菏泽市基本医疗保险

第一篇：菏泽市基本医疗保险

菏泽市2014年保险缴费基数

2014年缴纳企业养老保险及失业保险每月最低缴费基数暂时按1900元，工伤保险缴费基数暂时按平均2800元执行，但是2014年市外劳动派遣、劳务代理在我市参加工伤保险

的，个人月缴费基数不得低于3000.养老失业工伤保险缴费比例不变。

第二篇：菏泽保险行业为牡丹籽油产业发展保驾护航

菏泽保险行业为牡丹籽油产业发展保驾护航 勇担责任 传递爱的正能量

7月8日,第二个全国保险公众宣传日。保监会将本次公众宣传日的主题定为“爱无疆责任在行”,将与行业发展息息相关的“责任”与“爱”提炼出来,这是对保险行业的期许:勇担责任,有为有位,不断向社会传递爱的正能量。经济社会的发展需要保险业承担责任。未来服务业在促进经济结构优化升级的作用举足轻重,保险业发展能够带动养老、健康、汽车等高端服务业发展,为城镇化建设提供长期稳定的资金;和其他行业相比,保险在吸纳就业、填补社会保障缺口、保障人民生活等方面具有天然不可比拟的优势;保险业既可以通过辅助社会管理,帮助政府管到位,又可以通过承接公共事务,帮助政府放到位,真正实现“小政府、大社会”。因此,保险业需要勇担责任,为经济转型升级服务,为构筑民生保障网服务,为转变政府职能服务。这是保险业承担责任的外部要求。

行业自身的壮大需要保险业承担责任。我国保费收入由复业以来的4.6亿元增长到去年底的1.72万亿元,年均增长28.3%,是国民经济中增长最快的行业之一。我国保费收入仅次于美国、日本、英国,已位居世界第四。今年5月,保险业总资产首次突破9万亿元。但保险业在金融体系中的地位还不尽如人意,截至2013年底,保险业总资产还不到银行业总资产的6%,更被信托业以10.9万亿元总资产超过。可见,保险业需要通过承担责任,去突破现有发展瓶颈,开拓新的业务领域,谋求更大发展。这是保险业承担责任的内在动因。

所谓承担责任,就是要做好自己分内应该做好的事情。保险作为分散风险、消化损失的一种经济补偿制度,其分内的事情就是发挥好经济补偿和风险管理功能,在完善现代金融体系中发挥作用,在完善社会保障体系中找准定位,

在完善农业保障体系中贡献力量,在完善防灾减灾体系中发挥优势,在完善社会管理体系中建功立业。如今,保险业开展大病保险、以房养老试点等参与国家养老、医疗等社会保障体系建设,通过农业保险为农业提供风险保障,利用责任保险手段提高政府综合治理能力,可见,保险业正在以一种更加积极的姿态履行自己的职责。

事实上,除了承担风险分散职责,保险业也在努力践行社会责任。在地震、泥石流、台风、暴雨等重大自然灾害来临之时,保险业雪中送炭伸出援手;在社会公益项目的背后,总不乏保险公司的身影。在今年7月8日全国保险公众宣传日当天,首份《中国保险业社会责任白皮书》将披露,保险业承担的经济补偿职能和社会责任将首次全方位在社会公众面前亮相。

未来,中国保险业更好地承担份内的责任,需要通过深化改革来完成。随着费率形成机制、投资渠道放宽等一系列政策的实施,市场主体能够更好地执行定价权、投资权。而未来车险费率改革、市场退出机制建立与完善等,也将有助于进一步厘清政府与企业的关系,保险产品设计更加灵活,更加符合市场需要。这倒逼保险企业不断改善经营水平,提高投资收益率,进而更好地为保险消费者服务。同时,不断发展壮大的保险行业,也为其履行社会责任奠定了较强的物质基础。

公众宣传日是一个窗口,透过它,社会公众将更好认识、理解保险业的功能和作用。

公众宣传日是一个窗口,透过它,保险业将重新审视自己的职责,勇担责任,传递爱的正能量。

保险是雨伞,保险是防火器,保险是一只危难中伸出的手——保险,让生活更美好。2014年7月8日,保险业将迎来第二个全国保险公众宣传日,“爱无疆责任在行”成为贯穿整个活动的主题。而为了表达“保险·爱”的真谛,

菏泽保险业用实际行动,努力传递社会正能量。

政策支持,助力保险市场完善

随着菏泽经济的发展与进步,菏泽逐渐吸引了国内主要保险公司在菏泽设立分支机构,促进了菏泽保险市场主体的完善和保险业务的发展。市委、市政府对菏泽保险业的发展给与了高度重视,多次召开各驻菏保险公司座谈会,了解保险业发展中存在的难题和公司诉求,为公司发展出谋划策。

截止到6月底,在菏泽开业的市级保险公司已达到33家,其中,财险公司17家,寿险公司16家,各县(区)保险分支机构、乡镇营业网点达到300余家。随着保险经营主体的不断增多,保险服务遍布城乡,市场活力不断增强。服务三农,为农民担风险

菏泽保险业在平稳发展的同时,行业协会积极协助各家公司,努力探索服务地方经济社会发展和和谐社会建设的有效途径,保险市场主体的服务能力和保障功能得以更好地发挥。

2013年,菏泽由于受冻灾、风灾等自然灾害的影响,承担保险责任的中国人民保险、中华联合保险、安华农业保险公司,第一时间内联手查勘受灾现场,走访到户,理赔到人,在当年公司效益大幅下降的情况下,共支付小麦保险赔款3512.52万元,玉米保险赔款1928.76万元,极大地减轻了农民群众的损失。 2014年上半年,2014年上半年,菏泽保险业在市、县两级财政局、农业局的大力支持下,全市政策性农业保险(种植业)共承保小麦430万亩,棉花13.55万亩;收取保险费4543.91万元。同期,赔偿小麦保险1480万元(估损),受益亩数近20万亩。

大病医疗,779万菏泽人投保

中国人寿菏泽分公司结合市人社局开办的城乡居民大病医疗保险,为参

保居民提供了20类重大疾病保险及大额医疗保险,承保人数779万人,2014年上半年已补偿重大疾病医疗费2001万元,受益人数1.11余万人次,人均补偿1802.7元,有效缓解了因病致贫、因病返贫问题,为全市人民提供了较好的医疗保险保障。

2013年,菏泽市委组织开展的“最佳实事”评选活动中,“新农合大病保险”工作位列60件实事的第1名,为全市人民提供了较好的医疗保险保障。国寿、泰康两家养老保险公司,积极发挥专业优势,为23家企业提供了近7千万元的企业年金基金服务,有效地保障了参保职工退休后的生活水平,为退休职工解除了后顾之忧。

扎根菏泽,开发全国首款油用牡丹保险

牡丹是菏泽市经济发展的特色产业,目前全市牡丹栽培面积达到46万亩,牡丹籽油、牡丹工艺品等出口总量占国内同类产品出口份额的80%,远销30多个国家和地区。2013年11月26日,习总书记来菏泽,专门视察了当地牡丹基地和加工基地,就菏泽发展牡丹产业做出了重要指示,牡丹业发展迎来了重大发展机遇。菏泽尧舜牡丹生物科技有限公司在政府的大力支持下，依托菏泽牡丹的资源优势，以科技为先导、以发展绿色循环经济为主线，以推广牡丹标准化种植、牡丹资源精深加工、综合利用为主线，全面推进牡丹的产业化发展。

为贯彻落实习总书记的重要指示,结合山东金改22条有关要求,菏泽市政府牵头组织市牡丹办、尧舜牡丹种植基地及部分牡丹种植大户与保险公司座谈,和山东保监局、山东泰山保险总公司沟通协调,探讨怎样更好地利用保险的保障职能为牡丹产业发展保驾护航。支持和协助泰山保险公司开发了全国首款油用牡丹保险,为菏泽油用牡丹种植产业提供了有效的风险保障。为降低种植户保费压力,提高投保积极性,牡丹保险保费由菏泽市财政局补贴50%,种植户自身只需要负担50%,充分体现了政府对公司业务开展及牡丹种植户经济上的帮扶。

承担责任,树立可信赖行业形象

菏泽保险业在提升保险保障服务能力的同时不断加强行业自身建设,认

真落实行业监管措施,开展了不同层次的行业自律和‘理赔难’、‘销售误导’的治理工作,弘扬诚信精神,树立诚信经营理念,和谐共赢已成为菏泽保险业的发展共识。

2013年4月,行业协会与市消费者协会紧密结合,成立了“保险消费者维权工作站”,主动和自觉承担起维护保险消费者权益的责任,‘保险让生活更美好’已得到社会的广泛认同,菏泽保险业在政府和人民群众中逐步树立起了“可依靠、可信赖”的行业形象。

服务社会,贡献度不断增强

2014年上半年,全市保险行业累计上缴利税1.02亿元;为菏泽的经济发展做出了贡献;全市保险从业人员累计达2.46万人,有效缓解了当地的就业压力。今年,行业还积极参与社会公益事业,通过捐资助学,救助孤残、开展公益险种等途径,为社会稳定和发展尽到应有的企业责任。6月7日,中国保监会陪同9家中央媒体来到菏泽,就牡丹保险及菏泽保险业服务于地方经济发展的有关情况做了专题采访,有力地促进了保险服务地方特色农业保险业务开展的积极性。

同时,上半年菏泽保险业累计融资四大国有银行定期五年以上存款约4个亿,时点存款4.45个亿,为银行业争取贷款规模提供了支持。

菏泽保险业在平稳较快发展的同时,行业协会积极协助各家公司,努力探索服务地方经济社会发展和和谐社会建设的有效途径,保险市场主体的服务能力和保障功能得以更好地发挥。

创新险种,致力提升菏泽人民幸福指数

截止6月末,全行业实现保费总收入40.49亿元,保费总量全省排名第8位。较去年同期增收7.05亿元,增幅21.08%;业务增幅全省排名第1位。产、寿险均达到了时间过半、任务过半的总体目标要求,为全年业务发展打下了良好的

基础。其主要做法一是业务启动抢占先机。各公司有力的抓住了春节前后外出人员返乡的时机,积极增员,扩大保险覆盖面,使更多的家庭得到了保险保障。

同时,险种不断创新。按照保监会保险回归其宗旨的要求,各公司推出了更多适合企业发展和稳定民生的新险种,激发了广大民众购买保险产品的热情。三是服务客户工作创新。针对多年来保险“理赔难”的问题,公司推出了“延滞付利息”等理赔六大特色服务,缩短理赔时效,从而得到了客户对公司服务的认可。

菏泽市保险业2014年预计保费收入75亿元,上缴税收预计2亿元,为全市提供就业岗位3万个,引进新的保险机构3个,增加银行定期和时点存款10个亿。下半年协会将继续加强开展对保险销售人员诚信服务意识的教育督导,从源头上杜绝销售误导的产生。继续做好同宣传媒体及相关部门的沟通,为保险业的发展创造良好的外部环境。

在服务经济发展方面,重点创新发展食品安全责任保险,深化涉农保险业务,适时开展山药、芦笋等具有菏泽特色的种植业保险,积极推广信用保险和贷款保证保险。寿险业将尝试开办特殊群体保险,有效推进覆盖城乡的养老机构、居家养老护理责任险以及优生优育保险等民生保障功能明显的险种,主动参与城镇居民大病医疗保险,着力提升城乡居民幸福指数。菏泽保险行业协会负责人表示,在保险改革市场化进程中,将竭力服务于菏泽经济发展,维护好市场秩序、维护公众利益、创新服务手段,把菏泽保险业市场做大做强。

第三篇：菏泽地区机关事业单位工作人员社会保险暂行办法

文章来源： 本站原创 作者： 人力资源和社会保障局 发布者： admin 发布日期： 201020

菏泽地区机关事业单位工作人员

社会保险暂行办法

第一章总则

第一条为加快机关事业单位社会保险制度改革，促进社会稳定，发展社会主义市场经济，根据省政府《关于加快建立全省社会保障体系的意见(试行)》(鲁政发〔1994〕33号文)，结合本区实际，制定本暂行办法。

第二条机关事业单位社会保险包括：养老保险、失业保险、公(工)伤残保险、生育保险等。按照“先急后缓、逐步到位”的原则，首先建立养老保险和失业保险制度。公(工)伤残保险和生育保险在上级作出部署后再行实施。

第三条各级党政群机关、社会团体、国有事业单位、中央和省驻菏机关事业单位(中央和省另有规定者除外，下同)中的工作人员、民办教师，均实行社会养老保险办法。

上述单位中的工作人员，除农业户口者外，均实行失业保险办法。

军队所属驻菏机关事业单位非军籍工作人员，集体和民办事业单位的工作人员，均参加社会保险。

民办教师、民办事业单位工作人员的养老保险办法另行下达。

第四条本区机关事业单位的社会保险，按单位的隶属关系，分别由地、县(市)人事部门负责管理。中央和省驻菏机关事业单位以及军队所属驻菏机关事业单位非军籍工作人员的社会保险，由地区人事部门负责管理。

第五条人事部门所属的机关事业单位社会保险机构(以下简称机关事业社保机构)，列事业编制，经费自收自支。其主要职责是：贯彻执行国家有关社会保险制度的方针、政策，负责机关事业单位社会保险基金的筹集、管理、支付和社会保险档案的记载和管理工作，承办补充养老保险和个人储蓄养老保险的具体业务。

第二章养老保险

第六条社会养老保险包括基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄养老保险。凡列入规定范围的机关事业单位和工作人员，必须参加基本养老保险。在建立基本养老保险的基础上，单位可视经济能力为工作人员建立补充养老保险。个人储蓄养老保险由工作人员自愿参加。

第七条基本养老保险金统筹项目：

1、离退休人员的离退休费按国务院国发〔1978〕104号文件办理退职人员的退职生活费;

2、上述人员按规定发放的有关价格补贴、生活补贴及工资附加、图书补助费、洗理费、特需补助费、乘车(交通)费、取暖补贴;

3、实行基本养老保险金统筹后去世的离退休(职)人员按规定发放的丧葬费、一次性抚恤金、遗属生活困难补助费。未列入统筹的，仍由原单位支付。

第八条基本养老保险金的筹集与拨付。

1、基本养老保险金由国家、单位和个人共同负担，按照“以支定收，略有结余，留有部分积累”的原则，以县为单位筹集，并按不低于当地工资的2%提取积累。随着经济的发展和地方财力的提高，全区机关事业单位的离退休费用，逐步实行以地区单位统筹。

2、单位负担部分，以本单位在职固定工作人员工资总额(其构成按国家统计局的规定为准，下同)与列入统筹项目的离退休费用之和为计提基数，按规定的比例缴纳。县(区)筹集比例，由各县(区)人事、财政部门根据支付费用的实际需要确定。地直机关事业单位(含中央和省驻菏机关事业单位，下同)单位负担部分，暂按其计提基数的21.4%缴纳。对自然提取比例(列入统筹项目的离退休费用占计提基数的百分比)大于统筹比例的差额预算和自收自支事业单位，其实际缴纳标准，机关事业社保机构可视具体情况采取措施进行调节。

单位负担部分的来源：机关和全额预算的事业单位，有单位列入预算;差额预算的事业单位，部分列入预算，部分在税前从自有资金中列支;自收自支和实行企业化管理的事业单位，在税前从自有资金中列支。

3、个人负担部分，按本人工资总额的2%缴纳，由单位在发放工资时代为扣缴。离退休(职)人员不缴费。

4、基本养老保险金用于支付的离退休费用项目，即为本办凡第七条规定的统筹项目。支付标准按国家和省、地有关规定执行。

5、基本养老保险金采取全额计算、全额缴拨的方式，由机关事业社保机构与单位按月结算。收缴采取特约委托收款方式，由开户银行扣缴。由于单位原因造成银行无法扣款的，按日加收5‰的滞纳金，滞纳金并入养老基金。滞纳金由单位负担，在单位自有资金中列支。

按照先存后用的原则，单位须预交一个月的基本养老保险金作为周转金。

第九条劳动合同制工人、乡镇选聘制干部及事业单位聘用制干部养老保险金单位负担部分，按当地确定的统筹比例缴纳，其他管理办法不变。

第十条机关事业社保机构为每个工作人员建立养老保险帐户，同时建立养老保险手册，记录在职期间个人缴纳的养老保险金。工作人员退休时，据此计养老金。

第十一条单位缴纳的补充养老保险金和个人储蓄性养老保险金，可随工作人员正常流动而转移;工作人员到达国家法定离退休年龄时，本金及利息由机关事业社保机构一次性支付给本人，也可根据本人意愿分期支付;工作人员死亡，可依法继承。

第十二条机关事业单位实行社会养老保险后，离退休人员与单位的隶属关系不变，待遇不变。

第十三条单位人员或工资总额发生增减变化时，应及时到所属的机关事业社保机构办理有关增减手续。新录用工作人员从被录用之日起，按标准缴纳的养老保险金。固定工作人员调动工作时，应同时办理个人缴纳养老保险金的转移手续。接收安置的转业、复员退伍军人不补缴养老保险金。

第十四条经单位同意，考入大中专学校、技工学校学习、参军和被辞退、终止劳动合同或聘用合同、开除以及辞职人员，应到所属的机关事业社保机构办理“停保”手续。个人缴纳的养老金不予退还。这部分人员再就业时，原缴纳养老金的年限可合并计算，并按规定办理养老金转移手续。

工作人员在缴费期间出国定居或死亡的，个人缴纳养老金的本金部分可退还本人或其法定继承人。

第十五条按法定程序认定破产的单位，其离退休(职)人员由所属的机关事业社保机构按月发给基本生活费，其标准依据当机关工作人员的基础工资确定。单位撤并、分立时，原单位工作人员养老保险金由新接收单位负责缴纳;原单位离退休(职)人员的归属问题，由有关主管部门负责落实，并及时到机关事业社保机构办理变更手续。

第十六条各有关部门严格执行机关事业单位工作人员的离退休制度。单位在报批工作人员离退休前，要将《养老保险手册》、个人档案等有关材料报送到机关事业社保机构审核，并备案。凡不按国家规定提前办理离退休的人员，一律按在职时标准继续缴纳养老保险金至符合离退休条件之月止。

第四篇：基本养老保险或基本医疗保险关系转移手续

方式一，请职工登录我中心网站的“网上办事大厅-个人登录”后，预约销户提取，按照预约的时间携带材料到预约的网点办理，具体办理的材料和流程可查阅我中心网站发布的提取类办事指南;

方式二，职工登录我中心网站“网上办事大厅-个人登录”后，预约签订自助办理服务协议，按照预约的时间携带身份证原件和公积金联名卡到业务网点签订了《深圳市住房公积金业务自助办理服务协议》后，可直接登录我中心网站的“网上办事大厅”或通过我中心服务热线0755-12329的语音提示直接申请办理 “租房提取”、“其他住房消费提取”、“非深户销户提取”、“退休提取”业务。谢谢!

申请基本养老保险或基本医疗保险关系转移手续

什么是医疗保险关系转移?医疗保险关系转移是转移哪些内

容?

日期：

2013-07-2

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答：医疗保险关系转移是指参保人在跨地区流动就业时把原就业地的基

本医疗保险缴费年限及个人账户转移到新就业地的基本医疗保险缴费年限及

个人帐户转移到新就业地，以便在两地医疗保险年限能够累计计算。如若转

移的基本医疗保险缴费年限满足连续参保年限的接续，则该参保人两地医疗

保险缴费年限的接续，则该参保人两地医疗保险缴费年限可合并连续计算。

医疗保险关系转移的内容包含基本医疗保险缴费年限的清单及个人账户余

额。

流动就业人员申请办理基本医疗保险关系转入需提供的资

料?

日期：

2013-07-23

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答：提供资料如下：

1、身份证复印件(验原件);

2、社会保障卡;

3、《深圳市参保人基本医疗保险关系转移接续申请表》;

4、异地社保机构出具的《基本医疗保险缴费凭证》。

流动就业人员申请办理基本医疗保险关系转出需提供哪些资

料?

日期：

2013-07-2

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答：员工中断在本市就业，离开本市并办理转移的可到我局相应的社会保险退转保窗口或征收窗口申请开具医疗保险《参保凭证》。开具凭证的前提必须是申请人缴费状态为“停交”，申请人凭本人身份证或社会保障卡申请开具。如企业未及时为员工办理停交手续，则需提供离职证明。委托他人申请办理，需提供被委托人身份证、授权委托书，参保人身份证或社会保障卡。

第五篇：基本医疗保险办法

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年 月 日 广西沿海铁路股份有限公司文件

桂海铁劳„2010‟156号

关于印发《广西沿海铁路股份有限公司

基本医疗保险实施办法》的通知

各基层单位：

经2010年12月7日公司首届职代会第十四次联席会议审议通过，现将修订后的《广西沿海铁路股份有限公司补充医疗保险管理办法》印发给你们，请遵照执行。

二○一○年十二月十三日

— 1 —

广西沿海铁路股份有限公司 基本医疗保险实施办法

第一章 总 则

第一条 为全面贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发„1998‟44号)、《关于印发广西壮族自治区建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划的通知》(桂政发„1999‟61号)、《中区直驻邕单位职工基本医疗保险暂行办法》(桂政办发„2002‟32号)精神，结合公司实际，制定本实施办法。

第二条 公司医疗保险办公室(下简称公司医保办)作为广西沿海铁路股份有限公司职工基本医疗保险经办机构，接受公司医疗保险领导小组的领导，负责管理广西沿海铁路股份有限公司职工基本医疗保险日常工作。公司医疗保险领导小组由公司总经理任组长，公司党委书记任副组长，工会主席、总会计师、办公室主任、人力部部长、财务部部长任组员;公司医保办主任由公司人力部部长担任，成员由人力部、财务部、工会派员组成。各基层单位医疗保险管理委员会，负责本单位的基本医疗保险工作。

第二章 基本医疗保险的参保对象与范围 第三条 公司基本医疗保险的参保对象

— 2 —

(一)全公司在册职工及退休人员。

(二)经公司批准的其他用工人员。

第三章 医疗保险费的征缴与管理

第四条 职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人缴纳两部分组成。

(一)基本医疗保险用人单位的缴费率为本单位上职工工资总额的8%;用人单位按以上单位缴费率缴费后，建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户，享受相应的基本医疗保险待遇;用人单位上年年人均工资低于公司人均工资60%的，按公司人均工资的60%作为缴费基数，只参加基本医疗住院保险，不建立个人帐户。

(二)职工个人缴费率为上职工个人工资总额的2%。达到法定退休年龄并且办理了退休手续的参保人，享受退休人员相应的基本医疗保险待遇，个人不缴纳基本医疗保险费。

(三)用人单位缴费率在自治区统一要求下可做适当调整。 第五条 基本医疗保险费单位缴纳部分按月提取。基本医疗保险费职工个人的缴纳部分按月征缴，由各单位在工资内代扣后转入职工个人帐户。

第四章 统筹基金和个人帐户

第六条 个人帐户的配置

(一)职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入职工本人

— 3 — 的个人帐户。

(二)用人单位缴纳的基本医疗保险费按30%左右的比例划入参保人个人帐户，划入个人帐户的办法是：45岁以下职工为个人工资总额的3.5%，45岁以上(含45岁)为个人工资总额的4.5%;退休人员先按全公司上年年平均工资的2%计算划入个人帐户，再按本人当月退休金的5.2% 划入个人帐户。每月注入一次。

(三)年龄段的划入比例于每年1月1日进行统一调整。 第七条 统筹基金

(一)用人单位缴纳的基本医疗保险费，按以上规定比例划入个人帐户后，其余部分全部进入基本医疗保险统筹基金。

(二)基本医疗保险统筹基金的最高支付限额(封顶线)为18万元。

第五章 医疗保险待遇与管理

第八条 个人帐户

(一)个人帐户主要支付门诊治疗和自购药费用，也可用于支付住院时的起付标准费用和自付部分费用。个人帐户使用完后，上述医疗费用由职工个人自己负担。

(二)个人帐户中的本金、利息均为参保人个人所有，可以结转使用和依法继承，原则上不能提取现金;职工在公司内调动工作时，由调出单位为其办理医疗保险关系转移手续;职工解除 — 4 — 劳动合同或调离公司，其个人帐户结余的医疗费，经所在单位医疗保险管理委员会审核同意，可全额退还职工个人，同时注销个人医疗帐户;职工死亡后其个人帐户结余的医疗费一次性退还法定继承人，同时注销个人医疗帐户。

(三)参保人住院就医发生的符合基本医疗保险支付范围内的医疗费，在起付标准以上、最高限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例共同支付。超过最高限额的部分，统筹基金不再支付。

第九条 统筹基金的起付标准

统筹基金的住院起付标准(起付线)是指参保人住院治疗产生的费用，在统筹基金支付前由个人必须负担的额度。统筹基金的住院起付标准为：在职职工在一年内第一次住院为600元，第二次及其以上住院为400元。退休人员的起付标准为在职职工的一半。

第十条 住院医疗费用支付

参保人员在公司定点医疗机构住院期间发生的符合公司基本医疗保险支付范围的医疗费用，在起付标准以上、最高限额以下的部分，由统筹基金按“分段累加”的办法支付大部分，但个人也要负担一定的比例。个人负担的比例为：起付标准以上至10000元，在职职工个人负担10% ;10001元至最高支付限额180000元，在职职工个人负担5%。退休人员个人负担的比例为在职职工的一半。

— 5 — 第十一条 参保人住院因病情需要使用《广西壮族自治区基本医疗保险用药目录》内规定的乙类药品、特殊材料和进行特殊检查、特殊治疗时，由个人先支付10%费用，然后按基本医疗保险的规定由统筹基金和个人按比例支付。使用进口材料，按国产同类产品价格实行限价，限价以上的费用由个人负担，限价以下的费用按特殊材料有关规定办理。

第十二条 参保人住院使用《广西壮族自治区基本医疗保险用药目录》内规定的进口药品，由个人先支付20%的费用，剩余部分按基本医疗保险的规定由统筹基金和个人按比例支付。

第十三条 参保人患精神病需住院的，原则上在指定的定点医院或专科住院治疗，在基本医疗保险支付范围内不设起付段，个人负担总费用的10%;参保人患肺结核在定点医院住院使用《广西壮族自治区基本医疗保险用药目录》中的抗结核药品实行免费。

第十四条 参保人急诊、留观治疗没有住院的，仍按门诊规定办理。急诊抢救与住院过程不间断的，按住院有关规定办理。

第十五条 参保人住院过程跨的，以出院时间为参保人费用结算。

第十六条 为减少门诊慢性病、特殊病患者的负担，统筹基金对慢性病、特殊病部分病种，在一定范围内按比例给予补贴。门诊慢性病、特殊病范围、用药范围、补贴标准和申办手续等管理，具体如下：

— 6 —

(一)门诊慢性病范围

冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病后遗症、慢性阻塞性肺气肿并肺心病、慢性充血性心衰、心肌病、心脏瓣膜病、支气管哮喘、返流性食道炎、炎症性肠病、肝硬化失代偿期、帕金森病、红斑狼疮及皮肌炎、类风湿关节炎、结核病、重症肌无力、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、痛风、天庖疮、系统性硬皮病、强直性脊椎炎、再生障碍性贫血、肾病综合症、精神病、慢性肾功能不全、慢性肾脏病、特发性血小板减少性紫癜、脊髓疾病后遗症、癫痫、垂体瘤。

(二)门诊特殊病范围

各种恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭尿毒症期、器官移植后抗排斥免疫调节治疗、艾滋病。

(三)慢性病、特殊病门诊用药范围

慢性病、特殊病患者门诊用药范围详见附件。

(四)慢性病、特殊病门诊补贴标准

1.慢性病患者在定点医院门诊治疗使用符合基本医疗保险慢性病用药范围内的药品，在扣除乙类药个人先支付10%费用后，进入起付段，起付标准为：在职职工200元，退休人员100元。慢性病门诊年医疗费补贴最高限额为4000元。

2.特殊病患者门诊治疗范围指各种恶性肿瘤放化疗、血液透析(含腹膜透析)、器官移植后抗排斥免疫剂治疗、艾滋病门诊药物治疗。以上病种在定点医院门诊治疗使用符合特殊病用药

— 7 — 范围的全部费用在扣除乙类药先支付10%后，不设起付段，由统筹支付90%，个人负担10%。特殊病门诊治疗和住院治疗全年基本医疗保险统筹基金支付的最高限额为18万元。

(五)慢性病、特殊病的申报和确认

职工、退休人员患有慢性病或特殊病，不需住院但必须在门诊不间断治疗的，先由自己提出申请，并由职工、退休人员所在单位组织到指定的医院通过专家会诊，确定治疗方案，经单位医疗保险管理委员会核准同意后，方可按慢性病或特殊病门诊治疗办理。

(六)慢性病、特殊病治疗费用结算年限以当年1月1日至12月31日止，在此限内审批的费用均不跨年。

第十七条 下列情况不属于基本医疗保险基金支付范围 1. 参保人因违法犯罪、打架斗殴、自杀、自残、酗酒、或他人故意伤害所发生的医疗费用;戒毒的一切费用。

2. 因交通事故、医疗事故、集体性食物中毒的医疗费用。

第六章 定点医院及就医管理

第十八条 就医管理

1. 参保人必须到公司指定的定点医院就医，否则，所发生的医疗费用统筹基金不予支付。如确因受定点医院技术、设备条件所限，需转院到非公司定点医院住院治疗的，先要取得原就医医院同意转院的书面意见，经单位医疗保险管理委员会审批同意 — 8 — 后，方可转院。

2. 参保人如患必须抢救的急病、遭受自然灾害、意外事故的伤害或出差、探亲、休假时患病，不受定点医院的限制，可就近就医，但住院治疗后必须及时向本单位医疗保险管理委员会补办审批手续。

3. 因病住院治疗床位费最高支付标准为每日每人50元。不足50元的，按实际发生的费用支付。

第十九条 公司各地区定点医院

1. 南宁地区——南宁市第八医院、广西医科大附属医院、区人民医院、区妇幼保健医院、广西中医学院附属医院、广西民族医院、南宁市第一人民医院、中国人民解放军第三0三医院、广西骨伤医院，广西中医学院附属瑞康医院。

2. 柳州地区——柳州市柳铁中心医院、柳州市人民医院、柳州市工人医院、柳州市中医院。

3. 钦州地区——钦州铁路卫生所、钦州市人民医院、钦州市中医院、钦州市妇幼保健站。

4. 防城港地区——防城港市人民医院、防城港市中医医院、防城港市港口区人民医院。

5. 北海地区——北海市人民医院、北海市第二人民医院、北海市中医院。

6. 合浦地区——合浦县人民医院。

7. 沿线小站、工区——防城区人民医院及就近卫生院(所)。

— 9 — 8. 居住异地的员工或员工供养直系亲属——居住地就近医院或卫生院(所)。

第七章 审核及结算要求

第二十条 参保人因病住院所发生医疗费用的支付范围，比照南宁铁路局基本医疗保险统筹基金支付范围的规定执行。凡进入统筹基金的医疗费用、诊疗项目、医用材料、特殊检查、特殊治疗，门诊慢性病、特殊病用药等均委托南宁铁路局医保办审核。委托审核的手续费在各用人单位的统筹基金中列支。

第二十一条 每月中旬各单位医疗保险管理委员会对本单位患者病历、发票、医院治疗费用收费清单、疾病诊断证明书进行汇总审查，报公司医保办汇总，由南宁铁路局医保办医审部审核后，方可按有关规定办理结算手续。

第二十二条 为进一步提高公司基本医疗管理工作透明度，各单位于每年2月底之前，将上年本单位进入统筹基金人员情况张榜公布。

第二十三条 本办法由公司医保办负责解释。

第二十四条 本办法自发文之日起实施，原桂海铁劳„2009‟98号文同时废止。

附件：1. 慢性病门诊用药范围

2. 特殊病门诊用药范围

— 10 — 附件1：

慢性病门诊用药范围

一、冠心病

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型)

阿斯匹林，双嘧达莫，美托洛尔(含缓释片)，胺碘酮，硝酸甘油(含注射剂)，硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，卡托普利，美西律，维拉帕米(含缓释剂型，注射剂)，普罗帕酮(含注射剂)，阿替洛尔，硝苯地平(含缓释、控释剂型)，依那普利，非诺贝特，单硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，地尔硫卓(含缓释剂型)，曲克芦丁，氨氯地平，氯吡格雷(仅限于冠脉支架后用药12个月)，辛伐他汀，厄贝沙坦，比索洛尔，吉非罗齐，曲美他嗪，阿托伐他丁，培哚普利，速效救心丸，复方丹参片、胶囊、滴丸，银杏叶片、胶囊，冠心丹参片、滴丸、胶囊、软胶囊，地奥心血康胶囊，复方丹参注射剂，血脂康胶囊，通心络胶囊，养心氏片，参松养心胶囊，心宝丸，灯盏花素片，血府逐瘀胶囊，麝香保心丸，脑心通胶囊，稳心颗粒，冠心舒通胶囊。

二、高血压病

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 酚妥拉明注射剂，美托洛尔(含缓释片)，硝苯地平(含缓释、控释剂型)，硝酸甘油(含注射剂)，卡托普利，复方降压片，尼莫地平，双嘧达莫，尼群地平，哌唑嗪，阿斯匹林，呋噻米(含

— 11 — 注射剂)，螺内酯，氢氯噻嗪，氟桂利嗪，二氢麦角碱，降压灵，复方利血平氨苯碟啶，可乐定，非诺贝特，福辛普利，培哚普利，西拉普利，吲达帕胺，氨氯地平，硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，依那普利，维生素B1，吡拉西坦，曲克芦丁，维生素B6，比索洛尔，非洛地平(含缓释剂型)，厄贝沙坦，厄贝沙坦氢氯噻嗪，辛伐他汀，贝那普利，赖诺普利，贝尼地平，坎地沙坦，银杏叶片，牛黄降压丸，心脑舒通胶囊，血脂康胶囊，脑心通胶囊， 珍菊降压片，灯盏花素片，缬沙坦胶囊。

三、糖尿病

[用药范围] (西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 动物源胰岛素注射剂，重组人胰岛素注射剂，卡托普利，格列苯脲，二甲双胍(含缓释剂型)，格列喹酮，格列吡嗪(含缓释剂型)，罗格列酮，格列齐特(含缓释剂型)，维生素B1，依那普利，阿斯匹林，螺内酯，呋噻米(含注射剂)，复方丹参注射剂，阿卡波糖，门冬胰岛素注射剂，厄贝沙坦，瑞格列奈，贝那普利，辛伐他汀，消渴丸，糖脉康颗粒，复方丹参片、胶囊、滴丸，门冬胰岛素30(诺和锐30)注射剂，吡格列酮，格列美脲，羟苯磺酸，甲钴铵，非诺贝特，血脂康胶囊，洛伐他汀片剂。

四、脑血管病后遗症

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 阿斯匹林，维生素B1，维生素B6，氟桂利嗪，吡拉西坦，曲克芦丁，尼莫地平，灯盏花素片，脑心通，血塞通片、胶囊、 — 12 — 软胶囊，辛伐他汀，通心络胶囊，血府逐瘀胶囊，血栓通胶囊， 双丹胶囊，参松养心胶囊，茴拉西坦，二氢麦角碱(含缓释剂型)。

五、慢性阻塞性肺气肿伴肺心病

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 青霉素注射剂，头孢拉啶(含注射剂)，多西环素，氯化铵， 复方磺胺甲恶唑，可待因，哌拉西林注射剂，环丙沙星注射剂，头孢唑林注射剂，复方甘草(含口服液体剂)，氧氟沙星(含注射剂)，头孢噻肟注射剂，甲硝唑(含注射剂)，庆大霉素注射剂，氨茶硷(含注射剂)，茶碱(含缓释剂型)，沙丁胺醇喷雾剂，溴已新，复方茶碱，特布他林(含注射剂)，倍氯米松喷雾剂，硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，细辛脑，痰咳净片，地尔硫卓(含缓释剂型)，硝苯地平(含缓释控释剂型)，左氧氟沙星注射剂，祛痰止咳冲剂，冠心丹参片、胶囊、软胶囊、滴丸，消咳喘糖浆，橘红痰咳冲剂，甲泼尼龙(含注射剂)，布地奈德吸入剂，异丙托溴氨吸入剂，氨溴索(含口服液体剂，注射剂)，阿奇霉素。

六、慢性充血性心衰

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 地高辛，尼群地平，毒毛花苷K注射剂，毛花苷丙注射剂，硝酸甘油(含注射剂)，卡托普利，阿斯匹林，硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，哌唑嗪，胺碘酮，美托洛尔(含缓释剂型)，硝苯地平，氨苯喋啶，呋噻米(含注射剂)，培哚普利，西拉普利，氨

— 13 — 氯地平，氢氯噻嗪，螺内酯，依那普利，福辛普利，布美他尼(含注射剂)，单硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，托拉塞米(含注射剂)，厄贝沙坦，厄贝沙坦氢氯噻嗪，赖诺普利，坎地沙坦，卡维地洛，曲美他嗪。

七、心肌病(扩张型，肥厚型，限制型心肌病) [用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 阿斯匹林，双嘧达莫，美托洛尔(含缓释片)，阿替洛尔，胺碘酮，硝酸甘油，硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，美西律，硝苯地平(含缓释控释剂型)，普罗帕酮(含注射剂)，维拉帕米(含缓释剂型，注射剂)，卡托普利，依那普利，单硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，地尔硫卓(含缓释剂型)，非诺贝特，氨氯地平，曲克芦丁，曲美他嗪，灯盏花素片，速效救心丸，复方丹参滴丸、片、胶囊，地奥心血康胶囊，心宝丸，复方丹参注射剂，冠心丹参片、滴丸、胶囊、软胶囊，厄贝沙坦，厄贝沙坦氢氯噻嗪，赖诺普利，坎地沙坦，比索洛尔，银杏叶片、胶囊，参松养心胶囊，稳心颗粒。

八、心脏瓣膜病

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 青霉素注射剂，哌拉西林钠注射剂，头孢唑林注射剂，苄星青霉素注射剂，头孢拉定(含注射剂)，阿斯匹林，泼尼松，地高辛，毒毛花苷K注射剂，毛花苷丙注射剂，尼群地平，美托洛尔(含缓释剂型)，哌唑嗪，卡托普利，福辛普利，培哚普利， — 14 — 西拉普利，依那普利，硝酸甘油(含注射剂)，硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，单硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，胺碘酮，氨氯地平，硝苯地平(含缓释控释剂型)，氨苯喋啶，奥美拉唑，氢氯噻嗪，螺内酯，布美他尼(含注射剂)，呋噻米(含注射剂)，法莫替丁(含注射剂)，赖诺普利。

九、支气管哮喘

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 青霉素注射剂，头孢拉啶(含注射剂)，强力霉素，头孢唑林注射剂，氧氟沙星(含注射剂)，氯化铵，复方磺胺甲恶唑，泼尼松，甲硝唑(含注射剂)，庆大霉素注射剂，地塞米松注射剂，复方茶碱，复方甘草(含口服液体剂)，茶碱(含缓释剂型)，氨茶碱(含注射剂)，沙丁胺醇喷雾剂，倍氯米松喷雾剂，祛痰止咳冲剂，痰咳净片，消咳喘糖浆，橘红痰咳冲剂，细辛脑胶囊、片，甲泼尼龙(含注射剂)，布地奈德吸入剂，异丙托溴氨吸入剂。

十、返流性食道炎

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 甲氧氯普胺，胶体果胶铋，法莫替丁(含注射剂)，奥美拉唑，多潘立酮，莫沙比利，复方陈香胃片，泮托拉唑，依托必利，美沙拉嗪(含缓释剂型)，双歧杆菌活菌。

十一、炎症性肠病(克罗恩病，溃疡性结肠炎) [用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型)

— 15 — 柳氮磺胺吡啶，氢化可的松注射剂，泼尼松，甲硝唑(含注射剂)，硫唑嘌呤，左氧氟沙星(含注射剂)，洛美沙星(含注射剂)，巯嘌呤，甲氨喋呤(含注射剂)，蒙脱石，美沙拉嗪，复方谷氨酰胺，地衣芽孢杆菌活菌制剂，双岐三联活菌。

十二、肝硬化(失代偿期) [用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 维生素B6(含注射剂)，维生素K1(含注射剂)，氨苯蝶啶，维生素C(含注射剂)，维生素B2，维生素B1，甲萘氢醌，氢氯噻嗪，阿米洛利，布美他尼，呋塞米(含注射剂)，螺内酯，联苯双脂，熊去胆酸，苯丙醇，去氧胆酸，溴隐停，茴三硫(胆维他)，硫普罗宁，利血生，鲨肝醇，维生素B4，普萘洛尔，葡醛内酯，托拉塞米，护肝宁胶囊，益肝灵片、胶囊，鸡骨草胶囊，益血生胶囊，茵桅黄注射剂，复方丹参注射剂，五酯片，水飞蓟宾，硫普罗宁，熊去氧胆酸 ，还原性谷胱甘肽，甘草酸二胺，双环醇，多烯磷酯酰胆碱，门冬氨酸钾镁，腺苷蛋氨酸注射液，复方鳖甲软肝片，大黄蛰虫丸。

中药方剂

一贯煎：沙参，麦冬，当归，生地黄，枸杞子，川炼子。 柴胡疏肝散合胃苓汤：柴胡，枳壳，芍药，香附，川芎，苍术，厚朴， 陈皮，生姜，大枣，桂枝，白术，泽泻，茯苓，猪苓，甘草。

实脾饮：附子，干姜，白术，厚朴，木香，草果，槟榔，木 — 16 — 瓜，生姜，大枣，茯苓，甘草。

十三、帕金森病

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 苯海拉明，苯海索(安坦)，左旋多巴，溴隐停，卡比多巴，多巴丝肼(美多巴)，左旋多巴/卡比多巴，金刚烷胺，脑心通胶囊，吡贝地尔缓释片，司来吉兰，心脑舒通胶囊。

十四、红斑狼疮、皮肌炎

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 泼尼松，10%氯化钾溶液，氯化钾(含缓释剂型)，雷公藤多苷，葡萄糖酸钙，青霉胺，双氢青蒿素，甲泼尼龙(含注射剂)，环磷酰胺(含注射剂)，尼美舒利，奥美拉唑，来氟米特，羟氯喹，沙利度胺，碳酸钙D3咀嚼片，地高辛，甲氨蝶呤(含注射剂)，双氯芬酸(含缓释剂型)，美洛昔康，塞来昔布，布洛芬(含缓释剂型)，呋塞米，螺内酯，碳酸氢钠，利血生，葡醛内酯，正清风痛宁片、胶囊、缓释片。

十五、类风湿关节炎

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 阿斯匹林，索米痛，布洛芬(含缓释剂型)，泼尼松，雷公藤多苷，萘普生，吲哚美辛，复方氯唑沙宗，尼美舒利，甲氨喋呤，柳氮磺吡啶，来氟米特，双氯芬酸二乙胺乳胶剂，沙利度胺，羟氯喹，双氯芬酸(含缓释剂型)，美洛昔康，塞来昔布，甲氨蝶呤(含注射剂)，甲泼尼龙，奥美拉唑，正清风痛宁片、胶囊、

— 17 — 缓释片。

十六、结核病

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 异烟肼(含注射剂)，利福平，链霉素注射剂，乙胺丁醇，对氨基水杨酸钠，利福喷丁，吡嗪酰胺，鲨肝醇，左氧氟沙星，维生素B4，护肝宁片。

十七、重症肌无力

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 新斯的明注射剂，泼尼松，溴吡斯的明(含注射剂)，甲泼 尼龙。

十八、甲状腺功能亢进症

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 甲状腺片，左旋甲状腺素，丙硫氧嘧啶，甲硫咪唑，美托洛尔(含缓释片)，普萘洛尔，利血生，鲨肝醇，维生素B4，肌苷，维生素B1，甲巯咪唑，比索洛尔，维生素C，联苯双脂(含滴丸)。

十九、甲状腺功能减退症

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 甲状腺片，左旋甲状腺素，辛伐他汀，阿司匹林，联苯双脂(含滴丸)。

二

十、痛风

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型)

— 18 — 别嘌醇，丙磺舒，吲哚美辛，秋水仙碱，碳酸氢钠，布洛芬(含缓释剂型)，尼美舒利，苯溴马隆，双氯芬酸，痛风定胶囊，美洛昔康，塞来昔布，正清风痛宁片、胶囊、缓释片，奥美拉唑，疏风活络片。

二十一、天疱疮

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 葡萄糖酸钙，泼尼松，环磷酰胺(含注射剂)，胶体果胶铋，10%氯化钾溶液，雷公藤多苷，氯化钾(含缓释剂型)，甲泼尼龙注射剂，复方氢氧化铝。

二十二、系统性硬皮病

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 葡萄糖酸钙，泼尼松，青霉胺，环磷酰胺(含注射剂)，10%氯化钾溶液，胶体果胶铋，氯化钾(含缓释剂型)，复方氢氧化铝，甲泼尼龙，硝苯地平，缬沙坦，卡托普利，氨氯地平，美洛昔康，双氯芬酸，正清风痛宁片、胶囊、缓释片，奥美拉唑。

二十三、强直性脊柱炎

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 阿斯匹林，布洛芬(含缓释剂型)，索米痛，泼尼松，雷公藤多苷，吲哚美辛，萘普生，复方氯唑沙棕，尼美舒利，甲氨喋呤，柳氮磺吡啶，来氟米特， 美沙拉嗪 双氯芬酸(含缓释剂型)，美洛昔康，羟氯喹，正清风痛宁片、胶囊、缓释片，奥美拉唑。

— 19 — 二十

四、再生障碍性贫血

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 泼尼松，甲睾酮，甲泼尼松龙(含注射剂)，利血生，益血生胶囊，鲨肝醇，维生素B4，十一酸睾酮，复方皂矾丸，叶酸，左旋咪唑，升血小板胶囊。

二十五、肾病综合征

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 泼尼松，雷公藤多苷，法莫替丁(含注射剂)，双嘧达莫，环磷酰胺(含注射剂)，甲泼尼龙(含注射剂)，硫唑嘌呤，来氟米特，低分子肝素注射剂，依诺肝素，辛伐他汀，泼尼松龙，奥美拉唑，呋塞米，卡托普利，依那普利，贝那普利，厄贝沙坦，缬沙坦，黄葵胶囊，复方丹参片、胶囊、滴丸。

二十六、精神病

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 地西泮，阿普唑仑，氯丙嗪，奋乃静，舒必利，阿米替林，三氟拉嗪，氟哌啶醇，多塞平，碳酸锂，氯氮平，苯巴比妥，硝西泮，艾司唑仑，氟奋乃静，五氟利多，氯普噻吨，利培酮，氯米帕明，马普替林，氯硝西泮，奥氮平(限中重度精神分裂症)，氟西汀(限中重度抑郁症，强迫症用药)，氟哌啶醇注射剂，唑吡坦，帕罗西汀，阿立派唑。

二十七、慢性肾功能不全

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型)

— 20 — 依那普利，厄贝沙坦，硝苯地平(含缓释剂型)，尼群地平，哌唑嗪，复方利血平氨苯喋啶，呋噻米(含注射剂)，叶酸，右旋糖酐铁注射剂，富马酸亚铁(含咀嚼片)，重组人红细胞生成素注射剂(限肾性贫血)，尿毒清颗粒，药用碳(含口服散剂)，碳酸钙，氨氯地平，辛伐他汀，卡维地洛，卡托普利，贝那普利，缬沙坦，特拉唑嗪，非洛地平，美托洛尔， 碳酸氢钠，复合维生素B，复方丹参片、胶囊、滴丸。

二十八、慢性肾脏病

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 泼尼松，双嘧达莫，呋噻咪，螺内酯，灯盏花素，贝那普利，厄贝沙坦，硝苯地平(含缓释片)，氨氯地平，卡维地洛，美托洛尔，特拉唑嗪，雷公藤多甙，肾炎舒胶囊，阿魏酸哌嗪。

二十九、特发性血小板减少性紫癜

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 泼尼松，氢化可的松注射剂，甲泼尼龙(含注射剂)，升血小板胶囊，硫唑嘌呤，甲氨喋呤，左旋咪唑。

三

十、脊髓疾病后遗症

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 泼尼松，硫唑嘌呤，甲钴胺，辛伐他汀，奥美拉唑，泮托拉唑，葡萄糖酸钙，加兰他敏。巴氯酚，维生素B1，维生素B6，维生素B12注射剂，烟酸，尼莫地平，地巴唑，胞磷胆碱注射剂，复方丹参片、胶囊、滴丸，血塞通片、胶囊、软胶囊。

— 21 — 三十

一、癫痫

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 丙戊酸钠，卡马西平，奥卡西平，苯妥英钠，苯巴比妥，安定，氯硝安定，托吡酯，拉莫三秦。

三十

二、垂体瘤

[用药范围](西药未注明剂型的均指口服常释剂型) 溴隐亭，赛庚定，维生素B6，泼尼松，氢化可的松，左旋甲状腺素，丙酸睾酮注射剂，十一酸睾酮。

注：口服常释剂型是指普通片剂(片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片)、硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊。

— 22 — 附件2:

特殊病门诊用药范围

一、各种恶性肿瘤 [用药范围] 西药未注明剂型的均指口服常释剂型 环磷酰胺(含注射剂)，司莫司汀，白消安(马利兰)，卡莫司丁注射剂，阿糖胞苷注射剂，卡铂注射剂，氟尿嘧啶(含注射剂)，顺铂注射剂，甲氨喋呤(含注射剂)，羟基脲，替加氟，阿霉素注射剂，平阳霉素注射剂，长春新碱注射剂，羟喜树碱注射剂，他莫昔芬，丝裂霉素注射剂，高三尖杉酯碱注射剂，洛莫司汀，硝卡芥注射剂，曲马多(含缓释剂型)，利血生，鲨肝醇，维生素B4，维生素B1，维生素B6，亚叶酸钙，维生素C，青霉素注射剂，头孢拉啶，复方磺胺甲恶唑，益血生胶囊，吗啡(含缓释控释剂型)，单硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，沙利度胺(仅限于多发性骨髓瘤)，来曲唑片(限晚期乳腺癌)，胸腺肽注射剂(每天1支,每周期使用5-7天)，表柔比星注射剂，吡柔比星注射剂，平消胶囊，复方斑蝥胶囊(限中晚期肿瘤)，十一酸睾酮胶囊(限骨髓增生异常综合征)，达那唑胶囊(限骨髓增生异常综合征)，阿那曲唑，氟他胺，甲羟孕酮，升血小板胶囊，依托泊苷，乙烯雌芬，吉西他滨注射剂，伊班磷酸钠注射剂。

中药方剂：

肝癌：当归，党参，黄芪，鳖甲，炮山甲，地鳖虫，鸡内金，

— 23 — 三七，绞胶蓝，香附，丹参。

肺癌方1：党参，黄芪，半复，陈皮，茯苓，瓜蒌，赤芍， 丹参，红花，田七，苡仁，半枝莲，甘草，白花蛇舌草。

肺癌方2：沙参，麦冬，天花粉，玉竹，桑叶，生扁豆，甘 草，银花，野菊花，公英，地丁，紫贝天葵子。

泌尿科恶性肿瘤：枸杞，女贞子，熟地黄，黄精，山萸肉， 当归，黄芪，牡蛎，鳖甲，昆布，海澡，丹参，炙草。

二、慢性肾功能不全尿毒症期

[用药范围] 西药未注明剂型的均指口服常释剂型 毛花苷丙注射剂，地高辛，美托洛尔(含缓释片)，卡托普利，尼群地平，硝酸甘油(含注射剂)，哌唑嗪，右旋糖酐铁注射剂，硫酸亚铁，叶酸，硝苯地平(含缓释控释剂型)，低分子肝素注射剂，依诺肝素钠，维生素B12注射剂，硝酸异山梨酯(含缓释剂型)，葡萄糖酸钙(含注射剂)，肝素注射剂，富马酸亚铁(含咀嚼片)，鱼精蛋白注射剂，重组人红细胞生成素注射剂(限肾性贫血，门诊限量30000U/月)，葡萄糖酸亚铁，腹膜透析液，血液透析：费用实行限价，限价以上费用自付。氨氯地平，辛伐他汀，碳酸钙，特拉唑嗪，依那普利，贝那普利，厄贝沙坦，缬沙坦，非洛地平，蔗糖铁注射液，复合维生素B，碳酸氢钠(含注射液)，复方丹参片，胶囊，滴丸。

三、器官移植后抗排斥免疫调节治疗

[用药范围] 西药未注明剂型的均指口服常释剂型

— 24 — 地塞米松注射剂，泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼龙(含注射剂)，雷公藤多苷，硫唑嘌呤，环孢素(含口服液体剂)，吗替麦考酚脂，他克莫司。

四、艾滋病

[用药范围] 西药未注明剂型的均指口服常释剂型

雷公藤多苷，磺胺嘧啶，齐多夫定，拉米夫定，去羟肌苷，胸腺肽注射剂，司他夫定，头孢唑林注射剂，强力霉素，环丙沙星注射剂，阿糖腺苷注射剂，α-干扰素注射剂，伊曲康唑，氟康唑，青霉素注射剂，哌拉西林钠注射剂，头孢拉啶(含注射剂)，复方磺胺甲恶唑，氧氟沙星(含注射剂)，头孢噻肟钠注射剂，泛昔洛韦(含注射剂)。

注：口服常释剂型是指普通片剂(片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片)、硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊。

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主题词：卫生 医疗 办法 通知

抄送：公司内各单位。

广西沿海铁路股份有限公司办公室 2010年12月16日印发

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