临床执业医师技能考试

2024-04-12

临床执业医师技能考试（精选6篇）

篇1：临床执业医师技能考试

报名时间

临床执业医师实践技能报名时间和笔试时间相同，一般在2-4月份。

临床执业医师考试报名时间如下：

(1)网上报名时间：202月27日9时～3月17日中午12时，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。

(2)现场报名时间：年3月18日～4月8日，具体以考点通知为准。

考试时间

篇2：临床执业医师技能考试

临床执业医师实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

合格分数线

临床执业医师实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分。

考试大纲

一、职业素质

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、病史采集

(一)发热

(二)疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

(三)咳嗽与咳痰

(四)咯血

(五)呼吸困难

(六)心悸

(七)水肿

(八)恶心与呕吐

(九)呕血与便血

(十)腹泻与便秘

(十一)黄疸

(十二)消瘦

(十三)无尿、少尿与多尿

(十四)尿频、尿急与尿痛

(十五)血尿

(十六)惊厥

(十七)意识障碍

三、病例分析

(一)慢性阻塞性肺疾病

(二)肺炎

(三)支气管哮喘

(四)肺癌

(五)呼吸衰竭

(六)结核病

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。

(七)胸部闭合性损伤

肋骨骨折、血胸和气胸。

(八)高血压病

(九)心律失常

(十)冠心病

(十一)心力衰竭

(十二)心脏瓣膜病

(十三)休克

(十四)胃食管反流病

(十五)胃炎

(十六)消化性溃疡

(十七)溃疡性结肠炎

(十八)肛门、直肠良性病变

(十九)肝硬化

(二十)胆石病、胆道感染

(二十一)急性胰腺炎

(二十二)急腹症

急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。

(二十三)消化系统肿瘤

食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。

(二十四)腹部闭合性损伤

肝、胆、脾、肠、肾损伤。

(二十五)腹外疝

(二十六)病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。

(二十七)细菌性痢疾

(二十八)艾滋病

(二十九)急、慢性肾小球肾炎

(三十)尿路感染

(三十一)慢性肾衰竭

(三十二)尿路梗阻

尿路结石、前列腺增生。

(三十三)贫血

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。

(三十四)特发性血小板减少性紫癜

(三十五)白血病

(三十六)甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。

(三十七)糖尿病

(三十八)系统性红斑狼疮

(三十九)类风湿关节炎

(四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位

(四十一)一氧化碳中毒

(四十二)有机磷中毒

(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)

(四十四)脑血管疾病

脑出血、脑梗死。

(四十五)闭合性颅脑损伤

急性硬膜外血肿。

(四十六)妇科肿瘤

子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌。

(四十七)小儿腹泻

(四十八)营养性维生素D缺乏性佝偻病

(四十九)小儿常见发疹性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热。

(五十)软组织急性化脓性感染

(五十一)乳房疾病

急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤。

四、体格检查

(一)一般检查

1.全身状况

生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

(二)头颈部

1.眼

外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。

3.颈部

血管、甲状腺、气管。

(三)胸部

1.胸部视诊

(1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸围

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

10.外周血管检查

(1)脉搏

脉率、脉律。

(2)血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

(3)周围血管征

(四)腹部

1.腹部视诊

(1)腹部的体表标志及分区

(2)腹部外形、腹围

(3)呼吸运动

(4)腹壁静脉

(5)胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

(1)腹壁紧张度

(2)压痛及反跳痛

(3)肝脾触诊及测量方法

(4)腹部包块

(5)液波震颤

(6)振水音

3.腹部叩诊

(1)腹部叩诊音

(2)肝浊音界

(3)移动性浊音

(4)肋脊角叩击痛

(5)膀胱叩诊

4.腹部听诊

(1)肠鸣音

(2)血管杂音

(五)脊柱、四肢、肛门

1.脊柱检查

(1)脊柱弯曲度

(2)脊柱活动度

(3)脊柱压痛与叩击痛

2.四肢、关节检查

3.肛门指诊

(六)神经

1.神经反射

(1)深反射

跟腱、肱二头肌、膝反射。

(2)浅反射(腹壁反射)

2.病理反射(Babinski征)

3.脑膜刺激征

颈强直、kernig征、Brudzinski征。

五、基本操作

(一)手术区消毒

(二)换药

(三)戴无菌手套

(四)穿、脱隔离衣

(五)穿、脱手术衣

(六)吸氧术

(七)吸痰术

(八)插胃管

(九)三腔二囊管止血法

(十)导尿术

(十一)动、静脉穿刺术

(十二)胸腔穿刺术

(十三)腹腔穿刺术

(十四)腰椎穿刺术

(十五)骨髓穿刺术

(十六)手术基本操作

切开、止血、缝合、打结与拆线。

(十七)开放性伤口的止血包扎

(十八)清创术

(十九)脊柱损伤的搬运

(二十)四肢骨折现场急救外固定技术

(二十一)人工呼吸

(二十二)胸外心脏按压

(二十三)电除颤

(二十四)简易呼吸器的使用

六、辅助检查

(一)心电图

1.正常心电图

2.窦性心动过速

3.窦性心动过缓

4.房性期前收缩

5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速

7.室性期前收缩

8.室性心动过速

9.心室颤动

10.房室传导阻滞

11.左右束支传导阻滞

12.左、右心室肥厚

13.典型心肌缺血

14.急性心肌梗死

(二)普通X线影像诊断

1.正常胸部正位片

2.肺炎

3.气胸

4.胸腔积液

5.浸润型肺结核

6.肺癌

7.心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。

8.正常腹部平片

9.肠梗阻

10.消化道穿孔

11.泌尿系阳性结石

12.上(下)消化道造影

13.骨折：长骨骨折

(三)超声诊断

1.肝硬化

2.急性胆囊炎

3.胆囊结石

4.肾结石

(四)CT影像诊断

1.肝癌

2.急性胰腺炎

3.腹部外伤

肝、脾、肾损伤。

4.颅脑外伤

颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。

5.脑出血

6.脑梗死

(五)实验室检查

1.血、尿、粪常规

2.痰液检验

病原学、细胞学。

3.血清电解质

4.凝血功能检查

PT、APTT、血浆纤维蛋白原。

5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白

6.血脂

7.心肌坏死标志物

CK、CK-MB、肌钙蛋白。

8.血糖

9.血、尿淀粉酶

10.肝功能

11. 肾功能

12.乙肝病毒免疫标志物

13.血气分析

14.脑脊液常规及生化检查

15.胸水常规及生化检查

16.腹水常规及生化检查

17.骨髓常规检查

18.肿瘤标志物

AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.

篇3：关于执业医师技能考试的思考

1 体格检查部分采用标准化病人

体格检查是进行临床诊断的基础, 是临床医生和医学生必备的基本功, 是评价和考核临床基本技能的主要组成部分。目前体格检查考核采用的是模拟人, 虽能基本考察考生的模拟操作技能, 但不能很好地考察考生的操作手法是否到位、力度是否适中等都不能很好地反映出来。标准化病人 (standardized patients, SP) 又称为模拟病人 (simulate patients) 或病人指导者 (patient instructor) , 是指从事非医技工作的正常人或轻症病人经过培训后, 能准确表现病人的临床症状、体征和 (或) 病史而接受临床检查者, 旨在恒定、逼真地复制真实临床情况, 发挥扮演病人, 充当评估者和教学指导者三种功能[1]。这种考试方式能有效解决临床病人缺乏, 提供标准统一、客观公正的评估[2]。与其他完整的测验方法不同, 标准化病人本身不是一种独立的考试方法, 它通常是许多临床能力评估方法中的一部分, 它应用于医学的考核评价已很长历史, 并在许多国家已经普遍使用。我国自1993年开始, 应用于医学和护理课堂的教育和考核, 均取得较好效果[3]。执业医师技能考试时间在7月份, 大部分学校已经放假, 考虑到成本等诸多因素, 执业医师技能考试体格检查的部分可以聘请在校的医学生作为标准化病人, 只要能按照操作者的口令给予配合即可。体格检查部分主要涉及测量血压、颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查、心脏触诊、脾脏触诊、胆囊触诊、腹部叩诊、腹部触诊等, 对标准化病人基本没有伤害, 也可以真实考查出考试的体格检查部分掌握的程度。

2 基本操作技能部分进行分类考核

参与考核的考官来自不同的科室, 他们对自己所在的领域十分熟悉, 如外科的对清创、伤口的止血包扎、伤口缝合、手术区域的消毒等非常熟悉。但是对于骨髓穿刺、胸腔穿刺等可能不是很熟悉, 对于不熟悉的部分则只能对照着所给的操作部分的评分标准去判断, 这往往会导致错误的判断。为避免考核失误的发生, 可以将要考核的操作技能部分进行简单的分类, 大致可以分为外科、内科、急救3部分。外科部分主要包括换药、伤口的止血、消毒、包扎、拆线、缝合及手术区域的消毒、穿、脱手术衣等;内科部分主要包括各种穿刺、吸氧、吸痰、导尿术、穿脱隔离衣等;急救部分主要包括心肺复苏 (CPR) 、置胃管、简易呼吸气囊的使用等。按照每个项目所占时间将人员和考场进行合理的分配, 可以提高考试的效率和效果。

3 对助理医师进行规范化培训

医师考试分为执业医师和执业助理医师两级, 执业助理医师由于学历和所从事工作的限制, 在考核中往往成绩不太理想, 大部分考生照书硬背, 说得多, 做得少, 有的考生从来没戴过无菌手套, 有的没见过中心吸痰和吸氧, 有的没见过简易呼吸气囊。考试最主要的目的是对一段时间学习的总结和考验, 是对考生能力的检验和促进提高, 所以针对该部分考生可以进行规范化的培训, 促进提高其基本技能, 使其能掌握与所从事行业相关的知识, 促进卫生行业整体水平的提高。

医生是一个崇高的职业, 只有基本功过硬, 才能担负起治病救人的神圣职责, 医生不仅要有扎实的理论知识, 还要有较强的动手能力。考试只是一种手段, 要严把入门关, 提高医师的准入门槛, 其真正的目的是培养优秀的医务工作者。

参考文献

[1]Singer PA, Cohen R, Bold A, et al.The Ethics Objective Clinical Examinatien (OSCE) [J].Journal of Genend Internal Medicine, 1993, 8:23-28.

[2]钟玉杰, 王敏, 李勤.从10年文献回顾分析我国标准化病人教学的发展[J].中华护理杂志, 2009, 44 (3) :259-261.

篇4：临床执业医师技能考试

【关键词】普通外科基本技能培养措施研究

【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0109-01

前言：据相关调查数据显示，我国医院普通外科医师的从业人员呈现每年递增趋势，在这种发展环境下，如何提高外科医师的技术水平成为了现阶段医院管理人员面对的难题。从实际内容出发，只有意识到外科医师临床基本技能培养的重要性，才能从根本上实现我国临床医学的可持续发展目标，进而提高外科医师整体的素质水平，其次应该有针对性的根据现阶段我国普通外科的发展现状，提出具体的培养措施，才能在根本上改变现状，提高整体的普通外科医师临床技能水平。

一、普通外科医师临床工作的主要内容

从内容角度出发，所谓的普通外科主要是一般医院的科室，可以将普通外科临床主要包含的内容涵盖为以手术为主要的医治方式，主要涵盖的手术范围包含胃，血管，以及其他肿瘤手术和外伤医治为主的临床医学[1]。以此，我们可以发现，普通外科医师临床是医师开展工作医治病人的主要方式，由于自身工作的性质和内容的关系，从业外科专业医师的自身技能的要求也普遍较高，丰富的临床经验以及坚实的临床基本技能是普通外科医师在从业必备的基础技能，医师不仅要掌握理论，还要拥有实际应用的能力。对常见普通外科疾病，多发疾病要求熟练掌握诊断原则及鉴别诊断；对需要手术治疗的疾病应熟悉手术指针及手术禁忌；对术前准备病人因完善各项体格检查及实验室检查，尽力减少医疗风险。

二、培养普通外科医师临床基础技能的重要性

首先，从客观角度来说，要想提高普通外科医师的临床技能水平，需要从根本上帮助外科医师全方面的了解掌握临床基础技能能力的重要性，对自身学习的重要性有了一定的认识，才能从根本上积极地培养自身的自觉性和自主学习能力。临床基础技能主要指的是外科医师具备的基础技能，高素质高水平的外科医师不仅要有完备的理论知识，最为重要的是要拥有稳定的临床实践能力，从根本上掌握临床的基础理论知识与操作技术，两者缺一不可，提高现代医师在这两方面的素质水平，是现代医学发展的需要。

其次，医师的临床技能是顺利开展临床工作的基本，医师应该积极总结以往的工作经验，提高自身对相关外科病例的准确诊断水平，并主动发现自身在理论知识方面的不足，找到缺陷，加以改正，确保整个外科临床工作的顺利进行。

最后，应该充分意识到理论知识与基础实践应用之间的联系，可以说理论知识是医师开展实践应用的必备技能，基础实践技能经验的不断总结和学习能够在一定程度上丰富理论知识内容，可见，正确掌握临床基础技能知识是提高普通外科医师素质水平的重要手段。

三、培养普通外科医师临床基本技能的措施

在现有医院设备的基础上，不断地优化提高技能水平的措施，才能从根本上提高外科医师的整体素质水平，具体实践策略如下：

（一）提高医师的自身安全意识

普通外科医师从实际操作角度出发，我们可以发现，临床应用在进行现实手术的过程中，不仅要求从业医师应该具备良好的安全意识，提高手术的安全性，降低手术风险，还要对自身的行为举止进行有效的规范和管理[2]。例如，在手术前期应与病人做好术前沟通，告知术中及术后的风险及预后可能，其次应该加强术中无菌操作意识，确保无菌手术室的安全性，加大防污染措施，避免因为安全意识问题出现的严重医疗事故；从内容角度出发，可以发现外科手术涵盖的诊断类型和内容复杂多样，如：不同的身体部位和器官组织决定了在缝线选择上有所不同，因此外科医师应该根据手术身体部位的不同，选择不同的缝线形式，尽可能减少患者在手术过后的痛感和苦楚，并减少伤口愈合的时间，保证伤口不因为缝合原因出现污染情况，减少后期炎症的发生概率。

（二）掌握正确的手术技能

医师在实际的临床实践中，应该充分提高自身的应用技术，例如，皮肤缝合以及止血技术等。首先，良好的皮肤缝合技术是手术成功的直接体现，也是展示外科医师基本技能的直接途径。只有在手术之前，充分了解手术的伤口类型，采用正确的缝合技术才能从根本上了解手术的情况，减少风险的发生，从根本上提高手术的成功率[3]。其次，在手术的过程中应该对出血的情况进行合理的掌控，并准确及时的找到出血位置，提高手术的成功率。

（三）重视外科医师术后医嘱及伤口换药规范操作的培养

有人认为只要手术完成好了就算成功了，其实不然，普通外科医师还需要重视术后指导和换药工作，术后24小時要特别要加强医疗监护，什么时候能进食，什么时候该换药，什么时候该去引流管等都应根据具体情况准确把握，换药过程应该严格无菌操作，减少院内感染的发生。

四、总结：当代外科医学发展日新月异，但普通外科医师临床基本技能的培养还是一如既往的重要，因为这是掌握普通外科的基本功，所以我们应该建立完善的培养制度，充分将理论和实践相结合，利用科学有效的方式培养年轻的外科医师，多创造条件给予进修和学习的机会，全方面推动我国外科医学的发展，并整体提高我国普通外科医师队伍的建设水平。本文对普通外科医师临床基本技能的培养内容进行了简要的分析，希望能够发挥参考文献作用。

参考文献

[1]程颐清，季国忠，辛闻捷等.创建临床技能实训中心创新医学人才培养模式[J].实验室研究与探索，2014，10：140-143.

[2]杨冬梅，刘付平，陆启芳等.专科医学生临床技能培养的问题与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，12：1828-1830.

篇5：临床执业医师技能考试

包括现病史和其它有关病史的询问与记录。测试项目(症状)17项。

1.发热;

2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛;

3.水肿;

4.呼吸困难;

5.咳嗽与咳痰;

6.咯血;

7.恶心与呕吐;

8.呕血;

9.便血;

10.腹泻;

11.黄疸;

12.消瘦;

13.心悸;

14.惊厥;

15.意识障碍：：昏迷、嗜睡、狂躁、瞻望

16.少尿、多尿、血尿;

17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)。

(二)病例分析

包括诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)22项。

1.肺炎;

2.结核病;

3.高血压病;

4.冠心病;

5.消化性溃疡;

6.消化性肿瘤;

7.病毒性肝炎;

8.急、慢性肾小球肾炎;

9.泌尿系统感染;

10.贫血;

11.甲状腺功能亢进;

12.糖尿病;

13.一氧化碳中毒;

14.细菌性痢疾;

15.脑血管意外;

16.农药中毒;

17.胆囊结石、胆囊炎;

18.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎);

19.腹部闭合性损伤(肝、脾、肠、肾破裂);

20.异位妊娠;

21.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);

篇6：临床执业医师技能考试

第一站

第一站考试时间21分钟，没有多余时间思考，务必抓紧时间。以往很多考生就因为在规定的时间内没有完成被淘汰。

(一)病史采集

病史采集题是根据大纲要求的病症，一般有100多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”，25分无忧。

1.现病史

(1)病因、诱因。

(2)主要症状的特点。

(3)伴随症状。

(4)全身状态，即发病后一般状态。

(5)诊疗经过。

2.既往史

(1)相关病史。

(2)药物过敏史、手术史(必须写出，评分标准有此项)。

仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。

比如：患者，男，50岁，黑便3天。黑便的症状，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史，还可能会有肝功减退的症状：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、男性**发育等;门脉高压的症状体征：腹水、脾大等。消化性溃疡，患者则可能有服用药物或刺激性食物病史，如饮酒史等;可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现;还会与饮食有关。上消化道肿瘤，则可能会有消瘦、乏力、贫血，以及肿瘤压迫的相关症状：进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史，如饮酒等，也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。

根据以上内容，按照公式的顺序逐一列出，得分自然是30分以上。需要大家平时的积累，考前死记硬背几个考题效果不会很好。总之，记牢公式，按公式的顺序表达。再按照上面的思维方法照葫芦画瓢。切记!

(二)病例分析

一般也会有100个病例由考生选择，医`学教育网整理病例分析中关键是：诊断、诊断依据和进一步检查。

1.诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些，需要一定的知识积累。

(1)注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。

(2)要先定大方向再定性。

(3)要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。

(4)要逐一排除各个需要鉴别的疾病。

内科各个系统中的疾病相对较多，不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立刻断定是什么疾病。需要强调的是：诊断一定要写全，主次有序。如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染；②阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病；④心功能Ⅱ级。

2.诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。

3.鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别：肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。

4.进一步检查：这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进，要排除有无合并甲亢性心脏病，则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害，则需要查肌酐和尿素氮;胃癌：进一步做CT(看是否肝、腹腔转移)，拍胸片(有无肺转移)。再比如心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。

5.治疗：只需表述治疗原则，要主次分明。不要忘记支持治疗，以及一些预防复发、健康教育等项目和中医中药治疗。

第二站

1、本站难度最大，考生心里紧张皆源于本站。考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、言谈、举止等。鞠躬不好意思，谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理，抽到不会的题也许可以让你重新抽题医`学教育网整理。

2、注意清楚、完整听考官所出的题义。切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。如某患者因铁钉扎伤脚，请你换药。很多考生换了半天药，却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。

3、考试方式各地有区别。有的是考官要求考生叙述一遍操作过程，有的是要求考生在模拟人体上操作一遍，还有的是要求考生边操作边叙述。考生一定要按考官要求做，细节不能演示清楚时可以结合叙述。

4、考生不易把握的是考官提问。一般有：根据必须掌握的知识点事先设定好的，以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。总之，各种操作的注意事项、适应证、禁忌证，某一重要体征的病理意义和生理意义，一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词是提问的重点。

5、一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等；开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；特别要注意和体现无菌观念;每个操作前都要有一个检查器械的动作。

6.注意容易失分考点：

(1)消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

(2)戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。

(3)电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。

(4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。

(5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。

(6)换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤)；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

(7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

(8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。

(9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂)；氧气的湿化;吸氧流量(4～5L)。

(10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。

(11)胃管：要知道适应证；胃管插入多深;如何断定进入胃内。