补办《出生医学证明》,使得这部分儿童的出生登记存在为空白。

(三)非医院出生儿童,这种情况普遍存在于我国农村中。

由于农村经济和医疗技术水平较为落后,不少父母选择在家里接生,这样的情况就导致了无法在国家规定部门出具《出生医学证明》,事后也难以补办。

出于上述的种种原因,不少人由于难以取得《出生医学证明》导致无法进行正常的出生登记,对新生婴儿及其父母都造成了极大的困扰。由此可见,我国的《出生医学证明》管理存在着不少模糊不清和混乱的地方。

二、我国《出生医学证明》管理新政

鉴于我国《出生医学证明》管理的混乱状况,不少省份在国家法律法规的框架下开始寻求新的解决办法。

2014年黑龙江省针对《出生医学证明》的缺失、遗漏和无法补办等问题出台了一系列新措施。针对无《出生医学证明》的婴儿,凭医疗卫生部门出具的产妇病历、住院记录等手续办理落户户口。没有医疗手续的,需凭鉴定机构或刑技部门出具的DNA鉴定办理落户。对于无法承担亲子鉴定费用或无法鉴定的,经所在市公安局户政部门核实后,可凭居(村)委会证明、派出所调查材料、学籍证明等相关材料,经市公安局审批后落户。同时对于非婚生子女,政府也放宽了出生证明的派发。

2015年随着国家开放二胎政策的广泛推行和实施,山东省也据此发布了新的出生登记管理政策。政策中明确规定超生子女无法取得《出生医学证明》的公安派出所需根据当事人提供的住院分娩记录、司法鉴定机构亲子关系证明等档案材料,在调查核实后上报县级公安机关审批后办理。而对于农村家庭经传统接生无法取得《出生医学证明》的,在具有助产技术服务资质的医疗保健机构外出生的新生儿,由其地市级卫生行政部门指定的《出生证明》管理机构出具《出生证明》。新生儿父母(或监护人)、领证人提供分娩信息、新生儿姓名及其父母相关信息等相关证明材料。

广东省卫计委也对《出生医学证明》管理开展了为期十个月的专项整治活动,明确严查伪《出生医学证明》,同时也进一步明确《出生医学证明》管理和签发的各环节,由专人负责,同时申明对超生儿、规定医疗机构外分娩新生儿等特殊情况加强管理。

针对我国长期存在的《出生医学证明》管理混乱的情况,各地政府依据民情采用科学的办法颁布了一系列新措施,在一定程度上缓解了《出生医学证明》管理混乱的问题,并且为以后《出生医学证明》管理的发展奠定良好开端。

三、结语

通过对上述《出生医学证明》管理制度的研究和分析,可以看出我国曾经对《出生医学证明》管理制度经历过一段混乱时期,近年来各地政府部门颁布了一系列新措施,相关专家学者和政府部门努力共同探索出了解决管理问题的新办法,为将来《出生医学证明》更科学管理奠定了坚实的基础。

摘要：《出生医学证明》是根据《中华人民共和国母婴保健法》的规定,统一使用依法制发的医学证明文书。对于新生婴儿及其父母来说至关重要,它是帮助新生婴儿确认其社会身份的重要桥梁。可以证明出生人口的血亲关系;可以作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学凭证;可以作为新生儿依法获得保健服务的证据,既是个人获得国籍和公民身份的基础,也是儿童获得人权以及其他权益的重要依据,现对《出生医学证明》档案管理进行分析。

关键词：医学证明,计划生育,管理,实施

参考文献

篇4：浚县出生医学证明管理办法

2014年11月，央视报道了一则名为《宁静小镇卖子成风》的新闻，其中提到福建省长汀县警方通过DNA检测确认，该县童坊镇上一户童姓人家的“儿子”并非亲生，但这名男孩是以童家亲生儿子的名义上了户口。

经警方调查，这名男孩其实是童家买来的，为了给孩子上户口，童家找了中介买了张出生医学证明，“花了1000元在广东买的”。童家正是拿着这份证明，通过了福建当地派出所的检验，顺利给孩子上了户口。

这份买来的出生医学证明上盖着“铁涌镇卫生院”的公章，并写着一名梁姓医生的名字。福建警方专门到广东惠东县铁涌镇卫生院调查，结果发现医院保留着这个孩子从产妇入院到孩子分娩的全套住院记录，意味着这是一张“真证”。

1月9日，央视记者前往该医院，并找到了在出生证上签字的梁医生。记者谎称由于福建警方已经查出孩子并非家庭亲生，所以没收了原来的出生证，希望医院方面能重新补办一张。听闻记者的来意，梁医生显得非常紧张，压低声音说：“出生证在这里补办可能补不到，要河源的，我可以帮你找。”在打了一通电话后，梁医生表示，“要过两天才买的到，要7500元。”

医院工作人员参与售假

据“打拐”志愿者仔仔向媒体透露，网络上还有大量买卖出生医学证明的信息，其中不少中介都在医院工作。

记者在网上结识了一名自称来自河北的中介，他表示自己已经卖了三年的出生医学证明，从来没有出过事。在与记者见面后，该男子先是保证他拿出的绝对是真证，并称“拿的都是当地小医院的证”。

该中介介绍，如果要绝对真证，价格不能低于1.3万元，但不是河北本地的，而是广州市番禺区妇幼保健院的，“这个是以前医院里保留下来的，他保留下来的都是2012年、2013年的东西，现在没剩几张了。”

随后，记者还在河南省安阳市见到了一名孙姓中介，该男子也从事与医疗相关的工作，他表示自己办理的证上所盖公章同样为“番禺区妇幼保健院”。他还向记者展示了真假出生医学证明的辨别方法。

无法跨省查询难封杀假证

在调查过程中，记者发现，部分假证也可依照各省公安机关下发的户政管理规范的相关条文规定，为非亲生的孩子上户口。

央视记者拿着河南中介提供的已上户口的出生证图片到广州市番禺区卫生局求证，专门负责出生证管理的工作人员告诉记者：“这些证件肯定是假证。”

每一张出生证明都有唯一的编码，为何公安机关无法通过编码核实真伪呢？河南警方指出，跨省查询暂时没有实现，省内的也只能查2014年以后的出生证。而广州市番禺区卫生局的人员也向记者证实，公安机关和卫生职能部门的数据库互相不连通，唯有警方怀疑该证有假，才会联系当地卫生部门进行核实。

篇5：出生医学证明管理自查报告

为了进一步加强《出生医学证明》的管理，根据《***卫生和计划生育局关于开展2017年出生医学证明管理专项督查的通知》精神，对照我院实际工作进行了认真的自查，现将自查情况汇报如下：

一、基本情况

医院内有出生医学证明信息管理系统，安排专人按管理部门要求，规范及时上报月报、季报、年报等报表。2016年1-12月份医院内活产出生419人，首次签发417张，其中当年出生当年领取出生医学证明414张，往年出生首次签发3张，换发3张。当年领证率98.8%，废证1张，废证率为0.24%，未超过1%的指标，废证登记本相关信息登记齐全且字迹干净整洁，及时按要求每年将废证及报表报管理机构。经本次自查，按照督导检查表进行自查评分，自查评分96分。

二、采取多种措施，保障各项工作落实到位

（一）加强领导，有效监督。

1、为了加强《出生医学证明》的管理工作，成立了以院长为组长、副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的管理小组。负责出生医学证明的管理工作。

2、配备专人分别管理《出生医学证明》的签发和“出生医学证明专用章”，做到证、章分离管理，保证了无违规开具现象 1 出现。

3、医院领导小组定期督查其工作开展情况，针对问题，及时督促整改，确保了《出生医学证明》的领取、发放、登记等工作规范有序进行。

（二）措施得当，成效显著

1、健全制度，明确职责。一是建立健全了《出生医学证明首次签发制度》、《出生医学证明换发与废证管理制度》《出生医学证明印章管理制度》《出生医学证明档案管理及保密制度》等管理制度。二是明确了各岗位的工作职责，工作流程及要求，使工作有规范可依；三是管理人员、签发人员及盖章人员签署了终身责任承诺书，并存档，为规范管理出生医学证明提供了制度保障。

2、多种措施，充分告知。一是在妇产科楼道里公示出生医学证明首次签发及换发流程。二是护理人员在健康宣教过程中，告知产妇办理出生证明所需要的资料、办理流程；三是签发人员在签发过程中，明确告知产妇出生医学证明的重要性及注意事项，保障了患者的知情权。

3、流程规范，措施到位。一是空白证件有专人管理，存储做到了双上锁（门锁和柜锁），空白证存放保险柜内；二是首次签发按宁夏《出生医学证明》管理办法（修订）办法中的要求签发，按顺序签发，不跳号，首次签发登记表填写整齐、齐全。出生医学证明的换发管理，按要求换发，换发登记表及换发申请表 2 填写完整，换发后的原证与废证概念清楚。三是出生医学证明专用章有专人管理，现开现签发现盖章，未出现空白出生医学证上盖章情况。四是对废证实行登记制度，并在废证上用红笔做出“作废”标记，规范了废证管理。

4、归档管理、规范存放。一是档案按证件编号归档，资料完整，档案在病案室保存，且交接手续齐全。二是病案室定期通风，保障存储环境符合要求。三是定期督查其管理情况。

三、存在问题

（一）管理人员的责任意识有待进一步加强。

（二）档案管理工作还存在不规范现象。

（三）由于消防等因素，导致证的管理未做到铁（铁门、铁窗）。

四、今后努力的方向

针对此次查找出的问题，结合日常工作，今后我们将进一步对照管理办法，认真梳理，积极完善各项管理工作。

篇6：出生医学证明管理制度

《出生医学证明》管理制度

《出生医学证明》是根据《中华人民共和**婴保健法》相关规定，由医疗、保健机构依法出具的新生儿出生医学信息证明，主要用于证明新生儿出生时的健康及自然状况、血亲关系，是“人生第一证”。随着社会经济的发展，《出生医学证明》已逐渐成为重要的法律证件，并承载了越来越多的社会功能。因此，为规范《出生医学证明》的管理，依据相关法律法规和管理文件，结合我院工作实际，制定汀州中医院《出生医学证明》管理制度：

一、组织管理制度

（一）成立管理组织：为加强我院《出生医学证明》管理工作，切实做好《出生医学证明》的申领与签发，院部研究成立《出生医学证明》管理领导小组，具体组成人员如下：

组

长：蓝东辉

副 组 长：韩步升、沈煜春

成员：廖海兰、曾水丽、廖陈洁、程祥在、戴香秀

（二）领导小组职责：负责《出生医学证明》的申领、保管、入出库登记、签发、印章管理、废证管理、档案管理、信息管理等项工作的实施，并制定相关管理制度。

二、申领制度

领导小组及有关经办人员应根据我院上一年度活产数和上一年度《出生医学证明》使用情况及当年库存数按季度及时向县妇幼保健院上报下一年度《出生医学证明》申领计划。

依据年度及季度计划向县妇幼保健院进行申领。

如出现突发性《出生医学证明》使用增多情况，在说明原因后，可向县妇幼保健院追加申领。

三、入出库、保管制度

（一）建立《出生医学证明》入出库登记台帐，规范发放程序，完善领取手续。

（二）在证件领回接收入库时，须有2名以上证件管理人员在场验收，确认无损坏后，按清单核实数量、编号，填写入库登记本，并由接收人和验收人分别签字。

（三）妇产科护士长负责空白《出生医学证明》管理及入出库管理工作。

（四）证件管理人员应妥善保管空白《出生医学证明》，做好防潮、防虫、防火、防盗等措施。

（五）发生证件丢失时，要及时向分管院长报告并查找原因，必要时需立即向公安机关报案，并做好调查取证，尽快将丢失《出生医学证明》的编码、丢失原因等以书面形式逐级上报管理机构和卫生行政部门。

四、首次签发制度

（一）《出生医学证明》签发实行计算机一次性打印。

（二）各接生人员（须具有助产技术服务资质）在新生儿出生后应及时出具《<出生医学证明>首次签发登记表》，表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写，所有项目要字迹清楚；若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人确认。

（三）签发时凭新生儿父母有效证件原件及《<出生医学证明>首次签发登记表》出具《出生医学证明》，需做好证件审验、签发登记；《出生医学证明》正本由新生儿母亲领取，副本由户口登记机关拆切、保管，存根粘贴在《<出生医学证明>首次签发登记表》上。若领证人不是新生儿母亲还需新生儿母亲签字的委托书，以及领证人本人有效身份证件原件，对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲须提供书面声明，签发机构可在《出生医学证明》上父亲信息的相应栏目处填写“/”；对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的，领证人需提供户口登记机关的相关证明，必要时需法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明。

（四）盖章人员在盖章前需对《出生医学证明》的信息进行核对，准确无误后方可加盖印章，并做好首次签发登记。

五、换发制度

（一）换发是指原签发机构因当事人或签发机构责任导致原《出生医学证明》无效，或具有下列情形之一要求更改新生儿《出生医学证明》信息的：

1、由户口登记机关提供相关证明不能进行出生登记而需要变更新生儿姓名的；

2、当事人提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求变更父亲或母亲信息的。

（二）无效证件包括如下4种情形：

1、《出生医学证明》被涂改的、打印字迹不清的、有关项目填写不真实的；

2、私自拆切《出生医学证明》副页的；

3、《出生医学证明》未加盖出生医学证明专用章的；

4、其他原因导致无效的。

（三）因我院责任导致《出生医学证明》无效的，经办人员应及时换发有效的《出生医学证明》；因当事人的责任导致《出生医学证明》无效的，申领人可向县妇幼保健院书面申请换发。

（四）换发的程序和要求：根据当事人提供的《出生医学证明》正、副页完整情况，按当事人换发原因核定相应材料予以换发。换发后原证件由我院归档保存，做好编号和换发原因登记，并由领证人、发证人签字。

六、废证管理制度

（一）《出生医学证明》废证是指在运输、存储、发放过程中毁损、遗失的空白《出生医学证明》或因打印、填写错误未签发的证件。

（二）要加强废证的管理，严格控制废证率，保证废证率不超过1%；要建立《出生医学证明》废证登记本，认真登记废证编号、作废原因和登记日期等相关信息。

（三）对遗失的空白《出生医学证明》应当及时报告县妇幼保健院并公开声明作废，必要时需向公安机关报案，保护现场，做好调查取证；其他种类的废证，应在《出生医学证明》三联上标识作废，并将《出生医学证明》编号和作废原因登记、存档，做好相关信息登记，产生的废证及时上交县妇幼保健院，由上级部门组织集中销毁。

七、印章管理制度

（一）应严格按照卫计委、公安部规定的印章规格及式样刻制出生医学证明专用章，并将印模式样抄送县公安机关户籍登记部门和县卫计局备案。

（二）出生医学证明专用章用于《出生医学证明》的首次签发、换发。《出生医学证明》正页、副页和存根上分别加盖出生医学证明专用章，要使用红色印泥，清晰端正，不得涂抹，不得盖其他印章或骑缝章。严禁在空白《出生医学证明》上盖章。

（三）出生医学证明专用章要指定专人管理，实行证章分开，严格使用手续，严禁滥用印章。

（四）印章发生损毁、被盗等情况应及时向医院领导、县妇幼保健院及县卫计局报告，声明作废，申请刻制新印章。

八、信息及档案管理制度

（一）要做好《出生医学证明》信息统计工作，按时向县妇幼保健院上报《出生医学证明》管理的相关信息，并确保信息填报真实、准确。

（二）要做好新生儿及产妇相关个人信息的保密工作，除工作需要外，未经当事人书面同意，不得向第三方披露或泄漏。

（三）应按照档案管理的要求，将《出生医学证明》存根及其相关资料按首次签发、换发等分类进行归档，永久保存。

（四）纸质资料归档保管的库房要配备必要的设备，做到防盗、防火、防虫、防潮、防尘、防高温等。

汀州中医院

篇7：出生医学证明管理制度

一、《出生医学证明》的法律效力

《出生医学证明》是依据母婴保健法规定，由依法许可的医疗保健机构出具的新生儿法定医学证明。其法律效力是：

（一）证明在中华人民共和国境内的出生人口出生时的健康及自然情况；

（二）证明出生人口的血缘关系；

（三）作为新生儿获得国籍医学依据；

（四）作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据；

（五）作为新生儿依法获得保健服务的凭证；

（六）为其他必须以出生医学证明为有效证明得事项提供依据。

二、出生医学证明的填写与签发

（一）签发对象

在中华人民共和国境内出生的活产婴儿（活产婴儿系出生有呼吸、心跳、脐带搏动及随意肌收缩4项生命体征的婴儿）。

（二）填写要秋

1、接生人员填写<新生儿出生医学记录>，记录婴儿出生状态，根据<新生儿出生医学记录>，接生人员或指定专人填写出生医学证明。

2、《出生医学证明》必须用钢笔或碳素笔填写，做到项目齐全、字迹清楚、内容准确、不得勾画涂改；由计算机出具的《出生医学证明》、需接生人员本人签字、3、新生儿姓名根据新生儿父母申报姓名填写，用字必须正规。

4、性别、健康状况及出生地点分类，应根据新生儿出生时的实际情况予以确认，分别在有关文字上或口内划 “√” ；健康状况可结合阿氏评分判定。

5、新生儿父母姓名、身份证编号必须依据公安机关签发的有效身份证件填写；无居民身份证的现役军人或外籍人，在身份证栏内填写其他有效证件号码，如军官证、士兵证、外籍护照，按实际数码顺序填在口内，尾数后口内标 “•”。

6、父母为台、港、澳居民，已获得外国国籍的填相应国籍，未获外国国籍的填“中国”籍，其后标（台）或（港）、（澳）。

7、在综合医院和其他医院出生的，在医院内口划 ；在妇产专科医院妇幼保健院和乡镇卫生院出生的，在妇幼保健院口内划“√”；家庭接生的在家庭口内划“√”；其他地点出生系指在车、船、飞机上出生等情况，填写时须注明，并在其口内划“√”。

（三）签发要求

1、《出生医学证明》由新生儿所在的医疗保健机构加盖出生医学专用章后签发；家庭接生的新生儿，由接生地在的乡镇卫生院加盖出生医学证明专用章后签发。

2、新生儿父母或监护人凭《出生医学证》明向户籍登记机关申报出生登记；户籍登记机关保存《出生医学证明》副页作为户籍登记的原始凭证，《出生医学证明》正本交新生儿父母或监护人保存。《出生医学证明》副页必须在户籍登记机关拆切，私自拆切视证明无效。

三、出生医学证明的管理与使用

（一）签发《出生医学证明》的医疗保健机构，要分别设专人负责《出生医学证明》的签发和出生医学证明专用章的使用，严格发放程序，做好发放登记。

（二）在常住地以外跨省异地出生的新生儿，可持出生地医疗保健机构出具的《出生医学证明》在常驻地申报户籍登记；如规矩必须加盖常住地妇幼保健机构（或乡镇卫生院）出生医学证明专用章方可生效的地区，只需在新生儿常驻妇幼保健机构或乡镇卫生院加盖此章即可，不得以外地《出生医学证明》换取当地《出生医学证明》的方式重复发证和收费。

（三）在台、港、澳或境外出生的新生儿可以凭出生地签署的出生证明文件到境内常驻地妇幼保健机构确认登记后，办理户籍登记。

（四）为加强对签发《出生医学证明》单位的管理与监督，自2003年起，《出生医学证明》由两联增加为三联，增加的一联由接生单位存根。

四、关于无效《出生医学证明》

（一）填写《出生医学证明》要求内容准确、字迹清楚、严禁涂改；

有下列情形之一的，视为无效；

1、《出生医学证明》手写时未用钢笔或碳素笔填写的；

2、《出生医学证明》被涂改的、填写字迹不清楚的、有关项目填写不真实的；

3、私自拆切《出生医学证明》副页的；

4、《出生医学证明》未加盖医学证明专用章的；

5、《出生医学证明》为非法引致的。

（二）无效《出生医学证明》的签发

篇8：浚县出生医学证明管理办法

资料与方法

资料来源：2013年洛阳市涧西区各级助产机构首次签发与区卫生局补发、换发的《出生医学证明》。

研究内容：《出生医学证明》签发情况，包括首次签发数、补发数、换发数、废证数等。

研究方法：洛阳市涧西区《出生医学证明》全部实行计算机化管理，通过计算机信息系统导出2013年洛阳市涧西区各级助产机构首次签发与区卫生局补发、换发的《出生医学证明》数据，与助产机构、区卫生局填报的《出生医学证明》管理使用情况年度统计表核对后，对辖区《出生医学证明》签发情况进行分析。

结果

助产机构《出生医学证明》签发情况：2013年辖区15家助产机构活产数10 094人，《出生医学证明》首次签发9 973人，首次签发率98.80%。

《出生医学证明》签发情况：2013年区卫生局换发《出生医学证明》82枚，补发《出生医学证明》44枚。其中因原证信息不全的换发43枚，因原证涂改的换发15枚，因原证信息打印错误的换发24枚；因原证丢失的补发43枚，因原证损毁的补发1枚。

《出生医学证明》废证情况：2013年辖区共使用《出生医学证明》10 142枚，其中发生《出生医学证明》废证43枚，废证率0.42%，均为因打印或填写错误造成。

讨论

加强《出生医学证明》管理的重要性：《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定医学证明文书，是证明婴儿出生状态、血亲关系以及户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据。现阶段，《出生医学证明》还作为户口迁移、入学、接受儿童保健及预防接种等基本公共卫生服务的必要凭证，《出生医学证明》管理直接关系到群众的切身利益，在证件办理过程中因父母双方提供的身份信息不符合要求等原因极易造成矛盾，引起医疗纠纷[2]。加强宣传，明确办理流程和注意事项，规范《出生医学证明》管理，确保信息填写的准确性，已成为各级卫生行政部门和助产机构的一项主要工作内容。

涧西区《出生医学证明》管理现状及影响因素：洛阳市规定《出生医学证明》首次签发率应达到90%，废证率<1%。2013年涧西区《出生医学证明》首次签发率98.80%，废证率0.42%，达到了洛阳市规定标准。2013年换发《出生医学证明》82枚，补发《出生医学证明》44枚。但是群众在办理过程中，不断有投诉发生，造成助产机构医务人员和区出生证管理人员工作量增加，群众满意度低的状况。主要影响因素：(1)群众对《出生医学证明》办理流程不了解。如经常发生《出生医学证明》签发后要求改名字的现象。《出生医学证明》管理规范规定，《出生医学证明》一经签发，证件上各项信息原则上不做变更。(2)新生儿父母不能提供办理《出生医学证明》的有效证件，导致新生儿《出生医学证明》无法签发，引起群众不满。(3)工作人员责任心不强，造成《出生医学证明》打印错误，给群众增添不必要的麻烦。(4)补证、换证需要的材料较多，群众经常因材料准备不齐来回奔波，认为是签发机构故意刁难，致使矛盾产生。(5)群众对《出生医学证明》重要性认识不足，经常发生丢失、损毁，需要时往往比较急切，导致办理过程情绪急躁，易引起纠纷。

规范《出生医学证明》管理的建议：(1)加强宣传：《出生医学证明》作为法律证件，办理流程有严格的规定，各助产机构应高度重视宣传告知工作。在围产期保健门诊、产科、办证室广泛公示《出生医学证明》的重要性、办理流程和注意事项，将其列入围产期保健门诊的“妈妈课堂”及产科入院时的健康教育内容，发放《出生医学证明》申领须知，使每一位新生儿父母尽早了解办理要求，做好相关准备，并注意填写告知记录，减少纠纷。(2)落实管理责任，各个环节明确到人。《出生医学证明》审核人要严格审核证件，避免因信息错误、信息不全造成《出生医学证明》无效而换发。打印人员应树立高度责任心，熟练掌握计算机操作技术，打印《出生医学证明》前先打印草稿，确认无误后再打印正式稿。(3)各级卫生行政部门将《出生医学证明》管理作为助产机构年度考核的一项内容，强化《出生医学证明》管理。(4)做好沟通解释：随着《出生医学证明》应用的日益广泛，面对办理过程中出现的问题，签发人员应做好解释工作，注意沟通技巧，耐心细致地解答群众问题，讲明规定内容，提升服务能力。(5)加强档案管理：将《出生医学证明》签发的纸质资料按档案管理的要求分类归档，永久保存，避免因日后调取原始资料时出现纠纷。

《出生医学证明》是证明婴儿出生状态、血亲关系、申报国籍、户籍，取得公民身份证号码的法定医学证明，各助产机构应高度重视《出生医学证明》管理工作，完善管理制度，落实管理责任，促进辖区《出生医学证明》规范化管理。

摘要：目的:了解洛阳市涧西区《出生医学证明》管理现状,探讨管理细则,提高《出生医学证明》管理水平。方法:通过计算机信息系统导出2013年洛阳市涧西区各级助产机构首次签发与区卫生局补发、换发的《出生医学证明》数据,与助产机构、区卫生局填报的《出生医学证明》管理使用情况年度统计表核对后,对签发情况进行分析。结果:2013年涧西区《出生医学证明》首次签发率98.80%,废证率0.42%。结论:2013年涧西区《出生医学证明》管理规范,首次签发率和废证率符合洛阳市规定标准,但应进一步落实管理细则,降低补证率、换证率。

关键词：出生医学证明,管理,现状

参考文献

[1]秦怀金,秦耕,傅卫,等.出生医学证明管理工作指导手册[M].北京:卫生部妇幼保健与社区卫生司,2012:57,235.

篇9：伪造出生医学证明违法必究

随着二孩政策落地，超生带来的管理问题也会减少。但此前非法出生的婴儿成了有关部门管理、执法上的“质物”，父母违法生育，给孩子的权益设置障碍来惩罚父母，这就是《出生医学证明》成为黑市商品的原因。更可怕的原因是与拐卖婴儿犯罪有关。

出生医学证明是婴儿在上户口前唯一的合法身份证明，法律效力相当于成人的身份证，在新生儿上户口、报销生育险、孩子上幼儿园等阶段起着重要作用。伪造出生医学证明，就意味着伪造婴儿身份，被拐卖的孩子完全成为另一个人，或许永远无缘与亲生父母相认，孩子及其原生家庭的命运将被改写。

本是救死扶伤的白衣天使，竟利用职务之便，充当起拐卖者的帮凶，助推买来的孩子变“亲生”。虽然“害群之马”只是极少数，但危害极为严重，给整个医务界的形象抹黑，对医务群体的伤害也是巨大的。

医护人员本应成为患者及其家人最信任、最值得依赖的人，伪造出生医学证明，不仅与医疗伦理、职业道德严重相悖，同时冲破道德底线，伤及整个社会的信任。

除了考问人性外，此事也反映出制度与管理的漏洞。严格来说，出生医学证明必须分三部分管理，保管、签发、盖章的人都是分开的，起到互相监督、约束的作用。但在基层，出生医学证明大多只有一两个人管理，这种管理上的随意性，让利欲熏心者有了可乘之机。

如何堵住出生医学证明地下黑色交易的漏洞？医者应遵守职业操守，守住底线，保有仁者善心，同时牢固树立法律意识，不因抹不开情面或私利，犯下悔恨终身的错误。医疗机构须加强管理，制定风险防范措施，用制度堵住虚假信息和虚假证明非法流出的漏洞。同时，应尽快实现计算机打印签发，逐步实现各省（区、市）和全国的信息联网，实现信息纵向与横向共享、互查。各级公安部门要加强《出生医学证明》的查验，严厉打击伪造、变造《出生医学证明》以及买卖、使用伪假《出生医学证明》等违法犯罪行为。对滥用职权违法违规办理出生医学证明的人员，无论任何情况，一律做到有举必查、违法必究、执法必严。

篇10：出生医学证明管理制度

]

出生医学证明管理制度

根据《中华人民共和**婴保健法》和《关于加强新版（出生医学证明）启用管理的通知》（卫妇社发

【2004】19号）文件精神，为加强《出生医学证明》的有关管理要求制定本规定。

1、《出生医学证明》是依据《中华人民共和**婴保健法》出具的，具有医学法律效力的证明。

2、必须使用由卫生部，公安部统一制发的新版《出生医学证明》严格发放。由医务科到县妇幼保健院统一购买，产房按规定签发。

3、按照国家规定的印模式样刻制出生医学证明专用章，不得任意改动。

4、《新生儿出生医学记录》《出生医学证明》由专人管理签发。根据婴儿出生状态填写，字迹清楚、内容准确、不得涂改和弄虚作假。使用计算机软件备案、上报、打印。

（1）婴儿姓名根据新生儿父母申报姓名填写，用字必须准确。

（2）性别、健康状况、出生地点分类应根据新生婴儿出生时确认情况填写。

（3）新生婴儿父母姓名、身份证编号必须依据公安机关签发的有效身份证件填写。

（4）在出具《出生医学证明》时须反复核实产妇姓名和婴儿，严防冒充或填写错误。

5、《出生医学证明》交新生婴儿父母或监护人妥善保管，任何人不得出卖、转让、出借和私自涂改。

6、严格执行《出生医学证明》收费标准。

7、本规定中的活产婴儿指出生时有呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩四项生命体征之一的婴儿。

篇11：出生医学证明管理制度

1．《 出生医学证明 》的管理使用由门诊护理部派专人负责，从妇幼保健站领取后，应做好编码、数量等方面的登记工作，若有填写错误应作废上交。

2．非本院出生婴儿不出具《 出生医学证明 》。

3．不得出具与婴儿及其父母不相符的医学证明。

4．办理《 出生医学证明 》必须审查婴儿监护人有效证件。

5．不出具伪造、涂改、非法印刷的《 出生医学证明 》。

篇12：《出生医学证明》补发管理制度

一、《出生医学证明》因遗失、被盗等丧失原始凭证的情况要求补发的，取得原签发单位有关出生医学记录证明材料后，向所在地县（区）级妇幼保健机构申请补发。

二、补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。凡1996年1月1日以前出生的人口，一律不予签发《出生医学证明》。补发新证后找回原证的，应当将原证交回补发机构。

三、申请补发者需提交如下材料：(一)出生医学证明补发申请表；

(二)原《出生医学证明》签发单位提供的新生儿出生医学记录及原《出生医学证明》编号的证明；

(三)父母双方户口簿及身份证；

(四)未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的，申领人需提供父、母双方户籍所在地公安户籍部门出具未落户证明。审核后补发《出生医学证明》正、副页；已办理户籍手续后遗失的，只补发《出生医学证明》正本；

（五）在当地报纸刊登的《出生医学证明》丢失声明复印件。

四、县（区）级妇幼保健机构接到申请后，情况属实的给予补发《出生医学证明》并加盖出生医学证明补发专用章。

篇13：浚县出生医学证明管理办法

1特殊医学证明医政管理重要性及法律问题

1.1特殊医学证明医政管理重要性

特殊医学证明主要包括公民出生医学证明、死亡医学证明、医学鉴定证明、 保外就医证明等,其功能贯穿公民生命周期内不同时期不同阶段的需要,是每个公民权力、权利、权益有效证明,也是医师诊疗中重要医疗资料的法律证据之一。我院是一所三级甲等公立医院,地处北京市人口密集的朝阳区CBD中央核心地, 区位环境决定了医院提供服务的多样性和复杂性。作为医政管理者必须具备高度的政治觉悟和前瞻性管理意识,提升医师在开具特殊医学证明时对法律问题的识别能力,事关医院质量管理及患者合法权利的维护。作为医者仁心的医师要认真对待每个生命、保障公民健康的同时,必须严格执行法律法规条款。因为无论是侵权责任法,还是民事诉讼法,对诉讼活动中医疗纠纷证据的讨论均给予高度关注,所以医政管理者做好医师诊疗管理和证据保全的重要性可想而知。

1.2特殊医学证明医政管理法律问题

由于法律、法规、制度的修订与经济高速发展的匹配度存在滞后性,同时医师法律知识教育培训存在先天短板和后天不足,是医师对开具特殊医学证明法律问题识别不到位,易在医疗纠纷案件诉讼审理中出现瑕疵的客观理由。

1.2.1医师医学诊疗资料不完整。例如出生医学证明。新中国成立至1996年一直沿用出生证明,其上面只显示母子关系信息,具体内容、格式、公章出处等没有统一规范而差异较大。出生证明不显示新生儿姓名及其父姓名,为日后公民出国留学、遗产继承、血亲关系认定(只能从母亲分娩时母子病历记录提取部分信息作为佐证)等留下诸多法律问题。1996年6月1日中华人民共和国出台了《出生医学证明》书写规范,依据是《母婴保健法》中规定,由依法许可的医疗保健机构出具新生儿法定医学证明,如果医师填写出生医学证明时出现过失,侵犯了宪法和法律上的患者权利将承担相应法律责任[1]。为加强管理, 2003年原卫生部、公安部出台了关于加强新版《出生医学证明》启用与计算机管理有关问题通知,进一步强化《出生医学证明》的规范化管理。在我国2013年新版《医疗机构病历管理规定》文件中明确规定,医疗机构门急诊病案保存期不少于15年,住院病案保存不少于30年。随着国家计划生育政策的放宽与现阶段还没出台超过保存期医疗病案销毁规定,加之我国人口平均寿命逐年延长,医疗病案实际使用年限不断延长,医疗机构对医疗病案超期保存能力有限,特别是既往计算机备份不完整,且保存年限超期的病案缺如,其遗留法律问题不容小觑。

死亡医学证明(简称死亡证), 只允许开具一次医学诊断证明(一式四联:第一联是原始凭证由医院保存以备查询,第二联公安部门保存,第三联死者家属保存,第四联民政部门收集保存),患者死亡病案记录中医师要审慎书写,认真核对避免出现纰漏。公民死亡医学证明和信息登记是研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和人口管理的一项基础性工作,也是制订社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据。国卫规划发〔2013〕57号《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》规定2014年1月1日执行,再次强调此项工作重要性、 严肃性。同时对死亡证遗失家属用于户口核销补办手续也进行了详细规定,在一年多实际执行中发现涉及家庭财产纠纷尤为突出,由此可见医师开具患者死亡医学证明和相关病案资料证据保全重要性。特别是在患者病危时,由于家属情绪原因会对抢救成本忽略或期望过高,会恳请医生不惜代价抢救患者生命,一旦患者死亡,家属各种负性情绪叠加爆发,在后续报销过程中医疗保险、商业保险、意外险等均需要大量详细相关病案资料和证明。如果抢救病案记录书写不严谨或不完整,将不可避免产生医疗纠纷,在司法审理中会因证据不足或没有审慎告知而败诉。

1.2.2医师法定权力使用存在不足。 医学诊断证明是医师行使诊断后签署具有法定效力的医疗文书,也是医疗机构医师的法定义务。当患者被医师诊断了某种疾病时,就可以享有患者的权利,或被免除非病状态下应承担的义务,社保报销疾病自费部分范围将减少(特别是大病特保患者诊断的认定,患者即可提升诊疗费用报销比例) 、 免除特殊危险工作、 不宜结婚、因病休假、免除兵役等,使得患者权利放大,对于不同经济条件和需求患者的家庭会产生不同影响。当医师书写医疗证明和病案记录不严谨,开具的诊断证明不够规范,等于将医疗机构和医师的法定权力渡让他人,放弃了执业医师应有的部分正当权利,法律底线有可能就此不当行为被击穿。

1.2.3医师医学鉴定政策理解不到位。 随着公民生存质量不断提升,需要与需求趋于多元化,需要做医学鉴定证明的公民越来越多。例如涉及患者人格、尊重、健康及身后遗产等问题的工伤、意外残疾患者鉴定证明、亲子鉴定证明、生殖医学证明、职业病医学证明、精神健康证明。如果医师没有审慎开具这些医学证明,将影响医学鉴定证明人的权益(如车祸患者鉴定的伤残等级和责任度高低,其享受伤残待遇不同),医师诊疗不规范也可能会承担相应刑法或民事法律责任,所以应引起医师高度重视。又如20世纪50年代北京市某区街道民办石棉厂生产与防护条件有限,大量临时工人工作时携带子女进入到作业现场玩耍,引发后期不同程度尘肺患者出现,他们及子女发病时间各不相同,疾病诊断证明时间、程度参差不齐,并且其工人当时不属于职业病防治法规定的受保护的劳动者。医师要以职业病防治法规定的疾病诊断标准为准则,同时做好政策解读与情况逐级上报制度,以便统一协调等待政策落地一并解决。

1.2.4保外就医政策中疾病诊断范围局限性。保外就医其实与每个社会人生活和罪犯亲属正当权力息息相关,也反映了人民政府对罪犯人性尊重与宽待。保外就医制度是按照刑罚人道主义精神思想而设置, 是监外执行的一种,是刑罚执行活动的重要组成,其理论基础是人道主义和刑罚谦抑性[2]。它反映了国家对罪犯实行惩办与教育、挽救相结合政策和保护公民包括罪犯的人身健康,实行人道主义精神。但是随着公民生活水平不断提高,疾病种类和疾病谱的演变,尤其是现行《罪犯保外就医执行办法》中疾病伤残范围30类疾病, 标准至今已执行沿用20多年,其部分标准在医学诊疗中存在很大异议与滞后性。例如脑血管患者完全和不完全自理程度界限与精神健康不完全患者等级划分比较含糊,对不同患者疾病医疗鉴定结论将产生影响。在医师开具医学证明时实际需要承担相应的法律后果,同时多数罪犯没有了经济来源、医疗保险缺失,往往由亲属接纳与承担诊疗费用的义务,罪犯监外监管警力和亲属监管能力极其有限。如果医院对医师开具医学证明标准疏于管理,造成罪犯诊疗延误会使政府公信力大打则扣, 反之也会对社会治安产生不利后果。

2完善医院医政精细化管理

针对上述医师开具特殊医学证明中存在法律问题,通过引入科学化、精细化医政管理理念,即严格按照规范化、精细化管理要求执行,精益求精、细致周到地力求做到完美过程[3]。精细化管理本质是对医院整体发展战略目标的分解、细化和落实,核心思想是“精、准、细、严”, 实现效益最大化[4]。在实践中,完善细化医政管理与病案资料保全相结合的精细化管理,提高医院医政质量管理水平是非常必要地。

2.1细化医师与专家队伍准入标准

优秀医师是医院核心竞争力,是医院管理医疗质量、服务的重要保证。我国刑法第六章第336条第一款规定,非法行医罪[5]是未取得医生职业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、 拘役或者管制,并处或者单处罚金等内容。因此,医政管理者首先要认真核准医师执业资格和资质,严格按照《执业医师法》规定内容执行。在门诊、急诊独立出诊医师必须具备良好医德医风、高度责任心、健全法律知识和自我管理能力,学历基本要求是医学专业本科以上、5年临床工作经验、中级职称者,同时与被鉴定人不存在厉害关系,专业技术水平熟练的医师才能开具相应特殊医学证明,并且要上级医师核对后登记加盖公章。其次充分发挥医院各科室内部北京市市、区二级医疗技术鉴定专家优势,建立一支数量充足、 结构优化、素质一流、有责任心、有能力、稳定的专业鉴定医师团队。其团队基本要求是具有医学硕士学位、10年以上临床经验、副高以上职称的医师担任专科医疗鉴定工作,组成优秀专业委员会与职能部门联动行使专业技术职能管理。

2.2加强特殊医学证明开具过程风险识别

医政管理者对其指定医师定期组织强化法律知识培训和考核,由医院聘请法律顾问对专业科室特殊医学证明范文、 工作流程进行法律法规缺陷排查、风险评价,并与医政管理者共同修定、校对完善。如罪犯保外就医特殊医学证明的出具,首先认真核查我国公检法开具介绍信和公函、患者有效身份证原件复印件、疾病就诊原始诊疗记录的真实有效性。当遇到重症卧床患者由家属代办时,则必须携带患者亲笔签字委托授权书、身份证原件复印件、直系亲属证明及代办人有效身份证原件复印件。由医院专科疾病诊疗鉴定小组共同办理,鉴定时至少要有3名鉴定医师,出具的鉴定报告要有鉴定人员亲笔签字与日期(其自动形成为证人), 最后由主管院长亲笔签字加盖医院公章后生效;鉴定报告一式5份,分别送达罪犯家属、所在监狱、人民法院、人民检察院,最后一份由鉴定医疗机构存档备查。

2.3优化特殊医学证明三级核查制

精细化管理理念过程的医政管理强调人、事、物的责任明确,这就需要各部门紧密合作,强调团队协作精神[4],这也是做好医师出具医学证明三级核查先决条件。

初级核查先由咨询和挂号处人员对患者携带相关有效证件和介绍证明进行初筛,再由护士核查:实名身份证、介绍信、公函、病案资料原始文件等重要信息,再引导患者在指定科室就诊;对不完全民事行为能力人与非自由人士如儿童、精神疾患者,必须由监护人或直系亲属陪伴,同时出具监护人有效身份证件;对上访特殊重症患者和病重罪犯必须由公安机关警察陪同。

二级核查为诊疗过程的重中之重, 由专科鉴定专家办理,对所提供病案资料进行详细查阅、询问病史、查体、检查,复核完成后给予相应治疗和指导, 完善病案记录开具特殊医学证明。认真执行国家政策和相关政策细节进行解读,如职业病。

三级核查是由门诊办公室设立专职医务管理者完成,要求具备高度政治觉悟、严谨治学态度的医政管理人员担任。 患者先提交全部相关资料,通过合规性评价后加盖公章生效。如果存在异议,应及时排查,必要时汇报上级领导,发挥医院内鉴定专家委员会医政管理职能优势,形成专家援助多科联合办公,保证患者疾病鉴定结论准确性。特别强调的是,严格执行我国罪犯保外就医规定:必须是省级人民政府指定的三级甲等医院,鉴定医院鉴定结论必须经过集体讨论,有3名以上鉴定专家医师亲自签署签名和主管医疗副院长亲自签署签名加盖专用章方可生效,其鉴定专家名单报省卫生厅、省司法厅备案,确保国家政策执行力。

2.4推进病案资料保全医政管理改革

将精细化管理理念和作风贯彻到医院工作每个环节,全面提升医院管理水平和医疗服务质量[6]。病案资料保全是医政管理精细化管理理念中精益求精优化策略的表现,具体医政管理精细化管理改进方法如下。

2.4.1严格执行医师病案书写标准。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历记录归档以后形成病案。病历记录信息承载量大,医务人员要客观、准确、完整、 及时、记录病案,它是有效的特殊医学证明补充信息,也是信息查询和呈堂佐证的重要证据之一。医师出具的医学诊断证明是属于医疗机构的必须性服务,是患者获得疾病诊断的权利,要求医师亲自诊疗, 诊断证明不能显示相关费用表述。要求医师诊疗过程中必须符合《执业医师法》与 《病案书写基本规范》及《医疗机构病案管理规定》最新标准。医师在出具特殊医学诊断证明时出现违法行为,医院也会因医师所在医疗机构存在管理失察承担相应法律责任。因此,要加强医师诊疗工作质量监管、设立管理追责制度,对违反规定的医师视医疗纠纷损害轻重按照医疗纠纷处罚条款进行惩戒。

2.4.2规范病案记录借阅与复印要求。与特殊医学证明有关的病案记录应在病案科登记特殊保管(简称特保),尤其是出生新生儿、精神健康鉴定、保外就医等公民病案记录,只允许在病案科查阅(出具副高以上医务人员病案科签发的借阅证现场监察下阅览)。现阶段人口流动范围较大,患者生活和就诊地点经常变更,涉及特殊医学证明患者时,其就诊使用和回顾性诊疗年限跨度不确定(如办理遗产继承)。特别是保外就医特殊鉴定的病案记录只有见到公检法出具的介绍信、公函和患者本人有效证明时方可准予复印。遇到患者死亡和非完全民事行为能力人依照 《医疗机构病案管理规定》规定办理。需要带走病案记录复印件时,必须要有上述完整手续和审核流程,二人再次确认审核相关证件和手续后复印登记备案,避免医疗纠纷事件发生时证据缺失。

2.4.3修订病案记录保存与销毁制度。特殊医学证明与病案资料是相生相伴法律证据,因此等同于医疗纠纷原始病案保管要求,采取必要病案特殊保管。病案科特保人员要求业务熟练、责任心强的病案专业人员负责管理,指定独立场所进行登记和保存,病案资料原件和复印件禁止借阅, 除非法院开庭和医疗纠纷调解特殊使用。 由于医院病案科纸制病案记录的保存空间极其有限,既往超过最低保管年限病案记录的销毁应该审慎处置,要进行统一详细核查登记,经病案记录电子备份筛查后, 在特定场所特定人员见证情况下销毁。

近几年来,医院通过优化医师开具特殊医学诊断证明的精细化医政管理,完善医疗纠纷诉讼审理中病案资料重要证据的管理与保全,将病案资料证据保全医政管理措施有效前移,是保全法定义务主体医疗机构和医师在诊疗过程中合法权力与权利有效手段。医政管理者引入精细化管理理念,通过完善细化与过程控制医政管理相结合,使医师开具特殊医学证明的准入标准、三级核查制、病案资料保全精细化管理精准到位,形成良性有效问题排查与管理,保证了医师开具特殊医学证明的安全性,提高了医院整体医政管理质量水平。

摘要：分析了医师开具特殊医学证明医政管理的重要性及存在的法律问题:医师医学诊疗资料不完整、法定权力使用不足、医学鉴定政策理解不到位,以及保外就医政策中疾病诊断范围局限性。就此引入了科学精细化管理理念,通过细化医师与专家队伍准入标准、加强特殊医学证明开具过程风险识别、优化特殊医学证明三级核查制、推动病案资料保全医政管理改进对策,将精细化医政细节管理与过程管理有机结合,保证了医师开具特殊医学证明医政管理合理、合法的安全度,使得法定义务主体医疗机构的医师诊疗过程中社会责任与正当权力、权利的正确表达,实现了医院整体医政管理水平的提升。

篇14：浚县出生医学证明管理办法

关键词：出生医学证明档案；归档范围；整理方法

出生医学证明档案是指国家统一印制，以省、自治区、直辖市为单位统一编号，助产机构出具的，证明婴儿出生状态、血亲关系，申报国籍、户籍，取得公民身份号码的法定医学证明存根及相关信息、申领材料等具有保存价值的文件材料。本文以南乐县档案馆为例，就出生医学证明档案的归档范围与整理方法谈谈笔者的看法。

1 出生医学证明档案的归档范围

就南乐县档案馆而言，馆藏出生医学证明档案的归档范围主要包括两个方面：一是基本文件材料，包括助产机构颁发的《出生医学证明》存根、《出生医学证明》申领表；二是其他文件材料，包括未按时申领《出生医学证明》情况说明、亲子鉴定证明、派出所出具的证明材料，以及其他应当保存的相关文件材料及《出生医学证明》签发登记本。具体来说，出生医学证明文件材料又分为首次签发、换发、补发三种情况。首次签发的应有《出生医学证明》存根、《出生医学证明》申领表；换领的应有《出生医学证明》存根、《出生医学证明》申领表及原《出生医学证明》等相关材料；补领的应有《出生医学证明》存根、《出生医学证明》申领表、补领《出生医学证明》书面情况说明等相关材料。

2 出生医学证明档案的整理方法

2.1 出生医学证明档案的整理原则

就南乐县档案馆而言，我们在整理馆藏出生医学证明档案时遵循以下三大原则：一是以各签发《出生医学证明》助产机构（即各级医院、卫生院）为档案的独立的立档、立卷单位原则；二是以一个新生儿为对象作为一件进行整理原则；三是按照《出生医学证明》编号顺序排列文件原则。出生医学证明档案的保管期限为永久。出生医学证明档案在本机构保管满五年之后，应向县级国家档案馆移交。

2.2 出生医学证明档案的整理步骤

就南乐县档案馆而言，我们在整理馆藏出生医学证明档案时遵循以下10个步骤：

2.2.1 组卷。一般按照100个编号（100个新生儿对象）的文件材料组成一卷。按照《出生医学证明》编号顺序排列文件。

2.2.2编制案卷页码。对排列好的卷内文件材料用阿拉伯数字编写页号。

2.2.3 编制卷内文件目录。以一个新生儿为对象作为一件进行编制卷内目录的一个条目，《出生医学证明》申领表为正面，把《出生医学证明》存根、有效身份证件复印件粘贴于《出生医学证明》申领表正面的指定区域处或反面，其他材料附于后面；填写卷内文件目录，卷内文件目录要置于卷内文件首页之前。卷内文件目录式样见表1，表中项目具体填写要求是：①序号：填写卷内文件材料排列的顺序编号；②出生医学证明编号：填写出生医学证明存根编号；③责任者：填写立档单位名称；④新生儿：填写新生儿姓名；⑤母亲：填写新生儿母亲姓名；⑥父亲：填写新生儿父亲姓名；⑦出生日期：填写新生儿出生日期，以8位阿拉伯数字标注年、月、日，如2013年5月7日标注为“20130507”；⑧发证日期：填写出生医学证明发放日期，以8位阿拉伯数字标注年、月、日；⑨页号：填写每件文件首页所对应的页号，最后一件文件填写该件起止页号；⑩备注：对需要说明情况的文件材料在备注栏内标注，换、补发出生医学证明的情况在备注栏内注明“换发”或“补发”，废证在备注栏内注明何时作废；如需要说明的情况在备注栏内填写不下，则标注“*”号，并将需要说明的情况填写在备考表中。

2.2.4 填写卷内备考表。卷内备考表式样见表2，表中项目具体填写要求是：①本卷情况说明：填写卷内文件缺损、修改、补充、移出、销毁等情况；立卷后发生上述情况的，相关人员应当填写说明并签名、标注时间；②立卷人：由本案卷的整理者签名；③检查人：由本案卷质量审核者签名；④立卷时间：填写本案卷的立卷完成日期。卷内备考表置于卷末。

2.2.5案卷装订。案卷按照“案卷封面——卷内目录——文件材料——卷内备考表——封底”的顺序装订，装订卷时要先去掉文件材料上的金属物，然后装订成卷。

2.2.6 填写案卷封面和案卷号。案卷封面式样见表3，表中项目具体填写要求是：①全宗名称：填写立档单位的全称或者通用简称，全宗名称可以直接印在封面上；②填写该案卷出生医学证明起止编号；③废证编号：填写该案卷中各废证编号；④起止日期：填写该案卷出生医学证明发放的起止日期，中间以“～”连接；⑤件数、页数：填写该案卷立卷完成时卷内文件的总件数和总页数，立卷后发生变化的在“卷内备考表”中说明；⑥废证页码：填写该案卷中废证页码；⑦全宗号：填写国家综合档案馆给立档单位编制的代码；⑧类别号：填写出生医学证明档案类别标识及出生医学证明档案所属年度，如2013年度的出生医学证明档案，以“CSZ·2013”表示；⑨案卷号：填写案卷的顺序编号，案卷排列从每年1月1日开始，按照出生医学证明编号每100个编号的文件材料组成一卷，案卷号从1卷开始，依次排卷。

2.2.7编制案卷目录。编制出生医学证明档案案卷目录，出生医学证明档案案卷目录见表4，表中项目按照整理完毕的案卷相应项目填写。

填写案卷封面（案卷标题）。出生医学证明档案案卷目录封面式样见表5，表中项目按照整理完毕的案卷的相应项目要求填写；“编制单位”填写该目录的编制单位名称；“编制日期”填写该目录的编制时间。

2.2.8装订案卷目录。按照把一年的案卷目录排在前面，把每年的卷内目录按照出生医学证明编号顺序依次排在后面。

2.2.9 编制档号。出生医学证明档案档号的编制方法如下：①档号的结构为“全宗号—类别号—案卷号—出生医学证明编号”；②全宗号为立档单位标识，由档案馆确立；③类别号由出生医学证明档案的类别标识、出生医学证明档案所属年度构成，并列成分之间用“·”分开，如2015年出生医学证明档案的类别号为“CSZ·2015”；④案卷号为同一全宗、类别的出生医学证明档案的案卷流水号，从1开始编制；⑤出生医学证明编号既作为文件自身内容和属性的体现，在档号中也代替文件顺序号形式存在。

2.2.10 装盒。把装订好成卷的档案按档号顺序将其装入档案盒，并准确填写档案盒正面和盒脊各个项目。装盒时要根据案卷厚度也可将若干连续的案卷装入同一档案盒进行保管。

档案盒正面式样见表6，表中项目具体填写要求是：“全宗名称”填写立档单位的全称或者通用简称，也可以直接印在封面上。

档案盒盒脊式样见表7，表中项目具体填写要求是：①全宗号：填写国家综合档案馆给立档单位编制的代码；②类别号：填写出生医学证明档案类别标识及出生医学证明档案所属年度；③案卷号：填写本盒内的出生医学证明档案起止案卷；④起止编号：填写本盒内出生医学证明的起止编号；⑤盒号：填写档案盒的排列顺序号（此项至档案馆后填写）。

另外，就南乐县档案馆而言，出生医学证明档案的封面、备考表、目录等都是A4纸，档案盒大小尺寸都是国家标准。目前，南乐县档案馆正推进使用计算机管理出生医学证明档案，建立出生医学证明电子档案数据库。