保险学案例作业范文

2022-06-07

第一篇:保险学案例作业范文

《保险理论与实务》案例分析作业-评析

(一)某轮载货后,在航行途中不慎搁浅,事后反复开倒车,强行起浮,但船上轮机受损且船底划破,使海水渗入货舱,货物部分损失。该船驶至邻近的一个港口船坞修理,暂卸大部分货物,花费了10天时间,增加支出,包括员工工资。当船修复后装上原货启航后不久,A舱起火,船长下令对该舱灌水灭火。A舱原载文具用品、茶叶等,灭火后发现文具用品一部分被焚毁,另一部分文具用品和全部茶叶被水浸湿。试分别说明各损失的性质,指出投保何种险别,保险公司才负责赔偿? 评析:(1)单独海损:搁浅造成的损失;A舱被焚毁的一部分文具用品。因为该损失是由于风险本身所导致的。共同海损:强行起浮造成的轮机受损以及船底划破而产生的修理费以及船员工资等费用;A舱被水浸湿的另一部分文具用品和全部茶叶。因为该损失是由于为了大家的利益而采取的对抗风险

(2)投保平安险,保险公司就负责赔偿,因为平安险承保共同海损;对于本案中的单独海损,是由于搁浅和失火意外事故导致的,意外事过导致的部分损失属于平安险承保范围。

(二) 某货轮从天津新港驶往新加坡,在航行途中船舶货舱起火,大火蔓延到机舱,船长为共同安全,往舱内灌水,火被扑灭。但主机受损,无法航行,船长雇用拖轮将船拖回新港修理,修好后重新驶往新加坡。损失共有:1)1000箱货被火烧毁;2)600箱货被水浇湿;3)主机和部分甲板被烧坏;4)拖轮费用;

5)额外增加的燃料和船上人员的工资。问:(1)从损失的性质看,上述损失各属何种损失?为什么?(2)根据CIC条款规定,在投保何种险别时(最小险别)保险公司应负责赔偿上述损失?

评析: 1.(2)(4)(5)属于共同海损,因为以上损失是为了对抗危及船货各方共同安全的风险而导致的损失;(1)(3)属于单独海损,因为该损失是风险本身所导致的后果。

2.在投保平安险时,保险公司即予以赔偿,因为平安险承保共同海损,以及意外事故导致的部分损失。

(三)某外贸公司按CIF术语出口一批货物,装运前已向保险公司按发票总值

110%投保平安险, 6月初货物装受顺利开航。载货船舶于6月13日在海上遇到暴风雨,致使一部分货物受到水渍,损失价值2100美元。数日后,该轮又突然触礁,致使该批货物又遭到部分损失,价值为8000美元。问:保险公司对该批货物的损失是否赔偿?为什么? 评析:应该赔偿。因为在海上遇到暴风雨,致使一部分货物受到水渍,损失价值2100美元,属于自然灾害引起的部分损失;该轮触礁,致使8000美元货物损失属于意外事故引起的部分损失。

本案投保的平安险承保范围中包括:运输工具如发生搁浅、触礁、沉没、焚毁四种意外事故,在此前后,由于自然灾害造成的部分损失,因此保险公司对该批货物的损失应该赔偿。

案1:1994年2月,中国某纺织进出口公司与大连某海运公司签订了运输1000件丝绸衬衫到马赛的协议。合同签订后,进出口公司又向保险公司就该批货物的运输投保了平安险。2月20日,该批货物装船完毕后启航,2月25日,装载该批货物的轮船在海上突遇罕见大风暴,船体严重受损,于2月26日沉没,3月20日。纺织品进出口公司向保险公司就该批货物索赔,保险公司以该批货物由自然灾害造成损失为由拒绝赔偿,于是,进出口公司向法院起诉,要求保险公司偿付保险金。问题:本案中保险公司是否应负赔偿责任

保险公司应负赔偿责任。根据中国人民保险公司海洋运输货物保险条款的规定,海运货物保险的险别分为基本险和附加险两大类,基本险是可以单独投保的险种.主要承保海上风险造成的货物损失,包括平安险、水渍险与一般险。平安险对由于自然灾害造成的部分损失一般不予负责,除非运输途中曾发生搁浅,触礁、沉没及焚毁等意外事故。平安险虽然对自然灾害造成的部分损失不负赔偿责任,但对自然灾害造成的全部损失应负赔偿责任,本案中,进出口公司投保的是平安险,而所保的货物在船因风暴沉没时全部灭失,发生了实际全损,故保险公司应负赔偿责任,其提出的理由是不能成立的。

案例3:某外贸公司进口散装化肥一批,曾向保险公司投保海运一切险。货抵目的港后,全部卸至港务公司仓库。在卸货过程中,外贸公司与装卸公司签订了一份灌装协议,并立即开始灌装。某日,由装卸公司根据协议将已灌装成包的半数货物堆放在港区内铁路边堆场,等待铁路转运至他地以交付不同买主。另一半留在仓库尚待灌装的散货,因受台风袭击,遭受严重湿损。外贸企业逐就遭受湿损部分向保险公司索赔,被保险公司拒绝。对此,试予以评论。

保险公司不需赔偿,因为根据保险责任起讫条款,保险责任在货物到达目的地进入指定

仓库时终止,而本案中的货损发生在仓库内,所以不属于保险公司责任范围。因为海运保险是保海水运输过程中出现的损失的,这批货已经到了目的港的仓库,是在陆地上损失的,所以不能赔付。 另外,保单的条款里面都有注明,在遭受不可抗力的时候不赔付。台风,地震,战争,都是不可抗力,所以造成损失都不能赔付。

案例4:某远洋运输公司的“东风”号轮在4月28日满载货物起航,出公海后由于风浪过大偏离航线而触礁,船底划破长2米的裂缝,海水不断渗入。为了船货的共同安全,船长下令抛掉一部分货物并组织人员抢修裂缝。船只修复以后继续航行。不久,又遇船舱失火,船长下令灌水灭火。在火被扑灭后发现2000箱货物中一部分被火烧毁,一部分被水浸湿。在船抵达目的港后清点共有以下损失:(1)抛入海中的200箱货物;(2)组织抢修船只而外支付的人员工资;(3)被火烧毁的500箱货物;(4)船只部分船体被火烧毁;(5)被水浸湿的100箱货物。试问:

(1)以上的损失各属什么性质的损失?说明原因。

(2)投保什么险别的情况下,保险公司给予赔偿?为什么?(指CIC的最小险别)

1.(1)抛入海中的200箱货物;(2)组织抢修船只而外支付的人员工资;(5)被水浸湿的100箱货物,属于共同海损,因为以上损失是为了对抗危及船货各方共同安全的风险而导致的损失;(3)被火烧毁的500箱货物;(4)船只部分船体被火烧毁,属于单独海损,因为该损失是风险本身所导致的后果。

2.在投保平安险时,保险公司即予以赔偿,因为平安险承保共同海损,以及意外事故导致的部分损失。

案例5:我某外贸公司进口一批货物,卖方向我国保险公司按CIC条款办理了货运保险。载货船舶经苏伊士运河曾一度搁浅,后经拖轮施救时又遭遇暴风巨浪,导致卖方交运的2,000箱货物中有400箱货物遭不同程度的海水浸湿。试问:(1)拖轮费用和400箱货损属于何种损失?(2)在投保何种险别时,保险公司才承担赔偿责任?为什么?(3)如果在苏伊士运河未发生搁浅,在投保何种险别时,保险公司才对暴风巨浪导致的损失负责赔偿?为什么?(指CIC的最小险别)

(1)拖轮费用,属于共同海损,因为以上损失是为了对抗危及船货各方共同安全的风险而导致的损失;400箱货损,自然灾害导致的部分损失,属于单独海损,因为该损失是风险本身所导致的后果。

(2)在投保平安险时,保险公司即予以赔偿,因为平安险承保共同海损,以及运输工具如发

生搁浅、触礁、沉没、焚毁四种意外事故,在此前后,由于自然灾害造成的部分损失。

(3)如果在苏伊士运河未发生搁浅,在投保水渍险时,保险公司才对马六甲海峡发生的损失负责赔偿。因为水渍险承保自然灾害的部分损失。

例6:某外贸公司出口货物,目的地美国纽约,双方同意保险加成率10%,保险险别为一切险,该批货运抵美国纽约卸下时,发现部分货物发生损失,损毁率达到30%,经检验确认原因是途中货物受潮受热导致。问保险公司对损失是否应予赔偿?

损失原因为受潮受热,这属于海运一切险的责任范围,保险公司对此损失应予赔偿。

案例7:某出口公司出口一批货物,向保险公司投保水渍险,货物在转船过程中遇到大雨,货到目的港后,收货人发现货物有明显的雨水浸渍,损失达70%,因而向保险公司提出索赔。问:我方能接受吗?

不能接受。货物被雨水浸湿属淡水雨淋险范围;保险公司和卖方对货损都不负责,由买方承担损失。

第二篇:保险学作业

2000年3月15日,位于我国东南沿海的Z县一个年仅7岁的女孩韩芹芹在学校组织观看文艺演出散场时被汽车撞倒,不幸身亡。在韩芹芹生前,其父韩忠发曾于1997年3月为她投保了一份少儿保险,保险金额为1万元,指定受益人为被保险人本人。1999年9月开学之际,学校又为她投保了一份学生平安保险,保险金额也为1万元,但未指定受益人。

事发后,韩忠发以被保险人的法定继承人身份向保险公司提出给付保险金申请。一切看来,顺理成章。不料,让保险公司理赔人员没想到的是,在理赔中他们发现,被保险人韩芹芹不是韩忠发的女儿,而且没有户籍。经过进一步的调查,并由韩忠发所居住地的村委会出具证明,保险公司方才得知,被保险人韩芹芹系单身的韩忠发在1993年领养的弃婴,其生父母不明,当时她出生仅48天。领养后,韩忠发与韩芹芹两人一直以父女相称,村里也给韩芹芹分了责任田,但是韩忠发一直未到民政部门办理收养登记手续。面对所了解的上述事实,保险公司理赔人员对那份少儿保险合同的有效性和两份人身保险金的给付问题产生了不同的看法。

问题:

1.收养是怎样的一种制度?你了解《收养法》所规定的收养条件和办理收养的法律程序吗?本案中的韩忠发与韩芹芹之间的养父女关系是否成立?

2.韩忠发对韩芹芹有没有保险利益?他为韩芹芹投保而与保险公司订立的少儿保险合同是否有效?

3.韩忠发是否是韩芹芹的法定继承人?保险公司应该如何妥善处置两份保险合同的保险金给付问题?

第三篇:保险学原理课程作业3

保险学原理课程作业3 最终成绩:96.0 一 单选题

1. 某人投保了人身意外伤害保险,某天在回家的路上被汽车撞伤送往医院,在其住院治疗期间因心肌梗塞而死亡。那么,在这一死亡事故中的近因是

被汽车撞倒 心肌梗塞

被汽车撞倒和心肌梗塞

被汽车撞倒导致的心肌梗塞 以上都不对

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 心肌梗塞 标准答案: 心肌梗塞

2. 与责任保险密切相关的法律是

民法 刑法 公司法

金融法

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 民法 标准答案: 民法

3. 保险人与投保人之间订立保险合同的一种证明文件是

保险单 暂保单

投保单 临时保单

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 保险单 标准答案: 保险单

4. 仅对再保险人具有强制性的再保险形式是

合同分保 临时分保 预约分保 固定分保

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 预约分保 标准答案: 预约分保

5. 委付主要适用于

农业保险 火灾保险 海上保险 工程保险

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 海上保险 标准答案: 海上保险

6. 在人身保险合同中,如果被保险人的自杀发生在合同成立的两年内,保险人应

给付保险金 退还已交保险费

退还扣除手续费后的保险费 退还保单现金价值

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 退还保单现金价值 标准答案: 退还保单现金价值

7. 近代火灾保险起源于

英国 意大利 古希腊 古巴比伦

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 英国 标准答案: 英国

8. 下列不属于按照保险金额标示方式分类的保险合同的是

超额式合同 特定式合同 总括式合同

流动式合同

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 超额式合同 标准答案: 超额式合同

9. 限额赔偿方式是指

按照保险金额和出险时保险标的的实际价值的比例来计算赔款的赔偿方式

只要损失在保险金额限度内,都按实际损失金额赔偿的方式 保险人仅在保险金额限度内计算赔款的方式

保险人仅在损失超过一定限度时才负赔偿责任的赔偿方式

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 保险人仅在损失超过一定限度时才负赔偿责任的赔偿方式 标准答案: 保险人仅在损失超过一定限度时才负赔偿责任的赔偿方式

10. 以其财产或人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人是

投保人 被保险人 受益人 保险人

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 被保险人 标准答案: 被保险人

11. 财产保险以财产及其有关利益作为

保险责任 保险利益 保险金额 保险标的

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 保险标的 标准答案: 保险标的

12. 下列属于保险人绝对不予承保的财产是

房屋 土地

金银首饰 家用电器

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 土地 标准答案: 土地

13. 再保险是一种契约关系,确立这种契约关系的双方是

被保险人与保险人 被保险人与分保接受人 投保人与保险人 保险人与分保接受人

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 保险人与分保接受人 标准答案: 保险人与分保接受人

14. 在人身保险合同中,由被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人是

受益人 保险经纪人 保险人 投保人

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 受益人 标准答案: 受益人

15. 人身保险属于

商业立法范畴

贸易立法范畴 经济立法范畴 社会立法范畴

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 经济立法范畴 标准答案: 经济立法范畴

二 判断题

1. 流动式保险合同在承保的各项财产价值不易分清的情况下适用。

错 对

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 错 标准答案: 错

2. 公众责任保险主要承保被保险人在各固定场所因发生意外事故而造成他人人身伤亡或财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

错 对

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 对 标准答案: 对

3. 定期人寿保险是承保一定时期内死亡事故的保险,保险费率相比较低。

错 对

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 对 标准答案: 对

4. 投机危险所致损失是绝对的,纯粹危险所致损失是相对的。

错 对

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 错 标准答案: 错

5. 运输保险的最大特征是保险标的并非存放在固定处所而是处于运行状态。

错 对

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 对 标准答案: 对

6. 人身意外伤害保险中,被保险人遭受意外伤害的概率的决定因素是健康状况。

错 对

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 错 标准答案: 错

7. 损失赔偿原则也适用于人身保险。

错 对

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 错 标准答案: 错

8. 保险代理人上门推销保险时向投保人出具投保单的行为是一种要约行为。

本题分值: 4.0 用户得分: 0.0 用户解答: 错 标准答案: 对

9. 保险的基本职能是一切社会形态下共有的。

错 对

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 对 标准答案: 对

10. 判定投保人是否违背如实告知义务,主要是看他们主观上有无故意或过失。

错 对

本题分值: 4.0 用户得分: 4.0 用户解答: 对 标准答案: 对

第四篇:保险学案例

第三章 保险合同

1 农村某小学为全校学生投保了团体人身保险,保险金额为1000元。该校一男同学张某在保险期内溺水而死,生前其家庭成员有父母、姐姐、爷爷和奶奶,死后家里经常为此事吵架,父亲一气之下服药自杀,而后母亲改嫁。这时保险公司才得知张某死亡之事,于是围绕受益金该给谁的问题,各方意见不一。爷爷、奶奶认为其母已改嫁,其姐姐又与自己住在一起,因此受益金应归自己;而起妈妈认为自己是孩子的生身母亲,受益金理当归她。你认为应如何分配? 依继承法:

500

500

姐姐

爷爷

奶奶

12

5 125

125

125 结论:母625 姐姐125 爷爷125 奶奶125

2 某市育红小学五年级学生李某系学生团体平安保险的被保险人,在家中睡觉时不幸煤气中毒死亡,其母已在一年前去世,其父与其兄也同时煤气中毒,虽经医院抢救,他们仍在李某死后的当天死亡。李某的受益人是其父。你认为此案受益金应作为被保险人的遗产继承还是受益人的遗产继承?

在本案中,李某先于李父死亡这一事实,使得保险金不能作为被保险人的遗产继承,只有在受益人先于或与被保险人同时死亡或未指定受益人的情况下才能作为被保险人的遗产继承。本案中的保险金应该是受益人的遗产。

3 田某将怀孕即将临产的妻子送进医院。在医院为其妻做剖腹产手术前,田某拿出钱,委托其妻姐为其妻办理了母婴安康保险。保险责任是,被保险人或连带被保险人(即婴儿)在被保险人住院分娩期间因疾病或意外事故所致死亡,保险人给予约定的保险金额。在填写保险单时,妻姐未征求田某和田妻的意见,将自己填入投保人和受益人栏。手术中,田妻和婴儿因难产而相继死亡,妻姐随后向保险公司提出索赔,请问保险公司应否给付,为什么?

答:保险公司根据有关规定,认定妻姐因不是被保险人有抚养关系的近亲,又没有经过投保人同意将自己填作受益人是无效的。此案作为没有指定受益人处理,田某和其亡妻的父母应共同享有这笔保险金

4 余某系某印刷厂工人,向保险公司投保了简易人身保险,投保时余某身体健康。一年后余某因失恋而致精神不正常,并日趋严重,在其家人监护间离家出走,途中因扰乱公共交通秩序而被公安机关收容。在收容室内因试图出逃而用头撞墙,造成头外伤颅内出血,经抢救无效死亡。问保险公司应否给付?

答:应该给付。因余某的死虽是自伤所致,但他在精神病期间,思维紊乱,不存在自杀意图,因此保险公司应该向其受益人全额给付保险金。

5 被保险人张某,男,14岁,小学三年级学生,参加了学生团体平安保险,一天中午他与同学在江边游泳,被水冲走,经几天搜寻也未发现尸体,张某的父亲遂向县保险公司申请保险金给付。问保险公司应否给付?

答:从本案看,被保险人确遇到特别危险,死亡的可能性极大,保险公司可给付保险金,如果被保险人在以后重新出现,受益人要退还以前领取的保险金

第四章 保险的基本原则

1 某厂财务会计赵某于1998年5月22日为其公公瞿常秋投保10年期简易人身保险15份,保险金额2055元,指定受益人是瞿常秋的孙子瞿润东,当时年仅8岁。投保两年后,赵某与被保险人的儿子因感情破裂而离婚,经法院判决,瞿润东由被保险人儿子抚养。离婚后赵某仍按月从自己的工资中扣交保险费。离婚一年后,被保险人瞿常秋因病身故,于是赵某向保险公司提出给付保险金的申请。与此同时,被保险人的儿子提出受益人是他的儿子,而且由他抚养,应有他领取这笔保险金。为此发生纠纷。请问保险公司应否给付,给谁? 答:保险公司应该给付。因为人身保险可保利益的适用时限与财产保险不同,只要求在订立合同时必须具有可保利益,而在保险事故发生时可以不具有可保利益。所以赵某在为其公公投保后,尽管中途婚姻关系发生了变化,但这份保险单仍是有效的。根据《中华人民共和国妇女权益保障法》第45条第1款规定:“父母双方对未成年子女有平等监护权”,此案在司法部门的协助下,由监护人双方达成协议:①由赵某领取保险金;②保险金以受益人瞿润东的名字存入银行;③存单由赵某保管,待瞿润东成年后交给他使用。

2 某银行将其抵押贷款的一栋房屋投保了一年期火灾保险,保险期限内某日该房屋遭受火灾而焚毁,银行持保险单向保险人提出索赔,保险人经调查发现该银行已在火灾发生前收回了此笔贷款,故拒绝赔偿。问保险人能否拒赔?为什么?

答:保险人应该拒赔。因为根据可保利益原则,财产保险的保险合同在投保时,以及在损失发生时,均应具有可保利益。而此案因贷款已在发生保险事故之前归还,所以银行对该房屋已无可保利益,保险合同失效,保险人不应赔付。

1986年6月3日,某市职工王某将其私房投保家庭财产保险,保险金额为5000元,保险期限为一年。同年11月25日,王某将该房屋卖给了李某,并把保险单一起转让,房屋卖价中已包含了保险费一项。次年4月1日,该房屋发生火灾,损失金额为3500元。李某向保险公司提出索赔,被保险公司拒绝。问保险公司的做法是否合理?

答:保险公司应该拒赔。因为:首先,财产保险合同成立时以被保险人对投保财产具有可保利益为条件的。被保险人王某在房屋售出后已失去了可保利益,该保险合同已自动失效。其次,除了货物运输保险单以外的其他财产保险单不能随保险财产出售而自动转让,应该先通知保险公司,经保险公司同意更改了被保险人之后,保险单才继续有效。既然李某不是被保险人他也就无权索赔

4 1987年3月15日,李某将其木质机动船投保,保险金额按重置价值确定为70000元,保险期限为一年。次年1月15日,李某驾驶该船发生触礁事故,施救和维修费共计5400元。保险公司接到出险通知后立即组织调查,发现投保时船舶属于李某一人所有,但他后邀另外二人合伙经营,船舶分为四股,李某占两股,并签订了合伙经营合同,但没有办理保险批改手续。案发后保险公司人员对理赔有不同意见。你认为正确的意见应该是什么?

答:正确的意见应该是,李某对该船仍具有全部可保利益,从个人经营到合伙经营,并没有引起保险标的过户,户主仍是李某,他是经营人,又是其他两人所占部分财产的保管人,保险公司应该赔偿全部损失

1 某人于1979年在曼谷以65000美元买了222件古代石雕像和青铜雕像。在新加坡,这些货被估价3000万美元,他就以此金额在伦敦投保了去荷兰的货运险。货物装运前,承保人对货物进行了检查,认为投保人对商品估价过高,一些事实有虚报现象,因此取消了保险单。1982年他从美国的一家保险公司获得货运险保单,货物装上了船,途中那条船触礁沉没,货物全损。问其保单是否有效?

答:承保人经调查后宣布保单无效,理由是投保人对货物的一系列事实作了错误申报,特别是隐瞒了以前保险单被取消一事,并要求法院做出裁决。法庭认为,最大诚信原则是海商法中的既定准则,于是作出了有利于承保人的判决。 2 1991年3月5日,安徽怀远县第三航运公司个体船主陈某在船发动机被拆除、船体严重受损的情况下,竟然在总吨位152吨的船上装载石块167吨,用缆绳将该船系在另一船旁,从张家港拖往上海。途中,该船破裂,大量进水,沉没于江底。该船已投保了船舶损失险,请问保险公司应否赔付?

答:保险公司不应赔付。因为该船缺乏适航能力,违背默示保证条件,有悖于最大诚信原则,其船舶的损失属船舶保险中的除外责任,保险公司应予以拒赔。

3 1986年4月15日刘某携同其小车司机宋某到保险公司将其年仅15岁的女儿刘某某谎称16岁投保了30年期简易人身保险5份,保险金额为3450元。在被保险人健康情况栏内,刘某填上“正常”,但未在保险单上签字,当天下午由宋某缴了保险费,并在保险单上签字。同年5月10日,被保险人刘某某因病住院。11月4日,刘某某因胃癌转移已无法治愈而出院,6日上午死亡。刘某某病逝后,投保人刘某于次日向保险公司申请给付保险金,保险公司是否应予给付?。

答:保险公司接到申请后,对被保险人的病情进行调查,发现被保险人刘某某在投保前的2月28日被医院诊断为胃癌,并作了手术。保险公司了解到这一情况后,以投保人刘某隐瞒被保险人患有癌症这一重要事实为由拒绝给付保险金。 4

1983年2月5日,王某为其妻徐某办理了简易人身保险的投保手续,保险期限为30年,保险金额为4000元。投保时保险公司的经办人员曾向被保险人的单位了解过被保险人的有关情况,证实她的健康状况良好,能正常工作。到1986年7月5日,被保险人徐某住院,诊断为胸部鞍区肿瘤,同年8月2日,徐某因医治无效而死亡。本案中保险公司是否应予赔付?

答:在本案中,被保险人的死因虽是癌症,但其投保在先,并是在保险公司调查之后才给予承保的,而患病诊断后,投保人并未隐瞒被保险人的健康状况,所以应视同正常疾病死亡,保险公司按保险金额全数给付保险金。

5 1998年,某县客运公司与保险公司签订了保险代理合同,为保险公司代办公路旅客意外伤害保险。在代理合同有效期内,该客运公司的一辆客车在山区行驶时与迎面驶来的一辆货车交会,由于客车司机打方向盘过猛,致使客车翻入山谷,造成9人死亡,22人重伤,14人轻伤。本次事故的伤亡人员家属持旅客车票(车票上印有票价中含保险费的字样)向保险公司索赔。保险公司以客运公司已连续四个月未向保险公司结转保险费为理由拒赔,提出由客运公司承担给付保险金的责任。于是伤亡人员的家属诉之法院。法院会如何判?

答:客运公司在抗辩时引用我国《民法通则》第63条第2款规定:“代理人在代理权限内,以被代理人的名义实施民事法律行为。被代理人对代理人的代理行为,承担民事责任”,并提出由于本公司经营亏损,多次恳请保险公司延缓结转保险费,而保险公司从未提出终止代理合同,本公司至多只能承担补缴保险费的义务,受伤旅客的保险金应由保险公司负责给付。最法院认定这次事故属于保险责任事故,由保险公司负责给付保险金,客运公司应将4个月未结转的保险费连同利息缴付保险公司

1 1918年,第一次世界大战期间,被保险人莱兰船舶公司的一艘轮船被德国潜艇用鱼雷击中,但仍然拚力驶向哈佛港。由于港务当局害怕该船会在码头泊位上沉没而堵塞港口,拒绝其靠港。该船最终只好驶离港口,在航行途中,船底触礁而沉没。该船只投保了一般的船舶保险,而未附加战争险,保险公司予以拒绝。你认为保险公司的做法是否合理?

答:保险公司的做法是合理的。虽然在事件上看致损的近因为触礁,但船只在中了鱼雷之后始终没有脱离险情,触礁也是由于险情未解除而导致。因此近因应为战争,而战争不属于船舶保险的保险责任,所以保险人不负赔偿责任。

1983年7月,某地因连续暴雨造成洪灾。洪水进入该地烟酒副食品公司的一个纸烟仓库,底下一层的纸烟都被水浸泡,直接损失12万元。上面几层的纸烟虽未被浸泡,但屋内潮气很大,对纸烟不利。该公司为了防止损失扩大,立即采取措施将这批纸烟削价销售,销售差价为35万元。事后,该公司向保险公司索赔差价损失,保险公司对此提出异议。在调解过程中,投保人提供了仓库的防潮设施因洪水进库而被淹没失效的鉴定。你认为保险公司应否赔付?

答:根据近因原则,这部分纸烟虽未受洪水直接浸泡,表面完好,但受潮与洪水有着必然的联系,因此被保险人在未霉变前采取果断措施削价处理是合理的、有效的,保险公司对这部分销售差价应予以赔偿。

3 某农产品进出口公司与古巴某糖厂签订进口10000吨袋装蔗糖的贸易合同。卖方负责租船并支付运费,承运船舶为某轮船公司所属A号货轮。起运港为古巴的圣地亚哥港,目的港为我国的青岛港,农产品出口公司作为收货人向国内某保险公司投保了一切险,两个月后,A号货轮到达青岛港,卸下全部货物,我国农产品进出口公司发现大部分蔗糖已经受潮变质结块。损失发生后,农产品进出口公司以被保险人的身份向保险公司提出了索赔。保险理赔人员经过调查,发现蔗糖包装过于简单,大量破损。请问保险公司应否赔付?

答:从保险公司的调查结果可见,导致蔗糖变质结块的近因为包装过于简单,这一原因不在保险责任范围内,因此保险人不负赔偿责任。

4 四川省某市果品公司通过铁路运输给黑龙江某单位一车皮四川甘蔗,计2000篓,投保了货物运输综合险。货物在约定的15天期限内到达目的地,在卸货前发现左侧车门开启1米,靠近车门处有明显的被盗痕迹,被盗处保温被被撕破长1米、宽0.5米的口子。卸后清点实剩货物1760篓,被盗240篓,在所剩货物中还有130篓全部冻毁。损失发生后,投保人及时通知保险人,要求对其货物遭受的盗窃损失及冰冻货损给予赔偿。保险公司应否赔偿?

答:保险公司对于两部分损失均应赔偿。根据近因原则,此属数种原因连续发生引起危险事故的情形。前因是盗窃,后因是包装破损,但包装破损是由盗窃所致,因此保险公司应承担两部分的损失。

5 某日清晨,55岁的退休工人赵某骑车途径一条偏僻的马路时,由李某驾驶的一辆出租车在她身后超速行驶,遇到紧急情况后又避让不当,将正常骑行的赵某撞倒并卷入车下。急欲逃跑的李某非但不停车,反而加大油门倒车,将受伤倒地的赵某在前后轮之间又反复碾压了三次。赵某被送往医院抢救无效,两天后离开人世。李某驾驶机动车违章行驶,肇事后又倒车碾压被害人,手段极其残忍,被依法逮捕。李某所开的出租车已投保了机动车第三者责任险。保险公司应否赔偿?

答:保险公司不应赔偿。结合近因原则,将受害人赵某遭受伤害的过程,可区分为两个阶段。第一阶段,初次受伤,属交通肇事。第二阶段,再次受伤,并导致死亡,属故意犯罪。交通肇事和故意犯罪都是造成受害人死亡的原因,但两者之间没有必然的联系,后出现的故意犯罪为除外责任,因此保险人不负赔偿责任。

6北京显像管厂与北京潮阳区某建筑队签订了维修成品库的施工协议,其中第九条规定:“因施工发生火灾,由乙方(建筑队)负责”。建筑队在施工时,有关人员违反安全操作规程,把带着火苗的沥青桶放在库棚顶上的油毡上,酿成火灾,库内15500余只显像管烧毁,直接损失共计80余万元。保险公司赔付损失后,该厂把要求责任方赔付的权力移交保险公司。在代位追偿过程中,该建筑队及其上级主管部门一再推托责任,拖了11个月未能解决,保险公司在不得以的情况下向法院提起诉讼。在事实和法律面前,该建筑队承认应负全部赔偿责任。但保险公司考虑到该建筑队的实际负担能力,给予充分谅解和照顾。经法院调解,最后达成协议,建筑队赔偿保险公司赔款总额的30﹪,分4年偿清。

7 在一次世界大战中,一艘英国籍船舶被德国所捕获,保险人支付了赔款,并接受了委付。数年后,该船归还原主,但物权应归还保险人。保险人将此船出售后,获得了比保险赔款大得多的金额。请问保险人应否将超出保险赔款的部分金额退还给被保险人?

答:保险人不应退还。

某船因碰撞沉没在某港航道内,被保险人提出委付。保险人认为船舶还在,残余钢板还可回收不少,遂同意接受委付。岂知清理残骸时,造成航道堵塞,因影响航运而被罚款,加上打捞沉船费用,保险人得不偿失。请问保险人能否向被保险人要求分摊部分费用?

答:不能。

1第十一讲

1.有一承租人向房东租借房屋,租期9个月。租房合同中写明,承租人在租借期内应对房屋损坏负责,承租人为此而以所租借房屋投保火灾保险一年。租期满后,租户按时退房。退房后一个月,房屋毁于火灾。于是承租人以被保险人身份向保险公司索赔。保险人是否承担赔偿责任?为什么? 如果承租人在退房时,将保单转让给房东,房东是否能以被保险人身份向保险公司索赔?为什么? 解:(1)保险人不承担赔偿责任。因为承租人对该房屋已经没有保险利益。

(2)房东不能以被保险人的身份索赔。因为保单转让没有经过保险人办理批单手续,房东与保险人没有保险关系。

2、某家银行投保火险附加盗窃险,在投保单上写明24小时有警卫值班,保险公司予以承保并以此作为减费的条件。后银行被窃,经调查某日24小时内有半小时警卫不在岗。问保险公司是否承担赔偿责任?

解:保险公司不用承担赔偿责任。因为该银行违反了明示保证(或保证,或最大诚信原则),而保证是保险合同的一部分,违反了保证,就意味着违约,保险人可以解除保险合同,或宣布保险合同无效,在发生保险事故时不承担赔偿保险金责任。

3、李某2001年12月23日向某保险公司投保了保险期限为1年的家庭财产保险,其保险金额为20万元,2002年2月26日李某家因意外发生火灾,火灾发生时,李某的家庭财产实际价值为30万元。若按第一危险赔偿方式。则:

(1)财产损失15万元时,保险公司应赔偿多少?为什么?

(2)家庭财产损失25万元时,保险公司又应赔偿多少?为什么

解:(1)因为第一危险赔偿方式是按保险金额范围内的损失均予以赔偿的方式。该保险金额范围内的损失(或第一危险)为15万元,所以保险公司应当赔偿15万元。

(2)保险公司应当赔偿20万元。该保险金额范围内的损失(或第一危险)为20万元。

4、某企业投保企业财产保险综合险,保险金额100万元,保险有效期间从2001年1月1日至12月31日。

(1)该企业于2001年2月12日发生火灾,损失金额为80万元,保险事故发生时的实际价值为200万元,则保险公司应赔偿多少?为什么?

(2)2001年4月23日因发生地震而造成财产损失60万元,保险事故发生时的实际价值为200万元,则保险公司应赔偿多少?为什么? 解:(1)保险公司赔偿金额=损失金额×保险保障程度=80×100/200=40万元。 因为该保险为不足额保险,所以采用比例赔偿方式。

(2)由于地震属于企业财产保险综合险的责任免除,所以保险公司可以拒赔。

5、某人将一批财产向A、B两家保险公司投保,保额分别为6万元和4万元。如果保险财产发生保险事故损失5万元,因保单上未约定分摊方法,按我国《保险法》规定,A、B两家保险公司应分别赔付多少?(要求写出你采用的分摊方式、计算公式)

解: 按照我国保险法的规定,在重复保险的情况下按保险金额占保险金额总额的比例分摊,即比例责任制。因此: A保险公司的赔偿责任

=损失金额×A保险公司承保的保险金额/所有保险公司承保的保险金额总额

=5×6÷(6+4)=3万元 B保险公司的赔偿责任

=损失金额×B保险公司承保的保险金额/所有保险公司承保的保险金额总额

=5×4÷(6+4)=2万元

第五篇:保险学案例分析

班级:会计10-1姓名:杨晓学号:100624109

一、人寿保险

案例:2010年7月14日,王某将其一辆解放货车向某保险公司投保第三者责任险(限额50万元),保期为2010年7月15日零时起至2011年7月14日24时止。2010年12月17日,王某驾驶该车在江苏T市境内因制动失灵撞死一人,王某负全部责任。经交警部门调解,王某赔偿死者家属119250元,分别为死亡补偿费60730元,丧葬费3000元,被抚养人生活费55020元,交通费500元。事故结案后,王某向保险公司索赔,保险公司理赔人员在审查时发现派出所出具的死者户籍证明是“独生子”,此证明并无任何异常现象,据此完全可以立即赔付,但由于被抚养人生活费金额较大,保险公司还是决定赴死者所在地作调查,在调查中了解到死者还有一个哥哥,在T市某行政机关工作。调查人员感到问题严重,立即向出具户籍证明的派出所反映,该派出所却含糊其辞,拒不承认死者有一个哥哥。随即调查人员又向死者哥哥单位的纪检监察部门反映了这一情况,该单位高度重视,责令其退给王某用欺诈手段得到的交通事故赔偿金27510元。此案是派出所出具了假证明协助受害者诈骗被保险人的交通事故赔偿金。

案例分析:保险人在理赔工作中,不仅要预防被保险人的欺诈行为,而且还要预防事故受害者的欺诈行为。上述案例就是交通事故受害者诈骗行为的典型体现。在实践中,事故受害者往往容易得到社会的同情,其欺诈行为具有隐蔽性,容易得手,从而使被保险人受到损害,而根据有关法律的规定及条款的约定,保险人对此不负赔偿责任,这就进一步加重了被保险人的负担,也使保险合同双方当事人容易产生争执,影响保险人业务的稳定发展。

一、财产保险

案例:2010年9月10日李某出差回家后,发现家庭财产被盗。于是,他迅速到派出所报案。经公安人员现场勘查,发现有1万多元的财物被盗走。10多天后此案还没告破,这时李某才想起自己参加了家庭财产保险。2010年9月11日早晨,他急匆匆手持保单来到保险公司要求索赔。保险公司以在出险后未及时通知为由拒赔。

案例分析:李某投保了家庭财产保险,却不能获得赔偿。李某虽然及时向公安部门报了案,却忽视了向保险公司报出险通知,使本该履行的及时通知义务迟延履行。《保险法》第二十一条规定,“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。”这里的“及时通知”是指被保险人应尽快通知保险人,以便及时到现场勘查定损。通知的方式可以是口头方式,也可以是书面形式。“及时通知”是被保险人应尽的义务,同时,被保险人向保险公司索赔也是有时间限制的。如果被保险人没有履行此项义务,保险公司可免除保险责任。家庭财产保险条款还专门就被保险人“及时通知”义务进行了明确规定,即被保险人必须在知道保险事故发生后,保护好现场,并在24小时内通知保险公司。否则,保险公司有权不予赔偿。

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