文档管理工作自查报告

一份优质的报告，需要以总结性的语录、合理的格式，进行工作与学习内容的记录。想必你也正在为如何写好报告而发愁吧？以下是小编精心整理的《文档管理工作自查报告》，希望对大家有所帮助。

第一篇：文档管理工作自查报告

院感自查报告 文档 (9)

医院院内感染自查报告

按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院领导亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。

一、 加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。 我院成立了院内感染管理小组： 在以书记为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。。

二、 认真开展自查自纠 通过几次的自查我们还存在诸多问题：

⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。 ⑵部分科室消毒硬件配备不全。 ⑶院内感染控制制度不全面。

⑷院内感染控制细节做得不够。 ⑸手卫生做的不到位。 ⑹院内感染病例上报不及时(医生对院内感染诊断不够明确。

针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题： ⑴建立组织明确职责，责任到人。

⑵健全完善制度约束人。

⑶完善手卫生设施，认真执行手卫生规范，提高意识，定期进行手卫生监测。

⑷制定院内感染培训计划，提高职工思想意识。

⑸开展室内室外卫生大清扫。

⑹做好院内感染相关活动的登记工作等、完善各科基础物品购进保障院内感染控制工作正常运行。

⑺通过医务科培训，让医生熟练掌握院内感染诊断标准，及时上报，完善记录，有效控制院内感染。

三、 进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度手册，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、加强了手术室的管理工作。

后勤科经常检查室内墙面，保持光滑，无裂缝、不落尘。手术室的安排合理，坚持做到 三区明确：污染区、清洁区、无菌区。

五、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。

2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度等检测。

3、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

六、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。 在一次性用品购进中，加强这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院领导与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录。使我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100%。

七、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。 结合本院实际，院感委员会决定组织预防院内感染的讲座、消毒、安全知识培训，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不到位，有待今后不断完善和提高。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

第二篇：结核病防控自检自查报告文档

南庄九年制学校

2017年结核病防控工作自检自查报告

根据庆卫发【2017】489

号文件的精神要求，为有效防控结核病在学校传播和流行，我校认真开展预防工作和自查整改工作，从而维护学校师生身体健康和社会稳定，保障了学校教育教学工作的正常进行。现将2017学校结核病工作自检自查情况汇报如下：

一、高度重视，成立组织机构。

年初，我校把结核病防控纳入学校工作计划，我校根据自身情况，及时召开领导班子会议，研究预防结核病的具体措施，做到防患于未然。依据《学校结核病防控工作规范(2017版)》成立了预防结核病领导小组，制定了《结核病防控工作方案》、《预防结核病应急预案》，制定了《传染病疫情报告制度》。建立校长负总责、分管领导具体抓的防控工作责任制，并将责任分解落实到人。领导小组对各项应急工作以及各项管理制度及时监督落实。切实做到对结核病能够“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处置”的原则。

二、建立健全制度，认真检查落实。

1、建立了疫情报告制度，将结核病防控纳入学校工作计划内。在学校一旦发现有患结核病的学生时，就必须及时采取防控措施。及时有序地把疫情报告上级。不瞒报、不谎报、不漏报、不迟报，确保疫情准确无误地上级。并做好记录。

2、建立了晨检制度。我校加强了晨检制度。每天早上，学生到校后，班主任首先检查学生是否正常到校，有无发热现象，其他症状。认真执行晨检制度，有晨检记录和因病缺课记录。每堂课对学生实行点名制度，教师还要每天将班级的出勤情况记录到黑板上，以便科任老师掌握学生情况。尤其对季节性传染病流行期间，更加紧了晨检工作。发现有持续咳嗽2周以上、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状的学生，及时报告卫生老师，并告知学生家长及时检查确诊。对因病缺勤学生建立追踪调查制度，及时与家长联系，康复后持县级以上医院诊断证明复学。

3、每个学期初对新生入学进行检验接种证工作，我校对无证或漏种学生督促他们及时进行补证、补种，将结核病疾病防患于未然，落实到每个学生身上。今年3月份南庄乡卫生园对全体学生进行了健康检查，10月8日组织全体教师进行了专业化的体检。

4、我校进一步做好结核病预防工作，确保预防措施落到实处，掌握师生的健康状况，及时发现、报告和处理学校有发热等症状的患者，防止传染病蔓延，设有兼职人员负责疫情报告，并且有清晰完整的疫情报告记录。

5、我校在开学初加强了消毒、通风工作。开展校园环境的清扫保洁和消除卫生死角工作。在教室、操场等人群聚集场所进行保洁和通风。各教室、办公室、厕所每日坚持通风，每天有检查，学校不定期抽查。

三、 开展宣传活动，积极行动

1、利用广播、健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，开展结核病健康教育宣传。在冬春、夏秋传染病高发期开展专题教育活动，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。

2、健康教育老师将《结核病防控工作规范》精神的重点部分向师生开展宣传，借此时机对师生进行一次结核病知识的健康教育宣传，消除恐慌心理，还下发一封有关结核病预防知识的家长信，使学校与家长配合好，确保师生身体健康和生命安全。

3、后勤部门配合卫生室做好防蝇、防鼠、防蟑螂工作。做好学校水的安全管理工作。每学期与饮用水公司做好沟通，及时联系，以保障师生引用水的安全。

4、结合季节特点，做好结核病预防和个人良好卫生习惯的宣传。如：学生自办手抄报、致家长一封信，让学生及家长做好结核病的预防，增强防范意识。

在学校各部门的密切配合下，我校结核病及传染病防控工作正有序地进行。目前未发现结核病例。以上是我校在结核病防控工作方案的自查情况，当然，在这次自查活动中，我们也有一些不足之处。例如，由于人员有限，我校还未配备专业的校医。但相信在上级领导的大力支持下，我们的工作将会越来越完善。在今后我们依然会严防死守，做好结核病的预防工作，确保不发生重大卫生安全事件。

2017年12月5日

南庄九年制学校

南庄九年制学校结核病防控工作领导小组

组 长：张富平(校长) 副组长：蔡睿智(政教主任)

成 员：张元鹏 冯玉龙 张元鹏 李王长 袁文瑾 任长洲 各班主任

分工如下：

张富平： 负责全校结核病总责及经费落实工作 蔡睿智： 负责督查结核病健康健康工作的开展 冯玉龙： 负责具体组织实施结核病健康教育工作 张元鹏：负责组织教师开展结核病主题班会活动 李王长：负责做好师生和学生家长结核病情况统计，严防结核病的传染

袁文瑾 任长洲：负责做好班级协调工作，确保安全有效地开展各项活动具体负责结核病防控工作的实施。

学校结核病防治应急预案

为进一步做好我校的结核病防治工作,确保全体师生身体健康和生命安全，规范学校结核病散发病例管理措施，妥善处置学校群体性结核病感染事件，努力维护校园和社会稳定。根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件的应急条例》的各项要求，我校将积极做好学校结核病防治工作，提高学校防控结核病的应急能力，制订本预案。

一、严格组织领导

学校成立防控传染病工作领导小组，全面负责学校的各项防控工作。

总负责人：对学校结核病防治工作负总责，具体落实人员分工、资金保证、部门协调。

组长：协助总负责人做好相关事务工作。

副组长：具体负责学校卫生监督。

组员：班主任负责做好晨检记录和因病缺课统计，本班的卫生打扫。

保健教师负责校园消毒、结核病防治知识宣传工作及资料汇总，学生突发事件处理及报告。

二、学校结核病预防措施

1、加强健康教育，通过课堂教学、专题讲座、黑板报、宣传栏等形式，广泛进行宣传教育，提高学生认知水平，增进其自我防护意识和能力。

2、教室、图书室等人群聚集场所要特别注意卫生和通风保持空气流通。

3、教育学生养成良好个人卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，常洗澡、勤换衣被等。

4、广泛开展阳光体育活动，加强体育锻炼，增强学生体质。

5、定期进行健康体检，建立学生健康档案，对有结核病史及有结核病家族史，体质较差学生，要注意重点观察，发现异常及时诊治。

三、学校发生肺结核病的处置办法

(一)对疫情的处置

1、学校一旦发现首例肺结核病患者或疑似病例，应在24小时内将疫情上报疾控部门和教育主管部门，不得延报、瞒报。

2、积极协助疾控部门开展流行病学调查，查清疫情的来龙去脉。如果传染源在学校内，应迅速采取措施消除传染源。

3、当疫情呈个别散发状态，经疾控部门认定无须停课时应注意一方面做好患病学生的隔离、治疗工作，另一方面对密切接触者进行观察与排查，做好记录。并注意搞好宣传教育，对疫点进行彻底消毒，坚决防止肺结核病爆发流行，确保正常的教育教学秩序。

4、当疫情呈爆发状态，经疾控部门认定须停课时，应立即停课，并积极配合疾控部门和教育行政部门进行调查，并做好疫情监控、信息报送和有关防治工作，力争在最短时间扑灭疫情，消除不良影响，尽早复课。

(二)对患病学生的处置

1、首先对患病学生实施隔离，指定专人陪送到结核病防治机构进行相关检查，确定患病类型，确定传染性的强弱，并调查其排菌期是否发生在学校。

2、通知学生家长接回患病学生，并对如何规范治疗及其用药情况、定期复查情况进行跟踪调查，随时掌握学生身体健康状况。

3、对患病学生的生活用品，要按疾控中心要求进行彻底消毒。所在教室按疫点消毒要求，进行药物喷洒或紫外线照射消毒。

4、患病学生经过规范化治疗，病情趋于稳定，持结核病防治机构诊断证明，确认没有传染性，可申请复学。

5、学校对患病学生应给予充分的关怀和照顾，帮助其树立信心，坚持治疗，而不会有歧视思想。

(三)对密切接触者的处置

1、对与患病学生有过密切接触的人群(重点是同一个班级的学生)登记造册，实施医学观察，并进行必要的筛查。筛查步骤为：初筛为结核菌素试验，进一步筛查为胸透，如果仍无法确定，应拍片及进行痰涂片检查以确定是否被感染。

2、对上述密切接触者，如果筛查结果为阴性，应在观察3个月后再复查一次。

3、在结核病防治机构指导下，对密切接触者进行预防性服药(一般服用异烟肼，成人每日300毫克，儿童按每公斤体重5-10毫克)。

4、如密切接触者经诊断被感染，应作为新发病例及时做好疫情报送、患病学生处置、密切接触者处置等工作。

致家长的一封信

尊敬的家长们：你们好!

为了您孩子的健康成长，我们学校准备用短短的信笺架起与您沟通的桥梁。让您了解一些有助于孩子健康成长的知识，让我们为了每一个孩子的身心健康携起手来共同努力! 今天向您介绍结核病的相关知识：

一、概念：结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

二、临床表现：

1、发热

表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一般为37～38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。 2.咳嗽咳痰

是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。 3.痰中带血

痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

三、预防 1.药物预防 主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生。 2.其他措施 学校做到：

(1)加强卫生教育，使学生懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

(2)学校会留心观察学生的健康状况发现异常会及时与您取得联系。做到早发现、早隔离、早治疗。防止学生之间发生互相传染的情况。

(3)学校定期对环境卫生进行清扫，教室经常开窗通风，对个人卫生进行检查，尽最大努力给您的孩子创造一个舒适整洁的学习环境。 希望家长做到：

(1)按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。如果有漏中的及时到社区或街道进行补中。

(2)发现有低热、盗汗、干咳、痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即配合医生进行治疗。并第一时间告知学校，我们好做好预防措施。

(3)同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以冶愈的。

(4)结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病，主要通过病人咳嗽，打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播，所以为了避免传染，一定要养成良好的卫生习惯。家长督促学生备好手帕或卫生纸打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人。房内要经常换气，人群密集的地方更要注意;还要多锻炼，提高免疫力。

第三篇：东阳卫生院感染自查报告文档

东阳卫生院院内感染自查报告总结

按照上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找我院在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制院内感染.增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长穆春勇于2015年12月21日亲自组织召开全镇乡医会议，使本院和各村卫生室同时抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。我院成立了院内感染管理小组：在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作.

二、加强了消毒室的消毒管理工作。经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，污物回收物与发放净物分开;未灭菌与已灭菌物品分开;在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

三、继续抓好临床各科室消毒隔离工作、每半月检查一次，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告.2、对临床科室诊疗人员人员的洗手设施积极改进.并添置洗手液干手纸巾等.紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、院领导小组每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等.4、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

四、管理好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院领导与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品. 并加强了使用一次性用品后的医疗废物的管理.规范收集处理并登记在册.

2015.12.21 褥疮的预防及处理

褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。

预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮， 不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。

一、褥疮发生的原因

1.局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。

2.皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。

3.使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。 4.全身营养不良或局部组织供血不足和防病能力降低，都易导致褥疮的发生，如长期发热及恶病质等病人。

二、褥疮的易发部位

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝，足跟部等处。俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处易发部位与病人卧位

三、褥疮的预防

控制褥疮发生的关键是预防，措施落实即可避免褥疮的发生，减少病人的痛苦，提高疗效。因此要求做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

(一)避免局部组织长期受压

1.经常更换体位 使骨骼突出部位交替地减轻压迫。实验证明，毛细血管压如超过2.13kPa(16mmHg) ，即可阻断毛细管对组织的灌流 超过2 .67kP(20mmHg)，持续2-34小时即可引起褥疮。因此，应鼓励和协助长期卧床的病人常翻身，每2-3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，建立床头翻身记录卡(。翻身时尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。 2.保护骨隆突处和支持身体空隙。病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海棉垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫橡胶气圈、棉圈、水袋(图使受压部位悬空，必要时可用护架抬高被毯。以避免局部受压。使用气圈时，应充气套上布套，布套应平整无折，气门向下放于两腿之间，以免压迫局部组织。水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局部压力重，用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其它支持物。有条件时，可使用喷气式气垫(，其结构分气垫与气泵两部分，中间由导管相连。气垫经气泵充气后，支撑病人身体，可分散体重，减轻对局部表面的压迫，防止血循环障碍。使用时打开电源15分钟后，气垫膨胀，气垫表面 有许多小孔，能自动喷出微风，使病人身体周围的床铺温度下降，保持皮肤干燥。流动的空气还可阻止化脓菌的繁殖，起到防止和治疗褥疮的作用。另外，也可使用交替充气式床垫、水褥、翻

(二)避免局部受刺激

1.保持床铺清洁、平整、无皱折，干燥、无碎屑。

2.有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及时擦洗干净、衣服、被单随湿随换;伤口若有分泌物，要及时更换敷料，不可让病人直接卧于橡皮单上。

3.使用便器时，应选择无破损便器，抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。

(三)促进血液循环

经常进行温水擦浴，局部按摩，定时用50%酒精或红花油按摩全背或受压处，达到通经活络，促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力的作用。

(四)改善营养状况

长期卧床或病重者，应注意全身营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。不能进食者给予鼻饲，必要时需加支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力。

跌倒坠床的预防措施

跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地跌倒、坠床是住院患者经常发生的意外事件。患者发生跌倒、坠床后不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防跌倒、坠床的管理具有重要意义

防范措施

对有跌倒、坠床潜在危险因素的高危人群

必须采取的预防措施有：(1)床尾挂警示标识;(2)有人陪护;(3)使用防护栏;(4)房内夜间开启地灯;(5)安全教育：穿防滑鞋、睡前少饮水、起床前先坐片刻、常用物品固定放置、拖地后避免不必要的走动、特殊用药的注意事项。

预防生理性、药物性因素所致的跌倒

对年龄偏大、活动不便的人群，日常活动应随时有人照顾，外出散步有人陪同。对于服用镇静安眠药物的患者劝其未完全清醒时勿下床活动;服用利尿剂的患者做好健康宣教工作，下床有人搀扶。服用降压、降糖药物应遵医嘱服用，注意用药后的反应。

对不易发生跌倒、坠床的患者

无论护士还是患者或家属均较麻痹，瞬间的意外就易发生[4]。护士要加强健康教育，思想上给予重视，加强巡视，年龄≥65岁，体重≥75kg的患者给予床栏使用。

提供安全的医疗环境

固定好床、轮椅、平车的轮子;保持病区地面清洁干燥，地面有黄色防滑警示标牌;楼梯的收边处防滑处理，浴室、洗手间地面保持干燥，地板有防滑设备;楼梯、走廊、卫生间、电梯等处均装扶手在合适高度;主动将患者可能使用的物品，如眼镜、拖鞋、床旁呼叫铃拉线、尿壶等置于随手可得之处;患者的衣裤大小合适。

建立患者跌倒事件的监测流程及通报系统

发生的跌倒、坠床事件及时上报，采取积极补救措施，将患者的损失降到最低。同时进行护理不良事件分析讨论，提出整改措施。

关于东阳卫生院2015年验收检查

存在问题及整改措施

一、院感存在问题：

供应室：高压锅未检测.消毒包内未放指示卡. 化验室：生活用品与标本采集同处一室 妇科： 消毒包布扔系带子. 药房：消毒液来苏儿已停用.

二、整改措施：

根据所检查的问题通知各科室按照规定进行积极整改.针对各科室存在问题逐一解决并定时统一组织全院人员培训学习院感知识。

供应室;高压锅运作前要检测须做BD试验后进行消毒工作 化验室;针对化验室不合理构造作出书面整改报告，上交医务室审批，进行结构改造。

妇科; 将不合格的系带包布重新更换;使用标准合格包布

药房; 禁止购入来苏儿消毒液;杜绝使用。

2016年1月20日

第四篇：依法治校自查报告Microsoft Word 文档

申请自治区级“依法治校示范校”

学校：策勒县第二小学

校长：郑芳

时间：自评报告

2012年8月31日 申请自治区级“依法治校示范校”

自评报告

一、学校基本概况

策勒县第二小学创办于1960年，是一所民汉合校的双语小学。于2006年3月迁至现校址。学校位于县城北部，占地19133平方米，旧教学楼建筑面积2390平方米，新综合楼建筑面积2150平方米，硬化面积7486平方米，绿化面积6245平方米。学校现有学生323人，其中民族学生182人，占全校学生总数的56.3%。现有 11个班级，5个双语班。学生入学率、巩固率、毕业率和完成率均为100%。

学校有一个少先队大队，五个小中队，有辅导员6人，共有少先队员257人。开办了五个兴趣小组参加学生有177人，每组每周开展一次活动。

学校现有教职员工27人，大专学历27人，具有小学高级教师职称的13人，教职工平均年龄为35.9 岁，是一支富有活力的师资队伍。学校按国家教学课程设臵要求，开设了各门学科。

自2008以来，增建了值班室，修建了看台、舞台，改造了水渠、厕所，硬化了200米环形跑道、足球场、器械运动场、拍球等场地，现硬化面积7486平方米，人均活动场地达到21.5平方米。

今年在县委政府以及教育局领导的关心和资助下，教育教学条件得到大幅度改善，教学设备不断增加更新，陆续配臵了各科的教学、科学实验仪器，购买了实验仪器柜、档案柜，配备了现代远程教育设备(1套)，计算机(31台)，添臵了图书(现有图书12840册，师生人均拥有图书达到34.7本。)进行了新楼周围1000㎡的硬化工程，对825㎡的旧教学楼和宿舍、餐厅屋顶进行维修，教学楼内瓷砖铺设工程，旧教学楼内3073㎡的粉刷工程。并且，为学校购买了40套教师桌椅，50套多媒体教室桌椅，25套实验室专用桌椅，30套音乐室电子琴桌椅，12套阅览桌椅，30套会议室桌椅，并配臵了4个监控器、1套多媒体音响设备、7套“班班通”项目。

二、学校依法治校工作自查情况

1、组织领导

学校重视依法治校工作，成立了依法治校工作领导小组，各负其责。将依法治校工作纳入重要仪式议程。依法管理学校列为学校的日常工作，制定了有效的依法管理工作制度。制定了依法治校实施方案和计划，年初有计划、年终有总结。

2、制度建设

依法管理学校列为学校的日常工作，制定了有效的依法管理工作制度。建立领导集体议事制度，重大决策制度、议事、决策规则完善。在学校重大政治、规定，建立依法决定制度，学校师生的基本权利的到保护。中国式的民主、公平管理制度。制定的

“学校的章程”、“各项规章制度”、“教师聘用合同”。

3、办学条件

按照《教育法》、《义务教育法》、《教师法》、《未成年人保护法》等规章制度，保证学生享受义务教育的权利。制定了“学校教职工管理制度”、“学校教学事故处理措施”、“学校管理制度”、“学生管理制度”等一系列制度。根据国家政策和教育部门的文件规定，抓好招生和依法从教工作，从未出现违规行为。

学校《学生管理制度》是按照国家有关法律条例，规章的精神制定并实施。从未出现违反国家有关法律、条例、规章导致学生退学，停课、放假的违法行为，从未出现学生退学、旷课的行为。实行每天点名制度，巩固学生到效率，到效率为100%。

4、民主管理

校内监督机制健全，依法建立教职工代表大会和教职工工会。成立了策勒县第二小学党支部、工会等组织机构。成立了领导小组，分工明确，责任到人。发挥他们组织机构作用，定期向教职工提取意见。学校教代会、校务公开制度健全并落实到位。校工会和教代会为学校教育教学工作的正常开展发挥了积极的作用。

5、安全管理

为了保障全校师生员工健康地学习、工作、生活，促进学校各项工作顺利开展，防范安全事故发生，切实有效降低和控制安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规。为进一步做好校园师生安全工作，避免楼道及安全出口出现学生踩踏事件的发生，保证我校师生生命安全，根据有关的要求，学校立即对教学楼、宿舍、餐厅、库房和校园内的水、电、暖及消防器材、疏散通道和安全出口进行了一次的全面自查，对出现的问题及时作出了整改并采取了一系列措施。特别是三楼学生电脑机房的用电线路和用电器进行了认真检查，对个别用电器开关和外露的线路进行了及时维修和处理。学校电器设备较多，用电安全尤为重要，所以特别检查了电气设备是否有短路、接触不良、漏电等情况。要求正确使用好液化气、电器设备，确保安全。我校近年来从未发生过安全事故，确保了德育的实施。

6、法制教育

学校认真贯彻国家和自治区法制宣传教育规划、工作机制完善。以科学发展观为指导，以“六五”普法规划为统领，以学校领导、教师、学生为重点对象，以灵活多样的法制宣传教育为载体，以学法、守法、用法为主题，坚持以人为本、协调发展的思想，按照“以人为本、依法治校”的宗旨，不断加强法制建设，健全和完善规章制度体系，狠抓普法教育各项措施的落实，不断提高师生的法律素质，推动学校的民主法制建设。制定法律学习制度，做到有计划、有课时、有教材。每学期邀请法制副校长常有明为我校学生进行法制讲座，还邀请县武装部战士张宏为师生进行国防教育。大力提高了师生们的国防和法制意识

7、权益维护

为了对教师们加强严格管理，维护教师的基本权利。学校制定了教师考核方案，并与各班班主任签订班主任工作责任状。保障教师的合法权利，做到不扣教师的任何工资。

还制定了教师的申诉制度，为维护广大教师、学生的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国教师法》、《中华人民共和国未成年人保护法》等关于保护教师、学生合法权益的规定，学校制定本程序。

总之：我校在依法治校工作中，满分100分，自评93.5分，一方面建立和健全了一系列的学校规章制度，做到有章可循，有规可依，使管理工作常规化、制度化、规范化，另一方面，又始终坚持"以德立校"的原则，我们始终认为，小学生是祖国的未来，民族的希望，提高他们的思想道德素质是一项塑造民族未来的伟大事业，是学校义不容辞的责任，只有培养出一代又一代具有"有理想、有道德、有文化、有纪律"的社会主义事业接班人，以德治国才有坚定的基础。

策勒县第二小学

2012年8月31日

第五篇：成村学校素质教育自查报告 文档

成村学校素质教育督导评估

自 查 报 告

成 村

学

校

2012.12

成村学校素质教育自查报告

为了贯彻落实吕梁市和县局《关于做好中小学素质教育督导评估工作》的有关文件精神，大力推行素质教育，促进我校进一步端正教育思想，规范办学行为，努力提高办学水平和教育质量，对照《吕梁市义务教育学校素质教育督导评估指标体系》，就我校贯彻实施情况自查如下：

一、基本情况

成村学校始建于1926年，至今已有80年的历史，上世纪

六、七十年代曾是省级重点小学。1969年开始办成中小学一贯制学校，成为全县历史悠久的农村学校之一。目前，学校占地近40亩，中小学都建有标准化的办公教学大楼，建筑面积4600平方米，学校教学设施较为完善，实验设施、文体器材、图书仪器均达国家二类标准，基本满足了教学工作的需要。学校分三部管理，幼儿园6个教学班，3—5周岁幼儿全部入园，幼儿共计249人;小学12个教学班，有小学生504人;初中7个教学班，有学生259人。学校共聘用教职工79人，专任教师学历全部合格。

近几年，学校又努力筹措资金购臵大量图书，二至九年级全部配臵了多媒体，从幼儿园到初三全部为学生更新了桌凳。为顺应新课改的需求，一到九年级都添臵了侧墙黑板。学校还建起了电子备课室和学校自己的网站。拥有“一家”：工会之家。“二处”：政教处、后勤处。“三部”：幼儿部、小学部、初中部。“九室”：微机室、电子备课室、图书室、卫生室、音体美室、仪器室、实验室、会议室、档案室。设施完备，机构健全。

学校坚持以法治校，努力规范办学行为，团结和带领全体教师坚持“以人为本，质量立校”的办学宗旨，本着“三个一切”的育人宗旨，全面贯彻党的教育方针，全面推进素质教育，强化中小学德育建设，全面贯彻落实新课程计划，不断优化教育教学秩序，加强师资队伍建设，学校管理规范，治学严谨，学风浓，校风正，质量高，有特色。因而教育教学质量取得了大面积丰收，2000年以来，我校连续被评为“教育工作先进单位”、“素质教育先进小学”、“教育技术装备先进单位”、“课改先进单位”。2001年被命名为“地级文明校”。2005年被评为“交城县名校”。近几年以来，连续多年被县局授予“初中教学成绩显著”荣誉称号。

二、各项指标达标情况

〈一〉、办学方向。我校办学方向明确，面对教育战线的新形势，新问题，我们认真学习素质教育理论，更新教育观念，大力推进素质教育，制定素质教育学习计划，转变思想，更新观念，把素质教育作为一向永久的重要任务来抓。

学校、处室、教师的计划里都把素质教育放在重要位臵，措施得力，把深化素质教育专列一项，进行量化，与奖惩挂钩，大大扭转了素质教育不只是搞几个兴趣小组的片面认识，而是把素质教育的实施落实在课堂上。教师熟悉“三法”，适龄儿童入学率达100%，巩固率达100%，无留级学生。

面向全体学生。学校教师配备合理，各年级设平行班两到三个，齐头并进，无快慢班，各教师对“三生”有着像母亲又高于母亲的职责，制定计划，实行德育教育联系，保证每个教师每个学期要帮扶一个学困生，并组织交流转化的效果，解玉梅老师的〈做好顽皮学生的思想教育〉、倪晓婷老师的〈帮助学困生建立自信〉在交流后反响很好。残少儿童入学率达100%。我校有部分特长生，学校根据他们的爱好，让他们与家长联系，喜欢什么就报什么班，学校办起了好几个兴趣小组，利用学生在校活动时间进行学习，培养了他们的兴趣，使他们的特长得到发展。

〈二〉学校管理。学校班子成员年龄、学历结构合理，班子成员精诚团结，纪律严明，个个有不怕吃亏，不怕吃气，不怕吃苦的“三不怕”精神和勤动脑、勤动口、勤动手、勤动腿的“四勤”精神。尤其是校长把学校当作家，每日都是第一个进校，最后一个离校，节假日校园里总有他的身影，他夜思质量，日想发展，每学期都有适应新的形势、利于学校发展的妙政策出台，好制度出现。如《成村学校绩效考核方案》、《教师考勤制度》、《班主任津贴发放方案》、《教师质量评价奖励机制》等，大大激发了广大教职工工作的热情。在校长的带领下，领导班子成员团结一心、廉洁自律、作风过硬、工作认真。学校档案资料及时收集、归类、存档，各部室的计划、检查、总结齐全，数据准确详实。

各教师制定有政治、业务和职业道德教育计划，学校每学期都收集量化资料，全体教师都能熟练操作多媒体教学设备，青年教师会制作较为优秀的课件，如张强、薛旭峰、梁宗强等教师的课件在县市都名列前茅。计算机进课堂，理念新，方法活。“问题导学模式”的课堂改革，学生自主学习小组的成立，解放了老师，放飞了学生，小组互动、自主探究，兵帮兵、兵教兵的学习

方法已经形成，教学效果好。覃佩佩、郭姝、王艳红、李靖水等教师荣获县“教学能手”称号，牛焕玲、张强、杨鹏老师获区优秀教师称号，崔旭露、李靖水等教师的论文在省刊发表。

学校能按计划开齐课程，开足课时，按进度上课，认真落实“三项常规”，定期检查问题导学案、作业批阅、辅导记录、班务记录。每学期每个人都要进行公开课，并说课，他人评议，好的教法得到推广。学校的实验开出率为100%，学校进行监控，仪器使用率高。

学生在校时间为8小时，课外作业符合规定，无“三乱”现象，学校对音乐、体育、美术、劳技、综合实践活动与其它课同等对待，保证时间，保证效果。兴趣小组要求有计划，有内容，有总结。体育课执行大纲要求，“两操一活动”不间断，学校每年召开春运会一次，冬季越野赛一次。卫生室有专人管理，对学生进行健康教育和保健知识宣传，每年对学生进行一次全面体检，汇总结果，分析资料，采取措施。音美教育有计划，艺术学科教师认真负责，学生兴趣浓，成绩显著。后勤管理严格财务制度，精打细算，按计划开支，收费公示，实行票卡统一，公物保管无损耗，校舍安全无隐患。后勤服务师生满意，有求必应，服务周到。工会关心教师疾苦，教师工作劲头足。

〈三〉教育质量近年来稳步上升。通过教育，学生讲文明，懂礼貌，说文明话，做规范生，规范生达标率100%，学校坚持发放《成村学校学生文明公约》和《成村学校十要十不要》，学生明辨是非的能力不断加强。

学生的“双基”均达到大纲要求，学生特长得到发展，开设的兴趣班，培养了一批小画家，小编辑，舞蹈尖子，背诗能手和小作家。杨鹏老师的文艺作品连续多年荣获交城县校园文化艺术界一等奖，有三次还代表县局到市汇报演出。李靖水老师的美术课上得有声有色，李老师把美术和写作相结合，从课堂延伸到生活，许多同学因为参加了兴趣组，文化课在原有的基础上进步很大。我校的教学质量，几年来在乡县一直名列前茅，已经成为交城县农村素质教育的一面旗臶。

学生的身体素质，学校每年进行测试，体育达标率100%。对视力差的学生，积极联系家长，给学生提供治疗方案，使他们的视力很快得到矫正。由于学生讲卫生，善于交流和沟通，无心理障碍者。劳动创造了美，所有学生热爱劳动， 珍惜劳动成果，

在学校组织的校园文化艺术节手工和创新发明展示活动中，许多作品精美、别致，受到师生好评。

〈四〉办学条件。我校舍得投资，使办学条件不断改善，育人环境得到优化。

近年来，在校安工程的东风吹拂下，在各级政府的大力支持下，学校基础设施建设得到了很大的改善，学校新建一所标准化小学教学楼(1586平方米)，现已投入使用。新建中的成村初中学校选址位于县城迎宾路西侧，位于县城南环路南200米处，东西320米，南北260米，占地面积130亩，总建筑面积26033㎡，投资3000万元左右，拟建设一所十规制标准化初中寄宿学校，学生预计1200人左右。新的成村初中学校建成后，将标志着我们成村学校教学条件的进一步改善和教学环境的进一步优化。

学校的工作也赢得了村两委的大力支持，他们想法筹资硬化校园道路、修建标准化篮球场，安雕塑、修暖气，补房顶、换大门。更新了校园电网，承揽了学校采暖费用。大处着眼、小处着手，心系教育、胸怀学校。生活区、教学区、运动区自然分开，互不干扰，学校布局合理，教室设施优良，每个教室光线充足明亮、桌凳崭新整齐，前后黑板配臵标准，安全措施全面到位。

我校设施完备，各项制度完善齐全，各类仪器使用率高，特别是电子备课，教师积极上网查寻资料，用最新的知识和方法指导自己的教育教学工作，用现代化的教学手段，提高了课堂效果。

三、具体做法

1、 认真组织教师学习党的有关教育方针和政策，解放思想，更新观念，认识素质教育的重要性，制定素质教育的目标，上下团结，拧成一股劲，务实、高效地开展素质教育。

2、充分调动教师的积极性，抓好教师的职业道德建设，培养教师良好的职业道德和爱岗敬业的奉献精神。鼓励教师参加各类业务进修，教研教改活动，并为他们提供方便，制定切实可行的奖惩措施，推进素质教育不断进展。

3、学校成立素质教育工作领导小组。狠抓学生德育工作，针对学生实际，及时解决学生存在的问题，学“规范”，学“守则”，以班会、品德课、社会课为途径进行德育教育，利用国旗下的讲话对学生进行爱祖国，学科学，明事理，辨美丑的教育，不定期地请法制副校长进行法制教育，使学生知法、懂法、守法。充分发挥班会、板报等的宣传作用，让师生树立安全防范意识，

积极参加各种安全大演练，防火、防汛、防震、防疫。校园的校训、班训、名人画像、文化装饰悬挂醒目，对学生进行文化熏陶。教师、学生、家长走上社会一同拣拾垃圾，牢固树立环保意识。我们还定期发放家长通知书，开展家校联系活动，与家长、社会形成“三结合”的教育网络。

四、存在问题

按照交城县城西扩的趋势，结合我村优越的地理位臵，依托县迎宾大道的开发和新建初中学校的大好形势，我们成村学校将成为交城西城义务教育的核心。在教育教学质量不断辉煌的前景中，我校学生人数将不断增加，教室等硬件设施将更为紧张，现代教育手段、教学设备也有待更新和完善，师资力量还需要充实和加强，教育教学理念更是亟需“脱胎换血”。

五、努力方向

今后我们将不断加大推进素质教育力度，按照上级督导评估细则，尽快解决存在的问题，想方设法，不断改善办学条件，提高教师的综合素质，为社会培育高素质的人才。

成 村 学 校 2012年12月