住院医师规培入科教育

第一篇：住院医师规培入科教育

住院医师培训入科前教育

一、 岗位职责

1、 在科主任和主治医师指导下根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医 疗工作。新毕业的医师实行二十四小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、 对病员进行检查、诊断、治疗、开好医嘱，并检查执行医嘱情况，同时还要对每个病人做必要的辅助检查，以便有利于明确诊断。

3、 书写病历：新入院病员的病历一般应于病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师的病历记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、 及时向院部或上级医师报告诊断、治疗上的困难以及病员病情变化，提出需要采取的措施、转诊或出院意见。

5、 对所管病员应全面负责，在下班以前作好交接工作，对需特殊观察的重症病员应用口头加书面方式向值班医师交班

6、 坚持查房制度，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，科主任、主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，并陪同诊视。请他科会诊时应陪同诊视

7、 认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、

认真学习国内外的先进医疗技术，积极探索新技术、新疗法，及时总结经验。

9、

随时了解病员的思想情绪、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，并将了解的情况及时反馈给院部。

10、

中午、夜间值班医生应做好门诊、急诊工作。在门诊或急诊室工作时应按门诊急诊的工作制度进行工作

11、

值班医生发现住院病员有危重现象时，应及时向总值班汇报，并及时制定抢救方案。必要时可请求上级医院派员会诊。

二、工作流程

1、8:00 科室大交班

2、8:00---9:00 上级医师带领下查房，制定诊疗计划，管床医师开立医嘱，拆线、换药。

3、9:00---12:00 上手术

4、下午：完成当日病程记录;完成新住院病人病历书写;完成次日手术病人术前准备;追当日化验结果，如有异常，及时处理

5、遵照科室排班安排，做好交接班工作

6、遵照病历书写基本规范、医疗工作制度、相关医疗质量管理规定进行工作。

学 员： 年 月 日

第二篇：住院医师规范化培训学员入科教育

1.介绍学科概况：呼吸内科介绍，师承及带教师资职称和学历结构，科研成果。 2.医疗工作：

(1)三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，培训学员均应汇报病历。

(2)大病历书写制度：学员负责所分管病床的大病历书写，最迟于病人入院后24小时前完成大病历。上级医师应在3天内予以修改。

(3)规培学员值班制度：学员不得单独参加值班，值班须有上级医师带班。

(4)本专业诊疗常规及操作常规。

3.手卫生制度。

4.学员入科后由科主任指定具体的带教教师。

5.全院业务学习讲座安排。

6.培训轮转安排及院内跟师安排。

7、规培系统网上录入制度。

8.考勤及请假制度：学员轮转培训期间由所在科室考勤，无特殊情况不得请假。请假1天以内所在科室批准，1天以上3天以内报批科教科，3天以上报批医院规培领导小组。

学员签名：

年 月 日

第三篇：住院医师规范化培训学员入科教育内容

一、 学员自我介绍;

二、 安排有资质的带教老师、本专科或专业住院医师规范化培训工作指定管理及协调人员——告之学员;

三、 介绍本专科或专业的床位及人员情况;

四、 向学员宣讲本专科或专业的工作制度、学习制度以及相关的管理规定;

五、 按住院医师规范化培训专科要求的培训实施办法——由带教老师介绍;

六、 安全教育及质量管理14项核心制度落实的教育——由带教老师日常宣教。

七、 本专科或专业对学员的考核方式与办法，负责定期及出科考核的人员。

第四篇：住院医师放射科规范化培训入科教育考试试题

住院医师放射科规范化培训

入科教育考试试题

姓名：

成绩：

改卷医师：

一、 判断题

50分

1. 放射科“危急值”是指放射科医生在进行影像检查过程中，某些短期内可能危及患者生命或严重加重患者病情的危急状况。(

)

2. 严重的脑挫裂伤、颅内新鲜出血、脑干出血不属于“危急值”报告项目表。(

)

3. 甲亢或甲亢治疗过程中、碘过敏者是掌握碘剂造影相对禁忌症。(

) 4. 所有病人照片(或检查)严格查对姓名、性别、年龄、部位仅通过诊断医师查对并签名就可以发出。(

)

5. 影像诊断报告实行二级审核制度。(

)

6. 放射科所有机房、门窗防护方案，设备购置，均需经卫生监督部门审批后方能施工安装，并经检测合格方能投入使用。(

)

7. 每日上午交班时，值班医技人员汇报值班急诊病例处理情况、机器使用运转情况、科内设施财产情况等，并交代尚未处理的工作。(

)

8. 在检查过程中。一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应，需要与患者家属沟通后才能停止检查。(

)

9. 碘过敏轻度反应包括呼吸、循环、神经系统障碍、休克或昏迷。(

) 10. 放射科“危急值”电话通知检查结果时对方不需要是有执业资格的医师接听电话，只要求接听者复述报告内容，并记录接听电话人名字。(

)

二、 多选择题

50分

1. 放射科“危急值”报告项目有：( ) A.严重的脊柱、四肢新鲜骨折，可能压迫或损伤脊髓、大血管、大神经; B.新出现气胸或液气胸、心包中等量以上积液、严重肺水肿,或前述病情复查明显加重;

C.胃肠道穿孔或肠梗阻; D.手术后体内残留异物;

E.内脏器官挫裂伤血肿形成;血管破裂、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等; F.严重的脑挫裂伤、颅内新鲜出血、脑干出血;

G.大面积脑梗塞(范围达到或超过一个脑叶、脑干大范围梗塞);脑出血或脑梗死复查加重，与近期片相比超过15%以上。 2. 医疗安全不良事件分级(

)

A.Ⅰ级事件(警告事件)：非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

B.Ⅱ级事件(不良后果事件)：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

C.Ⅲ级事件(未造成后果事件)：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 D.Ⅳ级事件(隐患事件)：由于及时发现错误，但未形成事实。 E.Ⅴ级事件：医疗符合规范，未发生错误，未造成任何损害

3. 碘重度过敏反应抢救措施(

)

A.出现呼吸困难可能为喉头水肿、肺水肿所所致，立即静注非那根25-50mg，地塞米松20mg，皮下或静脉注射0.1%肾上腺素1ml，呼吸衰竭者皮下或肌肉注射洛贝林10mg，或静注可拉明0.25-0.5g。

B.血压下降，心率明显加快或下降，循环衰竭，立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素1ml，阿拉明20-60mg。或多巴胺80mg加入500ml液体中静脉滴注。 C、抽搐、癫痫等神经症状，可静注安定10mg，必要时重复给药。

D.一旦出现休克，昏迷，立即进行心肺复初术，并及时补液，低分子右旋糖酐500ml快速静滴，休克纠正后用脱水剂静滴以防脑水肿。

4. 碘造影剂的绝对禁忌症有(

) A.甲亢或甲亢治疗过程中。 B.碘过敏者 C.糖尿病肾病 D.妊娠及哺育期 E.心肺、肝、肾衰

5. MR检查的禁忌症有(

) A.心脏起博器者 B.人工瓣膜置换术后患者 C.体内有铁磁性血管夹者 D.眼球内有金属异物者 E.高烧患者

第五篇：住院医师规培心得

规 培 体 会

(2017)

姓

名

马静

培训年级2016级

培训专业 神经病学

身份类型 本院职工

我坚信，时间是一个伟大的作者，它会给每个人写出完美的结局来。

如果说外边的大世界是一颗闪耀的明星，那么河大一附院就是一本具有历史厚重感的史书，读的时间越久，越沉醉其中。2016年7月，刚毕业，带着懵懂与未知，冲着八朝故都的名誉来到了开封-豫东地区一座极美丽的城市。初来乍到时，吸引我的不仅有那风光绮丽、水木清秀的美景，还有那学养深厚、人杰地灵的人文精神。还记得面试时，趁中午休息，我和同事来到医院后面的龙亭公园，第一次见识到了那坐落于高达13米巨大青砖台基上的殿堂，给人以帝王般的威严之感。殿堂前，东、西潘、杨两湖环绕，水波荡漾，几只游船在水面漂移，似是画中景但更胜一筹感觉。大门前游客络绎不绝，甚是繁华。

面试完，很幸运的成为某医院的一名职工。岗前培训期间，让我彻底的惊叹于其文化底蕴。岗前培训的每位老师身上流露的那种大家气息让我叹服，他们对历史的洞悉、对人文的解读让我深深的爱上了这座城市，但更让我思考的应该是怎样的一种人文精神才能孕育出那么多杰出的人才来。

岗前培训完，开始进入临床轮转。便于熟悉科室环境，本院职工先在自己科室轮转。听历届师兄师姐们介绍说刚入职，科室环境复杂，要多干活少说话，以免哪一句话触怒了谁就没有好结

果。于是小心翼翼的来到了神经内科一病区。可是意料之外的是，接触下来，我们病区的科室氛围是相当的融洽。刚进科，跟张老师一组一块儿管病人。张老师是一位很低调但又不失学识的老师。临床上鼓励、教导我，生活上帮助我，让我不仅学到了很多知识，而且也消除了很多背井离乡的落寞。科室的两位主任也很平易近人，每周四下午业务学习，学习专业新进展，工作中有什么专业问题问他们，知无不言、言无不尽，而且鼓励我们参加各种学术活动及比赛，让我们体味到学习的快乐。师兄妹们之间，年轻人，有共同话题，专业、学术上讨论、争辩，各抒己见，学习氛围浓烈。

慢慢地，随着我们成长，开始自己独立管病人。还记得刚开始自己收病人时的各种忐忑，第一次夜班时的惴惴不安不敢入睡。还记得第一次给病人谈话，谈到病人嚎啕大哭，我亦含泪安慰;还记得夜班第一次一个人的抢救，做的第一个心律变平的心电图，有些害怕，但坚强的去告诉家属真相并安慰。记得最清楚的是2107年初即将春节时收的一个急性脑梗塞的阿姨。来医院时发病3.5小时，意识差，左侧肢体肌力下降，急诊行头颅CT未见出血，考虑急性脑梗塞，根据最新指南，发病4.5小时内静脉溶栓是最佳选择。但急诊静脉溶栓亦如悬崖上跳舞，病人基本情况可，就是一曲优美的舞蹈，否则，跌入万丈深渊，甚至丧命。最大的风险是出血。而且该阿姨血糖极高，必须先降糖。降糖需要时间，且

查阅既往病历，血管基础极差。告知家属出血风险大，家属犹豫，犹豫间错过静脉溶栓时间。只能给予普通治疗。后又出现高热、多重(肺部、泌尿系、生殖系)感染，根据各种病原学结果选择抗生素，仍没有控制住发热，不行的是还是导致的了一次感染性休克，患者血压急剧下降，脑灌注不足，引起再次脑梗塞--基底动脉尖综合征。看到头颅CT的那一刻，我不知所措。因为专业人士都知道，神内有两个让人闻风丧胆的重症--大脑中动脉综合征和基底动脉尖综合征，随时有生命危险。但我还是给自己壮了壮胆，把那两位身高180cm魁梧有力的儿子叫到了办公室，对着电脑解释病情。大儿子听完我的解释，独自走出了办公室，小儿子眼含泪水一遍一遍的问，还有救吗。我不知如何回答，默默不作声。面对噩耗，一个选择隐藏内心的悲痛，一个选择反复的追问，第一次感觉那种无力，再伟大的言语也不能征拯救的无力感。最终看着他们离去的背影，我眼眶湿润。

面对疾病，生命显得很脆弱，悲伤会有，但更多的时候是看着他们好转出院，很欣慰，一种任何事情都不能替代的成就感。还记得收的第一个脑出血的病人，入院时言语不清、肢体无力，左侧肢体基本不能抬起，出院时不用别人搀扶可以自己行走。后面来复诊过几次，每次来妻子都很感谢。其实，作为小医生，能为病人解决痛苦，挽救健康，心里很踏实很开心。

经过6个月的自己科室历练后，开始其他科室的轮转。先去

的神经电生理室。在那一个月，学习了脑电图的操作和分析，并了解了常见的神经-肌肉病的肌电图判读。随后来到医学影像科轮转。在那里，跟着周主任阅片，周主任的认真、负责感染着我。本是一科主任，好多事儿可以让手下的人去做，可是，她都要亲力亲为。每一张影像片子她都要过一遍，而且，遇到典型疑难的片子都会给我们分析解读。跟着周主任，不仅学习了做人，也学了对专业知识孜孜不倦的追求。今年6月份开始至现在在呼吸内二科轮转。呼吸二科是一个刚成立的科室，就像那刚升起的太阳，充满着光芒。又像那年轻的少年，充满着活力;几个年轻人，一起学习、拼搏，学术氛围浓厚。在郭主任及梁老师带领下，让我学习了许多兄弟科室相关疾病的诊治，我相信，再回自己科室时面对这类疾病会增加很多从容与淡定。

据说，在所有的批评家中，最伟大、最正确、最天才的是时间。昨天，不过是行去流水。且抛弃今天的人，不会有明天;愿我们都能记得昨天的意义，做好今天，计划明天，走稳每一步，让规培生涯过得丰富又有意义。