临床执业医师资格

临床执业医师资格（共10篇）

篇1：临床执业医师资格

目前，临床执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。医师资格综合笔试采用A型(佳选择题)和B型题(配伍题)，共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。

A1 型题(单句型佳选择题)：

每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。

A2 型题(病例摘要型佳选择题)：

试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是佳选择。

B1 型题(标准配伍题)：

试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。

A3 型题(病例组型佳选择题)：

试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

A4 型题(病例串型佳选择题)：

开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

1.全国执业医师资格考试题型

2.临床执业医师资格考试的复习

3.全国临床医师资格考试题型

4.全国执业医师资格考试题型分析

5.临床执业医师资格考试第三单元试题

6.临床执业医师资格考试题-妇儿科-（四）

7.临床执业医师资格考试题-妇儿科-（五）

8.临床执业医师资格考试题-英语(二)

9.临床执业医师资格考试题库

10.临床执业医师资格考试题-妇儿科-（三）

篇2：临床执业医师资格

“It’s not what you know but who you know that counts.” People who get on in

life may be successful not because they deserve it, but because of influential

friends or the right background. This is the widespread belief it is a

comforting belief too. If your boss strikes you as incompetent, it is tempting

to believe that he only got the job because his father pulled some strings And

yet, if we can get what we want by ’having a word’ with so-and-so, or by

getting so-and-so to put in a good word for us, which of us would not take

advantage of the opportunity? Often it is quite harmless. For instance, when

Miguel went with Julia to visit Michelle in hospital, he bumped into someone

he knew, a doctor who had been at medical school with his father. As a result

of this chance, Miguel was able to find out a great deal about Michelle’s

condition. At the other extreme it can be very destructive. I once met a

brilliant young engineer who worked in a chemical plant. Because of her

knowledge and experience, she should have been promoted to Production Manager.

Instead, the job went to a man who was totally unsuited for the post. Every

one knew that he only got it because he was politically acceptable to his

superiors. This injustice demoralized the young engineer and many of her

colleagues. It also meant that the factory was much less efficient than it

could have been.

All the same, we should not be pessimistic. More and more, the modern world

depends on having people who are in the job because they are good enough, not

just because their face fits. There is a story of a faciory owner who sent for

an engineer to see to a machine which would not work. He examined it, then

took out a hammer and tapped it, once. The machine started up immediately.

When he presented his bill, the owner protested, “This can`t be right! $100

篇3：临床执业医师资格

1 资料来源与方法

资料来自于2004年～2006年临床执业医师资格考试考生学科成绩数据库, 采用分层随机抽样方法, 从全国31个考区中抽取约10000名考生的学科成绩数据。采用Visual FoxPro 6.0进行数据的调用和处理, 采用SPSS12.0进行数据的统计和分析。

2 结果与分析

2.1 信度分析

常用的信度指标有同质性信度、分半信度、复本信度和再测信度等[1]。根据研究目的和组织实施难度, 本文开展了除复本信度外的其它信度研究。

2.1.1 同质性信度:同质性信度是指测验题目在多大程度上考察了同一内容, 克伦巴赫α系数 (coefficient alpha of L.J.Cronbach) 是目前最常用的同质性信度指标。计算临床执业医师资格考试四个单元以及总分的α系数, 见表1。

从α系数来看, 2004年至2006年临床执业医师资格考试的同质性信度均令人满意。各单元的α系数中最低为2004年的第一单元 (0.7857) , 最高为2006年的第四单元 (0.8867) 。总卷的α系数均达到了0.95以上。

2.1.2 分半信度:分半信度是将测验题目均衡的分成两个部分, 以两部分得分的相关系数作为评价信度的指标。但此时得到的是半卷的信度, 需要使用斯皮尔曼-布朗 (Spearman-Brown) 公式进行校正, 从而得到全卷的分半信度。

将全部题目单纯按照题目序号的奇偶顺序进行分半, 各得到300题的奇数卷和300题的偶数卷, 然后求出全卷的分半信度, 见表2。

事实上, 临床执业医师资格考试的试卷分为若干个学科, 而每个学科的题目排列并未考虑奇偶顺序, 采用题目序号单纯奇偶分半可能损失各学科的信息。因此, 又对各学科进行了划分, 仍采用奇偶分半的方式将各学科题目平均分配到两个半卷 (300题) 中, 然后求出按照学科分半后的全卷分半信度, 见表3。

从分半信度来看, 无论是单纯按照题目序号进行分半所得结果还是按照学科进行分半所得结果均较为理想。而且, 按照学科分半所得的分半信度均高于按照题目序号单纯分半者, 提示在进行分半信度研究时应考虑学科 (分测验) 因素。

2.1.3再测信度:考虑到测试组织实施难度, 只选取了2005年和2006年临床执业医师资格考试的半卷 (300题) 进行了再测并计算相关系数, 然后采用斯皮尔曼-布朗公式进行校正。测试样本来自于某医学院校临床医学专业五年级本科生, 采用整群抽样选取两个班级, 共60人。测试间隔时间为1个月。再测信度情况见表4。

从再测信度看, 2005年和2006年临床执业医师再测信度也较令人满意。此再测信度只是半卷的再测信度, 虽然在选取半卷时考虑了其对全卷的代表性并进行了校正, 但其中必然会出现信息损失现象。在条件许可情况下, 应进行全卷的再测信度研究

2.2效度分析

常用的效度有内容效度、构想效度和效标关联效度, 其中效标关联效度又分为同时效度和预测效度[2]。对此分别进行研究, 但未开展预测效度研究。

2.2.1内容效度:临床执业医师资格考试的内容涵盖了从事临床工作所必须的基础医学知识、专业知识和公共知识等14个学科, 其中内科学和外科学又包括19个亚学科, 从考察内容来看能够满足临床工作需要。考试大纲经全国著名的医学专家们多次论证、研讨和修订, 并由卫生部医师资格考试委员会发布。考试命题由国家医学考试中心邀请全国著名的医学专家进行, 根据考试大纲和教育测量学原理反复审校并进行了试测。因此, 从考试内容到试题命制均进行了严格的质量控制, 能够保证本考试具有良好的内容效度[3]。但是, 目前的临床执业医师资格考试内容主要参考医学教育内容, 对临床工作实际情境的分析不够, 命题技巧仍需加强, 内容效度有进一步提高的空间。

2.2.2构想效度:临床执业医师考试的结构被设计为基础知识、专业知识和公共知识等三部分, 其中基础知识包括病理学、生理学、生物化学、免疫学、微生物学和药理学, 专业知识包括内科学、外科学、妇产科学和儿科学, 公共知识包括卫生法规医学伦理学、医学心理学和预防医学。

我们采用因素分析法中的主成分分析法分别对2005年和2006年临床执业医师资格考试成绩数据进行分析, 均抽取出3个主因素, 其对方差的总解释率分别为56.70% (2005年) 和58.23% (2006年) 。

经过方差极大旋转后, 2005年抽取出的因素1可以命名为基础知识, 包括病理学、免疫学、生物化学、生理学、微生物、药理学, 但内科学对该因素也有较大贡献。因素2可以命名为专业知识, 包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学, 但病理学对该因素也有较大贡献。因素3可以命名为公共知识, 包括伦理学、卫生法规、心理学和预防医学。各学科因素载荷情况见表5。

2006年抽取出的因素1可以命名为基础知识, 包括生物化学、免疫学、生理学、病理学、微生物学和药理学, 但预防医学对该因素也有较大贡献。因素2可以命名为专业知识, 包括儿科学、妇产科学、外科学和内科学。因素3可以命名为公共知识, 包括卫生法规、医学伦理学、医学心理学和预防医学。各学科因素载荷情况见表6。

从以上两年度的分析可以看出, 采用因素分析方法抽取出的主因素以及各学科的因素载荷情况基本符合临床执业医师资格考试的设计结构, 但有个别学科如内科学、病理学和预防医学的归类不甚清晰, 应进一步研究其原因。

2.2.3效标关联效度:我们以某医学院校临床医学专业2004年和2005年本科毕业生的毕业考试成绩为效标, 与这些考生分别参加2005和2006年临床执业医师资格考试的成绩进行相关性分析。该校毕业考试包括综合笔试和客观结构化临床技能多站考试 (OSCE) 两部分, 但最后按照一定权重合成为总分, 即我们所选取的效标。临床执业医师资格考试效标关联效度情况见表7。

从以上两年度的分析可以看出, 在以在校考试成绩为效标的情况下, 临床执业医师资格考试获得了较为理想的效标关联效度, 两次考试成绩的相关系数最低达到了0.7796。临床执业医师资格考试是目前我国规模最大、效力最高的医学考试, 以在校考试成绩为效标乃权宜之举, 虽然其结果较为理想, 但仅供参考。应加强对临床执业医师资格考试的效标研究和效标关联效度研究。

3结论

3.1临床执业医师资格的信度较为理想

无论是同质性信度、分半信度还是重测信度, 均达到0.85以上, 符合教育测量学要求[4]。该考试是稳定的, 其结果是可靠的。

3.2临床执业医师资格考试具有一定的效度

内容效度能够得到保证, 应继续加强工作分析, 提高命题技巧。结构效度总体上与考试设计相吻合, 但个别学科归类不清, 可能和该学科定位及命题技巧有关。效标关联效度较为理想, 但应进一步开展效标研究和效标关联效度研究。

摘要：为评价我国临床执业医师资格考试的质量, 对该考试的信度和效度进行研究。信度研究采用同质性信度、分半信度和再测信度等指标, 效度研究采用内容效度、结构效度和效标关联效度等指标。研究表明, 临床执业医师资格考试的信度良好, 具有一定效度。

关键词：信度,效度,医师资格考试

参考文献

[1]张敏强.教育测量学[M].北京:人民教育出版社, 1998;104~110.

[2]戴海崎, 等.心理与教育测量[M].广州:暨南大学出版社, 1999;69~134.

[3]温吉元, 张鸣.我国医师资格考试制度的建立与完善[J].中华医院管理杂志, 2001;17:453~455.

篇4：执业药师资格制度 你问我答

1994年3月15日我国开始实施执业药师资格制度。

2.实行执业药师资格制度的依据是什么？

根据《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》第43条：“要制定各种职业资格标准和录用标准，实行学历文凭和职业资格两种证书制度”。

根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》第25条：“要在医师和药师等专业技术人员中实施执业资格制度。”根据国家劳动部与人事部颁布的《职业资格证书规定》。

3.执业药师由哪个部门管理？

根据国务院赋予国家药品监督管理局的职能，国家药品监督管理局负责对药品生产、经营、使用单位的药学技术人员实施执业资格准入控制和监督管理。

4.哪些单位需配备执业药师？

凡是从事药品的生产、经营、使用单位均应配备相应执业药师，并以此作为开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一。

5.执业药师资格通过什么方法取得？

执业药师资格通过考试的方法取得。考试实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试。

6.执业药师资格考试的性质是什么？

执业药师资格考试属于职业准入性考试，凡经过本考试并成绩合格者，国家发给执业药师资格证书，表明具备执业药师的学识、技术和能力。本资格在全国范围内有效。

7.为什么要实行执业药师资格制度？

为了实行对药学技术人员的职业准入控制，科学、公正、客观地评价和选拔人才，全面提高药学技术人员的素质，建设一支既有专业知识和实际能力，又有药事管理和法规知识、能严格依法执业的药师队伍，以确保药品质量、保障人民用药的安全有效，国家实行执业药师资格制度。

8.执业药师的职责是什么？

（1）执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。

（2）执业药师必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级报告。

（3）执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理，对本单位违反规定的行为进行处理。

（4）执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物及药品疗效的评价等临床药学工作。

9.执业药师和药学技术人员的同异点？

篇5：临床执业医师资格

marked A, B, C and D. You should choose the one that best completes the

sentence and mark the corresponding letter on the Answer Sheet with a single

line through the center.

l. Most of us agree that the black fumiture against the white wall makes an

interesting __________

A. spectacle B. contrast C. uniform D. comparison

2. Each country has its shifting population of vagrants. But__________ they are

poor people.

A. in the case B. in any case C. in most cases D. in case

3. John and his sister are each going to visit their__________ friends.

A. homely B . relative C. respectful D. respective

4. __________the book reviews are handed in to Prof Smith’s office before ten

next Monday morning.

A. Seeing that B. See that C. See to it that D. Seeing tO it that .

5. He has gone to San Francisco __________his clients.

A. with intention of meeting B. with the intent to meeting

C. with the intention to meeting D. with the intention of meeting

6. As is commonly known, fresh air, enough exercise and nutritious food

__________to good healih .

A. contribute B. add C. attribute D.distribute

7. We regret to inform you that the equipment you ordered is__________ .

A. out of work B. out of stock

C. out of reach D. out of practice

8. On hearing the approaching footsteps, Mary held her breath for fear that she

might__________ her hiding place.

A. give out B. give up C. give in D. give away

9. Such a problem has__________ mainly because you didn’t follow the coach’s

instruction.

A. raised B. risen C. arisen D. aroused

l 0. It’s no good to one’s health to__________ drinking.

A. take on B. take to C. take in D. take off

1 1 . There are two American teachers in our college, __________teaches spoken

篇6：临床执业医师资格

经医疗机构同意, 由申请人向医疗机构上级主管卫生行政部门申请, 再到市卫生局办理注册。一般单位人事科代办。

【提交材料】 一般材料:

1、《注册申请表》一份。

2、《医师资格证》、身份证、毕业证和(或职称证原件、复印件一份。

3、二甲或二甲以上医疗机构的健康体检证明表。

4、近期免冠小 2寸彩照 3张。

5、执业机构单位聘用证明 1份。

6、医疗机构执业许可证副本复印件(加盖公章 1份。特殊情况及部分卫生局所需材料:

1、社保局签证并盖章的劳动合同原件及复印件 1份

2、社会保险证明(养老保险手册原件及 复印件 1份

3、外地医师提供所在地卫生行政部门出具的未注册证明(执业医师 1份

4、取得医师资格二年以上未注册的, 需到市第一人民医院培训 3个月, 并取得培训合格证明。

5、执业助理医师取得执业医师资格后注册的,须交回原执业助理医师证书。

6、重新注册的, 还应提交医师重新执业注册申请审核表和县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织出具的业务水平考核结果证明。

【时间】一般 30个工作日内注册完成,发证。【收费】

篇7：临床执业医师资格

a、 增加钾的排出量 b、增中h+的排出量 c、增中co2的排出量

d、减少钠的绝对排出量 e、减少钠的排出量

2. 下列损伤易引起肾功能衰竭的是（ ）

a、肝破裂 b、多发性肋骨骨折 c、肾挫裂伤 d、挤压伤 e、以上均不是

3. 深ii度烧伤通常愈合时间为（ ）

a、 2~3个月 b、1周 c、2周 d、3~4周 e、5周以上

4. 有关输血的适应症，正确的是（ ）

a、 出血补充血容量 b、纠正贫血或低蛋白血症 c、严重感染输入抗体补体

d、凝血异常补充各种凝血因子 e、以上均正确

5. 有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（ ）

a、 术前3天开始进流食 b、术前12小时禁食 c、术前6小时禁水

d、幽门便阻病人不必洗胃 e、直肠手术者术前1天口服抗生素

6. 幽门梗阻可发生哪项代谢改变？（ ）

a、 呼吸性碱中毒 b、呼吸性酸中毒

c、 代谢性碱中毒 d、代谢性酸中毒

e、低氯高钾碱中毒

7. 预防无菌切口感染的最主要措施是（ ）

a、皮下止血不用电凝 b、血管结扎要用丝线 c、严格遵守无菌技术

d、手术完毕时用等渗盐水冲洗伤口 e、手术时间较长时预防应用抗生素

8. 临床工作中评价营养不良的最常用且有效的指（ ）

a、体重比标准体重低15%以上 b、白蛋白低于35g/l c、24小时总氮丧失量大于24小时摄入氮量

d、迟发皮肤超敏反应阴性 e、a和b

9. 手术区皮肤消毒范围是（ ）

a、手术区切口周围6cm b、手术区切口周围10cm c、手术区切口周围15cm

d、手术区切口周围20cm e、手术区切口周围8cm

10. 下列血管活性药物中，哪一种是β受体兴奋剂（ ）

篇8：临床执业医师资格

临床执业医师资格考试的性质是行业准入考试, 是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。执业医师资格考试是检验应试者是否具备从事医疗行业所必须的资格、是否达到从事医疗岗位工作的最基本要求。它要求应试者通过考试后, 能直接胜任医疗岗位的大多数工作, 并具有医疗特有的基本经验。从1999年开展临床执业医师资格考试至2014年底, 全国共有978万人次参加考试, 通过考试获得医师资格314万人次, 通过率约32.11%[1]。执业医师资格考试通过率是衡量医科大学本科教学质量的重要指标[2]。

《执业医师法》施行多年, 使得中国的医疗卫生行为有法可依、执法有据。但是随着媒体的推波助澜, 医患关系越来越紧张, 医患矛盾频出。2009年中央电视台经济频道“经济半小时”栏目播出《公益医院非法行医, 北大医学教授惨死北大医院》, 节目认为许多无执业医师资格证书的医学生在医院“非法行医”。该片一经播出, 立即引起广泛关注。

在当今恶劣的医患关系背景下, 国家对临床医学教育没有制定相应的保护政策, 《执业医师法》对实习医师的地位没有明确的定位, 使实习医师不能合法地从事医疗活动[3]。临床带教教师为避免不必要的麻烦, 大幅减少医学生的临床诊疗行为, 尤其是有创操作。医学生第四学年在附属医院见习, 主要系统学习内科、外科、妇产科、儿科等理论知识和临床案例, 但是动手操作机会较少, 尤其在一些临床技能训练中心缺如的医院。进入医院实习后, 临床带教老师发现实习生临床技能操作不熟练, 水平低, 也就不敢放手让实习生进行一些有创操作, 也就会疏于管理, 放任实习生的逃班逃课。同时毕业实习也与考研复习、应聘工作等重叠, 实习医师不能全身心地投入临床刻苦学习诊疗。

医师资格考试是世界各国普遍采用的行业准入形式, 也是《执业医师法》和医师管理制度的核心内容[1]。美国USMLE分为三个阶段[4], 第一阶段是基础医学综合性水平考试;第二阶段是临床医学综合性水平考试, 重点是健康促进和疾病防治;第三阶段是临床能力的综合性水平考试, 主要是临床情况的综合处理水平。美国医学生在校第二年末可参加第一阶段考试;在校第四年末可参加第二阶段考试;医学毕业生在认可医院中完成一年的住院医师培训后可参加第三阶段考试。美国医师考试是本科医学教育的组成部分, 执业医师考试制度与本科医学教育交叉、融合, 是本科医学教育的组成部分, 伴随医学生的学业过程[5]。

我国的执业医师考试与本科医学教育没有密切联系, 本科生在校期间没有国家统一考试, 毕业考试也只是学校范围内的考试, 学生淘汰率很低。具有高等学校医学专业本科以上学历, 在执业医师指导下, 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年即可申请报考执业医师资格考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分[6]。考试成绩合格后, 考生将取得执业医师资格或者执业助理医师资格, 进而可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请医师执业注册。

为更切合医学教育的宗旨与目的, 更符合医学人才培养的规律, 也和国际高等教育日益重视市场、社会需求, 大力培养应用性人才的改革趋势相吻合[5], 2015年中国医科大学等14所医学院校在国家卫生计划生育委员会领导下发起临床医师资格分阶段考试实证研究。2016年南京医科大学等共33家医学院校加入到实证研究中, 为见习医师进入临床实习前应该掌握哪些临床技能、应该达到什么水平才能颁发实习医师资格证书进行研究论证。

2 临床医师资格考试分阶段考试的流程

临床执业医师资格实行两阶段考试模式, 包括临床执业医师资格第一阶段考试 (简称第一阶段考试) 和临床执业医师资格第二阶段考试 (简称第二阶段考试) 。第一阶段考试安排在医学生完成临床见习时进行。成绩合格者, 获得实习医师执照, 同时可参加第二阶段考试。第二阶段考试安排在大学毕业后住院医师培训满一年或医疗机构试用满一年时进行。成绩合格者, 方可获得临床执业医师资格。

第一阶段考试主要测试医学生是否具备执业所必须的医学基础理论、基本知识和临床基本技能, 是否能够在上级医师指导下, 对重要的医学知识能够理解并应用到临床实践中。分为医学基本知识考试 (计算机考试方式) 和临床基本技能考试 (OSCE考试方式) 。

临床基本技能考试主要考查病史采集、体格检查和基本操作技能。病史采集2站, 口试形式, 20分/站;体格检查2站, 操作形式, 15分/站;基本操作技能2站, 操作形式, 15分/站;均在10分钟内完成, 满分100分。同时对沟通交流能力与人文关怀进行评价。

基本操作项目包括:手术刷手法;手术区消毒、铺巾 (腹部) ;穿、脱手术衣;戴无菌手套;手术基本操作:缝合、结扎;换药与拆线;静脉穿刺采血;心肺复苏;简易呼吸器的应用。

3 我校参与临床医师资格考试分阶段考试实证研究的部分结果分析

2016年上半年我校首次组织了240名五年制及七年制 (本科阶段) 临床医学专业学生参加了临床医师资格考试一阶段考试, 4人缺考, 实际参加考试236人。其中基本操作第五站为心肺复苏, 平均成绩为11.66±2.27分, 9分以下者19人, 不及格率8.05%;第六站为外科基本操作, 平均成绩为11.58±2.22分, 9分以下者17人, 不及格率7.20%。

南京医科大学为完成临床执业医师资格分阶段考试实证研究, 做出了三方面的努力:

(1) PBL教学模式是一阶段考试取得好成绩的前提, 是衔接本科教学与执业医师考试的重要模式[2]。学校改革课程体系, 增设基础医学阶段“双向整合案例 (PBL) ”和临床医学阶段“临床整合案例 (CBL) ”课程, 培训PBL导师上百人, 编写PBL案例56个, 强化了基础医学、公共卫生、临床医学等学科的融合, 突出了学生批判性思维、自主学习能力、团队协作能力及创新实践精神。

(2) 培训老师和考官是一阶段考试取得好成绩的保证, 学校前期派出内、外、妇、儿等科室副主任以上医师参加国家医学考试中心组织的考官培训, 培训合格再返校培训年轻考官, 首批培养了36人的优秀考官队伍;同时组织附属医院增加临床技能训练课程, 定期安排临床教师指导见习医生的临床基本操作, 取得了良好的效果。

(3) 实训基地建设是一阶段考试取得好成绩的基础, 学校建成医学模拟教育中心, 中心建筑面积12500㎡, 覆盖内、外、妇、儿、急诊、护理等学科临床能力培训, 建成了自主学习平台, 搞好中心硬件软件建设, 提高利用率[7], 使学生早接触、早熟悉国家执业医师资格考试的内容和模式, 真正考试就能驾轻就熟, 考出好成绩。

4 结语

分阶段执业医师考试模式首先能够推动医学生在本科理论教学结束时及时复习总结理论知识。其次, 对于动手能力的考试更加标准化、考核内容更全面, 将进一步规范和强化院校乃至规培基地对临床技能的培养。第三, 有助于解决医学教育培养中与执业医师法冲突的部分问题, 为颁发实习医师执照提供了依据。第四, 也呼应了医学教育学制的改革, 全面推进八年制临床医学专业和研究生专业硕士培养纳入“5+3”的人才培养体系, 本科五年、“5+3”的培养学制正好与两阶段考试的时间无缝对接, 科学学位和专业学位也由此获得顺理成章的区分。第五, 进一步理顺住院医师规范化培训与医学教育之间的关系, 医学教育、临床培训和资格考试之间的衔接将更为合理顺畅, 再与未来专科培训衔接上, 我国医学人才的培养模式也将逐步趋于完善。

摘要：医师资格考试是世界各国普遍采用的行业准入形式。但实习医生并无行医资格, 不受法律保护, 在医患关系紧张的大环境中更加容易引发医患矛盾。因此一些医学高等院校开展临床医师资格分阶段考试实证研究。通过实证研究发现, 分阶段执业医师考试模式能够促进医学生理论知识的巩固, 促进医学生临床技能的提高, 促进医学生临床诊疗的规范, 从而推动优秀医学生获得实习医师执照, 进而合法从事医学诊疗行为, 减少医患矛盾的产生。

关键词：临床医学,执业医师资格考试,分阶段考试,实证研究

参考文献

[1]王江红, 李建国, 王县成, 冯攀, 崔冰峰, 王娇艳, 张东奇.国家医师资格考试16年发展与展望[J].医学教育管理, 2015, 01:84-89.

[2]黎志东, 吴兴安, 鲍向红, 王平忠, 王媛, 徐志凯.执业医师资格考试与本科教学衔接模式探讨[J].基础医学教育, 2013, 05:547-548.

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[4]汪勤俭, 贺加.中美医师资格考试的比较及启示[J].医学与哲学, 2005, 01:57-58.

[5]石云霞.中外医学教育与医师考试制度衔接的模式及启示[J].西北医学教育, 2010, 05:860-862+872.

[6]杨光华, 陆皓明, 俞淑华.医师资格实践技能考试引发的思考[J].中国医院管理, 2005, 05:29-31.

篇9：执业药师资格制度 你问我答

问：老师您好，请问执业药师报考具体流程是什么？

回复：您好，首先是网上报名，然后根据当地卫生局的安排进行现场报名，现场报名的时候需要考生持所打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》，按照所在考点的具体要求，进行现场报名及资格审核，提交书面报名材料（如身份证、毕业证书等），交费，拍照（或导入数码照片），并确认个人报名信息。

2.医学中专毕业如何报考执业药师？

问：老师您好，我是一名乡村医生，在卫生室工作有15年了。中途在卫校学习3年（2010年7月医学中专毕业），现在在卫生室工作。请问医学中专毕业如何报考执业药师？

回复：您好，您只要是医学专业毕业，且中专学历是国家认可的正规学历即可以报考执业药师。但是还要满足工作7年的年限要求才可以。

政策规定如下：取得药学、中药学或相关专业（化学专业、医学专业、生物学专业）中专学历，从事药学或中药学专业工作满7年可以报考执业药师。您只要满足学历和工作年限的要求。

3.初级药师和执业药师有什么区别？

问：您好，请问初级药师和执业药师有什么区别？

回复：您好，执业药师是准入考试证书，初级药师是职称类的考试。两个都是全国统一考试，药师考试是卫生部门组织的药学职称考试，主要在医院药房等医疗单位从业，包括药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师。

执业药师属于药监系统，执业药师考试是人事考试中心负责，执业药师也是国家承认证书，主要是在药店等药品经营单位从业。

药店等药品经营单位须要执业药师，所以执业药师侧重药店等药品经营单位工作，一般不能作为应聘医院的依据。

初级药师一般是医院工作需要的，主要在医院工作。

4.执业药师几年一注册？

问：老师您好，我是今年通过的执业药师考试，请问执业药师几年一注册？

回复：你好，执业药师注册有效期为三年。持证者须在有效期满前三个月到原执业药师注册机构申请办理再次注册手续。超过期限，不办理再次注册手续的人员，其《执业药师注册证》自动失效，并不能再以执业药师身份执业。

5.报考执业药师，医药公司的盖章可以么？

问：老师您好，报考执业药师要医药类单位盖章，请问医药公司的盖章是否可以，还是必须要药房或者医院盖章？

回复：您好，医药公司的章是可以的，但也要看医药公司的相关资质，例如是否有研发等资质，药房或医院的章当然是最好，相对来说药房的章比较好盖。

6.怎样拿到执业药师继续教育登记证书

问：请问，执业药师继续教育登记证书怎么得到？

回复：您好，我国实行的是执业药师资格准入制度，考试合格取得《执业药师资格证书》，该证书全国有效。所以你得在当地部门先注册，拿到《执业药师注册证》，到时注册机构会给你发《执业药师继续教育登记证书》，用来登记当年内继续教育学分情况。

篇10：临床执业医师资格

A1型选择题（1-80题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B）

A.特发性面神经麻痹

B.三叉神经痛

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E）

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C）

A.咖啡因麦角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小剂量阿司匹林

E.消炎痛

4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

5.腰穿的禁忌证（答案：D）

A.脑动脉硬化

B.神经系统变性病

C.急性脊髓炎

D.后颅窝占位病变

E.神经系统炎症

6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D）

A.功能性幻觉

B.内脏性幻觉

C.假性幻觉

D.反射性幻觉

E.原始性幻觉

7.急性脑病综合征常见于（答案：D）

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.精神发育迟滞

D.监护病房中的垂危病人

E.心身疾病

8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A）

A.意识障碍

E.钙

17.等渗性缺水的临床表现为（答案：B）A.短期内体液的丧失达体重3％时有休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.明显口渴

D.化验检查见血清Na+降低

E.化验检查见尿比重在1.010以下

18.输血引起的急性溶血的特异性表现（答案：B）A.尿呈深黄色，尿胆原阳性 B.尿呈酱油色，尿胆原阳性 C.尿呈深黄色，尿胆原阴性 D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

19.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（答案：A）A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B.以胶体溶液（如代血浆）为主 C.以等渗生理盐水和代血浆为主 D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

20.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（答案：A）A.血糖5.6-11.2mmol／L，尿糖+~++ B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖阴性 C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖阴性 D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+ E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+ 21.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（答案：B）A.作胃镜检查，查明原因 B.胃肠减压、支持治疗 C.剖腹检查，解除梗阻 D.输液、补钾 E.肌注阿托品

22.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（答案：B）A.机体能量消耗减少

B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E.脂肪动用减慢

23.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（答案：D）A.股静脉 B.大隐静脉 C.贵要静脉 D.锁骨下静脉 E.小隐静脉

24.不符合电烧伤特点的是（答案：E）A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B.主要损害心脏，引起血液动力学改变 C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D.有人口和出口，均为三度烧伤 E.深部损伤范围不超过皮肤人口处

25.恶性程度最高的体表肿瘤是（答案：C）A.皮肤乳头状癌

E）（答案： 5

E.可有低钾低氯性碱中毒

34.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（答案：A）

A.子宫直肠窝转移

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

E.癌组织浸润横结肠时

35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（答案：C）

A.腹腔内脏器穿孔

B.损伤引起的腹壁或内脏破裂

C.血源性感染

D.手术污染

E.吻合口瘘

36.阑尾切除术最常见的并发症是（答案：D）

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.粘连性肠梗阻

37.阻塞性黄疸病人不应表现为（答案：E）

A.胆总管结石伴有发热

B.胰头癌伴有胆囊肿大

C.血中结合胆红素显著升高

D.胆总管结石黄疸呈波动性

E.尿中胆红素阴性

38.下列情况，需要紧急胆道减压的是（答案：D）

A.胰头癌伴阻塞性黄疸

B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

C.肝内、肝外胆管结石

D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑（答案：A）

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.炎性乳癌

E.乳腺硬癌

40.门静脉高压症的治疗错误的是（答案：C）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

E.静脉点滴垂体后叶素治疗

41.腹外疝易发生嵌顿的是（答案：C）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

42.状腺功能亢进症术前准备通常不包括（答案：D）

A.T3，T4测定

D）（答案： 7

E.左右三角韧带连线

51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（答案：E）A.单纯性下肢静脉曲张 B.动静脉瘘

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深静脉血栓形成后遗症 E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

52.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（答案：E）A.海氏三角

B.腹股沟韧带中点 C.阴囊根部 D.斜疝外环

E.腹股沟韧带中点上方1.5cm 53.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（答案：E）A.X线照片 B.CT C.白细胞计数 D.B超

E.腹腔穿刺

54.急性脓胸最常继发于（答案：A）A.肺部感染

B.胸部开放性损伤 C.膈下脓肿 D.脓毒血症 E.胸外科手术后

55.常见前纵隔肿瘤是（答案：A）A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤 C.肉瘤 D.平滑肌瘤 E.支气管囊肿

56.诊断张力性气胸最充分的根据是（答案：E）A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失

D.X线所见纵隔向健侧移位 E.胸膜腔抽出高压气体

57.中心型肺癌最常见的早期症状是（答案：E）A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热

E.刺激性咳嗽、血痰

58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（答案：B）A.垂腕型 B.银叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型

59.骨折的专有体征是（答案：A）A.骨磨擦音

A）（答案： 9

E.屈曲、外旋

68.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（答案：D）

A.X线照片

B.CT

C.核素骨扫描

D.局部分层穿刺

E.血培养

69.X线图像（图1）的诊断是（答案：B）

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨化性肌炎

D.骨结核

E.慢性骨髓炎

70.骨与关节结核发病率最高的部位（答案：C）

A.肩关节

B.肘关节

C.脊柱

D.髋关节

E.膝关节

71.骨折治疗的基本原则是（答案：D）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合

B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

C.切开复位，内固定，给予抗生素

D.复位后固定，并开始功能锻炼

E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

72.确诊前列腺癌最可靠的方法是（答案：B）

A.直肠指检

B.穿刺活检

C.MRI

D.核素扫描

E.CT

73.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是（答案：D）

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾炎

74.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是（答案：E）

A.左侧呈直角注入左肾静脉

B.乙状结肠压迫

C.人肾静脉处瓣膜发育不全

D.静脉壁的平滑肌薄弱

E.左肾下垂

75.单侧隐睾手术治疗应在（答案：A）

A.2岁以前

B.3-6岁

C 7-10岁

D.青春期

E.婚后影响生育时

76.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（答案：E）

A.高血压

A.血酸性磷酸酶升高

B.血。酸性糖蛋白升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-IgA抗体升高

85.胃肠癌病人（答案：C）

86.肺癌病人（答案：B）

87.肝癌病人（答案：D）

88.鼻咽癌病人（答案：E）

（89-90题共用备选答案）

A.腹膜炎出现早

B.腹膜炎严重，呈板状腹

C.腹膜炎出现较晚，但较重

D.腹膜炎出现较晚且较轻

E.无腹膜刺激征

89.结肠破裂（答案：C）

90.胰腺损伤（答案：D）

（91-92题共用备选答案）

A.血清甲状腺球蛋白升高

B.血清降钙素升高

C.血清甲状旁腺素升高

D.血清垂体促甲状腺激素升高

E.血清T3、T4升高

91.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（答案：A）

92.甲状腺高功能腺瘤（答案：E）

（93-94题共用备选答案）

A骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨转移性癌

E.骨囊肿

93.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（答案：B）

94.女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（答案：A）

（95-96题共用题干）

A.球部尿道

B.膜部尿道

C.垂部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱颈部

95.骑跨伤易伤及（答案：A）

96.骨盆骨折易伤及（答案：B）A2型选择题（97-128题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

97.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

A.血白细胞总数和分类检查（答案：E）

B.颅脑CT扫描

13

B.ARF

C.DIC

D.ATN

E.MSOF

105.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（答案：B）

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热前

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后1小时

E.体温正常后半小时

106.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（答案：B）

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C CT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

107.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L.该病人最可能的诊断是（答案：B）

A.胃泌素瘤

B.胰岛素瘤

C.心血管疾病

D.脑血管疾病

E.癫痫

108.男，40岁，因剧烈腹痛2小时，急诊人院。人院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

（答案：D）

A.腹部X线平片

B.腹部超声检查

C.腹部CT

D.腹部动脉造影

E.钡剂灌肠造影

109.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是（答案：B）

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

110.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴呕吐2天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见图2，可能的诊断是（答案：B）

A.结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

15

E.行气管切开术

117.男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（答案：B）

A.食管炎

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管静脉曲张

E.食管平滑肌瘤

118.男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（答案：E）

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

119.女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5°C，脉搏110次／分，白细胞22×109几，中性98％，血沉30mm／第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为

（答案：A）

A.急性化脓性髋关节炎

B.急性风湿性髋关节炎

C.类风湿性髋关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节结核

120.男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为（答案：B）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.5级

121.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是（答案： B）

A.核素骨扫描

B.X线摄片

C.B型超声

D.CT

E.MRI-

122.男，35岁，胫骨中1／3骨折，最容易发生的并发症是（答案：B）

A.胭动静脉受压

B.骨筋膜室综合征

C.腓总神经损伤

D.骨折延迟愈合 E.膝关节僵硬

123.男，35岁，外伤后腰痛伴右 下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检 查方法是（答案：C）

A.X线片

B.透视

C.CT

17 停止。醒后活动正常。

129.首先应考虑的疾病是（答案：D）

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

E.脑栓塞

130.应进一步做的检查是（答案：B）

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒（TCD）

131.治疗的首选药物是（答案：E）

A.降颅压药

B.溶栓治疗

C.止血药

D.扩血管药

E.抗癫痫药

（132-134题共用题干）

男，30岁，约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

132.本病例最可能的诊断是（答案：B）

A.久精神分裂症紧张型

B.精神分裂症偏执型

C.抑郁症

D.反应性精神病

E.躁狂症

133.药物治疗应首选（答案：B）

A.丙咪嗪

B.利培酮

C.氯硝西泮

D.碳酸锂

E.氯丙咪嗪

134.除药物治疗外要注意的是（答案：C）

A.说服病人放弃怀疑

B.外出旅行、疗养

C.防止发生意外

D.更换工作单位

E.请上级、同事改变对病人的态度

（135-137题共用题干）

女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。

135.此病人的诊断是（答案：A）

A.高渗性非酮性昏迷

B.肝性昏迷

C.导管感染败血症

D.糖尿病昏迷

E.代谢性酸中毒

19

男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll（温氏法正常值32μ）。

143.下列初步诊断中，不可能的是（答案：E）

A.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

144.排除该项诊断的最主要根据是（答案：C）

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

145.为了确立诊断可选择的检查中，不包括（答案：E）

A.急诊B超检查

B.立位腹平片检查

C.血淀粉酶检查

D.诊断性腹腔穿刺检查

E.急诊上消化道钡餐检查

（146～147题共用题干）

男，54岁，反复脓血便半年，每天3-4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

146.根据上述资料，应诊断为（答案：E）

A.慢性菌痢

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

147.首选的辅助检查（答案：D）

A.大便细菌培养

B.CT

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

（148-150题共用题干）

女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C.体检发现右下腹5cm55cm大小肿块，触痛明显

148.最可能的诊断是（答案：D）

A.粪块所致肠梗阻

B.盲肠肿瘤

C.急性化脓性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.盲肠扭转

21

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.膀胱镜检

D.静脉尿路造影

E.CT

157.目前最常用的治疗方法是（答案：B）

A.膀胱灌注化疗

B.经尿道电切

C.开放手术

D.放射治疗

E.全身化疗

（158-160题共用题干）

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

158.颅内出血的来源是（答案：C）

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.脑膜中动脉

D.颞浅动脉

E.枕动脉

159.颞叶硬膜外血肿已引起（答案：D）

A.原发性脑水肿

B.继发性脑水肿

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝

160.首选治疗方案（答案：E）

A.应用止血药

B.应用脱水药

C.钻孔引流术

D.应用皮质激素类药物