感染科一般护理常规

第一篇：感染科一般护理常规

感染科护理常规

胸腔积液

(一)评估要点

1.观察生命体征及血氧、面容、口唇、指(趾)端皮肤颜色等。 2.观察胸痛、胸闷情况有无改善。 3.观察用药后疗效及不良反应。

(二)护理要点

1.给予舒适体位，如抬高床头，半卧位。 2.必要时给予吸氧。

3.病情允许的情况下，鼓励患者下床活动，增加肺活量。 4.协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理。 5.遵医嘱给予抗结核、抗炎治疗。

(三)指导要点

1.指导患者注意营养，高蛋白、高维生素、高热量饮食。 2.指导患者避免剧烈咳嗽。

3.指导患者坚持有规律的长期服药，定期复查肝功、胸部拍片。 4.预防呼吸道感染。

第十二节 感染科疾病护理常规

感染科疾病一般护理常规

(一)评估要点 1.观察热型。

2.观察皮肤、粘膜、皮疹情况。

3.消化道症状 恶心、呕吐、腹泻、食欲不振 4.评估全身毒性症状。

5.评估心理状态及有无护理风险。 6.观察生命体征及腹围、体重、尿量。 7.观察药物的疗效及不良反应。

(二)护理要点

1.按一般患者入、出院护理常规。做好消毒隔离工作。 2.准确执行医嘱，及时完成各项治疗和护理。 3.根据症状实施各项护理措施。 4.做好心理护理。

5.严格遵守《感染性疾病防治法》。

(三)指导要点

1.急性期卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量。

2.指导合理饮食，以易消化、高热量、富含营养的饮食为宜。 3.指导用药注意事项。

4.宣传感染性疾病的预防、消毒、隔离常识。

5.指导健康的生活方式，锻炼身体，提高人体非特异免疫功能。

获得性免疫缺陷综合症

(一)评估要点 1.评估生命体征情况。

2.评估皮肤、口腔和生殖器黏膜的情况。 3.评估心理状态及护理风险。

4.观察患者神志、性格、行为有无异常。 5.评估患者自理程度。 6.观察药物疗效及副作用。

(二)护理要点 1.心理护理

2.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。 3.症状护理：

(1)呼吸困难者，给予半卧位或卧位，及时吸氧; (2)痰多粘稠，遵医嘱给予雾化、吸痰; (3)发热患者按发热护理常规护理。

4.自理缺陷患者做好基础护理安全护理。 5.做好消毒隔离及标准预防工作。

(三)指导要点

1.指导患者双向防护措施。

2.指导患者合理饮食，保证休息，提高机体抵抗力。

3.告知患者坚持治疗，定期到医院复诊，对控制疾病的重要性。

病毒性肝炎

(一)评估要点

1.评估患者生命体征情况。

2.评估患者食欲及有无消化道症状。 3.观察患者皮肤、粘膜情况。 4.评估心理状态

5.评估患者自理能力、程度及有无安全风险。 6.观察患者有无水肿及尿色、尿量、体重情况。

(二)护理要点

1.急性肝炎和重症肝炎卧床休息，做好基础护理和安全护理。 2.对症护理：

(1)恶心、呕吐按恶心、呕吐护理常规护理; (2)发热按发热护理常规护理;

(3)皮肤黄疸、皮肤瘙痒给予对症护理。 3.药物治疗的护理。

4.做好隔离：甲、戊型消化道隔离，不少于30日;乙型血液隔离至临床痊愈。

5.心理护理。

(三)指导要点

1.指导患者疾病的传播途径。 2.指导饮食。

3.指导患者病毒性肝炎的休息与活动原则。 4.告知患者戒酒限烟。

5.告知患者药物服用注意事项，定期复查。 肺结核

(一)评估要点

1.评估生命体征、面色、神志、血氧等情况。 2.评估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性质及粘稠度 3.有咯血患者，评估咯血的症状和表现。 4.评估患者的自理能力及程度。 5.观察药物的疗效及副作用。 6.观察有无并发症的发生。

(二).护理要点

1.结核活动期酌情适当休息或卧床休息，做好基础护理。 2.心理护理。

3.给予呼吸道隔离。 4.做好症状护理

(1)高热按高热护理常规护理。 (2)憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧。 (3)咯血患者按咯血护理常规护理。 5.监督患者按时服药。

(三)指导要点

1.指导患者疾病的传播途径，日常生活的隔离方法。 2.指导饮食。

3.告知患者坚持按时服药的重要性，告知药物的不良反应。

4.定期复查。

流行性腮腺炎

(一) 评估要点

1.评估体温、脉搏、呼吸、神志变化。 2.评估腮腺肿胀程度。

3.严密观察有无并发症的发生。

(二)护理要点

1.做好呼吸道隔离，防止交叉感染。 2.卧床休息到腮腺肿大完全消退为止。 3.对症护理

(1)高热给予高热护理常规。

(2)疼痛给予局部冷敷或中药患处涂抹。

(三)指导要点

1.指导家长做好隔离，分泌物及用具的消毒。 2.指导家长减轻疼痛的方法。

3.教会家长相关并发症的知识及观察的方法。

感染性腹泻

(一)评估要点

1.评估生命体征、皮肤颜色和温度情况。 2.观察患者意识和表情。 3.观察大便的次数、量、性状和颜色。

4.评估患者自理能力、程度及有无安全风险。

(二)护理要点 1.症状护理

(1)高热：按发热护理常规。

(2)腹痛剧烈：遵医嘱给予解痉药。 2.做好基础护理和安全护理。 3. 做好肛周皮肤护理。

4.遵医嘱及时给予输液治疗。

(三)指导要点 1.指导饮食。

2.告知患者发病的原因及预防方法。 3.指导良好的卫生习惯。

4.指导患者分辨脱水及防治措施。

手足口病

(一)评估要点

1.评估生命体征。

2.观察患者伴随症状 ， 有无头痛、呼吸困难、精神症状。 3.评估患者自理能力、程度及有无安全风险。

(二)护理要点

1.卧床休息 ，做好基础护理和安全护理。 2.做好接触性隔离 。 3.对症护理

(1)发热 按发热护理常规进行护理。 (2)皮疹 按皮疹护理常规进行护理。

(3)呼吸困难 按呼吸困难护理常规进行护理。 (4) 口腔痛不能进食者遵医嘱及时静脉补液。 4.做好口腔护理 。

5.心理护理，减少患者焦虑。

(三)指导要点 1. 指导饮食

2.指导患者或家属疾病的传播途径、隔离期限及隔离方法。 3.指导患者或家属建立良好的个人卫生习惯和饮食习惯。 4.告知家长疾病的预防知识。

麻疹

(一)评估要点

1.评估体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。 2.观察有无并发症的发生。

3.观察口腔粘膜情况。

4.评估患者自理能力、程度及有无安全风险

(二)护理要点

1.呼吸道隔离，做好物品消毒。 2.卧床休息，做好基础护理和安全护理。

3.提供清淡、营养价值高的流食。有角膜溃疡者应补充鱼肝油，多吃含维生素A丰富的膳食，要多饮水。 4.做好发热护理

(1)出疹前期和出疹期体温高是正常现象，一般不宜降温，因体温下降，可使 出疹困难，易于并发症的发生。

(2)对烦躁不按或有高热抽触史的婴幼儿，遵医嘱给予异丙嗪等镇静药。 (3)体温超过40℃时，遵医嘱应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。 5.做好口、鼻、眼及皮肤护理。 6.做好心理护理。

(三)指导要点

1.告知患者或患儿家属疾病的传播途径、隔离方法及期限。 2.饮食指导。

3.指导患儿及家属皮肤、眼、口、鼻、耳的护理方法，以避免感染。

水痘

(一)观察要点

1.评估体温变化。

2.注意观察精神、食欲及有无呕吐等情况。 3.观察皮肤情况。

4.评估患者自理能力、程度及有无安全风险

(二)护理要点 1.呼吸道隔离。 2.皮肤的护理

(1)室温适宜，衣被不宜过厚，勤换内衣，保持皮肤清洁，防止继发感染。 (2)剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。 3.饮食护理:患病期间，应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食 。 4.对症护理：发热给予发热的护理常规。 5.做好基础护理和安全护理。

(三)指导要点

1.指导患者及家属疾病的传播途径、隔离方式、期限及预防。 2.指导患者及家属皮肤护理方法。 3.饮食指导。

猩红热

(一)评估要点

1.评估病情变化，监测体温、脉搏、呼吸。 2.评估皮疹情况，保持皮肤清洁，避免感染。 3.评估患者自理能力、程度及有无安全风险 4.观察药物的疗效及不良反应。

5.恢复期应观察有无肾炎、心肌炎、中耳炎、风湿热等并发症。

(二)护理要点

1.卧床休息，做好基础护理和安全护理 2. 呼吸道隔离。 3.症状护理

(1)发热给予发热护理常规. (2)皮疹给予皮疹护理常规; (3)咽部给予淡盐水漱口。

(三)指导要点

1.指导患者及家属皮肤皮肤护理的方法。

2.告知疾病的传播途径、隔离方式、期限，避免交叉感染。 3. 饮食指导。

流行性感冒

(一)评估要点： 1.评估体温。

2.观察有无伴随症状。

(二)护理要点

1.做好呼吸道隔离。

2. 卧床休息，协助生活护理。 3.对症护理。

(三)、指导要点 1. 饮食指导。

2.告知预防和治疗流行性感冒的知识。 3.告知患者或家长隔离、用具的消毒。

细菌性痢疾

(一)评估要点

1.观察病情、神志，生命体征。 2. 观察排便的次数、量、色及性质。 3.观察药物的疗效及副作用。 4.评估患者自理能力、程度。

(二)护理要点

1.做好消化道隔离。

2.急性期卧床休息，做好基础护理。 3.正确及时采集标本，及时送检。 4.症状护理

(1)高热给予发热护理常规;

(2)腹痛剧烈，遵医嘱应用解痉药物; (3)腹泻按腹泻护理常规。 5.心理护理。

(三)、指导要点 1. 饮食指导。

2.指导患者掌握腹泻期间防止脱水的措施。 3.告知患者细菌性痢疾的预防。

伤寒

(一)评估要点 1.观察生命体征。

2.评估排便形态，包括颜色、性状、量和次数。 3. 观察有无出血、穿孔等并发症的先兆表现。 4. 评估患者自理能力、程度。

(二)护理要点

1.绝对卧床休息，做好基础护理和安全护理。 2.做好口腔护理。 3.对症护理

4. 及时处理便秘。

(三)指导要点 1.饮食指导。

2.告知患者及家属疾病的传播途径、隔离方式及期限。 3.指导患者注意饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。 4.指导患者排便时勿过于用力并告知便秘的预防措施。

传染性单核细胞增多症

(一)评估要点

1.评估生命体征的变化及伴随症状。 2.评估皮肤状况，有无皮疹、黄染。

(二)护理要点

1. 做好呼吸道隔离。

2. 发病初期应卧床休息2-3周，做好基础护理。 3.做好皮肤护理。 4. 对症护理. 5. 做好心理护理。

(三)指导要点 1.指导饮食。

2.指导患者保持手的清洁，应剪短指甲，勿抓搔皮肤，防止皮肤感染。 3.告知疾病的传播途径、隔离方式，做好隔离工作。

布氏杆菌病

(一)评估要点

1.评估生命体征，注意体温变化。

2.观察关节疼痛情况，密切观察有无并发症。

(二)护理要点

1.急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动，做好基础护理和安全护理。间歇期可在室内活动，不宜过多。 2.做好消化道、呼吸道隔离。 3.遵医嘱及时给予输液治疗。 4.对症护理：

(1)出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。 (2)高热者可用物理方法降温，持续不退者遵医嘱应用退热剂。 (3)疼痛护理：关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷。睾丸肿痛者遵医嘱用皮质激素。 5.做好心理护理。

(三) 指导要点

1.指导患者禁止食用病畜肉及乳制品。

2.增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物。

3.宣传牧场、屠宰场、毛皮加工工厂工作人员，应定期体检。 4.告知疾病传播方式，做好隔离工作。

上消化道出血

(一)评估要点

1.评估患者生命体征、皮肤黏膜、甲床颜色、肢体温度、静脉充盈程度、尿量、呕血与黑便的量、性质、次数。 2.观察患者用药后的反应。

(二)护理要点

1.绝对卧床休息，去枕平卧，呕血时头偏向一侧。保持病房安静，注意保暖。 2.出血期间禁食，建立静脉通路，快速有效补充血容量。 3.做好口腔护理，呕血时用温水漱口，消除口腔异味。 4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。

5.遵医嘱留取标本，记录24小时出入量。 6.备好抢救药品及物品，积极配合抢救。 7.做好心理护理。

(三)指导要点

1.帮助患者及家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识。 2.指导患者合理饮食，生活规律、劳逸结合。 3.指导患者学会早期识别岀血征象及应急措施。 4.定期门诊随访、及时就医。

肝硬化

(一)评估要点

1.评估患者肝性脑病先兆，如情绪、精神、性格、行为等改变。 2.评估患者出血情况：呕血、黑便、皮下出血等。 3.观察患者利尿剂使用效果，测量尿量、腹围、体重。

(二)护理要点

1.早期肝硬化可适当活动;失代偿期应卧床休息，避免劳累。 2.腹水较多者给予半卧位。

3. 做好皮肤护理，防止抓破引起感染，应用温水擦洗皮肤，禁用具有刺激性的肥皂，保持床铺的平整。

4.门脉高压、食道胃底静脉曲张患者口服药应碾碎，口腔护理等操作动作要轻柔。

5.做好心理护理、基础护理。

(三)指导要点

1.教会患者自我护理。

2.指导患者准确记录出入量。

3.疾病知识指导、用药指导、饮食指导。 3.指导患者生活规律、定期复查。 肝性脑病

(一)评估要点

1.评估患者肝性脑病先兆：如扑翼样震颤、性格改变、情绪反常、精神萎靡、睡眠失调等。

2.评估患者有无出血、黄疸、腹水等原发病的情况。

(二)护理要点

1.烦躁者加用床档，加强安全防护。

2.绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，取侧卧位。

3.鼻饲低钠或无钠流质，禁用蛋白质饮食，以碳水化合物和足量维生素为主要食物，待清醒后可适量增加蛋白质。

4.清洁肠道，低压灌肠，忌用肥皂水灌肠。 5.备好各种抢救药品及物品，配合抢救。

6.注意保暖、防止受凉及感染，忌用热水袋。 7. 做好心理护理、基础护理。

(三)指导要点

1.告知患者控制蛋白质饮食与肝性脑病的关系。 2.告知患者病因、诱发因素，

3 .指导患者合理饮食、不滥用损肝药，保持大便通畅，避免各种感染，戒除烟酒。

第二篇：老年科疾病一般护理常规

观察要点

1.根据老年人特点，评估生命体征。

2.营养状况。

3.二便情况。

4.活动能力。

5. 自理能力下降程度。

6.休息与睡眠状况。

7.心理需求。

8 加强药物反应的观察 。 9. 评估跌倒的危险因素 10. 评估压疮的危险因素

护理措施

l.掌握老年疾病特点(症状和体征不典型;起病隐潜、病程迁延、恢复缓慢;易出现合并症)严密观察病情的细微变化。

2.加强防护，增加巡视次数，查找不利于老年人行动的因素，防跌倒、防坠床，保证病人安全。

3.根据生理、病理特点及对营养量的需求，合理选择与搭配老年病人的饮食。

(1)一般每日总热量宜限制在6.3—8.4KJ(1500—2000cal)、情况特殊可适当增减，避免热量过剩。

(2)一般每曰需要蛋白为l—1.5g/kg体重，优质蛋白应占总量的30%以上，但肾功能差的老人不宜过多。

(3)限制脂肪、碳水化合物。选用一些含不饱合脂肪酸的植物油，一般每日碳水化合物的摄人量控制在150一250g。

(4)给予丰富的维生素，尤其是维生素C、E，有助于降低胆固醇和抗衰老。

(5)适量的无机盐，如每日食盐量不超过8g，患高血压者应控制在5g以内。

(6)补充足够的水分，但对患有心血管及肾脏疾病的老人，应谨防水分过多。

4.进餐时根据老年病人的身体状况及饮食习惯，给予指导和帮助。

(1)为病人创造良好的就餐环境，井协助其做好餐前准备。

(2)按照病人的口味、习惯，调配饭菜的色香味，以促进食欲。

(3)食物加工要细软，便于老人咀嚼及易于消化，并给予适量的纤维素。

(4)进食时嘱老人细嚼慢咽，每餐不宜过饱。喂饭时，宜慢，以免呛喳。

5.加强皮肤护理。水温以35—40℃为以宜.选用弱碱性浴皂。冬季洗浴后可用油脂护服，防止干燥和痛痒。衣裤宜宽松、柔软、透气吸湿性强。对卧床老人应重点预防褥疮。

6. 做好二便护理

(1)增加含纤维素多的食物。

(2)每天起床前和入睡前指导或协助病人用双手顺结肠方向按摩腹部。

(3)及时为老人提供方便排尿的场所和便器。

(4)积极对因治疗，改善病人排尿器官功能。

(5)对顽固性尿失禁病人，帮助病人建立良好的睡眠习惯。

7.为病人做好晚间护理，帮助病人建立良好的睡眠习惯。

8.注意观察药效、副作用，保障给药安全。保证给药途径，合理地应用和保护静脉。

9.根据评佔的心理状态及需要，针对个人特点进行心理护理。 健康教育

1.老年病人认识到衰老是，生命发展的必然过程，向他们介绍有关健身知识及长寿老人的生活经验，调节情绪，增加健康生活的乐趣。

2.做好卫生保健宣传，使病人主动改变不良卫生习惯。

3.进行饮食指导，使其了解食物的营价值状况，选择有利于健康的食品。

4.对药物的作用、副作用等进行耐心讲解，告之合理用药的重要性，避免误服、错服。

5.对病人家属进行健康教育，让其关心老人、尊重老人、理解老人，使老人感到宽慰，促进疾病恢复。

老年内科病人护理常规 老年内科病人一般护理常规 1. 执行入院病人一般护理常规

2. 按医嘱给予特别护理及

一、

二、三级护理

3. 病室应保持清洁、整洁、安静、舒适、阳光充足、空气清新，室温在18-22℃为宜，相对湿度为50-60%。

4. 按医嘱给与饮食，宜少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。

5. 保证老年病人有足够的睡眠时间。入睡前避免声、光、寒冷刺激，睡前不饮咖啡及浓茶。

6. 做好心理护理，维护老年病人的自尊

7. 鼓励能自理的病人多参加力所能及的活动，协助不能自理的病人经常变换体位，活动四肢，预防肌肉萎缩，便秘等并发症的发生。

8. 老年人因齿龈萎缩，牙齿脱落或安置假牙等，影响口腔卫生，每日需2次清洗口腔，预防感染。

9. 老年人皮肤干燥，角化过度，不宜勤洗澡，由于皮肤变薄、弹性缺失、感觉迟钝、血流缓慢应防止压疮、跌倒和烫伤的发生。

10. 注意观察药物反应，对进行输液病人必须根据病情控制滴速。

老年痴呆病人护理常规 1. 执行老年内科病人一般护理常规。 2. 设专人护理，避免意外伤害、迷路及走失。

3. 饮食应加强蛋白质、碳水化合物、卵凝脂及维生素的摄入。中、重度痴呆患者进食时，喂食速度要慢，每次的量要少，让病人充分咀嚼，防止窒息发生。

4. 指导患者进行日常生活活动的训练，加强体育锻炼。对语言障碍者进行语言训练，提高生活自理能力，改善生活质量。

5. 鼓励病人有效咳嗽、多饮水、预防呼吸、泌尿系统感染。

6. 向病人和家属进行健康指导，介绍疾病有关知识，通过心理护理，社会干预，最大限度的改善病人的社会功能和生活质量。

老年心肌梗塞病人护理常规

1. 执行老年内科病人一般护理常规

2. 无并发症者绝对卧床休息1天。保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，减轻焦虑，第2-3天可在床上作四肢活动，第四天可协助病人离床站立，逐渐在室内缓步走，合并有严重并发症者，卧床休息应延长。

3. 给予持续吸氧，氧流量为2-4l/min，以改善心肌供血供氧。

4. 安置在冠心病重症监护室，持续心电，血压监护，并密切观察变化，每日行全导心电图1-2次。必要时监测肺毛细血管压和静脉压。

5. 如心前区疼痛不能缓解者可遵医嘱给予度冷丁或安定肌肉注射。 6. 给予低盐低脂肪易消化的饮食，切记饱餐。 7. 行溶栓治疗的病人注意观察又无出血倾向。

8. 保持病人大便通畅，避免用力大便，必要时给予缓泻剂或灌肠。

9. 密切观察病情变化，观察又无并发症的出现，如心律失常、心源性休克、心力衰竭。如出现并发症则按并发症护理常规处理。

老年心瓣膜病病人护理常规

1. 执行老年内科病人一般护理常规及心血管内科病人一般护理常规。 2. 根据病情适当休息和活动。 3. 给予高蛋白、高维生素饮食。 4. 预防及治疗上呼吸道感染。

5. 对症护理。针对呼吸困难、心前区疼痛采取相应的护理措施。 6. 保持大便通畅。

7. 预防并发症如：心力衰竭、心律失常。

帕金森氏病病人护理常规

1. 执行老年内科病人一般护理常规及神经内科病人一般护理常规。 2. 轻者可下床活动，严重震颤和肌强直者应卧床休息. 3. 给予高热量半流质、多食水果、蔬菜、鼓励病人独立进食。有吞咽困难者给予鼻饲。 4. 观察有无胃-食管返流症状，及时吸出口腔内的返流物，防止窒息和吸入性肺炎，大量流涎者，保持口腔清洁，防止口腔炎症。 5. 长期卧床者，防止压疮发生。

6. 注意观察抗胆碱药，抗组胺药金刚烷胺、左旋多巴等药物副作用。

7. 鼓励患者自我护理，做自己力所能及事情，加强主动运动，每天活动各关节2-3次。必要时，提供日常护理需要。

老年痛风病人护理常规

1. 执行老年内科病人一般护理常规。

2. 注意休息，避免过度疲劳，当痛风性关节炎急性发作时，要绝对卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤。 3. 饮食护理

(1)

避免进食含嘌呤高的食品，如动物内脏、海产品、肉类、豆类、菠菜等。 (2)

饮食清淡，戒烟酒。

(3)

指导病人进食碱性食物如牛奶、鸡蛋、柑橘、各类蔬菜。

(4)

补充大量水分，每日液体摄入总量需达2500-3000ml，使尿量每日达到2000ml以上。 4. 病情观察

(1)

观察疼痛的部位、性质、间隔时间。 (2)

受累关节又无红、肿、热、痛，功能障碍。 (3)

又无痛风结石的体征。 (4)

监测血、尿酸水平变化。

(5)

又无过度疲劳、寒冷、紧张、饮酒、饱餐等诱发因素。 5. 注意患者的皮肤护理，保持患部的清洁、避免感染的发生。 6. 用药护理：指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。 7. 健康教育

(1)

指导病人保持心情愉快，避免紧张、生活有规律，以消除各种心理压力。 (2)

教导病人严格控制饮食。

(3)

鼓励病人定时且适度运动，每日早晚各30分钟，每周3-5次。运动种类以散步、健身运动等有氧运动为宜，避免剧烈运动。

老年耳聋病人护理常规

1. 避免和减少环境的噪音刺激。

2. 保持睡眠、生活规律;积极参加体育锻炼，如慢跑、舞剑、打太极拳。 3. 饮食清淡，避免浓茶、咖啡、戒烟酒。

4. 给病人佩带适当的的助听器，以改善听力，帮助其进行语言交流。 5. 加强两耳卫生，切记挖耳朵，防止耳朵进水。

6. 老年人必须慎用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。 7. 加强社会家庭支持系统，消除病人的精神心理障碍，尊重病人。

更年期综合征病人护理常规

1. 合理安排饮食，多食高蛋白食物，如鱼、瘦肉、豆制品;多食含钙较丰富的食物，如牛奶、小鱼、虾，以防骨质疏松;多食新鲜蔬菜、水果以防便秘;要适当控制进食量，少食过甜和含脂肪高的食品，以防肥胖。

2. 合理安排作息时间，注意居室安静、清洁、空气通风，温度适宜，以促进睡眠。 3. 积极参加体育活动，注意活动的量与活动强度，避免骨折的发生。

4. 保持病人稳定、乐观的情绪，鼓励家属理解关心病人，帮助病人平稳度过更年期。 5. 出现潮热症状的病人，尽量采用多件式穿着方式，以便潮热时脱掉。学会控制对潮热的反应，如淋浴、用冷毛巾或冰块、幻想冷却的方法。

老年睡眠障碍病人的护理常规

1. 执行老年内科病人一般护理常规。

2. 指导病人控制体重，肥胖者减轻体重，时体重下降5%-10%。戒烟酒，睡前勿饱餐。 3. 睡眠时，取右侧卧位，保持气道通畅。

4. 遵医嘱经鼻面罩持续气道正压通气(CAPA)治疗。

老年便秘护理常规

1. 找出便秘的原因，尤其是因疾病引起的便秘应对症治疗。

2. 多食含纤维速多的食物，如粗粮、芹菜、水果、适当增加饮水量;少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、咖啡。

3. 生活有规律，养成定时排便的习惯。

4. 在体力允许的情况下，指导其适当活动，卧床的老年人，可给予被动活动。 5. 每天用双手顺结肠蠕动的方向按摩腹部(右下腹开始向上、向左、再向下顺时针按摩)2-3次，每次10-20回。

6. 解除老年人的思想顾虑，减轻其心理负担，已取得老年人与医护人员的配合。 7. 必要时使用小剂量缓泻剂、开塞露通便及灌肠。

老年人用药护理常规

1. 评估老年人服药能力，采取适当的给药途径、辅助手段和观察方法。

2. 了解老年人的用药史，尤其时曾引起过敏和不良反应的药物，以及病人对药物了解的情况。

3. 规范适当的用药时间即付药间隔。给药的方式尽量简单，配合病人的能力及生活习惯。 4. 向病人讲解药物的种类、名称、服药时间、药物作用、不良反应、服药方式，使其可以正确复述。必要时，采用书面的形式。

5. 每日的口服药按次数分别包好，写清服药的时间，以免造成误服。 6. 加强药疗的健康指导，是老年病人可以正确服用药物。

老年神经系统的一般护理常规

观察要点：

1.神经系统的症状、对刺激的反应、说话、肢体活动的能力，控制大小便的能力 2.生命体征;神志、瞳孔、血压、呼吸、血氧、体温、脉搏。 3.皮肤完整性 4.吞咽功能评估

5.出入量;摄入的食物和液体以及排出量 6.有无呕吐。头痛等并发症的先兆 7.用药情况及用药后反应 护理措施 1.入院须知

2 根据病情和医嘱行等级护理 3 卧床休息，观察生命体征变化

4.保证呼吸道通畅，必要时吸氧，吸痰。 5.正确及时用药 6.指导功能锻炼

7.预防并发症(肺部感染、泌尿系感染等)，翻身、拍背两小时一次，保持皮肤清洁，会阴护理，口腔护理。

8.防坠床、防褥疮、防误吸、窒息、防便秘。 健康教育

安全警告：为辽防护您在恢复的关键时期发生意外： 1.您床旁的围栏应伸起

2.您将被叮嘱卧床休息，如您的吞咽功能存在障碍，您将不能进食。 (1)下床活动循序渐进,坐起->床沿活动双脚->扶下床活动. (2)进食时病情许可可半卧位,卧向健侧,不疲劳为度,鼓励多进食,新鲜蔬菜、水果，多饮水，适当活动，防便秘。

(3)对进食困难，吞咽困难，呛咳等病人嘱禁食，防误吸引起吸入性肺炎。

(4)对偏瘫病人进食时食物放置健侧舌后部，易于吞咽，每次量少，动作要慢，不能催促病员。

(5)禁食病人置鼻饲，鼻饲呈半卧位，确保胃管在胃内，鼻饲前温开水冲洗胃管，插入胃管长度适宜，防胃管打结或返折，鼻饲液应营养丰富并充分搅拌成勻浆，以防堵管，鼻饲用具沸水消毒，清洁卫生，防污染。

(6)便后温水清洗肛周，擦干，小便后温水清洗，手纸柔软，质地要好。 (7)大小便失禁者保持皮肤及床单清洁干燥。

老年呼吸系统疾病的一般护理常规

1.严密观察病情,注意T、P、R、BP、神志等生命体征的变化，是否有感染性疾病所致的全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等，以及本系统的局部表现如咳嗽咳痰、咯血、哮喘、胸痛等

2.恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。

3.给予高蛋白、高热量、多纤维素易消化饮食，高热和危重患者，可给流质或半流质饮食。 4.病室空气要流通，每日通风两次，每次15—30分钟，但避免对流，空气消毒每日一次，每日一次监测空气污染情况和消毒效果。

5.呼吸困难者应给予氧气吸入，护士必须掌握给氧的方法(如持续或间歇给氧和给氧的流量，给氧的器材的选择。

6.结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常，及时通知医生。 7.呼衰患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡、地西泮、巴比妥类药，以防抑制呼吸中枢。

8.留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作，取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。

9.做好卫生宣教工作，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导患者进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖和预防感冒。 10.备好一切抢救物品和药物。

老年消化系统疾病的一般护理常规 观察要点： 1.神志 2.生命体征

3.腹痛、腹胀、腹膜刺激征 4.呕吐物、大便。 5.各种引流管和引流液

6.皮肤、甲床、颜色、肢体温度。 7.周围静脉充盈 护理措施

1.按内科一般护理常规

2.危重患者或行特殊治疗与检查的病人应卧床休息。

3.根据病情给予适当的饮食，治疗饮食，通知营养科，指导病人少食多餐，饮食易清淡易消化，无刺激性食物，忌烟酒。

4.禁食患者应给予口腔护理，大便失禁病人应保持肛周皮肤干燥，清洁，以防湿疹及褥疮，黑便及呕血是必须正确评估出血量并记录，保持床铺及病人身体的清洁。

5.各种抢救物品，危重及消化道大出血患者等测其生命体征并记录，维持有效循环血量。 6.遇有HBsAg阳性者做好床边隔离，其用物、引流液及排泄物按传染病消毒处理。 7.转外科急诊手术做好本中转工作 健康教育

1.帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因，预防、治疗、保健知识。

2.指导患者合理饮食，注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富易消化的食物。避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物或过冷过热，产气多的食物。

3.生活规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。应在医生指导下用药。 4.特殊检查前做好心理护理，消除紧张情绪，取得配合。

老年内分泌代谢性疾病一般护理常规

观察要点 1.生命体征

2.定时测量体重、身高和出入量 3.药物的作用和毒副反应。

护理措施

1.按内科疾病一般护理常规。 2.根据不同疾病，安排休息和活动

3.熟悉饮食治疗原则。根据不同疾病给与不同饮食。饮水量也根据疾病而定。 4.给予心理护理，减轻病人精神负担，安定情绪，愉快接受治疗。 5.发现病情变化及药物的毒副反应，及时与医生联系，并做好相应护理 6.注意口腔、皮肤和会阴护理，以防感染。 7.准备无误的做好各种内分泌功能试验及标本采集。

健康教育 加强卫生宣教，使病人懂得疾病相关知识，主动配合检查、治疗，并定期复诊 1.按疾病给予饮食指导，如热量、水份、钠、钾摄入量的范围，和选择方法。 2.指导适当的活动和休息。

3.进行用药指导，说明药物作用的原理和效果及可能出现的副作用。 4.慢性疾病患者指导自我管理，及可能出现的危险情况的应对措施。 5.给予心理疏导，帮助病人树立对待疾病的正确心态。

老年糖尿病护理常规

观察要点

1.高血糖症状：多饮、多食、多尿。

2.低血糖反应：心慌、出冷汗、脉速、饥饿、乏力。

3.酮症酸中毒的临床表现：极度口渴、多饮、多尿、虚弱、纳差、恶心、呕吐、腹痛、头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深快、烂苹果味、甚至昏迷。 4.监测降糖药物的副作用。

5.监测血糖水平：随机、两点、四点、七点血糖等。 6.监测实验室结果：血电解质、尿酮、血酮、血气分析等。 7.血压、心率、尿量、皮肤颜色和温湿度。 8.基础体重值，每周测体重。

9.个人卫生情况：皮肤、口腔、会阴部。

护理措施

1.遵医嘱按时提供糖尿病饮食，经常检查病人饮食治疗方案的执行情况，进行督促和纠正。 2.根据病情指导病人进行活动。

3.熟悉降糖药的分类及作用，按时执行口服降糖药的给药。准时执行其他给药。 4.按时注射胰岛素。应用胰岛素必须做到计量准确，进餐准时，严格执行无菌操作，并有计划更换注射部位。

5.做好血糖的测试和记录，血糖偏高着嘱多饮水。 6.准确做好相关功能试验及血、尿标本送留。

7.一旦出血低血糖反应，立即测血糖，迅速给病人服甜食或糖水，必要时静脉推注50%葡萄糖，掌握糖尿病的酮症酸中毒和高渗性昏迷的区别及抢救要点。

8.对有微血管病变和末梢神经病变的病人，应设法促进周围循环，抬高患者，避免袜紧鞋硬，避免碰伤，做好糖尿病足的护理。

9.进行心理护理，多于病人沟通，帮助病人保持良好的心态，建立战胜疾病的信心，避免太在乎和太不在乎两种偏激态度，对并发末梢神经病变，疼痛剧烈者，做好心理疏导和看护，严防病人有过激行为。

健康教育

1.解释糖尿病的定义、临床表现、并发症和危险性。 2.讲解糖尿病的治疗原则。

3.向病人讲解饮食控制的重要性，进行饮食指导。

4.讲解运动的重要性，如何选择和进行运动，运动时注意事项。 5.讲解口服降糖药的服药时间和注意事项。

6.示范正确抽吸和注射胰岛素的方法、指导注射部位的选择与更换。 7.指导病人皮肤、口腔、足部保健。 8.讲解吸烟的危害性，指导戒烟。

9.指导病人和家属识别高血糖和低血糖的症状和体征，以及处理高血糖和低血糖的方法， 10. 讲解糖尿病慢性并发症的防治要点. 11. 指导自我监测血糖和自我管理. 12 指导糖尿病合并妊娠的保健. 13, 出院指导:服药指导正确注射胰岛素定期复查等.嘱随身携带糖尿病治疗情况卡及3-6块糖块.

老年肾脏系统一般护理常规

观察要点: 1.水肿. 2.高血压

3.肾区疼痛及肾绞痛. 4.尿路刺激征:尿急、尿频、尿痛。 5.排尿异常：尿失禁、尿储留。

(1)尿量异常：若每日尿量超过2500ml为多尿，每日尿量少于400ml或100ml为少尿或无尿。

(2)蛋白尿 (3)血尿。(4)管型尿。(5)白细胞尿、脓尿和菌尿。

护理措施

一：一般护理：急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，待病情稳定后，可逐步增加活动;慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，疾病期需要卧床休息，恢复期则可适当活动，但应合理安排生活，以免病情反复。

二：饮食：急性肾炎低盐、高维生素饮食，限制水的摄入;慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入;肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾盐摄入量。 三：对症护理： 1.水肿护理

(1)准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。

(2)卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压和摔倒;如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。 (3)做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染。

(4)用利尿药时，注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质情况。 2.尿异常的护理

(1)向患者交待留取尿标本的正确方法，容器要清洁，送检要及时。

(2)如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿，以协助诊断，同时观察血尿的量和颜色。

(3)大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医师进行处理。

(4)适当多饮水，以冲洗尿路，防止血块堵塞和感染。

健康教育

1.保持室内清洁，空气新鲜，保持一定的温度和湿度。

2.保持口腔及皮肤清洁，勤换内衣，剪短指(趾)甲，保持个人卫生，长期卧床者，应注意预防褥疮发生。

老年心血管系统一般护理常规

观察要点

1.观察病人情绪，心理状态。

2.注意病人面色、神志、呼吸、生命体征的变化，特别是脉搏。 3.注意观察病人用药后的反应，有无毒副作用。 4.观察病人进食、睡眠、排泄情况。

5.注意病人口腔，皮肤的清洁，全身营养状况，有无口腔粘膜及皮肤破损。 6.注意病人出入量的平衡，观察体重，尿量。

护理措施

1.根据病人及护理等级，病人卧床休息或下床活动。 2.做好心理疏导工作，消除不良情绪。

3.给予低热量、清淡、易消化饮食，少食多餐，不宜吃的过饱过快。

4.遵医嘱测量心率、心律、血压、呼吸及尿量、体重并记录，呼吸困难者给予氧气吸入。 5.巡视病房，了解并满足病人生活所需。

6.注意病人口腔、皮肤清洁，保持床铺整洁，预防褥疮。

7.使用洋地黄及降压药的病人，注意观察其有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。 8.保持环境安静，舒适，避免不良刺激，，保证病人充分休息。

病人教育

1.告诉病人等级护理的意义、要求以及遵医嘱的重要性。 2.向病人介绍疾病的发生、发展机制及常规治疗方法。

3.指导病人了解药物的作用，服用方法、注意事项及药物的副反应。 4.指导病人掌握正确的饮食原则。

5.指导病人掌握正确的锻炼方法，适当进行体育锻炼。

第三篇：骨科一般护理常规

1、密切观察病情变化，视病情监测生命体征、意识状态、出入量等，及时向医生汇报病情变化。实施适当、安全的护理措施，并准确、及时做好护理记录。

2、根据病情正确安置体位，保持关节功能位，并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。

3、对老年和严重外伤病人应主动协助或指导搬运安置检查全身，查清受伤部位、排除大出血、内脏损伤及休克等严重问题，协助诊断有否多发伤。

4、对骨折患者应注意固定骨折部位，限制局部活动，并根据骨折及固定情况适时地协助或鼓励指导患者进行被动或主动的功能锻炼。

5、对活动受限、卧床时间长的病人，注意预防褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染及肌肉萎缩、关节僵直等并发症。

6、指导患者进食易吸收、易消化、高蛋白、高维生素、含钙质丰富的食物，鼓励患者多饮水，协助生活护理。

7、了解病人的心理状态，并采用适当的心理护理措施做好心理护理。

8、按照各种疾病的健康教育计划做好健康教育。

9、出院指导：①加强营养;②保持良好心境;③预防再次外伤;④继续加强功能锻炼;⑤定期门诊复查。

第四篇：妇科一般护理常规

(一)病室环境

1病室环境清洁，舒适，安静，保持室内空气新鲜。

2根据病证性质，室内温湿度适宜。

(二)根据病种，病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。

(三)入院介绍

1介绍主管医师，护士，并通知医师。

2介绍病区环境及设施的使用方法。

3介绍作息时间，相关制度。

(四)生命体征监测，做好护理记录。

1测量入院时体温，脉搏，呼吸，血压，体重。

2新入院患者当测体温，脉搏，呼吸1次。

3若体温37.5度以上者，每日测体温，脉搏，呼吸3次。

4若体温39度以上者，每4小时测体温，脉搏，呼吸1次或遵医嘱执行。 5体温正常3次后，每日测体温，脉搏，呼吸1次或遵医嘱执行。

6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

(五)每日记录大便次数1次。

(六)每周测体重次数1次或遵医嘱执行。

(七)协助医师完成各项检查。

(八)遵医嘱执行分级护理。

(九)定时巡视病房，做好护理记录。

1严密观察患者生命体征，神志，舌脉，汗出及二便，阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。

2了解患者在生活起居，饮食，睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。

4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液，输血和急诊手术准备。

(十)遵医嘱给药。服药的时间，温度和方法依病情，药性而定，注意观察用药后反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

(十一)遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

(十二)加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

(十三)根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。

(十四)预防院内交叉感染

1、严格执行消毒隔离制度。

2、做好病床单位的终未消毒处理。

3、有传染病者，按传染病要求隔离。

(十五)做好出院指导，并征求意见。

第五篇：产科一般护理常规

一、护理评估

1、术前评估：

①心理状况：评估病人有无紧张、恐惧、焦虑、无助等不良情绪等。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、睡眠及排泄情况等。

③专科评估：了解孕妇身高、步态、体重;了解宫底高度;胎位有无

异常;外阴有无静脉曲张;有无胎膜早破、羊水量及性状;有无其它伴随症状。

④营养状况：观察有无贫血、水肿、消瘦、低蛋白血症等。

⑤了解孕妇年龄、生育史;了解有无合并症：有无上呼吸道感染、皮

肤感染、高血压、心脏病病、糖尿病及各类传染病史等。

⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。

2、术后评估：

①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。

②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带

回液体(血)、镇痛泵等。 ③专科评估：如：子宫复旧情况、阴道流血情况，及其量、性状、有

无异味;腹痛及其部位、性质、有无肛门坠胀感等。

④重点评估：切口敷料情况;尿管留置情况、色、量及性质;水肿消

退情况。

⑤营养状况：进(禁)食情况，有无恶心、呕吐等。

⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。

⑦特殊检查结果：如妊娠合并肿瘤病人的病理及各种特殊检查结果

等。

⑧心理情况：紧张、恐惧、焦虑、无助等各种不良的心理状态。 ⑨自理能力状况评估。

⑩ 安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素等。

二、术前护理：

1、心理护理：

①耐心解答产妇的提问，减轻产妇的紧张与焦虑不安。。

②向产妇和家属介绍剖宫产术的必要性和手术过程，帮助产妇增强信

心和安全感，保持心情舒畅。

③告知术前术后注意事项，帮助产妇以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导：指导产妇练习深呼吸、有效咳嗽、床上

排便等。

3、饮食指导： 一般成人术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。择

期手术者，手术前一日应少进食，手术当日早晨禁食。

4、常规检查 ：协助医师完善患者必要的化验和检查。还应注意B超

及胎心监护检查情况，并告知孕妇阳性检查结果。

5、常规准备：

①术前遵医嘱完成抗生素皮试、皮肤准备，留置导尿管，术中持续开

放。

②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。

④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。

⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的;

⑥备好羊水栓塞、产后出血、子痫抢救药品。

⑦助产士携带新生儿衣被、抢救器械、药品到手术室待产。

6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。

7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。

三、术后护理：

了解手术过程、麻醉类型、术中用药情况 ：

1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。

2、病情观察：

①术后密切观察生命体征，检查输液管情况，记录按麻醉护理及病情

变化要求。

②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。

③做好各种管道的护理：及时做好各种标识、妥善固定、保持通畅，

每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。

④严密观察和预防各种术后并发症：出现异常及时汇报医生并积极处

理、及时记录。

⑤定时按摩子宫，并注意子宫收缩和阴道流血情况，若阴道流血量多，

应遵医嘱及时给予宫缩剂。

⑥注意尿量及尿色，若发现血尿及时报告医生。术后24小时拔出导尿

管，拔管后注意产妇排尿情况。

3、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。

4、饮食：术后禁食6—12小时后可进清淡流质(如水、米汤)饮食，禁

食牛奶、糖水、甜果汁，1～2天后改为半流质饮食，肛门排气后进普食。

5、活动、休息及功能锻炼：

①术后第一天改半卧位，有利于深呼吸及恶露排出，鼓励产妇术后床

上活动肢体，勤翻身，术后24h拔除导尿管可下床活动，预防双下肢深静脉血栓形成。

②做好基础护理和专科护理，督促和协助患者有效咳嗽、翻身、床上

大小便等。

6、心理护理：

①主动为产妇提供帮助，倾听产妇对分娩的感受以及对新家庭的想法，随时给予产妇安慰及鼓励。

②执行母婴同室，做好母乳喂养宣传工作，提供自我护理及婴儿护理知识。

③根据产妇的心理反应特点，指导丈夫及其他亲属关注产妇的心理调适过程，使产妇顺利渡过心理调适期并逐渐适应新的家庭生活。 ④树立新家庭观念，鼓励丈夫参与护理活动。

7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。

四、健康教育：

1、卧室环境应安静，空气流通、新鲜，夏季注意通风降温，防止中

暑。

2、早期下床活动，做产褥期保健操，1个月后即可进行室外锻炼。

3、注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的易消化饮

食，并供给充足的水分，以利于泌乳和产后恢复。

4、饭前，便后及哺乳前后要洗手，哺乳前清洁乳头。

5、保持外阴清洁，每日用温开水清洁外阴1～2次，产后6周内禁止盆

浴。

6、产后六周内禁止性生活，有合并症者应再推迟。防止重体力劳动

及下蹲时间过长，以免子宫脱垂。

7、产后42日作产后检查，并落实避孕措施。

8、宣传婴儿喂养、卫生、预防接种等知识。

9、计划生育：产后42日开始避孕，无生育要求者，产后24h可行输

卵管结扎术。