手术室专科护士工作

手术室专科护士工作（通用12篇）

篇1：手术室专科护士工作

手术室护士专科要求： 时间 专科理论 专科技能

第一年 熟悉手术室各项规章制度，各类工作人员的工作程序，掌握手术室无菌技术及消毒理论知识；熟悉手术室各类布类、敷料、缝线的名称、规格，掌握压力消毒的效果监测理论。熟悉手术室常用物理、化学消毒方法；熟练掌握手术室无菌技术操作规程（如洗手法、铺巾法及穿针法等）；熟悉常用器械名称、用途及保养方法；熟悉手术吸引器、气囊、各种照明灯的使用。

第二年 熟悉手术切口分类及普外、泌尿外、妇产科、骨科手术的解剖组织层次，掌握手术体位摆放原则及手术室防止差错事故注意事项。熟练掌握普外、泌尿外、骨科及妇产科各种中、大手术的术中配合及手术步骤；熟悉术中常用几种上血方法；熟悉掌握套管针的使用方法。

第三年 熟悉手术室的急救处理原则及各类急救设备的使用方法。熟悉各种布类敷料的制作，掌握各种器械包的包装以及手术床的功能、应用；掌握各类手术缝线、刀片、引流物的用途。

第四年 掌握心胸外、神经外科、显微外科、耳鼻喉科的解剖组织层次，进一步学习各专科的手术室护理知识；熟悉医院内感染护理学基础知识。掌握胸外、神经外科、显微外科手术的术中配合及术中护理；熟悉气囊止血带、高频电刀的安全使用；掌握急诊、急救手术的物品准备及配合；熟悉各种特殊感染手术的术后处理。

第五至六年 熟悉局麻、表麻有全身麻醉剂的名称、作用原理、极量、剂量；掌握新业务新技术：如腔镜外科的特殊手术方法。熟悉各种药物毒性反应的观察及处理；掌握各种急诊手术的术前准备及术中配合。熟悉全身麻醉的配合及观察护理；熟悉气管插管抢救护理原则。

篇2：手术室专科护士工作

以在职培训的方式，在护士长指导下，专业组在明确本专业方向的前提下，由专科组长制定本组专科护士的培训计划，并负责计划的组织、实施、协调和管理，同时进行效果的评价。

1.培训目标

加强培养和提高专科护士在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）。要求专科护士在接受培训后能够做到（即考核标准）

（1）熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能，熟知专科仪器的使用与保养。

（2）熟悉手术室各种管理制度，掌握专科业务管理的各项工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力。

（3）具有良好的心理素质，高度的责任心，严谨、科学的工作作风，具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力。（4）具备基础的科研能力和论文撰写能力。2.培训内容与方法

结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识，采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式，讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士。3.专科理论讲课内容（1）专科手术的应用解剖学及手术步骤，病理生理改变。（2）专科疾病手术治疗新进展，手术配合要点及护理重点。（3）手术器材新进展及应用，专科器械、仪器的使用与保养，包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。

（4）急救护理知识，包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救，常用急救药物的药理作用与配制方法。（5）专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。4.操作技能培训

篇3：手术室专科护士器械管理

1制定出完善的手术器械数据化明细表

1.1 常规周转的无菌手术器械包

由负责无菌包的护士按器械卡的基数打成的固定包, 有一定的基数, 并输入电脑, 增减手术包时与器械房总务护士双重签字。

1.2 器械柜内器械

器械室内备用器械, 由总务护士与各专科护士进行双重管理。器械按顺序摆放入专科器械柜, 每只柜内建有器械卡片。设定责任心强, 工作经验丰富的高年资护士担任专科护士。建立手术室专科器械数据明细表, 电脑中详细记录器械的名称、型号、领入及盘点日期、入科数量、盘点数量、报废数量、库存数量及保养情况等。

1.3 精密器械

精密器械由专科护士保管, 制定出详细的明细单, 打印成卡片, 便于术前、术后的清点, 有特殊情况及时登记, 联系维修。

2制定并严格执行器械管理制度

2.1 严格器械交接班

常规无菌器械包放于灭菌室架上, 负责无菌包的护士每日清点, 因长期使用而报损器械由器械护士向器械总务护士处及时更换, 并输入数据库系统做好记录, 双签字保证器械柜内器械去向明确, 便于查找。专科护士按柜内器械卡每月清点、盘点。每半年与器械总务护士按数据记录共同盘点核对。

2.2 严格器械外借制度

手术器械原则上严禁外借, 如确有特殊情况须经医务科和护士长同意方可外借, 同时填写借条, 用后立即归还。院内手术后需随患者带入病房的器械, 洗手护士负责请医生写借条, 并登记到借物本上, 用后及时归还。

2.3 器械损坏报告赔偿制度

长期使用损坏器械及时填报损单批报, 写明损坏原因, 如系人为因素造成的损坏或遗失, 则按器械价格追究当事人并按规定赔偿。

2.4 建立质量控制小组

由护士长督导, 以专科护士为主, 组织业务学习, 通过日常管理, 使用者交接时互相检查, 并记入数据化管理系统, 以保证管理有序。制定质量控制标准, 包括:五防 (防尘、防潮、防腐、防高温、防震) 、四有 (有专人保养、有操作规程、有维修保养记录、有使用登记) 、三定 (定人使用、定位放置、定期保养) 、两严 (严格操作规程、严格交接班制度) 、一高 (使用率高) 。每月护士长检查公布结果, 以便改进。

2.5 常用器械清洁保养制度

日常所用手术器械的处理应遵循消毒—清洗—灭菌的原则, 对于高值精密器械如腹腔镜器械每次清洗时应将器械可拆卸的部位均拆除彻底清洗, 管腔用高压水枪彻底冲洗, 严格遵守水洗-酶洗-清洗的过程。任何金属器械都不能投掷, 互相碰撞, 精细易损器械用小毛巾包裹以防止碰撞损伤。清洗后应在各关节部位涂抹专用器械保养油。定期组织学习, 掌握器械使用方法、性能、清洗、保养, 使器械处于备用状态, 每月对柜内器械保养核对1次并输入电脑登记, 由专科护士、总务护士共同签名。

3体会

篇4：手术室专科护士的培养探讨体会

【关键词】 手术室 专科护士 培训

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0565-01

随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题[1] 。为全面提高围手术期和手术过程中的护理质量，我院手术室自2006年6月起进行了专科化分组管理，并培养了一批专家型的手术室专科护士，得到了手术医生及患者的肯定，现将在专科护士培训方面取得的一些经验介绍如下。

1 培训对象

选择我科除护士长、专科组长外，在手术室工作满5年以上的注册护士11人，年龄20～34岁，平均26岁；学历本科6人，本科在读4人，大专1人；其中主管护师1人，护师7人，护士3人，进行为期1年的系统培训。

2 培训方法

以在职培训的方式，在护士长指导下，专业组在明确本专业方向的前提下，由专科组长制定本组专科护士的培训计划，并负责计划的组织、实施、协调和管理，同时进行效果的评价。

2.1 培训目标 加强培养和提高专科护士在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点 ）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实 ）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）[2]。要求专科护士在接受培训后能够做到（即考核标准）：（1）熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能，熟知专科仪器的使用与保养；（2）熟悉手术室各种管理制度，掌握专科业务管理的各项工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力；（3）具有良好的心理素质，高度的责任心，严谨、科学的工作作风，具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力；（4）具备基础的科研能力和论文撰写能力。

2.2 培训内容与方法 针对过去通科配合手术护士所存在的问题，结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识，采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式，讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士和厂家技术人员。

2.2.1 专科理论讲课内容 （1）专科手术的应用解剖学及手术步骤，病理生理改变。（2）专科疾病手术治疗新进展，手术配合要点及护理重点。（3）手术器材新进展及应用，专科器械、仪器的使用与保养，包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。（4）急救护理知识，包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救，常用急救药物的药理作用与配制方法。（5）专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。

2.2.2 操作技能培训 操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术体位摆放演示和正规的手术配合示范带教等。手术配合带教采取组长负责制，将流程概念引人教学和培训，按手术配合流程图完成各项操作[3]。如腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程，见图1。规律、标准的流程提高了护士的动手能力和记忆力。而短时间内重复、多次配合同类专科手术，提高了护士配合手术的熟练程度。

常规消毒、铺巾→连接导线、管道、摄像头 →尖刀，气腹针→10mm鞘卡→尖刀，10mm鞘卡→5mm鞘卡2个→抓钳→分离钳→牵引钳→可吸收夹→钛夹→剪刀→可吸收夹→电凝钩→状钳→纱条→胆囊取出后撤用物→创口贴

图1 腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程（略）

2.3 考核 培训结束，由护士长和专科组长负责考核，理论采用笔试、口试的方式进行；操作实践能力考核采取：（1）随机抽查术前准备，术中配合及术后处理，手术体位的摆放等。（2）实物操作演示，仪器的故障排除，仪器保养等。（3）情景模拟术中发生意外情况时的配合，以考核应急能力和解决问题的能力。（4）以教学查房、小讲课形式考核协调沟通能力、管理理能力和教学指导能力。（5）通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。根据考核成绩，决定是否授予专科护士资格。

3 效果与体会

3.1 培训结果 通过两年多的临床实践培训，日前，我院手术室已为五个专科组分别培养了2～3名专科护士。她们具有熟练的手术配合技能，较强的分析问题和解决问题能力，能对手术中可能出现的护理问题进行预测，并提出預防措施。能熟练操作手术所需仪器设备，并熟悉仪器的性能和保养方法。患者满意度与分组前相比提高了11.96%，医生对手术室护理工作满意度比分组前提高了13.5%。

3.2 体会 随着医学的进步和护理学的发展，培养手术室专科护士势在必行，因为专科护士可以极大地提高手术配合质量，因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面，能将新理论和设想试用于临床，他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[4]。通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[5]，以适应现代大型综全性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。

参考文献

[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志，2004，39（12）：952.

[2] 王 宇，付菊芳，张惠杰，等.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究，2006，20（1）：83.

[3] 魏 革，毛晓萍，陈少桃，等.实施“二阶段”培养法，加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志，2002，19（4）：56～57.

[4] 宋 烽，王建荣主编.手术室护理管理学[M].北京：人民军医出版社，2004.159.

篇5：手术室专科护士学习体会

随着医疗发展的日新月异以及国际化影响和医疗改革的不断深入，护理学科作为医学一个重要组成部分正迈着坚定的步伐迎接挑战。专科护士也应运而生。2011年6月13日在省卫生厅的大力支持和关怀以及护理学会的努力下，我们浙江省第二期手术室专科护士培训班顺利开幕。而我也有幸成为其中的一员，感慨万千！

基地在培训中为我们系统的设置了专业、管理、科研、教学等方面的课程，以敏锐的触觉为我们捕捉最前沿的护理信息，以期达到课程配置最优化。尤其是人性化的管理措施，使我们在紧张乏味地学习过程中倍感温暖！

通过学习使我们了解到虽然专科护士在各种能力上已脱颖于专业护士，同时我们也确信专科护士最后必定是一个临床的回归，它是以专科化的方式传承手术室这一特殊科室的特殊的“优质护理”的理念。这一点在以前的认识上可能会有偏颇，能及时矫正也是得益与学习。因此，我觉得专科护士在价值或者效用方面应该重点体现在以下几点方面：

一，在自我专业提升的同时必须带动团队提升。以点带面，营造

良好的文化氛围，促进护理队伍健康蓬勃发展。这点是很重要的。因为任何事物的创造和发展都离不开“人”这个根本因素，而我们的护士中也不乏消极怨怠情绪，甚至大量的护理人员从岗位上流失，认为护理工作没有价值，盲从。这就

要我们从专业上提升，让她们在工作中获得成就感，只有充分发挥护士的主观能动性才是最大的资源。专业知识的学习是一个载体，形成通过学习使护士受益，从而使团队受益，最终使病人受益、、、、、的这样一个“滚雪球效应”。

二，我们的护理旨在让患者舒适与安全，而手术室护理更应体现

在手术全期。因此，在术前访视时专科护士应最大程度上发挥健康教育者角色，使病人及家属最大限度接受该手术的最大信息量（伦理学和医学允许范围内），建立社会支持系统，减少不良情境因素对患者的刺激，提高护理质量减少医疗纠纷，提升医疗行业的公信力。

三，努力钻研护理科研为护理事业发展提供量化指标。

篇6：手术室专科护士培训有感

——手术室专科护士培训有感

张丽

为期近两个月的手术室专科护士培训结束了，此次培训学习让我受益匪浅、感触很深！

首先，感谢医院、科室给予我这次外出学习的机会。在此次学习中不仅快速扩充了专业知识、操作技能、科研论文写作能力，更开阔了眼界，树立了全新的价值观。

本次学习分为三个阶段，分别为理论学习、临床实践、论文书写及答辩。各个阶段都让我记忆深刻，受益终身。

第一阶段理论授课：授课老师都是来自各大医院及与护理领域相关的业界大咖。14天的学习，不仅是一次知识学习的饕餮盛宴，更是一次与魅力结合的视听享受。大咖们的授课各有特色，魅力十足，让我不仅掌握了专业临床理论知识，也更让我懂得，要想把护理事业做好、做精，态度认真、不断求学钻研尤为重要。

第二阶段临床实践：4周的临床实践学习，我的两所医院分别为安贞医院和中日友好医院。安贞医院以心脏手术为主，先心、风心、冠心、大血管等手术的学习让我结合自己在医院的各个类手术，尤其是在肝胆外科、腹膜后中心的手术护理配合中，增添了许多新想法和护理工作理念。中日友好医院的学习让我印象更为深刻，综合医院让我看到了许多我以前没有学习到的手术。除了临床的手术学习、每天下午各个老师们的讲课，科室领导对我们的处处关怀、细心带教也让人感动。临床学习多样化让我进一步拓宽了眼界，科室文化建设的魅力也更让我感受到了领导管理的核心所在。

第三阶段论文写作及答辩：通过这次论文的书写，让我深感自己理论学习的不足，更加了解未来临床科研工作的重要性和必要性。论文的研究书写，是为了更好透彻分析研究护理工作，使护理工作更加进步和完善，为病人提供更优质的护理，收到最好的效果。

篇7：2016手术室专科护士培训总结

2016年8月4日—8月31日，山东省千佛山医院第四期手术室专科护士临床实践培训进行。本期培训班共有四名专科护士，分别是山东省胸科医院韩香、山东中医药大学第二附属医院赵霞、乐陵市人民医院刘艳、滨州医学院附属医院颜廷杰。

本期专科护士培训以上午参观手术、下午授课的模式进行。上午每位学员选择一至两个专业参观手术，深入了解手术室的护理特色。下午授课分别由手术室护士长梁淑增、杨莎和资深的带教老师就手术室护理管理、手术室医院感染管理、手术室追溯系统应用、高值耗材管理、绩效管理、手术室临床带教经验交流、各专科手术护理常规等方面进行讲解。另外我们邀请了麻醉科副主任孙传玉、骨关节科副主任袁振等就医生眼中的好护士等问题展开讨论，除此之外，护理部李云峰副主任讲的“引进国际新理念、提升护士执行力”及周秀花科护士长“沟通技巧与纠纷管理”等培训讲座使学员受益匪浅，四位学员参加了发展中国家国际学习培训班的部分课程，能够有机会与国际学员共同学习，交流体会感到非常荣幸。

通过为期四周的手术室专科护士培训，学员对我院手术室护理管理规范给予高度认可，对手术室护理人员高强度的工作量、严谨务实、任劳任怨的精神给予很高的赞扬。他们表示在千医手术室这段时间，置身于温馨的医院环境中，切身感受到了浓厚的人文氛围，深切体会到了医院、护理部对培训的重视和对学员的关怀。在手术室将近一个月的时间里，各位学员对我院手术室优质特色护理体会颇深，如严格执行三方核查制度、受压部位的防护及肢体功能位的摆放、有效预防术中低体温的措施、管道固定敷贴的使用、电子信息管理系统、先进仪器设备的使用与维护、无菌物品及高值耗材管理等，他们表示在千医学到的这些先进的操作技术和管理理念，对他们以后的工作有很大的启发和帮助，也为自己医院带回去一笔宝贵的财富。

为期四周的山东省第四期手术室专科护士培训圆满结束，在培训中我们与手术室同仁的经验交流与借鉴学习对以后工作的开展产生深刻启发，激励我们不断提高我院手术室管理水平，为广大学员提供一个更好的研修平台。

篇8：手术室专科护士培训体会

1 培训对象

手术室专科护士培训班的对象为在全省各级各类医疗机构执业, 同时具备下列条件:首先取得护理专业大专以上学历;其次具有在二级以上医院从事手术室专科护理工作2年以上工作经历的注册护士 (首期培训班培训对象为在三级医院手术室工作5年以上的注册护士) ;第三经培训已取得中华护理学会或省 (市) 级手术室专业护士资格证书的人员, 可直接持证在我省医疗机构手术室执业。首期培训班参加人员78名, 其中男6名, 女72名。

2 培训时间

手术室专科护士培训时间为6周, 其中理论教学2周, 临床实践4周。

3 培训内容与形式

3.1 理论教学

按照卫生部《专科护理领域护士培训大纲 (手术室护士培训大纲) 》要求的有关内容进行理论培训;培训内容集中体现手术室专业新进展、专科理论和实用技术相结合, 突出 “实训”理念, 提升专科护理水平。

3.1.1 课堂教学

又称班级授课制, 是将学生按大致相同的年龄和知识程度编成有固定人数的班级, 由教师根据教学计划中统一规定的课程内容和教学时数, 按照学校的课程表进行分科教学的教学组织形式。①特点:是以固定的班级为形式的集体教学, 使用统一的教学计划、大纲、教材, 具有教学的集体性。在严格的学时规定下进行教学, 上下课有统一的时间, 不同课程可以交替进行教学。在教室这个固定的环境中上课, 可保持教学活动的稳定性。在教师主导下系统地传授理论知识。②优点:保证教学正常有序地开展和达到一定的质量;有利于经济、有效、大规模地培养人才;便于系统地传授各科知识, 保证学生循序渐进地学习和掌握各学科的系统科学知识;能充分发挥教师的主导作用, 提高教师工作效率, 并使各科教师的教学活动协调一致;有利于发挥班级集体的教育作用, 学生相互帮助, 取长补短[2]。③由卫生厅挑选出具有教学资格的优秀老师进行图文并貌的讲解, 使学员清晰易懂, 课后休息时间还可以同老师面对面交谈, 解除自己在工作中存在的问题, 同时与同行在课余时间进行攀谈交换观点, 同样吸取他们的优点, 应用于以后的工作中。

3.1.2 考核

2周理论课程结束后针对课程内容对学员进行闭卷考试, 60分以上为合格, 不合格者给予一次补考机会, 再不合格者重新培训。

3.2 临床实践培训

经评价确定4所省级大型三级甲等医院手术室作为培训基地, 安排学员进行临床实践, 对手术室管理、工作流程及常用专科护理技术操作等进行实地培训, 其中每名学员可挑选2所医院进行观摩。临床实践中各院护理部与手术室领导高度重视培训质量, 精心准备, 共同制定培训目标、培训计划, 并认真落实。培训方式为上午进行手术观摩, 下午进行理论知识学习。

3.2.1 教学管理严格, 保证培训班质量

由护士长带头, 对学员进行考核签到, 使学员珍惜此次学习机会。了解学员意愿, 学员根据自己医院的特点挑选手术, 在充分了解学员意愿的基础上采取专人带教方式, 根据意愿安排观摩手术, 使学员学有所得、学有所成、学有所用, 规范护士的执业行为。

3.2.2 挑选出优秀带教老师给予授课

培训内容选择上贴近实际, 同时在有些方面提出一些新观念, 使学员转变理念, 与时俱进。同时聘请手术科室的学科带头人进行专题授课, 使学员掌握手术过程和熟悉常见疾病治疗的要点。护士长根据自己工作的特点进行深入讲解, 使学员熟悉日常管理经验。

3.2.3 提供一个交流平台, 进行知识共享

学员培训实践结束后, 护士长及科室带教老师与学员进行座谈, 护士长在座谈会上将一些经验与教训与学员进行共享, 保证手术室的医疗安全。同时也为同行们提供一个交流平台, 进行知识共享, 同时在此次学习中学员之间也收获了友情。

4 结果

学员完成全脱产形式理论教学学习和临床实践培训后考试成绩达60分者为及格, 本次培训理论成绩最低分为75分, 最高分为95分。此次培训合格率为100%。由省卫生厅颁发《山西省手术室专科护士培训合格证书》, 同时授予省级I类继续教育学分10分。

5 小结

随着医学的进步和护理学的发展, 培养手术室专科护士势在必行, 因为专科护士可以极大地提高手术配合质量, 他们把精力集中在临床护理的特殊方面, 能将新理论和设想试用于临床, 他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[3]。对护士进行培训教育帮助护士适应组织内外环境的变化、满足市场人才竞争和护士自身发展的需要, 提高部门和组织效率、建立医院组织文化。通过培训使护士在知识、技能、能力和态度4个方面得到提高, 保证护士有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作和任务。护士培训还是医院创造护士群体智力资本的重要途径, 培训可以使护士具有不断学习的能力, 学会在工作环境中知识共享, 并运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程[4]。同时进一步贯彻《护士条例》和卫生部《专科护理领域护士培训大纲》有关要求, 进一步加强山西省护士队伍专业化建设, 提升手术室护士的护理实践技能和专业理论水平, 手术室专科护士培训采用师资培训, 质量高;培训内容贴近实际, 转变理念;课堂式教学, 保证培训班质量;同时丰富了手术室护士的理论知识, 通过临床实践吸取精华, 规范护士的执业行为;对培养高度专业化的现代化手术室护士十分有利, 随着专科护士培训的深入开展, 可以全面深入促进手术室学科的发展。

参考文献

[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :952.

[2]姜安丽.护理教育学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2002:110.

[3]宋烽, 王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社, 2004, 159.

篇9：手术室巡回护士工作体会

【关键词】手术室；巡回护士；工作体会 文章编号：1004-7484（2013）-12-7170-01

手术室巡回护士的工作相对紧张，不能够出现任何问题，牵涉的范围较广，对理论性的要求也极高，手术的成败和巡回护士的工作质量有非常重要的关系。所以，巡回护士的工作千万不能够忽视。

1术前手术准备工作

1.1术前巡视在手术开展前，巡回护士需要在病房中对病患进行巡视并且做自我介绍，告知病患在手术过程中需要对其进行全方位的护理。对病患提出的各种问题需要仔细耐心的讲解，与此同时对手术过程中病患的体位和麻醉的形式做详细的讲述，为了能够更加深入的将病患内心紧张不安的情绪消除，降低病患的心理压力，需要告知病患的家属为病患提供精神上的支持[1]。保证病患时刻保持最佳的心理和生理状态，以乐观的心态参加手术。

1.2手术准备对于择期进行手术的病患，需要对手术通知单进行详细阅读，手术开始的前一天需要将所有的器械材料准备齐全，如果器械相对复杂，需要先告诉护士长，必要的情况下特殊器械由主刀医师亲自选则。巡回护士需要仔细检查各种器械的功能，保证其完好无损，功能正常。比如进行剖宫产手术，吸引器的吸引力要绝对保证，任何细微的环节都不能出错。而一些已经接到通知单的急诊手术，需要在最短的时间内将各种必需药品和必需器械准备好。不管是急诊手术或者是择期手术，第一道关卡都必须保证绝对正常。仔细阅读病患的病历，核对病患的各种信息，特殊情况下需要帮助病患进行心电图以及肝功能的检查，准备好引流管操作。对病患提出来的各种问题要耐心仔细的回答。手术开始前协助器械护士检查清点各种器械，做好记录工作，以最好的状态加入到手术工作之中。

2术中观察

巡回护士需要对手术操作的进度有清楚掌握，及时的提供手术过程中需要使用的器材。比如宫外孕手术需要准备好回输自体血，在开颅手术中需要密切观察甘露醇的滴速和尿量，子宫切除术时需要尿量尿色是否正常。在手术过程中尽量全面的配合手术操作人员，不管是无影灯的位置还是高脚凳的高度等。巡回护士在手术中也充当着督导的责任，负责督促手术医师进行无菌操作，发现存在任何的污染可能需要及时指出和处理，比如无菌手套接触到了非无菌区或者是发生了任何的损坏，需要立刻更换，手术人员的口鼻在口罩之外需要立刻进行调整等。

对于病患的各种生命体征进行仔细观察，按照医生的嘱咐使用各种药物，保证没有任何不妥的地方。在真正操作的过程中需要在口头反复的对医生的各种嘱咐默诵，在用药时还要再次进行仔细核对。和麻醉医师一同对输血的过程做检查，做好各项记录工作，严格的按照输血的各种操作流程进行操作。对病患的各种皮肤温度的变化仔细观察，把握室内温度和湿度。

3手术后

手术快要结束的时候，需要和器械护士一同仔细检查清点各种手术中使用的器械，确认无误之后，才能够进行伤口的缝合和关腹。手术结束之后，协助病患穿好衣服，安全稳当的将病患送到病房中，与此同时仔细观察病患的病情、手术情况，并且及时的将病患的各种情况告知责任护士，做好任务交接工作。手术室做完手术后需要使用清洁措施对其进行清理，如果之前手术室做的是感染性手术，手术后需要进行特别处理，保证手术室的洁净。

4巡回护士的作用和责任

4.1作用在手术过程中病患能否安全的度过手术期，和巡回护士的工作有密切的关系。为病患摆正体位。对室内的灯光、温度、湿度进行调节，并且依据手术的类型、进度以及各种特殊情况，将各种所需物品传递到手术台上[2]。与此同时需要对输液、输血等等各种治疗工作完成好，督导手术人员进行无菌操作。在手术的整个过程之中，麻醉师、手术医师以及洗手护士都是通过巡回护士进行联系的，巡回护士对保证手术能够顺利完成起着关键性作用那个。所以，巡回護士不但是手术过程的配合者，也是手术过程中的组织者。因此对巡回护士的要求极高，不但要有专业的知识，还要有敏捷的反应、快速的动作。

4.2责任病人进入了手术室，就是对医护人员的绝对信任，将自己的生命交给了医护人员。整个的手术过程，巡回护士必须要是有旺盛的精力，对于各种操作需要井然有序，对手术过程中可能出现的任何突发状况要有快速的反应。一同协助麻醉医师以及手术医师开展抢救工作，保证手术的成功率。

为了病患的生命健康，减少病患的痛苦，巡回护士需要具备严谨认真的工作态度，不骄不躁，踏实稳妥。

5结语

巡回护士的工作面临的是高风险、高难度、全面性高的任务。需要保证工作的绝对稳定有序，一旦在工作的过程中出现了任何细微的问题，造成的损失都是无可预计的，因此巡回护士的工作一定要做好，确保手术的顺利开展[3]。有效的改善病患的生命质量，拯救病患的生命，所以巡回护士的工作是具有非常重大的意义的。

参考文献

[1]李银芬.手术室巡回护士工作的体会[J].中国医药指南，2012，10（10）：214-215.

[2]楚兆谆.手术室巡回护士工作体会[J].泸州医学院学报，2012，03（12）：114-115.

篇10：手术室专科护士培训考试题

一、填空

1、执刀原则：刀刃突出面与组织呈（垂直）方向，逐层切开组织，不要以（刀尖部）用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线。手术刀的传递方法：（间接）传递法，禁止（直接）传递。

2、正确持剪刀法为（）和（）分别插入剪刀柄的两环，（）放在第四指环的剪刀柄上，（）压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。

3、手术剪使用原则：（）

4、持针器在使用时，持针器的尖夹住缝针的（）交界处为宜，缝线应重叠（），且将绕线重叠部分也放于针嘴内。

5、拆包后的缝线不得采用再（灭菌）处理，避免因再消毒损及（）强度，危害病人的生命和权利。

6、器械的消毒、灭菌代替不了清洁，器械的（）是保证灭菌的效果的前提，感染控制的基础也始于彻底的清洁。

7、灭菌原则：耐高温、耐湿物品，首选（）或干热灭菌；怕热和贵重物品，选择（）。

8、压力蒸汽灭菌分为（）压力蒸汽灭菌和（）压力蒸汽灭菌。

9、灭菌器械的储存环境要求有空气净化装置，室内保持（），温度（）℃，湿度小于（）的无菌区内。

10、器械清洗方式（）、（）、（）。

11、心死亡（DCD)标准：（）。脑死亡（DBD）标准：（）。

12、灭菌器械任何包装若无有效期、破损、撕裂、打开、（），应重新灭菌后使用。

二、判断题

1、外来手术器械：指由外单位带到手术室使用的手术器械。（）

2、器械公司器械必须在手术前一天将器械送中心供应室进行病毒及热源检测，经清洗、检查、包装、灭菌处理流程后，才能进入手术室使用。如器械不能按时送到手术室，应取消当次手术。（）

3、手术室负责保管和存储外来器械公司手术器械，手术结束后及时填写器械清洗交接卡经污物通道送中心供应室进行使用后处理，处理完保存。（）

4、器械的清洗、包装、灭菌及监测、转运与储存是器械管理中的关键。器械处理的质量是衡量医院感染控制的关键指标之一。（）

5、超声波清洗：原理是将自来水硬化，将高频声波转化为机械振动，起到清洗和初步消毒的效果。（）

6、特殊感染的手术器械应先清洗后消毒，在浸泡消毒是不能延长器械在消毒液中的浸泡时间。（）

7、器械在每次清洗检查手，包装灭菌前使用抗微生物、水溶性的润滑剂做器械的保养，使用润滑剂的方法是器械清洗、干燥后立即放入润滑剂中浸泡60秒即取出，让多余的液体流出、晾干，而不必冲洗或擦拭，使润滑剂在器械灭菌、储存期间存留在器械表面，预防器械生锈及腐蚀。（）

8、特殊器械在使用时与普通器械分开放置以免损坏。使用后与普通器械共同清洗、保养、灭菌与存放。（×）

9、精细、贵重、锐利器械应与其他一般手术器械分开放置，避免相互碰撞、受压，并注意保护利刃部分，术后与其他器械共同处理，用专用油保养。（×）

三、选择题

1、血管钳作用：（）

A、术中止血

B、分离组织

C、协助缝合D、夹持敷料

E、不能直接夹持皮肤、脏器及脆弱组织

2、正确执刀方法：（ABCD）

A、执弓式

B、执笔式

C、抓持式

D、反挑式

E、掌握法

3、常用执持针器方法：（BCD）

A、执笔式

B、掌指法

C、指套法

D、掌握法

E、执弓式

4、手术缝线的作用：（）

A、提供组织再生时所需之适当张力

B、借由组织的密合，促使组织再生及复原

C、结扎血管，用以止血

D、减少疤痕生长

E、降低手术切口感染率

5、等离子体灭菌以下物品不可以使用的是：（）

A、纸、棉

B、海绵

C、粉剂、油剂

D、官腔小于4mm的器械

E、木材

四、问答题

1、外来器械管理制度

篇11：手术室专科护士的设置与效果评价

摘要：目的 探讨手术室专科护士的设置及效果评价。方法 实施护士专业化固定和相对固定，一切从患者和医生的需要出发，以专科护士配合专科手术。结果 手术配合更加默契，更好地配合新手术的开展及先进仪器的使用，减少了人力和物力资源的浪费，收到了良好的社会效益和经济效益。结论 专科护士的设置，满足了各专科手术配合的技术要求，提高了医生满意度，同时使护士的综合素质和护理质量得到了提升。

关键词：手术室专科护士；护理质量；效果评价

专科护士ciinicainursespciaiist5CNS是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型护士，特定专科护士工作定位主要限定在专科，除具备一般护理知识技能外，经特殊岗位的岗前培训和继续教育获得特殊岗位实践能力。

医学模式的转变，使护理功能发生了改变，现代外科学的不断进步，外科手术的领域和范围日趋扩大，新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新，对手术护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。从而促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展，手术室护士也应当由随意全面参与型向专科定向发展[1]。临床资料

我院是综合性三级医院，共有层流洁净手术间9间，护士20人，其中本科18人，大专2人。根据我院手术的性质和特点，将护理人员分设为普外组，泌尿组、妇科组、骨科组、胸外科组、耳鼻喉组，眼科组。每组设定1名专科组长，要求工龄10年以上，主管护师或护师，进修学习过相关专业知识，具有高度责任心，技术全面，有较强的管理能力和护理专业素质，具有较强的工作能力、协调沟通能力，甘于奉献的业务骨干。2～3名组员，组员根据每组具体情况而定，每半年轮转。

2手术室专科护士的职能和作用

2.1专科护士要有高度的责任心，严谨的工作态度，积极参加专科手术的护理配合，提高手术配合质量。利用丰富的专业知识和技术专长为患者和手术医生提供优质的、高效的护理服务，指导和帮助本专科护士提高护理配合质量，并提供本专科领域的信息和建议。

2.2专科护士应积极参加本专科新业务、新技术的开展，向新护士传授手术配合经验并具有前瞻性，知晓专科手术发展特点及思路，拓宽理论知识，根据手术发展特点开阔思路，带动其他成员一起完成本专科手术配合工作，利用专业知识和工作经验，开展护理研究，并将研究结果应用于专业领域，促进专科的不断发展。

2.3专科护士负责制订和实施专科培训计划，并对教学计划的组织、落实、协调和管理起着重要的作用，与护士长一起负责本专科护理质量的考核。

2.4专科护士负责定期与专科医生沟通，请各专科的手术医生讲解手术步骤、器械用途、手术要求；请麻醉科医生讲解专科手术麻醉的配合要求。听取医生对专科护士工作能力和工作态度的评价，以及对仪器设备的要求，与手术室工程师一起及时发现仪器、设备的问题，及时维修，保证手术的顺利进行。专科护士技术配合要求与管理目标

3.1各专科护士必须具备专科及相关理论知识，熟练掌握手术配合，全面掌握本专科特殊仪器设备和器械的清洁、消毒、保养和使用。了解并记录每位手术医生的习惯及实施不同手术时所喜欢用的器械，并建立手术医生配合小档案，以达到手术过程中安全、熟练、默契的配合手术，使手术顺利进行，缩短手术时间，全面提升了护理质量。

3.2管理目标 通过对本专科手术配合特点制定出专科护士职责与标准，将目标及标准具体化。如：对患者的手术体位安置，特殊器械、设备仪器的准备，术中特殊物品的使用等，在实际工作中逐步形成专科手术配合技术的连续性的经验积累和总结，完善合理的本体性知识，培养出一批优秀的专科护士，由专科护士负责人制定出组员培训目标与考核计划。专科器械、设备、仪器管理落实到人，专科仪器设备相对地固定在专科手术间，由专科负责人负责管理，对各类腔镜手术使用的仪器器械随时进行清洁、保养、灭菌，以备随时使用。使用前后清点数目，检查器械设备的完好状况。①专科护士要有高度的责任心，严谨的工作态度，高质量胜任手术配合；②对本专业新开展的手术及时与手术医生沟通，做到术前有准备，术后有小结；③对手术间基础设施管理落实到人，由于手术室仪器设备多，实行专科护士对手术间相对固定管理，对每一台手术配合使用中出现的问题能够及时发现，并与工程师联系，及时维修，杜绝由于仪器设备而影响手术的情况发生；④手术中使用的一次性物品与非无菌物品由专科人员管理，根据每日手术使用情况及专科手术的需要及时补充，由专科护士术前一日放置到位，减少巡回护士术中外出的机会，提高了配合质量；⑤专科护士负责人每周与科室医生沟通，听取医生对专科组的手术配合能力及工作态度的评价，以及对手术器械与仪器的要求

4效果与评价

4.1 手术配合满意度提高 手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要，是提高手术配合质量的科学的管理方法。由于医护之间的搭配较为固定，手术过程中的配合也较为默契，这就在一定程度上缩短了手术时间，同时还降低了手术过程中的材料消耗，为手术的顺利进行提供了基础保障。由于护士的专业知识以及操作能力得到了很大的提升，因此，对于患者的护理质量也得到了提高，患者的术后回访满意度也得到了提高。

4.2手术室人力和物力资源得到有效利用 专利护士的设置，发挥了护士的主观能动性，人力资源得到充分利用，以有限的人力资源完成大量的护理工作，确保了护理质量，收到了较好的经济和社会效益。专科护士之间相互协调，合理使用和保管仪器、设备，延长了各种贵重仪器和设备的使用寿命[2]，提高了利用率，减少了浪费，做到了科室之间资源共享，提高了效能和效率，达到了安全、熟练、默契、全方位的手术配合管理目标。

4.3有利于各专业学科的发展 手术室护士利用自身所学专业知识和工作经验，结合本专科的实际情况开拓创新，开展护理研究，并将研究结果运用于本专业领域，促进本专业的不断发展。护士对自身工作的满意度明显影响到护理工作质量[3]，专科护士由被动接受知识变为主动学习知识，手术护理质量有了很大提高。

参考文献：

篇12：手术室专科护士培训实施方案2

为更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，促进护理事业全面协调、可持续发展，提高护理质量和专业技术水平；为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》及《二级综合医院评审标准实施细则》要求，进一步完善我院专科护理人才培养体系，提高手术室护理人员的专业技术能力与水平，培养手术室专业化护理骨干，规范培养，形成体系。特制定《手术室专科护士培训实施方案》，具体要求如下：

一、培训对象

具有护士执业证书，从事手术室及相关专业护理工作1年及以上的护理人员。

二、培训目标

（一）培养具有手术室护理专业意识，专科护理意识；

（二）基础扎实，实践能力强；

（三）具有较强的自学能力，独立思考、分析，解决专科手术病人护理问题的能力；

（四）具有良好的与人合作和沟通的能力；

（五）具有手术室专业技术前瞻性，在提高综合业务能力基础上更具创新性；

（六）具有一定科研和教学能力的高层次手术室护理人才；

三、培训形式

（一）理论学习（共48学时）

1、手术室护理发展史及展望；

2、手术室全期护理；

3、各相关专业疾病理论知识和围手术期护理；

4、手术体位；

5、手术室感染预防及控制；

6、麻醉与手术室护理；

7、手术室安全管理；

8、手术室设备的安全使用等

（二）技能培训（共12项）

1、铺无菌盘

2、无菌持物钳的使用

3、戴无菌手套

3、倒无菌溶液

4、穿无菌手术衣

7、吸痰术（开放式、密闭式、经口鼻吸痰术）

8、简易呼吸器使用

10、食管癌根治术手术器械护士配合及巡回护士配合 11-

12、腹腔镜胆囊切除术器械护士及巡回护士配合。

（三）临床实践：

手术室人力资源结构分层： 1、1年内新职工

按照手术室护士入门培训（岗前培训、理论培训、专业操作培训）； 2、2-5年手术室护士

在五个专业组（妇产组、脑外组、腔镜组、骨科组、普胸组）分别轮转6-12个月，完成手术室专科轮转培训； 3、5-10年手术室护士

加强综合业务能力培训和临床教学能力培训，参与科研。

4、10年以上手术室护士

临床护理专家培训，着重解决疑难问题，开发新业务新技术，科研，教学，管理。

针对此次手术室专科培训，手术室专业护理人员按照各自层次实践5个工作日，1个月内完成。可根据自己业余时间提交申请，由手术室护士长具体安排，夜班也可。非手术室专业护理人员根据需要选择相关专业组（妇产组、脑外组、腔镜组、骨科组、普胸组）实践5个工作日，1个月内完成。可根据自己业余时间提交申请，由相关科室护士长具体安排，夜班也可。考核结束由手术室填写考核结果（考核表符后）。

四、考核

手术室专科护士培训考核小组人员：强粉霞、雷晓杰、王君美。

（一）考核组织：学员完成规定课程和临床实践培训后，由专科护士培训小组对其进行考核。

（二）考核形式：采取理论笔试、实践能力考核及考勤记录。

（三）考核内容：专业理论、专科护理技能、考勤情况。专科理论考核：由专科培训小组统一考试，85分以上合格。技能考核：专科培训小组培训后再考核，90分以上合格。

考勤考核：本次培训发放理论学习及临床培训手册，凡理论学习必须签名并加盖护理部印章有效，听课时迟到早退15分钟者视为旷课，2次以上者取消听课资格，请假累计大于5学时不予考核。临床实践由各科室护士长具体考核。

（四）考核标准：所有考试为一次通过，考核合格后颁发《乌审旗人民医院手术室专科护士培训合格证书》，非手术室领域护士考核合格者发放《乌审旗人民医院手术室专科护士相关知识培训合格证书》，凡考核不合格者参加下轮培训。

培训结果将与护士分层管理及医院或科室的绩效考核相结合。

手术室专科护士培训小组