29意外伤害保险制度

29意外伤害保险制度（精选8篇）

篇1：29意外伤害保险制度

二十九、意外伤害保险制度

第一章 总则

第一条 依据根据国家有关规定精神，为了使本标段从事建设工程施工的员工因遭受意外伤害后，能够获得及时的救治和经济上的保障，促进社会保障水平的提高，特制定本制度。

第二章 人员保险范围

第二条 项目部和所属各单位必须为本单位所有参与施工人员办理建筑意外伤害保险。

第三条 保险范围是指员工在本岗位劳动，或虽不在本岗位劳动，但由于设备和设施不安全、劳动条件和作业环境不良、管理不善，以及项目部、工区指派到施工现场以外从事有关活动而导致的意外伤害事故。

第三章 保险办理

第四条 项目部计财部统一为标段内所有从业人员办理投保手续，投保实行不记名和不记人数的方式。

第五条 保险期间根据施工项目期限的长短确定。自保险公司同意承保，收取保险费并签发保险单的次日零时起到项目竣工验收合格日止。工程提前竣工的，保险责任自行终止。因工期延长的，由项目部办理保险顺延手续。

第六条 保险金额按陕西省建设行政主管部门的保额标准执行。

第七条 一旦发生意外伤害事故，受伤人员必须到保险公司指定医院就医。

第八条 保险责任免除按保险合同规定执行。

第九条 发生了保险合同约定的意外伤害后，应及时将事件经过形成书面材料上报项目部综合管理部，由综合管理部上报保险公司。

第十条 理赔由项目部综合管理部与指定的保险公司联系办理。

第四章 附则

第十一条 本制度由项目部安全质量部负责解释。

第十二条 本制度自印发之日执行。

篇2：29意外伤害保险制度

为了使从事工程施工的职工因遭受工伤事故后，能够获得及时的救治和经济上的保障，解除广大职工及项目部的后顾之忧，提高公司安全保障水平，依据《中华人民共和国建筑法》，特制定本制度。

1.工程项目开工前，公司为施工作业和管理的人员办理建筑意外伤害保险、支付保险费，范围覆盖工程项目。已在企业所在地参加工伤保险的人员，从事现场施工时仍可参加建筑意外伤害保险。

2.保险期限涵盖工程项目开工之日到工程竣工验收合格日。提前竣工的，保险责任自行终止。因延长工期的，及时办理保险顺延手续。

3.最低保险金额要能够保障施工伤亡人员得到有效的经济补偿。

4.保险费列入工程费用。由财务部门和保险公司双方应本着平等协商的原则，根据各类风险因素商定建筑意外伤害保险费率，提倡差别费率和浮动费率。差别费率可与工程规模、类型、工程项目风险程度和施工现场环境等因素挂钩。浮动费率可与施工企业安全生产业绩、安全生产管理状况等因素挂钩。

5.在工程项目开工前，办理完投保手续。鉴于工程建设项目施工工艺流程中各工种调动频繁、用工流动性大，投保实行不记名和不计人数的方式；投保人办理投保手续后，将投保有关信息以布告形式张贴于施工现场，告之被保险人。

6.建筑意外伤害保险应规范和简化索赔程序，搞好索赔服务；凡被保险人发生意外伤害事故，施工伤亡人员能够得到及时、足额的赔付。

7.选择能提供建筑安全生产风险管理、事故防范等安全服务和有保险能力的保险公司，以保证事故后能及时补偿与事故前能主动防范。

8.本制度自下发之日起执行

篇3：29意外伤害保险制度

按照《规定》, 对已参加天津市城镇职工和城乡居民基本医疗保险的参保人, 全部附赠意外伤害附加保险, 对于参保人因突发性、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的, 将给予理赔。此举将使全市960万名基本医疗保险参保人直接受益。

《规定》明确, 保险给付标准分别为:参保人因意外伤害发生的医疗费用, 6000元以下的, 给付70%, 超过6000元的, 按照 (城镇职工或城乡居民) 基本医疗保险规定标准支付;因意外导致残疾的, 按照身体伤残鉴定等级给付20000元至35000元;因意外导致身故的, 合法受益人可以一次性领取50000元补偿。

篇4：对意外伤害保险产品的调查分析

关键词：产品结构 经营主体 保费收入 行业风险

1 我国意外伤害保险产品的发展现状

1958年我国在错误的理论指导下停办了保险业，意外伤害保险产品也随之停了下来。伴随着改革开放的不断深入，我国意外伤害保险业蓬勃发展并呈现出一些新的特点。①意外伤害保险产品在范围上不断扩展，主体数量不断增加。80年代恢复国内保险业务后，意外险发展平稳，产品日渐丰富，承保范围不断扩展，现已逐步形成了航意险、学平险、建意险、旅意险等具有一定社会影响的险种。截至2011年底，全国共有保险专业中介机构2554家，同比增加4家。其中，全国性保险专业代理机构32家，区域性保险专业代理机构1791家，保险经纪机构416家，保险公估机构315家。外资保险公司58家。②意外伤害保险产品的经营主体资金来源不断变化。随着市场经济的不断发展，保险市场的对外开放，意外伤害保险产品的经营主体资金来源更加广泛，并且经营主体开始利用外国资本发展意外伤害保险产品。这些外资保险公司给中国的意外伤害保险产品市场注入了新的活力，国内的保险公司也没有因为引进外资而变得不堪一击，相反，对外开放带来的竞争压力和示范效应加速了意外伤害保险产品市场对内改革的进程。③意外伤害保险产品经营方式开始转变了。我国保险市场的开放，加剧了意外伤害保险产品经营主体之间的竞争，意外伤害保险产品作为保险产品中重要的一部分其经营方式也随之发生着改变。即由粗放式经营朝着集约式经营方向的转变。经营管理逐步走向成熟，业务增长方式逐步从单纯注重规模向重视质量和效益转变，发展模式从粗放经营向结构调整和可持续发展转变，企业内部活力和市场竞争力不断增强。

2 我国意外伤害保险产品市场中存在的问题

①产品本身结构不能满足人们的保险需求。意外伤害保险产品更多的是在满足人们在人身、健康、财产等方面的保险需求。但是，随着人们生活水平的提高，在对于航意险，旅游意外伤害保险产品方面的需求越来越大。而现有的单一的产品结构显然不能满足人们日益多样化的保险需求。②意外伤害保险产品发展的规模和速度远不及其他寿险业务。截至到2010年底，寿险、健康险业务保费收入分别达到4851.3亿元和659.88亿元，而意外险仅仅达到368亿元。从发展速度上看，寿险、健康险业务自1997年以来年均增速分别达到26.19%、53.97%，同期意外伤害保险增速仅仅为13.37%，远远低于人寿保险业务26.55%的年均增速。由此可见意外伤害保险产品发展的规模和速度远不及其他寿险业务。③从业人员中专业化人才缺乏。目前，我国意外伤害保险市场的发展还处于初级阶段，高级专业人才严重不足。据统计，我国意外伤害保险产品市场的从业人员中真正受过系统培训的高级人才只占从业人员的30%，而专业技术人员的缺乏又造成了服务水平不高，保险经营规划不合理，使得价格仍是目前市场的主要竞争手段，无序竞争的现象比较常见，给经营者带来较大的市场风险。④法律政策不完善。保险人是理性的，往往选择有利于自己的理赔标准。然而，法律政策和理赔标准跟不上意外伤害保险产品的发展，导致被保险人的利益得不到切实的保障。⑤风险与收益不对等。意外伤害保险产品的经营者往往面临着四种风险，即市场无序引发的风险、保险中介人作风不正带来的风险、道德风险和政策性风险。然而，我国目前意外伤害保险产品的利润率仅在1.8%左右，这一数字与它所面临的风险大小极不相符。

3 解决我国意外伤害保险产品在发展中存在的问题的措施

①开发新产品。首先，应以人们的保险需求为导向，通过构建多样化的产品结构，开发多样化的意外伤害保险产品，以满足人们多种不同的保险需求。其次，还应加强特种意外伤害保险产品的开发，使其保险内容更加细化完整。②开展多样化的产品销售模式。第一，针对我国保险深度与保险密度低的问题可以加强与政府合作推广关系人民切身利益的意外伤害保险产品。第二，规范经营，完善保险产品服务体系，树立消费者对产品本身的信心，吸引更多的人来购买保险产品。第三，深挖销售渠道，开展多样化的销售营销模式。③加强专业人才的培养和市场监管。面对保险业专业人才缺乏的现状，一方面可与有资质的教育机构合作签订委托培养协议培养专业人才；另一方面，可以对保险代理人员，销售人员进行培训，提高其业务能力和职业素养；除此之外，保监会还应对从业人员的从业资格加强审查力度，对于企业的违规行为进行严厉的惩处，规范市场秩序。④及时制定新的法律政策以及行业规范。首先，需要政府根据行业情况制定合理的理赔标准并监督实施，还需要企业的自律与社会责任感，即保险经营者不能只选择有利于自身利益的理赔标准，而不考虑广大投保人的利益。其次，还应根据社会发展速度，行业变化及时制定合理的法律，法规政策保护双方的合法权益。最后，特殊风险行业的高风险性对保险行业提出了高的需求，因此有必要针对性地制定出相应的法律法规和理赔方案。⑤转变经营模式，加强风险管理。首先，保险公司应该逐步完善意外险业务的组织管理，成立专门的风险管理部门。其次，谨慎选择稳妥的投资渠道，如政府债券、基金等。最后，还要健全风险管理预警指标体系，巩固业务经营管理体系，完善监督稽核体系，加强事后监督。

参考文献：

[1]王会民.论中国保险业发展现状[J].经营管理者，2011（21）.

[2]孙祁祥，于小东.制度变迁中的中国保险业[M].北京大学出版社，2007.

[3]刘仁伍.中国保险业现状与发展[M].社会科学文献出版社，2008.

[4]中国金融学会.中国金融年鉴[M].2011.

篇5：学生意外伤害保险制度

为有效保障学生安全，构建和谐校园，转嫁学校在正常教育教学活动中因发生学生伤害事故而依法应承担的经济赔偿责任，根据上级有关文件精神，现建立我校学生意外伤害保险制度如下：

一、学生意外伤害保险中的校方责任险由学校每学年开始统一为学生购买，保险期限为一学年，期满续保，学生个人不用缴费。

二、学生意外伤害保险校方责任险适用于全体在校学生。

三、学生意外伤害保险的经办由上级教育部门委托商业保险机构运营管理。

四、在校园内或由学校统一组织的校内外活动中（限中国境内，港澳台地区除外），因下列原因导致被保险人人身伤亡的，由保险公司按保险合同的约定负责赔偿：

1、自然灾害；2、学生有特异体质、特定疾病导致猝死或人身伤害；3、来自校内外的突发性侵害；4、学生自身原因；5、上、放学途中发生的意外伤害。

五、学生意外伤害保险的报销标准按保险公司制定的标准执行。

六、学生参保人员在下列情况下发生的医疗费用，不属于学生意外伤害保险基金支付范围：

（一）属于参保人员或家长有故意隐瞒、欺诈行为的；

（二）受益人、投保人故意造成参保人员死亡、伤残的；

（三）参保人员自杀、故意自伤、寻衅、殴斗的；

（四）参保人员无证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具的；

（五）参保人员醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致意外伤害的；

七、学生意外伤害险由委托承保的商业保险公司按《学生儿童意外伤害校方责任险保险条款》赔付。

学校需在事故发生后24小时内拨打保险公司报案电话，上报事故详细情况，并配合保险公司完成理赔工作。

八、校方责任险与学生个人购买的其他平安保险或人身意外伤害保险互不冲突。

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END

篇6：建筑职工意外伤害保险制度@

电炉及电炉辅助车间、转底炉车间工程

意外伤害保险制度

编制：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

审核：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

审批：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

**公司厂区一期示范项目主厂房建筑工程项

目部

2011年12月5日

意外伤害保险制度

依据《中华人民共和国建筑法》第四十八条及广西壮族自治区建

设厅有关文件的指示精神，为了使从事建设工程施工的职工因遭受工伤事故后，能够获得及时的救治和经济上的保障，解除广大职工及项目部的后顾之忧，促使项目部改善安全生产管理，促进社会保障水平的提高，特制定本制度。

一、项目部必须为项目部职工集体投保。

二、保险范围是指职工在本岗位劳动，或虽不在本岗位劳动，但由于设备和设施不安全、劳动条件和作业环境不良、管理不善，以及项目

部指派到施工现场以外从事有关活动而导致的意外伤害事故。

三、保额按保险合同执行。

四、保费按建筑施工总面积计收。

五、保险期间根据施工项目期限的长短确定。自保险公司同意承保，收取保险费并签发保险单的次日零时起到项目竣工验收合格日止。项目部因各种原因造成工程停顿，可以书面形式向保险公司申请暂时中止保险合同。保险公司审核确认后，保险合同自保险公司接到书面申请的次日零时起中止。在保险合同中止期间发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任。工程重新开工后，投保人可书面申请恢复保险合同效力，自保险公司确认同意后的次日零时起，合同效力恢复，但累计有效保险期间不得超过保险合同对保险期间的约定。工程提前竣工的，保险责任自行终止。

六、项目部必须在工程开工前办理保险手续。

七、一旦发生意外伤害事故，必须到保险公司指定医院就医。

八、保险责任免除按保险合同规定执行。

九、发生了保险合同约定的伤亡事故后，项目部应及时将事故经过形

成书面材料上报公司安全科及建设局安监站。由建设局安监站确认伤

亡人员情况，并与保险公司议定给付保险金数额。

十、投保人按照下列步骤办理给付手续：

1、仔细阅读保险条款，明确保险责任和保险金给付办法。

2、按条款要求的时间限制，及时通知建设局安监站和保险公司理赔

人员。

3、按条款要求的时间限制，及时提供有关的证明材料，并向保险公

司提出给付申请。

附：理赔办理程序

1、提出申请

投保人通过书面形式提出申请并在规定的日期内提供以下单证：

A、申请死亡保险金

（1）户口注销证明、死亡证明书（验尸报告）、火化证明书

（2）受益人身份证明

（3）建设局安监站的证明

（4）保险费收据

B、申请伤残保险金：

（1）伤残鉴定证明

（2）住院诊断证明

（3）被保险人身份证明

（4）建设局安监站的证明

（5）保险费收据

（6）代理人委托书及身份证明

2、填写理赔给付申请书

在理赔所需的必要单证齐全后，申领人填写理赔给付申请书一份，具体要求如下：

（1）伤残给付的申请书应由被保险人本人或授权代理人填写

（2）死亡给付的申请书应由被保险人法定继承人填写

（3）在申请书“申请人签章”栏内加盖企业单位公章。

3、立案

理赔人员接到申请书，且证件齐全后即立案办理核赔手续。一般简易案件应在15日内结案；死亡以及疑难案件应在60日结案。

4、给付

篇7：29意外伤害保险制度

叶永新 厦门市湖里中心小学

【摘要】体育课以及各项体育运动一直以来是各个教育阶段学生的重要活动，它们的开设都有其自身的意义，对于促使学生强身健体，改善身体素质，提高综合素质起着关键的作用。但是，由于体育运动自身具有猛烈性、快捷性等特点，这使得学生在参加体育运动的过程中，容易出现意外伤害事故。体育意外伤害事故就好比是埋藏在学生们身边的“隐形炸弹”，这也间接的导致了不少易产生安全隐患的体育项目渐渐的远离学校体育，更是间接的降低学生的一些技能学习。因此，如何通过对意外伤害保险制度的研究来保障学校体育意外伤害势在必行。

【关键字】学校；体育；意外保险制度；研究

1.引言

就目前阶段来说，无论是在校园的体育课上，还是在体育竞赛、训练以及课外体育活动，甚至是在规模较大的体育赛场上，都难免会出现大大小小的体育意外伤害事故。发生在学生身上的体育意外伤害事故，不仅痛在学生的身上，给学生的身体带来伤害，还会给带来一定的心理阴影。而学校体育意外伤害保险制度确保了学生在发生体育意外伤害事故后有所保障。同时，也能树立起学校对学生负责任的形象。鉴于此，学校普遍建立起了学校体育意外伤害保险制度。但是，与国外学校体育意外伤害保险制度相比还有很大的差距，因此，相关部门还需要不断完善学校体育意外伤害保险制度。

2.推行和实施学校体育意外伤害保险制度的重大意义 2.1 保障学生的人身权益

学生在体育活动或者训练过程中，难免会受到擦伤、崴脚以及抽筋，甚至还会有更严重的体育意外伤害，比如韧带拉伤、脑震荡、休克等，在出现体育意外伤害后，轻至要买膏药，重至要住院动手术，那么，假设学校拒绝承担医药费，家长这方面又承担不起医药费，那势必会耽误学生的治疗。但是，如果学校实施严格的学校体育意外伤害保险制度，那么，学生的医药费就被意外伤害保险承担一大部分，学生以及家长不需要被医药费所困，一份体育意外伤害保险，无形中为学生的人身权益树立起了保护伞。2.2 妥善处理学生以及学校之间的利益

推行学校体育意外保险制度，对于体育意外伤害事故对学生造成影响之后，对于协调受伤学生与学校之间的利益有着调和作用。笔者在教学中曾出现过这种情况：学生A 在体育活动过程中，由于穿着的是皮鞋，刚好地面比较滑，因此在跳跃的过程中，不慎滑倒，小骨断裂，快速送入校医院抢救。医院这边表示要尽快动手术。事故发生后，学校立刻联系保险公司申请索赔，保险公司如实按照合同规定下拨了一笔赔偿。这样的处理方法，自然让学生的家长没有什么话可说，毕竟在学校发生了体育伤害事故，学生违背体育课规则，因在学生身上，可是如果学校对学生的体育意外伤害事故不管不顾的话，那么势必会成为社会舆论的焦点。因此，在本案例中，学校体育意外保险制度的落实妥善的处理了学生以及学校之间的利益，同时满足了学生和学校双方的利益。

3.推行学生体育意外伤害保险的依据

早在2007年，中共中央、国务院就下放了《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》，正式将推行学生体育意外保险制度纳入到了法律体系之中，因此，学校不断完善和实施学生体育意外保险制度，是依法履行义务，自觉承担起对学生的责任。在报告当中明确提出：“加强体育安全管理，指导青少年科学锻炼...所有学校都要建立校园意外伤害事件的应急管理机制。建立和完善青少年意外伤害保险制度，推行由政府购买意外伤害校方责任险的办法，具体实施细则由财政部、保监会、教育部研究制定。要加强体育科学研究，积极开发适应青少年特点的锻炼项目和健身方法，加强社会体育指导员队伍建设，为青少年体育锻炼提供科学指导。” 足以见得，实施和推行学校体育意外伤害保险制度已经被纳入到法律规定和要求。

4.依法、规范推行学生体育意外伤害保险工作的具体实施策略 4.1 三个原则

依法规范和推进学生体育意外伤害保险制度的实施，需要相关部门始终坚持以下几个原则：一是学生自愿原则。学校和老师要尊重学生购买意外伤害保险的意愿，不能“强买强卖”，要尊重学生甚至是家长的意愿，但是也并不意味着，学校和老师对于学生意外伤害保险的宣传无所作为，毕竟学生意外伤害保险最终受益人是学生本人，教育部门、学校以及教师要让学生和家长明白投保学生意外伤害保险的重大意义以及其优越性，让这些家长或者学生也能了解到一些专业的保险知识，好选择适自家购买的保险公司和保险项目；二是是依法推进原则。笔者在上文已经陈述到中共中央、国务院就下放的《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》中明确指出：“建立和完善青少年意外伤害保险制度，推行由政府购买意外伤害校方责任险的办法，具体实施细则由财政部、保监会、教育部研究制定。”三是规范有序原则。笔者建议学校大力规范学生的保险市场，落实投保学生应该享受到的同等利益。鼓励学校聘请专门的风险管理顾问，统一学生的风险管理服务，统一理赔标准和保险方案，积极稳妥的开展学生体育意外伤害保险工作。综上所述，要使得我国学校体育意外伤害保险制度真正长远的落实，各地教育部门以及各类学校要始终在符合法律规定的基础上，践行以上三个原则。确保我国学生意外保险工作朝着制度化、规范化以及法律化的方向发展。

4.2 四个统一

要想依法、规范推行学生体育意外伤害保险工作，不仅要坚持学生自愿原则、依法推进原则以及规范有序原则三项基本原则，还要坚持以下四个统一：第一，统一风险管理。为了增强学生保险工作的专业化水平，笔者建议有条件学校可以聘请专业的风险管理顾问，或者与保险经纪公司合作等，为学生提供统一的风险管理服务，包括统一保险方案、理赔标准等流程，这样一来可以使得保险费收缴、理赔、事件处理以及风险管理更加标准化，而且有助于开展学生意外保险的专业知识宣传工作；第二，统一保险合同。风险管理顾问的作用还体现在这里，保险合同由风险管理顾问通过与保险公司谈判协商，最终确立起统一的学生保险合同，还能够制定出优于现阶段保险合同的改良方案，可以为投保学生争取到最大的权益，实现“人人平等、公正合理”的投保氛围。第三，统一归口管理。学校体育意外伤害保险制度的落实务必要坚持“政府监管、多方参与、市场运作、规范管理”的原则。由教育部主管行政部门确定学生保险工作，再由学校安全稳定部门具体实施规范、推进学生意外伤害保险工作的措施，将学生保险工作贯穿到学校安全管理，事故防范与处置等各个环节中，严格按照法律的相关规定，有序展开学生保险工作。第四，统一整体推进。教育部和学校要严格按照法律规定来推进教育保险事业的发展，建立起学校体育意外伤害保险制度的根本目的是为了确保学生的人身安全，而不是与保险公司以及推销保险人员沆瀣一气，从中捞取一把。要在推进学校体育意外伤害保险的过程中，坚决杜绝学校和保险企业不正当、非法的勾当，将“阳光操作、规范管理、整体推进”的原则贯穿到开展学校保险工作的各个环节，切实维护投保人的利益。

5.切实做好学生体育意外伤害保险推进服务工作

第一，宣传工作要到位、专业。各级教育行政部门及各级各类学校要做好学生体育意外伤害保险的宣传工作。很多家长和学生都抱着一种这样的心态：“入了保险，钱就算是白扔了”这就证明不少学生之所以会拒绝投保是因为尚且还存在侥幸的心理，认为，自己在体育活动中不会出现任何闪失。因此，学校不可以强制学生投保，但是务必将学生体育意外伤害保险宣传到位，让家长、学生真正认识到投保的意义所在以及发生体育意外伤害事故的严重性，介绍一些保险项目以及范围，让学生们最优化投保。第二，保险经纪公司要切实改善服务，为学校和学生做好风险评估，提出风险管理建议。保险能够有效的规避风险，因此，对于投保人，保险经纪公司要承担百分之百的责任，为投保人做好必要的封信评估，规避风险，切实保障投保人的权益。

6.结语

本文首先分析了推行和实施学校体育意外伤害保险制度的重大意义，并论述了推行学生体育意外伤害保险的法律依据，并进一步提出了依法、规范推行学生体育意外伤害保险工作的具体实施策略以及为切实做好学生体育意外伤害保险推进服务工作。只有全社会都积极参与到其制度的建设中，学校体育意外伤害的可能性才会越来越小，其保险制度才会越来越好。才能让更多的器械性体育项目重新在体育课堂上出现，才能更好的提高学生的基本技术技能。

参考文献：

篇8：29意外伤害保险制度

首先, 全民意外伤害保险制度和现行社会保险制度衔接较为困难。全民性的保险制度, 是以普遍的社会负担为前提, 用来解决市场无法解决的社会公平问题。意外伤害保险对于每个公民的风险并不均等, 因而, 在社会保险层面, 国家对因工作引起的意外伤害, 由工伤保险给予医疗费用及伤害后果补偿, 并对不同伤害风险的单位实行差别费率;对非因工丧失劳动能力或死亡的, 由养老保险给予病残津贴或者支付丧葬补助金和抚恤金。在商业保险层面, 对风险特别高的行业, 则设置了“交强险”、航空意外险、旅游保险等商业保险给予保障。因此, 将意外伤害保险作为常设保险并延伸至全体社会成员, 无疑扩大了基本保障的范围, 会增加社会筹资负担, 有政府过度干预市民社会之嫌。

其次, 全民意外伤害保险的公平性需要考量。一般而言, 意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险, 重点是对意外伤害死亡或残疾后果的经济补偿。将其和基本医疗保险直接关联后, 在待遇公平层面, 如果仅对意外伤害的后果, 如残疾或死亡给予经济补偿, 而对疾病引起的后果不作相应补偿, 这种“以成份论英雄”的政策设计有失社会公平。在区域平衡层面, 仅仅是基金有结余的地区实行这样的制度, 则难以达到全民性的目标, 会引起地区间不平衡。

再次, 意外伤害保险缴费责任值得探究。将意外伤害保险费作为基本医疗保险统筹基金的支付责任不符合基本医疗保险制度的设计原理。我国实行多层次医疗保险制度, 即国家建立基本医疗保险制度, 满足公民基本医疗保障需求;而高层次的医疗需求, 则由非全民强制参加的补充医疗保险予以满足。这种制度设计, 体现了政府在医疗保障中的有限责任, 符合我国的国情, 也符合国际医疗保险的发展趋势。而意外伤害保险则更多地关注了医疗以外的伤害后果补偿, 这显然与基本医疗保险以满足每个公民的基本生存需要为制度目的初衷不吻合。作为更高层次的保障, 将意外伤害保险作为个人账户的列支范围, 尚具有一定的合理性。