第一篇：卫生部全科医学范文
转发广东省卫生厅关于组织申报第三批广东省全科医学教育社区(临
【发布单位】深圳市 【发布文号】
【发布日期】2009-11-24 【生效日期】2009-11-24 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】深圳市
转发广东省卫生厅关于组织申报第三批广东省全科医学教育社区(临床)培训基地的通知
各区卫生局、人口计生局，光明、坪山新区公共事业局，委直属各医疗卫生单位，各有关单位：
现将广东省卫生厅《关于组织申报第三批广东省全科医学教育社区(临床)培训基地的通知》(粤卫办函〔2009〕365号)转发给你们，并对有关问题通知如下：
一、拟申报全科医学教育社区培训基地的单位，需按照《广东省全科医学教育社区培训基地标准(试行)》(见附件2)要求，提交自评报告(分别从教学条件、教学管理、教学实施、教学效果等方面予以说明)和《广东省全科医学教育临床(社区)培训基地呈批表》(见附件3)一式三份。
二、拟申报全科医学教育临床培训基地的单位，必需是经省卫生厅公布的高等医学院校临床教学基地，申报时只需填写《广东省全科医学教育临床(社区)培训基地呈批表》(见附件3)一式三份。
三、我市将对申报的全科医学教育社区(临床)培训基地进行遴选后上报省全科医学教育培训中心，届时省卫生厅将组织专家进行评估后公布认定结果。
四、上述申报材料于2009年11月30日前报市医学继续教育中心全科教学办公室。地址：罗湖区田贝一路龙丽园二楼215室，联系人：李冰，联系电话：25162272。
二○○九年十一月二十四日
本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。
第二篇：全科医学 全科医生
全科医学课后感
——如何成为一名合格的全科医生
随着近年来医改的深入，政府和社会愈来愈认识到培养全科医生重要性。全科医生是公众健康的守门人，全科医学已经成为医改成功的重要学术支撑。发展全科医学，培养全科医生已成为新医改的方向标。
学完全科医学这门课后，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。全科医生(GP)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(general practitioner/family physician)或家庭医生(family doctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。
首先，当然是要具备综合性的知识。
在国外，全科医生是社区卫生服务体系中必不可少的。全科医生要根据病人的病情进行分配，是需要到大型医院就诊还是在社区卫生服务机构进行治疗。全科医生在病人就诊过程中扮演着重要的角色，这就对于全科医生的知识综合性有很高的要求。在澳大利亚，要想成为一名合格的全科医生需要经过三阶段的培训：第一阶段，5年制的医学院校本科学习;第二阶段，住院医师培训;第三阶段，全科医生的继续医学教育培训。在这种制度培养的制度下，保证了全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。
其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。 全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。
第三，全科医生要有高尚的品质。
高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。
最后，我个人觉得十分重要的是，全科医生要是一名好的心理医生。
近来，有文献(对全科医生开展系统心理卫生知识与技能培训的可行性研究，刘冬莹，2010)对于在全科医生中开展心理卫生知识与技能培训的可行性进行研究 ，充分证明了其重要性与必要性。通过分析全科医生的工作性质，作者提出全科医生应掌握的心理卫生知识与技能有以下几个方面：了解心理的个体差异;掌握实用的心理测量与诊断方法;了解冲突、挫折与应激的心理过程;了解心理障碍的特征表现;掌握一些简单实用的心理治疗方法;从心理学角度了解社区常见心身疾病;了解不同年龄阶段人群的心理特点与易发生的心理问;掌握医患沟通技巧与心理护理方法。一个好的全科医生要有一定的心理知识，这样才更利于全科医生对于疾病的预防与控制，更有利于全科医生与患者的交流。
拥有了以上的素质，就具备了成为一名合格医生的资本，但要想成为一名合格的全科医生，我个人认为还有一点也很重要。要充分认识到全科医生不是万能的，全科不等于全会，所以正确的辨别哪些疾病是全科医生的职责范围，哪些疾病是要依赖全科医生起作用，对于全科医生也是至关重要的。试想，若全科医生不能明确自己的工作范围，过于自信，很容易造成疑难重症患者的延误诊治。当然，目前国家对于社区全科医疗的一些政策可以有效的避免这类事件的发生。国家通过政府投入的方式，减轻全科医疗的机构的经济压力，可以避免全科医生为了经济利益而“过度挽留”患者。只要全科医生不是过度的相信自己的能力，相信不会出现延误病情诊断的情况的。
以上就是我在学完全科医学这门课后的心得体会，我的观点也许还有不足之处，希望能够通过以后的学习能够更好的认识全科医学这门课。
第三篇：医学生全科医学论文
浅谈全科医生如何做好人性化服务
随着中国社会的发展，人口老龄化的进程加快，老年病、慢性病、非传染性疾病的防治成为了医疗界日渐重要的问题。同时随着生活水平的提高，人们对卫生服务的也要求越来越高，而高科技检测治疗手段的应用使得医疗费用不断上涨，重点三甲医院人满为患，“看病难看病贵”难以解决，医生无暇详细问诊病人，导致医患关系剑拔弩张…在应付这些棘手的问题方面，全科医疗和全科医生显示出明显的优势。人性化服务是全科医疗的核心观念和优势所在，人性化服务的概念同时也顺应了21世纪以人为本的发展趋势。如何做好人性化服务，是关乎提升全科医疗水平、推动全科医疗持续发展的重要课题。
一、 加强理论知识的支持，从培养源头抓起
做好人性化服务首先是要加强服务人员的理论基础，以理论知识指导人性化服务的实践。具体包括改善全科医生培养机制，为现有工作人员提供相关理论培训等途径。
社区卫生服务在内容上集医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育于一体。由此可见，全科医师不仅要具备临床医学知识，还要有预防医学、社会医学和心理学等方面的知识和技能，才能完成其功能。而社会医学，心理学，行为科学等学科知识是进行全科医学人性化服务的理论基础。只有掌握了这些知识才能有效与病人进行沟通，了解病人的身体情况及疾病的心理社会背景，真正以病人为中心地做好人性化服务。
我国目前从事社区卫生服务的人员从总体上看学历、职称结构偏低，所学专业基本为医疗或护理两类，医疗服务侧重于疾病的诊治，无论从知识结构、技术水平和服务模式都不能很好适应社区卫生服务发展和卫生改革的需求。而这些缺陷与我国独特的医学教育模式有关。建国初期，由于医学人才短缺，我国培养了大批大中专医学生，在当时解决了广大群众基本医疗问题，但随着社会卫生水平和人们健康意识的提高，以前的知识结构和服务技能无法适应现在社区服务六位一体的要求，也是导致基层医院就医率不高的原因之一。
我国全科医学是一门新兴学科。目前全科医师的培养主要是针对基层卫生技术人员进行短期全科医学概念及理论培训。这种短期培养没有充分的时间让医师掌握心理、社会学及预防医学方面知识，而在从业后全科从业人员也缺乏良好的途径继续进行预防心理学等方面的学习。因此要加强全科医生的人性化服务水平，就要从培养的源头上抓起，加大对相关理论知识的指导教育。人才培养不是一蹴而就的，首先在医学生课程设置中应加强对心理社会学、行为科学及预防医学等专业课程的重视力度，加强医学院校的全科医学教育，同时采取措施鼓励医学本科毕业生进入全科医学队伍，提高全科医师的地位及收入等，还可以参照其他国家理发，规定医学本科毕业后到社区工作一定年限后才能从事专科等。其次在平时工作过程中，应安排时间对现有从业人员进行心理学等相关理论知识的培训，以提高医师综合素质，为良好的人性化服务奠定基础。
二 、从细节做起，切实体会病人的喜怒哀乐
全科医生与我们日常所了解的专科医生之间的区别在于：全科医生的工作特点可以总结为：量大，面广，以人为主，与人文社科知识紧密相关。具体说来，全科医生重点以社区为服务对象，提供高素质的医疗服务以及人性化的医疗保障，给予病人持续性、综合性的照顾。
也就是说，全科医生的工作是以社区为范围，以家庭为单位，以病人为中心。他们更注重的是人，而不像专科医师一样，相比更侧重于疾病本身;在对病人进行康复治疗的时候，他们更加注重病人的权利，全科医生必须全面了解每个就诊病人家庭、社会各方各面的详细信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有针对性的治疗方案。
作为专科医生，则要坐在医院的门诊大楼里等待病人“登门造访”。由于就诊患者数量多，流动性大，势必造成医师无法向全科医生那样了解每个病人，因此也就决定了他们不可能过多的重视病人的社会属性，而只能把重点放在病人生物属性的疾病上面，也就是说他们的任务就是尽可能把生理的病疾医治好。
相比之下，全科医生不仅要解决就诊者的生理病疾，还要注重患者的心理，行为因素，提供长期性服务，以帮助病人杜绝暴露于各种危险因素下。所以说，全科医生的工作更能体现当今的生物—心理—社会医学模式。相比专科医疗，全科医疗是一种更为人性化的诊疗模式。
因为全科医学的这些优势和特点，全科医生在进行诊疗服务时，应该从细节做起，从态度，言语，行为等非医学性人文关怀方面做起，与患者之间建立真诚，信任，轻松的诊疗关系。既有利于诊疗的顺利进行，也能帮助了解和解决患者疾病的社会心理障碍。具体而言，在态度上，应该做到尊重，热情，真诚;在行为上注意倾听和心理学共情。积极关注患者的非言语行为，利用医生本身的心理社会学知识，解读患者的非言语信息，并在言语上给予鼓励和指导。从细节上切实体会患者的喜怒哀乐，不仅做到为患者解除身体痛苦，还要尽量解除患者的心理负担和社会压力。只有从细节上做好，才能真正实现人性化诊疗服务。
全科医生并不简单。全科医生是居民健康的守门人，人们身边的家庭医生。作为一名全科医生，经常要以家访的形式上门处理病情，和患者保持联系，跟踪病患方便解决病情，还要为居民提供免费健康检查等服务。与专科医生相比，全科医生在与社区、家庭建立紧密的卫生服务关系方面有得天独厚的优势。此外，全科医生更注重从患者的起居饮食、生活方式方面入手，相比大医院仅仅是程式化的看病模式，他们往往会对患者进行较多的说服教育，从生活的细微处入手，通过改变居民的生活、就医方式做到防患于未然。这种人性化、贴近患者生活的工作方式是全科医学的特点和优势所在，全科医生应该在加强理论知识和完善细节服务的基础上真正做好人性化服务。做好人性化服务，才能实现全科医学持续发展，提升全科医疗的地位。 ，
第四篇：全科医学
1全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科;其范围涵盖可各种年龄、性别、各个器官系统及各类健康问题/疾病。
2全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
3全科医学基本原则包括人格化的照顾、综合性照顾、连续性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式
4全科医学学科特点包括：①是一门综合性的临床医学学科②定位于基层卫生保健领域③是一个广度上的医学专科④具有整体论的临床思维方法⑤高度重视服务艺术⑥具有地域和民族特地
5全科医疗是对个人和家庭提供持续性和综合性的卫生保健，是一门整合生物医学、临床医学和行为科学的宽广医学专业。
6全科医疗的服务对象为社区中的全体居民(病人和健康人、就医者和未就医者)，而且提供的是生理、心理的社会文化各方面的服务。
7全科医疗是高水平、高质量的初级卫生保健，同时也是以门诊为主体的专科医疗。 8全科医疗服务内容是集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体。
9全科医疗具有人格化照顾、综合性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾和团队合作的工作方式的基本特征。
10全科医生应具备的能力：①对健康问题和疾病诊疗的技能②健康问题或疾病的识别或转诊的技能③个体和群体相结合的服务技能④自我发展的潜能⑤团队合作与事业发展的能力
11生物-心理-社会医学模式是一种新型医学观，其核心是将人看作与社会环境密切相关的、具有生物特性和复杂心理情绪反应的整体人。
12患者的背景，主要包括个人背景、家庭背景、社区背景3个方面。
13以人为中心应诊的原则，对患者足够的理解与全面的认识;对患者就医背景的了解;产生就医行为的原因;了解不同层面患者的就医背景;了解特殊缓则的需求和对疾病的反应. 14沿疾病周期的健康服务，主要是围绕疾病发生、发展直至结局的全过程的服务.
15家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体。其结构包括家庭外部结构和家庭内部结构。
16家庭的外部结构又称为家庭类型，包括核心家庭、主干家庭、联合家庭和其他家庭类型。家庭的内部架构表现为家庭的权利结构、家庭角色。家庭成员的沟通方式和家庭价值观 17家庭的功能主要包括6个方面：满足、情感需要的功能;生殖和性需要的功能;抚养和赡养的功能;社会化的功能;经济支持的功能;赋予成员地位的功能. 18家庭评估方法有家庭基本资料的收集、家系图、家庭图、家庭圈、家庭关怀度指数、家庭资源评估等。
19全科医生在提供以家庭为单位的照顾时，可根据家庭照顾目的和内容的不同，采取家庭访视、家庭咨询、家庭病床、家庭康复等一种或多种形式进行家庭照顾
20社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学、流行病学、卫生统计学、心理学等定性和定量的研究方法对社区各方面进行考察，收集并分析资料，发现问题. 21COPC是将以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层医疗实践，即在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系
22社区卫生服务是以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向. 23健康管理的实施步骤包括收集健康信息、健康危险因素评估、制订健康计划和实施干预三步.其常用的服务流程是健康体检管理。健康风险评估、个人健康管理咨询、个人健康管理后续服务、专项的健康及疾病管理服务
24对已丧失劳动力或残疾者，通过功能康复、心理康复、家庭护理指导等,使病人恢复生活 25全科医生开展临床预防服务的优势：①预防医学观念上的优势②专业性质上的优势③服务时间和地域上的优势④服务内容和服务方式上的优势⑤服务过程上的优势 26健康教育 目的是对包括病人、易感人群、健康人群提供健康信息. 27健康咨询为预防保健服务，是最常用的一种健康教育方式
28社区预防服务是以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作，以健康为中心，以社区为范畴，以人群为对象. 29社区预防服务项目实施与管理分5阶段：社区动员、社区诊断、确定需优先解决健康问题、制订和实施干预计划及评估.
30疾病临床诊断程序包括搜集临床资料、分析评价整理资料、提出初步诊断、确立及修正诊断。 发生率 严重性 可治疗性
31循证医学是 研究依据，结合临床医生的个人专业技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望
32循证医学三要素是病人 医生 和证据。核心是最佳证据
33循证医学实施步骤：在临床医疗实践中发现提出问题、检索证据、评价证据、应用证据、后效评价
34沟通基本要素：信息源 信息 信息渠道 接受者 反馈
35人际沟通原则包括：①坦诚的表达②互相尊重③理解沟通④耐心和爱心⑤要有适宜的技巧
人际沟通常见方式：①消极顺从型②进攻型③自信型
36沟通能力要：①培养良好的表达能力②培养良好的性格③加强人际沟通知识的学习④培养随机应变的能力
37全科医疗中医患沟通技巧包括 语言沟通技巧 和行为沟通技巧
38医学伦理学基本原则包括：有利于患者原则、尊重患者自主性原则、知情同意原则、公正原则、讲真话和保密原则. 39安乐死实施4个必备条件：患者自愿自决;现代医学无法治的疾病;患者本人遭受难以忍受的痛苦;由医学专家或医疗机构鉴定
40以问题为导向的健康问题记录方式的内容包括个人的基本资料、健康问题目录、病程流程表、健康问题描述和进展状况记录、转会诊记录等内容。 41SOAP包括主管资料：客观资料。客观资料、评估和处理计划
42家庭健康档案包括封面、家庭基本资料、家庭评估资料、家庭主要问题目录. 43社区健康档案包括这区基本资料、社区卫生服务资源、社区卫生服务状况和社区居民健康状况
44初级卫生保健是实现人人享有卫生保健的重要措施
45早产、出生窒息和感染、营养不良、伤害是儿童的主要死亡原因
46围生期保健包括孕期保健、产时保健、产褥期保健、哺乳期和新生儿保健等
47高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟等是心脑血管疾病的独立危险因素
48全科医学教育目标包括医德医术医业 师资包括理论师资 临床师资 社区师资
第五篇：全科医学重点
1全科医师的BATHE问诊方式Bbackground背景，了解病人可能的心理和社会因素Aaffect情感，了解病人的情绪状态Ttrouble烦恼，了解问题对病人的影响程度Hhanding处理，了解病人的自我管理能力Eempathy移情，对病人的不幸表示理解和同情，使得他们感受到医生的支持。医学人文精神：“人文”即人类的文化、人类的精神文化。应该体现在：尊重人的价值、尊重人的人格、实现人性解放与人生价值的体现，充份调动人的内在潜能与积极性是人文精神的内涵。医学为人服务，离开了人，医学便失去其存在的意义。全科医学的特点决定了它必须是“人文”的。全科医疗处理的多数是早期的、未分化的自限的和更多心理、社会层面的疾病，康复期的、甚至需要终身医学照顾的疾病 全科医生的病人、他们的家属、社区的民众，他们
2 全科医学定义主旨 定义：是一门面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于体的综合性医学专业学科。其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。主旨：以“人”为中心，以“家庭”为单位。以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 3全科医生的定义：是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷的防、治、保、康、教、计全方位的优质服务(PPT)。
经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，能够为病人个体及其家庭成员及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式健康管理(中国家庭医师协会)。
4全科医师的6个“全” 主动服务于社区全体居民;影响居民健康的全部问题都过问;整合各临床专科,提供覆盖各科常见病、常见问题的临床“全科” 服务;生物、心理、社会，提供全方位服务;以病人为中心，兼顾家庭和社区，提供全范围服务;依靠团队，防医保康教,六位一体，提供全综合服务(多领域)。
5 医患沟通基本技巧: 态度性技巧:尊重(对患者接纳，礼遇，信任，隐私保护)，热情(兴趣，在意，交流结束时鼓励支持指导)，真诚(真实表达感受，坦诚说明自己不足，必要时转介或协诊。适当自我暴露);行为性技巧：倾听、共情(将心比心，感受理解与尊重)、积极关注(关注或强化患者的言行的积极面)、非言语行为(重视第一印象，注意体态和姿势，利用面部表情，目光接触，合适的身体接触，解读患者的非言语行为);言语性技巧：提问(开放或封闭性，避免审问式)、解释(专业性，权威性)、指导技术(专业性，亲和性，不能权威逼行)。
6 全科医疗与专科医疗的区别:服务人口，较少而稳定(1:2000 –2500左右)/大而流动性强;照顾范围，宽(生物、心理、社会三方面)/窄(局限于某系统/器官);病患类型，社区常见健康问题/疑难危重症;技术，基本技术、费用可以接受/高新技术、昂贵;方法，综合各科及替代医学的方法/分科;医患关系，连续性/间断性;
服务内容，防治保康教(计)一体化/医疗为主;态度宗旨，以健康为中心全面管理以人为中心病人主动参与/以疾病为中心救死扶伤以医生为中心病人被动服从
7 糖尿病患者在社区服务中心转诊指征:合并急性并发症：酮症、高渗、低血糖;新诊断糖尿病：尤其青少年;血糖控制差、妊娠糖尿病;需改换胰岛素治疗或强化治疗病人;慢性并发症进展，需治疗;合并重症感染、急性心脑血管病变;糖尿病足、外伤
8 全科医学服务内容:是一门综合性的临床医学专业学科，包括内、外、妇、儿等专科服务，还涉及行为医学、心理学等领域的服务;横向的六位一体(医疗预防保健康复健教计生技术服务)针对人群，通过团队合作完成/纵向的六位一体针对来就诊的病人提供整体性的服务。