科室专科护士培养计划

在开展一份新的工作或者任务之前，你是否会感到紧张和迷茫？而一份好的计划能为新的工作制定方向，更加胸有成竹。那么计划要如何书写呢？以下是小编整理的关于《科室专科护士培养计划》，希望对大家有所帮助。

第一篇：科室专科护士培养计划

专科护士培养计划与管理

随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,专科护理日益受到人们的重视。现今不仅要求护士能掌握扎实的基础护理知识,更应有过硬的专科护理技能,满足患者对专科护理的需求,适应现代医学专业发展的需要,因此 ,加快专科护士的队伍的培养和管理,以适应迅速发展的专科医疗和不同专科病人的护理需求。去年我院有一名护士通过浙江省糖尿病专科护士培训，并有5名护士分别赴浙江第一附属医院、杭州肿瘤医院、省中、南京医科大学附属医院等上级医院进行肿瘤、康复、手术室、腹透等护理。2011年我院具体的专科护士培养计划和管理方法如下：

一、培养计划

1、 培养目标：目前有内科、外科、急诊、ICU等15个临床科室，计划逐步在皮肤伤口护理、肿瘤病人护理、手术室、重症监护、急诊急救等专科或专病领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。力争每年专科护士培训不少于3名。

2、 培养对象：大专以上学历，具有8年以上临床护理实践经验，在相关专科工作3年以上，热爱护理事业。

3、 实施方案：

(1)及时传达有关专科护士培训的通知。

(2)护理部实施在职护士培训计划，进行分级管理，提高护士的整体水平。

(3)鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展，提高专科护理水平。

(4)由护士自荐或科室推荐，经院内审定后选取符合条件的护士。

(5)采取多形式多途径的方法给护士提供学习机会，鼓励每个人主动学习钻研专业知识,或外派进修学习本专业、本专科护理的新业务、新技术和新进展。

二、规范专科护士的管理和使用

1、 取得专科护士资格的护士每年从事本专科护理实践时间应达到个人临床护理工作总时间的三分之二以上。

2、专科护士应加强对其他护理人员的专业指导，并对专科护理有关工作提出完善和改进建议。

3、对同业的护理人员能提供专科领域的信息，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。

4、专科护士应主动、及时地掌握本专科领域护理新理论、新知识、新技术和新方法，为院内护士提供有关的知识和技能培训。

护理部

2011.1.15

第二篇：手术室专科护士的培养展望

【关键词】 手术室护理;培养

手术室作为外科手术治疗和急危重症患者的抢救场所，是一个特殊的护理部门。随着外科学的飞速发展,对手术室护士的专业素质要求亦日益提高[1]。因此，培养手术室专科护士(specialized nurse,SN)已成为手术室专业发展关注的重点。 1专科护士的角色定位

1.1手术室专科护士的角色定位

手术室护理作为一门专业性强的学科,更需要强调培训专业人才。目前认为具备一定的学历条件，取得国家护士执业资格和一定的职称资格后，完成一定时间的手术室临床实践，经过系统化的专科理论知识和实践技能的再提高培训，能够独立解决临床工作中的护理问题，具备评判性工作能力的护士可称之为手术室专科护士[2-3] 。1.2培养手术室专科护士的可行性

卫生部在2005年《中国护理事业发展纲要( 2005-2010年)》里明确要求:要通过继续教育与实践能力的培训，在某一专科护理领域里能够评估与解决护理问题，提高护理工作的主动性和专业性。该专科护士的角色定义符合当前我国护理的发展需求，也和上述专科护士(SN)的定义相一致。对于专科护士(SN)与临床护理专家(CNS)的定义，多数学者认为SN和CNS是两个概念：SN一般是有一定的实践经验，经过某专科系统培训后获得专科资格证书的护士;而CNS是经过系统的理论和实践培养，有丰富的临床实践经验和理论知识,同时应具有硕士及以上学位，且CNS同样要经过统一资格认证。两者在专科领域深度、学历要求、理论和实践的掌握程度方面存在一定差别[4]。

1.3设置手术室专科护士的必要性

1.3.1手术配合的技术要求

专科护士的设置，使各科手术配合护理人员相对固定。根据手术科室相对固定以有工作经验的主管护师为负责，对专科手术间及专科器械由专科护士固定管理，提高了手术配合质量，激励了护士的学习积极性，从而满足了手术配合的技术要求[5]。

1.3.2手术医生及患者的要求

由于专科护士长期进行专科手术配合，熟悉掌握了本专科的业务。无论是在对患者的手术前评估及术中配合方面都具有一定的经验、技能，能更好地为患者进行多层次的护理。另外，由于医护之间手术配合比较固定使护士对医生的一些手术操作手法、器械使用习惯以至于医生的性格，有很全面地了解。这些可使医护关系更加融洽，手术配合更加默契，缩短了手术时间，可收到良好的社会效益和经济效益[6]。

1.3.3减少护理纠纷和差错

专科护士的设置，使护士观念发生转变，由被动服务走向主动。与医生协作的能力，为患者服务的数量和质量等这些都与切身利益直接挂钩，增强了护士的危机意识和竞争意识，工作中会更加细心，从而减少了护理纠纷和差错，降低医疗事故的发生率。

2我国手术室专科护士的培养

2.1中国内陆地区的手术室专科护士资质认证培养

2005年卫生部正式启动手术室护理师资培训项目[7]，项目分为理论培训和实践培训两个阶段，来自全国各地30所大型医院的60名手术室护士完成了首期为时2周的理论培训课程。通过严格的理论和英语考核选拔出前10名成绩优秀的学员，参加了2006年4月在香港举行的为期10 天的手术室护士临床实践培训，获得临床培训证书。2007年广东省卫生厅与香港医院管理局合作，输送了40名手术室护士赴香港参加为期10个月的专科护士培训，资格认可后由香港医院管理局护理深造学院颁发“手术科专科护士培训课程”毕业证书，学员可参加南方医科大学提供的研究生课程，在5年内通过国家硕士学位考试者可获得硕士学位。2008年全国第一本手术室专科护士培训教材《手术室护理学》出版，为国内手术室专科护士的规范化培训掀开了新篇章。教材明确阐述了手术室专科护士培训大纲、培训对象、培训目标、培训时间、培训内容和考核要点。

2.2手术室护士的培养现状

国内护理专业的中专、大专、本科等不同学制的教育中，无独立的手术室护理专业，手术室护理的相关理论与技能被融入《护理学基础》和《外科护理学》的科目中。护生在手术室实习1周~1个月，毕业后手术室护士的在职培训以导师制带教为主,以自主带教、分组管理等办法完成专科技能的积累，缺少系统的理论和实践培训，认证或者评估体系也不完善。目前，分专业配合手术对提高手术配合的质量、培养手术室专科护士发挥了积极的作用。一般手术室护士与手术床的比例应为3∶1,但目前多数医院达不到这个标准，繁忙的临床任务使得培训工作显得不足，故合理的人力资源配置是护士人才培养的基础。

3对手术室专科护士培养的展望

3.1发展多元化培养模式借鉴国内外手术室专科护士培养的模式与经验[8]，各地区可以逐步开展专科护士的培训，特别是联合院校的师资力量与临床培训基地的培训模式，一方面依据高等院校系统的理论研究与教学力量，一方面依托医疗中心丰富的临床师资队伍，可以在目前状况下发挥较好的人才培养作用。同时,优先建立和完善SN的培训制度，提高临床专科护理水平，并结合研究生教育，积极稳妥地开展CNS的培养，以保证护理专科化的健康发展[9]。在培养形式上，可以采用短期集中学制式培训班如香港与广东省联合培养模式等，或者是分期学分积累模式[8]等。由于各地区以及各医院临床师资力量的不均衡，依靠医院自身开展专科护士的培养工作，其教育水平和培养效果很难达到统一的标准，因此，设置统一的课程和配备相应资质的教师，建设规范化临床实践培训基地，是专科护士培养质量的保证。

3.2逐步扩大培养的规模按照卫生部在《中国卫生事业发展纲要( 2005-2010年)》中提出的“专业护士”这一概念，在各方面条件允许的情况下，扩大专科护士的培养规模，使之在数量上与质量上与整体手术室执业人群数量相匹配，以全面提升专科护理水平。借鉴国外先进经验，结合我国实际情况，建立和发展专科护士培训制度，无疑是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。截至2009年底，中国内地的注册护士已超过200万[9]，测算全国手术室护士的人数大约在12万~15万。按照美国APN人数(24万)占注册护士(290万)的比例8.3%以及SN人员大约占APN的50%预算[10]，中国将来需要4800~6000名手术室专科护士。当然，国情不同，我国注册护士学历层次偏低，专科护士的培养基础比较薄弱，这也是发展专科护士教育的障碍之一。由于国内手术室专科护士的培训在2005年才起步，目前存在专科护士培训机构不统

一、培训普及面较窄、无统一的权威资格认证机构和认证标准、专科护士岗位设置与职责不明确、薪酬不合理等诸多问题。21世纪手术室专科护士培养将成为手术室专业发展的必然趋势,因此有必要借鉴、学习和深入研究美国、德国及中国香港等手术室专科护士培养的模式和经验，以便科学、高效地为我国培养出大批优秀、合格的手术室专科护士。

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第三篇：介入手术室专科护士的培养和应用

王璐 郑州大学第一附属医院

摘要：

目的： 随着社会经济和外科技术的迅猛发展，先进医疗设备的应用、护理工作领域的拓展以及患者对护理服务要求的不断提高，使手术室护士也要跟上社会进步的速度，适应医学模式转变。完满地配合麻醉、手术医师，以及使患者对手术室所提供的护理服务满意，提升手术室护理质量。

方法：

结果：无论是岗前护士还是手术室专科护士都应定期进行科学、规范、系统培训，以适应时代发展，与时俱进，不断提高手术室的护理质量和效率，满足手术室未来岗位职责要求。

结论：专科护士培训是一项不可忽视的、持续的、长期的课题。通过手术室专科培训，使护士的业务水平和整体素质不断提高，克服临床工作中薄弱环节，有针对性地选派人员进行培训，使手术室护士都成为适应医学和社会发展需要的实用型人才。

正文：

伴随着社会进步，科技发展，医疗设施推陈出新，对专业化，高素质的护理人员的需求也越来越大。因此，提高现有护理人员专业素养，手术室配合程度，使其在专科手术中发挥重要作用对手术的顺利进行具有重大的意义[1]。在护理专业化的进程中所产生的专科护士是高级临床护理工作人员，在国外已经成熟成为一套专业体系，但我国目前仍在发展中[2]。因此，需要通过各种方式提高手术室人员整体素质和业务水平，如短期护理专科培训、到上级医院进修或参观学习、参加相关学术会议、网络学习、护士长或高年资护士定期授课等，采用多种途径接受手术室护理前沿的、先进的知识、理念和技术，以形成适应手术室护理发展需要的全面实用型人才培养模式。

1手术室专科护士的定义

手术室护理作为一门专业性强的学科，更需要强调培养专业人才。目前认为具备一定的学历条件，取得国家护士执业资格和一定的职称资格后，完成一定时间的手术室临床实践，经过系统化的专科理论知识和实践技能的再提高培训，能够独立解决临床工作中的护理问题，具备评判性工作能力的护士可称之为手术室专科护士[3]。

2.国内手术室专科护士培训中存在的问题

国内不同学制的护理教育中，无独立的手术室护理专业，手术室护理相关的知识与技能被融入到《护理学基础》和《外科护理学》的科目中，存在着内容单一，观念陈旧等诸多因素，不能适应快速发展的外科技术与手术室专业的岗位需求[4]。2005年以后，我国多个省市地区开展了手术室专科护士培训项目，但由于手术室护士专业素质的培养教育大多使用传统教育模式，注重专业课程的学习、理论和操作的培训，但未能体现对不同层次护士的培养，对护士综合素质和岗位胜任力也缺乏针对性的培训措施[5]。护生在手术室实习1周至1个月，毕业后手术室护士的在职培训以导师带教为主，以自主带教、分组管理等办法完成专科技能的积累，缺少系统的理论和实践培训，认证或者评估体系也不完善口。目前，分专业配合手术对提高手术配合的质量、培养手术室专科护士发挥了积极作用[6]。另外根据手术室的管理标准手术室护理人员与手术床的比例为2～3：1[7]，但大多数医院达不到这个标准，繁忙的临床工作使得培训工作流于形式，故合理的人力资源配置是护士人才培养的基础。刘军等[8]认为师资力量不足也是影响手术室护士专科培训的问题之一。 3.专科护士培养方式

(1)转变培养的理念框架

理念框架可以为专科护士培养的发展及知识更新提供指导及依据，使护士最大程度发挥其潜在能力及心理韧性，从而遴选适应、胜任手术室护理工作的护士，在复杂的工作环境及人际关系能增强应变及适应能力，促进手术室团队建设。

(1.1)建构主义观培养理念

变革培养理念，更新培养方法，根据实际情况，灵活应用三种建构主义教学方法即交互式教学方法、支架式教学方法、随机访问式教学方法获得了满意的效果，但同时也提出在培养的实践中，需要创新教学资源，完善培训内容，改革培

养和考核方式，才能获得更好的培养效果。[9] (1.2)自我效能感提升培养理念

针对手术室专科护士能力要求，将自我效能感的提升来提高专科护士的培养，从临床、教育、咨询及研究方面激发人的潜能入手来达到行为目标。[10] (1.3)评判性思维培养法

再次将评判性思维应用于手术室专科护士培养中，利用组织讨论形式、角色扮演法、以问题为本的学习、反思日记法等方法，促进了专科护士对知识的整合、连接、迁移，培养其在工作中求难、求异、求新、前瞻的意识。[10] (2)改变多层级管理面

现阶段我国注册护士学历层次偏低，专科护士的培养基础比较薄弱，准入标准也不统一。但可根据护士的工作年限、职称、学历、临床能力等综合因素，确定层级划分标准，将护士分为四个层级，即N0~N4级。分别制定标准，确定晋级条件，确立培训要点，实施绩效考试方法，结果考核达标率及医生满意度效果明显[11]。也可根据医院二级分科，设立专科组后，专科组固定专科护士，根据工作特点，进行3个层级培训，反映不同等级的护士在同一工作领域中不同的发展阶段，使其发挥自己最大潜能，培养也可根据其等级设置为初、中、高级等阶段。

4手术室专科护士培训的作用 4.1培训意识增强

AORN(手术室护士协会)认为教育是个连续的过程，因此它为手术全期护士提供了终生学习的机会，这样才能够让其一直保持最佳工作能力和状态[12]。使手术室护士认识到专科培训的重要性和必要性,激发护士对专科培训的热爱，变被动学习为主动学习，这样专科培训的效果和效率都会更高，能够保持自身专科护理知识持续更新，工作能力和自信心增强，认识到手术室专科护士培训的目的及必要性，是适应社会和护理学发展的需要，也是实现个人价值的需要，调动了护士参加培训，要求不断进步的主观能动性。 4.2职业素养提升

手术室护士长期工作在密闭环境中，面对各种病患甚至死亡，难免会产生焦虑、悲观、思想麻木和厌倦情绪，这种负面情绪的存在可使护士在工作中注意力

不集中，态度差，不能发挥主观能动性，是导致护理缺陷的一个重要原因。通过专科护士培训，使护士更加热爱护理事业，对患者有高度的责任心和同情心，从而工作中做到任劳任怨、忠于职守、严格自律。具备良好的专业态度和职业道德是做好专科护理工作的基础，它影响着护士的工作热情和护理质量。专科护士培训对提高职业道德修养的作用是不可估量的。 4.3专业理论知识、技能的提高和更新

随着外科技术的迅猛发展，对手术室护士提出了更高的要求，护士所掌握的专业知识和技能也需要不断更新来适应医学科学发展。通过手术室专科护士培训，护士能掌握较高的专业理论知识和熟练的专业技能，在工作中展现专家型知识与专业技术，结合工作实际，把理论知识理解得更透彻，并且把所学知识用于指导手术室日常工作，应变能力和评判性思维能力增强，使理论知识与技术操作相辅相成，发现和解决实际问题的能力有了很大提高。提升手术室护理质量，使护理安全得到保障，有助于手术室持续质量改进，减少新技术、新仪器、新开展的手术给护士带来的压力，配合手术医生快速、高质量完成手术和抢救工作，同时也减少了医疗纠纷，促进了医患关系的发展。 5.小结与展望

科技不断的进步过程中，医疗设施与技术也在不断进步，在医师系统进步的同时，护理系统也在不断的进步当中[13]。作为一个医院中最特殊的场所之一，手术室对护理人员的要求已不仅仅局限于手术台上与医师的操作及配合，更大程度的对护士进行要求，包括整体护理等。由于手术室有着专科性强、手术种类多、高新技术和高精尖仪器设备多等特点，手术室对护士在手术配合程度、物品准备情况及仪器设备的使用具有相当高的要求。手术室配备专业知识的专科护士，能够对患者的生理心理情况进行更好评估，对手术室的管理及操作有一个全面的提高。对手术过程更加熟练，与医师更好配合，所进行的工作专业性准确性更强，可减少手术因护理细节问题所致的失误[14]。更是提高了手术时间更提高了患者手术及护理的满意度。因此，结合我国国情实际，应着手建立和发展手术室专科护士在职培训制度和标准，努力提高护理专业技术水平，促进护理专业的发展。以期通过各方面的共同努力，我国的手术室专科护士培养制度必将会从无到有，手术室专科护士将会提高护理专业技术水平所发挥的作用定会愈加显著。

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第四篇：手术室专科护士的培养实践与效果评价

【关键词】专科护士 培养实践 效果评价

专科护士(clinical nurse spcialist,CNS)最早出现于美国，是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型护士。特定专科护士工作定位主要限定在专科，除具备一般护理知识、技能外，经特殊岗位的岗前培训和继续 教育 获得特殊岗位实践能力[1]。浙江大学医学院附属邵逸夫 医院 2002年始建立和 发展 手术室专科护士制度，经过6年的实践发展，取得了良好的工作效益和口碑。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 手术室人员总配置：浙江医学院附属邵逸夫医院手术室共有护理人员80人，其中副主任护师1人，占 1.25%;主管护师23 人，占 28.75%;护师32人，占 40.00%;护士 25人，占31.25 %。专科手术组人员配置：抽调具有五年及以上工作资质的手术室护理人员，占总人数的58.75%(不包括术前准备、术后恢复室人员及门诊手术室人员)。

1.2 方法

1.2.1 相关专科设置 根据邵逸夫医院外科手术相关特点，将护理人员分为10组，分别为普外科组、脑外科组、胸外科组、骨科组、泌尿外科组、五官科组、妇产科组、肿瘤外科组、肛肠外科组、头颈整形组。

1.2.2 专科护士组长设置 专科护士组长选拔以个人申报，结合科室成员及科护士长推荐的方式进行严格筛选。组长人选应符合专科要求，有带领专科护理向前发展的潜力。专科组长应具备的条件：正规三年制或以上护 理学 专业毕业;至少十年临床工作经历;大专或本科文凭;具备优

秀的知识技能水平;具有医院二级护士考核资质;认真严谨的工作态度;具有优良的医疗护理品德的素质;良好的人际协调能力;具有开阔的胸怀和忍受挫折能力。由科护士长及科室带教老师制定考核标准，定期对专科护士组长实施考评。

1.2.3 专科护士组员设置 专科护士本着自愿原则，并结合科室成员及科护士长根据其个人特点、专业素质进行选拔。专科护士应具备的条件：正规三年制或以上护理学专业毕业;至少五年临床护理经历;具备掌握各科手术配合的基本能力;良好的知识技能水平;热爱护理学专业;有吃苦耐劳的精神;对专科发展有兴趣、有信心。由专科组长及科室带教老师定期进行组员的考核。

1.2.4 专科组长和专科护士组员的职责范围 专科组长具体职责：具备探索性、前瞻性思维，有进行专业护理研究的兴趣;熟悉专科手术发展特点及思路，带领组员拓宽理论知识;高效率、高质量完成专科手术配合。对本专科新开展的手术及医生的新要求及时告知组员，并做好记录，达到术前充分准备、术中良好配合、术后及时 总结 的工作要求，坚持理论联系实践，才能与时俱进; 熟练掌握专科手术仪器的操作，负责仪器设备管理，并对专科耗品进行登记和补充，确保手术顺利进行;制定组员培训目标与考核计划，落实每周一次小讲课，每月一次大讲课，包括理论与实践操作技能。经常考察组员专科知识和技能。

专科组员具体职责：制定学习计划和专科手术笔记，参加专科组及科室讲课;熟知专科手术器械，胜任专科手术的洗手和巡回工作，有疑问及时请教;参加新知识、新技术的学习，配合组长工作;达到专业组考核标

准。

1.2.5 专科护士制度运作模式 专科护士的设置要求科室有充分的护理人员。在现今护理人员编制欠缺的条件下，邵逸夫医院手术室是以相对固定的方式来设立专科护士。这就对专科护士提出了更高的要求，即不仅有胜任本专科的手术配合的能力，还要掌握其它各科手术配合方法，以应付急诊手术和白天其它手术的安排。所以选拔专科护士的前提是必须具备五年的手术室各专科轮转经历。

2 效果

2.1 提高了手术室护理质量 通过实施专科护士的相对固定，个人有机会进行专业化培训，充分挖掘了护理人员的潜能，激励了护理人员的工作积极性，激发了护理人员的创新精神。专科手术护士制度推行后，科室内专科护士的发表的 论文 数量平均每人每年0.5篇上升至每人每年1篇左右，促进了手术室护理质量的 发展 。

2.2 医生满意度的增高 随着专科护士的专科理论知识和操作技能不断巩固和提高，极大程度地缩短了手术间接台的准备时间，并逐渐摸索出适合邵逸夫 医院 不同专科甚至不同手术医生的手术准备要求，形成规范化，医护手术配合更加默契，缩短手术时间，保证手术顺利安全完成。在专科护士实行前，医生满意度调查在85%，实行后上升至97%，受到外科医生的肯定，并顺利通过国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International，JCI)的相关考核。

2.3 物力资源的合理利用 手术器械的专科、专人管理，有利于及时发现故障、及时维修，保证了仪器设备的正常使用。实行专科护士后就腹

腔镜器械管理举例，常用损耗品如腹腔镜镜头、抓钳、分离钳等在手术台次明显增加的前提下，平均使用时间逐年延长。

3 讨论

卫生部医政司护理处郭燕红处长在护理新动向国际学术会议上指出的：计划根据临床专科护理领域的工作需要，在重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等领域培养专科护理人才[2]。专科护士的相对固定模式使手术室工作开展得更加灵活。在手术室人员配备不齐的情况下，它的运作合理开发了人力资源，又同时促进了手术室专科护理的发展。培养优秀的专科护士，有利于职业化素养的建设;培养了学术兴趣;不断形成创新精神;提高团结协作意识[3]。我国一些医院的手术室开始手术专科护士的培训和设立，并有相似的评价[4~6]。邵逸夫医院已经在糖尿病 教育 ，创口和造口护理以及在深静脉置管和深静脉穿刺护理等方面做出了有益的探索和发展[7~10]。

现代 社会的发展，必然伴随着社会分工的不断细化，手术室专科护士是现代化外科手术发展的需要，是提高手术配合质量的 科学 的管理方法,临床护理专科化发展是衡量护理专业化水平的重要标志，培养专科护理人才在我国刚刚起步，专科护理事业必然会得到同道和社会公众的认同。

【 参考文献 】

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[J]. 中华护理杂志，2005，40(6)：427-428.

第五篇：情景模拟训练在培养心脏手术专科护士中的应用

山西省汾阳医院手术室

032200 张祎

陈涛

摘要：目的 探索综合医院培养心脏手术专科护士的方法，提高护士配合心脏手术的水平，减少医院教学经费。方法 由到专科医院进修并具有教学经验的护士组织心脏手术专科护士的培训，通过情景模拟训练，结合临床强化，从理论和技能两方面入手，提高心脏手术专科护士的职业素质。结果 提高了心脏手术专科护士的理论和操作水平及手术医生的满意度，保障心脏手术顺利进行。结论 心脏专科护士的培训,有效地利用了手术室人力和财力资源,达到了心脏专科手术配合的技术要求，推动手术室护理向专科化发展。 关键词：情景模拟;心脏手术; 专科护士

心脏手术在外科手术中具有尖端、复杂、危险的特点，要求各类人员必须有丰富的专业知识、临床经验及高度协作能力，同样对手术室护士的要求也高于其他专业。对综合医院来说，心脏手术做的例数不是太多，手术室护士配合经验自然较少，外派学习进修的机会有限，即要考虑经费问题又要考虑人员安排问题。如何培养合格的心脏手术专科护士是手术室管理者必须深思的问题。2010年以来，我科把“情景模拟训练”应用于心脏手术专科护士培养中，取得满意的效果，现介绍如下。 1.对象

1.1情景模拟训练组长的选拔

由手术室护士长牵头，从心脏手术配合工作能力强的高年资护

士5人中选拔，考核项目包括：心脏解剖、病生、临床表现，药理等相关理论知识;实践能力;个人品质及团队协作能力;每人进行小讲课一次，组织心脏手术情景模拟训练一次，最终选出2名护士承担情景模拟训练组长，该2名组长均具有心脏专科医院手术室进修经历并擅长教学、具有高度的责任心、丰富的临床知识、娴熟的工作技能、以及良好的沟通能力，同时善于不断学习和自我完善。 1.2参与情景模拟训练组员的要求

心脏手术需要高度集中注意力，耗时较长，术前准备复杂，责任重大，心理压力大，体力消耗大，需高标准、高起点培训专科护理人才。我们挑选一些工作责任心强，反应敏捷，理论基础扎实，技术熟练,心理素质好的护士作为培养对象，参与心脏手术情景模拟训练，两年中我们共吸纳10名护士进行训练并进行实践强化。 2.情景模拟训练方法

训练前期，组长要求组员查阅心脏手术相关书籍、文献、图谱等专科知识，组长对组员进行提问考核，以提高理论水平。组长讲解整个手术过程、手术目的、手术器械及配合要求，组员掌握要领后，组长组织情景模拟训练，在不同时间段，组长承担不同角色。术前访视时，组长会扮演患者角色，了解组员对术前访视内容的掌握并考核组员访视质量;术前准备时，组长是督导者，根据组员准备情况给予指导;手术过程中，组长扮演术者角色，从建立体外循环到心内操作再到停止体外循环、关胸等过程训练组员器械及巡回护士的配合，术后组长扮演病房护士角色，训练组员对心脏术后患者交接重点及注意事

项。在突发情况中，组长承担指挥者的角色来锻炼组员的应急能力。整个模拟过程力求具有真实性和针对性，并充分估计组员在实践中可能出现的问题，重点解说。模拟结束要求组员写出总结，组长给予指导。心脏手术当天，组长根据组员训练情况，带领组员走进手术间承担巡回或器械护士工作，进行实践强化训练，征求手术医生对组员配合手术的评价，要求组员写出该手术配合流程一份，这样既巩固了原有的理论知识，又为今后的针对性培训提供了依据。 3.结果

10名参加心脏手术情景模拟训练的护士在理论考试、应急抢救、仪器设备使用、药物配制、手术医生满意度方面全部达优，顺利配合心脏手术100余台，达到心脏手术专科护士标准。 4.讨论

4.1情景模拟训练适应综合医院心脏手术专科护士培养的需求

护理的专科化发展已成为临床实践发展的策略和方向[1]。专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。手术室专科护士的培养须更多依赖学科自身的开拓和研究[2]。在地市级综合医院，由于病源的限制及学科的发展，心脏手术开展受到一定限制，心脏手术专科护士的培养也成为管理者的难题。然而心脏手术的特殊性又要求护士必须能熟练操作相关医疗护理的器材、器械，熟悉各种突发情况的处置流程和掌握心脏手术专业理论知识和手术配合操作技能。整个手术过程要求参与人员必须精神高度集中，传统“师带徒”的方法老师需不断讲解教授，那么老师就不

能将全部精力集中到手术本身;而徒弟由于整个氛围的紧张，原来所学的技能也不能充分展示，产生对心脏手术的畏惧退缩的心理，不利于心脏手术专科护士的培养。情景模拟教学是指创设教学内容所需要的接近实际工作或生活的场景，让学生在这种场景中担任不同角色，教师在一旁进行指导、分析，并做出最后总结的一种虚拟实践性培训方法[3]，它能让参与者从现场情景中获得心理体验，产生求知欲，激发学习兴趣。我们组织心脏手术情景模拟训练，在较轻松的情景氛围中，让受训者感受、体会、领悟手术配合要领及操作细节，同时这种训练由到专科医院进修学习过的高资质护士主持,既有效利用了科室现有资源，又减少护士外出培训产生的费用及人力调配方面的问题，因此，情景模拟训练可以弥补综合医院在培养心脏手术专科护士方面遇到的困惑。

4.2情景模拟训练提高了心脏手术医生及患者的满意度

满意度成为评价护理质量的有效手段及改进医疗护理工作的标准[4]，情景模拟训练过程中重视角色感受，除了护理专业的专业技能培训外，还着重培养专科护士换位思考的工作思维、以人为本的工作态度，提高护士配合手术的主动性、准确性和默契性，有效提升了手术医生和患者对护理工作的满意度,也促进护理工作走上良性发展的轨道，极大推动了护理学科向专业化方向发的发展。 4.3情景模拟训练有助组长与组员教学相长，共同进步

组员在这种训练的运行中发挥着主体作用，组长在其中起到把握整体思路，启发思维和点评作用，这就要求组长和组员都要积极准备，

充分重视，并对所学知识融会贯通，积极将理论和实践有机结合，这样才能在训练中游刃有余，才能在实际手术中成为手术医生最佳的护理搭档，成为高素质的心脏手术专科护士，保证心脏手术顺利进行。

总之，将情景模拟训练应用于综合医院培养心脏手术专科护士方面，既能有效利用手术室现有人力和财力资源,又能达到心脏专科手术配合的技术要求，是一种较为可行的培训方法。 参考文献

[1]刘军，谭仁琼，向华居，陈小梅.手术室护士培训现状与对策[J];护理管理杂志;2007年03期

[2]曾朝晖，熊莲花，蔡友娟，李凤兰.心脏手术专科护士培养模式研究与探索[J];护士进修杂志;2006年6月第21卷第6期：537-538 [3] Lee LY, Lee JK, Wong KF, et al. The establishment of an integrated skills training centre for undergraduate nursing education[J]. Int NursRev, 2010,57(3): 359-364 [4]李莉;心脏外科手术护士核心能力培训[J];护理实践与研究;2012年第9卷第26期：12-14