第一篇：康复科科室简报范文
康复科科室介绍
康复医学科介绍
本中心康复医学科是“无锡市基层卫生机构特色科室建设项目”。配备多名经验丰富的医生和专业康复治疗师，对康复病人采取的是一对一的康复功能训练和指导。开展康复评定、运动疗法、作业疗法、言语治疗、针灸、推拿、理疗、中医药方面的优势，将中医传统疗法和现代康复技术相结合。
【服务宗旨】
以优质的技术、最佳的方案、最大限度地帮助患者恢复生活自理能力。
【诊治的范围】
1、 神经系统疾病康复：中风、脑外伤、周围神经损伤、脑瘫等的综合康复治疗。
2、躯体功能康复：车祸外伤、骨折、手术后的功能恢复。
3、内脏疾病现代康复：高血压病、冠心病、慢性心衰、糖尿病等。
3、常见疾病中医(针灸、推拿、中医药)康复调理：颈肩腰腿痛、神经官能症、耳鸣、风湿痹证、肿瘤、慢性呼吸道疾病、过敏性疾病、肥胖症等。
【主要特色医疗项目】
1. 脑血管疾病(中风)的康复治疗：针对中风病的各个时期采用药物、针灸、理疗、中频电刺激结合运动疗法、作业疗法、语言训练疗法，motomed功率车训练等康复综合方法进行个体化治疗。
2、骨、关节、软组织损伤：应用康复训练及理疗仪器、针灸、药浴、推拿等方法对急性的肌肉、韧带的扭伤、挫伤、拉伤和慢性劳损进行康复治疗，促进组织修复防止肌肉萎缩、关节僵直，减轻疼痛，恢复功能。
第二篇：康复科科主任职责
1、在院长领导下，全面负责康复科的医疗、教学、科研及行政管理工作;
2、贯彻执行医院各项方针、政策;
3、制定本科和阶段工作计划，组织落实措施，经常督促检查，按期总结汇报;完成医院、学校下达的各项医疗、教学、科研任务;
4、领导和组织本科各级医务人员完成各项医疗任务，不断提高医疗质量，改进服务态度。
5、督促检查全科人员执行各项规章制度和操作常规，严防事故。遇有重大事故及时弄清情节，明确责任，总结经验教训，防止重复发生，并及时上报;
6、制定中心人才选拨和培养计划并负责实施;
7、组织全科人员学习和运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法;
8、组织全科人员的技术考核，检查各级人员岗位责任制的落实情况;
9、组织全科大查房，研究解决危重疑难病例和复杂手术的诊治问题，严把医疗、教学、科研质量关;
10、定期组织科室实物盘存;
11、主持发放科室奖金和津贴。
第三篇：针灸推拿康复科科医疗安全风险防范梳理台账
针灸推拿康复科科医疗安全风险及
防范梳理台账
一、 常见医疗风险梳理：
1. 与医疗费用有关患
2. 与病情交代有关隐患 3. 与用药有关的隐患 4. 与院感有关的隐患 5. 与治疗效果有关的隐患 6. 与传染病有关的隐患 7. 与医护人员安全有关的隐患 8. 与输血相关的隐患
9. 于我科主要操作常见并发症相关的隐患 10. 与护理工作相关的隐患
二、 防范措施：加强对下列重点病人的关注与沟通：1 、低收入阶层的患者。
2 、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。 3 、自费患者。
4 、在与医务人员接触中已有不满情绪者. 5 、本人对治疗期望值过高者。
6、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。
1
的隐
7、发生院内感染者。
8 、病情复杂，可能发生纠纷者。
9、需使用贵重自费药品或材料者。
10、由于交通事故有可能推诿责任者。 11 、经他人介绍者。
12 、患者或家属具有一定医学知识者。
13、艾滋病患者。
三、常规要求
1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
2 、所有“绿色通道”在开通的同时，必须向患者或家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意，由患者签字;意识障碍或病情危重者由家属签字认可。
3 、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。
4 、合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用抗生素，三代头抱类杭生素不得预防性使用，只有主任医师或科主任有权决定泰能与万古霉素的使用;禁止将奎诺酮类药物用于18 岁以下人群。
2 5 、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
6 、输血时必须进行HIV 、HCV 、乙肝系列、梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管七天后方可销毁。
四、病历书写
严格按照《 医疗事故处理条例》 、《 中华人民共和国执业医师法》 、《 病历书写规范》 的要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。
(一)住院病历
1 、病历首页的填写必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。病历质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。 2 、科主任对病历终末质量负责，病房主治医师对运行病历质量负责。 3 、病历书写者必须认真对待病案室签发的病历返修通知单，及时对病历进行完善。
4 、住院病历必须在24 小时之内完成，首次病程必须在8 小时内完成。
5 、主治医师必须在48 小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见。
6 、急诊病人入院3 天之内、门诊入院病人7 天之内必须有主任查房，并在病历中体现。
7 、住院病历的其他内容参照我院其他有关规定执行。
3 8 、主治医师对终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。 9 、科主任或主任医师的终末病历签字必须在病历出院二周之内完成。
10 、死亡病历讨论必须在一周之内完成。
11 、手术后首次病程必须在手术后即时完成，手术记录在术后24 小时由术者亲自书写，特殊情况由第一助手书写，术者应审阅记录并签字。’
12 、抢救记录如未能及时书写，须在抢救结束后6 小时内据实补记，并加以注明。
13 、各种检验报告、图像资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
14 、避免患者及亲属接触、翻阅病历，以免造成丢失和涂改以致责任不清。
(二)门诊病历
包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
1 、保证“三次确诊率”，对于两次就诊不能明确诊断的患者，必须请专科专家会诊。
2 、处方书写必须符合规定。
3 、门诊病历及检查、图像资料由病人保管。
4 、节假日(周末)期间不得以任何理由拒绝就诊及收治病人入院治疗。
五、收治病人
4 1 、病人实行急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。
2 、对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各自借口拒收病人。
3 、凡具备空床的科室不得以任何借口拒绝接受他科借床病人。 4 、病人在办理住院手续时，须签署委托书者，由受托人负责代理病人履行在院期间的知情权及选择权。
六、三级查房及会诊：
1 、查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行“三级医师查房制度”。
2 、对于普通病人，住院医师每日查房两次，主治医师每日查房一次，主任(副主任)医师每周查房一次。
3 、对于重点(危重)病人，必须及时查房和巡视。
4 、对于危重病人和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织全院会诊。 5 、各科必须保证对急诊医师以上的技术支持。 6 、急会诊必须在10 分钟内到位。
7 、涉及多科室的急诊抢救病人，在局部情况与全身情况治疗产生矛盾时，及时报告并积极抢救生命，服从医务科或院总值班的协调。
七、病人的知情同意内容如下：
l 、目前的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、并发症、难以避免的治疗矛盾及出血等。门诊治疗中药物的毒副作用等。
5 2 、检查治疗有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。 3 、医疗费用的情况。
4 、危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。 5 、输血、造影、介人、气管切开、化疗等。
6、其它需患者或家属了解的内容均应有文字记以及患者或受权人签字。应急处理预案
7.主要治疗操作的并发症及常见意外等。
八、 我科各项主要操作的医疗安全风险及防范措施 一)、体针
1.晕针：在针灸治疗过程中，病人可能出现晕针。应在治疗开始之前将针刺的程序和由此产生的感觉向病人认真解释。对于第一次接受针灸治疗的病人，最好选择卧位，并用轻手法。密切观察病人的面色和脉搏以及早发现任何不良反应。尤其在针刺能引起低血压的穴位时应特别注意，如太冲穴。
晕针的先期症状包括感觉不适、头晕眼花、视物旋转、精神疲惫。可出现胸闷、心悸、恶心，有时呕吐，面色苍白，脉象虚弱。严重者，可出现四肢厥冷、冷汗、血压下降、神志不清。这些反应通常是由于病人紧张、饥饿、疲劳、极度体虚，不适的体位以及过强的手法引起。一旦出现先兆症状，应立刻起针，让病人平卧，头低脚高，饮温糖水。由于症状是由于短暂的脑供血不足引起，一般在短暂的休息后可缓解，严重者要给予急救措施，
6 在病人病情稳定时，可用以下几种治疗方法：指压水沟穴或针刺水沟、中冲、素髎、内关和足三里;或者艾灸百会、气海、关元。 采取以上措施后一般患者都能很快有所反应，但如果症状持续进行 则需采取必要的急救措施。 2.惊厥
对所有接受针灸治疗的患者都必须询问是否有惊厥病史。对确实有此病史者在针刺治疗过程中应密切注意观察。一旦发生惊厥，立即将针全部取出，采取急救措施。若病情没有立即得到控制或持续惊厥，应将患者及时转送急救中心。 3. 疼痛
进针过程中产生的疼痛通常是由于操作者进针手法不熟练，或针尖钝、带钩，或针体过粗所致，有时也发生于过度敏感的患者。对大多数患者来说，熟练而快速的透皮进针是无痛的。正确的操作技能和适宜的进针力度必须通过反复实践才能获得，一些装置可使进针容易而快捷，例如管针套管(将针固定于穴位上，轻拍入穴)，以及“轻弹”技巧(一种进针方法，用一只手的食指和中指轻持针柄，另一手的中指或食指轻弹针柄上端，使针尖轻触皮肤)。酸、麻、重的“针感”表明得气，要与痛反应相区别。 进针后针进入深部组织后发生的疼痛是由于触及了神经纤维的痛觉感受器，出现这种情况需将针提至皮下，改变针刺方向后重新进针。当针在大幅度的提插捻转时产生疼痛，通常是由于纤维组织缠绕针身所致。应轻柔地前后捻转针使缠绕的纤维松解而缓解
7 疼痛。留针时产生的疼痛通常是由于病人移动体位造成弯针所导致，需恢复原先体位使之缓解。出针后的疼痛是由于行针手法不熟练当或过强的刺激所致。疼痛较轻时可按压局部;较重时除按压外可施以灸法。 4.滞针
滞针是指进针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难或无法进行。产生滞针的原因是肌肉收缩、大幅度的捻转行针或向单一方向捻针，以致肌肉组织缠绕针体，也可发生于病人体位的改变。一旦发生滞针，要求病人放松。若因向单一方向捻针太过而致者，可向相反方向将针捻回，即可消除滞针;若局部肌肉过度收缩造成滞针，可稍延长留针时间，然后捻转出针，或于滞针穴位附近进行循按，或在附近再刺一针以分散病人的注意力;若由病人体位改变所致，应恢复原来体位，将针缓缓起出。 5. 断针
产生断针的原因是针具质量欠佳，针体与针柄间损伤剥蚀，肌肉强烈的收缩痉挛，患者突然改变体位，或弯针、滞针时不正确的起针以及长时间的电刺激。如果在进针过程中发现弯针，应立即出针并重新换一根针。避免过强的行针，特别是在提插时。针柄与针体的结合部是比较容易断的部位，因此进针时应留1/4~1/3的针身在体外。一旦发生断针，嘱患者保持平静，切勿活动，以防断针向组织深部陷入。若残断部分针身仍显露于体外时，可用镊子将针起出。若断端与皮肤相平时，可轻轻按压针孔周围，使
8 断针暴露体外，持镊子将针起出。若断针完全深入皮下，应使患者恢复原来体位，一般断端可暴露体外。若没有成功，则需外科手术取出。 6.局部感染
忽视严格的无菌操作是导致局部感染的原因，特别在耳穴疗法中。一旦发现感染，应立即采取适当的处理，或指导病人进行药物治疗。淋巴水肿部位不宜针刺。 二)、TDP医疗安全风险及防范措施
1、辐射灯头不能直射眼部。
2、照射时，治疗头不要距离身体太近，以免因治疗位置不当造成灼伤。
3、不要触摸加热的治疗板，若出现治疗板的涂层物掉下烫伤皮肤，立即用麻油或消炎药物擦涂烫伤处。
4、必须使用带有保护接地线的三孔电源插座。
5、使用过程中，必须将固定治疗头的止动旋钮旋紧，防止治疗头突然下坠，造成烫伤。
6、治疗过程中，不要强行拉扯支臂或治疗头，防止治疗器倾倒造成其他事故。
7、治疗过程中，应保持清醒，防止烤伤或烫伤。
8、更换保险管(熔断器)时，请拔掉电压UN插头后进行。
9、没有电器维修知识的人员不可拆卸和维修治疗器，以免触电或造成其他事故。
9 三)、电针的医疗风险及防范措施：
电针治疗仪已经成为各中医院及诊所不可或缺的医疗仪器。1现有电针治疗仪的安全隐患电针的作用参数是电针仪输出脉冲的频率、强度、波形、刺激时间等的定性定量的数字描述，是影响针效和改变针效机制的重要因素。电针的不同刺激参数所包含的刺激因素引起的反应以及其反应机制可能有所不同，各种参数之间不同的组合也可能影响到针刺的效应比5〕。然而，临床上针刺治疗是在患者清醒有针感下进行的。如果电针产品设计有缺陷、没有可靠的保护措施、或在使用过程中操作不慎，都会直接给患者造成不同程度的伤害。曾作为面瘫患者接受过长达1年的电针治疗，先后就医于多家权威中医机构，使用过高中低不同档次的电针治疗仪。众多的患者在享受电针治疗的同时也都曾受到过它的伤害。 四)、 隔物灸的医疗风险及防范措施：
施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任期自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽搐出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷。如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈后。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可消炎药膏或玉红膏涂敷。此外，施灸时应防止艾火烧伤皮肤或衣物。用过的艾条、太乙针等，应装入小口玻璃瓶或筒内，以防复燃。 五)、刺络拔罐的医疗风险
10 1.操作前检查罐口有无破损，以免损坏皮肤，引起感染; 2.拔火罐时应注意棉花浸酒不宜过多，否则燃烧的酒精滴下时，容易烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间过长而致皮肤起水泡，小的无需无须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破，水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以烫伤油等，或用消毒纱布包敷，以防感染。
3.皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大小血管分布部位，不宜拔罐。 高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。
4.起罐时，一般先用一手夹住火罐，另一手指从罐口旁按压，使气体进入罐内，即可将罐取下。切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。 六)刺络：
1.对患者作好必要的解释工作，以消除思想顾虑。 2.严格消毒，防治感染。
3.点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创 面过大，损伤其他组织。一般出血不宜过多，切勿伤及动脉。 4.梅花针要经常检查，注意针尖有无毛钩，针面是否平齐。 5.体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，均不宜使用本法。注意患者体位要舒适，谨防晕针。
6. 刺络拔罐的针具和火罐要严格消毒，以免交叉感染。
对医护人员：操作前严格消毒，双手皮肤破损处作好防护，若不慎针具刺伤，应及时处理，以免发生院内感染。 七)、康复治疗的医疗隐患：
医务人员导致的隐患：1.使命感意识和责任心不强。2.安全责任意识
11 差，执行力制度不严。3.钻研业务动力不足，技术水平不高。4.以人为本的观念淡薄，医患沟通不到位。
康复医疗设备存在的隐患：1.医疗器械使用不当带来的隐患，2.维修保养不善带来的隐患。3.医疗器械安全指标不明确。 八)、艾灸安全风险及防范措施
1.艾灸后上火，表现为口干舌燥、牙龈红肿、头晕，咽痛等等，秋冬季艾灸更为易于上火。产生上火的原因大概有，一.艾灸激发了人体的阳气，灸后体内阴阳暂时被打破，阳气上延，即表现为上火的症状，一般为正常现象，2.艾灸的时间过长也会产生上火的现象。劣质的艾条，也可以致上火现象。故，在艾灸过程中，我们适当注意以下几个方面：
1)、适当控制艾灸的火力和时间。
火力控制就是控制艾灸的壮数和艾灸的方式(直接灸、间接灸、温和灸等)，重病、慢性病多用重火力，直接灸的方式，见效快，且效果持久;保健灸或轻微的疾病多用温和灸。根据自身体质及病灶的深浅，选择适当的灸具、火力，灵活掌握艾灸的时间。
2)、选择好的艾条，适当的艾烟是艾灸必须的，艾烟里的艾精油可以安神、杀菌消毒、渗透经络，走三阴，尤其对皮肤病、呼吸系统疾病是必须的。但是烟量过大会使人头晕、易于上火。
3)、灸后多喝温开水。艾灸可加速新陈代谢和体液循环(我们艾灸时，很多顾客中间要上好几次厕所)，补充适当的水分很重要，以温开水为宜。
12 4)、若有上火的感觉，可以灸下涌泉或泡脚，可以引火下行。或是根据上火现象，判断为哪条经上火，再艾灸此经络上的荥穴。
5)、艾灸时，注意适当休息，调整生活作息，以清淡饮食为宜。 。
2、艾灸后产生水汽，水泡、脓泡，这些都是身体向外排邪所致，这种现象不必担心，皮虽破了，但艾灸的效果却更好。泡破邪出，说明灸的有效果了。古时人艾灸，追求的就是有灸疮产生。水泡较小的，可以不用处理，待其自行复原。水泡较大，可以用针刺破，涂些紫药水防止其感染即可，且不可将泡皮剪除。同时也可以在灸疮上每天敷艾灸膏，促进脓的产生，增强灸效。灸伤一般不用包扎。在灸疮痊愈之前疮处可能不断有水/脓排除(正常现象，不要紧张)，痊愈时间因人而异，一般一个星期到两个星期之间。具体灸伤的处理，可以查看我的另一篇博文：艾灸创伤等级及其处理方式。
3、灸时、灸后皮肤奇痒，开始灸出现这种情况说明寒邪在体表，有的是灸了一段时间出现的说明寒邪比较深，都是灸的有效果的表现，坚持灸即可缓解。
4、皮肤灸出花斑或红点，花斑的皮肤会红一块白一块，红点的可能带有痒的感觉。花斑的多见些，为体内寒湿重所致，通常灸一段时间后都会消失，消失的同时，体质大都能感觉到改善。红点，大多是体内寒湿过重，大都是灸一段时间后才出的，出红点后，不易用随身灸来灸，需要烟力直接些的灸法，大都会逐步缓解。
6、灸后失眠或嗜睡，灸后失眠大多出现在艾灸的某个时段，大多是寒邪外排所致，有的会一宿不眠，说不出的难受，不过过后，大都能
13 感觉的已有问题的好转。这种现象大多在第一次艾灸后比较多。灸后嗜睡比较常见，灸后阴阳重新建立，体内正气和邪气会互相斗争，而睡眠可以提供一个很好的战场，有助于身体恢复，此时注意适当休息。
7、灸后身体某个部位冒凉风，以脚心、腿上多见，也有头部的等，此为寒邪外排，说明灸的有效果了，坚持灸即可，大都可以缓解。
8、灸后便秘，这也是上火的一种表现。按上火的处理方法即可，注意多喝水。同时可以加灸天枢、大肠俞来调理。
9、灸后经期延长或量少，此种情况多发生在艾灸初期，可以适当减少火力和时间、多喝水，适应艾灸后，会逐步缓解。
10、灸后出现问题加重，腰腿有问题的越灸越感觉腰酸腿疼，或是妇科越灸肚子越疼等，此在中医范畴兼为排病反应，灸前人体正邪处于一个暂态的平衡，通过艾灸激发了人体的正气。正气和邪气，在人体这个战场上开始战斗，所以会有病态情况表现出来。此时需要坚持灸，不然会功亏一篑。
11、灸时有通窜的感觉，有的灸腰，会感觉到热气下行的腿上甚至脚心或腹部等，此为灸的通窜，针有针感灸宜有灸感，因人而异。灸感所到之处，就是病灶所在之地。比如说，我们治疗胃的，灸足三里，但灸感却到小腹处，到不了胃。这说明小腹处经络阻塞，要将小腹处的经络打通后，灸感才能直达胃。艾灸的重点，就是产生灸感。所以我们的艾灸时，专心一点。不宜边做杂事，边艾灸。
九)、蜡疗的安全风险及防范措施
14 1：过敏反应。病人蜡疗后，在治疗部位或者在全身出现皮疹，患者感到烦躁不安、瘙痒、发烧或周身不适等。若皮疹出现后，如有明显的全身症状，并且局部有明显的瘙痒、疼痛等症状，可以口服或注射苯海拉明、扑尔敏、息斯敏，局部涂考的松软膏等，并马上停止蜡疗。若病人症状轻微，甚至无明显症状时，只要停止蜡疗，皮疹很快可以消退，无须特殊处理。
2：少数人在进行蜡疗以后，发现自己像夏日晒了太阳一样，皮肤变得黝黑。实际上这是黑色素沉积在皮肤中所致，是机体对蜂蜡高热防止深部组织受烫伤而产生的一种保护性防卫反应，并不是坏事，蜡疗的继续进行，更不需要任何处理，停止蜡疗后2～12个月可自行消退。 3:烫伤：用手触摸蜡的温度，温度适宜再放蜡。 十)、静脉输液安全风险及防范措施
1.发热反应：原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致，.症状 主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40-41℃)，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状; 防范措施 ：
(1)反应轻者可减慢输液速度，注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。重者须立即停止输液;高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。
15 (2)输液器必须做好除去热原的处理。
2、静脉炎：原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。 防范措施：
(1)严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。
(2)抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。 (3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。 (4)超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。
3、空气栓塞：原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝;加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。症状病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。
防范措施：
(1)输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。
16 (2)立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。 (3)氧气吸入
(4)在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。
十一)中药热奄包的医疗风险：药物过敏，烫伤 若觉得出现烧灼、热烫的感觉应立即停止外敷并告知护士。 防范措施：
1：热奄包温度不宜过高，50-60度为宜，应告知患者两次使用的间隔须大于5小时，以防止腹部敏感性下降而降低疗效。热敷时保持室内温暖无风，治疗部位也要注意保暖，治疗中适当补充水分。若用毛巾包裹，包裹的毛巾垫应平整，使热力能够均匀渗透。 2：药物过敏：询问患者过敏史。 十二)、中药外敷法医疗风险： 1.烫伤 2.过敏反应 防范措施：
1：调节理疗灯的热度，尤其是年老体弱的患者，对热不敏感，特别容易烫伤，要随时询问患者。
17 2.在敷药过程中，让病人采取适当的体位。 3.妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物。
4.小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时间不宜过长，加强护理，防止小儿将所敷药物抓脱。 5.有过敏反应者及时对症处理。
6.如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。
7.敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。 8.皮肤破损处禁用刺激性药物。 9.外用药物，严禁内服。
10.有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。
11.敷药疗法为辅助疗法，应作为临床明确诊断及遵医嘱治疗的补充。
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第四篇：感染科科室总结
感染科科室总结
一年来，我科在医院党政班子的领导下，在医院各科室的支持和帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心，结合本科工作性质，高举邓小平理论的伟大旗帜，全面贯彻江泽民同志的”三个代表”重要思想，继往开来，与时俱进，认真学习党的十七大精神，坚持以人为本，以病人为中心，树立全心全意为人民服务的思想，努力完成各项任务。现总结如下：
一：工作成绩
1.继续加强政治思想、医德医风建
设，全面提高职工素质。
反复组织全科人员进行政治思想、医德医风学习，并以邓小平理论和”三个代表”重要思想，认真学习党的十七大精神，进行争优创先活动，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立一起为病人的思想，加强医患沟通，不断提高思想道德修养。通过学习使我科医护人员在贯彻执行党的路线方针政策方面、服务态度方面、依法行医方面、工作效率方面、执行纪律方面得到较大改变，全年未发生病人举报和投诉，多次收到各种表扬。
2.抓医护质量建设，强化质量意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。
继续深入持久开展”医院管理年”活动，坚持”以人为本”的科学发展观，进一步加强科室管理，健全科室人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强病历管理，加强基础医疗和护理质量管理，强化”三基三严”训练，坚持合理检查，合理用药，因
病施治。通过努力，全科医护质量得到提高，全年书写病历合格率95%以上，医护质量各种考试合格率95%，全年未发生一起医疗纠纷和医疗事故。
3.抓总量控制，做好结构调整。
科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，降低药品费用。一是抓合理用药，二是抓单病种费用，三是加快病床周转。通过努力，在科室业务增长的情况下，使药费维持在较低水平。
4.加强专科建设，促进业务发展，努力完成各项任务。
继续搞好感染疾病科专科特色，突出专科特点，提高我科知名度。全年完门诊量9千人次，出院病人1030人次，比去年增加400人次，较好完成任务。
5.加强人才培养，积极开展新技术，加强学术论文撰写。带教育人，培养基层医务人员。
全年共有16人次参加省级、国家级业务培训和学习，邀请省级专家讲课2次，会诊8次，科室内组织学术讲座12
次，开展新技术、新项目7项，其中”抗反转录药物治疗艾滋病”获得市科技成果三等奖，全科撰写论文16篇，发表9篇。今年共接受实习生80余人，轮转医生10名。
6.继续做好艾滋病防治工作。
累计完成艾滋病抗病毒治疗223人，全年治疗艾滋病合并机会性感染100人次，免费检测CD4+细胞856人次，病毒载量308人次，减免患者机会性感染费用万元，交通费万元，常规检测费万元，减轻了患者经济负担。开展自愿免费咨询1000人次，并指导全市各县医院抗病毒治疗工作，超额完成市卫生局下达的各项任务。
二：存在问题
1.医德医风教育仍需加强，部分医务人员服务意识和服务态度需要加强。
2.科室学习氛围不浓，半年以上外出进修人员过少，()新技术、新项目开展过少，技术含量不高。
3.医疗质量仍需提高，部分规章制
度未完全落实。
4.由于我科病房拆迁，病床减至30张，虽然我科积极想办法加床到50张，仍不能满足需要。因为病区减为2个，病区隔离条件不能达标，医护人员和病人之间交叉感染机会加大，医护人员职业暴露风险加大。
5.科室负责人和科室医护人员之间沟通不够，分配制度过于平均，导致部分医务人员工作积极性不高。
6.艾滋病防治和其他公共卫生任务繁重，增加医务人员的负担，导致医务人员严重不足。
三：明年工作计划
1.继续加强政治思想及医德医风建设。
2.继续开展”医院管理年”活动，强化医护质量管理。
3.继续加快专科建设。
⑴在成立肝病专科门诊的基础上，成立结核门诊，方便患者就医。
⑵建全病人门诊档案，实行微机管
理，及时提醒患者到我院复诊和治疗。
⑶继续利用电视、广播等媒体宣传系统治疗的重要性。
⑷加强和肾内科合作，继续开展人工肝治疗，提高重肝抢救成活率，减少转诊率。
⑸艾滋病治疗方面：我科将与克林顿基金、全球基金、省传染病院合作，提高艾滋病机会性感染和抗病毒药物毒副反应的处置水平，提高患者生活质量和减少病死率。并与北京地坛医院、佑安医院加强合作，邀请全国艾滋病知名专家到我科讲学和会诊，提高我科诊疗水平和知名度，吸引周边州市患者。
⑹儿童传染病治疗方面：我科目前没有专门的收治儿童传染病的病房和专科医师，今年计划安排人员进修，提高诊治水平。
4.抓管理，保证各项工作落实到实处。
首先抓计划：要明确工作任务和具体要求，掌握所管物资、设备等的全面
情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划进行工作。其次抓考核：用好考核机制，奖优罚劣，激发大家的工作热情，提高工作效率。然后抓细节：具体工作中，要关注细节，把好经济关，增收节支，用活收费政策，把该收的钱尽量收回，特别注意科室医疗设备的维修和保养，为科室创造最大经济效益。最后抓执行：用制度管人，做到常督促、勤落实，及时兑现奖惩，调动大家积极性。
5.抓队伍建设，培养人才，提高科室整体水平。
加强感染科科室医务人员基础培训，强化基础理论、基本技能的训练。重视继续教育：安排业务骨干外出进修学习，通过学习来提高他们的业务水平。开发智力、鼓励自学，通过各种途径提高自身的业务水平。开展学术交流、开阔知识视野，设立奖励制度，鼓励专业人员撰写论文。加强新技术、新项目引进，提高科室综合实力。
第五篇：养护科科室职责
养护科职责
1、贯彻执行国家相关养护工程的方针、政策、法规和技术规范
2、制定养护工程计划、月度计划，并按计划执行。
3、负责养护大中修工程项目的招投标工作并严格执行质量、安全、进度管理。
4、认真落实上级养护部门下达的各项任务，同时督促协助养护公司完成各项养护工作，确保辖区内道路、桥梁的安全畅通。
5、根据《江苏省公路日常养护巡查保障制度》、《江苏省普通干线公路桥梁养护管理工作制度》和《江苏省普通干线公路桥梁检查和评定工作细则》的要求，负责辖区内路况巡查，组织养护公司对辖区内桥梁进行检查，并做好相关记录。发现问题及时督促养护公司整改。
6、根据辖区内道路、桥梁技术等级状况及时向上级管理部门汇报，并做好定期检查资料汇总，对桥梁管理系统、公路养护管理系统、年报统计管理系统进行数据更新维护。
7、加强应急处置工作，及时衔接养护公司特情处置各类突发应急事件。
8、完成上级交办的其他任务。