手术室专科护士论文

想必大家在写论文的时候都会遇到烦恼，小编特意整理了一些《手术室专科护士论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。【摘要】目的探讨手术室专科护士的培训方法，从而提高手术配合质量。方法在护士长指导下，由专科组长负责，对在手术室工作5年以上的护士进行系统化的专科理论和专科技术操作培训。结果经过培训后的护士具有熟练的专科手术配合技能，能熟练操作本专科手术所需仪器设备，并熟悉仪器的性能和保养方法，医患满意度显著提高。

第一篇：手术室专科护士论文

浅谈手术室心脏专科护士培养

【关键词】心脏专科护理手术室作为外科手术治疗和急危重症患者的抢救场所,是一个特殊的护理部门。随着外科学的飞速发展,外科医师对手术室护士的专业素质要求日益提高,因此,培养高素质的手术室专科人才已成为手术室专业发展关注的重点。心脏手术在整个外科手术中具有尖端、复杂、危险的特点,对护理要求高,因此心脏手术专科护士的培养又比普通手术室护士的培养要求高，在人员选拔、带教方式、阶段性考核方面上与普通手术室护士培养上有所不同。因此发展心脏专科护士是手术室专业发展关注的重点和难点。1专科护士发展的概况

11临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)及专科护士(Advanced practice nurses,APN)最早源于美国,是在顺应护士专业化发展、提高护理质量和护士临床实践能力的背景下产生的,目前已在200多个专科领域培养了10万余人的CNS和APN。1993年日本护理协会开始CNS和专科护士的培养,现已在13个护理专科领域培养出了452名CNS和APN。日本将专科护士定义为:在某一特定护理专科领域,具有熟练的护理技术和知识,并完成了专科护士所要求的教育课程,被认定合格的护士[1]。浙江邵逸夫医院于2000年率先在国内设立了APN角色,其定义APN为在某一专业领域受过进一步或特定专业教育并具有实践经验的注册护士[2]。

12国内手术室专科护士的培训与发展国内手术室护士的培养主要经历两个阶段:职前教育(即学校教育)和在职培训。国内护理专业的中专、大专、本科等不同学制的教育中,无独立的手术室护理专业,手术室护理的相关理论与技能被融入《护理学基础》和《外科护理学》的科目中。手术室护士的在职培训以一对一的师徒式带教为主,缺乏系统、科学的理论和实践培训。目前国内手术室普遍存在手术室专业人才培养周期长、理论知识薄弱、能力发展不平衡、综合素质不高等问题。2008年全国第一本统一的手术室专科护士培训教材《手术室护理学》出版[3],国内手术室专科护士的规范化培训掀开了新篇章。2设置手术室心脏专科护士的必要性

21手术配合的技术要求心脏专科护士的设置,使手术配合护理人员相对固定，对专科手术间及专科器械更加熟练掌握。心脏外科复杂，争分夺秒，由专科护士固定管理,提高了手术配合质量,激励了护士的学习积极性,从而满足了手术配合的技术要求。

22手术医生及患者的要求由于专科护士长期进行专科手术配合,熟悉掌握了本专科的业务。无论是在对患者的手术前评估及术中配合方面都具有一定的经验、技能,能更好的为患者进行多层次的护理。另外,由于医护之间手术配合比较固定,使护士对医生的一些手术操作手法、器械使用习惯以至于医生的性格,有很全面的了解。这些可使医护关系更加融洽,手术配合更加默契,缩短了手术时间,可收到良好的社会效益和经济效益。

23护士的知识面专科护士的设置,可使护士在掌握了基础的护理理论及操作技能外,还更深入掌握了心脏专科护理技术知识,使其知识面不断拓宽。增加了其敏锐的观察力、想象力和技术操作能力,使护理技术向经验化转化,而经验又提高了技能。

24减少护理纠纷和差错专科护士的设置,使护士观念发生转变,由被动服务走向主动。与医生协作的能力,为患者服务的数量和质量等这些都与切身利益直接挂钩,增强了护士的危机意识和竞争意识,工作中会更加细心,从而减少了护理纠纷和差错,降低医疗事故的发生率。3心脏专科护士的培养

31方法通过互动式教学方式,结合“以人为本”的新型教育理念,互动式教学是一种强调教者与学者、教学环境之间的相互联系、相互协调、相互影响的信息传播方式[4]，安排专门进修该专业的护士担当,从指导、鼓励他们翻阅心脏专科的理论书、专科图谱打好理论知识基础开始,到熟练配合体外循环心脏手术,始终以对方为主体,通过一台手术一篇心得、轮流主讲术前准备、术中配合、药物的配制、应急情况的处理、与心脏手术有关的设备使用等方式进行培训。不足的地方相互指出,以便及时更改,解决问题,因为配合心脏手术不止是单纯配合医生完成整个手术操作,而要知道每一个操作的原因及有可能出现的后果,因此,掌握牢固的理论知识是非常重要的,甚至于手术前后机体有可能发生的病理生理变化都要求了解,从而要求她们去查书籍、文献、图谱,达到提高理论水平的目的。最后将进行理论和技能的双重考核。

32人员选拔方面学历上必须是大专以上,在心脏专科医院手术室进修过3～6个月以上,要懂得教学,重视教学,具有高度的责任感,有丰富的临床知识,良好的技能和优良的个人品质。

33心外专科护士素质的培养

331身体素质手术室工作紧张、繁忙，长期站立，精力高度集中，工作时间长而不规律，是其他科室无法相比的。要想胜任这种特殊环境的特殊工作，就必须具备良好的身体素质。

332心理素质手术室工作环境特殊，术中配合需要高度集中、抢救患者几率高、精神长期紧张、手术过程的连续性及生活的无规律性等，加强心理素质培训，增强适应能力和耐受能力，自觉克服职业性心理紧张，工作之余充分休息。

333协调能力与奉献精神要求手术室护士具有较高的处理人际关系的社交能力和语言表达能力，只有这样才不致造成工作失误或导致矛盾。另外，还应敬业爱岗，无私奉献,全心全意为患者利益着想。工作严肃认真，态度和蔼可亲，努力做到给患者以充分的信任感。

334慎独精神在无人监督的情况下，坚持护理道德信念，自觉执行无菌技术操作,认真对待每一台手术和每一项辅助工作。用高尚的道德情操和高度的责任心，为患者的生命安全把好每一关。

335手术物品的准备和手术流程的配合根据心外手术配合特点，制定手术用物品准备清单，房、室间隔缺损修补术配合流程、体外循环建立流程、法洛氏四联症手术配合流程、主动脉瓣、二尖瓣置换手术流程、冠脉搭桥术配合流程等等。

336阶段性考核(1)专业知识及专业技能：制定理论教育计划，利用业余时间集中上课。安排心外科主任、主治医师体外循环主任、心外科主管护师等人员已专题讲座的方式进行授课，对特殊器械、仪器使用操作、动静脉穿刺技术、急救技术及特殊手术体位安置等进行示教训练。(2)理论培训：授课以多媒体为主，讨论为辅，时间2~3个月，内容包括：心脏解剖知识，体外循环知识，心脏手术常用药物的原理、使用方法心脏手术铺巾方法，心脏手术用各种缝线和修补材料，仪器设备的使用如：微量泵、血液回收机、主动脉内球囊反搏、各类手术配合、心肺复苏。(3)实践培训：由科护士长、护士长、心外科组长、带教组长共同负责微量泵的正确配置、血液回收机的使用、主动脉球囊反搏机的使用、手术配合技术、心肺复苏。(4)考核体系：依据制定的考核标准、计划一一完成。4展望为确保专科护士的质量,近年来一种专家型临床护士即“专科护士”正日趋受到重视。培养为加快专科护士培养的进程,手术室的专科护士培养为解决护士人才的专业水平和人才结构,须更多地依赖学科自身的开拓和研究。心脏手术专科护士必须能熟练操作相关医疗护理的器材、器械,熟悉各种突发情况的处置流程和掌握心脏手术专业理论知识和手术配合操作技能。高素质的心脏专科护士将有效保证护理的高水平,是保证手术顺利进行的关键。如何培养专科护士的高素质,是当今护理界专业发展的主要方向。参 考 文 献

[1] 张平平,张江雁.日本临床护理专家及专科护士的现状.中华护理杂志,2002,37(9):716-717.

[2] 冯金娥,胡宏鸯,楼青青.开展高级临床专科护士角色的探讨.中华护理杂志,2004,39(2):115-117.

[3] 朱丹,周莉.手术室护理学.北京:人民卫生出版社,2008:130-145.

[4] 许嘉林.互动式环境教育的特点及实施方法.北京:北京师范大学出版社,1999:12.

(收稿日期：2010-08-13)

(本文编辑：郎威)

作者：张峥 胡亚楠 苏新娟

第二篇：手术室专科护士的培养探讨体会

【摘要】目的 探讨手术室专科护士的培训方法，从而提高手术配合质量。方法 在护士长指导下，由专科组长负责，对在手术室工作5年以上的护士进行系统化的专科理论和专科技术操作培训。结果 经过培训后的护士具有熟练的专科手术配合技能，能熟练操作本专科手术所需仪器设备，并熟悉仪器的性能和保养方法，医患满意度显著提高。结论 手术室专科护士的培养有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士，从而提高手术室护理工作质量和效率。

【关键词】 手术室 专科护士 培训

随着医疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用已经成为新时期面临的课题[1] 。为全面提高围手术期和手术过程中的护理质量，我院手术室自2006年6月起进行了专科化分组管理，并培养了一批专家型的手术室专科护士，得到了手术医生及患者的肯定，现将在专科护士培训方面取得的一些经验介绍如下。

1 培训对象

选择我科除护士长、专科组长外，在手术室工作满5年以上的注册护士11人，年龄20～34岁，平均26岁；学历本科6人，本科在读4人，大专1人；其中主管护师1人，护师7人，护士3人，进行为期1年的系统培训。

2 培训方法

以在职培训的方式，在护士长指导下，专业组在明确本专业方向的前提下，由专科组长制定本组专科护士的培训计划，并负责计划的组织、实施、协调和管理，同时进行效果的评价。

2.1 培训目标 加强培养和提高专科护士在工作中“求难”（善于发现工作中的难点、矛盾点 ）、“求异”（敢于对不科学不合理的内容提出不同意见）、“求新”（需要有新知识、新技术不断充实 ）、“前瞻”（有计划、有预见性地处理各种情况的意识）[2]。要求专科护士在接受培训后能够做到（即考核标准）：（1）熟练、全面地掌握本专科理论知识和专科手术的配合技能，熟知专科仪器的使用与保养；（2）熟悉手术室各种管理制度，掌握专科业务管理的各项工作，具有发现问题、分析问题、解决问题的能力；（3）具有良好的心理素质，高度的责任心，严谨、科学的工作作风，具有良好的协调沟通能力和较好的教学指导能力；（4）具备基础的科研能力和论文撰写能力。

2.2 培训内容与方法 针对过去通科配合手术护士所存在的问题，结合手术室专业特性重点聘请相关专业老师讲授本专业的理论知识及相关医学知识，另外还有社会学、心理学、管理学和护患交流等知识，采取理论讲课与操作技能培训相结合的教学模式，讲课老师包括护士长、专科组长、外科医生、高年资手术室护士和厂家技术人员。

2.2.1 专科理论讲课内容 （1）专科手术的应用解剖学及手术步骤，病理生理改变。（2）专科疾病手术治疗新进展，手术配合要点及护理重点。（3）手术器材新进展及应用，专科器械、仪器的使用与保养，包括仪器的构造、性能、原理、操作步骤、使用注意事项及一般故障排除等。（4）急救护理知识，包括过敏性、创伤性、出血性休克抢救、心跳呼吸骤停抢救，常用急救药物的药理作用与配制方法。（5）专科手术配合、手术体位的摆放技巧、本专科最新发展动态和新理论等。

2.2.2 操作技能培训 操作技能培训内容主要有新器械、仪器和设备的实物操作演示、手术体位摆放演示和正规的手术配合示范带教等。手术配合带教采取组长负责制，将流程概念引人教学和培训，按手术配合流程图完成各项操作[3]。如腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程，见图1。规律、标准的流程提高了护士的动手能力和记忆力。而短时间内重复、多次配合同类专科手术，提高了护士配合手术的熟练程度。

常规消毒、铺巾→连接导线、管道、摄像头 →尖刀，气腹针→10mm鞘卡→尖刀，10mm鞘卡→5mm鞘卡2个→抓钳→分离钳→牵引钳→可吸收夹→钛夹→剪刀→可吸收夹→电凝钩→状钳→纱条→胆囊取出后撤用物→创口贴

图1 腹腔镜胆囊切除术洗手配合流程（略）

2.3 考核 培训结束，由护士长和专科组长负责考核，理论采用笔试、口试的方式进行；操作实践能力考核采取：（1）随机抽查术前准备，术中配合及术后处理，手术体位的摆放等。（2）实物操作演示，仪器的故障排除，仪器保养等。（3）情景模拟术中发生意外情况时的配合，以考核应急能力和解决问题的能力。（4）以教学查房、小讲课形式考核协调沟通能力、管理理能力和教学指导能力。（5）通过问卷调查手术医生及患者的满意度评价工作能力。根据考核成绩，决定是否授予专科护士资格。

3 效果与体会

3.1 培训结果 通过两年多的临床实践培训，日前，我院手术室已为五个专科组分别培养了2～3名专科护士。她们具有熟练的手术配合技能，较强的分析问题和解决问题能力，能对手术中可能出现的护理问题进行预测，并提出預防措施。能熟练操作手术所需仪器设备，并熟悉仪器的性能和保养方法。患者满意度与分组前相比提高了11.96%，医生对手术室护理工作满意度比分组前提高了13.5%。

3.2 体会 随着医学的进步和护理学的发展，培养手术室专科护士势在必行，因为专科护士可以极大地提高手术配合质量，因为他们把精力集中在临床护理的特殊方面，能将新理论和设想试用于临床，他们所作的一切对他们所在部门的护理质量具有较大的影响[4]。通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同进也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[5]，以适应现代大型综全性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。

参考文献

[1]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志，2004，39（12）：952.

[2] 王 宇，付菊芳，张惠杰，等.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究，2006，20（1）：83.

[3] 魏 革，毛晓萍，陈少桃，等.实施“二阶段”培养法，加快手术室新护士成才[J].解放军护理杂志，2002，19（4）：56～57.

[4] 宋 烽，王建荣主编.手术室护理管理学[M].北京：人民军医出版社，2004.159.

[5] 毛晓萍.手术室专科护士组的设置与管理[J].解放军护理杂志，2005，22（8）：83～84.

作者：屈珍

第三篇：手术室腔镜组护士专科培训的探讨

【摘要】　目的：探讨手术室腔镜组护士专科规范化培训的方法与效果。方法：成立腔镜专科组，以全国手术室专科护士培训教材《手术室护理学》为指南，结合笔者所在医院实际情况，应用多媒体讲座、实物操作演示、护理查房的方法，对腔镜组护士进行理论知识与实践技能的培训，每月考核理论和操作技能一次。结果：专科培训后腔镜组护士理论知识、实际操作能力测评成绩和手术医生满意度显著高于专科培训前(P<0.05)。结论：腔镜组护士专科规范化培训可提高手术室的工作质量和效率，构建和谐的医护关系。

【关键词】　手术室；　腔镜组；　专科护士；　专科培训

Discussion about Specialist Training of Endoscopic Group Nurses in Operating Room /Tan Yu-cong.//Medical Innovation of China，2012，9(17):147-148

【

【Key words】　Operating room；　Endoscopic team；　Specialist nurses；　Specialist training.

First-author’s address:The First People’s Hospital of Zigong City，Zigong 643000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.097

近年来，随着腔镜微创外科技术的不断发展成熟和手术器械的專科化、复杂化、精细化的发展，腔镜手术配合对手术室护士的专业素质和技术要求也越来越高，传统的通科配合已不能满足腔镜手术的需求。笔者所在科自2010年开始实施腔镜组护士专科化培训，效果良好，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　 笔者所在医院为一所综合性三级甲等医院，有10个手术间，年手术量近1万台，腔镜手术量约占总手术量的20%，并且呈逐年上升的趋势。腔镜组是9个专科组中的一个，由14名护士组成：专科组长和副组长各1名，固定组员4名，轮转组员8名。组长和副组长为主管护师，固定组员为护师及以上人员，轮转组员为工龄5年以下人员。轮转组员每人轮转3个月，接受专科培训3个月。

1.2　方法

1.2.1　培训师资　腔镜设备厂家技术工程师。主修腔镜手术的主治及以上医生。腔镜专科组长为全科选拔出来的有10年以上手术室工作经验的主管护师担任，该组长具有丰富的腔镜相关理论与实际操作技能、良好的沟通交流技巧和灵活的教学能力。

1.2.2　制定培训管理手册　首先以全国手术室专科护士培训教材《手术室护理学》为指南，对腔镜组护士进行腔镜相关知识技能的摸底测评，然后结合笔者所在医院实际情况，制定腔镜组护士培训手册。内容包括：腔镜组各成员的职责与要求；理论培训、实际操作技能培训的内容与要求； 培训、检查、考核记录和签名。

1.2.3　培训内容　(1)邀请厂家工程师介绍腔镜设备、器械的使用与保养。(2)邀请腔镜手术医生讲解常见腔镜手术的解剖特点和手术步骤。(3)专科组长讲解各科常见腔镜手术配合。洗手护士重点讲解腔镜器械型号规格的识别、正确的安装、拆卸、胆道镜、超声刀等的使用；巡回护士重点讲解腔镜设备的性能、使用、简单故障的排除、清洁保养、各种手术体位的正确摆放及术中转开腹的应急处理等。(4)腔镜器械的清洗、包装、汇日灭菌机和等离子体灭菌机的使用及其灭菌质量监测也是重点培训内容之一。

1.2.4　培训方式　(1)多媒体讲座：利用多媒体播放自拍的腔镜设备、器械及其使用中的注意事项，每周1次。(2)實物操作演示：利用实物操作演示腔镜设备和器械的型号、规格、种类及使用，如器械的安装、拆卸、清洗、消毒、灭菌、保养等，每周1次。(3)护理查房：由专科组长主持，全体组员共同参与，以腔镜手术配合中存在的问题进行讨论，每周1次。培训内容采取理论与实践相结合的方式进行，这样不仅可以强化组员的理论水平，还能提高组员的实践操作能力。

1.2.5　考核评价方法　由2名护士长和1名专科组长组成考核小组，每月考核理论和实践操作１次。考核内容为培训内容，除组长外，其余13人均参加考试。考核评价包括理论测试、实践操作技能测试和手术医生满意度。(1)理论测试(100分)，通过书面或口头提问方式进行考核。(2)实践操作技能考核(100分)，由两部分组成：一部分为集中的操作技能考核(60分)；另一部分为考核小组平时对专科护士的动手能力、条理性、准确性、预测性的评价和考核(40分)。考核成绩优秀者给予奖励以资鼓励，考核不及格者需重新接受培训并补考。(3)腔镜医生的满意度(100分)，包括对器械设备的满意程度、腔镜组护士的专科熟悉程度、手术配合的及时性和主动性、服务态度及手术中的应急处理能力，调查50名医生。

1.3　统计学处理　采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

专科培训后腔镜组护士理论知识、实际操作能力测评成绩和手术医生满意度显著高于专科培训前，见表1。

表１　培训前后考核成绩与医生满意度比较(x±s)

时间 理论知识(分) 操作技能(分) 医生满意度(分)

培训前(n=13) 81.08±5.42 85.46±4.08 87.85±3.16

培训后(n=13) 89.15±3.93 94.62±2.22 95.38±1.26

t值 -4.35 -7.11 -7.99

P值 <0.05 <0.05 <0.05

3　讨论

3.1　腔镜组护士专科化培训的重要性　近年来，腔镜手术发展迅速，仪器设备更新快，且价格昂贵，对腔镜护士的要求也越来越高，急需培养腔镜专科护士。表１结果显示，加强腔镜护士专科化培训后，腔镜手术的相关理论知识和操作技能考核与培训前比较差异有统计学意义。原因分析如下：(1)培训手册中明确规定各组员的职责与要求，可使每个组员明确自身定位和要掌握的专科知识技能，学习过程中主动性更强。(2)通过专科培训，可保证腔镜器械的清洗、消毒、灭菌质量，有效预防和控制交叉感染，保障腔镜手术的安全。

3.2　腔镜组护士专科化培训的意义

3.2.1　腔镜组护士专科化培训可优化手术室的人力资源，更加适应外科手术日益专科化发展的需求，能有效提高手术室的工作质量和效率，构建和谐的医护关系。

3.2.2　腔镜组护士专科化培训提高了腔镜专科护士的应急处理能力　通过专科化培训，腔镜护士遇术中大出血，手术方式突然改变，手术仪器设备或器械突然出现故障等的应急处理能力明显提高。

3.2.3　腔镜组护士专科化培训提高了腔镜手术医生的满意度满意度是评价护理质量的有效手段及改进医疗护理工作的标准[1]。表1结果显示，实施专科护士培训后，医生满意度显著提高(P<0.05)。原因分析如下:(1)培训过程中重视环节管理，及时邀请医生讲解疑难复杂手术、新开展手术的配合方法，并根据临床需求不断调整培训内容， 满足医生的手术要求。(2)专科组护士接受规范化培训与考核后，熟悉各专科腔镜手术的配合和医生的特点，且人员相对固定，使医护配合更加默契，提高了医生的满意度。

3.3　腔镜组护士专科化培训的注意事项

3.3.1　设立腔镜专科组长，由组长负责组织专科组的培训与管理，可整合腔镜资源，最大限度的发挥腔镜器械设备的利用率，降低成本投入，提高科室的管理质量和工作效率。

3.3.2　严格科学的考核评价是保证培训质量的关键，一套科学实用的考核体系对保证和促进规范化培训的良性发展具有重要的意义[2]。如护理查房通过提问的方式与组员互动，可使组员意识到自身的弱项，加强日常的学习；通过技术练兵，评比奖励的方法进行考核，使组员充分感受到学习的压力与动力，从而调动学习积极性。组长在日常工作中加强监督检查与指导，可强化组员的规范操作，提高手术配合质量。表１结果显示，组员理论及操作考核成绩均明显高于培训前，取得了良好培训效果。

参考文献

[1] 李丽娟，杨毅华，陶艳玲.护士长院内ICU进修效果探讨[J].护理学杂志，2008，23(17)：44-45.

[2] 蔡虻，姚莉，孙红，等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志，2003，38(4)：290-291.

(收稿日期：2012-02-03)　(本文编辑：李嫚)

作者：谭玉聪