icu出科小结医生

2022-07-31

时间过得很快,四季轮回的过程中,一年忙碌的工作时间结束。在这一年的工作中,大家通过工作,可学到更多方面的工作知识,也留下了众多的学习回忆。为记录这一年的成长,可编写一份年终总结。以下是小编精心整理的《icu出科小结医生》,仅供参考,大家一起来看看吧。

第一篇:icu出科小结医生

ICU医生出科小结

我实习的最后一个科室--重症监护室,即icu。它是各种急危重症进行集中监测、强化救治的特殊场所,配备了各种先进精密的监护和治疗设备。

icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻饲管注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊……

我觉得在icu住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,我都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心还是无法抵消肉体的折磨。如果换成我,我宁可选择死亡,这样没生活质量的活着,还不如痛痛快快地去极乐世界。

在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但我已万分开心,学无止境,总比不会强啊。 在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。我还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性,感谢icu让我进一步强化自我。

icu的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在让我每天早起,我都怕自己熬不住呢。

我是个比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦,看到老师帮我收拾残局,我好是惭愧。

总之,感谢带教老师的悉心教导,感谢icu的老师们的教导让我圆满而愉快的结束在红会医院的实习。

第二篇:感染科医生出科小结

1、感染科医生出科小结

上上周五,六的24小时班刚出来,就已经回到XH老本营准备EKG入科,好在今天能有一天休息,正好把这三周的记录补上。

感染科的两周体会的是真正的临床节奏,交班,查房,病程录,改医嘱,收病人,大病史,体格检查,打首程,出院小结,24小时夜班,还有定期的业务学习和病例讨论,虽然节奏很快,RJ感染科的床位转起来也非常快,作为实习生的任务也是琐碎而繁多,不过好在适应的还挺快,在从晨交班开始到下午四点半放班,高速运作中能从一头雾水做到忙而不乱,也算是个实际应用能力的提高。

所在的RJ感染科三病区使我对传染病的认识有了很大的改变,随着疾病的多元化,病区里并不全部是单纯的传染病,夹杂症,合并症,多疾病谱的病例有很多,不得不感慨的确,这就是三甲和下级医院的区别,医生的临床思维和操作能力的确是从应付不断的复杂病例中丰富和提高,而对于自己,最感收获的就是每日的主任主治查房,收获了很多知识,回去后看书也更有目标性了,感谢这段时间带教过自己的老师。

不得不提及我在这两周的两个24小时夜班,第一个夜班是周六,那天整个楼面50张床位就我一个医生还是个实习的,那天从接班开始就忙个不停,值班查房,常规检查,收新病人,好在还有个四楼的二班会下来时不时地过问情况,一个楼面4个重病人,总让人心事重重,连睡下都在提心吊胆,生怕半夜被护士叫起来,不过还是,忙到了凌晨一点,睡到五点半值班查房,还算安稳~出科考后的周五第二个24小时班也是如此,能有四到五小时的连续睡眠就好啦。

现在回到XH的EKG,多少可以缓口气,最后感慨句:还是做临床医生好啊,而且在一流医院实习过,只有在那里,作为医生的业务能力和职业道德才会提升更快,现在的自己差此还太远,一步一步努力吧!

2、感染科医生出科小结

感染科的轮转已接近尾声,在这两个月的时间里我认真遵守医院及科室的各项规章制度,不迟到,不早退,积极参与科室组织的各项学术活动。在带教老师的指导下,我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作,掌握了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊断与治疗及急性发热性疾病的鉴别诊断,了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程,学习了感染性疾病防治的基本知识。

在这里,我更大的收获是从各位老师们身上学到了“爱心、耐心、细心”,平等对待每一位患者,学会换位思考,体谅病人。在日常工作中,带教老师在教导我们临床知识的同时,也会对我们进行自身安全防护的宣教,在保护病人的同时学会保护自己。

在今后的工作中,我将牢记医生的职责,不断加强学习与实践,全面提高自身素质,使自己尽快成为一名合格的住院医师。

3、感染科医生出科小结

在感染科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德医|学教育|网搜集整理。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了感染科一些基本操作,是我从一个实习生逐步向临床医生过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

第三篇:超声科医生出科小结

1、超声科医生出科小结

通过6周的超声科实习,我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点,每天要处理大量的病人,这也是我学会了如何进行医患沟通。

第1周是见习阶段,我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4周是B超实习阶段,我学习了超声扫查方式,扫查顺序级各种标准切面的扫查方法,并且对一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段,我重点实习了心脏彩超,了解了心脏彩超的检查顺序,心脏彩超测量的径线值及其意义,初步掌握了部分常见疾病的诊断。

整个实习阶段,我学会了超声的诊断报告书写,基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座,让我系统、完整的学习了相关的知识,收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查,我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查,我初步掌握了一些扫查方法和技巧,对超声多切面,多角度扫描有了更深一层次的体会,同时也锻炼了我的空间想象能力。

超声科室的实习只是一个开始,我一定会在今后的工作中,将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去;将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去,只有这样,实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。

2、超声科医生出科小结

短短一个月的超声诊断临床实习即将结束,在各位带教老师的认真指导下,我能很快的投入到超声诊断的临床工作中。平时做到不迟到,不早退,不旷工,认真完成各项实习任务,并将书本知识应用到实践中去。不懂就问,虚心请教。在带教老师的引导下,已基本能够独立上机操作,并且独立完成报告500余份,完成床边超声检查30余次,辅助老师完成超声引导下穿刺活检、抽液术近40次

这一个月充实的学习,使我的理论知识在实践中得以运用并得以加深和巩固,然而,期间我也发现自己还存在一些不足,我会继续学习,努力完善自我。

3、超声科医生出科小结

回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但毕竟我为此付出了,虽然收获不大,但远远超过了预想。如今,要离开带领我们踏入超声行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下没有不散的筵席,此次分别是为了下次更好的相聚。

刚进入超声科时,有很多的不适应,理论和实际的结合对我来说还是那么陌生,在学校学习的那些东西被一点一点的抽取,这时才知道,在学校学习的东西是那么的稀少。

在这不足两个月的时间里,让我明白超声并没有想象中的那么容易,在学校学习的理论知识主要是诊断,然而在临床上,所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即使是正常的结构,形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天,图像都还不认识,老师也很陌生,那个时候的我,几乎不知道从何入手,但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后,环境等也熟悉的差不多了,老师开始安排着我们学习打报告。

不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述,其实并不是那么简单的!因为每天科室会有上百名患者就诊,平均每个患者在五分钟左右,一百名患者就是500分钟,而每天的上班时间其实只有450分钟,由而可想,打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外,每周四下午,科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现,以此来巩固和丰富我们的知识。

此外,我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术,并且掌握了这些疾病的诊断,进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的

二、三维的检查方法,同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

通过这次的实习,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,对实际操作有了更多的了解,增强了专业知识的感性面及认识面,对所学的专业有了新的认识。从这次实习中,

我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的,并且需要进一步的再学习。俗话说,千里之行始于足下,这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习,让我大开眼界,也学会了不少东西,也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华,心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径,但是多一些实践,畅享于实践当中接触实际的工作,触摸一下社会的脉搏,给自己定个位,也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

4、超声科医生出科小结

在完成放射诊断实习的任务之后,接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。

超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。

手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。

第四篇:ICU出科考试试题

姓名

1.早期失血性休克的处理原则?何谓治疗的黄金时间?

2.什么是腹腔间隔综合症?那些疾病可导致腹腔间隔综合症?

3. 脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义?

4.肠内营养的适应症及优点

ICU出科考试试题答案

1.早期失血性休克的处理原则?何谓治疗的黄金时间?

1.保持呼吸道通畅及充分氧供;2.液体复苏,保证各脏器灌注;3.紧急控制出血,尽早手术止血或应用介入、微创等手段止血,积极进行脏器功能支持,防治多器官功能衰竭。

患者多在伤后1-2小时内死亡,应抓紧伤后的“黄金1小时”进行救治,而其中头“十分钟”是决定性的时间,称“白金十分钟”,这段时间如果出血被控制,并能预防窒息、缺氧发生,则可避免患者早期死亡。

2.什么是腹腔间隔综合症?那些疾病可导致腹腔间隔综合症?

定义:是指4-6小时内3次准确的测量腹内压其最小值大于20mmHg,和/或6小时内两次测量腹腔灌注压小于50 mmHg。

发病原因:1.原发性:常常为腹腔或盆腔损伤或手术所致,如严重腹部创伤手术或损伤控制手术、腹膜炎、急性重症胰腺炎、骨盆骨折、腹膜后血肿等。

2.继发性:腹外原因导致的腹腔内压增高,如严重感染、烧伤、毛细血管渗漏、大量液体复苏。

3. 脓毒症、重症脓毒症及脓毒症性休克的定义?

脓毒症:感染引起的全身炎症反应,证实有细菌存在或高度可疑感染病灶。

重症脓毒症;脓毒血症伴有器官功能障碍、组织灌注不足和低血压 脓毒症性休:指重症脓毒血症患者给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续低血压,常伴有低灌注状态(包括乳酸酸中毒、少尿和急性意识状态改变)和器官功能障碍。

4.肠内营养的适应症及优点

适应症:

1 经口摄食不足或禁忌(不能经口摄食、能吃但入量不足、经口摄食禁忌);

2 胃肠道疾病(胃肠道瘘,炎性肠道疾病,短肠综合征,结肠手术与诊断准备等);

3胃肠道外疾病 、肿瘤化疗/ 放疗的辅助,术前/ 术后营养支持,烧伤/创伤,心、肝、 肾功能衰竭,肠外营养的补充或过渡等。

优点:

1 有助于维持肠道的机械、生物、免疫屏障功能,防止细菌移位,减少减染发生率。

2 能够增加静脉血流,改善肠道循环,防止粘膜萎缩。

3 有助于肠道细胞正常分泌IgA,并刺激胃酸及蛋白酶分泌,保证肠道免疫及化学屏障作用。

4 刺激消化液分泌,胃肠激素分泌,促进胆囊收缩,促进胃肠道运动,减少了胆道并发症的发生。

5 在同样热量和氮量的情况下, 肠内营养病人的体重增长和氮潴留均优于肠外营养。

第五篇:ICU出科考试试题1

ICU出科考试

姓名_______________________得分________________________

一,单选题 (每题2分,共50分) 1.完全胃肠外营养是指:( ) A.通过静脉输入全部营养 B.从胃管内补其不足 C.补充要素膳 D.添加匀浆液 2.肾功能衰竭患者应:( ) A.供给大量豆制品 B.生物价值高的低蛋白膳食 C.限制碳水化物供给 D.限制维生素供给 3.急性胰腺炎患者应:( ) A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 4.心源性休克最常见的病因是:( ) A.急性心梗 B.心肌炎 C.急性心包填塞 D.心房粘液瘤 5.肺栓塞最常见的病因是:( ) A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 6.急性腹痛伴休克,最常见病因是:( ) A.急性心梗 B.胃溃疡穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性坏疽性胆囊炎 7.一般在服毒后几小时内洗胃最有效:( ) A.24小时内 B.12小时内 C.8小时内 D.4—6小时内 8.心脏性猝死最常见的病因是:( ) A.心肌病 B.冠心病 C.恶性心律失常 D.病态窦房结综合征 9.浅昏迷最有价值的体征是:( )

A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.瞳孔对光反射消失 10.治疗破伤风的中心环节是:( ) A.处理伤口 B.大量破伤风抗毒素的应用 C.控制痉挛 D.纠正电解质紊乱 11.张力性气胸的主要诊断依据是:( ) A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.胸腔内压超过大气压 12.开放性气胸的现场急救为:( ) A.给氧、补液 B.胸穿抽液 C.镇静、止痛 D.清洁物品填塞伤口 13.下列哪种情况需要手术探查:( ) A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸腹联合伤 14.空腔脏器损伤最有价值的发现是:( ) A.腹膜刺激征 B.呕血 C.气腹 D.脉率增快

15.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发性绿豆大小的结石,治疗宜:( ) A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆总管T管引流 D胆囊切除+胆总管T管引流

16.胆道感染最常见的致病菌是:( ) A.金葡菌 B链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌

17.头部外伤后昏迷1小时发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转,考虑为:( ) A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.急性硬膜外血肿 D. 急性硬膜下血肿

18.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现:( ) A.皮下淤血斑 B.鼻腔和外耳道有血性脑脊液外流 C.颅神经损伤症状和体征 D.鼻腔和外耳道流血

19.颅高压增高的三主征是:( ) A.头痛、呕吐、视乳头水肿 B. 头痛、呕吐、眩晕 C. 头痛、呕吐、复视 D. 头痛、呕吐、精神症状

20.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要区别是:( ) A.意识障碍发生早 B呼吸骤停发生早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐 21.CVP正常值:( ) A.5-10mmHg B. 5-10cmH2O C.10-15mmHg D. 10-15cmH2O 22.多巴胺是儿茶酚胺类药物之一,可兴奋的受体包括:( ) A.α受体 B.β受体 C.α、β受体 D.α、β、多巴胺受体 23.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期表现:( ) A.高钾血症 B.代谢性酸中毒 C.低氯血症 D.低磷血症 24.目前双相除颤器首次电击能量采用:( ) A.150J B.200J C.300J D.360J 25.对于心肺复苏后仍处于昏迷的患者,实施低温疗法目标温度控制在:( ) A.28-30℃ B. 30-32℃ C. 32-34℃ D.34-36℃

二、填空题(每空2分,共30分)

26、每日尿量少于 为少尿;为无尿。

27、吸痰时一次吸痰不应超过 秒。

28、心源性水肿的特点是水肿首先出现在 。

29、呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要环节是 。

30、心电图波群中PR间期的正常值是,成人QRS综合波的正常值是 .

31、典型的心肌梗死心电图特征性改变包括:(1)(2) ______________ (3)______________ 32.血压低,CVP高,提示病人__________________ 33.幽门梗阻易导致_____________症状。

34. 低钾血症和高钾血症的共同症状是 ___________、_____________、_____________.

三、简答题(每题10分,共20分) 1.怎样判断心肺复苏是有效的?

2.什么是脑死亡?其临床判定包括哪些?

答案:

一、单选

ABDAC CDBAC DDDCD CABAB BDDBC

二 填空 400ML 100ML 15 身体低垂部位 开放气道

0.12-0.20s 0.06-0.1s ST段弓背样抬高 病理性Q波 T波倒置 心功能不全 呕吐

肌无力,腹胀,心律失常 三 简答

1.怎样判断心肺复苏是有效的?

按压时能扪及大动脉搏动,血压>60/40mmHg;患者面色、口唇等色泽再度转红;扩大的瞳孔再度缩小;出现自主呼吸;神志逐渐恢复,可有眼球活动,对光反射,甚至手脚活动。 2.什么是脑死亡?其临床判定包括哪些?

全部脑功能不可逆性丧失的状态。临床判定包括深昏迷、脑干反射全部消失、无自主呼吸。

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