五运六气学习心得

五运六气学习心得（精选4篇）

篇1：五运六气学习心得

学习五运六气心得

看中医书的时候，经常会惊讶天气对病症产生的影响，中医治病的实质是利用药物的不同属性来模拟不同的时间和空间，称为“处方”，从而达到内外一统，天人合一的境界。我这里并没有攻击西医的意思，但这种利用天地人和治病的方法，西医大概是望尘莫及的。

古人一直强调“春夏养阳，秋冬养阴”，实际就是要与天地同德，四时同序，所以了解天地的变化对于生老病死是有积极意义的。天地周而复始，以年为单位，比如今年是壬辰年，明年是癸巳年，壬辰年的五运为木气太过，为阳木之年，是六十甲子的第二十九位年或土三组的第五位年，灾异特征属“风蝗”，为前明后暗且较为典型。六气特征为“以风带湿”，表现为“前旱后涝中间乱，南交北替上下看”。纵观今年时局，前半年南方旱，后半年北方涝，今天的六气运行是对去年水利建设的一个考验，遗憾的是过关的不多。之于人体，应以防风为主，《内经》上说：“风气藏之，内不得通，外不得泄，百病之长也”，也就是说很多病都是因为风袭足太阳而引起的。如果一个人懂得五运六气此消彼长的道理，基本可以趋吉避凶，颐享天年了。中国古人是有大智慧的，尤其对于天人合一的理解更是出神入化，我有心去学习天地大同的道理，无奈才疏学浅，始终不得其法。

天干地支大都比较熟悉，老黄历上都有记载，但五运六气却是隐晦难懂，知道的人并不多，我第一次听说还是在中医基础课上，老师讲一位国医大师，曾根据五运六气预测自己活不过甲子年的秋季，后来果不其然，那节课我听得云里雾里，一大堆关于金运太过，太阳寒水司天，太阴湿土在泉的理论让我如芒在刺，不得要领，后来机缘巧合，得遇高人传道授业解惑，方有茅塞顿开之感。天干地支与阴阳五行相得益彰，是一种以立春作为一年开始的阴历纪年方法，早在公元前三千年，黄帝建国之时，就命大挠氏探查天地之气机，以辨五行。五行最初来源于五方，代指金、木、水、火、土五种物质，配合二十八星宿，始作十天干，分别是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，十二地支也就是十二生肖：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，两者按固定顺序互相搭配，组成干支纪年法，它是阴阳五行的另一种形式，阐明了有事于天则用日，有事于地则用月的道理。

五运六气是中国古代研究气候变化及其对人体健康和疾病关系的总说，在中医学里占有比较重要的地位，它是在中医整体观念的指导下，以阴阳五行学说为基础，运用天干地支等符号作为演绎工具，来推论气候变化对人的影响。中医界内有一句名言：“不通五运六气，遍读方书何济？”简单来说，天有五运，地有六气，地之五行与天之六气相配，是三阴三阳之六气与天之六气的结合。三阴三阳对应人体六条经脉：厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳，天之六气包括风、寒、热、暑、湿、燥、火，这种配属的方法最早来源于《素问——运气七篇大论》，是古人对于五运六气最初的理解。这些东西听起来很抽象，我初看时不知所云，其实古人是讲实证的，今人的认知水平若达不到那个高度，刨根问底只会误入歧途，所以建议死记硬背下来。天干化五运，分别是甲、己化土运；乙、庚化金运；丙、辛化水运；丁、壬化木运；戊、癸化火运。地支化六气，其中子、午属少阴君火司天，阳明燥金在泉；丑、未属太阴湿土司天，太阳寒水在泉；寅、申属少阳相火司天，厥阴风木在泉；卯、酉属阳明燥金司天，少阴君火在泉；辰、戊属太阳寒水司天，太阴湿土在泉；巳、亥属厥阴风木司天，少阳相火在泉。年之所加，气之盛衰，虚实之所起，所有疾病的发生和发展都与五运六气有关，不可能单一存在，必定有一荣俱荣，一损俱损的关系。比如现在是重阳节前后，深秋时节，金为五运，阳明燥金，主气太阳寒水，客气太阴湿土，气候干燥，疾病变化以肺病为主。我一个朋友的奶奶半年前得了肺癌，当时就预感熬不过秋季，前几天她告诉我，奶奶已经去世了。可见古人的认知都是历朝历代的真知灼见，不能因为中医停滞不前就认为它是落后腐朽的歪门邪道，根本原因还是现代人追求利益，已经没有古人那种求知若渴，艰苦奋斗的奉献精神了。

学习中医时老师一再强调，“上工在于临证察机，使药要和，勿失气宜”，意思是说要做一个好的医生，要懂得辨证，而且还要懂得观天相四时的变化，从而为人体创造一个天时地利的空间，所以中医博大精深，在于它能够包罗万象，不拘一格。

篇2：五运六气日历表及其临床应用举例

1 2013年 (癸巳年) 的运气日历表制作

五运六气的推算较为复杂, 为了便于临床, 将其制作成运气日历表。由于五运与六气纪步时间不等, 我们把主运、客运与主气、客气所管的时间进一步分细, 命名为“运气区间”, 一年刚好十个运气区间, 用十天干表示。

岁运, 又称中运, 主管全年365天零25刻, 由值年天干推算:“戊癸化火”, 癸属阴干, 为火运不及。岁运的年首起于每年的大寒节气, 2013年1月20日为大寒。

岁气, 即司天、在泉, 司天管上半年, 在泉管下半年, 由值年地支推算:“巳亥厥阴风木司天, 少阳相火在泉”。

主运, 每年不变, 每运管73天零5刻, 按五行相生和五音建运推算:初运木运, 木生火, 二运为火运, 火生土, 三运为土运, 四运为金运, 五运为水运。主运的五音建运, 根据太少相生规律, 由岁运推算。2013年岁运为火运不及, 主运标记为少徵, 生火者为木, 故初运木运标记为太角, 火生土, 标记为少徵生太宫, 土生金, 太宫生少商, 金生水, 少商生太羽。故主运标记为:太角—少徵—太宫—少商—太羽。

客运, 由岁运推算, 以当年的岁运为初运, 也根据五行的太少相生规律来推算。2013年岁运为火运不及, 即客运的初运为少徵, 火生土, 二运为太宫, 土生金, 三运为少商, 金生水, 四运为太羽, 水生木, 终运为少角。

主气, 分六步主管全年, 称为初之气, 二之气, 三之气, 四之气, 五之气和终之气, 亦按五行相生的次序, 从大寒开始, 春主风属木, 称为厥阴风木, 春木生夏热、火, 故少阴君火为二之气, 少阳相火为三之气, 火生土, 太阴湿土为四之气, 土生金, 阳明燥金为五之气, 金生水, 终之气称为太阳寒水。

客气, 与主气一样, 亦分六步, 但其推算是以岁气即司天之气为基础, 根据三阴三阳的次序:厥阴 (一阴) —少阴 (二阴) —太阴 (三阴) —少阳 (一阳) —阳明 (二阳) —太阳 (三阳) —厥阴, 分别推算出客气的六步。值年的司天之气为客气的三之气, 再根三阴三阳次推算其他各步。2013年司天之气为厥阴风木, 故客气的三之气为厥阴风木, 逆推二之气则为太阳寒水, 初之气则为阳明燥金;顺推四之气则为少阴君火, 五之气则为太阴湿土, 终之气则为少阳相火。2013年的运气概况见表1。

从上表可以看出, 司天为厥阴风木, 初运客气为阳明燥金, 客运为少徵, 运气发病的外感病以风燥为主, 患者咳嗽则以干咳少痰为主症, 选清燥救肺汤加减获良效。二之客气为太阳寒水, 客运为太宫, 运气发病的外感病以风、寒、湿三邪为主, 《伤寒论》方有良效, 若为咳嗽症, 选麻杏石甘汤加减。现阶段的H7N9禽流感, 从运气分析来看, 以咳嗽为主症的, 选麻杏石甘汤合吴又可《温疫论》的达原饮或三消饮加减, 高热为主症, 则选白虎汤合吴又可《温疫论》的达原饮或三消饮加减会获效, 咳嗽并有高热的, 则可选麻杏石甘汤、三消饮、白虎汤三方加减, 而疫情致5月19日二气而结束。

2 临床应用举例

为进一步理解运气在临床中的应用, 现将2005年几个病案整理分析如下。2005年 (乙酉年) 运气概况归纳见表2。

2.1 岁运发病

男, 43岁, 农民。2005年3月29日初诊, 属于乙运气区间。主诉反复腰部酸痛不适年余。酸痛部位局限, 无放射;无伴尿频尿急尿痛现象。曾于去年初在市二医院B型超声提示:双肾结石, 左肾轻度积水, 左输尿管下管结石伴扩张。诊见:面色黄, 神倦乏力, 纳眠可, 二便调, 舌质炎, 薄白苔, 六脉细。时下主运太角, 客运少商。金不及, 客运对人的影响:有心火克肺金, 肾水来复的病机, 亦有肝木侮肺金或乘脾土的病机, 综合分析, 主运太角肝木旺, 症见面黄, 神倦乏力, 脉细等脾气不足的症候, 辨为肝木乘脾土, 根据《内经》“安其运气, 无使受邪, 折其郁气, 资其化源。”[3]的原则, 用培土生金法, 资其化源, 金旺则木自平。方选四君子汤加减。党参15g、黄芪15g、白术15g、茯苓10g、炙甘草10g、枳壳10g、牛膝10g、金钱草60g、海金砂15g、鸡内金15g。每天1剂, 10d一疗程。2005年5月9日复诊, 诉7日晚排尿有中断现象, 排出结石2粒。复查B型超声示:双肾及输尿管未见结石。

2.2 司天发病

女, 62岁, 农民, 2005年4月27日就诊。主诉干咳少痰20d。曾经中西医治疗无效, 诊见喉痒作咳, 咳痰少许, 时有少许血丝, 咳嗽多见于上午及晚上, 无寒热及胸痛现象。舌质红, 苔薄黄, 脉细。体查:双肺呼吸音清, 右下肺闻少许湿性啰音无干啰音。X线胸片示:右下肺炎症。主气少阴君火, 客气少阳相火, 阳明燥金司天, 辨为阳明司天发病。《内经》“燥化于天, 热反胜之, 治以辛寒, 佐以苦甘。”[3]方选清燥救肺汤加减。桑叶15g、杏仁15g、石膏60g、麦冬15g、阿胶 (烊化) 10g、枇杷叶10g、太子参20g、炙甘草10g。2剂而症状明显改善, 守方再进3付。1周后复查X线胸片炎症己吸收。我们在乙、丙、丁、戊运气区间内应用本方加减治疗此类咳嗽嗽证, 均有良好疗效。其与《伤寒论》的麻杏石甘汤可视为姐妹方。

2.3 干支同化日发病

《内经》中未明确提出干支同化日的概念, 但在《六微旨大论》中论述了年干支同化的问题, 即岁会、天符和太一天符。而在论述其发病时, 又提出另三个概念:“帝曰:其贵贱何如?岐伯曰:天符为执法, 岁位为行令, 太一天符为贵人。帝曰:邪之中人也奈何?中执法者, 其病速而危;中行令者, 其病徐而特;中贵人者, 其病暴而死。”[3]从描述的发病情况来看, 临床特点是:急、危、重。初步的临床观察表明, 多见于心脑血管疾病。为了与年干支运气同化的区别, 我们把中执法、中行令、中贵人发病称为干支同化日发病。

男, 68岁, 退休工人。2005年4月4日早上7时入院, 主诉突然左侧肢体活动障碍半小时。无头痛呕吐及昏迷, 往健, 否认有高血压病史。入院查体:BP140/80mm Hg (1mm Hg=0.133kPa) , 神清, 表神淡漠, 语言流利, 伸舌左偏, 左上肢肌力Ⅲ-, 下肢肌力Ⅲ+, 肌张力折刀样增高, 健反射++, 左巴氏征+。系统检查未发现异常。舌质红, 苔黄腻, 脉滑。头颅CT示:右侧基底区出血, 出血量33.7ml。4日干支为戊午, 戊癸化火, 子午少阴君火司天, 日支午属火, 中医辨为干支同化日发病, 中贵人。治以清热泻火, 方用大黄10g (后下) 、芒硝10g (冲) 、瓜蒌壳15g、胆南星10g、生地15g、栀子10g、黄芩15g、黄连5g、田七10g、僵蚕10g。配合西医常规治疗, 2剂后, 舌苔退, 精神好转。3周后肌力恢复至Ⅳ+。

3 结 语

运气学说被许多学者作为气候预测的学说, 一直未受重视。《内经》运学气说的诊疗体系 (或称为天人相应诊疗体系) 在七篇大论中论述得相当全面而系统, 以五运发病为主的影响人的五脏系统, 以六气发病为主的影响人的经络系统。当然也有综合发病的, 如岁运岁气加临, 客主加临等, 每一种运气发病, 在七篇大论中都有其相应的天象、气候、物候、病候特征, 治疗原则及组方规则, 如《至真要大论》六气司天、在泉、胜气、复气、邪气发病等就论述得相当详细。临床的关健是根据这些天象、气候、物候、病候的特征来判断是不是运气发病, 并且是哪种运气发病, 而不是把五运六气的模式去与具体的实际气候相对照, 以此来说明运气的准确性。

关键词：五运六气日历表,临床应用

参考文献

[1]胡振泰.袖珍中医四部经典[M].天津:天津科学技术出版社, 1986:31.

[2]郑金生.海外回归中医善本古籍丛书[M].第三分册.北京:人民卫生出版社, 2002:57.

篇3：五运六气与气功养生

一、五运六气

五运六气，是中国古代研究天时气候变化规律，以及天时气候变化对生物，尤其对人体生命活动影响的一门学说。它是以《黄帝内经》天人相应整体观为指导思想，以阴阳五行为理论基础，以古代天文历法气象知识为科学依据，以天干地支为推演方法，来研究六十年为一个甲子周期的气候变化与人体疾病发生相关性的理论。

1、五运六气天人观

五运六气理论主要由“五运”和“六气”两部分组成。五运，即木运、火运、土运、金运、水运，五运分别配以天干，用来推测各年岁运和五个时节的气候变化规律及疾病变化规律；六气，即风、热、火、湿、燥、寒六种气候变化。六气分别配以地支，用来推测各年六气的变化规律及疾病变化规律。

五运六气中的五运则以中医五行理论为基础，以人体五脏为中心将天、地、人之间的气化、物化融为一体。《素问·五运行大论》曰：“夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。”指出了立足于地的万事万物都与太虚宇宙中的天体有着密切的关系，他们之间的变化就像树的根与枝叶一样，因此，天与地的变化直接影响着人体的生命健康。在人以五脏为中心，统摄着人体的生命活动，而人体五脏又与天地之间的五行之气相应，还与太虚宇宙中的天体有着密切的关系五行在天为气，在地成形，形气相感，化生万物。天地自然界万物的新生与消亡，气候物候变化，以及人体疾病都与五行的生化运动有关。因此，五运，具体指木、火、土、金、水五行之气在天地间的变化规律。由于五行与四季气候的关系是春温属木、夏热属火、秋燥属金、冬寒属水，所以五运实质上概括了一年四季的气候变化特征，同时，五运还表示不同年份和不同节令的气候变化。

而六气则以中医的阴阳理论为基础，将风、热、火、湿、燥、寒与三阴三阳相对应，建立了六气中的天人观。古人运用五方的观念对气候进行认识和区别，才有了东方生风，南方生热，中央生湿，西方生燥，北方生寒之说。这里所说的风不单指风，还代表气候温和之意，即春季温和的气候。由于东南中西北五方的区划不同，各个区域的干燥度、蒸发量、雨量、积温等情况也各异，必然要产生不同的气旋活动以及温、热、火、湿、燥、寒不同的气候特征。

六气的产生和变化离不开阴阳五行。风热湿火燥寒六气之气化，可用三阴三阳来识别，即风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳明，寒化太阳。六气是气化之本，三阴三阳是六气产生的标象。

六气与五行也有关系密切。六气为五行在天之气，五行为六气在地之质。《素问·天元纪大论》曰：“在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿、在地为土；在天为燥、在地为金；在天为寒、在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感，化生万物矣。”六气配合阴阳五行之后，还要与年支密切联系，这是推演六气变化的关键。六气与年支配合有其规律可循，反映了六气所不同时段天时民病特点。

2、自然之气与健康

自然界五运六气的气化活动是自然气象、万物征象产生的基础，因此，其气化活动正常与否会对人体生命产生影响。《素问·至真要大论》指出：“百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。”意指疾病的发生，大都由于风寒暑湿燥火六气的变化所致。

人体气化现象具有升降出入规律，人体气化与自然界气化一样，也具有阳升阴降的规律，曾在《素问·阴阳应象大论》指出：“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”清阳之气气化规律是向上向外走体表，浊阴之气气化规律是向下向内入五脏。如果当升不升，或当降不降，或气机开合失常，或升降太过，均为气机升降出入失常，均会引发相应疾病。

人体气机升降出入活动表现在各脏之间相互配合上，例如：脾主升清，胃主降浊；肝主升发，肺主肃降；心火下达，肾水上奉等。脏腑升降气机协调，以维持正常的生命活动。

人体气化现象与自然界气化同步。人体生命秉承天地之气而生，依赖于大自然而存在，故自然之气化的常与变直接影响人体气机，人体气机现象受自然气化影响，并与自然气化同步。正如《素问》异法方宜论中说：“中央者，其地平以湿……故其病多痰厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。”中央地区正因为是平原，所以才洪水泛滥，其后果引起水湿之气太盛。而导引按跷，就是从“舞”及其他一些动作发展而成的古代的气功。也可见导引按跷，在一开始就是被用于防病治病的。

二、气功养生

健身气功是中华民族的瑰宝，具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。它作为一种独特的身心锻炼方法，在中国养生学中占据着十分重要的地位。

在古法记载中，以大舞功法源流为例：大舞产生的时间是唐尧时期，至今约有5000年历史。大舞产生的地点是中原地带，水道壅塞，不行其原。这种自然气候的变化导致了民气郁阏，筋骨瑟缩不达，是大舞产生的重要原因。解决民气郁阏、筋骨瑟缩、腠理滞著的方法是以“舞”宣导，以通利关节。以舞宣导，内容是宣和导，宣是宣发、发散、升发、展开之意，导有导引、疏通，使其恢复之意。利于宣导之“舞”才称为“大舞”，大舞是有意识地、自主地进行的身体活动，以达到促使某些疾病康复的目的。

健身气功是中国优秀传统文化的重要组成部分，其中包含着中医学的养生理论，蕴涵着儒家、道家、佛家等修身养性、追求超越的文化理念，又与中国古代哲学思想融合在一起，强调人与自然、人与社会合一，进而达到身心和谐的完美境界。

健身气功是基于中华传统文化的人体生命整体观，通过调心、调息、调身的锻炼，改善自身的健康状况，开发人体潜能，使心身臻于高度和谐的技能。

健身气功的养生理法强调“不治已病治未病”防重于治的养护思想，是实现导引养生需要而形成并发展起来的。

随着时代的发展，社会的进步，现代人的生活节奏逐渐加快，四时养生、情志养生、经络养生、饮食养生等往往会被忽略，生活与劳作的不良习惯及长期伏案工作、学习的人群，特别是电脑族的人群，你们的颈椎、眼睛还好吗？现代病的“三高”也在逐渐影响着部分人群的身心健康。“不治已病治未病”防重于治的养护思想，将提示身体处于亚健康的人群，气功养生有处方（运动处方），赶快行动起来吧，加入到健身气功功法习练中来。

篇4：五运六气学习心得

关键词：五运,六气,冠心病合并高血压

五运六气学说是古代研究天象、气象、物候与人体生理、病理之间关系及其规律的一门学说。《黄帝内经》中七篇大论是专门阐释运气学说的篇章, 并有其他多数篇章散在记载着五运六气的内容。可见运气理论占了《黄帝内经》很大一部分的篇幅。《素问·天元纪大论》中指出: “太虚寥廓, 肇基化元, 万物资始, 五运终天, 布气真灵, 揔统坤元, 九星悬朗, 七曜周旋, 曰阴曰阳, 曰柔曰刚, 幽显既位, 寒暑弛张, 生生化化, 品物咸章。”[1]129即认为宇宙自然之气, 化生了世间万物。运气七篇正是基于气化思想来阐释人体的生命活动以及与自然界环境的关系的。自然界气化之常与变直接影响人体气机, 人体的气化现象与自然气化同步。正如《素问·天元纪大论》开篇所说: “天有五行御五位, 以生寒暑燥湿风; 人有五脏化五气, 以生喜怒思忧恐。”[1]128可以说自然之气无时无刻不在影响着人体之气。所以, 五运六气理论是中医学“天人合一”思想的集中体现。因此, 医生在临床诊疗疾病之时, 也要注意到五运六气对病人身体的影响, 并根据运气理论制定适宜的治疗方法, 这样才能取得理想的疗效。正如《素问·六节藏象论》中提到的: “不知年之所加, 气之盛衰, 虚实之所起, 不可以为工矣。”[1]19

关于运气理论的研究, 目前多集中在干支运气与气象变化及临床发病的印证性研究上。而干支运气的禀赋特征与人后天体质及疾病罹患的关系, 虽有一定数量的文献报道, 但总体来说, 研究相对薄弱与不足。本课题是基于干支运气理论, 利用北京协和医院心内科从1995 年至2011 年共17 年的住院病案资料, 以患者出生日期的五运六气进行分类统计, 回顾性研究疾病的罹患与患者先天干支运气之间的关联性, 探索冠心病合并高血压的发病倾向性, 以期为冠心病的预防提供参考。

1 资料与方法

1. 1 病例来源

本研究病例数据来源于北京协和医院心内科从1995 年至2011 年共17 年的住院病案资料。

1. 2 病例纳入标准

( 1) 出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病者。 ( 2) 既往史中明确高血压病史者。本研究共收集符合上述纳入标准的病例1049 例。

1. 3 病例信息采集内容

采集病例信息, 包括住院病历号、出生年月日、入院时间、出院诊断、既往史、家族史等。

1. 4 研究方法

先将所有冠心病合并高血压的患者的出生年月按年份的天干分类, 分成十类, 统计每种天干年的患病人数; 然后将这些患者的出生年份按五运分成五类, 统计每种运的患病人数; 再将这些患者的出生年月按六气分为六类, 统计每种气的患病人数。

1. 5 统计方法

数据使用excel进行描述性统计, 观察冠心病患者在不同天干、运气等出生时段的分布情况; 再使用SPSS 20. 0 统计软件对病例资料进行统计分析, 采用t检验分析计算冠心病合并高血压发病与出生时间五运六气的关系, 以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 冠心病合并高血压患者出生时的运气分布

结果发现, 冠心病合并高血压患者出生在不同天干年份的人数分布为: 丙年> 戊年> 壬年> 丁年> 庚年> 甲年> 乙年、辛年> 己年> 癸年, 其中, 出生年干为丙年 ( 水运太过) 的人数最多, 戊年 ( 火运太过) 次之, 癸年 ( 火运不及) 最少, 见图1。

冠心病合并高血压患者出生在不同岁气时段的人数分布为: 火风> 寒湿> 火燥、燥火> 湿寒>风火, 其中, 出生岁气为火风者人数最多, 寒湿次之, 风火者最少, 见图2。注: 本处以司天、在泉的顺序表示, 比如“火风”就是指司天为少阳相火, 在泉为厥阴风木; “寒湿”就是指司天为太阳寒水, 在泉为太阴湿土; “火燥”就是指司天为少阴君火, 在泉为阳明燥金。“风火”“湿寒”“燥火”即是“火风”“寒湿”“火燥”司天、在泉位置的对调。

冠心病合并高血压患者出生在不同岁运时段的人数分布为: 水运> 木运> 火运、金运> 土运, 见图3。其中, 出生年份为水运的患者人数最多, 木运其次, 土运的最少。

2. 2 冠心病合并高血压患者出生时运气分布的差异性

结果发现, 冠心病合并高血压患者出生时间在不同天干、岁运、岁气的分布差异具有统计学意义, 即出生于丙年 ( 出生年尾数为6) 的患者, 其罹患率最高, 出生于癸年 ( 出生年尾数为3) 者, 其罹患率最低, 且二者差异具有统计学意义 ( P < 0. 05) , 见表1。出生于水运年者, 其罹患率最高, 出生于土运者, 其罹患率最低, 且二者差异具有统计学意义 ( P < 0. 05) , 见表2。出生时间岁气为火风的罹患率最高, 风火的最低, 且二者差异具有统计学意义 ( P < 0. 05) , 见表3。

3 讨论

中医运气学说本身就是研究自然界气的变化对人体生理病理的影响的一门学问。《内经》认为人处在自然界天地之间, 随时都在受天地之气的影响, 从出生到之后的生长衰老过程中, 天地之气都在影响着人体的生理病理状态。正如《素问·六微旨大论》中说“言天者求之本, 言地者求之位, 言人者求之气交”, 又说道“上下之位, 气交之中, 人之居也。故曰: 天枢之上, 天气主之; 天枢之下, 地气主之; 气交之分, 人气从之, 万物由之”[1]137。就是说人与天地之气是相通应的, 天地之间的气化作用随时影响着人体。

运气对人体的影响不只是在人体出生之后才开始的, 而是从受孕开始, 运气就已经对胚胎的形成有了至关重要的影响, 也就是说运气对人体的先天作用。有关学者如李游等[2]认为胎孕期及出生时期的运气气化特点对人的影响是尤其重要的, 往往决定了人体未来发病的弱势脏腑器官组织所在。他提到, 在运气周期内的某一时段孕育出生的人, 会秉承该阶段的特定的气化倾向。再比如胡海乐等[3]认为从精卵结合到胎儿出生, 整个过程都受到运气的影响, 在这个过程中, 人的体质就已经被打下了运气的印记。先天是构建人体体质的第一块基石, 在很大程度上决定了人体体质的本质属性, 也决定了人体后天的发病倾向性。所以说人出生时的运气特征对后天体质以及易患疾病的影响是不容忽视的。

冠心病合并高血压是临床常见病、多发病, 也是危险性极高的一种疾病。冠状动脉病变是高血压导致的全身血管病变的一部分。高血压在冠心病发生发展过程中起着极其重要的作用。长期血压升高可致左心室肥厚和心肌纤维化, 使冠状动脉血流供应发生障碍, 也影响冠状动脉储备能力, 可发生心绞痛, 重者可致急性心肌梗死、心脏性猝死的发生。冠心病合并高血压的主要症状包括典型的胸痛、心前区不适、心悸、乏力、发热、出汗、血压升高、头晕、头痛等。

本次研究观察了1049 例冠心病合并高血压患者的病案资料, 从研究结果来看, 出生年份天干为丙年的患者人数最多。运气学说认为, 丙年属水运太过之年, 《素问·气交变大论》中说, “岁水太过, 寒气流行, 邪害心火, 民病身热烦心躁悸, 阴厥上下中寒, 谵妄心痛”, “甚则腹大胫肿, 喘咳, 寝汗出憎风”, “腹满肠鸣, 溏泻食不化, 渴而妄冒”[1]140, 这与前文提到的冠心病合并高血压的症状是极其类似的, 究其原因, 是因为水克火, 水运太过则心火受邪, 水气凌心, 出现心痛、心悸、汗出、眩晕、水肿、痰喘、腹满等症状, 是冠心病合并高血压的痰浊内阻证中常见的病症, 总缘水湿内盛[4]。冠心病合并高血压患者出生年干为戊年的人数居其次, 即火运太过年份出生的人患冠心病合并高血压的倾向性也很大, 究其原因, 是因为火热炽盛, 炎暑流行, 壮火食气, 心气不足而出现心痛、心悸、汗出、眩晕、咳喘、胸闷气短、肩胛骨与上臂内侧放射痛等症状, 即《素问·气交变大论》中所说的“岁火太过, 炎暑流行, 金肺受邪。民病疟, 少气咳喘……甚则胸中痛, 胁支满, 两胁痛, 膺背肩胛间痛, 两臂内痛”[1]140, 这与冠心病合并高血压的心气虚弱证型[4]的临床症状相类似。

从岁运来看, 出生年份岁运属水运的患者人数最多, 究其原因, 是因水运年份寒气流行, 寒水克心火, 易发心痛心悸等病症, 是冠心病合并高血压病最易发病的年份。另外, 水虽能生木, 但水运太过时, 水的封藏之性太过, 反而会导致木的升发受抑, 故易肝郁气滞、水湿内盛而出现高血压; 而水运不及时, 水不涵木则导致肝阳上亢而出现高血压。其次, 出生岁运为木运的患者罹患冠心病合并高血压的倾向性也较高, 究其原因, 是因为木运年份风气流行, 肝风内动, 易发冠心病合并高血压的病症; 若木运不及则肝木升发不足, 肝木受抑则肝气郁滞, 易发冠心病合并高血压的病症。这与冠心病合并高血压的痰浊内盛、阴虚阳亢和肝阳上亢证型[5]是非常相符的。

从岁气来看, 患者出生时间岁运属火风的人数最多, 究其原因, 岁气为火风者, 少阳司天, 厥阴在泉, 火化于天, 而反为水之寒气胜之也[6], 水寒来胜则心火受邪, 亦出现心痛、心悸等病症。其次, 岁运属寒湿的人数居其次, 究其原因, 寒湿之年, 太阳寒水司天, 寒淫所胜, 则心火受邪, 如《素问·至真要大论》中说到: “民病厥心痛, 呕血血泄, 鼽衄善悲, 时眩仆, 胸腹满, 手热肘挛掖肿, 心澹澹大动, 胸胁胃脘不安, ……病本于心。”[1]179出现心痛、眩晕、心胸不安等症状, 这与冠心病合并高血压的气滞血瘀证型的症状相似, 总由寒凝气滞, 心血瘀阻所致。

综上可见, 冠心病合并高血压的罹患与患者出生时的五运和六气特征是具有一定关联性的。并且本研究初步发现冠心病合并高血压发病的运气禀赋规律, 即在运气禀赋中具有寒或与寒相关的因素, 或者具有导致木气升发异常的因素, 均会使后天罹患冠心病合并高血压的倾向性增强。

不过由于本研究收集的病例数量有限, 仅1000余例, 且来源于同一个医院, 病历样本的代表性尚显不足, 因此今后还需做进一步研究, 从关联性的多个医院收集更大数量的样本, 以期从研究中探索出更多的趋势和规律, 从而丰富先天运气与后天发病之间关联性的研究成果, 为临床防治疾病提供依据。

参考文献

[1]黄帝内经素问[M].田代华, 整理.北京:人民卫生出版社, 2011:19, 128, 129, 137, 140, 179.

[2]李游, 尹婷.五运六气与中医体质学研究[J].中华中医药杂志, 2008, 23 (11) :952-954.

[3]胡海乐, 古继红, 梁鸿富.五运六气与体质关系浅析[J].广州中医药大学学报, 2010, 27 (6) :636-638.

[4]李静, 张继东, 刘同涛.冠心病中医证型与冠脉病变的相关性[J].山东中医药大学学报, 2006, 30 (2) :124-126.

[5]李秋菊, 张小庆, 朱剑, 等.高血压中医辨证分型与动态血压的关系[J].中国现代医生, 2010, 48 (34) :13-14, 39.