第一篇:申请复印机范文
更换复印机申请
我办公室理光1610多功能激光复印机2007年使用至今已有6年,因使用频率高且机器已损坏,近年来故障频出,反复维修多次,仍无法解决根本问题,并且维修成本高、维修多次所产生的费用可以购置一台新复印机。恳请领导考虑是否可以购置一台新的多功能激光复印机。
特此申请,望批准。
办 公 室
二〇一三年十二月二日
第二篇:关于购买复印机的申请
管理处:
我院复印机因使用多年(2012年购买),且学院日常复印量较大,该设备经常出现故障,零部件已多次更换,维修费较高。现已提交了报废申请,目前在等待相关技术小组的鉴定。在去年期末,有许多试卷及材料都无法正常复印,老师们意见非常大。为了正常开展工作,特向学校申请购买一台新的复印机,请给予批准为盼!谢谢!
**单位
*年*月*日
第三篇:关于申请购置复印机的报告
工厂领导:
我部门目前使用的夏普1818复印机购买于2004年,由于使用时间过长,复印数量较多(已达到24万张),已经超过机器的最大使用上限,经多次维修,复印机的效果也没有得到有效改善,维修人员已明确无法修复。
考虑到我部日常需复印的资料较多,为了不影响日常工作的正常开展,建议重新购置复印机1台。
望批准!
质量部 2014-7-10
第四篇:打印机申请
我所代开发票及市场管理岗工作量逐年递增,许多工作需要进行文档处理和材料打印,如市场摊位注销凭证、缴款书及完税证作废明细、代开发票月报及年报表、纳税宣传等方面都需要进行大量的文字处理工作。由于没有激光打印机,该岗的日常工作存在诸多不便。为更好地做好本职工作,现急需一台激光打印机。特呈此报告,恳请批准。
第十税务所
2014.4.28
第五篇: 病历复印申请书
患者姓名:
住院号:
出院科别:
出院日期: 复印原因:①本地报销
②异地报销
③保险理赔
④申请慢重症
⑤查阅病情
⑥纠纷,司法鉴定
⑦医学证明
⑧民政救助 ⑨其他
的需要,特申请复印病历
份。
申请人与患者关系:1配偶,2子,3女,4孙,5父母,6祖父母,7兄弟姐妹,8同事同学,9其他
申请人签名及电话:
申请日期:
相关证明粘贴处
附:医疗机构病历管理规定(2013年版)部分条例
第十七条 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务:
(一)患者本人或者其委托代理人;
(二)死亡患者法定继承人或者其代理人。
第十八条 医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形式进行审核。
(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;
(三)申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;
(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
第十九条 医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
第二十条 公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:
(一)该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;
(二)经办人本人有效身份证明;
(三)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。
保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
第二十一条 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制,在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制。
第二十二条 医疗机构受理复制病历资料申请后,由指定部门或者专(兼)职人员通知病案管理部门或专(兼)职人员,在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点,并在申请人在场的情况下复制;复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后,加盖医疗机构证明印记。
第二十三条 医疗机构复制病历资料,可以按照规定收取工本费。
委托书
委托书:今委托
身份证号码
(与本人关系:
)前往
医院复印我父亲
身份证号码
的住院病历资料。由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人: 被委托人: 申请日期: (右拇指手印)身份证号码
身份证号码
(右拇指手印)