医师麻醉药品培训试题

医师麻醉药品培训试题（精选8篇）

篇1：医师麻醉药品培训试题

麻醉药品、精神药品培训考试试题

姓名：科室：成绩：

一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共16题，每题2分，共32分）

1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）

A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量

2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（）

A．盐酸吗啡B．罗通定C．磷酸可待因D．盐酸哌替啶

3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（）

A．主治医师B．住院医师C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师

4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）

A．半年B．一年C．二年D．三年

5．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（）

A．一级以上B．二级以上C．仅为三级D．全部合法的医疗机构

6.以下属于麻醉药品的是（）

A、氯胺酮B、哌酸甲酯C、麻黄素D、羟考酮

7.以下属于第一类精神药品的是（）

A、布桂嗪B、咪达唑仑C、曲马多D、氯胺酮

8．下列药物中属于二类精神药品的是（）

A、地西泮B、哌醋甲酯C、可待因D、氯丙嗪

9．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）

A．一年B．两年C．三年D．半年

10．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）

A．淡红色B．浅黄色C．浅绿色D．白色

11．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品（）

A．三唑仑B．地西泮C．巴比妥D．艾司唑仑

12.麻醉药品的注射剂一般仅限于医疗机构内使用，但对于癌痛和慢性中、重度

疼痛患者开具麻醉药品及第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）常用量，下次取药时必须将原批号的空安瓿交回。

A、1日B、1次C、3日D、3次

13．下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（）

A．阿托品B．纳洛酮C．纳曲酮D．美沙酮

14．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和

中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（）

A．两周B．一个月C．三个月D． 四个月

15．以下哪种情况，其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效：（）

A．药学专业技术人员B．被责令离岗培训的医师

C．注册执业助理医师D．被责令暂停执业的医师

16．有关杜冷丁不正确的描述是（）

A．杜冷丁又称哌替啶B．代谢产物为去甲哌替啶

C．止痛强度为吗啡的10 倍D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用

二．填空题（共9题，每空2分，共38分）

1、处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用的是；药品仅限于医疗机构内使用的麻醉药品是。

2、阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。对阿片类药物的不良反应进行，可以减轻或避免不良反应的发生。

3、处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第一类精神药品处方仔细、、；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

4.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应。

5、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。

6、为门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。

7、为门（急）诊患者开具的控缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。

8、麻醉药品五专管理、、、。

9、阿片类药物最危险的并发症是。

三、判断题（共10题，每题2分，共20分）

1、加强麻醉药品管理的目的是防止滥用，而不是限制正常使用。()

2、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂可于医院外使用。()

3、医师在取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。()

4、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7日常用量。()

5、麻醉药品的两重性是指镇痛作用和精神依赖性。()

6、医疗机构应当指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

()

7、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一日用量。()

8、医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。()

9、药师不需经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核即可取得麻醉药品与一类精神药品调配资格。()

10、开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。()

四、问答题（共10分）

门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者办理麻醉卡时应当留存哪些材料？

答案

一、选择题

1.D 2.D 3.D 4.D 5.B 6.D 7.A 8.A 9.C 10.A 11.A 12.C 13.B 14.C

15.C 16.C

二、填空题

1、盐酸二氢埃托啡；盐酸哌替啶

2、积极预防性治疗

3、核对签署姓名予以登记

4、每天结算

5、病历6、3日、15日、7日7、7日、3日

8、专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记

9、呼吸抑制

三、是非题

1、对

2、错

3、对

4、错

5、错

6、对

7、错

8、错

9、错

10、对

四、问答题

（一）病历

（二）二级以上医院开具的诊断证明；

（三）知情同意书

（四）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

（五）为患者代办人员身份证明文件。

篇2：医师麻醉药品培训试题

一、判断题

1.执业医师可开具麻醉药品和第一类精神药品。（）

2.医务人员不得为他人开具不符合规定的麻醉药品，也不得为自己开麻醉药品。（）3.注射用哌替啶只能开一次用量，仅限院内使用。（）4.癌症晚期病人可带相关材料到医院建立病历，签署知情同意书，按规定开取麻醉药品。（）5.对癌症晚期病人建立门诊病历复诊制度，每3个月复诊或者随诊一次。（）6.开具麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品都必需用专用处方。（）7.给病人开具麻醉药品、第一类精神药品，必须在病历中记载。（）8.第二类精神药品处方不超过15日用量。（）9.吗啡控释片每8个小时给药一次。（）10.芬太尼贴剂每24小时一次。（）

二、选择题（可单选

可多选）

1、患者为癌症慢性疼痛，那么最不宜选用下列哪种药品（）

A阿片片 B吗啡缓释片 C曲马多注射液 D哌替定注射液

2、增加麻醉药品的使用量来增强镇痛效果，药物幅度一般为原用剂量的（）

A 25%～50% B15%~25% C 50%~70% D10%~50%

3、使用麻醉药品止痛出现呼吸抑制的不良反应，那么应该用（）拮抗

A 山莨菪碱

B 尼可刹米

C曲马多注射液

D 纳络酮

4、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方，每张处方为（）

A、1日常用量

B、3日常用量

C、7日常用量

D、15日常用量

5、在下列情形中，医师所在的医疗机构对医师的处方权予以取消的有（）

A

考核不合格离岗培训期间

B 被注销、吊销执业证书

C

因开具处方牟取私利

D 不按规定使用药品造成严重后果的

6、医疗机构有（）情形的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，情节严重

的，吊销《医疗机构执业许可证》。

A使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的B 使用未取得麻醉药品处方资格的医师开具麻醉药品处方的

C 使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作

D使用未取得第一类精神药品处方资格的医师开具第一类精神药品处方的

三、简答题

1、门诊癌痛患者要在我院长期使用麻醉药品止痛，患者家属应该带哪些材料？办理哪些手续呢？

篇3：医师麻醉药品培训试题

1 对象与方法

1.1 教学对象

纳入2012年至2014年进入自治区人民医院麻醉科进行规培的住院医师22人, 通过计算机产生随机序列, 随机分为试验组 (T组) 和对照组 (C组) , 每组11人。患者一般情况性别、年龄和体重等, 无差异差具可比性。

1.2 教学方法

T组和C组均参加吸入麻醉药理论知识学习, 共8学时, 之后进入临床实践工作。期间T组采用G A S MAN软件开展计算机模拟教学, 设定不同病例让住院医师全程模拟吸入麻醉药的诱导、维持及苏醒全过程, 学习如何控制及预测体内吸入麻醉药物浓度, 帮助建立正确的操作模式, 且自学参考书;C组仅自学参考书[1~4]。

1.3 评价方法

1.3.1 临床资料随机选取30例25~50岁胆囊区手术患者, 排除心、肺、脑、肾等重要脏器疾病, 无麻醉禁忌证, ASAⅠ-Ⅱ级, 对符合纳入标准的病例随机分配至T组和C组选取的两人进行吸入麻醉实施。手术时间大于3小时、病情剧烈波动需抢救者予以剔除。

1.3.2 麻醉方法C组:

术中以麻醉气体监测数值调节七氟醚 (Maruishi pharmaceutical Co., Ltd生产, 生产批号:2015S0035) 浓度。手术结束前15min关闭挥发罐, 结束前5min增大O2流量至6L/min洗肺;T组:模拟七氟醚低流量ET%值约为2.46%时得到的不同麻醉效果, 第二日手术时结合麻醉气体监测数值ET%值约为2.46%对病人进行个体化的吸入麻醉实施[5]。

1.4 统计分析

采用SPSS19.0软件进行统计分析, 组间数据采用两独立样本的t检验, t=0.05, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

术中各项参数比较, 结果显示, T组记录从麻醉诱导至七氟醚低流量ET%达到平稳的时间明显快于C组 (P=0.002) , T组相应消耗七氟醚的体积量明显少于C组体积 (P=0.001) (见表1) 。

3 讨论

3.1 GAS MAN软件辅助吸入麻醉教学效果评价

本研究中通过两组达到ET%平稳所需的时间和消耗七氟醚数量的数据可以看出, 采用传统方式教学的对照组时间较长、消耗七氟醚体积较多, 提示对于吸入麻醉理论的掌握水平仍较低;而试验组进入临床后辅以应用GAS MAN软件进行吸入麻醉理论教学, 其达到ET%平稳的时间、七氟醚消耗体积较对照组均减少, 以上可提示我们应用GAS MAN辅助教学可帮助住院医师更好的理解吸入麻醉相关重要的知识点和难点, 学习如何预测和控制吸入麻醉药在体内不同部位的药物浓度, 且可进行在不同给药方式下超前预测病人的不同麻醉效果, 利于麻醉过程的平稳、规范操作模式的建立和病人麻醉药品花费的减少。

3.2 软件模拟教学的优势与不足

此类方法是运用计算机程序模拟某种实践操作过程, 可使医学生直观的了解机体生理、病理发展过程和相关药理反应[5~7], 并可对模型任何节点进行干预, 从而可建立一套完整且规范的诊疗过程[8]。由于与其他计算机模拟程序相似, 计算机模拟教学软件不能完全反映出人体复杂的生理及病理变化, 不能真实再现临床中急症场景, 不能与培训者进行充分互动的交流。GAS MAN软件作为规范化培训辅助教学软件, 仍可帮助住院医师更好的理解吸入麻醉相关重要的知识点和难点, 在理论知识的基础之上更能提高培训者的学习兴趣, 高效率的理解吸入麻醉的关键知识点[9,10]。

摘要：目的:评价应用GAS MAN软件辅助教学在临床吸入麻醉中的影响及作用。方法:将2012年至2014年进入自治区人民医院麻醉科进行培训的22名住院医师随机分为试验组 (T组) 和对照组 (C组) , 每组各11人。两组均接受吸入麻醉理论授课后进入临床实践工作。结果:T组记录从麻醉诱导至七氟醚低流量ET%达到平稳的时间 (9.09±0.25) min, 明显快于C组时间 (12.73±2.70) min (P=0.002) ;T组相应消耗七氟醚的体积量 (13.32±1.01) ml, 明显少于C组体积 (23.08±4.45) ml (P=0.001) 。结论:采用GAS MAN软件进行计算机模拟教学应用于麻醉住院医师培训, 有利于麻醉药理论学习。

关键词：计算机模拟,住院医师培训,低流量七氟醚吸入麻醉

参考文献

[1]邓小明, 姚尚龙, 于布为, 等.现代麻醉学.北京:人民卫生出版社.2014, 23-35.

[2]De Wolf AM, Van Zundert TC, De Cooman S, et al.Theoretical effect of hyperventilation on speed of recovery and risk of rehypnotization following recovery-a Gas Man (R) simulation[J].BMC Anesthesiol, 2012, 12 (22) :1-6.

[3]Van Zundert T, Hendrickx J, Brebels A, et al.Effect of the mode of administration of inhaled anaesthetics on the interpretation of the F (A) /F (I) curve:a Gas Man simulation[J].Anaesth Intensive Care, 2010, 38 (1) :76-81.

[4]Struys M M, DeSmet T, Mortier E P.Simulated drug administration:an emerging tool for teaching clinical pharmacology during anesthesiology training[J].Clin Pharmacol Ther, 2008, 84 (1) :170-174.

[5]苏涛, 王在义, 伍湘伊, 等.低流量七氟醚靶控吸入与丙泊酚TCI的临床对比.新疆医学, 2009, 39 (5) :29-30.

[6]Garfield JM, Paskin S, Philip JH.An evaluation of the effectiveness of a computer simulation of anaesthetic uptake and distribution as a teaching tool[J].Med Educ, 1989, 23 (5) :457-462.

[7]Lampotang S.Computer and web-enabled simulations for anesthesiology training and credentialing[J].J Crit Care, 2008, 23 (2) :173-178.

[8]黎尚荣, 陈柳云.医学模拟教学在麻醉专业住院医师培训中的应用[J].中华医学教育探索杂志, 2012, 11 (6) :650-652.

[9]Schwid HA, Rooke GA, Michalowski P, et al.Screen-based anesthesia simulation with debriefing improves performance in a mannequin-based anesthesia simulator[J].Teach Learn Med, 2001, 13 (2) :92-96.

篇4：医师麻醉药品培训试题

[关键词]医学生；实习；导师；颜色警示；情景教学；教学改进

[中图分类号] G642.44 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）08-0179-02

围术期手术麻醉患者的安全维系于临床麻醉，设备、器械和药品差错极易导致不可逆的严重后果，麻醉专业的实习特点有别于其他学科[1]，第1个月（尤其是第1周）是实习教学中风险最大的一个阶段，常规的入科培训也是着眼于这个关键时期。本研究在2012-2015年间构建了以“实习导师制度”为核心、情景化教学为手段的入科专项培训模式，以期加强对麻醉学专业实习初期的风险控制。

一、材料与方法

（一）纳入对象

2012-2015年福建医科大学麻醉系部分应届本科生，年龄23-24岁，性别不限，入科前的理论课成绩和专业科成绩均达标，通过自愿报名和科室考核相结合的办法录取入科实习医师。

（二）方法

1.入科专项培训制度的构建。建立导师库，以第4年的高年住院医师为主。2.确认指导教师，一对一和实习医师建立教学关系。3.专项培训，教师 / 学生（1+4）小组模式。4.情景化教学，地点在手术间。为期1周（见表1）。

2.研究分组：每届（共3届）入科的实习医师按随机数字表分成两组，性别不限。培训组（S组，n=23）：按照入科培训新制度进行专项培训；常规组（C组，n=24）：常规授课模式，大组教室听课，分别由数名医师讲解麻醉机、麻醉药物、无菌原则、监护仪参数，为期1周。

3.评价项目：教学方式（常规教室和情景模拟）、工作量统计（是否每日签章）、导师的作用以及颜色警示接受度（佩戴红色手术帽）。入科第7天和第30天进行学生层面评价。入科后30天由带教教师对两组学生做初步评价，以及评价培训方案。1-10分表示从不满意到很满意梯度。

（三）统计学

结果以均数±标准差表示，采用SPSS19.0软件统计处理，采用ANOVA行显著性检验，P<0.05表示有显著性差异。

二、结果

（一）实习医师的评价

1.常规组7天时的评价中对入科培训模式、工作量记录尚可接受，更愿意佩戴非警示色的普通手术帽，但30天后对培训模式、工作量登记的满意度开始下降（均P<0.05）。入科1个月中对缺乏固定导师的满意度低于中位数，更远低于专项培训组（均P<0.01）。提示随着时间延长和对S组的了解，认识到固定导师和工作量登记主动性方面的不足。

2.培训组对导师配置、情景教学模式和工作量逐日登记等显示出更高的满意度（均P<0.05），但是对佩戴红色手术帽有一定拒绝态度，7天和30天评分均远低于常规组（均P<0.01），但对固定导师的配置满意度远高于对照组（均P<0.01）。另外该组学生对工作量的主动登记的重要性经历了忽视到重视的过程（P<0.01），见表3。

（二）带教医师的评价

入科30天对培训组的评分高于对照组（P<0.05），由于部分导师同时也是带教医师，可能有一定的感情因素，但他们都认可情景教学模式和工作量主动登记等常规培训（均P<0.05），尤其认可导师的作用（P<0.01），对生手的颜色警示作用有较高评分（P<0.01），这是由于师生在不同角度看待临床安全问题。

三、讨论

医学生实习是理论知识与临床实践相结合的过程，通过实习训练培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力并转变为临床工作能力。一名医学生从单纯的校园到较为复杂的医院，学习内容和方式、生活环境以及接触对象发生了质的变化。

临床麻醉的实习特点迥异于其他学科，实习医师初入临床即开始直接接触病人，参与日常麻醉的准备和临床监测，任何药物、设备和操作行为失当即可能对病人产生灾难性的后果。同时临床带教教师工作繁忙，临床工作繁重，常需兼管多个手术间的麻醉，对实习医师的监管空白难以避免。麻醉科还有大量不同程度的进修、规培医师和研究生，人员庞杂，他们和实习医师一道每日随机安排手术麻醉，带教教师更换频繁，容易出现意外和差错。[2]

以“实习导师制度”为核心的实习教学精细化改进能实现医院、科室、学校和学生的多方共赢。课题中为实习医师配置相对固定的指导教师，明确了教学责任，师生间建立更密切的教与学关系。在入科初期就以“一对一”模式教导和传授，有效避免既往“散养”模式的教学。而且实习导师对所关联的学生负唯一性责任，很好地激发了高年级住院医师的教学热情和责任感，在为期1年的实习期间能和学生建立更密切的师生感情，通过教学互动，学生学习进度、瑕疵缺陷甚至个人思想动态都能顺畅反馈到教研室层面。

教学医院的教研室有必要建立“实习医师导师库”，让有能力、有理想、有责任感的青年医师加入，第四年的高年级住院医师，其学术水平、临床能力、教学热情都适合作为本科实习医师的指导教师，也从此作为起点让他们更早参与教学。教研室也需要通过定期或不定期从学生层面和科室层面的无记名评议，建立顺畅的“进 / 出”机制以保证实习导师的质量。

研究中的教学改革在入科第一天引进情景化教学模式[3]，较传统授课有了较大进步。情景化教学以日常手术环境替换一般意义的教室，将入科第一天的课堂带进手术间。缩小师生比例至1∶1为好，最多不超过1∶4。讲授内容注意高针对性和学习的有效性，本研究选用无菌原则，进行医疗垃圾分类，麻醉机关键开关监管，监护仪重点参数设置，规定了学生在术间能走的路线、能做的动作、能说的语言以及废物的分类识别，设备学习要注意掌握效率，重点开关旋钮等不超过3个，反复强调。

情景化教学手段还强调动手能力，麻醉药物、器械等准备工作以学生掌握为目标，设计了麻醉机开机检查、管路连接、气管插管准备、无创监护监测连接、静脉通道的建立、术毕撤除等6项常规性操作，每项操作均需执行4遍，即教师讲教师做、教师做学生讲、教师讲学生做、学生讲学生做。其中特别是静脉通道建立的实习是以学生互为手术台上的病人和麻醉医师角色，通过实体穿刺让医学生体会穿刺过程的疼痛和不适，能由己及人体会病人的苦楚。

研究中的教学方法由实习医师和带教医师执行，在初入科的第一周内“一对一”带教，第一个月内强化监督，实习期间还负有关联学生实习质量的唯一责任，教与学紧密关联，相关两方面的反馈值得重视。教学两个层面对“情景化教学”和“实习导师制度”的评价都是正面的，认为由于传统的入科授课方式，能有效减少实习医师的有误动作，减少差错事故的发生。但是大部分实习生对红帽子警示表示略有不安，虽然也明了其潜在安全意义，但自觉被低看一等，而大部分带教老师则欢迎这一类警示，有助于他们对不同程度、不同来源带教新生的了解。目前所有刚入科的新医师包括实习医师、研究生、规培医师、实习护士等均需佩戴红帽子，大家一同执行，其疑虑自然消散了。

本研究是临床教学的点滴改进，教学责任由既往的教研室转移至年轻的“导师”，需要长期付出精力和时间却少有适当回报。临床医学的教学和改进任重而道远，永远在路上。

[ 注 释 ]

[1] 王耀岐，贾树山，王颖.麻醉学专业医学生临床实习阶段存在的问题及对策[J].大学教育，2013（3）：78-79.

[2] 苏东.临床麻醉学实习教学特点[J].局解手术学杂志，2003（12）：142-143.

[3] 张振香，陈云雪，何红姑，等.创设情景在护理学专业英语教学中的运用[J].福建医科大学学报（社会科学版），2005（6）：48-49，19.

篇5：医师麻醉药品培训试题

1、等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

2、根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取方式。

3、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

4、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在中记录。

5、开具麻醉药品、第一类精神药品使用处方。

6、麻醉药品注射剂型仅限于使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；

7、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在药房配药。

8、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

9、医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

10、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

11、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者复印件，要求其签署《知情同意书》。病历由医疗机构保管。

12、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为用量；其他剂型处方不得超过用量；控缓释制剂处方不得超过用量。

13、第二类精神药品处方一般不得超过用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

篇6：医师麻醉药品培训试题

姓名： 科室： 成绩：

一、单选题：（共15题，3分/题，共45分）1．关于镇痛药曲马多描述错误的是（）A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药

B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质 C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年和婴幼儿的镇痛

D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。2．不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（）

A.无创用药 B.随时给药 C.按阶段给药 D.个体化给药

3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？()A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师

4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存()A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

5．当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括（）

A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量

B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量 C.应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响

D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流

6.下列说法中错误的是（）

A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期 B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后 C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时 D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性

7．下列药物中属于二类精神药品的是（）A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪

8．除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的（）

A.以镇痛和成瘾等观念的误解

B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾 C.担心阿片类药物的流弊

D.担心不能获得足够量的阿片类药物

9．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为()A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色

10．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2013年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？()A．三唑仑 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑仑

11.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门：()A．运输被抢 B．验收时破损 C．保管被盗 D．骗取或冒领

12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？()A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮

13．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为()A．两周 B．一个月 C．三个月 D． 四个月

14．阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是（）A.首次剂量加倍 B.大剂量冲击 C.小剂量静脉滴定 D.采用个体化剂量 15．有关杜冷丁不正确的描述是（）A．杜冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶

C．止痛强度为吗啡的10 倍 D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用 二．多选题（共3题，5分/题，共15分）

1、医疗机构内病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应（）

A、回收安瓿瓶 B、核对批号 C、核对数量 D、做好相关记录

2、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应（）

A、亲自诊查患者，为其建立相应的病历 B、留存患者身份证明复印件 C、要求其签署《知情同意书》 D、病历由医疗机构保管

3、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方（）

A、二级以上医院开具的诊断证明

B、患者户口簿、身份证或者其他相关的身份证明 C、代办人员身份证明 D、病历

三、填空题（共5题，3分/题，共15分）

1、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循___________________的原则。

2、为门诊癌痛患者开具第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过_____ 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过______常用量。

3、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为____常用量；控 缓释制剂，每张处方不得超过_____常用量。

4、阿片类药物最危险的并发症是_______________。

5、第二类精神药品处方不得超过______用量，对于某些特殊情况，处方用量可______，但医师应当注明理由。

四、问答题（共25分）

1、医师和药师出现了哪些行为，是必须按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚？(15分）

2、癌症病人三阶梯止痛应遵循的五项原则是什么？(10分)

答案

一、单选题

1.A 2.B 3.D 4.D 5.A 6.D 7.A 8.D 9.A 10.A 11.B 12.B 13.C 14.C 15.C

二、多选题

1、ABCD

2、ABCD

3、ABC

三、填空题

1、安全、有效、经济 2、1次、7天 3、1次、7天

4、呼吸抑制 5、7日，适当延长

四、问答题

一、1、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

2、执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

3、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

4、处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

二、癌症疼痛治疗有五项基本原则：

1.首选无创途径给药：如口服，芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂等。可依据患者不同病情和不同需求予以选择。

2.按阶梯给药：由轻到重选择不同强度的镇痛药物。

轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；

中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药； 重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。3.按时用药：是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求 时给予。

4.个体化用药：阿片类药物无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能 使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。

篇7：医师麻醉药品培训试题

（麻醉科）

考试时间：40分钟

总分：100分

姓名

培训学科（专业）

届别

学位

成绩

一．单选题（共20题，每题4分）

1.局麻药中加入肾上腺素禁用于（）A．面部手术

B．指、趾末节手术

C．头部手术

D．腹部手术

E．颈部手术 2.哪一项血气参数最能反映肺通气状况（）A．BE

B．SaO2 C．PaO2

D．PaCO2

E．pH 3.孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确（）A．预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道 B．人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道 C．清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环 D．预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸 E．清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染 4.人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括（）A．程控型

B．P波同步型

C．R波同步型

D．固定频率型

E．顺序起搏器 5.急性烧伤病人可出现（）A．腹泻

B．巨舌

C．气管受压、喉头气管偏离

D．复视

E．呼吸道水肿 6.使肾血流量增大的因素是（）A．强烈运动

B．疼痛

C．交感神经兴奋

D．静卧

E．麻醉 7.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（）A．局麻药容积

B．穿刺间隙

C．导管方向

D．注药方式

E．体位 8.双胍类降糖药常见的不良反应是（）A．乳酸性酸中毒

B．低血糖

C．胃肠道反应

D．过敏性皮疹

E．肝功异常 9.乙型肝炎疫苗的接种年龄正确的是（）A．出生时、1月和6月

B．出生时、2月矿6月

C．1月、2月和6月

D．1月、2月和8月

E．1月、3月和9月 10.新生儿保健重点在生后（）A．第1天

B．前2天

C．1周内

D．2周内

E．3周内 11.下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物（）A．煮沸

B．高压蒸汽

C．乙醇浸泡

D．碘伏浸泡

E．紫外线照射 12.饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起（）A．肺结核

B．肾结核

C．骨结核

D．肠道结核

E．以上都不是 13.与肾上腺素合用可导致严重心律失常的全麻药（）A．氯胺酮

B．氟烷

C．氧化亚氮

D．硫喷妥钠

E．乙醚 14.组成臂丛神经的脊神经前支是（）A．C4～C8、T1

B．C5～C7、T1 C．C5～C8、T1

D．C5～C8、T1-2

E．C4～C7、T1 15.小儿喉部特点错误的是（）A．呈漏斗状，喉腔较窄

B．声门裂狭窄

C．软骨柔软

D．黏膜淋巴组织少

E．黏膜血管丰富 16.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗（）A．心脏瓣膜病所致心力衰竭

B．高血压所致心力衰竭

C．动脉硬化所致心力衰竭

D．先天性心脏病所致心力衰竭 E．缩窄型心包炎所致心力衰竭

17.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适（）A．休息和控制感染

B．低蛋白饮食

C．透析疗法

D．强的松

E．消炎痛 18.肾脏的主要生理功能是（）A．调节水、盐代谢

B．维持酸碱平衡

C．排泄代谢产物

D．维持内环境的相对恒定

E．产生生物活性物质 19.大量出血是指失血量占全身血容量的（）A．>80%

B．40%～80% C．30%～40%

D．20%～30%

E．80% 20.成人脊髓末端相当于（）A．L5下缘

B．L4下缘

C．L3以下缘

D．L4下缘

E．T12下缘 二．多选题（共10题，每题2分）

1.巴比妥类药物反复应用产生耐受性的原因是（）A．肝代谢减慢

B．肾排泄加快

C．神经组织适应性

D．肝药酶诱导作用，加速自身代谢 E．脂肪组织储存量增多

2.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。心肺复苏时，应选用下列哪些药物（）A．肾上腺素

B．阿托品

C．10%氯化钙

D．10%利多卡因

E．5%碳酸氢钠 3.以下哪些属于机械通气停机的指征（）A．自主呼吸频不高于25次/分

B．VT大于6ml/kg C．PaO270mmHg(9.3kPa)(FiO2=0.40)

D．最大吸气负压应高于25cmH2O(2.45kPa)4.肾移植术麻醉药物的选择下列哪几项是正确的（）A．静脉麻醉药首选异丙酚、芬太尼

B．吸入麻醉药可用异氟醚、安氟醚、氧化亚氮或氟烷 C．肌肉松弛药可用罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵

D．局麻药可利用利多卡因、布比卡因或罗哌卡因(加肾上腺素)E．术后镇痛可肌注芬太尼

5.属于正常脑电图的基本波形是（）A．δ波

B．c波

C．θ波

D．β波

E．α波 6.有关硬膜外血肿的叙述不正确的是（）A．适宜保守治疗

B．在脑外伤中最常见

C．常见于颅底骨折病人

D．以额顶和颞部最常见

E．可出现中间清醒期 7.呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择（）A．一般不选择腰麻

B．胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人 C．上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人

D．气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人

E．吸入性麻醉药选用氟烷、中浓度的安氟醚和异氟醚

8.属于苯二氮类的药物是（）A．硝西泮

B．地西泮

C．阿普唑仑

D．水合氯醛

E．艾司唑仑 9.关于妇科手术麻醉的特点包括下列哪几项（）A．要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛

B．手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦 C．术中搬动巨大肿瘤时，麻醉医师要做好发生休克的防治 D．避免发生缺氧

E．椎管内神经阻滞范围应达T6～S1 10.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是（）A．立即托起下颌，保持呼吸道通畅

B．立即开始口对口人工呼吸 C．立即胸外心脏按压，建立人工循环

篇8：医师麻醉药品培训试题

床旁超声(point-of-care ultrasonography)具有便携、快速、实时、价廉、单人即可完成等特点,特别适合用于围术期气胸的检查与诊断,已经被广泛应用。床旁肺超声(point-ofcare lung ultrasound)下可见正常肺与胸膜滑动征,此征象一旦消失,其诊断气胸的阴性预测值达100%。肺点(lung point)则是另一个诊断气胸的征象,其对气胸诊断的特异度也达到100%。正常肺叶随呼吸周期膨胀萎陷的特异性超声伪像如彗尾征(B-line)的消失对气胸诊断也有相当的价值[3]。虽然床旁肺超声(lung ultrasound)已经被认为是快速诊断气胸的好方法。但由于麻醉科医师对超声影像学不够熟悉和害怕因此而漏诊患者,此法在麻醉科的应用尚处于起步阶段[2]。

为了推动超声影像学技术,尤其是床旁肺超声(pointof-care lung ultrasound)在麻醉科的快速普及,更快速、准确的诊断围术期气胸。我们在麻醉科规范化培训住院医师中开展了超声快速诊断围术期气胸的培训,并评价其可行性与可靠性,现总结如下。

1 方法

选取麻醉科规范化培训住院医师4人,培训2小时,培训内容为两步法超声诊断气胸(详见后述)。4位学员有一定的超声影像学基础,经历过100例以上的超声引导介入操作。

2 培训课程

1)30分钟理论课,以讲授气胸的超声征象为主。

2)30分钟健康成人超声操作课程:指导学员对健康成年志愿者行肺超声扫查,以熟悉肺超声扫查的手法和解读超声图像。

3)1小时导师带领气胸患者肺超声扫查:选取确诊为气胸的患者,学员在导师带领下,对患者进行肺超声扫查,识别气胸的特异性超声征象,并综合临床资料和超声影像学资料做出诊断。

4)独立进行患者肺超声扫查,测量其学习曲线,达平台期后即开始正式试验。

3 患者

选取需进行手术的胸部外伤(单发胸部外伤或者合并有其它部位外伤)者,由完成培训且其学习曲线进入平台期的的学员行肺超声扫查。患者取半卧位,7.5MHz线阵探头置于锁骨中线2~4肋间,仔细观察肺与胸膜的滑动征象及彗尾征(B-line),如果发现上述二征象消失者即确诊气胸。不要求学员观察肺点,但如果发现肺点,则作为气胸的诊断依据之一。本研究采用两步法诊断气胸:寻找肺与胸膜的滑动征象;寻找彗尾征(B-line)(图1)[2,3,4]。超声扫查结束后,该患者即被送至放射科行X线胸片和胸部CT检查,以胸部CT检查作为诊断气胸的金标准。CT诊断由不知道超声扫查结果的放射科医师做出。试验流程见图2。

统计学分析采用SPSS 19.0完成,计量资料以均值±标准差(x±SD)表示,组间比较采用单因素方差分析;计数资料以百分率加95%可信限表示,组间比较采用卡方检验,P<0.05认为有统计学差异。计算超声扫查气胸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并与X线胸片相应指标相比较。

4 结果

4名学员均完成课程,独立完成20±1例患者肺超声扫查后,其学习曲线达平台期。

共完成73例患者胸部超声扫查,63例男性,10例女性。多发伤患者58例(79.5%),单纯开放性胸外伤7例(9.6%),单纯闭合性胸外伤8例(10.9%)。

超声扫查诊断16例气胸,此16例患者均未发现肺与胸膜滑动征及彗尾征(B-line),其中4例患者发现肺点(lung point)。57例患者扫查发现正常肺与胸膜的滑动征,50例发现彗尾征(B-line)。超声扫查耗时5±1分钟。X线胸片诊断10例气胸,诊断耗时22±2.6分钟,显著长于超声诊断耗时(P<0.001)。

胸部CT检出18例气胸,其中5例少量气胸,12例中量气胸,1例大量气胸。所有经CT诊断的中到大量气胸患者均进行胸腔闭式引流,并引流出气体。CT诊断为少量气胸的5例患者中,超声漏诊2例;CT诊断为中到大量气胸的患者,超声诊断结果与CT一致(见图2)。超声扫查与X线胸片诊断气胸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值列于表1。

5 讨论

本研究证实:床旁肺超声(point-of-care lung ultrasound)是一种诊断气胸的可靠方法。既往研究报道此法的敏感度为:95%~98.1%,特异度为94%~100%,与本研究类似[5-6]。

超声影像学是一种高度依赖操作者的临床技术,因此如何快速有效的做好麻醉科临床医师的超声影像学培训对此项技术能否成功开展至关重要。本研究证明,针对麻醉科规范化培训住院医师的短时间的理论与操作相结合的肺部超声影像学培训,可以使学员在短时间内迅速掌握以肺部超声影像学技术诊断气胸的临床技术,经过培训的学员能准确诊断围术期气胸,其诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于X线胸片,与胸部CT检查基本一致,仅在少量气胸的诊断方面略差于胸部CT检查。经过培训的学员诊断气胸所花费的时间也远远低于X线胸片及胸部CT检查,为抢救生命赢得宝贵时间[7]。

既往关于非超声科医师学习超声影像学技术的研究证明,经过约10~30例实际超声扫查后,学员的学习曲线进入平台期,即已经熟练掌握此项技术[8,9]。本研究中,麻醉科规范化培训住院医师经过约20例实际肺超声扫查后,学习曲线进入平台期。

综上所述,麻醉科规范化培训住院医师经短时间理论与操作相结合的肺部超声影像学培训后可迅速掌握以肺部超声影像学技术,并能准确诊断围术期气胸。经约20例实际操作后,麻醉科规范化培训住院医师已经能够熟练运用肺部超声影像学技术。因此,以肺部超声影像学技术诊断气胸之方法可靠,易学,易掌握,适宜在麻醉科开展。

摘要：目的:探讨麻醉科规范化培训住院医师接受快速肺超声培训后诊断围术期气胸的可行性与可靠性。方法:麻醉科规范化培训住院医师接受2小时快速肺超声培训后,采用两步法以床旁肺超声诊断围术期气胸。以胸部CT检查为金标准,计算超声扫查气胸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及X线胸片相应指标。结果:共计纳入73名患者,麻醉科规范化培训住院医师接受2小时快速肺超声培训后,采用两步法以床旁肺超声诊断围术期气胸的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:88.1%,100%,100%,96.1%。超声扫查耗时5±1分钟;X线胸片耗时22±2.6分钟,显著长于超声诊断耗时(P<0.001)。学员均完成课程,独立完成20±1例患者肺超声扫查后,其学习曲线达平台期。结论:麻醉科规范化培训住院医师接受2小时快速肺超声培训后,采用两步法以床旁肺超声诊断围术期气胸准确度高,以肺部超声影像学技术诊断气胸之方法可靠,易学,易掌握,适宜在麻醉科开展。

关键词：可行性,可靠性,诊断,肺超声,气胸

参考文献

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[8]Davis,V.W.,et al.Mid-level providers demonstrate proficiency in FAST after directed training[J].Critical Ultrasound Journal,2011,3(2):111-113.