孕产妇女孕产期膳食知识认知及影响因素分析

孕产妇死亡率是世界卫生组织衡量一个国家或地区社会发展和文明程度以及国民健康素质的重要指标, 也是反映母婴安全的重要指标, 而孕产妇保健服务的好坏直接影响孕产妇死亡率的高低。发展中国家孕产妇死亡在孕期和分娩期的危险性是发达国家的100~200倍[1]。因不良的孕期保健导致的后果是非常严重的。目前我国智力低下、畸形、聋哑、残疾人有1400万 (1.3%) , 每年增加35万。中、重型痴呆儿300万[2]。孩子许多先天缺陷是无法预料和没法治疗的, 一出生便意味着其具有不可逆性。因此, “防患于未然”, 开展健康教育, 预防性措施显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分层随机抽取禹州市3所市级医疗机构分娩或就诊的新生儿母亲为调查对象, 由妇幼专业人员以面对面的方式进行访谈, 2009年1月至2009年8月共发放问卷500份, 收回有效问卷460份, 问卷有效率92%。

1.2 研究方法

首先进行预调查对问卷和现场存在问题及时纠正处理, 选择妇幼专业人员进行面对面访谈, 对所得结果双机录入建立数据库, 用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。

注: (χ2=2.793, P=0.425)

注: (χ2=3.410, P=0.333)

2 结果

2.1 研究对象基本特征

调查对象的平均年龄29岁, 最小19岁, 最大42岁。在24~29岁的有304例, 占66.1%, 在30~35岁间的有112例, 占24.3%;所有调查对象中, 初中及以下文化程度的有152例, 占33.0%, 高中及以上文化程度的有308例, 占67.0%;个人收入在1000元以下者31例, 占6.7%;收入在1000~2000元者有170例, 占37.0%;收入在2000元以上者103例, 占22.4%。家庭年收入1万元以下者15例, 占3.3%;收入在1万~2万者60例, 占13.0%;收入在2万~3万者95例, 占20.7%;收入在3万以上者290例, 占63.0%。调查者中, 110例孕产妇居住在农村, 占23.9%;67名居住在郊区, 占14.6%;283名居住在城市, 占61.5%。

2.2 孕产妇女对孕产期保健知识了解情况及影响因素

2.2.1孕产妇女基本情况对其膳食了解情况的影响孕产妇女对孕产期膳食态度的调查以孕产妇认为应该多吃有营养食物还是需要合理膳食、均衡营养分为2组, 发现孕产妇女家庭年收入和居住地与孕产期膳食态度的分布差异有统计学意义 (见表4、5) ;年龄、文化程度以及个人收入与膳食态度比较差异无统计学意义 (见表1、2、3) 。

3 讨论

妇女在怀孕前、孕期均需要摄取足够的食物, 以获得足够的营养素。来维持其身体的需要, 同时为孩子提供足够的营养。当母亲的膳食不能够提供充足的营养素满足胎儿需要时, 胎儿将利用母亲自身的营养贮备, 这将会增加母亲患病的危险性, 也影响胎儿的生长[3]。因此, 怀孕的妇女, 充分认识到摄取额外的食物满足她们和正在生长发育胎儿的需要是非常重要的。孕产妇的合理营养应遵循、选择较广的食谱, 要做到精细搭配、荤素并用, 蔬菜水果兼有, 才能起到全面合理营养的作用。此次调查显示, 325例孕产妇认为应该多吃有营养的食物, 占70.7%;135例认为应该合理膳食、营养均衡, 占29.3%。70.7%的孕产妇对孕期膳食的认知存在误区, 孕期应该避免暴饮暴食, 因为营养摄入过多会使孕妇肥胖, 胎儿过大, 也容易造成难产, 并且可能成为妊娠中毒症、难产的原因, 并且与将来中、老年期的肥胖有关。众所周知, 肥胖被认为是高血压、糖尿病, 心脏病等多种多样成人病的病因[4]。因此, 孕产妇在注重营养饮食的同时应该合理膳食、营养均衡。

孕产妇的家庭年收入、居住地对孕产妇膳食认知的影响有统计学意义。农村、郊区、城市人口中, 居住在农村的人口有85.5%认为应该多吃有营养食物, 居住在郊区的有71.6%认为该多吃有营养的事物, 居住在城市的有64.7%认为该多吃有营养食物。产生这种差异的原因可能有, 农村比城市信息获取途径少, 信息流通慢, 农村经济相对落后, 孕产妇文化程度低等。加强社会建设, 缩小城乡文化和经济差距, 缩小孕产妇对孕产期保健知识的认识差距。国内外大量研究表明, 经济水平越高, 孕产妇的死亡率就越低, 2005年全国三网监测结果就显示:农村孕产妇死亡率是城市的2.15倍。农村地区由于资金投入不足, 卫生人才匮乏, 服务水平和质量低下, 基础设施落后, 设备陈旧, 农村三级卫生服务网络很不健全, 使得农村卫生工作仍比较薄弱。

注: (χ2=1.991, P=0.574)

注: (χ2=28.983, P<0.0005)

注: (χ2=16.549, P<0.0005)

孕产期保健知识的掌握情况对保证胎儿质量、预防出生缺陷、保护母婴健康、降低孕产妇死亡率具有重要意义。然而, 通过调查显示, 孕产妇对孕产期保健知识还存在误区, 认识不足, 这将影响自身及胎儿的健康发育, 甚至造成出生缺陷, 其中, 文化程度和经济状况等为孕产期保健认知的重要影响因素, 因此, 对文化程度低、经济状况不良的地区和人口应该着重进行健康教育和孕前宣教工作, 随着社区服务站的普及健全, 充分发挥社区服务站的作用, 以便孕产妇多渠道多途径快速便捷的获得孕产妇保健知识。孕产妇对于孕期保健知识的需求比较迫切, 开展孕期保健知识的培训十分必要[5]。孕产妇的卫生保健问题不仅仅是卫生系统的问题, 更是社会的问题。因此, 需要全社会共同努力, 做好孕产妇孕产期保健, 减少影响胎儿发育的危险因素, 促进国家优生优育政策的实施, 提高国家人口素质。加快社会发展, 缩小经济文化差距, 加大孕产期保健宣传, 提高孕产妇的保健意识, 吸引孕产妇进行保健利用。

摘要：目的了解孕产妇女基本情况及获得孕期保健知识的情况、态度、行为。方法分层随机抽取禹州市3所市级医疗机构分娩或就诊的新生儿母亲进行面对面问卷调查, 对所得结果建立数据库应用SPSS13.0进行统计分析。结果被调查460例孕产妇女24～35岁占90.4%, 高中及以上文化程度占67.0%;家庭年收入1万元以下者占3.3%, 收入在3万以上者占63.0%;经logistic分析, 孕产妇对孕期饮食的态度受孕产妇职业状况、家庭年收入、居住地影响。结论孕产妇女对保健知识了解情况存在差异, 有12%的孕产妇对保健知识认识不足, 存在误区。

关键词：孕产妇女,孕产期,膳食知识,认知

参考文献

[1] 王晓波, 潘松, 许伟, 等.农村贫困地区孕产妇保健服务状况分析及对策[J].中国妇幼保健, 2007, 22 (12) :1576～1578.

[2] Fawcus S, Mbizvo M, Lindmark G.A Community-Based Investiga-tion of Avoidable Factors for Maternal MoaMi-In Zimbabwe[J].Stud Fam Plann, 1996, 27 (6) :319.

[3] 王铸清.中国城乡孕产妇产前检查状况及其影响因素分析[J].中国初级卫生保健, 2001, 4 (21) .

[4] 罗先望, 曹静安, 章志华, 等.湖南省出生人口素质相关问题现状分析及工作发展重点与对策[J].中国计划生育学杂志, 1999, 8 (52) :354～356.

[5] 焦亚萍, 温秀兰, 董宏薇, 等.孕产妇对孕期保健知识的需求现状调查[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (6) :825～826.