临床护理干预对妊娠合并糖尿病患者的效果分析

临床上,将孕妇在妊娠期间,首次被发现糖耐量降低的病症叫做妊娠合并糖尿病, 当然也不完全排除有的患者,在妊娠前可能就有了糖耐量异常的现象。 这种病症存在较高的危险性, 而且产生妊高症的几率也较高[1]。 同时,该病对患者和胎儿危害极大,极易造成早产发生,以及宫内感染和巨大儿,还可造成新生儿窒息等现象。 运用合理的有针对性的护理干预,可使妊娠合并糖尿病患者的预后得以改善。 现结合该院的护理体验, 和对护理干预进行的相关探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

运用2012年1月—2014年1月,该院确诊并收治的90例妊娠合并糖尿病孕妇作为探讨分析对象,90例患者都符合妊娠糖尿病的临床诊断标准, 其平均年龄 (35.12±5.01)岁,平均孕期(31.21±3.96)周。 按随机的方式将其分成观察组和对照组,每组各位45例。 该两组患者年龄、孕期等一般资料对比,差异无统计学意义(P> 0.05),有可比性 。

1.2 护理方式

给予对照组一般的常规护理, 对观察组给予综合性护理,具体措施如下。

1.2.1妊娠期的护理在饮食护理方面 , 这是做好妊娠合并糖尿病孕妇护理的关键所在。 这一时期的护理要注意,饮食不仅要满足胎儿生长发育的需求,而且又不能使孕妇血糖维持超出正常范围。 要体现和保持“两高一低”的饮食原则[2],即坚持高蛋白高维生素和低脂肪 。 同时,还要注意调整膳食成分的比例,合理控制碳水化合物的摄入量,限制摄入糖类和动物脂肪。 在心理护理方面,妊娠合并糖尿病患者,常会有心理压力较大,焦虑不安等负面情绪,从而易引起血糖升高,导致病情加速发展的现象, 护理人员就要及时认真地对患者提供心理疏导,向患者能介绍糖尿病知识,正确认识该病。 教导患者控制血糖的方法和帮助患者树立战胜疾病的信心。 要注意检测胎心和血糖,对患者的血糖变化的监测,要坚持3次/d,并要根据每次血糖的情况变化,对患者的饮食于胰岛素的使用剂量,做出及时调整[3]。 要及时准确掌握胎儿在宫内的生长情况, 对胎心音密切监测,要定期胎心监护和做B超,并指导孕妇学会和掌握自测胎动。

1.2.2分娩期的护理首先要预防低血糖发生 。 孕妇在妊娠过程中, 对糖原的消耗很大, 会引起严重血糖波动,易出现低血糖和酮症酸中毒等症状。 要及时监测妊娠合并糖尿病患者的酮体尿糖和血糖,要避免低血糖, 确保其血糖水平不低于5.6 mmol/L。 其次,要注意观察胰岛素的使用。 这期间胰岛素的使用要保持和孕期相同,要坚持3 h左右,进行一次对生命体征的监测,同时做好详细记录。

1.2.3产褥期的护理一是做好对新生儿护理 。 由于疾病的影响,糖尿病患者的新生儿一般抵抗力较低,出生后要及时对新生儿进行常规血糖监测,具体为:每日监测1~2次新生儿血糖,测胆红素1次,同时认真做好监测记录。 这一时期要鼓励和协助产妇亲自喂养新生儿。 二是做好产后观察。 要及时认真做好对产妇生命体征的监护与记录, 及时发现准确判断是否有低血糖症状发生[4]。 同时,做好对产妇出血量与体温等的观察 ,避免发生产褥感染或产后大出血等。 还要注意导尿管必须及时拔除,它的置留时间一般不能超过12 h。 另外要注意严格控制患者使用胰岛素并倡导母乳喂养。

1.3 护理效果判定

对两组患者的临床疗效和护理满意度比较: 以化验检查指标正常且临床症状消失为有效; 以化验检查指标正常且临床症状减轻为好转;以化验检查指标异常且临床症状无改善为无效;总有效率为有效率和好转率之和。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0进行统计学分析,采用t检验计量资料,并用 χ2检验计数资料,若P<0.05,表明为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率为91.1%(41/45),护理满意率为97.8%(44/45),对照组患者的治疗有效率为77.8% (35/45),护理满意率为84.4% (38/45),该两组患者的治疗有效率和护理满意率对比, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在临床中科学合理有针对性地, 对妊娠合并糖尿病孕妇进行妊娠期和分娩期, 以及产褥期综合性护理干预,对妊娠合并糖尿病孕妇有效稳定患者血糖,从而对患者的治疗效果与护理满意度的提高效果明显。

该研究结果显示,经过系统的治疗和护理,观察组患者的 治疗有效 率和护理 满意率分 别为91.1% 和97.8%,均明显优于对照组 ,这和王兰云等研究结果[5]基本相符,也说明,加强对妊娠合并糖尿病孕妇的各项护理措施,起到了明显的作用。

综上所述,对孕妇的各项症状进行的监护,并对孕妇生命体征与血糖情况的及时监测, 科学使用胰岛素进而控制血糖, 这对于预防产后感染确保保障母婴安全健康意义重大,值得推广应用。

摘要：目的 探讨和分析对妊娠合并糖尿病孕妇的临床有效护理方法 。方法 运用2012年1月—2014年1月,该院确诊并收治的90例妊娠合并糖尿病孕妇作为探讨分析对象,按随机的方式将其分成观察组和对照组。给予对照组一般的常规护理,对观察组给予综合性护理,之后对两组患者的治疗效果与护理满意度进行比较。结果 观察组患者的治疗有效率为91.1%(41/45),护理满意率为97.8%(44/45),对照组患者的治疗有效率为77.8%(35/45),护理满意率为84.4%(38/45),该两组患者的治疗有效率和护理满意率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠合并糖尿病孕妇的孕期和分娩期,以及产褥期提供综合性护理干预,能有效稳定患者血糖,从而对患者的治疗效果与护理满意度的提高作用明显

关键词：内科护理,妊娠护理,妊娠糖尿病