医院ct各部位辐射量

第一篇：医院ct各部位辐射量

揭开PET-CT检查的辐射真相

(2014-06-10 19:38:43)

最简单的比喻：全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。 相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。 《揭开PET-CT检查的辐射真相》

作者：浙江大学 孔德华(浙江大学生物技术学院博士,浙江省博士后健康委员会委员,浙江省医学会健康管理分会委员,杭州高级干部保健疗养院特聘专家。)

2011年底，卫生部在一份文件中提出要规范使用PET-CT，保护患者合法权益，要求其检查阳性率不低于70%。这一表态意味着PET-CT今后必须对症使用。实际操作中，各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%。究竟是什么推动了98%的健康人花费近万元，去承受不必要的风险?

PET---CT 用于做暴利的体检生意、PET-CT用于健康人体检历来褒贬不一，真正的专家从不支持健康人去做，从事PET-CT的医生也不会自己或者让家人去做。

“主要是由于肿瘤检出率较低。”中华医学会核医学分会主任委员、解放军301医院核医学科教授田嘉禾说，此前国内外的相关统计都在1%-2%，近年来在301医院做PET-CT的人当中两成是为了体检，其中查出恶性肿瘤的比例为1.3%，此外还有20%的人检查出冠心病等其他潜在疾病。

对于健康人使用PET- CT体检，田嘉禾的态度是“不提倡，也不反对”。但田嘉禾发现，一些同行更喜欢做最直接的卫生经济学评价——用PET-CT挣钱。

国内PET-CT检查费用不一，以全身检查为例，上海统一价格为7500元，广州则是8000——10000元不等，而“北京最贵”，为10000-15000元。中介网站表示“5人以上团购可以帮助申请到九折优惠”。

北京一家知名医院的核医学科负责人告诉南方周末记者，PET-CT运营成本相当高，进口价格两千多万人民币，再加上人员、维护费等费用，成本在3000万元左右。但该院由于病源充足，仅2011年一台PET-CT收入即达到4500万元，一年即收回成本。

解放军306医院肿瘤外科医生蔺宏伟率先在微博上公开批评PET-CT被“滥用”，他呼吁：“PET-CT不是用来做健康体检的!”

他曾经问过许多大夫，“你会让自己健康的家人去做PET-CT体检吗?”对方的回答通常都是“才不会”。 你可以问一下身边的医生，他会去检查吗?会让他的家里人去检查吗?

被隐瞒和被忽略的风险

事实上，PET-CT异常火爆之下，从业者隐瞒了PET-CT的风险。PET-CT的安全性一直受到质疑。2009年4月《放射医学》杂志的一篇文章指出，在对香港和美国进行的放射剂量研究表明，目前全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和致癌风险。

2009年4月，北美放射学会《放射医学》杂志的研究报告称，全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和癌症的风险。

香港大学放射诊断学系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器，结果显示其辐射剂量在13-32毫西弗之间;“与PET-CT有相关性的癌症发病率”则为0.2%-0.8%，且年龄越低，风险越大。

因此，研究者建议，应该在有充分的临床理由后再做PET-CT检查，并应采取措施，以减少剂量。

英国杜克大学医学中心辐射安全部的Robert E. Reiman教授在接受南方周末记者采访时表示，“科学界公认，辐射对身体的损害，会随着其暴露在辐射下的次数增加而积累。因此，每一次PET-CT检查都会增加风险，这将在一段时间后最终带来显著的辐射剂量”。Robert E. Reiman强调，儿童所遭受的风险将更大。

然而，几乎没有预约网站主动提示，刚做完PET-CT检查的人，作为潜在的放射源，在短时间内应避免与孕妇和儿童有过多接触。

日本是最早和最广泛使用PET-CT进行体检的国家，由此催生了国际“体检旅游”服务。该项服务目前也吸引了大量中国人。但是即使在日本国内，对PET-CT体检的争议也未能避免。

“用PET-CT进行体检的成本收益如何，这方面的证据还不足。”日本国立癌症中心统计分析科主任片野田耕太表示，“目前PET-CT体检主要是由一些医疗机构的利益驱使，我们还在等待更多的证据，不会将它作为指南来推动。”

一篇发表在2007年《亚太肿瘤预防杂志》的论文表达了更加负面的观点。该研究发现，在用PET-CT对50岁-59岁的健康日本人进行体检时，其阳性预测值仅有3.3%。

在2012年欧洲放射学年会上，一项多中心研究显示，PET-CT在这两方面并不比CT或核磁共振更有优势。

加拿大政府资助的非营利性组织“加拿大医疗服务研究基金会”也指出，PET-CT扫描不仅不能预防癌症相关的死亡，还会给患者带来风险。该基金会的报告指出，一个好的检查应该具有易感性和特异性，错误率较低。它应该能够降低某种疾病的死亡率，而且不应使人们受到不应有的伤害。

“没有证据表明，PET-CT扫描能预防癌症相关的死亡。”在梳理了近年来对PET-CT体检效果评估的多篇论文后，这篇报告称，“PET-CT扫描既不具有易感性也不具有特异性，它还给患者带来大量的风险，包括不必要的检查、过多的放射暴露以及很高的错误率。此外，它还增加了过度医疗的几率。”

具有科学道德的医生看法

北京肿瘤医院消化肿瘤内科一位主任医师指出，PET-CT在发现空腔脏器(胃、肠等)病变方面存在盲区，因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。

南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农对表示：“一般不给健康人作为体检推荐。因为这项检查花费大，辐射较大，在发现空腔脏器(如食管、胃、肠等)病变方面还有盲区，不能代替胃镜与肠镜检查。”

前述三甲肿瘤医院医生指出，PET-CT检查并不能取代CT和MRI检查。“每项检查都有其优势。有时候在做PET-CT检查时，我们还会要求病人进一步进行CT、MRI甚至B超检查。”

事实上，PET-CT检查并不能检查出所有肿瘤。在对原发性肝癌的诊断上，PET-CT就效果不佳。

有的观点甚至挑战了整个健康体检的必要性。“对健康人进行经常性体检本身就需要质疑。”北京协和医院一位放射科医生对财新《新世纪》表示，“PET-CT能够发现一些很小的肿物，但有时即使发现了也没有意义。因为太小没有办法进行检测，这样的检查只能造成患者的焦虑，引发一轮又一轮不必要的检查。”

实际上，尽管影像学检查进步飞速，但判断是否为恶性肿瘤仍然只遵循一个“金标准”，即对病变组织进行病理检查。“新的检查手段层出不穷，影像越来越清楚，但一定是好事吗?”

中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤流行病学家乔友林教授，也对PET-CT用于普通人群体检持否定态度。他指出，目前许多癌症都有成熟简便廉价的检测方法，而PET-CT检查过于昂贵，且存在风险，“不具备向全体人群推广的价值。”

“让每个健康人体接受PET-CT扫描绝对不是好的医疗实践。”全球最早参与PET-CT研究的新加坡国立大学David W.Townsend教授对南方周末记者说。

我在芬兰的癌症检测中心参观时，特意咨询PET-CT的使用范围，院长Markku Mattila教授告知，不会随便使用PET-CT进行体检。“再有钱也没有用，必须得其他仪器检查之后，医生认为有必要才能做。”

“这不是因为价格，而是因为风险。”荷兰癌症研究所核医学部专家柯尼里斯·霍夫纳格尔(Cornelis A. Hoefnagel)表示，“像日本那样的PET-CT体检，可能100个人里才检查出3个人。为了3个人而让其它97个人承担辐射风险，不值得。”

PET-CT的辐射量

PET-CT检查使用的显影剂一般为放射性同位素的氟-18(18F-FDG)，按0.1 mCi/公斤体重的注射计量来算，一般情况下受检者所注射的放射性显影剂的计量不会超过10mCi。也就是说，做1次全身PET-CT检查辐射量约为10-32毫西弗，普通人每年接受的天然辐射为1000-2000微西弗，(注：1000微西弗=1毫西弗，日本福岛第一核电站泄漏的事故等级为5级，第二天核电站附近1.1公里，辐射量每小时351.4微西弗)

最简单的比喻：全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。 相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。

第二篇：256层螺旋CT前瞻性与回顾性心电门控扫描对于减少辐射剂

量的对比分析

摘要：目的 利用256层螺旋CT的前瞻性与回顾性心电门控扫描技术行冠状动脉CTA检查，探讨减少冠状动脉CTA有效辐射剂量的方法。方法 将100例临床疑似冠心病患者分为前瞻性心电门控检查组(A组)与回顾性检查组(B组)2组，每组患者50例纳入研究，比较两组获取有效图像质量的平均辐射剂量。结果 前瞻性心电门控比回顾性心电门控技术的有效辐射剂量平均低69.7%。结论 与回顾性心电门控技术相比，前瞻性心电门控冠状动脉CTA可以显著减少有效辐射剂量。

关键词：螺旋CT;前瞻性心电门控;回顾性心电门控

近年来，冠状动脉CT血管成像(CTA)已成为无创评估冠状动脉疾病的有效工具。CT冠状动脉成像多使用回顾性心电门控采集的方式获取冠状动脉图像，但这种成像技术产生的射线剂量较高。本研究利采用256层螺旋CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控进行比较，以期寻找能降低辐射剂量的冠状动脉成像方法。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年7月～2014年7月， 随意抽取256层CT冠状动脉检查的患者100例，其中前瞻性心电门控检查组(A组)与回顾性检查组(B组)各50例。纳入标准为：①根据患者临床症状、体征及心电图结果临床拟诊为冠心病;②患者均为窦性心律，心率在45～80次/min，平均64次/min;③有明显的心律不齐、心功能2 级以上、冠状动脉严重钙化、碘过敏及肾功能不全者和有冠脉支架植入、冠状动脉搭桥、心脏起搏器植入的患者不纳入本项研究。所有患者均知情同意。

A组：男性26例，女性24例，年龄35～82岁，平均57.7岁，平均体重62.1kg。

B组：男性29例，女性21例，年龄37～82岁，平均60.4岁，平均体重63.7kg。

1.2扫描技术 所有检查均使用256层CT(Brilliance iCT，Phlipshealthcare，荷兰)。扫描前对受检者进行呼吸训练，并按标准连接心电门控，显示至少一个稳定的心动周期后定位扫描，根据心脏外形适时调整扫描范围。以右侧肘静脉入路，采用双筒高压注射器，以5 ml/s的流速注射碘对比剂(碘普罗胺370mgI/ml)45～60 ml，然后注射30ml生理盐水。扫描参数：球管旋转时间为0.27 s/w，矩阵512×512，扫描电压为120 kV。检查结束后留观患者15～30min，无过敏反应后告知患者离开。前瞻性心电门控检查，数据采集时相设在心动周期的45%或78%期相，回顾性心电门控数据采集时相设在心动周期的45%、75%期相。

1.3图像重组和分析 所有数据均传至EBW4.0工作站进行后处理。回顾性心电门控检查在某支冠状动脉显示不佳时，采用心电编辑技术或以5%间隔重建其它期相数据，选择最佳重建期相后处理。图像后处理技术包括容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)等。将冠状动脉分为左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉4支血管进行分析，冠状动脉分析以原始图像为依据、三维后处理图像为参考，对图像质量进行评分。按照5 分法评定图像质量：1 分，严重钙化或明显运动伪影，管腔无法评价;2分，运动伪影严重或噪声大，影响管腔评价;3分，较多运动伪影或噪声较大，但不影响管腔评价;4 分，有轻度运动伪影和噪声;5 分，无明显伪影，无明显噪声。由2名放射科医师分别进行CT图像质量评估，如果2名医师有争议和分歧时，同重新阅片达成一致。

1.4辐射剂量统计及计算 记录每例患者扫描所产生的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)，根据公式ED= DLP?~k，计算有效辐射剂量(ED)。其中k为换算因子，采用欧洲质量标准的胸部平均值k =0.014 mSv/( mGy/cm)[1]。

2结果

2.1辐射剂量 前瞻性门控的平均有效剂量为3.76mSv，回顾性门控为 12.41mSv，前瞻性门控比回顾性门控的射线剂量低 69.7%，见表1。

2.2图像质量评分 本组100例患者共400支冠状动脉血管，其中图像质量优秀(5分)或良好者(4分)A组达到92.5%(185/200)，B组为94.5%(189/200)，图像质量无明显差异。2组不能满足诊断需要的冠脉血管(1分)分别为0.25%(1/200)、0，无明显差异，见图1，图2;

3讨论

256层CT冠状动脉成像时，回顾性门控的运用使CT扫描图像的分辨率得到了改善，其主要优点在于可获取全心动周期的图像，且可以在任意平面进行多平面重组，保证图像质量。其缺点是大剂量的射线对患者影响较大。当前降低冠状动脉检查辐射剂量的主要检查技术手段有自动毫安调制、自动毫安设置、可变速扫描、期相选择性曝光技术、智能滤过技术及前瞻性心电门控技术，而以前瞻性心电门控技术效果最为满意[3，4]。

前瞻性心电门控扫描技术是由Hsieh等[5]研发的一种心脏扫描模式，采用轴扫的模式，即扫描和进床分离，避免螺旋扫描中因重叠扫描而产生过多的辐射剂量，结合进一步扫描轴面数据采集技术和适应性心电图(ECG)触发移床技术，通过心电图信号触发只在所选择的心脏时相点曝光扫描，前门控采集在一次屏气下数个心动周期内进行1～2次曝光即可完成。本研究A组对于心率在70次/min以下者前瞻性门控技术采用重建时相78%，对于>70次/min心率者采用重建时相45%[6]，获得满意图像质量。

回顾性心电门控技术是采用螺旋全心动周期连续扫描同步记录心电信号，患者一次屏气完成心脏全期相容积数据采集，然后可根据心电信号选择R-R间期任意时相重组图像，其优点为可行心电编辑并可任意重组不同时相保证冠状动脉血管图像最佳显示;缺点为选择期相外的数据并未利用，但已接受了多余的X射线辐射。因而与回顾性心电门控技术相比，前瞻性心电门控技术显著降低了X射线辐射剂量。通过本研究分析表明，前瞻性技术可明显降低辐射剂量，平均69.7%，与王继芳等[4]报到的73%相近，同时获得与回顾性技相似的图像质量。

然而，前瞻性门控技术也有其局限性，成像时需选择心率慢而稳定的患者。如果在获取图像期间，患者心率发生变化，采集的图像质量就可能受到影响[7]。因此，稳定的心率是前瞻性门控成功获取冠状动脉图像的关键。本研究在排除了明显的心律不齐的基础上挑选心率控制在≤80次/min的患者作为研究对象，因此取得了射线剂量低于回顾性门控的69.7%，而不影响图像质量的满意结果。对怀疑为冠心病、心率能控制在≤65 次/min、律齐的患者，本着低剂量的原则，在100 kV 管电压下，行前瞻性门控采集技术检查，不失为一种值得探讨的方法。

参考文献：

[1]范依莎，侯阳，赵鹏飞.低剂量前置门控冠脉CTA 结合迭代重建技术在不典型胸痛患者中的应用研究[J].中国临床医学影像杂志，2013，24(3)：169-173.

[2]殷焱，陈洁，柴伟明，等.心电图调制电流对有波动心率的心脏CT 扫描曝光剂量及图像质量影响的研究[J].中国医学影像技术，2008，24(6)：946-949.

[3]姚金龙，姚慧，刘斌，等.64排螺旋CT前置与后置心电门控冠状动脉成像比较[J].中国介入影像与治疗学，2009，6(5)：417-420.

[4]王继芳，姚以刚，徐学权，等.256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像研究[J].中国医学装备，2013，2，10(2)：74-76.

[5]Hsieh J，Londt J，Vass M，et al.Step-and-shoot data acquisition and reconstruction for cardiac X-ray computed tomography[J].Med phys，2006，33(11)：4236-4248.

[6]张晓东，唐秉航，李芳云，等.256层螺旋CT低剂量冠状动脉成像研究[J].中华放射学杂志，2011，45(9)：835-840.

[7]赵红，刘斌，吴兴旺，等.64层螺旋CT冠状动脉成像的心率变化及其对图像质量的影响[J].实用放射学杂志，2007，23：145.

编辑/申磊

第三篇：螺栓各部位的英文名称

螺旋线 helix 螺纹 screw thread

圆柱螺纹 parallel screw thread 圆锥螺纹 taper screw thread 外螺纹 external thread 内螺纹 internal thread 单线螺纹 single-start thread 多线螺纹 multi-start thread 右旋螺纹 right-hand thread 左旋螺纹 left-hand thread 自攻螺纹 tapping screw thread 基本牙型 basic profile 牙型角 thread angle 牙型半角 half of thread angle 公称直径 nominal diameter 螺纹大径 major diameter 螺纹小径 minor diameter 螺纹中径 pitch diameter 螺距 pitch 螺纹导程 lead 螺纹升角 lead angle

螺纹牙厚 thread ridge thickness 螺纹槽宽 thread groove width 螺纹旋合长度 length of thread engagement 螺纹接触高度 thread contact height 螺距偏差 deviation in pitch 螺距累积误差 cumulative error in pitch 螺栓 bolt 双头螺柱 stud

六角头螺栓 hexagon bolt 地脚螺栓 foundation bolt

T形螺栓 T-head bolt , hammer head bolt 螺钉 screw 紧定螺钉 set screw 自攻螺钉 tapping screw 吊环螺钉 lifting eye bolt

开槽圆柱头螺钉 slotted cheese head screw 开槽盘头螺钉 slotted pan head screw

开槽沉头螺钉 slotted countersunk (flat) head screw 开槽半沉头螺钉 slotted raised countersunk (oval) head screw 开槽圆头螺钉 slotted round head screw

内六角圆柱头螺钉 hexagon socket head cap head screw 内六角沉头螺钉 hexagon socket countersunk head cap head screw 十字槽盘头螺钉 cross recessed pan head screw 十字槽沉头螺钉 cross recessed countersunk head screw 螺母 nut

六角螺母 hexagon nut 方螺母 square nut 圆螺母 round nut

滚花高螺母 knurled nut with collar 翼形螺母 wing nut 吊环螺母 lifting nut

螺纹牙型 thread tooth profile 三角形螺纹 triangular thread 矩形螺纹 square thread 梯形螺纹 trapezoidal (acme) thread 锯齿形螺纹 buttress thread 外(阳)螺纹 external (male) thread 内(阴)螺纹 internal (female) thread 倒角 chamfer 球头 round heads 平头 flat heads 螺尾 thread runout 退刀(越程)槽 undercut 车外螺纹 external thread lathing 车内螺纹 internal thread lathing 套外螺纹 covering external thread

攻内螺纹 tapping 钻孔 drilling 铰孔 reaming 通孔 through hole 盲孔 blind hole 螺纹盲孔 blind threaded hole 麻花钻 twist drill 钻头角 point angle 螺纹终止线 thread end line 公称直径 nominal diameter 螺纹大径 major diameter 螺纹小径 minor diameter 螺纹中径 pitch (effective) diameter 牙底 root 牙顶 crest 螺距 pitch 导程 lead 旋向 revolving direction 螺纹角 thread angle 右旋螺纹 right hand-thread 左旋螺纹 left hand-thread 顺时针方向 clockwise 逆时针方向 anti-clockwise 线数 number of starts 单线螺纹 single-start thread 双线螺纹 double-start thread 多线螺纹 multiple thread 标准螺纹 standard screw 非标准螺纹 nonstandard screw 特殊螺纹 special thread 粗牙普通螺纹 coarse pitch thread 细牙普通螺纹 fine pitch thread 螺纹规格 screw size 普通(公制)螺纹 general (metric) thread 管螺纹 pipe thread 圆柱内管螺纹 parallel internal pipe thread 圆锥内管螺纹 taper internal pipe thread 圆柱外管螺纹 parallel external pipe thread 圆锥外管螺纹 taper external pipe thread 小螺纹 mini thread 传动螺纹 transmission thread 558非密封管螺纹 558 non-sealing pipe thread 558密封管螺纹 558 sealing pipe thread 608密封管螺纹 608 sealing pipe thread 米制锥螺纹 metric taper thread 自攻螺钉螺纹 self-drilling screw thread 木螺钉螺纹 wooden nail thread 气瓶专用螺纹 thread for gas tanke 螺纹紧固件 screw fasteners 螺纹旋合长度 length of thread engagement 中旋合长度 thread 螺栓 bolt 六角头螺栓 hexagon head bolt 双头螺柱 stud 有效长度 effective length 旋入(机件)端 metal end 露出端(旋螺母端) nut end 螺栓联接 bolt joint 螺柱联接 stud joint 螺钉联接 screw joint 螺钉 screw 紧定螺钉 set screw 开槽球头螺钉 slotted round head screw 开槽圆柱头螺钉 slotted cheese head screw 开槽盘头螺钉 slotted pan head screw

engagement group-normal 开槽沉头螺钉 slotted countersunk screw 十字槽沉头螺钉 philips countersunk screw 内圆柱头六角螺钉 socket cap screw 开槽锥端紧定螺钉 slotted cone pointed set screw 开槽平端紧定螺

slotted flat point set screw 开槽长圆柱端紧定螺钉 slotted dog point set screw 螺母

nut 六角螺母

hex nut 六角薄螺母

hexagon thin nut 内六角圆螺母

castle nut 六角开槽螺母

hex slotted nut I型六角螺母A级和B级 grade A and grade B of type one hexagon nut 垫圈(片)

washer or spacer 平垫圈

bright washer 平垫圈倒角型

chamfer bright washer 小垫圈

small washer 大垫圈

big washer 特大垫圈

very big washer-grade 弹簧垫圈

spring (lock)washer 标准型弹簧垫圈

standard spring washer 轻型弹簧垫圈

light type spring washer 重型弹簧垫圈

heavy type spring washer 外舌止动垫圈

tab washer 齿轮 gear 轮毂 hub 轮辐 spoke 标准齿轮 standard gear 渐开线齿轮 involute gear 直齿圆柱齿轮 spur gear 斜齿轮 helical gear 锥(伞)齿轮 bevel gear 人字齿轮 herringbone wheel 蜗轮 worm wheel 蜗杆 worm 相交轴 intersecting shaft 主动(小齿)轮 pinion 从动(大齿)轮 follower gear 齿顶圆 addendum circle 齿根圆 dedendum circle 节圆(分度圆)直径节点 pitch point 齿顶高 addendum 齿根高 dedendum 齿高 total depth 齿厚 tooth thickness

pitch circle diameter 槽宽 width of space 齿距 circular pitch 齿宽 tooth width 齿数 number of teeth 模数 module 压力角 pressure angle 销 pin 圆柱销 parallel (dowel) pin 圆锥销 taper pin 开口(尾)销 split cotter pin 销联接 pin joint 键 key 普通平键 parallel key 圆头普通平键 round end parallel key 方头普通平键 square parallel key 单圆头普通平键 single round parallel key 半圆键 woodruff key 钩头楔键 gib head(taper)key 花键 spline 键槽 key way (slot) 键联结 key joint 弹簧 spring 簧丝直(线)径 wire diameter of spring 弹簧外径 external diameter 弹簧内径 internal diameter 弹簧中径 effective diameter 弹簧节距 pitch 支承圈数 number of end coils 有效圈数 number of active coils 总圈数 number of total coils 自由高度 free height 弹簧丝展开长度 stretched length of wire 螺旋压缩弹簧 helical compression spring 螺旋拉伸弹簧 helical extension spring 螺旋扭转弹簧 helical torsion spring 涡卷弹簧 turbination spring 板簧 leaf spring 片簧 blade spring 轴承 bearing 滚动轴承 rolling bearing 内圈 inner race 外圈 outer race 滚动体 rolling element 保持架、隔离圈 cage 深沟球轴承 deep groove ball bearing 推力球轴承 thrust ball bearing 圆锥滚子轴承 taper roller bearing 上轴瓦 top shell 下轴瓦 bottom shell

第四篇：小班艺术教案：噜啦啦(身体各部位舞蹈)

活动目标：

1.引导幼儿熟悉身体的不同部位，乐于用身体的各部位随乐舞蹈，充分享受自由舞蹈的乐趣。

2.鼓励幼儿大胆想象，探索用双手有节奏地搓身体各部位的动作，并使动作具有美感。

3.养成乐于洗澡及与人交流、合作的习惯。

活动过程：

一、导入

讲故事《不爱干净的小猪》

二、想像动作

“小朋友们，你们喜欢洗澡吗?你洗澡的时候身体会跳舞吗?你是怎么洗头的?”

(小朋友一起做，提醒幼儿做出漂亮的动作来)洗肩膀(上身、手臂、屁股、下身、膝盖、脚、冲水)

“有哪些漂亮的动作?”(教师将有创意的动作美化，请幼儿学做，幼儿由坐到起立)

“你们洗澡的动作真漂亮，我们一起跟着音乐来痛痛快快洗个澡吧!”幼儿自由做动作，教师学做个别漂亮的动作

“小朋友洗得真起劲儿啊!我们一起来做一做(重点学习擦背、扭臀、顿膝的动作)

三、随音乐动作

现在我们跟着音乐让身体边洗澡边跳起舞来吧!放音乐让孩子跟着老师跳律动。

第五篇：医院CT见习心得

4..24我们去了附属医院见习，看到了很多在书本上学到的仪器设备。我们看了MRI、CT、X光机、和B超等等。虽然时间都不是太长，但医护人员的讲解让我们对它们有了更深的了解。其中，我对CT特别感兴趣，所以课后我对其做了一定的搜索。

计算机断层成像(Computed Tomography)简称CT，是一种影像诊断学的检查。利用计算机技术对被测物体断层扫描图像进行重建获得三维断层图像的扫描方式。该扫描方式是通过单一轴面的射线穿透被测物体，根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后由计算机采集透过射线并通过三维重构成像，由此摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

CT图像是以不同的灰度来表示，反映器官和组织对X线的吸收程度。因此，与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如含气体多的肺部;白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。但是CT与X线图像相比，CT的密度分辨力高，即有高的密度分辨力。因此，人体软组织的密度差别虽小，吸收系数虽多接近于水，也能形成对比而成像。这是CT的突出优点。所以，CT可以更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。

CT图像是层面图像，常用的是横断面。为了显示整个器官，需要多个连续的层面图像。通过CT设备上图像的重建程序的使用，还可重建冠状面和矢状面的层面图像，可以多角度查看器官和病变的关系。

CT设备主要有以下三部分：

1.扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成;

2.计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算;

3.图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。

CT检查技术：平扫、造影增强扫描和造影扫描。

(一)平扫 是指不用造影增强或造影的普通扫描。

(二)造影增强扫描：经静脉注入水溶性有机碘剂，再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。方法分团注法、静滴法和静注与静滴法几种。

(三)造影扫描 是先作器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。称之为脑池造影CT扫描。

第一，计算机断层扫描为我们提供被测物品的完整三维信息;第二，由于电脑断层的高分辨率，不同物体对射线的吸收和透过率不同，即使是小于1%的密度差异也可以区分出来;第三，由于断层成像技术提供三维图像，依需要不同，可以看到轴切面，冠状面，矢切面的影像。除此之外，任意切面的图像均可通过插值技术产生。

但是CT扫描带来的危害也必须引起重视。CT主要的危害来自于射线源，高能射线源能对人体组织及环境造成不可逆转的破坏，即使是医用的X射线CT，多次的累积使用，X射线依然会对患者被照组织产生一定的影响。