渭沱镇卫生院召开抗菌药物专项整治工作大会

渭沱镇卫生院召开抗菌药物专项整治工作大会（精选4篇）

篇1：渭沱镇卫生院召开抗菌药物专项整治工作大会

渭沱镇卫生院召开抗菌药物专项整治工作大会 2011年8月2日下午，我院医务人员在四楼会议室召开抗菌药物临床应用专项整治工作大会。

大会由院长何国华主持。议题包括成立抗菌药物专项整治领导小组并制定抗菌药物专项整治活动方案。院长何国华总结发言时强调：“抗菌素专项整治是全国卫生系统今年的工作重点，各部门必须重视。针对院区高药比、抗菌素使用较混乱的局面，开展这次工作意义重大。” 院领导十分重视抗菌药物临床应用工作，我院将从今年8月上旬启动专项整治工作，各分院及科室在院本部职能部门领导下，积极开展了各项整治工作。继8月2日院区专项工作启动会召开后，要按照要求，开展检查、反馈、整改等措施，及时发现在抗菌药物使用方面存在的问题，并予以整改。同时，针对院区抗菌药物使用强度过高，I类切口预防用药使用率过高等问题，院领导小组布置好下一阶段的工作重点，制订计划，稳妥推进，争取在专项整治工作中取得较大突破。

管委会要求各临床科室，对于大会精神、培训内容和工作要求，要在思想上引起足够重视，针对目前存在的问题，抓紧整改，力争有大的进步，以迎接上级部门的专项督导检查，对于专项工作开展情况好的科室给予表扬，对于措施不力的科室将给予批评、处罚。

渭沱镇卫生院

2011年8月2日

篇2：渭沱镇卫生院召开抗菌药物专项整治工作大会

中华人民共和国卫生部

2011-10-17

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为进一步巩固全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，继续推进全国抗菌药物临床应用专项整治活动，10月14日，卫生部在京召开全国抗菌药物临床应用专项整治活动推进工作会议，卫生部副部长马晓伟出席会议并作重要讲话。会议由医政司司长王羽主持。

马晓伟指出，活动开展近半年来，各级卫生行政部门和医疗机构高度重视，把这项工作作为公立医院改革的重要内容和解决人民群众看病就医问题的重要举措，积极动员，认真部署，结合工作实际，采取综合措施，工作进展良好，效果初步显现。首先是抗菌药物品种数量达到限定范围，品种结构较为合理。其次是住院患者抗菌药物使用率、使用强度明显下降。再者是清洁切口手术预防使用抗菌药物有所规范。

马晓伟强调，在朝着活动预期目标稳步推进的过程中，我们也要注意到还有一些问题亟待调整解决：组织发动还需要进一步加强；个别医疗机构主要领导依然存在认识不足、等待观望情绪；临床一线医务人员行为改变还是一个长期的过程；一些工作措施还要进一步细化落实；一些问题的根本解决还需要机制的转变。

马晓伟要求，要以抗菌药物临床应用专项整治活动为切入点，推动公立医院改革不断深入。在全国开展抗菌药物临床应用专项整治活动，既是有效控制细菌耐药，降低人民群众就医负担，保障人民群众健康权益的迫切需要，又是卫生系统贯彻落实以人为本、执政为民要求，树立卫生行业良好形象的重要举措。在今后一个时期，要继续将抗菌药物临床应用专项整治活动作为推进公立医院改革的重要切入点，通过活动的开展，进一步规范医疗行为，强化医疗质量安全意识；进一步提升医院管理水平，努力控制医疗费用不合理增长；推动激励机制和补偿机制改革，调动医务人员积极性。

会上，马晓伟对下一阶段做好抗菌药物临床应用专项整治活动进行了部署：

一是继续统一思想，加强组织领导。各级卫生行政部门和医疗机构要进一步统一思想，增强使命感、紧迫感和责任感，充分认识到抗菌药物临床应用专项整治活动对于推进公立医院改革、保障人民群众健康权益的重要意义，加强组织领导，细化落实措施。

二是要完善奖惩机制，加大奖惩力度。各级卫生行政部门要继续加大对活动开展情况的督导检查力度，将督导检查结果予以通报，树立先进典型，整改未达标的医疗机构。各医疗机构要建立、完善抗菌药物管理奖惩制度，将抗菌药物临床应用合理性评价结果作为各项考核评优工作的重要内容，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。

三是要总结成功经验，巩固活动成果。对于取得的阶段性成效，要研究长效机制，将好的经验、做法以制度形式固化，并加以完善，使之更具科学性和可操作性；要采取有效措施，坚决避免出现“反弹”现象，巩固活动成果。四是要加强行业培训，开展公众教育。各级卫生行政部门和医疗机构要继续把医务人员培训和加强公众教育放在重要位置，提高医疗机构抗菌药物临床应用管理水平和医务人员合理用药水平，营造合理使用抗菌药物的社会环境。

五是加强督导检查，确保取得实效。各级卫生行政部门要继续加大督导检查工作力度，把督导检查贯穿于活动的全过程，全面掌握各医疗机构活动进展动态，及时发现和解决工作中存在的问题，确保活动取得明显成效。

天津市卫生局、上海交通大学医学院附属瑞金医、吉林大学第二医院分别就本单位抗菌药物临床应用专项整治活动经验作了大会交流。卫生部部办公厅、农卫司、妇社司、医管司、驻卫生部纪检组监察局等相关司局负责同志，卫生部直属单位、有关学会协会，在京部属（管）医院，北京市及各区（县）卫生局以及北京市二级以上医院负责同志在主会场参加了会议。

篇3：抗菌药物专项整治工作调查研究

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年4月份本院出院患者人数、平均住院天数、累计DDD数, 计算抗菌药物使用强度。同法统计并计算专项整治后10月份的抗菌药物使用强度。

1.2 方法

调查2011年4月份、10月份本院出院病历, 分别统计使用抗菌药物病历数, Ⅰ类切口手术 (乳腺、甲状腺、腹外疝) 预防使用抗菌药物病历数, 计算住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率。并分别统计Ⅰ类切口手术术前用药与术后用药时间。随机抽查2011年4月份8d门诊、急诊西药处方, 周日与节假日不纳入。同法抽查整治后10月处方, 分别统计使用抗菌药处方数, 计算门诊抗菌药物处方比例。

2 结果

2.1 Ⅰ类切口手术围术期用药情况

整治前Ⅰ类切口手术基本全都使用抗菌药, 整治后, 使用率大幅下降, 且用药时间不超过24h, 均未出现术后感染 (见表1) 。

2.2 各项指标统计结果

调查4月份病1233份, 使用抗菌药1014份, 使用率为82.2%, 10月份病历1388份, 使用抗菌药973份, 使用率为70.1%。抗菌药物使用强度与抗菌药处方比例见表2。根据数据计算与统计结果显示, 整治后抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方比例明显下降 (见表3) 。

2.3 抗菌药分级使用情况

4月份调查结果:限制与非限制抗菌药物虽然已分级, 但未按医师级别分级使用, 越级使用情况较多, 特殊使用抗菌药物基本规范使用。10月份调查结果:限制与非限制抗菌药物基本按医师级别分级使用, 殊使用抗菌药物已按临床需要与管理程序规范的应用。

3 讨论

3.1 各项数据指标

根据调查统计结果与计算结果看出, 经抗菌药物专项整治后, 本院Ⅰ类切口手术抗菌药使用率已低于卫生部的标准 (<30%) , 虽然本次调查的Ⅰ类切口手术较为局限, 但结果基本能体现整治效果。从表3中可见抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、门诊抗菌药处方比例均明显下降, 说明管理初见成效, 但与卫生部要求还有一定距离, 需坚持并完善管理。

3.2 抗菌药物临床应用

经抗菌药物专项整治后, 基本按级别使用, 用药以单用为主, 二联多见, 三联几乎没有。Ⅰ类切口手术围术期用药, 整治后, 术后用药基本控制在24h内, 且术后感染没有增多, 围术期用药趋向规范化。

3.3 存在问题与改进措施

(1) 住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度与卫生部标准还有较大差距, 需加大力度控制预防用抗菌药[1]。 (2) 因某些利益驱动, 导致一些价较贵的抗菌药广泛应用, 应严厉打击药品经销商进科室促销行为, 并加大督查和处罚力度。 (3) 门诊抗菌药处方比例居高难下, 与部分医师思想观念未转变, 过分依赖抗菌药物有关, 应再组织学习《抗菌药物临床应用管理原则》。

参考文献

篇4：渭沱镇卫生院召开抗菌药物专项整治工作大会

关键词：抗菌药物临床应用专项整治活动,工作做法,管控指标达到要求

抗菌药物临床应用专项整治工作是近期党中央、国务院和中央有关部门为解决群众关心热点、难点问题, 维护广大群众切身利益推出的一项重要工作。涉及到我院各临床科室, 需要各科室积极参与, 密切配合。卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部、农业部等部委联合下发了《全国抗菌药物联合整治工作方案》 (卫医政发 (2010) 111号文和卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及卫生部视频会议有关要求, 各级医疗机构纷纷结合实际情况制定了实施细则及方案, 经过近一年的整治, 我院抗菌药物临床应用日趋规范合理, 整治工作取得明显成效, 确保了人民群众用药安全有效。下面就我院开展抗菌药物临床应用专项整治工作几点做法介绍如下。

1 健全组织, 领导重视

根据《全国抗菌药物联合整治工作方案》要求, 成立了以院长为第一责任人的抗菌药物临床应用整治工作领导小组, 业务副院长为副组长, 医务处、院感办、信息科、检验科、药剂科和临床各科室等部门负责人为小组成员, 制定了工作职责、实施方案, 定期相关督导、检查工作, 确保整治活动取得实效。

2 大力宣传合理使用抗菌药物重要性

以广播、网络、医院药迅、义诊宣传等多方面手段广泛宣传, 特别是在医院公共场所、诊疗室等墙壁上用版报、图片以“今日不采取行动, 明日将无药可医”“抗菌药物合理使用功在当代, 利在千秋”为主题的宣传活动, 用实事和临床实例宣传抗菌药物滥用危害性。从`思想上和意识上显著提高了医务工作者、广大社区群众、患者对科学合理使用抗菌药物的重要性。

3 积极开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训

组织聘请了医学、药学、微生物感染等抗菌药物合理使用有关专家来我院授课、培训。大大改变了我院医师抗菌药物用药习惯, 增强了科学、合理使用抗菌药物意识。同时组织了业务考核, 考试合格者授予抗菌药物使用处方权和抗菌药物调剂资格。

4 认真落实抗菌药物遴选和定期评价制度。实施抗菌药物分级管理制度

4.1 根据卫生部相关要求, 医院药事管理治疗学委员会对全院抗菌药

物目录63种抗菌药物全面梳理, 优先保留《中国国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生肓保险药品目录》收录的抗菌药物品种, 对安全隐患比较大, 耐药率比较高的品种予以剔除, 仅保留35个品种, 同一通用品的注射剂和口服剂型不得超过2种, 并经卫生行政部门审核同意备案。

4.2 我院每季度开展抗菌药物临床应用监测, 利用医院信息化系统加

强抗菌药物临床应用监测, 分析评估各科室使用情况, 对抗菌药物使用的数量、金额、抗菌药物使用强度排名公示前十名, 若出现使用异常, 连续排名前三名的药物进行干预停止销售。此外每月对门急诊、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率, 门诊抗菌药物比例进行监测及时反馈各科室, 掌握抗菌药物的使用动态。

4.3 我院根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应、

价格等因素, 将我院抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。对不同管理级别的抗菌药物的处方权进行了严格限制, 明确各级医师使用抗菌药物处方权限并在医院信息网络上进行了权限限制。对临床上确实需要应用限制性或特殊使用抗菌药物时需要上级医师会诊签字后方可使用。紧急情况下医师可越级使用抗菌药物, 但仅限一天用量。

5 建立抗菌药物处方、医嘱点评制度

制定抗菌药物处方、医嘱点评标准, 实行百分制, 每月组织医院感染专家、临床药师等相关专业技术人员组成的抗菌药物处方、医嘱点评小组, 对我院25%具抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评, 重点呼吸内科、消化内科、ICU室、外科、骨科、妇科以及I类切口手术和介入治疗的病例进行点评, 评分, 排名。对于不合理使用抗菌药物排名前十名的科室和个人进行通报公示。情节严重的进行诫免谈话。屡教不改的取谛处方权或职称降级使用。点评结果作为科室和医师综合考评的依据。

6 印制抗菌药物合理使用和管理手册

根据临床路径、治疗指南、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 (卫办医政法 (2009) 38号文等制定我院《抗菌药物临床使用管理办法》、《I类切口手术抗菌药物预防性应用管理规定》、《抗菌药物分级管理目录》和《抗菌药物点评实细则》等具体可操作性相关性文件, 打印成册, 医务人员人手一册, 便于实际工作中查找, 对照。

7 加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测

我院进一步加强微生物培养及细菌耐性监测工作, 规定接受抗菌药物治疗的住院患者尽可能对细菌感染部位取样, 进行规范的细菌培养及药敏试验, 根据微生物检测和药敏试验结果, 合理选用抗菌药物。强调各临床科室微生物检验样品送检率不低于30%, 检验科微生物室开展细菌耐药监测性工作, 定期发布细菌耐药信息, 建立细菌预警机制, 针对不同细菌耐药水平采取相应措施。

8 制定抗菌药物达标责任制, 签定责任书, 定期监督考核

为了贯彻落实抗菌药物专项整治活动中抗菌药物合理使用的各项指标, 我院实行院长负责制, 院长为第一责任, 将抗菌药物专项整治工作作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入日常工作安排, 与临床各科室负责人分别签定《抗菌药物合理应用达标责任书》, 临床各科室负责人又与各科室医师签定达标责任书, 层层落实, 明确抗菌药物合理应用控制指标。其考核结果作为科室、个人综合目标考核之一, 以及做为个人晋升、评选、评优的重要指标。责任书的签定使得全院临床医师从上到下更加自觉地合理使用抗菌药物, 从而规范了我院抗菌药物合理使用行为。