手术室专科护士基础能力阶段性培训的探讨

2022-09-10

为配合国家对“十一五”规划工作[1]中提出的医疗护理专业专科化进程, 建立和发展专科护士培训制度, 提高和培养专科护士的临床实践能力是促进护理专业发展的需要。在手术室护理专科化培训过程中就需要建立一套系统的、动态化的学习培训方案。我院手术部由3个手术区域组成, 共40个手术间, 由于区域之间的手术种类及布局上存在差异, 我科室制定了护理人员定期轮转制度。在轮转培训过程中我院手术室根据自身管理特点从2007年开始制定了《手术室专科护士阶段培训计划》, 在2年多实践过程中取得了非常好的临床效果。

1 一般资料

我院手术室护士共89名, 每年可有近10名新护士分别进入3个手术区域进行临床工作。两年来进行《阶段培训计划》的护士共21名, 平均年龄为20.5岁, 学历为本科4人、大专5人、中专12人, 其中男护士4人。培训过程中除1名护士由于自身素质原因终止培训离开岗位, 其他护士均按《阶段培训计划》逐步接受专科岗位培训。

2 方法

2.1 收集、整理资料阶段

(1) 3个手术区域的护士长共同完成手术室护士基础培训总论方面的资料收集, 根据《外科护理学》《手术室护理学》等方面书籍的汇总, 制定手术室基础理论培训内容。 (2) 3位护士长根据自身管辖手术区域手术种类及特点, 对本部门需要完成的手术配合培训项目和带教内容进行分类后, 共同进行全面的汇总整理。 (3) 召开手术室护士长培训工作探讨会, 研究每个部门护理人员完成培训各阶段和整个周期所需要的时间。

2.2《手术室专科护士临床培训计划》制定阶段

根据前期各种资料的收集和整理, 对培训计划中的培训阶段进行划分, 内容包括培训周期时间的要求 (见表1) , 培训内容的规范 (见表2) , 培训成绩的评定及考核 (见表3) 等的制定。

备注:表2、表3均为原表格的缩略

2.3《手术室专科护士阶段性培训计划》的实施方法

(1) 手术室专科护理基础知识和技能的培训期 (一个月) 。护生毕业后入科, 根据表1中第1阶段培训内容制定的相关内容进行集中培训和岗位带教, 本阶段培训期满考核合格后进入第2阶段培训。 (2) 手术室专科护士基础实践能力培训期 (2~3年) 。在本阶段要重点掌握手术室各项管理制度及工作质量标准;各项基础操作流程;手术病人的安全管理规范等。表2的全部内容, 每手术配合专科轮转3个月, 轮转前考核一次, 培训过程中要逐步完成表3的填写, 由专科配合组长护士长负责考核及填写。本阶段后期能在高年资护士的带领下胜任夜班工作。 (3) 专科手术配合轮转阶段。在本阶段要求护士在每年专科配合组进行半年的轮转。主要是在专科配合组负责老师的指导下配合各种复杂疑难手术, 学习各种专科特殊设备的操作。同时在本阶段护士长可根据其业务特点和工作能力来引导其在某一专科手术配合发展, 为手术室护理人才梯队建设做好人员储备工作。

3 效果

自2007年至2010年共21名护士采取阶段性培训的方法。21名护士均完成了第1阶段的学习及考核, 有9名护士正处于第2阶段的培训, 11名护士正处于第3阶段的培训。其中1名护士在进行第3阶段培训过程中由于个人素质和岗位技能考核不合格等因素终止培训。

4 小结

4.1 有计划, 有目标的分阶段培训

可以让护士的培训在轮转过程中有机的衔接。让护士长第一时间内了解该护士培训期所处的阶段, 业务素质及能力状况, 有利于工作统筹安排和护理安全的控制, 同时接受培训的护士可在成为专科护士的总体目标下, 分阶段的建立自己的学习任务。由被动的接受培训转入到主动建立阶段目标, 明确学习目的。

4.2 让手术室专科培训系统化、程序化

分阶段的培训和考核, 定期的轮转和专科配合轮转培训, 可以系统提高护士临床实践能力, 使专科理论由浅入深, 使专科技能不断强化, 并与专科医疗发展保持一致, 同时能使医生对手术配合的满意度大大提高。

4.3 为培养更高层次的手术专科化护士奠定基础

随着医疗护理事业的发展, 临床对手术室护士提出更高层次的要求。各学科微创手术的开展, 各种术式的更新, 高新设备的使用, 使护士只有接受系统全面的业务培训, 才能为其打下坚实的业务素质基础, 以胜任今后护理岗位工作要求。

4.4 实施过程中的思考

几年来采用阶段性培训方案的过程中, 确实让年轻护士得到良好的系统的训练, 很大程度的方便了手术室护理管理工作, 使教学工作一步步有计划的进行。但也存在一些不足:如临床带教人员综合素质差异和师资力量不足, 80、90后护士的思维活跃给临床带教造成的困难等, 是需要在今后工作不断探讨和总结的。

摘要：目的通过对手术室专科护士培训过程进行阶段性划分, 使专科基础理论、基本技能、手术配合等课程能够得到有计划的设置。同时探讨综合性医院由于手术部区域划分管理造成的护士轮转、手术种类差异等因素, 所面临的人员培训存在的问题。方法根据手术室专科护士应掌握的相关知识和基本技能及专科手术配合, 科学的划分培训阶段, 规范培训内容及范围, 制定阶段性考评标准和轮转培训时间。结果经过2年多的实践, 有21名护士进入手术室专科护士阶段性培训周期, 有20名护士正在接受各阶段的培训内容, 使护士从被动接受培训到主动确立努力方向, 完成培训目标。同时让手术室区域性管理过程中人员培训系统化, 形成培训的各环节各阶段紧密链接。结论手术室专科护士基础能力阶段性培训的实施是专科护士成长的需要, 其具有可操作性强, 符合在职教育的特点。同时为大型综合性医院护理培训工作的管理提供参考价值, 其在临床实施过程已取得初步成效, 远期效果有待进一步探讨。

关键词：手术室,专科护士,阶段性培训,护理管理