质量管理体系范本

第一篇：质量管理体系范本

医疗质量管理制度(医院范本)

医疗质量管理制度汇编

平顶山市第一人民医院《医疗质量管理制度》

一、医疗质量管理制度

1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

(1)树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。 (2)质量管理以控制预防为主的思想。 (3)系统管理的思想。 (4)标准化管理的思想。 (5)科学性与实用性统一的思想。

(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。 3. 开展全院性质教育。

4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。 5. 对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度

医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作 。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

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1.医院质量管理领导小组制度

(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。 (2)研究提高质量的方法和控制手段。

(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。 (4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。 2.科室质量管理小组制度：

(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。 (3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。

(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。

四、医疗质量主要标准与指标

1、医疗质量主要标准 (1)诊断质量标准

正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。

全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出;诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。

及时性：对急、危、重病应力争在24小时内确诊;疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组

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织全院会诊或及时转入上级医院。 (2)疗效评判标准

治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常，外伤创口愈合。 好转：病人症状减轻，器官功能较首认明显好转。 (3)护理质量标准

按照河南省卫生厅印发的《河南省医疗机构护理质量评价标准与方法》及《平顶山市第一人民医院护理质量标准》的标准评定。 (4)技术操作规程

按照国家卫生部，河南省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程，以及高等医学院校教科书编印的技术操作规程执行。 (5)病历书写标准

按照卫生部印发的《病历书写规范》执行。 (6)工作质量标准

各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。

2、全院医疗质量主要指标 (1)诊断质量指标

五、医疗质量教育方案 1.坚持质量第一的指导思想。

2.院、职能部门、科三级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，健全切实可行的质量管理方案。

3.质量管理方案的主要内容：建立质量管理措施、效果评价及信息反

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馈等。

4.医院加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包括质量教育。

5.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。

6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。 7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合。

六、医疗质量监督、检查、评价方案

1.院、职能部门、科三级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价。 2.医疗质量检查每月一次。 3.认真评价医疗质量 (1)评价标准：

严格按照，《河南省二三级综合医院病历质量考评细则》执行。

平顶山市第一人民医院 医疗质量控制与管理措施

医疗质量管理是医院管理的核心，关系到医院的生存和发展。为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进，根据《河南省三级综合性医院

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第二周期医院评审暨综合评价标准》

，制订本方案，具体如下：

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施，达到医疗质量持续改进，以不断提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。

三、健全质量管理及考核组织

(一)成立院、部、科三级质量管理组织

1.院级医疗质量管理委员会：由院长负责，分管院长、医教部、医院专家和临床、医技科室负责人组成。

2、职能部门医疗质量管理小组：由分管院长、医教部、护理部、药学部、院感控科、质管部、门诊部、等科室负责人组成。

3、科室医疗质量管理控制小组：由科室主任、副主任、住院总医师和护士长组成。

(二)管理制度和实施措施

1.医院医疗质量理委员会(院级医疗质量管理控制体制)

(1)管理制度：医院医疗质量管理委员会管理制度见《医疗质量管理委员会工作职责》。

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(2)实施措施：主要有病历书写质量检查;医疗环节(流程)质量实时检查监控;医技环节(流程)质量实时检查监控;医疗质量评价、总结报告;医疗纠纷、医疗过失、

医疗事故分析、评价、教训总结与改进;

(3)考评内容见<医疗质量考核细则>。

2.科室医疗质量管理控制小组

(1)管理制度：在医院医疗质量管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级

人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每月至少一次对科室医疗质量进行

分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。

(2)实施措施：组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行;根据科室具体情况，对容易发生医

疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学习;对医疗、护理工

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作进行随时监控，不定期抽查，发现

问题及时处理并加以改进。

四、环节质量实时检查控制管理办法

环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下：

(一)控制方式

1.现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。

2.前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前(如手术等)发现医疗偏差，及时纠正。

3.反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水平。

(二)检查手段

1.病历检查:每月组织住院总医师，对全院运行病历书写情况进行督导、检查，发现问题及时整改，并上报质管部。

2.逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如手术病人应有术前讨论、手术记录、切口愈合等级、手术费等;疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。

五、实施全程医疗质量管理与持续改进

1、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理;认真执行医疗质量和医疗安全的核心

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制度;切实落实和督查首诊负责制、

三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与

管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

2、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。

六、切实加强医疗技术规范管理

1、完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经

临床实践证明的医疗技术在我院应用。

2、严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费

用等情况进行全程追踪管理和评价。

3、新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。

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平顶山市第一人民医院 医疗质量检查扣分标准

1、 科室质量检查记录本：查上月，无者扣5分。记录不完善，扣1--2分;

2、 科室业务学习本：查上月，无者扣5分。记录不完善，扣1——2分;

3、 病例讨论记录本：包括疑难、死亡和术前讨论记录本。查上月，缺一次，扣2分;

4、 值班交班本：漏一次，扣1分;

5、 出现重大病历缺陷一项，扣3分，不超过10分。乙级病历扣3分;丙级病历扣6分。

6、 病历书写，严格按照有关要求执行，具体扣分细则，详见《平顶山市第一人民医院<病历质量考评细则>》

7、住院病历评价等级 甲级病历≥90分、乙级病历≥80分、 丙级病历<80分

医教部 2010年1月1日

平顶山市第一人民医院

院、部、科三级医疗质量管理体系

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医疗质量管理是医院管理的核心，我院经过多年的持续改进和不断完善，尤其是通过医院管理年活动及医疗质量万里行活动的实施，现已形成比较完整的“院、部、科三级医

疗质量管理体系”。

一、院级管理：由医院各专业管理委员会(医疗质量管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、药事管理委员会、院感管理委员会)履行院级医疗质量管理职责。定期

召开各专业管理委员会会议，听取医教部工作汇报，针对发现的突出问题制定、修订和完善各种管理制度，研究预防措施，提出对发生突出问题的科室、当事人的处理意见。

二、部级管理：由医教部及各职能部门(质控部、病案管理科、院感管理科、预防保健科、健康教育科等)协同其他职能部门(护理部等)履行日常监督、指导、协调、服务、

信息反馈等职责，保证全院日常医疗工作安全、高效、协调、运转。及时总结医疗质量管理过程发现的突出问题，向上级各专业管理委员会汇报，向下级各病区医疗质量管理

小组反馈，并指导科室整改。

三、科级管理：由各临床科室主要负责人(科主任、科副主任、护士

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长、住院总医师等)组成病区医疗质量管理小组履行科级医疗质量管理职责，负责本科室医疗质量管理。

定期接受上级医教部的指导、监督和考核，每天指导、监督本科室各医疗小组和每位医务人员，执行各种医疗法律法规、规章制度、诊疗护理规范常规，尤其是医疗核心制度

的落实，真正做到以病人为中心。

平顶山市第一人民医院 医教部 20

10、

1、12

台州市中心医院 医疗质量管理制度

(一)医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

(二)医院要建全包括院级、科级、个人三级质量管理体系,建立院、科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

(三)院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

(四)质量管理的主要内容包括：质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

(五)医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管

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理活动。

(六)质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。

(七)质量的检查与评优、奖惩相结合。对质量检查中出现的问题要进行认真研究，并制定相应的措施和对策。 附医疗质量考评奖惩办法：

由院级质量管理组织定期对医疗质量进行考核检查，考核成绩与科室的绩效工资挂钩，具体奖惩措施如下：

(一)每月对各科室进行综合医疗质量考评;

(二)要求各科室每月综合医疗质量考评成绩在90分以上;

(三)每月考评成绩在95分以上的科室，每增加1分即奖励科室绩效工资总额的1%;

(四)每月考评成绩在90分以下的科室，每降低1分即扣罚科室绩效工资总额的1%。

医疗质量管理制度

(一)医院必须把医疗质量管理列为医院工作的重点，建立院、科二级质量管理组织，医务科负责质量管理工作。

(二)院、科二级质量管理组织应根据有关规定和要求，制定医疗质量监控方案。主要内容包括：医疗质量管理目标、指标、计划、措施、

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效果评价及信息反馈等。

(三)加强全面质量管理，定期检测，分析各项医疗质量指标，针对问题，提出对策，改进工作。

(四)建立、健全医疗质量登记、统计制度，定期通报质量管理情况。

(五)每月医疗质量的检查结果要与科室评优、个人评奖相结合，并作为职工奖惩管理的一项重要内容。

二、医疗质量管理方案

(一)指导思想: 坚持以人为本、责任如山、质量第

一、病人为重的管理方针，积极引进先进的质量管理方法。全员参与、全程控制、全面管理、全力打造北京北海医院优质高效的服务品牌。

(二)具体措施:

1、建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确责任人，实行层层负责、逐级把关、

相互联系、相互协调、相互控制的质量责任制。院级质量管理委员会责任人为院长和医务部主任、护理主任。科级医疗质量管理小组责任人为科主任和护士长。

2、严格执行各项规章制度和技术操作规程，认真落实各级各类人员岗位职责。

3、实行过程管理加强重点环节质量的监控：

(1)实施患者就医流程管理方案，在运行过程中发现问题，及时修订, 积极改进。

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(2)严把医护人员准入关。对所有上岗人员先严格审定上岗资质、身份证、学历证、职称证、执业医师资格证、执业注册证，五证必须真实齐全。然后进行一周的岗前培训

。主要培训内容是：转变服务观念、职业道德、大质量观、三基训练、院内感染控制、传染病防治法，经考试合格后方能上岗。

(3)重点科室：门诊部、麻醉科(手术室)、住院部。重点环节：如三级检诊、查房、大手术、急危病人抢救、疑难病人会诊、病历书写、知情告知。 特殊时间:节假日。

对以上环节加强督促、检查、考核。

4、确定环节质量中的考核指标: (1)诊疗环节: a、急诊抢救病人院后开始处置时间≤5分钟。 b、院内急会诊到位时间≤10分钟。

c、急诊检查一般项目报告结果时间≤2小时。 平诊检查一般项目报告时间≤24小时。

d、新入院病人，2小时内医师应完成检诊、开医嘱、写首次病程记录，疑难、危重病人立即检诊，并报告上级医师。实行值班医师、主治医师、正副主任医师或科主任三级检

诊。

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e、住院危重病人抢救必须争分夺秒。

f、落实查房制度，主管医师每日查房最少1次，值班医师每班查房最少1次，特殊情况随时查房，专家或科主任每周查房最少1次，对诊断、治疗方案要逐一审查把关。

g、落实会诊、疑难病例讨论、术前讨论制度。 h、落实疑难病人、抢救病人逐级上报制度。

i、落实知情告知制度。

j、重视医院感染控制和抗生素的合理使用。

k、实行病历书写实时控制。

1、处方书写规范完整。 m、调剂不出差错。

n、"三基考试"要合格。 (2)终末质量统计分析指标: a、出入院诊断符合率≥90% b、急重症抢救成功率≥84%

c、无菌甲级愈合率≥97%，无菌切口感染率≤0.5% d、病床使用率≥85%

e、院内感染率≤7%，漏报率为0 f、传染病漏报率为0 g、合理使用抗生素

h、平均住院天数，平均门诊人次。

i、平均门诊人次医疗费用。

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j、单病种人均住院费用。

k、病历质量甲级率≥90%，不能出现丙级病历。 l、临床与放射诊断符合率≥90% m、临床诊断与病理诊断符合率≥90% n、三日确认率≥95% o、X片甲级率≥30%,不能出现丙级 p、麻醉死亡率<0.02% q、化验室质控VIS<150 r、门诊病历合格率≥90%

(三)检查考核办法：

1、科主任每周组织质管小组进行自查。制度不落实的，每次扣2分;执行

不完整的，每项扣1分。各项扣分均到个人,并与个人奖金挂钩。

2、医务部每周对各科室抽查1-2次。诊疗环节中的质量问题,每项指标扣个人2分，扣主任1分;统计指标，每项不达标扣个人1分，科主任0.5分。

3、每分分值按医院员工手册之规定执行。 1.入院诊断与出院诊断符合率≥85% 2.手术前后诊断符合率≥90% 3.医院感染率≤7% 4.无菌手术切口感染率≤1%

5.一人一针一管一用一灭菌执行率100%

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6.常规器械消毒灭菌合格率100% 7.年褥疮发生次数0 8.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100% 9.病床使用率≥60% 10.年病床周转次数≥32次 11.平均住院日≤6天 12.门诊处方合格率≥95% 13.门诊病历书写格式合格率≥90% 14.住院病历书写格式合格率≥95% 15.X光摄片甲片率≥30% 16.医疗仪器设备完好率≥80%

17.特殊诊断设备检查阳性率≥20%(主要指B超) 18.卫生技术人员“三基”考核(合格标准为80分)合格率100% 19.护理技术操作合格率(合格标准为80分)100% 20.基础护理合格率(合格标准为80分)100% 21.一级护理合格率(合格标准80分)≥80%

22.护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥85%(根据护理模式改革的需要，护理文件由各院自定) 23.急救物品完好率100% 24.法定报告传染病漏报率0 25.医疗责任事故发生次数0

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三、质量考核评分表

(一)急诊科医疗质量考核评分表

科别：急诊科 检查日期： 年 月 日

质量项目指标

分值得分 扣分理由

1.门诊与出院诊断符合率≥90%。 2.急诊病历书写合格率≥90%。 3.急诊处方书写合格率≥95%。 4.留观病历甲级率≥90%。 5，急诊危重患者抢救成功率≥80%。 6.各种申请单合格率≥90%。 7.传染病漏报率为0。

8.急救药品器材配备完善、仪器完好率100%。

9.死亡病历讨论100%(死后1周内)。 10.严格执行首诊医师负责制。 11.严格用药，无大处方、人情方。 12.三基及技术操作考核合格率100%(80

5 10 10 10 5 5 5

5 5 5 5

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分以上为合格)。

13.做好急诊日志的登记工作。 14.科内病历处方质控。

15.医疗差错和事故登记、上报率100%。 16.无责任事故。 17.观察室查房制度健全。

评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第12项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分

(二)内科医疗质量考核评分表

科别：内科 检查日期： 年 月 日 质量项目指标

分值

扣分理由

5 5 5 5 5 检查人：

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得分

1.病床使用率>50%。 2.平均住院日≤7天。 3.病房三日确诊率≥90%。 4.出入院诊断符合率≥90%。 5.危重患者抢救成功率>84%。 6.院内感染率≤8%。

7.单病种治愈好转率>平均值(省同级均值)。8.单病种病死率<平均值(省同级均值)。 9.住院病甲级率≥90%(无丙级病历)。 10.死亡病历100%讨论(死后1周内)。 11.各种申请单合格率≥90%。

12.三级医师查房制度健全并坚持执行。 13.三基及技术操作考核合格率100%(80分)。

14.医疗差错和事故登记、上报率为100%。5 5 5 10 10 5 5 10 5 5 5 5

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以上为合格

15.无责任事故。 16.科内病历质控。 17.传染病登记漏报率0。

5 5 5 检查人：

评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。 3.第13项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。

(三)外科医疗质量考核评分表

科别：外科 检查日期： 年 月 日

质量项目指标

1.病床使用率>60%。 2.平均住院日≤12天。 3.危重患者抢救成功率>84%。 4.病房三日确诊率≥90%。 5.出入院诊断符合率≥95%。

分值得分 扣分理由

5 5 5 5 5

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6.手术前后诊断符合率≥90%。 7.死亡病历100%讨论(死后1周内)。 8.院内感染率≤8%。

9.住院病案甲级率≥90%(无丙级病历)。 10.各种申请早合格率90%。 11.无菌手术切口感染率≤0.5%。 12.无菌手术切口甲级愈合率≥97%。 13.三级医师查房制度健全并坚持执行。 14.单病种治愈好转率>平均值(省同级均值)。

15.单病种病死率<平均值(省同级均值)。 16.秆内病历质控。 17.传染病登记漏报率0。

18.三基及技术操作考核合格率100%(80分以上为合格)。

19.医疗差错和事故登记、上报率为100%。20.无责任事故。

5 5 5 5 5 5 5 5

5 5 5

5 5

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检查人：

评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。 3.第18项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分

(八)超声电图室医疗质量考核评分表

科别：B超、心电图室 检查日期： 年 月 日 质量项目指标

分值得分 扣分理由

5 5 10 10

1.图纸记录有日期，患者姓名、性别、年龄。 2.图像清晰，伪差不影响诊断。

3.报告单书写规范、清楚，报告者签名规范。 4.图像所见描写客观、准确，诊断意见确切。 5.各项检查结果回报及时(急诊报告≤30分

10 钟)。

6.特殊诊断设备检查阳性率≥20% 7.各种检查登记齐全。

10

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10 8.三基及技术操作考核合格率100%(80分

10 以上为合格)。

9.医疗差错和事故登记、上报率为100%。 10.无责任事故。 11.仪器完好率100%。 12.无拖延检查或推诿患者。

评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。 3.第9项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。

(九)药剂科医疗质量考核评分表

科别：药剂科 检查日期： 年 月 日 质量项目指标

分值

扣分理由

检查人：

10 10 5 5

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得分

1.无过期失效药品。 2.无发霉、变质药品。 3.无假、劣药品。

4.中西药进药合格率100%。 5.中西药存药合格率100%。 6.药品购进、调出登记账目清楚。 7.药品标签整洁、清楚、规范化。 8，贵重、毒、麻类药品有专人管理、专锁专账、专统计。

9.药品库存量不超过上月使用量的总和。 10.药品报废率≤0.3%。

11.考试合格率100%(80分以上为合格)。12.医疗差错和事故登记、上报率为100%。13.无责任事故。 14.做好新药介绍。

8 8 8 8 8 8 8

8 8 5 5 5 5

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检查人：

评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。 3.第11项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分

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大庆市中医医院-监督举报

1.设举报箱：医院门诊、住院部、机关大厅都设有举报箱，并公开投诉电话

5814197 6655146。

2.院长接待：每周五为院长接待日。

3.定期监督：医院医德医风领导小组每周抽查一次，每月定期检查一次监督情况

大庆市中医医院-规章制度

医疗质量管理制度

一、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

二、医院要建立健全质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

四、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

五、医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。

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七、质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入医院评审。

病案管理制度

一、病员住院期间，病案由值班护士管理，执行保护性医疗制度，外来人员和病员家属不得翻阅病案。

二、病员转科、出院、死亡，医务人员要按规定排列顺序整理病案，分别送往转入科室和住院处。

三、医院必须建立病案室，负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作。

四、门诊和住院病员应有完整的病案。病案室应及时收回并注意检查是否完整，同时要填写好索引及中医疾病分类卡片，依序整理，装订成册，编号有档。

五、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借阅的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改，转借、拆散和丢失。外单位不予借阅。公安司法部门需要病案时，必须持有介绍信，经医务科和病案室主任同意，在有人陪同的情况下，可以摘录病史或复印。

六、涉及医疗纠纷或事故的病案，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医院领导批准，不得借阅、转抄或复制。

七、病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权向临床科室查询未归病案的下落，按时向院领导书面报告病案归档及管理情况。

八、住院病案应永久保存，并遵守病案资料的保密制度。

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九、保持病案室清洁整齐，做好防火、防潮、防丢失，室内禁止吸烟。

病 历 书 写 制 度

一、病历书写的一般要求：

(一)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)书写，力求字迹清楚、用字规范、文字精炼、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明过敏药物的名称。病历不得涂改、补填、剪贴，医生应签全名，并按规定顺序排列整齐。

(二)各种症状、体征均须应用中医术语，要突出中医特色，不得使用俗语。

(三)病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。

(四)简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。

(五)度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。

(六)日期一律用阿拉伯数字按“年、月、日”顺序填写。

(七)病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。

二、门诊病历书写要求：

(一)要简明扼要，患者的就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址，由挂号室填写。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象诊断及治疗处理意见等均需记载于

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病历上，由医师写并签全名。

(二)初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

(三)重要检查化验结果应记入病历。

(四)每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，写清会诊的目的、会诊的内容。会诊医师应在请求会诊的病历上详细记载检查所见、诊断及处理意见并签名，以便复诊时参考。

(五)病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

(六)根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。

(七)门诊患者需住院检查和治疗时，由医师签写住院通知单，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

(八)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

三、急诊病历书写要求：

原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点：

(一)应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时间详至时、分。

(二)必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。

(三)危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。

(四)急诊者立即书写急诊记录，情况允许时随时完成病历。对需要

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即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。

四、住院病历(完整病历)书写要求：

(一)住院病历由住院医师书写。主治医师一般应于两天内进行审查、用红笔修改并签字。

(二)对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。

(三)住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。

(四)住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。

五、入院记录书写要求：

(一)入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。

(二)入院记录由住院医师书写，一般应在病人入院后24个时内完成。

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(三)对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。

七、病历中其它记录的书写要求：

(一)病程记录：入院后的首次病程记录在病人入院后及时完成，由住院医师或值班医师完成，应包括主要临床症状和体征(要有四诊摘要内容，体现出理、法、方、药的系统性、完整性)，实验室检查，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化(症状、体征)、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据，交接班记录等。病程记录由经治医师记录，一般病人每 2~3天记录一次，慢性患者至少每周记录一次，重危病人或病情突然恶化者应随时记录。

(二)手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结、手术后返回病房的当日病情，均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。

(三)凡移交患者的交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录，阶段小结每月一次由经治医师负责记录在病程记录内。

(四)凡决定转诊、转科或转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录，主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字，报医务科或业务副院长批准。

32 / 34

(五)出院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院诊断、出院后处理方案和随诊计划，由经治医师书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因，由经治医师书写或当班医师书写，主治医师审查签字。凡做尸检的病历应有详细的尸检记录及病理诊断，死亡病历应有详细的死亡讨论。死亡讨论至少在一个月内完成并有记录。

大庆市中医院—公开服务承诺

为进一步加强医院医德医风建设，纠正医疗服务中的不正之风，努力创建“诚信医院”，切实为广大患者营造一个良好的就医环境，让患者放心、高兴，让社会信任、满意，我们大庆市中医院郑重向社会和广大患者做出以下承诺：

一、医务人员自觉遵守职业道德规范，为医清廉，不接受患者的“红包”，不吃请，不勒卡患者。

二、维护患者利益，不增加患者负担，合理用药，合理检查，自觉抵制药品、医疗设备、器械及医用耗材经销企业或销售人员的临床促销活动。

三、严格执行上级有关收费标准和物价政策，并通过多种形式公开收费项目和标准，做到让患者“明明白白看病，清清楚楚交费”。

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四、畅通绿色通道，认真执行首问首诊负责制，尽最大努力提供一流的服务，使患者信任而来，满意而归。

五、保证药品、医用耗材等医用产品的质量，不使用假冒伪劣药品或不合格的医用耗材。

六、尊重患者人格和隐私权，为患者保守秘密，不泄漏患者隐私;尊重患者的知情权，认真解答患者的疑问，不欺瞒患者。

我们在医院的门诊大厅、住院处、机关设有举报箱，欢迎广大患者和社会各界对以上承诺进行监督，并如实反映发现的问题，我们保证做到件件有结果，事事有回音。一经查实，除对当事人按照规定进行严肃处理外，我们还将给举报人以一定的奖励。

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第二篇：第一节 物业质量管理部管理制度范本

第一章 总则

为规范公司内部管理质量审核工作，根据《中华人民共和国产品质量认证管理条例》、ISO质量体系认证标准制度本制度。

第二章 概述

1. 概念

质量管理体系文件是指由一切涉及经验管理质量的书面标准和实施过程中的记录结果组成的，为已完成的活动或达到的结果提供客观证据的文件。是对质量体系的开发和设计的体现，它是企业质量活动的法规，是各级管理人员和全体员工都应遵守的工作规范。

2. 目的

旨在规范本公司质量体系文件的管理，验证各项质量活动及其结果是否符合标准的要求，确保质量体系维持有效地运行，特制定本制度。

3. 适用范围

适用于本公司物业管辖范围内的所有质量管理工作。

第三章 质量体系文件的管理

公司质量体系文件的起草、编制、审核、修订、印制、换版、发布、保管、修订及废除统一由质量管理部负责，各部门协助、配合其工作。

1. 质量体系文件分类

质量管理体系文件的分类，即：质量管理制度、质量职责、质量管理工作程序与操作方法、质量记录。

2. 质量体系文件的编制

⑴ 质量体系文件编写完成后，应按照规定的要求进行登记、编码。

⑵ 受控的质量体系文件每页加盖蓝色“受控文件”专用印章，但原稿上无须盖章;非受控的质量体系文件应加盖“非受控文件”专用印章。

⑶ 要对各类文件实行统一编码管理，编码应做到格式规范，类别清晰，一文一号。

⑷ 没有“受控文件”标志或非蓝色受控文件印章的质量体系文件禁止在本公司内使用，一旦发现，文件管理员予以销毁。

⑸ 文件编号应标注于各“文件头”的相应位置，文件编号一经启用，不得随意更改。如需更改或废止，应按有关文件管理修改的规定进行。

⑹ 要结合本公司的实际情况进行编制，确保各项文件具有实用性、系统性、指令性=可操作性和可参考性。

3. 质量体系文件的发放与保管

⑴ 质量管理体系文件在发放前，应编制拟发放文件的目录，对质量管理制度、质量管理工作程序及质量职责和质量记录，详细列出文件名称、编码、使用部门等项内容。 ⑵ 质量管理部应编制出《文件发放范围清单》，要按规定范围发放到相关人员手中。

⑶ 质量管理体系文件在发放时，明确相关组织、机构应领取文件的数量，并做好发放记录。 ⑷ 质量管理体系文件在发放时应履行相应的手续，领用记录由办公室负责控制和管理。 ⑸ 质量文件正本(原件)应存放在质量管理部，各部门持有的质量文件应由文件管理员负责保管，同时保证使用的文件必须是有效版本。

4. 文件的修改

⑴ 各部门人员在工作实践中发现文件内容有必要进行修改，应认真填写好《文件修改意见》，并由质量管理部门申请修改。

⑵ 对修改的文件应加强使用管理，对于已废止的文件版本应及时收回，并做好记录，防止无效的或作废的文件非预期使用。

⑶ 修改意见被通过后，质量文件编制人员应将文件修改意见进行复制、备案。

⑷ 原文件编制人员修改文件时，应广泛征求各部门的意见和建议，并附有修改说明。 ⑸ 更改后的文件要再次进行审核、批准后才能予以发布，并应注明生效日期。 ⑹ 要及时将旧版文件收回，并做出“作废文件”标志或废除。

⑺ 不得私自修改、复印文件，违者予以处罚。

5. 必须每年定期对公司质量体系文件的执行情况和体系文件管理程序的执行情况进行检

查和考核，并应有记录。

第四章 内部质量审核管理

1. 应定期开展公司质量体系的内部审核，验证公司质量是否符合ISO质量标准，并为质量

体系改进提供标准。

2. 内审员应根据《内部审核计划》编制《内部审核检查表》，进行现场审核，签发《不合

格报告》。

3. 各部门要做好被审核的准备工作，审核后实施纠正和预防措施。

4. 质量审核工作程序

⑴ 公司领导任命管理者代表，成立内部审核小组。

⑵ 质量管理部门应制定本的《质量审核计划》，定期报相关领导，经批准后应及时

发至相关部门。

⑶ 召开审核小组预备会议，发放内部审核计划。

⑷ 通知各科室人员何时开始审核。

⑸ 实施审核。

① 决定是否需要取得其他文件，决定是否需要陪同人员。

② 根据编写好的《内部审核计划表》及《审核检查表》，通过现场检查观察、审阅文件、

与被审人员交谈等方式检查质量体系运行情况。

③ 如发现有任何问题，应尽早给予口头反馈;如有任何误解也应尽早解决。

④ 审核过程中发现不合格选项，经受审核人员确认后，应填写《不合格报告表》。该表单

管理者代表根据审核员的需要发给审核不合格人员，并编上顺序号。

⑤ 审核过程中发现不合格选项，必须落实纠正和预防措施及完成期限。在纠正措施比较

复杂的情况下，可建立一个解决问题的工作组进行调查，分析原因，制定出切实可行的纠正措施。

⑥ 对纠正措施不做出反应时，管理者代表应加以追查并向部门领导报告。

⑦ 如果发生不能对纠正措施的需要性质达成一致意见的情况时，管理者代表应报告上级

领导。

⑧ 受审核部门完成纠正措施后应向质量审核小组报告，由审核人员进行验证。

⑨ 审核总结报告和不合格报告由管理者代表批准并发给有关科室负责人，审核的总结报

告可采用固定的格式编写，必要时还可根据需要采用续页。

⑹ 审核组长编写质量审核报告，并由管理者代表审批后，发放给相关责任部门。 ⑺ 审核组长将内部质量审核中使用的全部记录移交给管理者代表，进行归档。

第三篇：质量环境及职业健康安全管理评审报告范本

质量环境及职业健康安全

管理评审报告

1 评审时间„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2/18

2评审人员„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2/18

3评审依据及资料来源„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2/18

3.1 评审依据„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2/18

3.2 评审资料来源„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2/18

4评审目的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3/18

5评审内容„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3/18

5.1 质量管理体系(QMS)„„„„„„„„„„„„„„„„„„3/18

5.2 环境管理体系(EMS)„„„„„„„„„„„„„„„„„„7/18

5.3 职业健康安全管理体系(OHSMS)„„„„„„„„„„„„„9/18

5.4 上次管理评审结果落实情况„„„„„„„„„„„„„„„12/18

5.5 管理体系关注焦点„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13/18

5.6 提交管理评审事项„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13/18

6附件„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15/18

质量、环境及职业健康安全

管理评审报告

1评审时间：

2009年9月29日

2评审人员：

公司领导：

管理者代表：

单位主责：

3 评审依据及资料来源：

3.1 评审依据

3.1.1 GB/T19001-2008 idt ISO 9001:2008《质量管理体系 要求》5.6条款。

3.1.2 GB/T24001-2008 idt ISO 14001:2008《环境管理体系 要求及使用指南》4.6条款。

3.1.3 GB/T28001-2001《职业健康安全管理体系 规范》4.6条款。

3.1.4 公司F-2007版《管理体系手册》5.6条款。

3.1.5 公司G-2007版MSP-00-43《管理评审控制程序》。

3.2 评审资料来源

3.2.1 公司各单位、项目部提交的管理评审资料。

3.2.2 公司各单位、项目部提交的需管理评审解决的事项。

3.2.3 公司F-2007版《管理体系手册》中“5.6.2 评审输入”条款规定的内容。 3.2.4 2009公司第一次质量、环境及职业健康安全管理体系内审。

3.2.5 评审时间段内质保监督检查。

3.2.6 公司总部及项目部质保工作阶段性总结。

4 评审目的：

根据公司领导指示，从优化管理体系，节约公司人力、物力及财力等资源的角度考虑， 2007年4月底完成了质量、环境和职业健康安全三大管理体系的整合，整合后的管理体系手册、43个管理体系程序、75个管理体系作业程序、管理体系法律法规全文或摘录336项相继会签、批准并实施，接着以通知单的形式对文件进行了两次局部修改，并根据承担工程项目及法律法规变更情况出台实施了管理体系法律法规清单修正表

一、

二、

三、四，通过两年多的一体化认证审核、内审及质保监督检查等实践证明，管理体系的有效运行在工程管理过程中发挥了显著的作用，以“质保监督检查为主、各级内审为辅”的质保运作方式在公司总部及各项目部都得到了比较有效的发挥，管理体系“文件”、“意识”和“行为”三个统一既是目标又是责任，这次管理评审通过评价质量、环境及职业健康安全管理体系建立、实施、保持和完善的现状：

4.1解决管理体系运行过程中出现的问题，评审和检查公司方针、目标的适宜情况，识别改进机会。

4.2识别评价公司管理体系的适宜性、充分性、有效性和管理体系实现目标指标的能力。

4.3评审公司的外部环境情况的变化、顾客满意情况，不断更新和完善管理体系，确保其持续改进。

5 评审内容：

5.1 质量管理体系(QMS)

5.1.1 总体情况

在不断加强的质保监督检查和内审等机制的约束下，广大员工能够自觉利用整合后的质量管理体系文件的思想改善工作方法和思路，管理体系与工程施工结合点越来越多，体系运行已经基本成熟和合理，新版质量管理体系标准提供的管理模式和原则对于提高工程质量管理水平，提高工程质量和技术人员整体素质等方面发挥了比较重要的作用。

5.1.2 质量方针和目标

5.1.2.1 质量方针

“一流的工作、一流的产品”作为公司的质量方针，从2000年一直沿用到今天，能够充分体现公司员工的思想，体现市场和顾客的需求，管理体系手册对质量方针的解释和说明明确了公司质量方针在管理、生产和服务等方面与标准要求的一致性;同时，“一流”的内涵也是动态的，追求“一流”包含了公司“持续改进”的要求，公司通过确保产品生产过程中的各个环节的工作的“一流”(过程)，实现产品的“一流”(结果)，符合标准要求的“过程方法”质量管理原则。

5.1.2.2 质量目标

截止到2009年9月份，工程施工共验收分项工程10337项，优良10291项，优良率99.55%;其中建筑7406项，优良7360项，优良率99.38%;安装2931项，优良2931项，优良率100%。截止到8月底，总计完成高压焊口数1193641只，检验数量143989只，不合格数量1335只，一次探伤合格率99.07%。质量目标的完成情况比较好，均实现了公司年初制定的建筑分项工程优良率≥90%、安装分项工程优良率≥95%，承压焊口一次探伤合格率为≥98%的质量目标指标的要求。

截止到8月底，累计原材料试验2108组，砼试验3194组，钢筋焊接接头802件，回填土试验2131点，金属材料光谱分析816491点，测厚3682只，硬度8791只。

截止到8月底共建立计量器具3103台件，送检计量器具1300台件，在用计量器具送检率100%，送检合格率96%。

截至目前为止，公司在用完好机械设备共计6481台件(包括办公设备)。2008年9月至今新购入机械设备303台件，主要新购大型机械设备包括：2台130t龙门起重机、1辆80t牵引车、1辆SY5380THB-42型泵车、1台PR90型90t履带起重机等。2008年下半年至2009年上半年共完成大修机械72台件，其中大修大型施工机械14台。2008年下半年至2009年上半年共调拨机械1330台次，保证了各项目施工资源的合理配备。2008机械设备完好率为98.5%，实现公司机械设备质量管理目标指标(98%以上)。

5.1.3 内审情况

2009公司第一次内审：从6月23日开始，对公司总部、青岛、黄岛、费县、运河、菏泽、滇东、沙洲等项目部进行了一次包括质量、环境、职业健康安全三大管理体系在内的一体化内审，到9月9日公司第一次内审全部结束，前后历时79天，质量管理体系不符合总共142项，分布情况见附件

1、

2、3，整改验证关闭工作基本完成。

结合公司管理体系内审，根据MSP-00-34《内部审核控制程序》规定，青岛、黄岛、费县、运河、菏泽、滇东、沙洲等项目部也在本各组织了1～2次的项目部内审，包括质量、环境、职业健康安全三大管理体系在内的不符合468项，整改验证关闭工作全部完成。

质量管理体系运行时间较长，又与工程施工关系密切，有广泛的群众基础，体系运行已经趋于正常和合理。这一点在不符合项的分布越来越分散就能看出来。文件和资料的控制、施工技术管理、焊接管理、机械管理、工程监察、培训管理及采购等方面有着比较成熟的经验，展开比较容易一些，相关文件执行情况比较好一些。但也有一些如顾客满意度测评、工程施工不符合控制、数据分析、纠正和预防措施等过程的控制虽然比过去有了较大的改观，但仍没有完全满足标准及公司管理体系文件要求，这些过程的控制目的虽然都明白，但真正做起来仍没有很好地深入下去。

从不符合项分布情况来看，趋势不明显，不象往常一样，不符合项集中在那几个条款或程序上，而是分布越来越分散，因此对于不符合项的整改各单位不能局限在本单位发现的不符合项上，而是从发现不符合项的总体情况(已在早些时候网上公布)纵向横向考虑本单位体系的保持和完善。

5.1.4 质保监督检查

根据今年管理体系运行情况来看，质保监督检查是保持和完善质量、环境、职业健康安全三大管理体系的主要方式，它的随机性、具体性、高频率是内审工作所无法比拟的，对管理体系运行的保障作用越来越明显，质保监督检查逐步处于公司管理体系自我完善和自我改进机制的主导地位。

根据各项目部企业管理部工作月报统计，从2008年10月到今年8月，惠州、青岛、黄岛、费县、运河、菏泽、滇东、沙洲等项目部完成重要施工项目的质保监检107项，完成签证104项，完成日常质保监督检查717项，发出并整改验证关闭管理体系观察项1523项，现场问题601项。

5.1.5 上次监督检查情况

2008年10月下旬，公司通过了复评后的第二次监督检查，抽查了公司总部及青岛、黄岛等两个项目部，发出次要不符合3项，公司相关责任单位进行了整改，并向质保中心提供了完备的整改验证关闭资料，经认证决定组评定继续使用质量管理体系认证证书，不符合项将在本次审核过程中验证。

5.1.6 顾客信息

面对工程项目点多面广、工程技术人员缺少、管理跨度大、工期紧且集中、原材料市场波动大、市场开发及工程经营风险高等新形势和特点，主管部门按照公司的统一部署，加大了人员、机具等各方面的协调力度，严格按照公司管理体系文件要求对项目部进行了重要项目(含大件设备的吊装和机械布置)和体系主管要素运行情况的监督检查，各项目部均相继完成了公司里程碑计划，实现了公司年初制定的生产、质量目标，各在建工程的施工工艺、质量均处于有序的控制当中，在建工程项目部加强与监理、电厂等方面的多方面协作，认真对待和积极处理监理、电厂等方面提出的意见和问题，现未发现业主或其代表的投诉及不满意情况。

5.1.7 培训

今年第一季度，公司充分考虑项目部分散、内审员变化频繁等状况，错开施工高峰，组织对公司范围内226名内审员进行了继续教育培训，全面系统地学习了质量、环境和职业健康全管理体系标准、公司管理体系文件及相关的体系审核知识，并全部通过了内审员专业技能考试。公司充分利用网站、标语、报刊、培训班等方式广泛开展了公司级、项目级一直到各单位的全员管理体系文件学习、宣贯和普及。

5.1.8 锅炉压力容器安装检验管理状况

根据国家有关规定和山东省电力集团公司鲁电锅监[2000]14号文《电力工业锅炉压力容器及压力管道安装质量监督检验管理规定》的要求，在我省在建和新建的火电工程中正式实施锅炉压力容器及压力管道安装质量监督检验。

公司成立了锅炉压力容器及压力管道安装组织机构，建立了锅炉压力容器及压力管道质量管理体系和质量监检系统。2008年，在公司领导的高度重视和各级人员的共同努力下，修订了《锅炉安装质量手册》，顺利通过了质量技术监督部门的审查，《锅炉安装许可证》换证工作顺利结束，8月24日取得新证。

今年第一季度，广泛收集了各职责单位的意见和建议，修订、会签并实施了压力管道安装质量管理体系文件，8月份又对压力管道安装质量管理手册、程序及各岗位职责部分作了换页修改，为迎接10月份压力管道安装许可证换证审查做好准备。

5.1.9 审定项目管理手册

根据公司管理体系文件及项目部要求，审定了运河、费县、菏泽等项目部管理体系文件，监检和督促辛店、沾化及众泰等项目部严格按公司管理体系要求建立、实施、保持和完善项目部管理体系，为项目部持续有效地开展项目管理奠定了基础。

5.2 环境管理体系(EMS)

5.2.1 总体情况

环境管理体系与质量和职业健康安全两个管理体系不一样，公司事先没有一套完整的工作模式和机构，意识的作用就更加明显，虽然经历了近六个年头的体系运行，取得的成效仍然不明显，将环境管理意识变为自觉的行动还需要我们每一个人不断的努力，那么行动的依据首先是公司与环境管理相关的体系文件。

5.2.2 环境因素识别与评价

根据MSP-00-02《环境因素识别与评价和危害辨识及风险评价控制程序》要求，公司于2008年底下发了环境因素和危害评审的通知，各单位和在建项目部(包括新开工项目)按照通知的要求对本单位涉及的环境因素进行认真评审，公司结合当前实际承担的工程施工情况对反馈的评审结果进行了汇总、整理、审核确认后，认为现有的环境因素仍能涵盖公司总部及所属项目部涉及的职能及全部活动过程，环境因素不需要更新，仅从时态、状态等方面调整了环境因素，重新评价了重要环境因素(共34个)并修订了控制计划，修编并实施了A-2009版《公司重要环境因素及控制计划清单》。

5.2.3 环境方针、目标、指标及管理方案

5.2.3.1 环境方针

公司的环境方针(遵纪守法经营、奉行预防为主;依靠全员参与、节能降耗增效;努力持续改进、共建美好家园)体现了公司环境管理的主导思想，表达了公司员工致力于环境保护的心声，符合相关方及标准要求，因此该方针仍可在相当长的一段时间内，指导公司的环境管理工作。

5.2.3.2 环境目标、指标及管理方案

2009年，根据公司的实际情况，共制定环境目标、指标四项，为了目标、指标的实现，又制定并有效实施了管理方案，各相关单位及项目部根据公司目标、指标及管理方案进行了分解，完成情况如下：

a. 施工场界噪声均未超标：白天最高70分贝，夜间54分贝;吹管时噪声最高为79分贝。

b. 建筑安装垃圾处置：各项目部通过分类处置管理方案的有效实施，基本做到了无公害处置。

c. 1211灭火器的使用：根据公司《2008年环境管理目标、指标和管理方案》制定的1211灭火器替换指标为35具。其中，青岛项目部10具4kg1211灭火器4月20日直接报废，新海项目部6月15日对6具1211灭火器也予以报废，共计16具。

d. 逆变焊机替代直流焊机：2009年上半年新购逆变焊机15台，处理直流焊机45台。

5.2.4 应急准备与响应控制

今年，公司组织各项目部特别是沿海、沿江项目部(如沙洲、青岛、黄岛、新海等)根据当地气候特点，制定各项应急预案，及时做好应急预案演练演习，适时启动了洪水、大风应急预案，防汛、防风工作组织到位，经过项目部全体员工的共同努力，使得生命财产的安全得到了充分保障，确保了生产的顺利进行。

5.2.5 合规性评价

按照管理体系整合的要求及MSP-00-08《法律、法规与其它要求获取、识别和更新控制程序》的规定，对法律法规进行了重新整理和适用性判定，删除了废止和替代的法律法规，增加了新颁和修订的法律法规，并印发了管理体系法律法规清单修正表一(2007年12月)和二(2008年8月)。

按照MSP-00-08《法律、法规与其他要求获取、识别及合规性评价程序》的有关要求，公司在相关单位获取与公司生产、经营和服务有关法律法规与其他要求的基础上，通过全国人大常委会网站、中国法院网的法律法规规章检索系统、国务院公报、国家标准化管理委员会国家标准查询系统以及中天法律查询系统等途径进行了广泛地获取和认真地识别，2009年1月份和2009年7月份分别整理形成了管理体系法律法规清单修正表三和四，管理体系法律、法规与其他要求新增48项，更新77项，废止19项，其中，法律、法规和政府规章74项，标准、规范、规程等其他要求70项。

公司组织安监部、工程部、公安保卫部、检测中心、职工医院、人力资源部、物资公司等单位对适用的法律、法规与其他要求进行了合规性评价，做出了合规性评价结论。各单位评价认为，公司管理体系法律、法规与其他要求适用于公司的生产、经营和服务，能够得到比较及时的获取和更新，基本上能够满足指导、规范公司的生产、经营和服务的需要;同时认为，通过管理体系的有效运行，体系法律法规与其他要求在本部门以及本部门管理的业务范围内能够得到认真地遵守和实施，能够较好地发挥其应有作用，达到了预期目的。

5.2.6 内审情况

2009公司第一次内审：环境管理体系不符合总共86项，分布情况见附件

1、

2、3，整改验证关闭工作基本完成。

环境管理体系由于与公司日常的管理关系不是很密切，其运行状况很大程度上取决于职工意识的强弱，从审核来看，职工的环境意识由于“社会大环境”及“公司小环境”的影响已经有了大幅度的提高，但具体落实到行动上，还应从关系职工的切身利益做起，从日常一些小事做起，积极引导和督促，持续不断地施加环境影响，确保环境管理体系正常、持续运行。

5.2.7 上次监督检查情况

2008年10月下旬，公司通过了中质协质保中心复评后的第一次监督检查，抽查了公司总部及青岛、黄岛等两个项目部，发出次要不符合项3项。不符合项发出后，公司相关责任单位进行了整改，并向质保中心提供了完备的整改验证关闭资料，经认证决定组评定继续使用环境管理体系认证证书，不符合项将在本次审核过程中验证。

5.2.8 新版ISO 14001环境管理体系标准(要求及使用指南)宣贯情况

新版GB/T 24001-2008 idt ISO 14001:2008环境管理体系标准(要求及使用指南)已于2009年5月15日实施，按1996版环境管理体系标准认证的证书有效期到2009年5月15日，共有一年的过渡时期，为了避开2006年5月15日到10月下旬这一段时间环境管理体系证书的无效期，公司决定在今年环境管理体系第二次监督检查时将证书转换过来，同时依据新版环境管理体系标准对管理体系文件做适当的修改，以满足新标准的需要，并分级分批对相关人员进行了培训宣贯，就此在上半年已于中国质协质保中心进行了沟通，中心也同意了我们的意见，因此公司应在完成质量管理体系复评的同时做好环境管理体系的标准转换。

5.3 职业健康安全管理体系(OHSMS)

5.3.1 总体情况

职业安全健康管理体系由于与安全监察体系的关系，有许多可靠的经实践证明了的制度、办法制约，安全意识已开始逐渐深入每个职工心中，体系文件对安全管理指导作用逐渐加强，基本满足标准的要求，但要想以最优化的人力、物力取得最佳的效果，还需要对每一位职工进行严格要求，规范其行为，使其逐渐向标准要求靠拢。

5.3.2 危害辨识及风险评价

按MSP-00-02《环境因素识别与评价和危害辨识及风险评价控制程序》要求，年初公司组织对危险源进行了辨识及风险评价，确认后认为现有的危害仍能涵盖公司总部及所属项目部涉及的职能及全部活动过程，没有更新的危害，修订了重大危害及控制计划清单。

5.3.3 职业安全健康方针、目标及管理方案

5.3.3.1 职业安全健康方针

根据公司目前的状况和相关方的要求，以及公司职业安全健康管理体系的绩效，公司职业安全健康管理以珍爱生命为主线，注重预防，强调遵章守纪，依靠科学管理确保公司的体系的持续改进，公司的职业安全健康方针(遵章守纪、营造文明环境;科学管理、永保一流体系;预防为主、消除一切隐患;珍爱生命、确保健康安全)体现了公司职业安全健康管理的宗旨和方向，突出了公司“以人为本、全员参与”的管理思想，符合规范及公司体系运行的要求，本方针已经在公司广大职工及相关方中间广为传播，并得到贯彻实施，在今后的一段时间内，对公司的职业安全健康管理工作仍然具有一定的指导作用。

5.3.3.2 职业安全健康目标及管理方案

a. 公司职业安全健康目标完成情况

公司20099年职业安全健康目标是杜绝重伤及以上人身伤亡事故;杜绝重大交通、机械、火灾事故;人身轻伤负伤频率≤2.5‟;杜绝重大职业卫生伤害事故。

截止9月29日，公司未发生轻伤及以上人身事故，未发生重大机械、交通、设备、火灾事故，未发生职业病及大面积食物中毒、流行性疫病事件，安全生产处于“可控、在控”状态，累计实现安全生产3623天。

b. 公司职业安全健康管理方案实施情况

从公司开展的历次安全检查情况及各项目部定期上交的安全报表中可以看出，管理方案得到了有效实施。

◢ 分目标一“防止高处坠落、高处落物伤人事故”管理方案实施情况：

1) 各新开项目均能及时组织高处作业人员进行专业知识培训、考试，并经体检合格、办理上岗证后方上岗作业。

2) 各项目部严格按照公司《安全设施标准化》和《安全文明施工整体策划手册》的要求，不断推进安全设施的标准化建设，使得公司安全文明施工整体水平有较大提高。

3) 各项目部施工现场的脚手架搭、拆规范，能够执行《电力建设安全工作规程》及公司《脚手架安全使用规定》，并于7月份开展了脚手架专项检查，各工地认真组织、积极整改，为提高工人脚手架搭设、使用的注意事项，各工地相继举办了脚手架专项培训班。

◢ 分目标二“防止起重作业伤害事故”管理方案实施情况：

1) 各单位起重工器具均已建立台帐，定期进行保养、检验，经检验合格的做明显检验标识，不合格的禁止进入现场并按规定进行处理。

2) 加强对分包队自行购买的机械、工器具、个人防护用品的检查检验力度，坚决杜绝不合格产品流入施工现场。

3) 严格各种吊笼的管理，不允许使用自制的吊笼，必须选择正规厂家生产的，并且经过检验的产品，吊笼提升架均加设限位、自锁安全装置。

◢ 分目标三“防止电动工器具触电事故”管理方案实施情况：

1) 各单位对电动工器具均能及时进行定期检验，并做了检验标识。

2) 各项目部施工人员进行电气作业、操作电动工器具时均能按规定使用安全防护用品。

3) 各项目部严格把关，认真检查箱式变和漏电保护器的性能，漏电保护器的性能和动作的灵敏性。

◢ 分目标四“防止重大交通事故”管理方案实施情况：

1) 各单位严格车辆的出入制度，根据天气变化及时调整派车计划，坚持对驾驶员的安全培训教育，学习事故案例、吸取经验教训。

2) 各有车单位均已完善车辆维修、保养安全规程，维修大型车辆时安排专人监护。

3) 禁止疲劳驾驶、酒后驾驶、超速行驶等违章作业，机械公司实施《派车、用车单位安全责任连责办法》。

◢ 分目标五“防止重大火灾事故”管理方案实施情况：

1) 各单位对所属的油库、化工库、氧气、乙炔站等危险场所和有火灾、爆炸危险的作业场所均悬挂明显的安全提示牌和配备消防器材。

2) 各单位在重点防火部位施工，均按照公司程序办理动火作业票。

3) 各项目部物资公司对危险化学品的采购、运输、贮存和使用均有明确规定，各专业单位化学品二级库基本上是零库存，做到了随领随用，危险品能按照使用说明书进行贮存和使用。

◢ 分目标六“降低射线探伤作业职业危害”管理方案实施情况

1) 各工地检测中心已按规定为射线探伤作业人员配备了标准化安全防护服，现场射线探伤作业时，均能够提前发出通知，并在影响区域边缘设立警戒区和警告标志。

2) 各工地合理安排射线探伤作业时间，在现场其它作业的休息时间进行射线探伤工作，避免与非放射人员的交叉作业。

5.3.4 法律、法规及其它要求的遵循情况

参见本报告第5.2.5条。

5.3.5 内审情况

2009公司第一次内审：职业健康安全管理体系不符合总共97项，分布情况见附件

1、

2、3，整改验证关闭工作基本完成。

由于与安全工作的关系比较密切，安全监察体系的许多标准、制度及办法，再加上多年来安全工作经验，与环境管理体系相比，职业安全健康管理体系的建立、实施、保持和完善相对比较容易一些，但是关于现场安全管理的制度、办法及实际情况等由于经济、人员素质、工程工期、工程分包等因素，完全落实职业安全健康管理体系的文件化、程序化及规范化管理要求，还有一定的距离和难度，这是产生不符合项的根源。

5.3.6 上次复评情况

2008年10月下旬，公司通过了中质协质保中心认证后的第一次复评，抽查了公司总部及青岛、黄岛等两个项目部，发出次要不符合项2项。不符合项发出后，公司相关责任单位进行了整改，并向质保中心提供了完备的整改验证关闭资料，经认证决定组评定同意批准颁发职业健康安全管理体系认证证书并予以注册，不符合项将在本次审核过程中验证。

5.4 上次管理评审结果落实情况

5.4.1 根据各单位反馈的管理评审信息、内审情况、质保监督检查情况以及早些时候收集到的信息，统一整理、核实、汇总、调整、会签、审批后，印发落实管理体系文件第一次修改通知单，2009年6月满足环境管理体系标准转换需要，又印发落实第二次修改通知单，对公司2007版整合管理体系文件进行局部修改、调整或补充。

5.4.2 针对管理体系不符合(包括观察项、认证审核出现的不符合等)整改过程中的迟缓、同类问题反复出现、验证资料不充分等现象，落实内审员考核机制，利用公司网络资源公示管理体系工作比较常见的问题，提出解决思路，落实解决方案，检查解决结果，对责任单位进行季度量化考核，目的是为了保持管理体系运行的严肃性。

5.5 管理体系关注焦点

随着公司执行管理体系标准和文件的不断深入，标准所反映的方法和思想(如过程方法、持续改进及以顾客为关注焦点等)已经逐步应用到工程管理的各个环节，管理体系的优越性和先进性已经被大多数员工所接受，但我们同时应该清醒地认识到，在管理体系运行过程中，也存在一些需要克服的焦点问题，请各单位、项目部注意：

5.5.1 今年认证审核(外审)有两项重点工作：一是质量管理体系认证复评;二是环境管理体系标准2000版向2008版转换审核。难度较大，因此需要各单位、项目部的高度重视和共同参与，不论现场管理，还是文件资料，都应做好充分的准备，做大量细致的工作，相关工作已分期在公司网站上作了安排。

5.5.2 公司已经取证培训了242个内审员，公司总经理进行了授权，但通过统计数据显示，个别项目部取证内审员比较少，就是取证内审员比较多的项目部也大多没有从事或兼职管理体系工作，取证内审员从事或兼职管理体系工作大约只占30%，造成了很大的人力资源浪费和体系工作的被动，请各单位在协调和调动管理体系工作时优先考虑公司取证内审员，以学以致用。

5.5.3 根据工程进展，环境因素及危害也相应发生变化，依据这种变化确认、补充和更新环境因素和危害，并评价重要环境因素和重大危害，制订控制计划，制订环境目标、指标及管理方案，各单位、项目部需要依据本单位、项目部实际情况对于这些环节进行适时有效控制，本单位形成的各类文件和资料应与其他相关单位及上级(包括公司或项目部)形成的各类文件和资料之间高度统一，避免矛盾、遗漏及冗余现象，质量管理体系相关文件和资料也应引起同样的注意。

5.5.4 避免管理体系文件执行过程中的“三套主义”(文件一套、现场一套、记录一套)，在内审和质保监检过程中都发现了不同程度的证据，这对于文件的执行和落实非常不利，还要引起各单位的共同关注，不要发现问题再去查找文件。

5.5.5 根据公司内审及现场质保监检来看，员工对质量、环境和职业健康安全三大管理体系的关注度是不一样的，质量管理体系最好，职业健康安全次之，环境最次。因此，需要逐步改变这种局面，从现场管理到资料管理，增强公司环境管理体系持续改进的信心和决心。

5.5.6 顾客满意、数据分析、工程施工不符合、纠正和预防措施等仍然是质量管理体系运行的重点要素，也是控制难点，在历次审核时倍受关注，通过今年的内审和监督检查来看，由于执行以上要素涉及的文件目的不统一，管理体系运行的相关证据仍然不足。因此请主管及相关单位多加注意，这些要素的控制是从质量管理的角度以事实本身的处理、以持续改进工程或工作质量为根本出发点，强调“预防为主”，没有任何人的定向思维因素。

5.5.7 有效性、充分性、适用性是文件必须具备的重要属性，可操作性、可检查性是考核文件科学性的主要指标，从这两个方面考察个别单位编制的与管理体系文件相关的制度、办法或规定，没有结合本单位的管理流程和特色，纲领性、口号性、原则性的语句多一点，可操作和考核的内容不具体或太少，职工执行起来难度比较大。

5.5.8 根据内审和质保监检显示，管理体系运行的自查自纠环节，由于担心问题的处理过程及结果，有些单位往往发现不了问题，自查自纠形式主义多，解决实际问题的少，那么管理体系仅靠主管部门的监检维持运行，整个管理体系运行的监检体系就出现了断层，不利于体系的持续正常运行。

5.5.9 在执行公司管理体系文件时，各单位应及时有效地履行自己的职责，特别注意体系文件规定的即时性、周期性、必要性工作，这些工作往往最具有可操作性、可检查性，最容易发现问题，并且通过这些活动的开展能够为公司管理体系的持续正常运行提供非常有力的证据。

5.5.10 各单位、项目部应注意发挥内审员的工作主动性、积极性和创造性，《内审员管理程序》的规定要求应落到实处，一个集体管理体系运行的优劣与内审员职责的发挥有很大的关系，内审员直接起到了承上启下的作用。

5.6 提交管理评审事项

根据各单位、项目部提交的本管理评审阶段内的管理体系运行情况报告，调查、汇总、整理将以下问题提交管理评审，请公司领导指示：

5.6.1 工程管理部提出：由安监部主管现场文明施工工作。目前，工程部在安全文明施工的各项管理工作中给予了积极配合，上次管理评审已提出现场文明施工工作的职责划分，但此项工作的主管责任划分仍没有书面明确，各项目部的管理职责也未统一。

答复：现场文明施工工作仍由工程部主管，安监部行使监察职责。

5.6.2 企业管理部提出：在今年认证审核(外审)前后启动公司管理体系文件修改程序。公司整合后的管理体系文件已经经过了两年多的运行，在执行过程中也发现了一些问题，并通过修改通知单的形式进行了逐步的完善，目前环境管理体系标准已经转换，文件中的许多条款也都做了相应的修改，一些法律、法规、规范、标准等也有改变或新增，公司工程管理的现状也发生了许多变化，有些管理流程需进一步改进、细化、优化和提高，公司管理体系文件换版的时机已基本成熟，因此为了满足标准和工程管理的需要，在外审前后各主管部门就要站在标准要求和工程管理需要的高度从可操作性、可检查性的角度考虑本单位本相关的体系文件的修改工作，外审以后企业部组织文件修改意见的汇总、整理、协调、调研、会签及审批等一系列工作，估计2006年第一季度出台。这次各单位提出的修改建议将统一融合到新版文件中，换版以前仍按原文件执行，以便迎接外审，保证文件执行的连续性。

答复：企业部组织公司管理体系文件修订换版工作，各单位站在满足标准和工程管理要求的高度本着持续改进的原则重视体系文件的修订换版，计划2006年第一季度完成。

5.6.3 企业管理部提出：内审员取证培训。2007年公司分三期集中脱产取证培训了242名内审员，两年的有效期已经结束，根据需要公司仍将聘请专职教师结合新版公司管理体系开展内审员的取证培训工作，并以此推动公司新版管理体系文件的全员学习。

答复：企业部组织内审员取证培训，计划2006年第二季度完成。各单位、项目部从内审员素质和取证情况考虑项目部内审员配置。

以上事项的落实跟踪验证参见工作联系单。

6 附件

附件1：2009公司第一次内审不符合项分布情况统计报表(体系—项目)

附件2：2009公司第一次内审不符合项分布情况统计报表(单位—体系)

附件3：2009公司第一次内审不符合项分布情况统计报表(单位—项目—体系)

剑舞倾城

2011-04-19 11:42 汗,楼主是个什么公司啊,好像是建筑公司一样的,还有项目部的哇.呵呵.

第四篇：医疗质量范本

临床诊断、实施手术方式。检查病历记录情况。对相关岗位人员进行培训及培训记录。7月份：临床路径和单病种管理执行情况。

8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

10月份：①归档病历的评分;②讨论病历的书写。

11月份：手术分级动态管理、考核、授权等

12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

第五篇：质量保证书范本

保证书一般都是个人或单位在有所保证时向上级组织或集体发出的一种文书。质量保证书更是重要的一个环节，关乎到产品质量。范文大全特意为大家整理了关于质量保证书范文的相关材料，希望对您的工作和生活有帮助。

尊敬的客户： 首先感谢您选择我们的产品!为保证产品质量，明确购销双方产品质量责任，确保产品质量合格，保证产品安全 、特作如下保证：

一、 供货方向购货方提供加盖供货单位公章的生产许可证、营业执照复印件。

二、 供货方向购货方提供加盖供货单位公章的产品标准复印件。

三 、供货方保证所供产品符合法定的质量标准，并对产品质量负责，必要时向购货方提供必要的质量资料，诸如产品检验报告书等相关资料。

四、 供货方的产品包装、注册商标等符合国家有关规定。

五 、购货方严格按产品包装上注明的贮藏条件贮藏 因购货方对产品保管养护不善而造成产品质量问题由购货方负责。

六 、消费者因产品质量问题进行投诉 ，供货方应积极配合妥善解决 ，如确属供货方的责任，供货方承担全部责任和费用。

xxx有限责任公司

范文网(FANWEN.CHAZIDIAN.COM)

1、本投标人(是否保证) 提供的是原厂生产的、符合国家、行业和生产者的质量检测标准、未使用过的全新货物，附有正规的质量保证书或合格证及装箱单，并向用户交付相关资料和工具。

2、(是否免费) 送货、现场安装调试，(是否免费) 提供货物的使用、操作培训。

3、自验收合格之日起 (时间)内出现非用户人为原因的故障(是否同意)

无条件(退货/调换)。

4、本项目的质保期限为： 。(是否同意) 本质保要求：质保期内出现非用户人为原因的故障免费修理，超过质保期只收维修材料费、终身负责维修。

5、(是否同意) 免费上门服务。免费上门服务的具体期限为 (时间);到达服务现场时限为 (小时)内。

6、执行"三包"的产品名称、范围及"三包"具体承诺：

。

7、货物(是否保证) 是原包装且包装完好，(是否同意) 经用户单位现场监督，当场拆封、安装。

8、其他优惠条件、售后服务措施或需要说明的事项：.

食品企业质量责任保证书

企业是社会的基本单位，食品企业产品质量的优劣既关系到每一个消费者的切身利益，又决定着社会经济的运行质量，对此，我们深感企业的社会责任重大。为了向社会提供高质量的产品，回报广大消费者对我们的厚爱，我们向政府、质检部门及社会作如下质量保证：

——增强法制观念，争做守法经营的典范。遵守《产品质量法》等有关法律法规的规定，保证产品质量符合国家有关标准的要求;并自觉接受政府各级质量监管部门的定期与不定期监督检查。

——完善企业的质量责任机制，牢固树立企业是质量第一责任人的观念。带动和教育全体员工牢固树立“质量第一”的观念，严格岗位质量规范和质量考核，坚持实行质量否决权。

——大力推行全面质量管理，建立健全质量管理体系。把好生产过程中的每道关口，严格对原材料、外协件的质量把关;严格执行相应的国家和行业标准以及相应的生产工艺文件;在用计量器具和特种设备受检率达到100%;凡出厂产品必须按该产品相应的检验项目检验; 确保产品出厂合格率达到100%。

——我们把充分满足消费者的需求作为企业追求的目标， 加大质量投入，通过加快技术创新，加强技术改造，不断提高产品的质量和档次，向社会提供一流的产品和服务，争创名牌产品。

—— 规范自己，监督他人，努力创造良好的市场环境。坚决杜绝滥用添加剂、使用非食用原料生产加工食品和生产假劣食品等违法行为，不侵害其他企业的权益，我们甘当社会的义务质量监督员，检举和揭发假冒伪劣产品，自觉地同假冒伪劣和不正当竞争行为做坚决斗争，营造良好的社会氛围。

我们将通过实际行动实践诺言。我们还诚恳地邀请各级政府、有关部门、新闻舆论界和全社会，对我们的保证进行监督，同时，呼吁全市的企业和广大人民群众，积极行动起来，树立我市企业整体信誉，为我市的经济发展和质量振兴而共同奋斗!