第一篇：校园食品安全调查问卷
校园安全调查问卷
南宁市华西路小学党的群众路线教育实践活动
校园安全征求意见问卷
学校安全印象调查(在选项下打√)家长签名：
1、您觉得学校总体环境怎么样?
A.很好B.较好C.一般D.差
(您的意见或建议：)
2、您觉得校园周围安全环境如何?
A.很好B.较好C.一般D.差
(您的意见或建议：)
3、学校各教室的安全防范措施怎样?
A.很好B.一般C.不行，但还能接受D.很差，无法忍受
(您的意见或建议：)
4、您对学校安全教育情况的满意度是?
A.非常满意B.满意C.一般D.不满意
5、您对学校的安全管理制度的满意度是?
A.非常满意B.满意C.一般D.不满意
6、您认为应该怎样保持良好的校园安全环境?(可多选)
A.多对学生进行安全教育B.学生、家长和老师自觉维护学校安全环境
C.学校定期检查教学设备D.其他
7、您认为上下学途中还存在哪些安全隐患?
8、您对校园安全环境建设有那些建议?
第二篇：校园食品安全调查问卷
学院专业年级
1.你经常就餐的地方是?
A.学校食堂B.小西门C.北二门
2.你觉得本校食堂的就餐环境怎样?
A.很干净B.一般C.差劲
3.你觉得食堂工作人员的衣着整洁程度如何?
A.整洁B.一般C.邋遢
4.你对学校食堂餐具的洁净度有何看法?
A.很干净B.干净C.不干净
5.你认为学校食堂提供的食材是否新鲜?
A.新鲜B.不新鲜C.从没注意
6.你或你身边的同学有没有在食堂饭菜中发现过异物?
A.有B.没有C.从没注意
7.你或你身边的同学有没有在食堂就餐后有不良反应?
A.有B.没有C.没听说过
8.你对学校食堂的环境、餐具以及提供的食物有何看法?__________________________________________________________________________________________________________________________
9.就看法对学校食堂的负责人和工作人员有何建议?
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第三篇：校园安全隐患调查问卷
首先，感谢您填写此份问卷!
亲爱的同学,你好!请你结合自己所了解的实际情况如实填写以下内容。为了我们大家能够在一个更加平安、祥和的环境中生活、学习，希望大家能依照自身实际情况填写以下问题，占用您几分钟宝贵时间，谢谢支持!
1、在校期间是否发生自行车丢失情况()
A.是B. 否
2、在校期间是否经历过交通事故(包括自行车碰撞等)()
A.是B. 否
3、在校期间是否收到非法传教或传销等信息()
A.是B. 否
4、在校期间是否遭遇过非法恐吓、抢劫等事件()
A.是B. 否
5、离开宿舍时是否反锁宿舍门()
A.总是反锁B.偶尔忘记C. 经常不反锁
6、在校期间在篮球场、羽毛球场、乒乓球台等公共场所丢失物品价值 ()
A.0元B. 0—200C.200—500D.500—1000
7、宿舍内是否发生过失窃事件()
A. 是B. 否
8、在校期间你认为宿舍管理员管理 ()
A.尽职到位B. 有时疏忽不到位C.工作马虎不负责
9、在校期间你认为学校保安的管理工作 ()
A.尽职到位B. 有时疏忽不到位C.工作马虎不负责
10.在校期间遇到特殊情况(如丢失物品，遭遇非法恐吓等)你一般会()
A. 及时向辅导员及学院老师反映
B. 向保安或者学校保卫科反映
C. 向同学朋友诉说后并不上报
D. 不予理睬
本次调查到此结束，谢谢您的合作!
XXXX制
2011.5.30.
第四篇：安全文明校园创建调查问卷
1、你对学校创建“平安校园”(过程和效果)满意程度?
A、满意
B、基本满意
C、不满意
2、你认为在学校有安全感吗?
A、很安全
B、基本安全
C、有点担忧
D、不安全
3、你认为学校存在安全隐患吗?
A、无
B 、不了解
C、有，安全隐患
4、您对学校创建安全文明校园情况是否知晓?
A、非常了解
B、比较了解
C、一般
D、不太清楚
E、一无所知
5、您对创建安全文明校园的认识是：
A、优美的校园环境
B、减少事故和案件的发生
C、提高校园的安全度 D、安全、稳定、文明、健康的育人环境
6、您对师生积极参与学校创建安全文明校园活动的态度是：
A、积极参与
B、无所谓
C、不参与
7、您认为目前的学校及周边治安环境：
A、非常安全
B、比较安全
C、一般
D、不太安全
E、非常不安全
8、您认为最近两年来学校及周边治安状况与之前比较是否有变化?
A、有明显进步
B、有一些进步
C、没什么改变
D、有一些退步
E、有明显退步
F、说不清
9、您所在的学校最近两年是否发生过违法犯罪案件?
A、有
B、没有
C、不清楚
10、老师有没有体罚或变相体罚学生的行为?
A、有
B、偶尔发生
C、从来没有
11、老师有没有利用班会时间对学生进行安全法制、禁毒等专题教育?
A、有
B、没有
12、你们学校是否开展新生入学安全教育?
A、是
B、否
13、你们学校的安全教育是否经常化、制度化?
A、是
B、否
14、学校集中(全年级或全校)安全教育吗?
A、从不
B、有
15、学校集中(全年级或全校)法制教育吗?
A、从不
B、有，
16、学校集中(全年级或全校)禁毒教育吗?
A、从不
B、有
17、学校开展针对突发事件的应急训练情况吗?
A 、每周一次
B、 两周一次
C、一月一次
D、从不
18、学校有学生看不健康书籍或沉迷网吧吗?
A、有
B、无
C、不了解
19、全国中小学生安全教育日为每年几月份最后一周的星期一?
A 三月
B 、六月
C 、十一月 20、医疗急救专用号码是
21、火警电话是
22、匪警电话是
23、如果您受到不法分子侵害时，会不会报案?
A、不会报案
B、看情况再说
C、会报案
24、如果受到不法侵害，您是否会向学校老师寻求帮助?
A、不会
B、看情况再说
C、会
25、游泳时不慎落水，救上岸后哪项处理最关键?
A 、是保持呼吸道畅通，进行人工呼吸和胸外心脏按压 B、打120电话
C、检查溺水者有无外伤
26、发生火灾，正确的避险逃生方法是
A 捂住口鼻，低姿逃生
B、楼上的人可乘电梯 C、楼下着火，跳楼逃生
27、放学路上如果被陌生人跟踪，最不可取的做法是
A、跑到人多的地方
B、打110报警
C赶紧跑回家
28、发生煤气泄漏时，下面哪些措施是不正确的?
A、马上关掉煤气开关，不动任何电器开关
B、打开排气扇通风
C、打开门窗，让中毒者呼吸新鲜空气
29、到目前为止，艾滋病属于
A、可防可治
B、不可防不可治
C、不可防可治
D、可防不可治 30、下列属于新型毒品的有
A、鸦片
B、海洛因
C、K粉
D、罂粟
第五篇：校园安全检查调查问卷试卷四
问卷四
一、判断题。(对的在括号里打“√”，错的在括号里打“×”，每题5分，共50分)
1、自行车不可在快车道上行驶。( √ )
2、小青家电饭锅的内胆坏了，她就用其他的钢精器皿代替，这样做节约能源，值得大家学习。( × )
3、晓斌在宿舍里经常从一张床上跳到另一张床上，他说这能锻炼身体( × )
4、安装灯泡是件简单的事情，所以我们不需要先切断电源。( × )
5、高楼发生火灾时不能使用电梯逃生 。( √ )
6、抽烟是一种时尚，青少年学生不在校时可以适当抽一些。( × )
7、萧军因为在学校的游泳比赛中获得冠军，所以假期他去游泳从不要父母陪伴。他说："我是冠军，用不着担心的。"( × )
8、家里用的一次性打火机会引起爆炸。( √ )
9、当遇到违反交通法规的行为时，应不围观，配合交通民警执法。( √ )
10.干粉灭火器用于扑救图书档案、珍贵设备、精密仪器、和其它一般物质的初起火灾。( × )
二、选择题。(把正确答案的题号填入括号内，每题5分，共50分)
1、放学时，可能会给自己带来危险的行为是( C )。
A、和同学一起回家B、等妈妈来接C、为问路的陌生人带路
2、点蚊香要在的地方点。( C )
A 窗口 B桌子上 C 空地上
3、在火场中，充满了各种各样的危险：烈焰、高温、烟雾、毒气等。下面几种保护措施，哪一条是不正确的?( A )
A在火场中站立、直行，并大口呼吸。
B迅速躲避在火场的下风处。
C用湿毛巾捂住口鼻，必要时匍匐前行。
4、油锅着火时，正确的灭火方法是( B )
A赶快去端油锅。B用锅盖盖灭。C用水浇 。
5、各行其道是指只能在交通法律、法规规定的道路上或专用道上行驶，不得随意侵入对方行经的道路。 ( C )
(A)行人(B)车辆(C)交通参与者
6、乘坐公共汽车、电车、出租车时，不准携带( C )。
A、食品B、饮料C、易燃易爆物品
7、坐在客车上,对面的叔叔请你喝他带的可乐,你认为最好的做法是( A)。
A、向他表示感谢，但不接受他的可乐B、接过可乐，并向他道谢
C、不要理他，保持沉默
8、校园周围几百米以内不得开办电子游艺厅( B )
A、100米 B、200米 C、300米 D、500米
9、如果家里有人突发危险疾病，应拨打的电话是( B )。
A、110B、120C、119D、122
10、发生食物中毒，自己能采取的最有效的应急措施是( B )。
A、多喝开水B、催吐C、找解毒药