第一篇:复印病历须知范文
病历复印须知
医疗纠纷发生后,患方要求复印病历时, 依据《医疗事故处理条例》第十条(关于客观病历能够复印的规定)和第十六条(关于主观病历不能复印,但要双方共同封存的规定)的明确规定,哪些病历能够复印,哪些病历不能复印是一目了然的。依据上述两条规定,除了不能复印的部分属于主观病历外,其余部分均为可以复印的客观病历。而主观病历只有以下五项:
1、病程记录,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录,包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等,往往是管床的住院医师书写;
2、上级医师查房记录,也记录在病程记录中,包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录,甚至还有医院领导的查房记录;
3、会诊记录,往往有专页单独记录,即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录,记载名称不一,有的称为会诊记录,有的称为会诊单,没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中;
4、疑难病例讨论记录,是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录,可以记载在病程记录中,也可是专页;
5、死亡病例讨论记录,是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录,有专页单独记录。
除外上述5项病历不能复印之外,其余病历均能复印.
第二篇:病历复印须知
卫生部《医疗机构病历管理规定》,其中就患者申请复印其住院病历事宜,作了如下专门规定:
(1)请申请复印病历的患者,在患者出院并在住院处结账后的第3个工作日以后,申请人持一下证明材料到病案室复印相关病案资料(节假日、双休日顺延)。
(2)申请复印病历时,申请人为患者本人的,必须持有本人居民身份证原件及出院结账单据。
(3)申请人为患者代理人的,代理人必须持有患者本人及代理人的有效居民身份证原件、患者本人授权委托代理人的委托书和出院结账单据。代理人为保险机构的还必须提供保险合同复印件、患者或其亲属的委托书、承办人的有效居民身份证原件及工作证原件。
(4)申请人为死亡患者近亲属的,代理人必须持有患者死亡证明、户口簿原件及代理人居民身份证原件。患者因死亡身份证或户口簿已注销的,必须出示派出所开具的死亡注销证明信。代理人是死亡患者近亲属的法定证明材料。(当地派出所开具的关系证明,或户口簿的索引一栏)
(5)以上证件不全者,不予复印,敬请原谅。
委托书模式
患者姓名 委托代理人姓名,两者的关系,到济南协和医院复印住院病历。 复印病历用途:(门规、报销、异地医保等)
份数:(需要复印几张)
出 院 科 别:(如内
一、如外科)
出院时间:(按出院结账日期)
委托人签名或手印:
代理人签名:
日期:当天复印日期
第三篇:住院病历复印须知
一、医院受理下列人员的复印申请
1、患者本人或代理人;
2、医疗保险机构。
二、受理申请时,申请人应按照下列要求提供有关证明材料:
1、申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
2、申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料(身份证、户口本或出生医学证明)、委托书;
3、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
4、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
三、 医疗机构复印或者复制病历资料,按照规定收取一定的工本费。
四、住院病历复印时间为(法定节假日除外)。
住院病历复印授权委托书
委托人姓名(患者):
有效身份证件类型:有效身份证件号码:
联系电话:
被委托人姓名:
有效身份证件类型:有效身份证件号码:
联系电话:
委托人于年月日在住院,特授权委托
凡有被委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律后果,委托人均予以承认并予承担。
委托期限从年月日至年月日止。
委托人签字:被委托人签字:
年月日年月日
第四篇:病历复印规定
为了进一步加强医院病历管理工作,根据国务院《医疗事故处理条例》及卫生部《医疗机构病历管理规定》的有关条款,对患者获得有关病历资料的范围、复印资料的程序作出如下规定:
1 、下列人员和机构如需要可以申请复印或者复制《医疗事故处理条例》规定的病历资料: ( 1 ) 患者本人或其代理人; ( 2 )死亡患者近亲属或其代理人; ( 3 )保险机构
2 、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
3 、未经医务处批准,病历原件不得拿出医院,住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管
4 、受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:( 1 )申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
( 2 )申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料; ( 3 )申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;
( 4 )申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的饿法定证明材料;
( 5 )申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,保险机构公函,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
5 、医院可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。其他病历部分患者无权复印。
6 、医院受理复印或者复制的病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
7 、患方申请复印或者复制病历资料应填写《病历复印申请表》,经主经治医生、科主任审核后,由医务处统一审批。 8 、病历资料应当在申请人在场的情况下复印或者复制,经核对无误后,加盖病历复印专用章。已出院患者的病历资料由病案室复印或者复制,加盖病历复印专用章;仍在住院的患者病历,由病区指定专人将需病历复印规定 9 、非正常上班时间,如患方申请复印或复制病历资料的,经值班医生或经治医生审核及院行政总值班审批后,由病案室指定专人负责复印或者复制。
第五篇:病历复印流程
海口市第三人民医院病历复印流程 1.申请人按照下列要求提供有关证明材料:
1.1 申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明; 1.2 申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料; 1.3 申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;
1.4 申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;
1.5 申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
2.公安、司法机关因办理案件,需要查阅,复印或者复制病历资料的,医疗机构应当在公安,司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。 3.可以复印或者复制的病历资料包括:
住院病历住院志(即入院记录)、出院记录、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、手术及麻醉记录、病理报告、体温单、护理记录; 4 .受理复印或者复制病历资料申请同意后,应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。 5 .复印/复制病历流程:
5.1 既往住院病历,申请人携带规定的身份证明,先到医务科经审核后开单,再前往病案科住院病案室办理. 5.2 出院当天和五天内申请复印本次住院病历,申请人告知护士站值班人员,由值班人员联系发送部工作人员传送病历,申请人携带规定的身份证明,先到医务科经审核后开单,再前往病案科住院病案室办理;
6.复印/复制病历收费标准:根据成本收取工本费 7.病案室服务时间:周一至周五
地点:海口市第三人民医院综合楼二楼病案室 时间 上午8:00-12:00,下午2:30-5:300,国定假日除外。