在充满活力和日益开放的今天，越来越多的场合需要使用制度。制度是维护公平和公正的有效手段，也是我们工作的底线要求。什么样的制度是有效的？以下是小编为您整理的《病案病历复印制度》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。
第一篇：病案病历复印制度
病案归档制度医院病历复印、复制的管理制度电子版
病案归档制度
1、凡出院病案，应于病人出院后三日内全部回收病案室归档。
2、负责出院病人病案的整理，查核，登记，索引编目，装订以及保管工作。
3、在于病人交接病历时，逐一登记住院号，姓名，出院日期，上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签名。
4、计算机与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入核对工作。
5、负责病案收集整理，分类，统计，顺号上架，不得丢失和破损，保持清洁，妥善保管。
医院病历复印、复制的管理制度
一、医院应受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请。
1、患者本人或其代理人;
2、死者近亲属或其代理人;
3、保险机构;
4、公安、司法机关;
二、受理复印或复制病历资料申请时，申请人应按如下要求提供有关证明。
材料：
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲的法定证明材料;
4、申请人为死亡患者亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及代理的有效身份证明，死亡患者与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料;患者死亡，应当提供保险合同复印件，承包人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
7、以上证明材料由医务科进行审核。
三、现病历如按规定需要复印或复制的，由该病区医务人员通知病案室人员到病房调取病历。
四、病历复印、复制统一由病案人员按规定予以办理并收取工本费，任何人未经许可不得擅自复印、复制，复印、复制时病案室工作人员应在场监督。复印、复制完毕由病案人员将介绍信及复印件交医教科，医教科对复印材料进行审核并盖章。
五、复印或复制病历，医务科、病案室均需登记备案。
内镜清洗消毒医院感染要求
一、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌原则：
1、凡进入人体无菌组织、器官或者外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
2、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
3、凡进入人体消化道、呼吸道与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
4、内镜及附件用后应当立即清洗。消毒或灭菌应当使用计时器。
5、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
6、内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记包括就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
7、医院感染管理部门应当按照内镜清洗消毒技术规范，负责对院内内镜使用和清洗消毒质量的监督管理。
二、硬式内镜的清洗消毒
(一)硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：
1、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。
2、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。
3、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声洗器清洗5—10min。
4、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。
(二)硬式内镜的消毒或灭菌方法及要点
1、适于压力蒸汽灭菌的内镜或内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。
2、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。
3、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以2%碱性戊二醛浸泡10h灭菌。
4、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20min的方法。
5、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械内应充分注入消毒液。
6、采用化学消毒剂浸泡消毒和灭菌的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。
7、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。
第二篇：病案复印制度
一、病案科负责全院病案资料的复印或打印工作，其他任何部门及个人不得复印或打印患者的病案资料，也不得将病案资料带到其他商业复印点进行复印。
二、病案科由专人负责受理复印或打印病案资料的申请。病案复印或打印一律在病案科指定窗口进行。
(一)以下人员在出示相关证明材料以后可以申请复印或打印部份病案资料
1.病员本人或法定监护人或代理人;
2.死亡病员近亲属或其代理人;
3.保险机构;
4.公安司法机关。
(二)受理申请时，申请人按照要求应提供有关证明材料
1.申请人为病员或法定监护人本人的，应当提供其有效身份证明材料;
2.申请人为代理人的，应提供病员或法定监护人及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料;
3.申请人为死亡病员近亲属的，应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料;
4.申请人为死亡病员近亲属代理人的，应当提供病员死亡证明、近亲属及代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关
系的法定证明材料;
5.申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，病员本人或者其近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。病员死亡的应提供其近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6.公安、司法机关因办理案件，需要查询、复印或者打印病历资料的，应当出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。
(三)可以为申请人复印或打印的病历资料包括：病案首页、入院记录、出院记录、医嘱单、体温单、检验报告单、医学影像检查报告单、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告及护理记录。
三、医院在受理复印或打印病案资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病案后予以提供。一般完整病案复印时间应在病员出院后7个工作日后进行，对病情紧急的复印申请，病案科应督促医务人员尽量提前完成病案，及时予以提供。
四、未出院患者需要复印病案资料时，由病案科对符合复印规定者，通知病区医务人员，病区派专人将需要复印的病案资料在规定时间内送至病案科进行复印。
五、患者依照规定要求复印病案资料时，医院应当在复印或打印完成，经核对无误后，在复印或打印的病案资料上加盖病案复印专用章。
六、病案科按照规定收取复印或打印病案资料费用。收费标准按重庆
市物价局文件执行;
七、病案是病人的医疗档案，所有医务人员应当对患者的隐私保密，任何人不得泄露患者隐私。
八、发生医疗问题争议时，由医疗安全办公室专人在病员或其他有关人员在场的情况下封存病历，封存的病历由医疗质量安全办公室负责保管。封存的病历可以是复印件。
九、当发生医疗问题争议时，若病案工作人员或其他医务人员是纠纷双方当事人的近亲属或与当事人有利害关系的，应予以回避。
第三篇： 病案的复印制度
一、病案科根据国家法律、政策为患者提供复印服务项目。
二、我院住院病案因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。到指定地点复印。
三、病人在出院7个工作日后方可到病案科提交复印病案申请。填写《病案复印申请审核表》，下列人员可以提出复印申请：
(一)患者本人或其代理人; (二)死亡患者近亲属或其代理人; (三)保险机构。
四、 病案科工作人员对上述人员的申请进行审核，应当核实申请人提供有关证明材料：
(一)申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;
(二)申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;
(三)申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;
(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;
(五)申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
五、 公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明，由病案科进行核实后予以协助。
六、 我院可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、 手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
七、 我院不可以为申请人复印的病案资料包括：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。
八、 发生医疗争议后，患方提出封存病案要求时，医患双方在场的情况下进行复印全部病案资料进行封存，封存的病历资料可以是复印件，由医务科工作人员专门负责管理封存的病案。
九、 复印或者复制的客观病案资料，病案科工作人员当加盖公章。
十、 我院复印或者复制病案资料，按照威海物价局威价费发【2007】106号文件收费标准，统一到门诊收费处交费。凭交费单据到病案科领取复印件。
病案科 20
11、
11、11
第四篇：病案管理制度、借阅制度、复印制度
病案管理制度
病历是医务人员对病人医疗工作的全面记录，反映医护人员对疾病诊断、治疗和护理的全过程，具有法律作用。本制度是对已完成的病历进行收集、整理、分类编码、录入、质量检查、统计、装订归档、保存、借阅等工作的指导性文件。
制定本制度的目的：科学、安全的管理病历，保证病历的安全，并通过病历的检查、统计向医院领导提供医疗质量、病种分布、医疗数量的数据报告来不断提升医疗质量。
一、病历的收集：住院病历的收集，出院病历的整理由管床医生完成;住院电子病历，在病人出院时全部打印。科室质量控制、科主任签字后，交护理组在病区固定的区域保存;住院病历在患者出院后24小时内全部完成。病案室工作人员在每个工作日的下午到各病区收集已完成的病历，由病区护理人员与病案室工作人员核对、交接并在交接本上签名。
二、住院病历的整理、检查、编码、登记
住院病历的整理与检查：住院病历收集回病案室后，病案管理人员按病历排序表整理病历，发现有病历文书不全或/和填写质量没达到标准的，将通知病区或管床医生对病历进行补充或/和修改。
三、住院病历的编码和录入：在住院病历整理检查完成后，由病案管理员按《国际疾病分类法ICD—10》对出院疾病进行编码，编码根据国家规定用铅笔标注在病历首页上。将要求的内容输入计算机系统。
四、病历的质量检查：病历检查由病案室质控医生、质控护士完成。检查归档病历按照《住院病历书写质量评估标准》，对病历的完整性、及时性进行检查，本着公平、公正、公开的原则进行检查，对检查的每份病历进行评分，归档住院病历≥90分为甲级病历、70~89分为乙级病历、≤69分为丙级病历;上架病历>90分为合格病历。检查数量大于当月归档病历总数的30%。
五、病案的借阅：病案借阅严格执行本院病案借阅制度。住院病历借阅按手工登记管理。登记内容包括：住院号、姓名、科别、借阅时间、借阅者、归还时间、归还者。
严禁任何人对归档病历进行涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取，对丢失病案者按医院相关规定处罚(遗失1份病历罚款1000元人民币)。
六、病案的复印：严格执行卫计委《医疗机构病历管理规定》。
七、病历的装订保存：在病案完成编码、计算机录入、质量检查后，病案管理员再次对病案进行检查，按归档病历排序表整理，完后进行装订。装订要整齐，不能有纸张脱漏。
病案装订后，进行装袋，病案袋正面要填写病案号、患者姓名、病历份数、出院日期。 病案装袋后，按病案号排序放入病案柜，长期保存。住院病案在病人最后一次就诊后保存30年。
八、病案的安全保存：病案室分为病案库和病案接待办公区。
病案库是病案存储地方，非本科人员严禁入内，并做好防火、防盗、防潮、防尘、防光、防虫和防止病案的丢失和损坏。
病案办公接待区是病案室工作人员办公区域，并接待查阅病案的人员，同时也是阅览病案的区域。
病案室内严禁存放易燃、易爆物品和个人私物，尤其是食品，病案室内严禁吸烟。
病案借阅制度
一、本院医教人员因医疗、教学、科研需参阅病案时，应在病案室内阅毕归还。
二、院外和本院非医教人员，不得查阅病案。进修医师查阅病案，凭科主任批准证明，但不得借出病案室。
三、患者在门诊需参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。住院患者转诊需用病案时，由主治医师开写诊断证明，摘录治疗过程，或复印病历，病案概不外借。
四、医疗纠纷病案，需经业务院长批准，可依法提供其复印件。公、检、法办案或鉴定需用病案，凭司法部门信函，履行病历复印审批手续，交付工本费后，可获取其复印件。
病历复印制度
一、医院受理下列人员和机构复印病历资料的申请： 1.患者本人或其代理人; 2.死亡患者近亲属或其代理人; 3.保险机构。
二、医务科负责受理复印病历资料的申请，申请人应按照下列要求提供相关证明材料： 1.申请人为患者本人的，应提供身份证复印件(或其它有效身份证明);
2.申请人为患者代理人的，应提供患者身份证复印件，代理人身份证复印件，申请人与代理人之间的委托代理材料(或其它有效身份证明);
3.申请人为死亡患者近亲属的，应提供患者死亡证明，及其近亲属的身份证复印件(或其它有效身份证明)，及申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;
4.申请人为死亡患者近亲属代理人的，应提供患者死亡证明，及其近亲属和代理人的身份复印件(或其它有效身份证明);及申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料;
5.申请人为保险机构的，应提供保险公司复印件，承办人的有效身份证明，患者的有效身份证明复印件。
三、公安、司法、检察机关因办理案件，需查阅、复印病历的，医院在上述机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以受理。
四、医院为申请人复印的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)，体温单、医嘱单、化验单(检验报告)，医学影像检查资料，特殊检查(治疗)同意书，手术同意书，手术及麻醉记录单，病理报告，护理记录，出院记录。
五、医务科受理复印病历资料的申请后，开具复印凭具，由病案室管理人员负责复印，对于未出院的病历，由医务科通知患者所在病区，由专职人员把病历整理好后送到病案室，等病案室复印完病历后再拿回病区，复印病历时应有申请人在场，杜绝患者私自接触病历资料。
六、复印完的病历资料经双方核对无误后，由病案室和医务科加盖骑缝章。
七、复印病历资料，按规定收取工本费。
第五篇：病历复印制度
一、医疗机构受理下列人员和机构复印病历资料的申请：
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近亲属或其代理人;
3、保险机构;
4、公安司法机关出于办案的需要。
二、申请人须提供以下证明材料，由医务处负责审核，病案室负责复印病历，并将相关证明材料附在所复印病历资料后留存：
1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。
3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。
5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意复印病历的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
三、可为申请人复印的内容包括：门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。如发生医疗事故争议时，医务处应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历可以是复印件。
四、病历复印程序:
1、复印。医院在医务人员按规定时限完成病历后予以提供，并在申请人在场的情况下复印或者复制病历。
2、缴费。根据《医疗机构病历管理规定》第18条，复印病历资料，可按规定收取工本费。
3、核实、盖章。复印的病历资料经申请人核对无误后，病案室办理人在复印件上签字，最后到医务处对复印材料进行审核盖章。
4、病历复印统一由病案室按规定予以办理，任何人未经许可不得擅自复印病历。
5、特殊情况应经医务处审批. 2