医院疼痛门诊工作制度

医院疼痛门诊工作制度（精选8篇）

篇1：医院疼痛门诊工作制度

医院疼痛门诊工作总结

2010年是深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务，医院疼痛门诊工作总结。现总结如下：

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

(一)医疗质量指标完成情况

1、医疗业务指标

内 容

上

本

备 注

全年门诊量

人次

人次

全年收治病人

人次

人次

全年业务收入

万元

万元

病床使用率

%

%

平均住院日

天

天

手术总例数

例

例

2、医疗质量指标

甲级病案率

%

危重病人抢救成功率

%

处方合格率

%

治愈好转率

%

申请单报告单合格率

%

三日诊断率

%

急救物品完好率

%

入出院诊断符合率

%

成份输血率

%

手术前后诊断符合率

%

法定传染病报告率

%

药品收入占总收入比例

%

(二)核心制度的落实

零九年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。

1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上落实尚未到位的薄弱环节，如：交接-班制度、病例讨论制度(术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交-班，医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。

2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。

3、在核心重点落实方面：儿科、妇产科交接-班制度落实较好，个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象;内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作……不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强，工作总结《医院疼痛门诊工作总结》。

(三)医疗文书的书写

医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。

1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技(转载自百分网，请保留此标记。)各种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。

全年我科共抽查现症病历619份，甲级病历605份，乙级病历14份，甲级病案率97.7%;抽查归档病历720份，甲级病历709份，乙级病历11份，甲级病案率98.4%，无丙级病历。

2、进行了《湖北省医疗文书书写规范(2010版)》的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。

3、医疗文书书写较规范的医生有：，b超室、病理科、心电图室报告单比较规范，放射科个别医生审核医生签名不到位。

4、医疗文书存在的问题有：(1)上级医师签字不及时;(2)日常病程记录不及时;(3)三级医师查房记录不到位(4)电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

(四)学科建设

1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。

2、成立了血液净化中心，启动顺利，进展很好。

(五)重大活动均取得圆满成功1、3月1日至 6月10日我院开展了“医疗安全百日行”专项活动，6月中旬进行了总结2、7月30日在“医疗安全百日行”专项活动的基础上，我院又启动了2010年医院管理年活动及“医疗质量万里行”活动方案。

3、12月11日启动了“医疗质量专项整治活动”

通过以上活动的开展，今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。

二、医疗安全

09年我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化“三基三严”训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。

(一)自去年成立“医疗纠纷处理办公室”并出台《医疗纠纷处理办法》以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。

(二)坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续强调科室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三 起较大的医疗纠纷。

(三)在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上明显加强。今年尤其难能可贵的是 医生敢于面对病人家属，直接参与谈判。

(四)2010年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起，一般纠纷起。接待投拆处理起，补偿现金万元，减免住院费用元，其它处理 起。接待投诉与去年同期比下降 %。赔款与去年同期比下降 %，减免药费和住院费用与去年同期比下降 %。值得表扬的是：外科、骨科、儿科无纠纷。

篇2：医院疼痛门诊工作制度

一、主班

1、每天早上7：40准时到岗，衣帽着装整齐。

2、负责治疗室物品交接，做到帐物相符，准备好治疗前的所有用

物，准备开始治疗。

3、负责来治疗病人的登记，治疗安排及体位。

4、负责物品的保养，手术器械的包装、灭菌。

5、负责物品的请领，每周一次。

6、每月底负责工作量的统计上报工作，30日前报告给护士长。

7、负责治疗室和门诊各科室之间的协调工作，有不能解决的及时

上报护士长和主任。

8、负责抢救车的管理。

9、负责手术器械的清洗、包装、灭菌、管理，如有损坏及时报告，以备护士长及时给予替换，杜绝因管理不到位影响手术。

10、负责手术器械的准备。

二、副班

1、每天早上7：40准时到岗，衣帽着装整齐。

2、以处置为主，负责患者的治疗及患者治疗期间的观察，如有不

良反应配合医生及时采取相应处理措施。

3、听从主班分配，协作主班工作，主班不在时管理好治疗室。

4、负责治疗室及所有治疗车的卫生，每天下班前处理好垃圾，把

垃圾桶套袋备用。

5、负责治疗器械的清洗、包装、登记。

6、负责备用物品的制作。

7、参加手术，手术前要再次检查手术车，严禁因物品准备不到位

影响手术，术后及时补充物品，并保持手术车的清洁。

篇3：门诊患者换药伤口疼痛的护理

一个无菌伤口可以因为换药不当而再次感染, 因酒精刺激而导致皮瓣坏死, 一些皮肤坏死的创面, 要经过漫长的换药才能愈合, 恰到好处的换药往往能使腐朽化神奇。

疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受[1], 是机体对组织损伤的一种复杂的生理反应。疼痛包含两个方面:痛觉和痛反应。痛觉是个体的主观反应, 是一种意识现象, 属于个人的主观知觉, 特点在于它含有丰富的情感成分;痛反应是指机体对疼痛刺激产生一系列的生理病理变化, 即由伤害性刺激导致的具有保护性的反射活动。机体受伤后致痛物质刺激游离神经末梢, 伤口换药直接刺激创面的神经末梢, 引起剧烈疼痛。疼痛阈值因人而异, 在换药过程中除要求护理人员根据临床经验, 按不同伤口给予不同的处置方法外, 更要求在操作过程中, 学会观察患者言行和心理状态, 掌握其心理发展的规律, 消除各种不良心理因素, 秉承现代护理理论, 做好躯体和心理护理, 使护患双方共同配合, 促进伤口愈合, 患者早日康复。

1 影响疼痛的原因和心理因素

1.1 外因及部位的因素温度刺激、化学刺激、机械损伤, 疼痛刺激的部位、强度、频率。

1.2 个体对疼痛反应的心理因素

我们经常看到同样性质、同样程度的创伤或疾病, 在不同患者身上, 其反应的强弱、表现轻重程度各不相同。即使在同一人身上也会因时而异。

1.2.1 文化修养、疼痛经历及个人对疼痛的理解

个体早期的生活经验对疼痛的产生和发展起着重要作用。如一些父母对儿童发生一些轻微创伤时, 就大惊小怪, 而有的父母则是很镇静地鼓励儿童说没关系, 这种日积月累的影响, 使一个人对疼痛可产生不同的反应。患者有一定文化程度认为疼痛是疾病的象征, 对痛觉比较敏感;相反, 文化程度低对疾病采取无所谓的态度, 对疼痛耐受力较强。

1.2.2 情境

情境对疼痛的感觉有强烈的影响。因为知道病情的患者背上了沉重的精神包袱, 担忧、悲观的情绪加重了原有症状。甚至原先无症状者得知自己的病情后, 顷刻间出现极为典型的疼痛症状。

1.2.3 个性、情绪

易于接受暗示的人对疼痛的反应起伏较大, 往往疼痛来去匆匆;性格坚毅、刚强或自尊心较强的人能高度耐受疼痛;胆小怕事、易于紧张的人对疼痛则十分敏感, 轻微的疼痛就难以耐受。疼痛经常与焦虑、不安、恐惧等情绪相联系, 同时焦虑可引起局部肌肉呈持续性收缩状态而产生疼痛。

1.2.4 注意力

对刺激的注意程度也是影响疼痛的重要因素。当情绪稳定, 注意力高度集中到疼痛之外的某一问题, 即“忘我”状态时, 则疼痛的感觉就会相对减轻:例如在专心活动时发生一般创伤往往在活动后才被发现。当注意力集中于疼痛刺激时可加重疼痛, 一般在夜间及清晨, 人的生理状态处于低潮, 注意力集中, 对疼痛的反应也较强。

2 心理护理

疼痛原因比较复杂, 各种心理因素都可以影响患者对疼痛的反应, 使临床表现复杂多变。因此, 在护理工作中, 根据心理特点趋利避害, 消除或减轻患者焦虑、恐惧, 使其主动配合, 认真做好观察、治疗、护理, 缩短病程, 减少换药次数, 以利患者早日康复。常用心理护理方法有下列几种。

2.1 护士具有高度的同情心和责任感, 减轻患者心理负担, 提高疼痛阈值

同情和信任是心理治疗的基础, 任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法, 都可以提高疼痛阈值, 增强其耐受力, 减轻痛苦。疼痛患者时常因对疾病的严重程度和治疗效果不了解而产生恐惧、抑郁, 而加重疼痛。护士应当给予必要的解释和对疾病知识进行宣教, 建立相互信赖的医患关系, 使患者对自己的病情有所了解, 减少其不安、焦虑情绪, 同时要安慰患者, 增强其战胜疾病的信心。对疼痛患者要亲切和蔼, 要尊重其人格, 对待危重患者, 应当平静自若, 操作熟练敏捷, 忙而不乱, 绝不可以惊慌失措, 使患者增加恐惧, 失去安全感。多数患儿虽然有家长陪护, 但其表达能力耐受力均差, 进入一个陌生环境都有较强的被保护意识。护理人员面带微笑使用温和亲切的语言与患儿和家长交流, 缩小彼此间心理距离, 消除陌生感。转移患者注意力, 降低患者对疼痛的关注。对克制疼痛的患者给以鼓励, 并允许他们呻吟, 主动关心和体贴患者, 提高患者的疼痛阈。特别是对一些不加克制或行为过激的患者不能表示反感, 对神经衰弱所致的功能性疼痛, 医务人员应给予全面体检, 排除器质性病变, 绝不能主观地认为患者是无病呻吟, 即使是有些敏感, 也不能置之不理。

2.2 转移注意力, 调节患者情绪, 争取家属配合由于换

药时器械、药物直接刺激创面神经末梢, 引起疼痛;患者看到伤口大及脓血多时, 产生紧张、恐惧等不良情绪, 甚至发生晕厥。因此, 护士应采用合理情绪想象技术与不合理的信念辩论技术对患者进行情绪治疗[2], 引导患者摆脱疼痛或淡化疼痛的意念, 分散患者注意力, 消除引起疼痛的负性情绪, 对缓解疼痛具有积极的作用。护士或家属尽量多陪伴患者, 与其谈心交流, 根据其爱好, 进行力所能及的娱乐活动, 如读书看报、听轻松音乐、看喜剧电视、练习深呼吸、意念法、气功等, 使患者身心放松、心情平静。当患者发生疼痛时, 陪伴家属毫无疑问地将会受到患者的影响, 而表现焦虑不安的情绪。这种情绪反过来影响到患者, 两者互为因果, 相互影响, 致使患者疼痛加重。因此, 医护人员一方面要积极地为患者治疗疾病, 减少家属的担心;另一方面也要对家属和陪护进行卫生健康和心理学教育, 并解释患者疾病情况, 使他们增强信心, 做好配合工作。家属的鼓励和支持, 会使患者的心灵得到很大安慰, 增强战胜疾病的信心, 使疼痛缓解。

2.3 调节认知, 严格执行护理操作规范

认真观察评估伤口情况, 向患者介绍换药方面的知识, 让患者了解自己的病情及伤口情况, 帮助患者取合适的体位, 同时在换药前向患者解释换药时可能引起不同程度的疼痛和不适感, 向患者说明良好的心理状态可减轻伤口的疼痛。用恰当的语言交代换药过程中必须承受的痛苦, 发生疼痛时, 行深呼吸, 努力放松, 可以减轻疼痛[3]。伤口处理正确, 能使其迅速愈合;反之, 可能化脓感染, 经久不愈, 甚至并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。伤口长期不愈者, 应检查原因, 防止污染和交叉感染, 严格遵守无菌操作技术。操作轻柔, 保护健康组织, 换药后认真洗手。先换清洁的创面, 再换感染轻微的伤口, 最后换感染严重的伤口或特异性感染的伤口。感染创面应先做细菌培养+药敏试验再换药治疗。如换药者已接触伤口绷带和敷料, 不应再接触换药车或无菌换药碗 (盒) 。需要物件时可由护士供给或自己洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器中取出后, 不得放入原容器内, 污染的敷料立即放入污物盘或污物桶内, 其他物品放回指定位置。气性坏疽、破伤风、溶血性链球菌及绿脓杆菌等感染伤口, 必须严格执行床边隔离制度, 污染的敷料需及时焚毁, 使用的器械应单独加倍时间消毒灭菌。

2.4 暗示疗法[4]

常用的有语言暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示、榜样暗示等, 采用良好的暗示疗法, 可使患者感觉疼痛减轻甚至疼痛消失。对疼痛患者进行催眠状态下的暗示, 可使患者全身心放松, 消除患者焦虑、紧张、恐惧的不良情绪, 提高其对疼痛的耐受力, 从而达到减轻疼痛或止痛的效果。换药中给予心理指导、松弛、暗示、疏泄疗法使患者注意力转移, 痛阈提高。

2.5 减少疼痛刺激, 正确使用止痛药

给予患者换药时, 动作准确轻柔、缓慢、细致, 避免粗暴, 尽量减少刺激。协助摆好舒适姿势和体位, 使肌肉松弛, 减少可能疼痛的肌肉阻力。如湿润伤口敷料、钳子末端避免直接接触伤口, 选用刺激小的药物等, 遇到对疼痛敏感的患者停止操作, 嘱患者休息或做深呼吸也可以握住患者的手或轻轻叩肩部。必要时用1%利多卡因加4 m L生理盐水用注射器喷洒在伤口上降低疼痛, 防止疼痛性休克的发生。正确使用镇痛药, 护士应密切观察疼痛的变化, 如表情、语气、姿式、睡眠、饮食、活动情况等, 准确判断疼痛程度, 因人而异, 注意效果, 按时给药。无论何种途径给药, 均应从小剂量开始, 逐渐增加。对重度疼痛的癌症晚期患者, 可适当放宽剂量, 定时给药, 以患者不再感到疼痛难忍为准则, 解除其痛苦。

2.6 保持环境安静舒适

舒适的环境包括社会环境、周围环境及心理环境。舒适是人类的基本要求, 舒适的环境使患者获得心理满足, 舒适护理是整体护理的主要目标, 是有效的护理模式。保持换药室光线充足, 每日进行通风、空气消毒, 无菌物品和非无菌物品分别放置, 避免无关人员进出、噪声侵入。定期做换药室空气、医务人员手、物体表面细菌培养, 不达医院感染监测指标必须重新消毒。

2.7 严格执行医疗保护制度

癌症患者换药室时, 要注意执行保护性医疗制度, 不随便议论患者的病情程度和有关医疗护理上的问题, 不说不利于病情的话, 避免对患者的恶性刺激。特别是护理持续性、顽固性疼痛的患者, 他们由于没有治愈的希望, 加上剧烈疼痛折磨, 常常会产生自杀的念头, 因此更需要注意执行保护性医疗制度, 防止意外发生。

3 体会

近年来, 随着现代护理的不断发展, 医学模式的转变, 以及西方整体护理模式的引入, 重视患者心理需求与心理护理成为了一场真正意义上的护理变革, 在我国护理学界蓬勃兴起。现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代, 社会对门诊医疗的需求逐渐增大, 针对住院患者的人性化护理、舒适护理越来越引起人们的重视, 心理护理是治疗疾病的重要环节, 有效的语言沟通, 也是辅助治疗的工具。对换药患者实施心理护理干预, 有效地提高了患者对疼痛的耐受性, 处置中除做到熟练、认真细致、干净利落外, 还要学会观察患者的心理反应。用礼貌、诚恳、友好的语言与患者沟通、交流, 使患者感到被尊重;用丰富的医疗知识, 给予不同疾病的健康指导, 使患者对护理人员产生信任, 消除顾虑, 在最佳的心理状态下接受治疗, 促进伤口早日愈合, 提高了患者满意度, 真正地做好“以病人为中心, 以质量为核心, 以病人满意为目标”的整体护理。

参考文献

[1]张娅男, 张晓明.住院老年人的疼痛评估[J].国际护理学杂志, 2006, 25 (8) :587-590.

[2]杨雪华.疼痛评估与护理进展[J].护理研究, 2005, 19 (8A) :1423-1425.

[3]夏占娥, 韩传平, 南秀荣, 等.心理干预对烧伤患者及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志, 2003, 9 (5) :334-336.

篇4：医院疼痛门诊工作制度

Dressing patients Psychological nursing intervention本院对2011年1月到2011年10月间门诊部换药室就诊的部分换药患者，在基础治疗护理基础上进行心理护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。1. 资料与方法1.1 一般资料:本院2011年1月至2011年10月间到我院门诊部换药室换药患者248例，随机分为试验组和对照组，试验组124例患者中，男73例，女51例，年龄为10～73岁，平均32.19±14.48岁；文化程度：小学以下33例，中学55例，大专及以上36例；换药方式：疖痈脓肿切开引流21例，皮脂腺脓肿感染切开引流19例，甲沟炎在局部麻醉下拔甲引流25例，烫伤清创换药15例，外伤切口换药拆线22例，皮肤软组织损伤换药32；对照组124例患者中，男76例，女48例，年龄为9～75岁，平均34.55±12.11岁；文化程度：小学以下26例，中学54例，大专及以上44例；换药方式：疖痈脓肿切开引流29例，皮脂腺脓肿感染切开引流11例，甲沟炎在局部麻醉下拔甲引流23例，烫伤清创换药18例，外伤切口换药拆线25例，皮肤软组织损伤换药29例。所有患者均有正常认知能力，均已排除严重器质性疾病，慢性疼痛史、精神类药物使用史以及乙醇滥用史。两组患者在年龄、病程等一般资料方面无明显差异P>0.05，具有统计学可比性。1.2 方法:(1)护理方法 :对照组采取常规护理措施，根据病症相关规程完成操作。试验组患者换药过程中在常规护理基础上进行心理护理干预。①在换药前，应先向患者婉转地解释换药时有可能引起的疼痛情况和不适感觉，并以充满鼓励性的言语和娴熟的工作技能打消患者的顾虑。②在换药过程中，应针对患者的不同表现，通过语言、态度等进行相应的心理疏导，主动与患者进行交流，通过"创口恢复比预期效果要好"、"伤口恢复较满意"等言语安慰患者，转移患者注意力，并及时指导患者采取最佳体位配合换药。在换药过程中应提高操作技巧，将疼痛减轻到最低程度，特殊病例应适当的配合使用一些止痛药，对于创面用药与敷料要根据患者具体情况具体选择。对疼痛较为敏感的患者可以使用一定剂量的安慰剂［1］。③换药过后，应叮嘱患者日常护理注意措施，指导其饮食习惯等，并建议患者进行必要的健康恢复。在换药过程中应严密观察所有患者的反应，若出现唇面苍白、出冷汗等现象要立即终止换药，严重的要及时通知医生进行急救处理。(2) 评价标准

根据换药过程中患者疼痛程度和紧张恐惧程度评价护理疗效。①疼痛评价，0级：无痛或轻微不适感，换药过程中患者表情安静自然；I级：疼痛轻微或可忍受，患者有皱眉等动作，表情稍微痛苦；II级：疼痛明显，患者有咬牙、呻吟等较明显的痛苦表情；III级：疼痛剧烈，无法忍受，患者大喊大叫，无法配合换药。舒适为0级和I级之和。②紧张恐惧评价，I级：无恐惧感，或有轻微恐惧感，但不回避；II级：患者有恐惧感，并试图回避；III级：恐惧感强烈，极力回避，换药过程中需护士协助保持固定体位。平静为I级和II级之和。(3)统计学方法

篇5：医院疼痛科年终工作总结

一、认真落实院部各项规章制度：

严格执行各项规章制度，是确保医疗安全的根本保证。杜绝医疗事故和纠纷的发生，安全重在防范。从平时做起，从细节抓起，确保医疗工作健康有序的发展。

二、加强科室管理 不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。科室有多台电疗仪器，为确保仪器安全运行，科室实施专人专项负责，对各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

三、努力钻研业务

科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。并不断完善相关医疗资料，不断更新知识，提高技术水平。

四、树立良好的医德医风 树立良好的医德医风，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作。

五、把好质量关，提高经济效益。

半年来在院领导的重视，支持和帮助，科室各项平稳发展，但也存在一定缺点和不足，需要进一步改善：

一、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我科年轻医务人员的

业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院开展短期的培训及进修学习。

二、进一步提高医务人员的工作积极性是下一步的工作要点。

三、明确工作目标，拓展业务范围，引进新技术。

总之，全科人员仍要继续努力，创新进取，配合院部各项方针政策，确保科室各项工作健康有序发展。篇二：2013年医院科室年终总结范文 2013医院年终工作总结

2013年以来，在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员以党的十七大精神为指导，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：

一、不断扩大业务，顺利完成本目标任务

本年共收治806例患者，比2012年多收200人，年纯收入 306278.5 元，达历史最高成绩。2013年是我科挑战与机遇并存的一年，取得经济效益和社会效益双丰收。

二、深入开展先进性教育，提高干部职工的政治思想素质。

自今年1月份以来，我科贯彻开展创先争优活动，统一思想，坚定信心，从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工，提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足，认真整改;通过下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，全面提升了科室形象。

三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。

从今年1月份起，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范，落实周六、周日医生查房制度，设置医患沟通记录制度、建立医患随访，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了当地及周边大量患者来诊，门诊病人、住院病人数明显增长，达到了历史最好水平。

四、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平 1.注重人才队伍建设，引进利用先进技术 我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，上级医师查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。并且多次利用单位组织外出机会学习其他医院的长处。学习掌握了氧喷技术，蓝光床应用。

2.强化规章制度的落实科内定期召开会议，每周一次，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行;每月两次安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。3.抓好三个环节的管理和监控

(1)入院时：详问病史、全面查体，严格用药;(2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务;(3)出院时：交待事项，建立感情，定期随访。

4、加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。③定期对安全隐患进行检查和评估：

四、加强护理质量管理

一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

五、加强学科建设，促进业务快速发展

继续沿着突出本科室特色，发挥优势的发展思路，把科室做大、做强。(1)充分利用好我院的现有资源，尤其是辅助检查，把我科的常见病、多发病及时诊断清楚，让老百姓少钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。(2)大胆创新，把学来的新技术用于临床实践

六、不足之处 1.诚信服务、爱心服务还没有成为每一位员工普遍认同的价值观，没有更好地处理好各种医患关系，医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。篇三：2013年医院科室年终工作总结 xxx人民医院

2013内科工作总结

内科自2013年7月23日成立，经历从无到有，从小到大，从弱到强的发展历程，已成为全院的重要科室之一，在组建不到4个月的时间里，收住病人650人次，住院好转率98.7%，床位占用率55.78%，自7月23号到11月12日科室治疗费630634.36元，住院费311650元，总收入3480858.98元。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

1.开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了医院制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督，三是医院与科室，科室与个人均签订了《廉政建设和纠纷工作责任书》和《服务承诺责任书》，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。今年全科护理质量评比三等奖，拒收红包、物品合计数百元，得到医院的充分肯定。2.开展服务月活动，创新优质服务新模式

今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。对患者健康教育，入院宣教完成率达100%，加大力度根据病房管理，严格执行早8:00—10:30午14:00—16：30探视制度。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置《患者心声本》建立“医患联系卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”四是深化主动服务内涵，主动与病人沟通，赠一份温暖祝愿。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，4个月来，可是在坚持以“病人为本”采取人性化管理，吸引了大量病患者的就医就诊，同时广泛征询社会各界人士、病人及家对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。

3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为二甲复审重中之重。为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

4.抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：（1）学习模范人物与先进典型相结合；（2）评先树优，职称评定相结合；（3）平常表现与外出进修相结合；

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平1.注重人才队伍建设

我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。2.强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；强化业务培训，2年以内护士每周培训一次，2—3年护士每月培训一次严格实习学习带教制度。每月两次安全、质量检查，对不合格表现给以两彻底：（1）彻底整改（2）彻底查办。3.加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。①.定期进行安全教育，做到制度化、经常化。②.定期对病历进行检查和评估。③.定期对安全隐患进行检查和评估。

篇6：医院门诊分诊工作制度

1.着装整洁、举止端庄，语言文明，热情接待患者。

2.按专业和挂号顺序合理分诊，对危重病人及老弱残疾患者要安排优先就诊。

3.开诊前的准备工作，检查各种物品、器械是否齐全，无菌物品是否过期。

4.做好诊室及诊区的清洁消毒工作，防止医院内交叉感染。

篇7：医院门诊日志制度

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，制定本制度。

一、医院门诊各科室要建立门诊日志，对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。门诊日志登记数与同期挂号数符合率≥75%。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、诊断、初诊或复诊、医生等十个基本项目。

三、填写内容完整、规范、准确、字迹清晰。不能有空项、填写大地址、症状代替诊断等现象。

四、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名、所在学校或托幼机构名称，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

七、门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

篇8：医院疼痛门诊工作制度

1 门诊开展绩效考核工作实践

1.1 设立组织管理结构

在综合医院组织管理框架基础上设计战略绩效管理组织框架,探讨该框架中组织领导、统筹协调、协助配合、监督执行、具体实施等组成部分的责任[3]。医院成立绩效考核领导小组,院长和党委书记担任组长,指定一名副院长担任常务副组长,其他副院长担任副组长,组员由有关职能部处室主任组成。在组长带领下,绩效考核领导小组负责全院绩效考核工作的组织、统筹,确定工作方向。设立绩效考核日常办公室,负责医院绩效考核工作的协调、管理和督办,实行绩效考核工作的决策管理和团队管理。

1.2 制定绩效考核计划

患者评价指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标是医院绩效考核的重要内容,也是较难制定的指标[4]。根据医管局公布的绩效考核指标,结合医院内部管理要求,制定了5个门诊绩效考核指标。(1)效率指标,即每医生日均负担门急诊人次;(2)质量指标,包括门诊抗菌药物使用率和专家门诊出诊率;(3)费用指标,包括门诊患者次均费用和药占比;(4)服务指标,包括预约就诊率和窗口等候时间;(5)患者评价指标,即门诊患者满意度。分别从院级和科级两个层面制定绩效考核计划。

1.3 执行

1.3.1 制定绩效考核指标目标。

以2011年指标完成情况为基线,根据医管局目标值设定依据,分别制定2012年医院和科室的绩效考核指标目标。即每医生日均负担门急诊人次在2011年基础上,实现5%的增长;门诊抗菌药物使用率已达到卫生部20%以下要求的,2012年目标值以2011年12月使用率为基准,数值保持不变;专家出诊率达95%以上;2012年门诊患者次均费用去除CPI影响因素实现零增长;2012年门诊药占比在2011年的基础上下降1.6%;预约就诊率达45%以上;挂号、交费、取药窗口等候时间控制在10分钟以内;门诊患者满意度调查分为6个维度,即医院环境、挂号和候诊、诊疗、辅助检查、取药和交费、投诉。患者满意度调查达80%以上。

1.3.2 建立综合目标管理责任制。

综合目标管理责任制是考核主体部门与医院管理者通过签订目标管理责任书的形式,明确公立医院综合管理目标,以及政府和医院双方的责任和义务,强化公立医院不同阶段工作的重点和政府管制的目标,明确对公立医院的考核项目和应要完成的任务,同时规定具体考核方法和指标[5]。医管局与医院院长签署医院绩效考核协议书,院长与科主任签署科室绩效考核协议书。绩效考核结果采用百分制评价,分四个级别:≥90分为优秀,75分≤分数<90分为合格,60分≤分数<75分为基本合格,<60分为不合格,以一年为周期进行评价考核。实行院长负责制和科主任负责制,明确医院、科室绩效考核项目和考核指标目标,与院长、科主任年终述职及考核测评挂钩,院长实现对医管局的承诺,科主任实现对医院的承诺。

1.3.3 分析、预估绩效考核指标。

医院、科室两级对绩效考核指标进行分析和结果预估,将指标分成三部分。一是工作运行现状即可完成的指标,以效率指标和部分质量、服务指标为主,占30%;二是需要调整工作现状,经过努力方可完成的指标,以部分质量指标、服务指标和患者评价指标为主,占50%;三是虽然有整改效果,但仍不能完成的指标,以费用指标为主,占20%。针对第二、第三类指标,主管部门召开有关部门协调会,分析在管理架构、组织实施等方面面临的挑战和问题现状。与同级别医院做比较,寻找工作差距,加强精细化管理,制定整改方案,按时完成指标任务。

1.3.4 分层培训。

医院召开绩效考核领导小组会议,在决策层面培训绩效考核政策,达成工作共识。医院邀请卫生行政部门对医院职能部门进行培训和绩效考核指标解析。医院召开院周会,院长及主管副院长向科主任讲解绩效考核工作的重要性、实施办法及目标指标说明。各职能部门对分管科室进行培训,科室主任做好科内动员、培训和工作部署。通过分层培训,提高全员知晓度和参与度,提高执行力度。

1.3.5 绩效考核数据管理。

医院指定专门部门负责数据统计,明确数据来源。对系统功能、数据库的概念模型、逻辑模型及数据库安全、软硬件平台及性能等进行了详细设计[6]。维护科室字典和人事字典,规范各项数据的定义,搭建信息系统数据平台。按月汇总全院及各科室绩效考核数据,确保数据的真实性、客观性、及时性和安全性。绩效考核数据须经主管部门审核后方可统一发布。

1.4 反馈及评价

1.4.1 阶段性发布绩效考核指标完成情况。

动态监测当月指标,并汇总过去的数月指标完成情况,分别评价医院和科室绩效指标完成情况。实际完成情况分四种,一是在上半年即可完成的绩效考核指标,包括服务指标,即预约就诊率和窗口等候时间;质量指标,即门诊抗菌药物使用率和专家门诊出诊率;患者评价指标,即门诊患者满意度。二是上半年未完成,年中才完成的绩效考核指标,包括效率指标,即每医生日均负担门急诊人次。三是到年终才完成的绩效考核指标,包括部分费用指标,即门诊次均费用。四是全年均未完成的绩效考核指标,包括部分费用指标,即门诊药占比。完成情况与预估大致相符。

1.4.2 绩效考核指标的反馈形式和内容。

通过以下几方面反馈绩效考核指标完成情况,一是主管部门定期召开工作联席会,传达医管局发布的医院绩效考核指标完成情况,同时收集各部门有关绩效考核工作推进情况及存在问题;二是通过每月门诊例会反馈各科绩效考核指标完成情况及存在问题;三是召开全院年终工作总结大会,对各科绩效考核指标完成情况进行点评,让全院各层面职工及时了解绩效考核工作进展。

1.4.3 绩效考核指标完成情况分析评价。

全院能达标的指标包括效率指标、质量指标、服务指标和患者评价指标,不能达标的指标为费用指标,原因分析如下。

近年门急诊量持续增长,主要与我国医药卫生体制和政策导向、优质医疗资源分布、大型综合医院接诊范围广覆盖、就诊需求、就诊习惯和集中就诊等密切相关。门诊患者构成中单纯开药的、急诊患者构成中非急症患者等均占一定比例。使得大型综合医院门诊效率指标不断增长,也是导致医院能够完成门诊效率指标的重要原因。医院通过调整就诊流程、信息化建设、候诊环节管理、提高工作效率等措施,不断提高整体接诊能力。门急诊空间狭小、布局固定,承担着持续增长的工作量。医院虽然建立了预警机制,但就诊量增长引发的安全隐患依然存在。

近年来,卫生部及北京市卫生局先后下发有关文件,要求医院开展“三好一满意”活动、开展预约诊疗工作、开展抗菌药物专项治理活动、加强专家门诊出诊管理等。医院不断调整内部管理,如开放所有号源用于预约挂号,依托统一平台预约挂号,引导分时段就诊,监管专家每周出诊次数及出诊率,加大处方检查和处方点评力度,开展患者权益和患者安全教育,加强职业道德教育和岗位规范培训等。几年来的工作已经具有一定的基础,并显现成效,使得医院能够完成医管局要求的质量指标、服务指标和患者评价指标。但医疗质量、医疗服务和患者评价是医院需要常抓不懈的重要管理工作。根据不同阶段的具体问题,采取相应措施,不断提高医疗质量和服务水平,改善患者就诊体验。

大型综合医院多以基础学科为主,疾病谱中以慢性病为主。以宣武医院为例,门诊量居前三位的科室分别是神经内科、心脏科和内分泌科,占全院门诊量的38.7%。门诊慢性病诊断明确、病情稳定、长期用药的患者占较高比例。基于上述特点及国家医疗价格体系现状,费用指标是对医院管理工作的巨大考验。尽管医院采取了一系列改进措施,落实卫生部《处方管理办法》,加强合理用药的宣传教育,监测药物不良反应,严禁超量开药、重复用药、提前开药等,但仍需要依赖政府部门出台结构性调整的政策,合理利用三级综合医院医疗资源,弱化其过多承担二级医院或社区卫生服务中心的职能,强化其在疑难、危重症救治、承担社会公益性等方面的优势。因此,合理控制门诊费用增长,是一项长期而艰巨的任务。

1.5 调整

为进一步提高门诊医疗服务质量,根据医管局制定的绩效考核指标及完成情况,医院适时调整工作方向和工作重点。规范门诊就诊指示标识,采取挂号单、检查检验申请单、预约单、处方、注射证明单、当前标识牌、指引标识牌等多种方式提供就诊提示。引导患者分时段预约就诊,缩短就诊等候时间。加强复诊预约管理,要求接诊医生根据病情主动为患者办理复诊预约,提高复诊预约率,尤其是产科和口腔科门诊复诊预约率应达100%。同时在诊桌上摆放复诊预约的提示,接受患者的监督。随着预约挂号就诊比例的升高,调整挂号流程和挂号窗口的功能,既方便预约挂号的患者,又方便诊间挂号和现场挂号的患者。加强门诊医生出诊管理,确保每医生日均负担门急诊人次达标。规范诊疗,合理施治,控制次均费用增长,降低药占比。提高病历、处方等医疗文书的书写质量,增加质量绩效指标,如门诊病历、急诊流水病历、抢救病历、留观病历和单项否决病历的质控指标。要求医生接诊时尊重患者合法权益,保护患者隐私,充分做好病情和诊疗方案的知情告知,与患者共同参与医疗安全活动,提供替代诊疗方案。主动说明诊疗流程,保障诊疗的连续性。通过分时段预约,缩短检查等候时间。医院增补对抽血等候时间,血尿便常规检验取报告等候时间,超声、CT、磁共振检查预约时间的监测和管理,确保患者及时检查、领取报告。继续定期监测交费、取药窗口等候时间,做好高峰时段人员分流和疏导工作,将等候时间控制在10分钟之内。通过采取上述门诊服务的调整措施,提高门诊整体服务水平,改善患者就诊感受。

2 绩效考核对大型综合医院门诊管理工作的作用

2.1 转变管理理念

医管局绩效考核指标是卫生行政部门对医院近期工作方向和管理目标的具体要求。医院应以医管局绩效考核指标为工作抓手,从决策层面到执行层面,从管理部门到临床部门,高度统一思想,及时转变认识,明确医管局绩效考核目的和目标。在医管局带领下,将绩效考核工作变行政指令为管理助力,推进医院内部管理工作。组织有关部门认真分析、讨论考核内容,将绩效考核工作与医院发展规划、发展目标相结合,借助外力,整合内力,挖掘潜力,完成绩效考核指标,同时促进医院发展。

2.2 调整管理模式

过去人们对门诊工作的关注仅限于年门诊量、排队等候时间、“三长一短”等表面现象,缺乏门诊系统管理及考核指标。近年来,随着门诊量的持续增长,广大群众对门诊服务需求的不断增长,门诊服务项目、覆盖范围的不断扩大,尤其是门诊已经成为首先践行各项医改政策的重要场所,门诊工作越来越突显其重要性,并且受到卫生行政部门及医院管理者的重视。根据门诊工作特点、服务内容、患者就诊需求和就诊感受,制定不同类别绩效考核指标,使得医务人员有章可循,规范医疗行为,管理人员有据可依,督查规章制度落实情况。通过绩效考核工作,使得门诊管理模式由经验、粗放型转变为科学、精细型,使得门诊工作由自然惯性运行转变为按照量化和标准化运行。通过绩效考核工作,引入团队管理、决策管理、目标管理、制度管理、激励管理、培训管理、风险管理、安全管理、创新管理等。通过绩效考核工作,逐步建立并完善大型综合医院门诊科学化、现代化的管理体系和管理模式。

2.3 改变管理方法

管理方法是在管理活动中为实现管理目标、保证管理活动顺利进行所采取的具体方案和措施。因此,首先应明确绩效考核的目的,即通过完成绩效考核指标,提高医疗服务质量和水平,提高社会满意度,调动职工积极性,使得医院管理有效,运营高效,持续发展。医院运用综合管理方法,在规定的时间内完成绩效考核指标。同时,使得医院管理更加科学化、标准化和制度化。

2.3.1 目标管理方法。

目标管理所追求的目标,就是医院和科室在一定时间内应该达到的工作成果。医管局下达绩效考核指标目标后,医院管理者在明确目标后,将其有效分解,转变成各科室以及各班组的分目标。通过绩效考核目标对科室进行管理,即根据分目标的完成情况对各科室进行考核、评价和奖惩。目标管理以实际成果为目的,以相信人的积极性和能力为基础。医院通过层层动员,由上而下层层制定目标,加深对目标的了解,取得上下目标的统一。调动每位医务人员参与,将其工作直接或间接地同医院、科室目标联系起来,了解自己的工作价值,提高工作成果,实现医院整体目标。

2.3.2 定量分析方法。

运用数学、统计学、计量经济学等科学方法对各项绩效考核指标及其完成情况做量化分析,在量化分析的基础上掌握绩效考核工作进展及其动态变化,发现问题,及时调整。通过定量方法将绩效考核工作数据化、标准化。

3 讨论

3.1 落实指令性绩效考核指标,注重社会效益

落实政府指令性绩效考核指标是管理医院的手段,追求医疗服务的社会效益是绩效考核的目的。卫生行政部门主导的绩效考核工作,就是要突出公立医院的公益性。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的。公立医院是我国卫生服务体系的主体,维护公立医院公益性质是当前医疗体制改革的方向。大型综合医院门诊工作是体现医疗服务社会效益的重要窗口,应切实完成医管局部署的各项绩效考核指标。

3.2 坚持以病人为中心,注重社会责任

卫生部于2005年开展了以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动,旨在探索建立医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众、贴近社会。“以病人为中心”已经成为一种管理理念。门诊绩效考核工作中贯穿了这一理念,体现在预约挂号、检诊分诊、咨询服务、排队叫号系统、分时段就诊、诊室一医一患、集中预约检查、自助打印检查单、一卡通、检查结果互认、专家集中会诊、优化流程、控制费用、提升质量安全、缩短等候时间等方面。通过绩效考核,规范门诊服务,履行大型综合医院所承担的社会责任。

3.3 根据医院发展规划,调整绩效考核目标

绩效考核工作与医院的发展密切相关。根据卫生行政部门要求、医院发展近期目标和中长期规划,医院应不断调整绩效考核目标。充分发挥医务人员的积极性和潜在能力,更好地实现医院的管理目标。绩效考核目标的设定应突出以下三方面,一是结果导向,即关注结果性指标;二是突出重点,即关键绩效指标的数量不超过5个;三是量化管理,即尽可能通过客观取值、计算的方式得出结果。总之,一个好的绩效考核目标确定后,有利于医院持续发展。

摘要：在北京市医院管理局带领下,首都医科大学宣武医院作为北京市属三级综合医院,落实绩效考核工作。通过设立组织管理结构,制定绩效考核计划,明确绩效考核指标目标,建立综合目标管理责任制,分析预估绩效考核指标,分层培训,加强绩效考核数据管理,阶段性评价绩效考核指标完成情况,定期发布信息,及时改进工作,实现卫生行政部门对医院的管理要求。指出在落实指令性绩效考核工作中,应坚持以病人为中心,注重社会效益和社会责任,根据医院发展规划,调整绩效考核目标。

关键词：大型综合医院,门诊,绩效考核

参考文献

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[3]汪孔亮,胡翔,项莉,等.公立综合医院战略绩效管理组织责任体系研究[J].医学与社会,2010,23(7):53-54.

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