2022年急诊室护理质控计划

2022年急诊室护理质控计划（精选13篇）

篇1：2022年急诊室护理质控计划

2013年急诊科护理质控计划

一、建立与完善护理质量管理组织机构：

1建立由护士长为组长的一级质控小组，落实组织分工，分成两个小组，检查项目包括区域管理（护士管理、环境管理、药品物品管理、专科管理、导管管理），病情掌握及处理，技术操作，安全管理，消毒隔离，急救物品药品管理等六个项目。每组负责检查3个项目，每半个月进行本科护理质量检查一次。护士长负责全面工作，每周随机抽查一次，将存在问题落实到个人，注重及时反馈，教育为主的原则。对存在问题进行原因分析，并提出整改措施，护士长追踪检查措施落实情况，每月进行小结一次，并将检查情况及存在问题、整改措施追踪检查落实情况书面汇报护理部。

二、每月召开一级质控人员护理质量分析讨论会及全体护士例会一次，对本科一级质控、二级质控检查存在问题进行原因分析，并提出整改措施，达到质量持续改进的目的。

三、加强护理安全质量监控与管理加强重点护理环节的管理，制定与完善护理风险管理制度，制定跌倒、坠床、管道脱离等护理风险防范措施及各种突发事件或意外事件的应急预案和处理程序。制定护理差错事故防范措施与处理程序及病人安全管理工作方案及措施，制定并严格执行护理工作11项核心制度。

3护理安全管理小组每周进行护理安全检查一次，重点检查环境设施、仪器设备的安全使用情况，护理人员执行制度与落实岗位职责情况，抢救工作程序，突发事件应对能力，压疮预防与管理，护理文件记录真实客观性，消毒隔离措施落实情况等。主要查找护理安全隐患，针对存在问题进行原因分析，提出整改建议，并认真追踪检查整改措施落实情况。

四：2013年护理工作质量指标如下：

护理工作满意度≥90%

三基理论考试合格率100%（合格标准80分）

护理技术操作合格率100%（合格标准90分）

护理文件书写合格率≥95%（合格标准80分）

急救物品完好率100%

医疗器械消毒灭菌合格率100%

一人一针一管一用执行率100%

护理责任事故发生次数为0

篇2：2022年急诊室护理质控计划

以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动，推进优质护理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定2016护理质控目标计划如下： 目标：基础护理、一级护理护理合格率大于90%，危重病人护理合格率达100%，护理工作及服务满意率大于95%，健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率大于80%，年压疮发生次数为0（不可避免的压疮及自带压疮除外）。急救物品完好率100%，护理治疗差错发生率为0，护理文书书写合格率大于95%，护理缺陷发生率比去年同期下降50%以上。护理三基三严考核合格率100%，护理技术操作合格率100%。

一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。

二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。

三、护理质控体系：科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。

四、护理质控组织：

制度与科室管理、护理安全组： 基础护理、专科护理组： 护理文书组： 消毒隔离组： 输液室质控组：

五、质量管理评价方法：

1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。

2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。

3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。

4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。

5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并进行节假日查房。

6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并接受护理部抽查。

六、质控小组职责

1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。

2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效果。

3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。

七、急诊科质控小组各组质控内容

（一）制度与科室管理组、护理安全组

1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务意识。

2、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好实习同学带教。

3、及时发现病房各种安全隐患，及时检查维修。

4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防压疮，防偷盗等工作，把好安全关。

5、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。

6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。基础护理、专科护理

1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊，共同商讨护理措施。

2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况，对责任护士提供指导性意见。

3、检查管道护理落实情况。

4、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。

5、参与科室组织的护理质量分析讲评会。护理文书组：

1、明确护理文书书写规范，按照标准不定时检查病历，即时反馈。

2、评估病人对疾病健康知识的了解程度，检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个 体差异，提出有效的宣教方式。

3、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。

4、参与科室组织的护理质量分析讲评会。消毒隔离质控组：

1、组织本科室预防，控制医院感染的知识培训，督促本科室人员严格执行无菌操作和隔

离消毒工作，宣教自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

2、每月进行物表，空气培养，紫外线强度检测。

3、督促检查无菌物品的更换，严格区分生活垃圾与医疗。

4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。

5、督促卫生员的工作，定期检查，做好指导。

6、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。

7、参与科室组织的护理质量分析讲评会。输液室质控组

1、严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。

2、对检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。

3、参与科室组织的护理质量分析讲评会。

篇3：2022年急诊室护理质控计划

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所区级二级甲等医院，急诊科包含门急诊输液区、抢救室、清创换药室、注射室、抽血室、院前急救六部分，月输液量7000人次左右。急诊科共有护理人员14人，均为女性，年龄21～40岁，平均（28±5）岁。护龄0～21年，平均（6±3.7）年。学历：本科4人，大专8人，中专2人。职称：主管护师1人，护师9人，护士4人。

1.2 方法

1.2.1 管理方法

(1) 护理质控体系及职责：我科开展的三级护理质控体系将“责任护士-护理组长-护士长”三级质控和“责任护士-质控员-护士长”三级质控模式结合起来，鼓励了人人参与管理，又各自有自己的职责。科室有院感专管员，急诊急救专管员，护理文书质控员，创优及分诊专管员，带教秘书，她们在完成本班职责的同时，对自己所管专项进行动态质控，每周总结。同时，在APN排班和护士层级管理模式下，A、P、N班每班设组长1名。各班责任护士完成自己工作范围之内的职责，如：输液、出诊、抽血、其他治疗等，并对自己及其他护士所做工作进行质控，找出存在问题，及时查漏补缺。组长分管抢救室，负责对本班护士各项治疗护理工作的执行情况及护理文书进行及时动态监控，找出存在问题，及时查漏补缺，护士长对全科的护理质量进行动态监控，及时对存在问题进行分析，并提出分析整改方案，并在护士周会上对存在问题进行讨论、分析、整改，下周追踪。 (2) 全员培训：科室对全体护理人员进行为期1个月的培训，培训内容主要为：核心制度（交接班制度、危重患者抢救制度、查对制度、消毒隔离制度、护理缺陷纠纷报告制度、医嘱护嘱执行制度等）及护理文书书写规范、院感规范、深圳市医疗质量整体评估标准细则、急诊专科十大安全目标，质控检查的方法等。护士长于每天交班时带各班护士巡视科室，重点教会交接班时如何通过巡视发现护理质量缺陷病解决问题。 (3) 重视《护理质量持续改进表》的使用：科室制定《护理质量持续改进表》，要求各级护士发现问题及时登记并积极解决。护士长每周总结《护理质量持续改进表》，并在护士周例会上公布，共同讨论、分析，提出改进措施，并记录于表中。《护理质量持续改进表》保存于《护士排班本》的前面，要求护士每天查看，特殊情况至少每周看1次。 (4) 完善科室质控上报机制：参照《护理不良事件非惩罚性登记上报制度》，鼓励各级护士及时登记发现问题，不处罚问题的相关责任人，并对发现问题的护士在当月绩效工资中根据登记问题例数给予适当奖励。对护理组长及质控员，则有硬性规定。组长至少每班检查护理质量并记录一次，质控员至少每周检查记录所管内容一次。

1.2.2 评价方法

统计护理质控体系改进前（2011年1月至12月）和改进后（2011年1月至12月）护理护理质量管理委员会每月检查、护士长夜查房和护士长对科室安全管理、基础护理、消毒隔离、护理文书、急诊急救、患者满意度等得分情况。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS12.0软件进行统计分析，采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

护理质控体系改进前后科室各项指标评分比较（P<0.01），见表1。

注：P<0.01

3 讨论

3.1 常规护理质控体系存在问题

三级质控虽已前移至责任护士-护理组长-护士长，重视全员质控。但仍存在以下弊端： (1) 责任护士多数只重视交接班时评估内容，对其他质控内容及方法不熟悉，尤其是质控员专管项目。 (2) 护理组长及责任护士虽然发现了科室存在的问题，但怕得罪人，一般不会指出。 (3) 未重视《护理质量持续改进表》的透明化，部分护士对存在问题不了解，也为参与到持续改进中。

3.2 改进护理质控体系的优势

(1) 各班责任护士主要针对交接班、护理流程进行质控，组长对本组护理质量进行质控，质控员对所管项目进行相对仔细的质控，各司其职，互相补充、完善，使护理质控更专业、更全面。 (2) 提倡发现问题及时改进并记录。不仅改变过去几个班次均发现同一问题却无人改进的现象，而且对发现者给予经济上的奖励，鼓励各级护士及时将问题填写在《护理质量持续改进表》。同时，此表放于《护士排班本》有效地促进各班护士随时查阅，既提醒了当事人，也警示了其他人。 (3) 重视了护理质量的持续改进，对于发现问题，护士长每周组织护士共同讨论分析，有效地保障了措施的落实和跟进。

护理质控体系前移，能增强临床护士的质控意识，充分发挥护理组长的作用，提高了护士长的管理水平，形成了时时监控，层层把关，反馈整改及时落实的良性循环机制[1]。将责任护士-护理组长-护士长”质控与“责任护士-质控员-护士长”有机的结合在一起，能使三级质控网络的质控内容更专业、更全面。

参考文献

[1]陈俊华.持续改进—一种全新的护理质量管理模式[J].医学信息, 2010, 23 (6) :1714-1715.

篇4：2017年儿科护理质控计划

2017年继续围绕《二级综合医院评审标准》、《优质护理服务评价细则（2014版）》等，总结改进2016年护理质量与安全工作中的不足，持续提高护理工作质量，特制定2017年护理质量与安全管理工作计划。

1、成立科室专科质量控制体系，护士长全面负责，由科室质控小组严格管理和控制各项护理工作指标，实行目标化管理以保证专科护理工作质量。

2、各质控小组采取随时督导方式，每月检查1次，每月科室召开质控小组会议，护士长对各小组查出的问题进行反馈，进行原因分析，提出整改意见，更新工作方法和流程，不断提升护理质量。

3、加大落实、督促、检查力度，完善科室质控小组职责，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

4、加强护理安全风险教育，定期进行安全检查，抓好护理不良事件的管理，出现不良事件及时讨论、及时上报，同类不良事件避免重复发生。要求护理人员各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

5、加强环节质量检查：节假日前科室进行安全质量检查，强调节假日期间的安全及注意事项。科室合理排班，严禁无证人员单独上班。对新调入、新毕业、实习护士及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做好重点交待，重点跟班、重点查房。对新入院、新转入、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。加强护理操作的环节监控，如输液、输血及各种过敏试验等，虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。加强对毒麻药品和抢救药品的监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救药品完好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

6、抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程。按照计划（P）、实施（D）、检查（C）、处置（A）的科学程序进行质控活动。通过及时质控、评价、反馈，使好的方面继续发扬，不足之处找出原因，提出改进办法，将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进的目的。

7、坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总查对1次，并有记录。

8、各类药品放置有序，内服和外用分开，高危药品单独放置，有明显标识；注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应，确保患者用药安全。

9、严格执行各项规章制度和技术操作规程，坚守岗位，密切观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。认真执行交接班制度，危重患者、新患者、特殊患者及突然发生病情变化等患者要床头交接班。

10、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、污染、潮湿、包装破损等现象发生。按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。

11、住院期间要保证患者安全，病室通道要通畅，病房内禁止吸烟、使用电炉、取暖器及点燃明火等，防止各种意外发生。

10根据护理人员工作量、质量难度、风险度、技术要求以及患者满意度等多方面综合考虑，制订切实可行的绩效考核分配方案，利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

12、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

13、加强护理人员的规范化培训及在职培训，护理人员三基理论平均分≥85分，护理技术操作合格率≥90分；鼓励护理人员通加自学、函授及各种学习班，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平。按照护理培训计划安排人员处出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

14、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排有带教资格的老师专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，圆满完成带教工作。

15、制订科室护理与安全评价目标：（1）患者满意度≥95分

（2）危重患者护理质量合格率≥85%（3）急救药品、物品完好率100%（4）核心制度执行情况100%

（5）护理文书的书写合格率≥95%

（6）洗手依从性≥70%（7）洗手准确率100%（8）感染控制制度与措施的执行率100%（9）新生儿腕带佩戴率100%（10）护理人员“三基”考试合格率100%（11）护理人员技术操作考试合格率100%（12）高危患者住院时跌倒、坠床的风险评估率≥90%（13）护理差错发生率≤0.5%（14）护理事故0

篇5：肛肠科2014年护理质控计划

一、全面提升护理质量管理。

1、做好护理人员自控工作。认真培训、督促、检查护理自控记录，树立护理人员自动自控理念，养成良好的质量观、安全观念。护理自控规范化，护理工作零失误。

2、做好科室内互控工作。通过护士长、护理组长、组员的三级监控，通过组与组之间的互相监控，达到护理质量无缝隙管理。

3、认真做好护理质量持续改进工作。针对护理工作中的不足及问题，进行讨论、分析，提出整改措施，认真执行落实。做到同一问题不重复出现。

4、科室制定完整的质控计划，方法、措施、评价、整改系统详细。并在工作中落实。充分利用管理工具，及时记录。包括点状图、柱形图的掌握和利用。

5、在科室内开展品管圈管理。针对肛肠科日常护理工作及专科护理特点，制定符合本科特点的品管圈，提升护理管理效果。全科护理人员参与品管圈活动的学习、掌握，通过品管圈解决实际护理问题、难题。提升护理质量水平。

二、扎实做好护理安全管理。

1、强化护理风险项目管理。认真进行全院共性风险项目管理。包括跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、用药错误的风险项目管理。同时结合科室特点制定出科室共性风险项目管理2 项及病人个性化风险管理项目1项。风险防范率达100%。

2、加大重点环节及特殊病人的监管力度。将重点环节管理及特殊病人监管列入质控计划。并通过科室组织的应急预案演练、护士长日巡查提高护理人员应急技能。护理人员掌握及落实率达100%。

3、创新护理安全管理举措。

（1）推出邀请患者参与三查十对工作，即操作前、操作中、操作后查对。以及患者床号、姓名、年龄、诊断等。让患者了解三查十对工作内容，自动参与查对。减少疑虑、减少差错、保障安全。

（2）在科内推出手术室真人体位卡和手术室实景图片。让患者尽早融入手术情境中，消除恐惧心理，加强手术配合程度。

（3）倡导个性化宣教，多样化宣教：针对不同民族、宗教信仰患者，科室要准备基督教、佛教书刊，护士做到相关了解，并重视与患者在语言、宗教信仰方面的沟通。针对患者的心理状态、有无家庭矛盾、有无自杀倾向，护士要深入观察，化解危机。针对有慢性病患者，护士要密切观察，做好宣教，发现问题及时汇报医生。

三、提高科室护理管理能力。

1、提高护士长自我管理能力。全面学习新的护理管理方法及技能。积极参加护理管理培训及交流，提升护理管理水平。

2、积极配合护理重点岗位培训，专科护士培训。护士培训后将学到的知识及技能充分运用到临床护理。

3、继续推进精细化管理。将原有的精细化管理措施巩固改进，并推出新的精细化管理措施。2014年将重点在改进病房环境方面加大力度。创建温馨、整洁、安全的病房为精细化管理重点项目。提升患者满意度。

4、推进护理岗位管理。完善护理培训效果，督促护理人员加强学习理论知识及技能操作，以达到护理人员顺利晋阶。

5、坚持护理绩效分配方案的完善及落实。依据护理人员层级、工作量、护理质控、患者满意度等进行绩效分配，调动护理人员工作积极性。达到公平、合理、高效的目标。

6、完善目标管理及信息化管理。科室年初制定详细、完整的护理工作计划、分解目标，并有措施、方法、目标。全年积极落实计划目标。工作中记录相关真实工作数据，配合信息化管理。按要求完成各项监控指标上报工作。

四、具体实施措施。

1、学习、培训先进的管理方法及管理工具。运用PDCA、QCC、鱼骨图、柏拉图等方法进行科学管理。年内科室将成立以降低术后患者虚脱发生率为主题的品管圈（圈名：平安圈）。

2、建立有科室特色的护理风险管理项目3项。分别为：术后患者虚脱风险管理项目，术后患者心率减慢或心跳骤停风 险管理项目，术后患者伤口出血风险管理项目。并制定详细的预防和处理流程。

3、做好护士长上午时间段在岗工作，积极处理服务中的断点问题。监督护理工作中出现的质量问题，并及时改正，防范危险因素发生。

4、护理业务工作扎实进行。做好每月的护理查房，每季度的护理病历讨论，每季度的护理会诊工作，每月的工休座谈会工作。

篇6：2022年急诊室护理质控计划

为提高护理质量，保障护理安全，根据护理质量管理原则和新生儿科患儿十大安全目标的要求，按照PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理，促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，持续改进护理质量，2015年按照医院护理工作计划方案，拟定新生儿科护理质量与安全管理工作计划如下：

一、工作目标

基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品质量合格分95分，急救药品完好率为100%；护理文书合格率≥90％；患者身份识别正确率≥100％；护士正确查对执行率100％；特殊药品存放符合率≥90%、正确执行核对率90%；护理不良事件主动报告率100％、护士对不良事件报告制度知晓率100%；无严重护理差错发生。

二、实施措施

（一）加强护理质量过程控制并持续改进

1、继续实行护理质量院科两级管理，充分发挥科室质控小组的质控作用，提高护士发现问题，解决问题的能力，持续保持检查、分析、整改、评价制度，做好追踪记录，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

2、进一步做好病区管理、基础护理和病区感染控制等方面的工作，对照质量检查标准逐项落实。进一步规范护理文书书写，对存在的问题要及时分析改进，杜绝同一问题反复出现的现象。

3、加强急救仪器、设备的管理和使用培训，提高对危重患儿的评估和紧急处理能力。

（二）加强护理安全管理，保障患儿安全

1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。科室安全管理设专人负责，定期组织检查，发现安全隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。

2、进一步落实护理核心制度，做好高危时段、高危环节、高危人群的管理。严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。

3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。

4、严格执行药品器械管理制度，做好高危药品、急救药品、器材的管理工作。病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。

5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

篇7：2018年急诊科优质护理计划

优 质 护 理 计 划

至我院开展优质护理服务以来，急诊科坚持“强化管理、优化服务、提升内涵、树立形象”的优质服务理念，严格规范护理管理，在护理模式、人员管理和工作流程上不断创新，提现“以病人为中心”，寻找一条既能适应急诊科医学发展又能满足患者需求的新的服务方式，具体计划实施如下：

1、继续实施优质护理质量标准，以病人为中心，护理人员以“热心、关系、精心、耐心、公心”的五心内涵对待每一位患者。

2、在护理管理及人员管理模式上不断创新，运用新的排班模式，对护士进行层级管理，由2名高年资护师以上职称的护士担任责任组长，降低低年资护士值班室潜在的安全隐患，保证护理安全。

3、进行整体护理查房模式的培训，每月开展一次科内整体护理查房，实施“以病人为中心”的护理模式，提高护理质量。

4、按照护理部的统一要求改善病区总体环境，走廊和厕所安装扶手和输液挂钩等。

5、加强出院患者的延续护理：建立出院随访机制、保证14天内完全首次访问率达100%，每月进行一次出院随访小结，规范随访质量，对一些慢性特殊疾病（如高血压、糖尿病）提供长期的健康教育指导。

6、为提高门诊大厅导医的医学专业性，我科计划2018年选派专业护士前往门诊导医台，指导和培训门诊导医的基础医学常识及预检分诊的方法。

7、CPR作为一种最基本的生命支持急救技术，在公众中进行普及培训是极其重要的，我科计划2018年在学校、广场、商场等人员密集的公共场合进行CPR的义务宣传培训，提高CPR在昌都百姓中的知晓率。

篇8：2013年门急诊护理工作计划

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每月护办会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为例讨论借鉴，使安全护理警钟常鸣。

2、将医院各项规章制度、护理核心制度落实到实处，定期和不定期检查。

3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等，实行备班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强重点管理，如危重病人交接、输血、特殊用药、病人管道管理以病情观察和潜在风险的评估等。

5、加强对重点人员的管理，新入科和工作中粗心大意的护士等对她们进行法律意识教育，提高她们的抗风险能力。

5、6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物外渗、突

发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，做好健康教

育，提高病人满意度，避免护理纠纷。

三、建立检查、考评、反馈制度，定期和三大员及考核组人员深入

科室检查、督促、考评，考评方式以现场提问及询问病人，查看记录，听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。

1、每周四晨提问1次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

2、制定出全年护理技能操作培训计划，单月月初进行理论知识学习，月底考试，双月月初进行操作培训，月底考核，熟练掌握科室现有急救器材及仪器的使用。

3、每周一晨间为护士药理知识小课堂，由治疗班搜集本科室现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项，使每个护士都能熟练掌握。

篇9：2013年急诊科护理工作计划

2013年是我院非常重要的一年，我们要完成迎接卫生厅“二级甲等医院”复审工作。

过去一年中，我院急诊科护理人员吃苦耐劳，坚守在急诊的第一线，我们的付出取得了良好的成果，受到了许多病人的拥护和认可。要在巩固2012年急诊劳动成果的基础上，围绕“质量、安全、服务、价值”，狠抓内涵建设。时刻警示我们更是一刻也不能放松，因为2013年是我院“二甲医院”复审重要的一年，也是我院急诊科适应市场经济持续发展非常关键的一年。这一年我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措来增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。

要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”，使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。急诊科护理在院领导和护理部的正确领导下，认真执行医院的年度工作安排，紧紧围绕“以人为本，以病人为中心”的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要，现将急诊科护理工作计划如下：

一、抓好护士的“三基”及专科技能训练。

1、加强专科技能培训：每月按时组织专科理论与技能的培训，并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础；

2、基本技能考核：计划安排操作考试每月一次，使科室护理人员基本技能人人过关；

3、强化相关知识的掌握，组织进行急诊科护理各应急预案的复习，急诊护理抢救技术的强化训练，理论考试与临床应用相结合。加强对急救工作的管理，提高急救水平。

二、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

参加学习医院护理部举办的护理文化学习，强化护士的现代护理文化意识，提升素养活动。

三、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

科室人员要积极参加护理部及科室组织的业务学习和操作培训，同时，有计划的向院部申请需安排部分护士外出短期进修、学习，提高护理水平。

四、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。

1、继续实行发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量；

2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，加强一级质控，听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施；

3、进一步规范护理文书手写，从细节上抓起，不涂刮、记录真实、客观、详细。加强对每份护理文书采取质控—护士长检查，定期进行护理记录缺陷分析与改进；

4、严格执行“十六项核心制度”。狠抓查对制度、给药制度、交接班制度、输血查对制度、抢救工作制度、抢救室工作制度等。

五、加强护理过程中的安全管理：

1、加强护理安全监控管理，科室护士长每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，和科室护理人员进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。

2、对新入病人及时完成护理风险评估，及时告知，积极采取防范措施。如：高位跌倒评估、压疮风险评估等。

3、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。强调核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

4、每周对科室硬件设施进行规检查，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持抢救设备的完好率100%。

六、做好实习生的带教工作。

重视带教工作，安排科室小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

七、院前急救。

增加院前急救设施，加强院前急救知识和技能的培训，提高院前急救水平和速度。

八、服务态度。

要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展优质护理服务，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，做到“三好一满意“构建和谐医患关系。

2013年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术力量薄弱。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利更好地促进两个效益双赢。务必每月按时完成：

业务学习一次、护理查房一次、疑难病例讨论一次、参加科主任查房一次、安全会议一次、公休会一次、满意度调查、操作理论考核、护理缺陷讨论一次、应知应会提问到每一个人。

各项护理指标完成

1、基础护理合格率达95%以上；

2、一级护理合格率达95%以上；

3、护理文书合格率达95%以上；

4、病房管理合格率达95%以上；

5、年褥疮发生率为0；

6、急救药品合格率为100%；

7、消毒隔离合格率达100%；

8、护理人员“三基”考核合格率达100%；

9、科室护理人员被投诉指数为0；

10、专科检查合格率达96%以上。

2012-11-17

篇10：2018年急诊科护理工作计划

新的一年如期而至，在院领导及护理部的正确领导下，急诊科护理人员将认真贯彻护理部的计划目标，加强护理工作的管理，护理人才的培养，提供优质的护理服务，提高病人对护理工作的满意度，特拟定2018年的护理工作计划。工作目标：

1做好急诊科优质护理服务等各项工作。2质控指标达标：

（1）急救物品，仪器设备完好率100%。（2）医疗器械消毒灭菌合格率100%。

（3）一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

（4）年护理事故发生次数0，护理不良事件发生率为0（5）抢救病历书写达标98%。

（6）120出诊时间合格率达到100%。分层级进行在职教育，做好护士培养工作（1）“三基”理论考试合格率100%（2）护理操作技术合格率100%（3）护理人员CPR考核达标率100% 工作措施

一 加强临床护理质量管理

1、制定急诊护理的各项规章制度，岗位职责，护理常规，应急预案，急救流程,并纳入分层培训学习内容中，认真落实交接班。

2、成立质控小组和感控小组，由高年资有经验的护士担任，成立带教小组，指定总带教老师。

3、根据护理部要求，制定急诊科护理质量控制标准。充分发挥科室质控小组的作用，动员所有的护理人员参与质控，每周对科室护理质量进行一次核查，每周小结，每月总结一次。

4、每月召开会议。讨论质控和感控工作中的问题，每季度提出质量持续改进。发扬优点，改正不足之处

5、根据急诊的实际工作量，实行弹性排班。对护理人员的排班进行合理化的调整，保证护理质量与安全

6加强危重病人的抢救与转运，完善抢救记录，严格落实危重病人的转运交接手续。

二 加强护理工作中的安全管理

1加强护理安全监控管理，科室护士长每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析和科室护理人员一起提出改进措施。2树立风险管理意识，加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，对突发性群体伤有一定的应急预案。

3严格执行“三查，八对”制度，急救用品、仪器设专人管理。每周进行常规检查，及时发现问题及时维修，保持抢救设备的完好率达100％。4防范纠纷，完善护理文件的书写，规范危重抢救记录，5完善护理文书的书写。抢救记录要在规定时间内按要求完成。急诊危重病人转运单的填写要做到真实，客观，认真的记录并签名

三 加强专科培训，提高护理业务技术水平

1安排全年的业务学习计划。做到每月有理论培训和技能操作相结合。不定期安排专业小组成员传授各专科理论知识。由总带教老师负责考核记录。

2每季度安排一次演练，争取人人都能参加。鼓励护士自学，组织护士积极参加护理部的继续教育项目的培训。

3规范急诊专业护士核心能力的培训计划，按照核心能力手册上的核心理论与核心技能要求，制定各层级的分层培训方案，细化每个层级护士的职责和考核标准，实行按层级培训。

4熟练掌握心肺复苏、除颤仪、洗胃术、心电监护等抢救技术。有四项操作的考核记录。

5熟练外伤缝合的配合处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。6全自动心肺复苏仪申请购买成功后进行全科培训考核

7鼓励护理人员业余学习，参加自考大专、本科的学习班。对参加院内操作技能考核成绩优秀者科室给予一定的奖励。

四 规范实习生带教

1对实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力

2制定详细的带教计划，由高年资经验丰富护师护理人员带教；总带教负责每月一次教学查房，实习结束后，对学习生进行理论、操作考核。五 院前急救工作管理

1进行院前急救知识和技能的培训。120班24小时在岗，保证在规定时间内出诊。

3院前急救工作到位，护士下车后必须携带氧气袋，急救箱到达现场，根据医嘱进行相应的急救。

4转运途中加强重病人的病情观察，住院患者需与病房护士做好病情交接，填写转运交接。

六开展优质护理工作

1继续推进责任制整体护理工作模式，制定开展优质护理服务的2018年具体方案，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

2根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等对护士进行分层管理。3优化急诊服务流程，推行“一站式服务”，为病人提供简便通畅的就诊流程，为急诊患者开辟绿色通道。

4护士能够熟练掌握常见危重症的护理和监护技术。

篇11：2012年急诊科护理工作计划

2012年是我院非常重要的一年，这一年我院要完成二件大事：

（1）医院新住院大楼成立，实现医院战略转移。

（2）迎接卫生厅二级医院复审。

过去的一年中，我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳，坚守在急诊的第一线，我们的付出取得了良好的成果，受到许多病人的拥护与认可。要在巩固2011年急诊劳动成果的基础上，围绕‚质量、安全、服务、价格‛，狠抓内涵建设。时刻警示我们更是一刻也不能放松，因为2012年是我院‘二甲’复审重要的一年，也是我院急诊科逐步走向正规化的一年。这一年我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一 要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。

要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善 24 小时急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下，认真执行医院的年度工作安排，紧紧围绕‚以人为本，以病人为 中心‛的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要，现将急诊科护理工作计划如下：

一、根据护理部工作计划制定本科室的工作计划，完善相关制度。

二、抓好护士的‚三基‛及专科技能训练。

1、加强专科技能的培训：制定出专科理论与技能的培训与考试

计划，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，每周进行一

次晨间提问，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础；

2、基本技能考核：计划安排操作考试每一个月一次，使科室护

理人员的基本技能人人过关；

3、强化相关知识的学习掌握，组织进行急诊科护理各应急预案的复习，急诊护理抢救技术的强化训练，理论考试与临床应用相结合。

加强对急救工作的管理，提高急救水平。

三、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 参加学习医院护理部举办的护理文化的学习，强化护士的现代护理文化意识，提升素养活动。

四、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。科室人员要积

极参加护理部主持的业务查房，同时，有计划的向医院申请选送部分

护士外出短期进修、学习，提高护理水平。

五、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。

1、继续实行发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量；建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，质控小组要经

常查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施；

3、严格执行‚十二项核心制度。

六、加强护理过程中的安全管理：

1、加强护理安全监控管理，科室护士长每月进行护理安全隐患

查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，和科室护理人员进

行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。

2、严格执行‚三查、七对‛制度，杜绝差错事故的发生。强调

核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、每周对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安

全性的检查，及时发现问题及时维修，保持抢救设备的完好率100%；做好实习生的带教工作。重视带教工作，安排科室小讲课，了解实习

计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

七．服务态度，要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开

展创建‚优质服务示范‛活动，规范服务行为，创新服务内容，注重

服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务

范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，做到‚三好一满意‛

构建和谐医患关系。

2012 年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术力量薄弱。

但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级

主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。

急诊科

篇12：2022年急诊室护理质控计划

2016年在院领导护理部的正确领导下，在科主任护士长的指导和关怀下，全科护士共同努力，圆满完成一年来的工作任务，取得了较好成绩。2017年的护理工作，以完善提高大型医院巡查存在问题为契机，结合三甲标准要求，全面提高护理服务水平，认真落实规范临床护理工作，以努力为患者提供安全、舒适、满意的护理服务为宗旨，特制定2017年护理工作计划：

一、工作目标

1、危重分级护理达标，合格率100%(合格≥95分)

2、病区管理合格率100%(合格≥95分)

3、健康教育合格率≥95%（合格≥95分），健康教育知晓率≥95%（知晓率≥85%）

4、高危风险评估率100%

5、出院患者回访率≥90%

6、绩效考核方案落实率100%，护士对绩效考核的方案知晓率≥80%

7、洗手执行率≥80%，洗手正确率≥90%

8、科室优质护理特色落实率100%

9、认真落实分层次培训、实习带教、护理查房，三基考核达标率100%。（操作合格 90分，理论合格80分），继续教育达标率100％

10、发表护理论文至少1篇，积极开展护理科研工作

二、具体措施

1、危重分级护理达标，合格率100%(合格分≥95分)；

1）认真落实新入院患者的入室接待、入院宣教及各种高危评估，达到预警分值者，及时完善网络上报

2）按护理级别巡视病房、认真落实跌倒高危、压疮高危及DVT高危患者的防护措施，正确使用各种警示标识

3）危重的病人放在距离护士站最近的病房，床旁备好急救药械，严格床旁交接班，严密观察病情变化，掌握病人“十知道”。外出检查者护士全程陪同，保证

患者安全。

4）帮助生活不能自理的患者洗头、擦浴、泡脚，提高患者舒适度

5）护士长对上报的危重患者及高危患者，现场检查并指导各项护理措施落实情况。

2、病区管理合格率100%(合格≥95分)1）按计划执行护理工作，年、月有计划，每周有重点，按期落实，不拖延 2）督导科内护士严格执行查对制度、交接班制度、危重病人管理等核心制度的落实，做到班班交接清楚，规范使用各类安全警示标识，3）抢救药械做到“五定”，班班交接，性能完好，处于备用状态

4）强化护理人员安全意识，鼓励主动上报不良事件，科室及时组织全员召开不良事件分析会，杜绝和减少不良事件发生

5)继续抓好护理安全的环节管理，特别是重点时段、重点人群的管理，保证科室安全

6）根据科室工作特点，完成4-5项应急演练，以提高护士的应急处置能力

3、健康教育合格率≥95%（合格≥95分），健康教育知晓率≥95%（知晓率≥85%）

1）健康教育贯穿住院全过程，根据患者的需求及时、适时进行针对性的健康指导，实施心理护理。

2）科室走廊张贴科内常见疾病的科普知识，每病室1本健康教育手册供病人阅读。

3）每位住院患者发放健康教育处方，认真落实科室每周1次的健康知识讲座，向患者及其患者家属讲解相关疾病的健康知识。

4）对特殊科室病人，如果无法进行语言交流，采取写字板、图片等特殊沟通技巧，并需加强与患者家属之间的沟通。

5）抓住与合理使用好医护患沟通群这个资源，与患者及时进行交流与沟通，解答患者咨询，每周至少发布4条健康相关知识链接。

6）每月召开工休座谈会，定期听取患者对护理工作的意见与建议，落实整改措施。

4、高危风险评估率100%。

1)对所有住院患者及时进行压疮风险评估，签署护理措施实施风险告知书，及时使用警示标识，认真落实各项防护措施，严格交接班，及时通过网络上报，进行动态评估压疮风险。

2)对住院患者及时进行跌倒/坠床风险评估，签署护理措施实施风险告知书，及时使用警示标识，认真落实各项防护措施，严格交接班，及时通过网络上报，进行动态评估。

3)对长期卧床患者进行DVT风险评估 根据高危风险的级别 认真落实各项防护措施。

4)病房环境有防止跌倒/坠床的安全措施：病房，卫生间及地面防滑、防坠床标识醒目，床栏完好，处于功能状态。

5、出院患者回访率≥90%。

1）及时登记出院患者，正确留取患者联系电话，确保随访人数。

2）对回访第一次电话没有及时接通的，进行二次、三次回访，直至接通。3）出院患者一周内落实回访，包括复诊、饮食、用药、功能锻炼等，为患者提供延续性服务，并了解患者对科室整体工作的满意度，以利于更好的改进工作。

6、绩效考核方案落实率100%，护士对绩效考核的方案知晓率≥80%。1）根据护理部绩效考核方案，每月对各层级责任护士进行动态考核。包括基础护理、专业服务能力，护理质量由护士长及质控小组进行核实、监督。2）制定科室奖惩措施并认真落实考核，体现多劳多得，优劳优酬。

7、洗手执行率≥80%，洗手正确率≥90% 1）科室规范配置洗手液、擦手纸感应式水龙头等洗手设施

2）严格把握并落实“两前”接触病人前，无菌操作前；“三后”直接接触患者后，接触患者周围环境及物品后，接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后的洗手指证

3）护士长及质控小组加强督导，并与个人绩效挂钩

8、科室护理特色“限时服务、人性化服务”落实率100% 1）限时服务：病人提出的问题10分钟内给予解决或答复；新入院病人医嘱下达后，30分钟内为病人治疗护理到位；即刻医嘱下达后，10分钟内治疗护理到位；每日9:00所有患者长期第一步液体顺利输入；出院病人1周内落实回访。2）人性化服务：为了保证患者中午和夜间有充足的休息时间。下午的生命体征

不得在14:30之前测量；晚间护理在9：00前完成；大夜班的治疗护理必须在6:00以后集中进行；延续提供便民盒；卫生间配置大、小便标本架；科内配置两把公共雨伞。

9、认真落实分层次培训、实习带教、护理查房，三基考核达标率100%。（操作合格 90分，理论合格80分），继续教育达标率100％；

1）严格落实院科两级分层培训计划，实行签到考核，缺勤迟到、早退者落实科内处罚措施，并进行每季度理论知识考核。

2）落实每周提问，熟练掌握本科室常见疾病的护理要点及专科理论知识，以不断提高护士的专科知识水平。

3）每月组织科内公共知识学习，掌握科内制度、流程、预案及常见治疗操作并发症的处置流程，每季度落实公共知识考核。

4)定期进行科室常见急救操作的培训与考核，以提高护士的急救操作水平。5)支持和鼓励本系统护士参加各种形式的继续教育，鼓励护士树立终身学习的理念，不断提高理论水平。

6）督促各科做好实习生的带教工作，选择高素质的护士作为带教老师，有计划的培训与带教，不断提高带教水平。

7）按计划落实每月的护理查房、疑难病讨论及护理会诊工作。

10、发表护理论文至少1篇，积极开展护理科研工作

1）发挥护士长的核心竞争力，加强护理团队建设，营造和谐工作氛围，增强团队凝聚力，并为其发展搭建平台。

2）鼓励护士工作之余多读、多看、多思考，发现问题，敢于尝试与创新，结合实际工作重视经验积累，把成功救治的病例写成个案护理、综述、积极撰写护理论文，不断提高临床科研水平。

篇13：2022年急诊室护理质控计划

为适应护理人员分层管理的需要，结合医院评价标准的要求，进一步提高护士的理论水平及操作技能、应急反应，全面提升护理人员专业能力，提供更贴近病人的人性化护理，提高护理质量，特制定培训方案如下：

一、新护士培训（走上工作岗位2年内的护士）

1.目的：帮助新护士尽快熟悉医院及科室环境，熟悉和掌握医院的各项规章制度，掌握护理基本操作技能，尽快胜任临床护理工作，早日成为一名合格的护士。

2.培训内容：

（1）岗前培训：岗前集中培训一周。

理论培训：由人事科、党办、护理部、院感进行培训。培训内容有：医院简介、医院各项规章制度培训、医德医风教育、职业道德、护士素质和行为规范教育；法律法规培训 ；护理纠纷与防范；护理文书规范及职业防护培训；护士礼仪与行为规范。理论培训结束后结合培训内容进行考核，考核达标后方可到临床工作。

操作技能培训：对基本操作项目进行培训，培训后进行操作考核，不达标者继续培训，直到考核达标后方可参加临床工作。

（2）系统化培训：以基本理论、基本知识、基本技能为主要培训内容。每年共安排理论培训12次，操作培训4次，并有考勤记录。每月理论、操作考核一次，要求理论≥80分，操作≥85分。（3）专科培训：按护理部计划进行轮转，科室按新护士培训考核表进行培训和考核。

二、在职护士培训

（一）助理护士培训

1.理论培训重点：以“三基”为主，巩固在校所学的基础医学理论和护理专业知识；熟悉各专科疾病的理论和护理要点，掌握基础护理及专科护理技术。（1）医院的各项规章制度（2）护理核心制度（3）各级护理人员职责、各班工作职责（4）护士素质教育（5）护理安全管理及不良事件的上报（6）护理文书书写规范

（7）危重病人护理及病情观察要点（8）急救知识和技术（9）职业安全防护的基本知识，职业暴露的紧急处理方法（10）护理相关法律知识（11）医嘱的正确执行。

2.操作培训：心肺复苏、简易呼吸器使用技术，心电监护技术，经口或经气管插管吸痰技术，男/女病人导尿技术，翻身扣背技术，微量泵操作技术，密闭式静脉输液技术，密闭式静脉输血技术，肌肉注射技术，皮内注射，静脉采血，口服给药、口腔护理、鼻饲技术等15项。

（二）一级岗护士培训

1．理论培训重点:主要以学习基础医学和临床护理理论为主，熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术，学习管理知识，参加护理教学工作。(1)本科室护理常规、危重病人护理常规(2)护理核心制度 和护理应急预案(3)急危重病人的护理与安全（4）护理安全管理及护理不良事件的上报（5）参与科室护理质控（6）参加医院及护理部组织的业务学习≥6次。

2.操作培训：（1）参加静脉留置针穿刺法，密闭式静脉输血法，心肺复苏基本生命支持术、简易呼吸器使用技术，男、女病人导尿，心电监护技术，经口或经气管插管吸痰技术7项操作培训。（2）掌握专科护理操作技能（3）掌握各项临床基本护理操作技能

（三）二级岗护士培训

1．理论培训重点:以提高全面理论知识为主，掌握护理工作的新业务、新技术为主。(1)本科室危重病人的护理(2)护理安全管理及护理不良事件的上报（3）参与科室护理质控，参加科室护理质量讨论（3）参加科室护理查房、科室疑难病例的讨论（4）参加科室业务学习讲课（5）熟悉危重病人的抢救、新业务、新技术、大手术的配合（6）参加医院及护理部组织的业务学习≥4次。

2.操作培训：（1）参加心肺复苏术、简易呼吸器使用技术，电除颤，呼吸机使用操作3项操作培训（2）熟练掌握各项抢救技能（3）指导一级岗护士完成难度较大的护理操作。

三、专科护士培训

1.特殊护理岗位（手术室、急诊科、ICU、血透室），除完成护士规范化培训外，还应接受相应专科的业务技术培训。

2.今年计划选派手术室、急诊科、ICU、科室护理骨干10-15名左右参加自治区级专科护士培训。

四、护理管理人员培训

1.素质培训：以护理教学、护理质量与控制、护理缺陷管理为重点。2.具有护理专科、护理管理的专项特长，能及时总结工作经验，并参与护理讲课。

3.主持病房内的护理质量管理工作，参加全院护理质量检查。4．参加州级以上医院组织的护士管理培训班。

五、理论、操作考核

（一）护理理论考核

1.助理护士：每月考核一次，考试内容：《护理人员“三基”实用指导手册》《奇台县人民医院护理应知应会手册》考核占80%，每月业务学习内容占20%。

2.一级岗护士：每季度考核一次，考试范围以《护理人员“三基”实用指导手册》、《奇台县人民医院护理应知应会手册》、护理核心制度、护理应急预案、护理法律法规、护理安全知识为主。

3.二级岗护士：每年两次，考试范围以护理核心制度、护理法律法规、护理安全知识为主。4.护士长考核：每年院内授课两次以上或有1-2篇护理论文发表，年终考核视为合格，如均无，参加二级岗护士考试。

5.年龄45岁以上的护理人员每年参加理论考试一次，内容护理核心制度、护理安全知识。

（二）护理操作考核

1.助理护士：每季度考核一次，考核内容为培训项目。2.一级岗护士：每年考核三次，考核内容为培训项目。

3.二级岗护士：每年两次，考核项目心肺复苏技术、电除颤技术。4.护士长考核：每年操作授课两次以上年终考核视为合格，如无，参加二级岗护士操作考核。

5.年龄45岁以上的护理人员每年参加操作考试一次，内容项目心肺复苏技术。

奇台县人民医院护理部