医院护理部“三好一满意”工作总结

医院护理部“三好一满意”工作总结（通用9篇）

篇1：医院护理部“三好一满意”工作总结

依照《国家卫生和计划生养委员会关于深进展开2013年全国医疗卫生系统三好一满意活动的通知》，护理部本着以人为本，以病人为中心，以群众满意为动身点和落脚点，着力提升护理服务水平，延续改进护理质量，加强行业作风建设。现就护理部展开的三好一满意活动总结及下一步工作计划，总结以下：

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。服务好是医疗卫生系统工作宗旨和作风的体现，要坚持以人为本，牢固建立病人第一、质量第一、服务第一的理念，深化优良护理服务，改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优良护理服务，努力为患者提供全程优良护理服务。

二、加强质量管理，规范服务行为，延续改进医疗卫生服务质量，努力做到质量好。制定2013年护理质量延续改进方案，成立11个护理质量管理委员会及8个专科护理小组，并组织实施。催促检查质控落实情况，月有计划总结反馈，周有重点，量化指标。有常规检查、节假日督查、夜间抽查、护士长天天夜查、并均有总结纠偏措施题目整改结果。自3月份以来，在护理部积极组织、培训和引导下，我院护理职员自上而下、自发自愿的组织品管圈活动，她们选择临床上常见的管理和技术题目，积极进行创新实践。到目前为止，我院已成立品管圈13个，这些品管圈的建立，不但对护理质量的改进与提升起到了很好的增进作用，也强化了护理职员的质量意识、题目意识、改进意识，进步了大家的专业能力、科学工作方法和循证思惟水平，增强了团队合作意识，为打造护理磁性团队注进了正能量。

三、加强行风教育，大力宏扬高尚的职业道德，严厉行风纪律，努力做到医德好。深进学习实践医疗卫生职业精神，大力加强卫生文化建设。深进贯彻落实党的十八大精神，大力提倡恪守宗旨、治病救人、尊重生命、尊重科学、精益求精的精神。调动广大护理职员在为人民健康服务的实践中努力宏扬良好的医德医风，加强精神文明建设和单位文化建设，积极展开各种情势的活动及学习，提伸行业文明水平，建立良好形象。

四、深进展开行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。全面展开民主评仪行风，让社会满意。加强医院文化建设，宏扬良好的职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。

五、护理学科建设及科研管理

1、护理质量延续改进基金项目

2012年通过护理质量延续改进基金项目申请的20个课题，于2013年5月全部通过中期审查，进进下一阶段的研究与实践当中。

2、组织全院护士长及护理骨干到医学院听取护理科研基本功的讲座，并制定培训计划，组织实施。

六、责任制整体护理学习及护理业务查房

组织全体护士长到责任制整体护理示范病房进行学习，规范责任制整体护理各项工作；同时为进步医院护理质量、护士长队伍的业务素质，使其较好地解决护理困难，护理部组织全院展开护士长护理业务查房大检查。为了尽快进步新护士岗位胜任能力，医院招聘的护理学员，实行临床顶岗培训，严格考核，做为人力储备。为了更好的满足临床工作需求，护理部改革了岗前培训模式实行岗位实践能力培训，即在临床岗位中学习与实践，在工作中查找题目，并以解决题目的方式做为培训的内容，遭到了新护士及临床科室的一致认可。

篇2：医院护理部“三好一满意”工作总结

意工作总结[1]

永清镇中心卫生院 2016 年“三好一满意” 活动工作总结 我院根据卫生部、省市、县卫生局《关于开展“三好一满意” 活动的实施意见》 的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《 “三好一满意” 活动实施方案》。并组织召开了全院职工“三好一满意” 活动动员大会。现将活动后具体开展的情况及取得的成绩总结如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好” 医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的

医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。在继续加大医德医风教育力度的同时，培养和树立了一批先进典型，结合我院的实际特点，深入开展宗旨意识、职业首先和纪律法制、医学化理教育，打牢大家的思想道德底线，并继续深入学习《刑法修正案》 和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，教育覆盖面达到 100%； 制定了《医疗机构从业人员行为规范》、《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，并组织全院认真学习，贯彻落实，全院知晓率达 100%； 研究制订落实《执业医师法》 等医疗卫

生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。

同时，结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索手段，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费” 工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工

进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好” 是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一” 的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。、改进服务态度，继续坚持“以病人为中心” 的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础，积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优

篇3：医院护理部“三好一满意”工作总结

我院作为昆山地区规模最大的综合性医院, 承担着昆山地区近30%的医疗服务。为满足昆山市民日益增长的医疗服务需求, 我院以“三好一满意”活动为载体, 内抓管理, 外树形象, 不断完善服务设施, 规范服务行为, 优化服务流程, 美化服务环境, 以群众满意为标准, 全力提升医院的服务能力和服务水平, 精心打造医院服务品牌, 增强医院的社会影响力和美誉度。

1 深化文化建设, 培育服务理念, 树立职业道德观

文化是医院的灵魂, 服务理念是医院文化的核心, 不断提高、更新和完善职工的服务理念是医院优质服务的前提。我院借鉴国内外先进的医院文化建设理念, 结合自身实际, 成立文化建设委员会, 每5年制定医院文化建设发展规划, 每年制定医院文化建设实施方案, 并根据医院多年的文化沉淀, 凝练出“精、勤、亲、进”的医院精神, 即“关爱生命, 精益求精;呵护健康, 业精于勤;诚信服务, 和蔼可亲;开拓进取, 改革求进”。“精、勤、亲、进”的医院精神高度概括了我院以人为本的服务理念。为让这一理念深入人心, 我院有计划、有重点地组织了全院性和各科室、各部门各种形式的素质培训、业务学习活动。通过多层次、多渠道的教育和培训, 使职工的职业道德、业务素质、服务水平在潜移默化中得到提升。为更深层次挖掘医院文化底蕴, 宣扬核心理念, 我院从2008年起每2年举办1次科技文化节, 2010年在第二届科技文化节活动中首次植入了医师节, 进一步延伸了科技文化节的内涵, 提高了医院凝聚力。

2 改善服务态度, 优化服务流程, 努力做到“服务好”

2.1 推行文明服务, 规范服务行为

我院制定了《医务人员服务行为规范》, 要求所有职工坚持“以病人为中心”的服务理念, 做到着装规范, 佩戴胸卡, 文明礼貌, 态度和蔼、有问必答、温馨服务, 履行首问 (诊) 负责制, 坚决杜绝生、冷、硬、推等现象, 把用心、耐心、细心、精心贯穿于医疗服务的全过程。为保证每位医护人员能够严格执行服务规范, 我院在收费处及药房等窗口单位实行满意度电子评价系统, 院部每月组织1次全院性的行风督查, 开展了“十大满意窗口”、“十佳服务明星”、“零投诉科室”等评比活动。

2.2 优化服务流程, 方便患者就医

为解决患者看病难的问题, 我院于2007年推出了省内首家早门诊服务, 2010年又推出了夜门诊, 使门诊服务时间延长至14 h.在窗口单位实行弹性排班制度, 根据门诊人流量情况机动开设挂号、收费窗口数, 保证患者排队时间不超过10 min.通过开设分层收费和分服务点收费, 减少患者在就诊过程中的往返次数。开通窗口、诊间、出院、电话、短信、网络及社区等多种形式的预约诊疗方式, 方便患者就诊。建立顾客服务中心, 开展住院—入院—出院一体化服务。开设特需门诊, 为有需要的患者提供全程陪同的高效绿色通道服务。开展家庭保健服务, 为行动不便的患者提供上门保健服务。

2.3 完善服务设施, 满足患者需求

我院从门急诊人流量和就诊便捷化的角度出发进行门急诊改造, 合理调整门诊布局, 改善就医环境, 更好地满足门急诊患者的需求。配备各项便民服务设施, 如医院在候诊区配有饮水机、电话机及自动售货机, 门诊大厅设有ATM机, 收费窗口提供银联POS机服务, 病区配有便民服务箱。在院内各区域均有残疾人无障碍设施。完善服务功能, 如每个病房的卫生间均配有完备的洗浴设施和紧急呼叫系统、防滑垫、扶手等安全设施, 开设24 h营养食堂服务。

3 加强质量管理, 规范诊疗行为, 努力做到“质量好”

3.1 学科建设进一步提升

以“省级有突破、苏州市级有增量、昆山市级广覆盖”为学科建设指导方向, 以三级医院学科建设标准为目标, 实施新一轮星级科室建设, 推进学科争先进位。加大学科建设投入, 设立学科建设基金, 推动学科建设创新进取。完善学科建设考核机制, 实行星级 (重点) 学科年度考核制和周期建设目标责任制, 建立星级 (重点) 学科动态管理机制。整合学科优势资源, 推进医学诊疗中心建设, 以提高医院整体医疗技术水平为要求, 完善多学科联合的医学中心建设体系, 并与上海、苏州等地三级甲等医院合作, 带动我院的学科建设。

3.2 技术水平进一步提高

实施三级医院核心技术建设工程, 以三级医院核心技术标准为要求, 全面推进学科核心技术达标活动。加强新技术、新项目的引进, 加强新技术、新项目规范流程审批和准入管理, 完善技术档案, 进一步加强新技术伦理管理;深化院院、院校合作, 通过“走出去, 请进来”的方式, 有针对性地引进国内外医院的先进技术, 聘请一批知名专家为我院重点扶持技术的兼职教授, 定期来我院进行讲学和技术指导, 带动核心技术提高。

3.3 医疗安全进一步保障

以三级医院质量标准为核心, 以医疗质量万里行、患者安全目标建设、平安医院建设为抓手, 从基础质量入手, 强化医疗安全意识。全面落实三级医院医疗常规和技术操作规范, 建立全面督查与专项整治相结合的工作体系;实施全员全程全面质量管理, 强化科室质量控制小组工作;建立临床、医技质量管理互动机制, 加入省市医技质控平台;深化业务院长查房制度, 开展“白天督导, 夜间查岗”工作, 进一步推进临床路径管理、单病种管理, 实施全面的效果评估与分析。

4 弘扬高尚医德, 严肃行业纪律, 努力做到“医德好”

我院建立医德医风考评制度及电子考核档案, 将考核结果与职务晋升、职称评聘、评先评优相结合, 使医德医风管理由无形转为有形, 由软要求转为硬指标, 由定性转为定性与定量相结合, 客观真实地反映医务人员的医德医风状况[2]。采取定期开展医德医风主题教育月、“医德医风大家谈”、“学习白求恩, 敬业为人民”等主题教育活动, 每年对新分配来的大中专毕业生进行上岗前的医德医风教育, 增强员工遵守医德规范的自觉性。发挥典型的示范引领作用, 在创先争优活动中, 我院选树一批先进典型, 集中体现为“七学七比”, 将全体员工的思想统一到比作风、比技术、比管理、比奉献、比敬业、比团结和比创新上来。利用内网外网、院刊及院内宣传阵地, 以及当地的“二台一报”进行支边援医、抗震救灾等服务典型的宣传, 积极营造学习典型、争当典型的良好氛围。深入开展“三合理”专项检查活动, 结合医院实际, 制定切实有效的制度和监管措施, 建立长效机制。坚持惩防并举的原则, 加大对不正之风的处理力度, 对违规案例, 发现一例, 处理一例, 绝不姑息。

5 开展行风评议, 主动接受监督, 努力做到“群众满意”

医院始终把群众是否满意作为评价医疗服务的最高标准。利用网络、宣传栏、电子显示屏、触摸屏等宣传媒介进行院务公开;在病区、诊室、服务窗口设有意见簿、意见箱, 公布投诉举报电话;成立院内、院外行风监督员队伍, 每季度召开院内行风监督员座谈会, 每半年召开院外行风监督员会议, 诚恳地接受监督员的建议和意见, 并积极改进;每月召开病区工休座谈会, 每季度召开院部层面工休座谈会, 了解患者及家属的意见与建议, 承诺在规定的时间内整改;每月在门诊、病区发放满意度调查表和征求意见书;实行出院患者随访。

服务无止境。我院将在科学发展观的指导下, 在卫生主管部门的带领下, 继续推进“三好一满意”活动, 勇于承担医疗卫生改革的重任, 以优质的服务满足社会的健康需求, 以创新的发展奉献城市的转型升级。

参考文献

[1]卫生部.关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知[Z].2011-04-12.

篇4：医院三好一满意工作总结

1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发【】12号)和《2011年全区医疗管理工作要点》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治;根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。

3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以技能好、会沟通为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应达到95%以上。

4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。5深入开展志愿服务在医院活动。要尽快组建志愿者服务队，开展多种形式的志愿者服务，教育并引导患者养成健康的生活方式。

篇5：医院“三好一满意”活动总结

“三好一满意”活动汇报材料

我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

（一）、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索手段，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

（二）、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第

一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

一、是改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、价廉、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

二、是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

一、是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行一次，由市人民医院派驻我院的专家主讲的医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的

心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。

二、是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

三、是每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请市人民医院专家参与，对处方实行综合评价。经3月—6月的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。

（四）、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

二、是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。篇二：xx医院2014年开展三好一满意工作总结 xx医院2014年开展“三好一满意”活动

工作总结

我院根据上级卫生行政部门的要求，结合我院实际。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动的具体开展情况总结如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅、住院大楼等地方设立意见箱，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅、住院大楼等地方醒目位置设立了意见箱。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好” “服务好”是我院工作的宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展 我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服

务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我院的最终目标，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%。

二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。xx人民医院

二0一四年十二月一日篇三：xx医院三好一满意工作总结 xx医院“三好一满意”

活动汇报材料

我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位臵设立了意见箱。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努

力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展 我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、理发、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建

设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。

4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并开展了临床路径的病种，外科（1、单纯性阑尾炎；

2、腹股沟疝气；

3、肛周脓肿；

4、肛裂）。内 科（1、肺源性心脏病；

2、慢性支气管炎；

3、社区获得性肺炎）。妇产科（1、宫缩乏力致产后出血；

2、过期妊娠）。感染科（1、结核性胸膜炎）。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，总结经验。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%

二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

篇6：医院“三好一满意”活动工作总结

云南省妇幼保健院以服务好、质量好、医德好为目标，把解决行业中存在的热点、难点和焦点问题作为日常工作首要任务，有效提高了群众对医疗卫生事业的满意度。

一、以人为本，着重抓好职工的素质建设，提高“三好一满意”的整体水平

对医务人员进行医德医风规范培训。组织医务人员学习了行业纪律和医德医风条例及卫生厅、医院有关管理制度，并通过互动形式进行专题讨论发言，大家一道对当前医疗行业作风的现状及违规违纪的相关反面典型事例做了深刻剖析和探讨。紧密结合医院正在开展的“三好一满意”活动，牢固树立“为人民健康服务，为社会主义现代化服务”的思想理念，增强服务创业的大局意识和责任意识，提高医疗服务水平，改善服务态度，为患者提供优质便捷的医疗保健服务，为云南崛起、富民兴赣作出新的贡献。

通过学习，取得了很好的效果，医务人员感触很深，在专题讨论发言和学习体会中纷纷表示：要争做一名尽心尽责、群众满意的医务工作者，牢固树立“以人为本”的服务理念，对病人热忱，对工作负责，对技术精益求精，努力提高医疗服务水平，改善服务态度，想患者之所想，急患者之所急，全心全意为患者提供优质高效的医疗保健服务。

医院以学习促发展，在发展中学习，技术水平、服务水平和管理水平有了明显增强，全院职工“三好一满意”活动的整体水平有了显著提升。

二、“以病人为中心”，着重抓好优质服务，保证“三好一满意”取得实效

云南省妇幼保健院作为一所三级甲等省级妇幼保健专科医院，服务优质不仅是省卫生厅的要求，也是广大群众的要求，更是建设和谐云南的要求。通过开展“三好一满意”活动，全院职工的主人翁意识更加强烈，热情也更加高涨，服务意识不断强化。

“一切为了病人、为了一切病人、为了病人的一切”。随着经济的不断发展，人民生活水平的提高，人们对医疗服务有了更高的要求，传统的服务意识、服务模式已不能适应当前医疗卫生事业的发展。将发展定位于为病人提供舒适、方便、温馨、满意的服务，必须成为医院的首要目标。因此，该院进一步树立“一切为了病人、为了一切病人、为了病人的一切”理念，围绕病人就医过程中的热点、难点、焦点问题，不断改善就医环境，深入开展诚信服务，在优质服务上做文章，确保医疗质量、医疗安全，让群众明明白白看病，高高兴兴就医，少花钱，看好病，得到最好、最满意的优质服务。

建设“和谐妇保”。新的形势下，医疗纠纷日见突出。医院要求在服务上实现从“以治病为中心”的传统观念向“以病人为中心”的现代观念转变，真正树立起全心全意为病人服务，全面推行以“亲情式沟通”为主要内容的人性化服务，实现病房服务人性化，病人服务个性化，院区环境花园化。开展“还您一个健康，送您一片温馨”活动，真正从内心深处尊重每一位病人，急病人之所急，痛病人之所痛，想病人之所想，帮病人之所需，杜绝单纯治病、忽视关爱现象的发生，全力营造一个健康、和谐、发展的省级妇幼保健医院。

三、紧贴民心，着重抓好医疗费用控制，努力实现“以比较低廉的医疗费用提供比较优质的基本医疗服务”目标

为扎实推进医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作，严格规范诊疗行为，有效控制医疗费用的不合理增长，切实缓解群众看病难、看病贵问题，我院出台有关医疗质量及费用控制指标通知，对全院药品使用、人均费用、平均住院天数控制指标做出了规定。

优先使用基本药物，合理使用抗生素，依照临床用药每月检查情况，对不合理用药、超标用药的每份住院病历扣罚500元至1000元，每张门诊处方扣罚50元至100元。为严格控制人均门诊和住院费用的过快增长，医院规定，门诊人均费用同比增长不得超过5%，住院人均费用同比增长不得超过10%。每超过1个百分点，扣罚科室绩效工资2个百分点。同时，对平均住院天数也做出明确规定，要求产科平均住院天数控制在6.5天以内，妇科8天、肿瘤科18天、生殖健康科7天、新生儿科7天、中医科11天、乳腺科7天以内。医院还规定，科室平均住院天数每增加0.1天，将扣罚科室绩效工资总额0.1%。

四、勇于创新，着重抓好医疗质量和医技水平提高，拓深“三好一满意”内涵

强化医务人员的医疗质量和安全意识。进一步加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，提高其医疗风险和安全责任意识；加大对有关科室负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。

加强医疗技术管理，把好技术准入、应用、控制关。严格执行卫生部、省卫生厅及医院制定的医疗技术准入制度。梳理各项技术管理规范，严格技术准入审批制度，狠抓技术准入、把关制度落实，稳定和提高医疗质量，保障医疗安全。

深入开展医疗质量与医疗安全专项检查活动。组织开展“围手术期医疗质量与安全”、“输血安全”、“合理用药”、“院内感染控制”、“生产安全防护”、“突发事件处置演练”等专项检查活动，以点带面，全面提高医疗质量。

加强医疗质量监督、检查和改进工作。加强运行医疗质量的监控，扩大监控面，发现问题及时纠正；落实医疗质量管理核心制度；做好终末质量的评审、反馈工作，完善医疗质量报告会制度，持续改进医疗质量。

落实医疗质量与安全管理责任制。强化科主任和诊疗小组长的医疗质量责任，严格医疗纠纷处理考核办法，做到医疗质量与安全人人有责，层层把关，注重薄弱环节医疗质量与安全的管理，加强医护之间、医技之间、科室之间的沟通和协调，共同保障医疗质量和安全。

突出“合理”二字，控制医疗质量。坚持合理用药的原则，落实处方点评制度，加强围术期抗菌素预防用药管理，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制，做好合理用药监测工作，落实毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度；坚持合理检查、合理治疗的原则，保证医疗安全，根据诊疗需要确定检查项目，杜绝乱检查、滥检查，切实落实疑难病例讨论和术前讨论制度，严格把握治疗指征，以最小的费用获得最佳诊疗效果。

五、精心规划，着重抓环境建设，强化“三好一满意”氛围

为进一步改善医院的就诊环境，提高接诊能力，云南省妇幼保健院近年来加快基础建设步伐，医疗用房面积扩大到75000平方米，病床数增加到840张，不仅接诊能力进一步增强，而且布局更合理、特色更突出、更显人性化。同时医院投入600余万元，实现了药品、器械、信息资料、医学科研等全方位计算机管理，并逐步推行了电子病历、电子处方，提高了管理效能。该院门诊大楼改扩建工程正在抓紧推进，届时门诊接诊能力将提高到日均3500人次以上，妇幼保健特色将更加突出。2012年前，还将在昆明市红角洲新建25000平方米的分院综合楼，全院开放病床将达1000张。

篇7：医院护理部“三好一满意”工作总结

1 以人为本,积极推行优质服务

1.1 便民惠民服务持续强化

为深化医药卫生体制改革,国务院办公厅明确指出要在全国范围内大力推广行之有效的便民惠民措施[1]。我院建立健全了预约诊疗管理制度,明确主管领导、主管部门及管理人员,一级抓一级,层层抓落实,努力为患者提供各种预约诊疗服务,如电话预约、网络预约、门诊服务台预约等,实现口腔科(正畸、修复、口腔内科治疗)、产科门诊预约率60%以上。在此基础上,我院加快了医联体信息化建设,完善预约挂号信息平台,确保患者预约信息完整、详实。

门诊医疗服务过程中推行一站式便民服务,其宗旨就是“以病人为中心,倡导人性化服务”[2]。我院完成便民服务中心改造,实行“一站式服务”,为患者提供预检分诊、导医服务、行政办理、投诉接待、报告发放、自助挂号等服务。2012年7月以来,便民服务中心已审核办理大病医保458人次,新农合、少儿基金转诊516人次,验伤、诊疗、病假证明登记盖章1852人次,接待投诉46起,减少了群众就医当中的诸多不便。

为方便患者看病就医,我院克服人员紧张困难,调整充实了门诊力量,确保双休日、节假日值班人员充足。同时,为进一步提高诊疗质量,医院规定副高以上的医师,每周专家门诊至少两个半天,一定程度上缓解了群众“看专家难”的压力。

1.2 优质护理服务巩固深化

优质护理服务活动是推进公立医院改革、落实国家医改目标,保障和改善民生的重要举措[3]。2011年,我院9个病区试点优质护理示范服务,取得初步成效,并积累了经验。在此基础上,进一步推进以责任护士、分级护理和整体护理为核心的优质护理服务,并在病区醒目处公示服务特色和责任护士名单,接受患者及家属监督。截止2012年9月底,全院优质护理服务覆盖面达72%,其中1个病区被评为“上海市优质服务示范病区”。

开展优质护理服务,要以患者为中心,以护理工作量多少,决定护士的数量,以确保护理质量[4]。为保证临床一线护士数量,把护士还给病人,我院进一步完善了护理专业人员配备和岗位管理,限制护士转到非护理岗位,鼓励护理人员回病房工作,使每名护士平均负责患者不超过8个,并且护理岗位护士占全院护士比、病房护床比、重症监护病房护患比、手术室护床比达到国家规定标准。

优质护理服务可持续发展的重要环节是护士培训问题[4]。我院每季度组织全院护士进行专业知识的理论和操作考试,重视护士临床整体思维的培养,教会护士如何在护理工作中观察病人,如何与病人进行良好的沟通。定期进行考核评价,对于不合格者,除必须补考及格外,还给予必要经济处罚,并在全院护士大会通报批评,通过严格管理不断促进整体护理能力和水平的提高。

1.3 医学检查互认逐步推进

为贯彻落实国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》精神,原卫生部要求推进同级医疗机构检查结果互认,这对于有效利用卫生资源,提高诊疗水平,规范诊疗行为,改进医疗服务,促进合理检查和合理诊疗,降低患者就诊费用有着极为重要的意义。我院按照上级要求,进一步完善了“检查互认”工作制度,并制订复核、告知制度,严格保障医疗质量和安全。同时,倡导在同级医院、医联体成员单位间,对甲、乙类大型医用设备检查项目和17项稳定性较好、费用较高的检验项目实行检查结果互认,促进合理检查,减轻群众经济负担。

1.4 医务社会活动有声有色

医务社会活动是最先专业化的社会工作,重点是以患者为中心,解决患者因疾病导致的社会问题[5]。2009年,李嘉诚基金会资助的宁养院,即舒缓疗护(临终关怀)培训基地落户崇明后,惠及岛内18个乡镇晚期肿瘤患者。累计出诊2160人次,电话回访2729人次,门诊服务4502人次。2011年,新华医院崇明分院宁养服务荣获上海市“优秀人文案例”奖。

上海市新一轮医改的重要惠民举措之一是建立了区域医疗联合体。我院作为上海交通大学医学院附属新华医院—崇明医疗联合体核心单位,充分发挥优质医疗资源潜力,开展健康直通车“五个一”活动,即举办一次大型医疗义诊,上好一堂健康科普讲座,进行一次社区医生业务指导,组织一场服务对象意见征询会,开展一次院前急救演示。2011年以来,已提供义诊服务1363人次、健康讲座9次,举办意见征询会9场等,获上海市文化科技卫生“三下乡”优秀项目。

与此同时,我院坚持“南丁格尔”红十字医务志愿者活动,不定期开展“志愿者”门诊医疗咨询,组织“上海交通大学医学院研究生科考行”义诊、控烟宣传等活动,教育群众加强自我保健,养成健康文明的生活方式。2011年以来,累计志愿服务1312人次。

2 措施有力,医疗质量持续改进

2.1 医疗核心制度严格落实

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题,是衡量医院各项工作与整体水平的重要指标[6]。医疗工作的重心之一就是严格执行各项医疗核心制度,它是医疗质量管理工作的重中之重[7]。我院每月督查首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等13项核心制度的落实情况。定期召开医疗质量讲评会,对医疗业务、抗生素专项整治、医保控费、纠纷投诉等情况进行分析点评,针对存在的问题及时督促,落实整改。同时,进一步完善病史检查小组工作职责,修订病史扣罚细则,严把病史质量关。组织临床用血技术规范、病史书写规范等各类培训1123人次。在2011年下半年全市70家二级甲等以上医疗机构病历质控督查中,我院获得与上海某三甲医院并列第一的好成绩。

2.2 质量控制体系不断健全

医疗质量是医院的生命线,而做好质量控制是提高医疗质量的重要举措。我院严格按照上海市各质控专业要求和规范,进一步强化医院内部管理和基础医疗质量管理。建立健全了质控管理组织机构:一是医院质量管理委员会,质量管理的决策机构,由执行院长亲自担任主任,成员有业务副院长、相关职能部门负责人及主要临床科室主任;二是科室质控小组,科主任担任质控组长,业务骨干担任质控员,严把科室质量关。医务科、护理部等医疗管理部门是两级组织间的纽带和桥梁,各组织、部门之间各负其责,各尽其职,保证了医院质控工作的正常进行。

2.3 诊疗服务行为规范有序

开展抗菌药物临床应用专项整治是“三好一满意”活动的重要内容之一。我院高度重视抗菌药物的合理使用,与临床科主任签署抗菌药物合理应用责任状,切实落实处方点评、院周会通报和戒勉谈话制度,重点关注抗菌药物使用强度和使用率控制、门急诊抗菌处方比例以及Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性应用。经过采取一系列措施,使门诊患者抗菌药物处方比例符合国家规定,住院患者抗菌药物使用率、使用强度逐步接近规定标准。

临床路径是一种基于循证医学的标准化的病人照顾模式,是为一类特殊诊断的病人制定的从入院到出院的全程照顾图式[8],是一种既可保证医疗质量,又可降低医疗成本的医疗质量管理方法[9]。我院定期召开临床路径专管员会议,听取意见,改进工作。尝试临床路径与信息化建设接轨,完善对实施病种的精细化、标准化和程序化管理,有效提高医疗资源管理和利用,一定程度上缩短了患者平均住院日,降低了部分医疗费用。同时,每季度对五大单病种出院病史进行检查、分析、汇总,并落实跟踪反馈,不断规范医疗行为,有力确保了医疗质量。

2.4 技术准入和设备管理到位

根据《医疗技术临床应用管理办法》有关规定,我院对三类医疗技术的临床应用进行严格审核和管理,建立健全医疗技术风险预警机制。医疗管理部门定期对新开展医疗技术的安全、质量、疗效和费用等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现存在问题,规避高风险事件发生。同时,设备管理部门对医院现有设备、器械档案,特别是大型医疗设备装备许可证进行了全面检查,杜绝无证设备上岗,有力确保了医疗质量安全和患者权益。

3 弘扬正气,作风建设常抓不懈

3.1 职业道德教育落到实处

作风建设与群众密切相关,是医院提高医疗服务水平、树立良好窗口形象的基础。加强作风建设,要从思想教育等方面着手,着力解决损害群众利益的突出问题。我院将职业道德教育纳入医务人员继续教育,并作为新职工岗前培训、考核内容。同时,进一步细化工作指标和考核标准,抓好医德医风考评制度的落实,并与医务人员绩效考核挂钩,奖励先进,惩罚落后。

3.2 建立法纪教育长效机制

全院深入学习《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》等文件精神,邀请县纪委领导作党风廉政讲座,做到“人人参与学习,人人接受教育,人人提高思想认识”。同时,组织观看《贪婪使他走进深渊》、《防患于未然》等电化教育片,并紧密联系实际,针对医药购销领域商业贿赂等案例进行剖析,查找管理漏洞、薄弱环节,充分发挥警示作用,构筑法纪教育的长效机制。

3.3 通过先进典型弘扬新风正气

先进典型在医院发展过程中具有引领和示范作用。我院充分利用院报、电子显示屏、网站、《海岛医疗》栏目等多种形式,加大正面宣传力度,重点报道优秀人物、先进事迹、特大抢救成功事例等,弘扬“爱岗敬业、救死扶伤”主旋律。同时,创建了青年收费示范窗口,每季度考核,力求服务零投诉,树立了良好服务品牌。2011年以来,共评选出122名门急诊优质服务示范员和星级医护人员,营造了“你追我赶,争当先进”的良好氛围。

4 强化监督,深入开展行风评议

4.1 满意度测评常态长效展开

患者满意度不仅是衡量医务人员及医疗机构服务能力的媒介,更是一个重要的指标[10]。我院每月开展住院患者满意度测评,每季度开展出院病人满意度测评,征求病人合理意见和建议,有针对性改进服务质量。自活动开展以来,已完成各类满意度测评4500余人次。

4.2 内外监督机制逐步健全

每月邀请院外监督员暗访服务质量,坚持每周院领导接待日制度,畅通群众反映问题的渠道,并充分运用“纠风在线”、“网上测评”、卫生行风满意度问卷调查等载体,认真倾听百姓呼声,以评促纠,以评促改。我院还通过精神文明考核小组以及在职代表组成的“啄木鸟”队伍,采取定期检查和不定期督查形式,查找自身问题,及时落实整改。

4.3 院务公开制度全面落实

院务公开是医院加强民主决策、民主管理,增强职工主人翁意识,调动广大干部职工积极性和创造性的重要举措[11]。我院切实贯彻落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》、《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》,进一步加强社会公众和职工对医院的民主监督,促进医院依法执业,诚信行医,努力构建和谐医患关系。

4.4 瀛医讲堂培育人文情怀

邀请上海各行业知名学者专家为全县卫生系统干部授课:《医院领导力和创新管理》、《医院质量管理》、《服务别人—提升自己》、《成功者的素质》、《易经与中国伦理、道德文化再造》,强化“以病人为中心”的价值理念,弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神,为患者提供人性化服务。

5 小结

我院扎实开展“三好一满意”活动以来,医疗服务质量不断提高,医德医风有了明显改进,病人满意度逐年上升,取得了阶段性成果:门急诊人次等业务指标保持良性发展,药占比、门诊及出院病人次均费用在市郊同级同类医院中处于最低水平;连续七届获“上海市文明单位”称号;连续两年被香港艾力彼医院管理研究中心授予“县级医院百强医院”;2012年底,以优异成绩顺利通过上海市三级医院等级评审检查。

在取得成绩的同时,我们也深深体会到:“三好一满意”活动要与医院文化建设、品牌培育、区域医联体试点相结合,始终坚持公益性办院方向,强化“以人为本”服务理念,加强宣传教育力度,使之“入耳、入脑、入心”。对于涉及群众切身利益、影响医院形象的突出问题,要毫不手软,重点整改,一抓到底。只有这样,才能真正实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的预期目标,促进卫生事业健康、和谐发展。

参考文献

[1]王丹.创新服务机制,探索便民惠民措施[J].中国医院,2011,15(12):48.

[2]李劲松,包清,徐卫国.公立医院一站式便民服务中心建设及实践[J].中国医院管理,2009,29(9):51.

[3]于晓初,吴欣娟,曹晶.优质护理服务持续进步,探索其长效工作机制[J].中国医院,2011,15(12):9.

[4]陈晓红.优质护理服务可持续发展问题的探讨[J].中国医院,2011,15(12):6-7.

[5]李立宏,金愉,鲁毅巍,等.化解医患矛盾:医学文献信息知识服务的医务社会工作[J].中国医院管理,2010,30(12):83.

[6]厉伟民,赵永明,陈君卿,等.医疗质量精细化管理的实践[J].中国医院,2012,16(11):12.

[7]聂新乾,徐敏,贾新.强化核心制度确保医疗安全[J].新疆医学,2009,39(2):134-137.

[8]Ilott I,Rick J,Patterson M,et al.What is protocol-based care a concept analysis[J].Journal of NursingManagement,2006,14(7):544-552.

[9]齐德广,秦银河,李书章,等.临床路径在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理,2002,22(10):11-12.

[10]Prakash B.Patient satisfaction[J].J Cutan AesthetSurg,2010,3(3):151-155.

篇8：医院1月份三好一满意工作总结

我院开展了多种形式的控烟宣传和教育活动，大力宣传医院实行全面禁控烟的重要意义，向大众宣传普及吸烟的危害以及戒烟的方法和技巧，倡导大众主动参与控烟，自觉远离烟草。

1、5月30日在院门口举行“全面戒严宣传活动”，由县疾控中心医生介绍戒烟经验，我院党办、护理部派出控烟专员在现场发放控烟宣传资料;

2.在院内显眼位置悬挂控烟宣传横幅;在院内宣传栏刊出控烟专栏;制作宣传资料，分发给员工、病人及其家属;在院内网宣传控烟相关知识;

3、5月17日，医院派出控烟小组及内科专家在南加镇设置控烟宣传免费义诊台，为来往群众提供免费义诊服务，同时宣传烟草的危害;

4、在院内各办公场所及公共场所设置禁烟标帜。

5、在病区大楼设立吸烟区，医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。

篇9：中医医院三好一满意工作总结

关于组织开展“三好一满意”主题实践活动的工作总结 根据国家中医药管理局办公室《关于深入开展2013年全国中医药系统“三好一满意”活动的通知》精神和我省2013年中医药工作总体安排，现将我院活动具体开展情况汇报如下：

一、搞好学习宣传

根据省卫生厅、市、县卫生局《卫生系统“三好一满意”活动实施方案》活动部署，我院高度重视，马上行动起来。第一时间进行动员部署，成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院实际情况制定了《清苑县中医院开展“三好一满意”活动实施方案》。召开动员大会，营造人人知晓活动，个个参与活动，努力实现“三好一满意”的活动氛围。

为保证活动扎实有效、不走过场，我院结合实际，以“创新发展”为主线，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动创先争优活动活动紧密结合，切实加强医院的政风行风建设。继续推行服务承诺，开展优质服务理念教育活动。广泛征求意见和建议，提高病人的满意度；设置了意见箱、举报电话，自觉接受社会监督；优化医院门急诊环境和流程，落实便民、利民措施；提供方便快捷的检查结果查询服务等；开展双休日及节假日门诊，延长门诊时间，力争做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。在楼内醒目处设置了大小30多块宣传栏，弘扬中医文化。邀请河北省“白求恩式好医生十大标兵”、解放军第252医院中医科主任、博士生导师马玉琛教授，河北大学附属医院风湿免疫科主任许鸣华教授到我院进行了业务培训。2013年10月，我院组织内科、外科、风湿科、中医科医务人员，携带血压计、听诊器等检查设备，到温仁乡进行了义诊活动，现场疾病咨询、健康咨询200余人次，发放资料1000余份，讲解了中医药保健知识。

积极组织基层医务人员参加“2013年国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目培训”。

我院 “三好一满意”活动通过学习宣传阶段工作，让全院干部职工了解了开展“三好一满意”活动的重大意义和目的，充分调动了广大职工的积极性、参与性和创造性。努力营造了各科室、各部门重视，全员参与的良好氛围。

二、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中主观修养而形成的，它是一个长期的艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优等结合起来，坚持不搞形式主义。

三、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

（一）改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

（二）优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

（三）实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

四、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升其内容更为丰富，形式不断创新。

（一）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每周进行一次由各科室主任轮流主讲的医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性，并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。

（二）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

（三）定期开展“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并聘请上级医院专家参与，对处方实行综合评价。如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。

五、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展”三好一满意“活动的初衷和目的。

（一）认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

（二）全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意“活动，使我院医德医风有了明显的改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使”三好一满意“落到实处。

目前，全院职工正以百倍的热情投身于“三好一满意”活动整改提高阶段的工作中，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把卫生纠风工作推向新阶段。

清苑县中医院