保姆生病雇主有责任吗

第一篇：保姆生病雇主有责任吗

保姆与雇主服务合同关系非雇佣关系

煤气中毒，保姆与主人双双死亡

摘要：在雇佣关系中，雇主与雇员之间具有特定的人身关系，即雇员在受雇期间，其行为受雇主意志的支配和约束，同时，雇主与雇员之间有着特定的利益关系，即雇员在受雇期间所实施的行为，直接为雇主创造经济利益和其他物质利益，雇主承受这种利益，雇员据此得到报酬。正是因为雇员与雇主之间的特定关系，决定了雇佣关系具有区别于其它关系的显著特点：1、雇员的义务不能转移，必须亲自履行;2、雇员对雇主有着一定的人身依附关系，雇员没有自主工作的权利，雇主随时可以改变雇员的工作内容，雇员的工作处于雇主的监督之下，当雇员工作失误或违反雇主的工作纪律时，雇主还可以对雇员进行处分;3、雇员的劳动力已商品化，雇主可以从雇员的劳务中获取利益;4、雇员享有受劳动保护的权利。以上四个方面的内容，构成了雇佣关系区别于其它关系的基础，这也是雇主对雇员承担无过错责任的基础。

刘法官说，本案中王珍所从事的保姆是家庭雇工的一种，其所实施的行为属于家政服务行为。保姆向雇主提供的服务行为，与雇佣关系存在明显的区别：雇佣关系中雇员提供的是劳力，雇主支付雇员的仅仅是劳力的价格，雇主可以从雇员生产的商品或所做的行为中，取得一定收益，该收益一般应高于劳动力的价格。而在家政服务中，保姆所从事的服务行为，并不能使接受服务的雇主从服务中取得其它收益。雇佣关系成立后，雇主与雇员之间存在着人身依附关系，而保姆与雇主的地位却是平等的。保姆在按约完成一定的服务后，并不受雇主的其它管理。

2005年3月14日夜，南京市民朱虹放心不下患有哮喘病的80多岁的老母亲，就打电话给母亲李英问安。然而电话响了很久，就是无人接听，朱虹心中顿生一股不祥之兆，急忙赶往母亲的居住处———南京市玄武区同仁新寓小区，打开母亲的家门，只见屋内煤气弥漫，母亲伏在封闭阳台的书桌上，手按着报纸，很安详，像是睡着了一般。10天前刚招聘回来的60岁的保姆王珍，倒在厨房门口，脸部朝上。

警方排除了他杀和自杀的可能，认定两人系煤气泄漏造成的意外死亡。

李英死前是一位退休教师，几年前，她患上了哮喘病，生活起居由朱虹和朱庆轮流照顾，但朱虹已经56岁了，患有严重的高血压，朱庆也有53岁，患有糖尿病，姐弟俩连自己都照顾不了，只能从母亲的退休工资中拿出些钱，聘请一个保姆。

2005年3月6日，朱虹以每月400元的工资，从职介所聘请了来南京打工的安徽省来安县的王珍，为李英提供保姆服务。王珍主要是照应李英的日常生活，帮助烧饭、洗衣、打扫卫生等日常工作。

”鞠肭敫霰D罚好让母亲安度晚年，没料到保姆进门不到10天，母亲却死于非命。朱虹和弟弟倍感伤心，认为保姆王珍负有不可推卸的责任。因为，王珍长期生活在农村，又不识字，没有使用过煤气灶具，一进家门，朱虹就再三向她交代，要注意电、煤气的安全使用，没料到最后还是出了重大祸端。

然而，王珍的丈夫、儿女得知王珍来南京打工走上不归路后，立即从老家来了20多人讨“说法”，对朱氏姐弟兴师问罪。他们认为，朱氏姐弟没有为王珍提供安全保障，负有很大责任。这些人情绪非常激动，见东西就要砸，见到朱氏姐弟就要打。为了防止事态扩大，地方派出所及时介入。在派出所的主持调解下，双方签定了协议：朱虹、朱庆补偿王珍家人6000元，王珍家人不再追究，并约定本次事故一次性了断。

自认雇佣关系，保姆的亲属索赔5万元

今年4月中旬的一天，正在家里休息的朱虹，突然接到南京市玄武区法院发来的传票。原来，王珍的丈夫和4个子女将朱虹、朱庆姐弟俩告上了法院，要求两名被告再赔偿原告因王珍死亡造成的损失5万元。

“不是谈好一次性了断了吗?怎么又冒出官司来了?”姐弟俩从没有打过官司，对法律了解不多，于是就委托杨继军律师代理此案。

今年5月26日，法院开庭审理此案。法庭上，原告、被告围绕焦点问题激辩，双方各不相让，并都拒绝法院调解。

第一个焦点是，朱虹、朱庆与王珍之间是否存在雇佣关系。

原告认为，王珍是由两名被告从就业市场直接雇佣的，并以自己的劳动完成两被告安排的工作，其工作环境、条件均由两被告提供，其报酬支付为按月支付，是典型的用工。两被告与王珍之间是雇佣关系。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”

”桓娴穆墒θ衔，王珍作为家政服务人员，与接受服务者之间形成的是服务合同关系，此种关系与原告所主张的雇佣关系有严格的区别，不能适用雇主责任。如果接受服务者提供的工作环境、条件并无不当，其对服务人员在工作过程中受到的损害，不负赔偿责任。

双方辩论的第二个焦点是，如果本案中雇佣关系成立，雇主是谁?

原告认为，在雇佣关系中，雇主是本案的两被告。主要理由是，王珍是朱虹到劳务市场所请，朱庆知道并认可朱虹对王珍的雇用，李英是被照料对象，且两被告是义务人，王珍被雇用完成两被告的义务，所以两被告是雇主。此外，事故发生后，两被告支付并分担6000元的行为，是他们对王珍雇佣关系的再次确认。

朱虹、朱庆均提出，本案中真正雇请王珍的是两被告之母李英，保姆的工资实际是由李英支付。

双方辩论的第三个焦点，王珍家属与被告在公安机关主持下达成的调解协议是否有效。

原告王珍的丈夫认为，公安机关主持的调解其本人未曾参与，并且调解协议中补偿的是后事处理费用，对赔偿没有提及。原告王珍的4个子女则提出，当时念及死者入土为安，遂先接受了这6000元，而且与两被告达成的调解协议是在重大误解情况下签的字，当时认为这6000元是善后处理费用，不是死亡赔偿金。

朱氏姐弟和他们的代理律师指出，此事已在公安机关主持下，双方签定了调解协议，王珍的丈夫虽然没有在调解书上签字，但自始至终参与调解。被告出于同情，同时为了息事宁人，同意负担王珍后事处理费用，并约定一次性了断。江苏省高级人民法院《2001年民事审判工作座谈会纪要》明确规定：一般人身损害赔偿，当事人自行达成和解协议，或者在公安机关主持下达成调解协议后„„其不能证明在订立协议时具有无效或者可撤销情形的，应认定协议有效。

法庭上，朱虹、朱庆认为，为母亲请保姆，是为了照顾好母亲，没料到保姆失职，导致母亲死亡，不排除向原告反诉。

原告针锋相对地说，当时很有可能是两被告的母亲李英没有将煤气灶关紧，导致王珍煤气中毒。

因为两人同时死亡，死人不能开口讲话，煤气中毒死亡，到底责任在谁?双方把这一难题交给了审判法官，都请求法官要公正裁定。

法院认定服务合同关系，判定雇主无须担责

2005年7月5日，南京市鼓楼区人民法院对此案进行了公开宣判，认为双方雇佣关系不成立，驳回了原告的诉讼请求。

审判此案的刘法官在接受记者采访时，阐述了其判定的理由。

法院认为，在雇佣关系中，雇主与雇员之间具有特定的人身关系，即雇员在受雇期间，其行为受雇主意志的支配和约束，同时，雇主与雇员之间有着特定的利益关系，即雇员在受雇期间所实施的行为，直接为雇主创造经济利益和其他物质利益，雇主承受这种利益，雇员据此得到报酬。正是因为雇员与雇主之间的特定关系，决定了雇佣关系具有区别于其它关系的显著特点：1、雇员的义务不能转移，必须亲自履行;2、雇员对雇主有着一定的人身依附关系，雇员没有自主工作的权利，雇主随时可以改变雇员的工作内容，雇员的工作处于雇主的监督之下，当雇员工作失误或违反雇主的工作纪律时，雇主还可以对雇员进行处分;3、雇员的劳动力已商品化，雇主可以从雇员的劳务中获取利益;4、雇员享有受劳动保护的权利。以上四个方面的内容，构成了雇佣关系区别于其它关系的基础，这也是雇主对雇员承担无过错责任的基础。

刘法官说，本案中王珍所从事的保姆是家庭雇工的一种，其所实施的行为属于家政服务行为。保姆向雇主提供的服务行为，与雇佣关系存在明显的区别：雇佣关系中雇员提供的是劳力，雇主支付雇员的仅仅是劳力的价格，雇主可以从雇员生产的商品或所做的行为中，取得一定收益，该收益一般应高于劳动力的价格。而在家政服务中，保姆所从事的服务行为，并不能使接受服务的雇主从服务中取得其它收益。雇佣关系成立后，雇主与雇员之间存在着人身依附关系，而保姆与雇主的地位却是平等的。保姆在按约完成一定的服务后，并不受雇主的其它管理。

因此，法院裁定认为，作为保姆的王珍，虽受雇于雇主并向雇主提供家政服务，但其家庭雇工的性质与雇佣关系中的雇员并不相同，其与雇主之间所形成的关系亦有别于雇佣关系，而是事实上的服务合同关系。就雇用家庭雇工的雇主而言，其性质亦不同于雇佣关系中的雇主，并不从家庭雇工的劳动中直接获得收益。而家庭雇工从事的劳务一般而言比较安全、简单，如因家庭雇工在工作中受到损伤而要求雇主承担属于严格责任的雇主责任，则对雇主有失公平。因此，雇主责任在本案中并不适用。

关于原告主张本案两被告系王珍的雇主。法院根据原告提供的证据，被告朱虹经中介机构介绍，雇请王珍作为李英的保姆，因此认定，作为家庭雇工的保姆王珍，其相对的雇主应是被告朱虹。即便如此，因朱虹与王珍之间形成的是服务合同关系而非雇佣关系，而且原告未能举证证明被告为王珍所提供的工作环境、条件不当并致使王珍在工作过程中受到损害以致死亡，所以被告对王珍的死亡不负赔偿责任。

法院认为，原被告双方在公安机关主持下达成的调解协议，不违反法律规定，并已实际履行，原告关于调解协议有失公正的主张与事实不符。

南京大学一位民法专家指出，尽管2004年5月1日起施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定了“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任”，但是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并没有具体规定保姆与主人之间的关系是雇佣关系，江苏省高级人民法院《2001年全省民事审判工作座谈会纪要》对从事家政服务的人员与接受服务者之间的关系作了进一步明确，而且与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并不冲突，所以，南京市玄武区法院作出的以上判决是正确的。

第二篇：保姆与雇主的法律关系不宜认定为雇佣法律关系

最近，上海徐汇法院审理了一起人身损害赔偿案件，案件中，A请了个保姆B来照顾她脑瘫的儿子，一天，A夫妇上班去了，家里只有保姆和她的儿子，有人敲门，保姆打开了房门，进来的是一个入室抢劫的歹徒，歹徒把上前阻拦的保姆杀害。因歹徒已被执行了死刑，保姆的家人状告A请求其赔偿，法院审理后判决A赔偿16万余元。

本案争议的焦点就是雇主与保姆之间的法律关系到底是雇佣合同关系还是服务合同关系?因为雇佣合同关系适用无过错原则，服务合同关系适用公平原则。

根据王泽鉴先生观点，雇佣合同，“即受雇人于一定或不一定之期限内，为雇佣人服劳务，雇佣人负担给付报酬的契约”。实际上，在雇佣关系中，雇主与雇员之间具有特定的人身关系，即雇员在受雇期间，其行为受雇主意志的支配和约束，同时，雇主与雇员之间有着特定的利益关系，即雇员在受雇期间所实施的行为，直接为雇主创造经济利益和其他物质利益，雇主承受这种利益，雇员据此得到报酬。正是因为雇员与雇主之间的特定关系，决定了雇佣关系具有区别于其它关系的显著特点：1、雇员的义务不能转移，必须亲自履行;2、雇员对雇主有着一定的人身依附关系，雇员没有自主工作的权利，雇主随时可以改变雇员的工作内容，雇员的工作处于雇主的监督之下，当雇员工作失误或违反雇主的工作纪律时，雇主还可以对雇员进行处分;3、雇员的劳动力已商品化，雇主可以从雇员的劳务中获取利益;4、雇员享有受劳动保护的权利。以上四个方面的内容，构成了雇佣关系区别于其它关系的基础，这也是雇主对雇员承担无过错责任的基础。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可选择请求雇主承担赔偿责任”，本案法院就是以此做出上述判决的。

然而，虽然保姆是家庭雇工的一种，但其所实施的行为属于家政服务行为。保姆向雇主提供的服务行为，与雇佣关系存在明显的区别：雇佣关系中雇员提供的是劳力，雇主支付雇员的仅仅是劳力的价格，雇主可以从雇员生产的商品或所做的行为中，取得一定收益，该收益一般应高于劳动力的价格。而在家政服务中，保姆所从事的服务行为，并不能使接受服务的雇主从服务中取得其它收益。雇佣关系成立后，雇主与雇员之间存在着人身依附关系，而保姆与雇主的地位却是平等的，不受雇主的控制和支配。保姆的工作实现都是约定好的，一般不能依雇主的意愿为转移，其在按约完成一定的服务后，并不受雇主的其它管理。而且家庭雇工从事的劳务一般而言比较安全、简单，如因家庭雇工在工作中受到损伤而要求雇主承担属于严格责任的无过错责任，则对雇主显失公平。难怪本案原告说“我没听说谁家请保姆还得给保姆配个保安”。

因此，雇主与保姆之间的法律关系不宜认定为雇佣合同关系，而应认定为服务合同关系。

第三篇：酒后驾车发生交通事故 同饮者有责任吗？

近几年，亲朋好友之间一起吃饭喝酒，酒后有人驾车回家在路上发生交通事故的案件时有发生，那么万一酒后驾车发生交通事故，同饮者有责任吗?

同桌饮酒的，酒后驾车同饮者未劝阻导致发生车祸的，在认定上着重关注两点，首先是同桌共饮者是否尽到了必要的提示与劝阻义务，其次是事故的发生与同饮者的不作为是否有因果关系。

必要的提示与劝阻义务来源于同桌共同饮酒所导致的可以预见的危险状态，比如明知饮酒者不胜酒力或需要驾驶车辆却依然劝酒或对他人的不当劝酒行为不予制止等行为都属于没有尽到必要的提示和劝阻义务。如果案件走到诉讼阶段，根据我国民事诉讼法的相关规定，负有作为义务的一方对此负有举证责任，即同饮者需要证明自己尽到了必要的提示与劝阻义务。

关于因果关系，即其不作为的过错与损害之间是否有因果关系。侵权责任中因果关系的认定，分为事实上的因果关系和法律上的因果关系两个阶段。事实上的因果关系指的是侵权行为事实上是否对损害发生具有原因力，而法律上的因果关系主要指即使事实上因果关系成立，还要判断义务人对损害发生是否具有可预见性，损害是否过于遥远，以至于义务人已不应当承担赔偿责任。

关于责任认定，即使真的同饮者有责任，也一般是次要责任，毕竟一个成年人应对自己的行为有足够的谨慎义务。不论从法理还是情理上讲，假如相互之间无论关系如何，只要一起端起酒杯饮酒，不特定的人之间就有了法律上的责任和义务，这显然有悖公序良俗，也违背了《侵权责任法》责任自负的精神。

现实生活中，组织或参加个饭局是普遍存在的，但一定不要逞强好胜、一时糊涂，不能饮酒了就坚决拒绝、饮酒了就坚决不开车，这是对自己负责任，同时也是对同桌朋友的负责任。其实关于饮酒多少会对行为意识产生影响，不同个体对于酒精的耐受能力不同，血液中酒精含量低于酒驾标准(见附录)，并不意味着酒精对行为人的意识和判断能力必然没有影响。所以我还是倡导，喝酒不开车，开车不喝酒!即使开车去参加宴会，依然有第三方代驾服务等方式解决人和车一起回家的问题，大家千万不要抱着侥幸心理冒险上路，到时候出了问题，得不偿失。

最后我们扩展一下相关知识，包括本次我们讨论的这一种情况在内，关于聚会饮酒，如果不幸出事，法律上都规定了哪些行为需要承担法律责任呢?

1. 强迫性劝酒，比如用"不喝不给我面子"等语言刺激对方喝酒，或在对方已喝醉意识不清没有自制力的情况下，仍劝其继续喝酒的行为。

2. 明知对方不能饮酒仍劝其饮酒，比如明知对方身体状况，仍劝其饮酒诱发疾病等。 3. 未将醉酒者安全护送，如饮酒者已失去或即将失去对自己的控制能力，神志不清无法支配自身行为时，酒友没有将其送至医院或安全送回家中。

4. 酒后驾车未劝阻导致发生车祸等损害的。

(附：《中华人民共和国国家标准——车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》规定，饮酒后驾车系指驾驶人员血液酒精含量阈值为大于等于20mg/100ml,小于80mg/100ml。即法律意义上酒驾的最低标准20mg/100ml。)

第四篇：雇主责任险条款

附件 67.2 阳光财产保险股份有限公司

雇主责任保险附加保险条款(2011版)

0

1、附加非列明方式承保附加条款

本保险条款为雇主责任保险(主险)的附加批单，若主险条款与本附加险条款互有冲突，以本附加批单为准。本附加批单未尽事宜，以主险条款为准。

经投保人与保险人协商一致，投保人在投保时不提供雇员名单，只提供雇员总人数和对应的各工种人数。被保险人的雇员如有增减，应在30天内通知保险人批改相应工种的申报人数，并补交或退还相应的保险费。保险人按出险时各工种的申报人数与出险时该工种的实际人数的比例分别计算赔偿。

0

2、附加临时出境工作附加条款

本保险条款为雇主责任保险(主险)的附加险批单，若主险条款与本附加险条款互有冲突，以本附加批单为准。本附加批单未尽事宜，以主险条款为准。

经投保人与保险人协商一致，对于被保险人的雇员在临时出境，包括前往我国香港、澳门和台湾地区，工作的雇佣期间因遭受意外事故或患职业性病而导致被保险人依法应承担的经济赔偿责任，保险人按照主险条款规定负责赔偿。

0

3、附加境内公出及上下班途中附加条款

本保险条款为雇主责任保险(主险)的附加批单，若主险条款与本附加险条款互有冲突，以本附加批单为准。本附加批单未尽事宜，以主险条款为准。

经投保人与保险人协商一致，对于被保险人的雇员在境内，不包括我国香港、澳门和台湾地区，因工外出期间由于工作原因遭受意外事故及上下班途中遭受意外事故而导致被保险人依法应承担的经济赔偿责任，保险人按照主险条款规定负责赔偿。

本附加险所指上下班途中遭受意外事故是指被保险人雇员在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故。

0

4、附加申报工资条款

本保险条款为雇主责任保险(主险)的附加批单，若主险条款与本附加批单互有冲突，以本附加批单为准。本附加批单未尽事宜，以主险条款为准。

经投保人与保险人协商一致，投保人在投保时分类申报被保险人雇员的月工资标准，保险人同意在计算赔偿主险条款第七条第

(三)款所规定的误工费用时，不再按当地最低工资标准计算，而从申报月工资标准和实际月工资标准两者中选取低者作为标准计算。

0

5、附加门诊医疗费用扩展条款

兹经双方同意，鉴于被保险人已缴付了附加的保险费，本保险扩展承保被保险人向我司投保的雇员的门诊医疗费用，但以下列规定为条件：保险人仅负责补偿对于被保险人雇员因疾病所致，可依据法律规章、社会医疗、其他福利计划或医疗保险计划(包括社会医疗保险中从个人账户中扣减部分)取得补偿的门诊医疗费用之外的差额部分，并且不包括由于以下原因和条件产生的门诊医疗费用：

(1)被保险人雇员的故意行为造成自己的伤害、患病;

(2)被保险人雇员犯罪、拒捕、自杀;

(3)被保险人雇员殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品;

(4)被保险人雇员酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

(5)被保险人雇员患先天性疾病或遗传性疾病;

(6)被保险人雇员因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;

(7)被保险人雇员未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;

(8)被保险人雇员从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

(9)被保险人雇员患性病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

(10)战争、军事行动、**或武装叛乱;

(11)核爆炸、核辐射或核污染;

(12)被保险人雇员于本合同生效后15天内因疾病而导致的门诊医疗费用(续保除外);

(13)挂号费和诊疗费;

(14)牙科疾病;

(15)被保险人雇员因妊娠(包括宫外孕)、分娩、计划生育等引起的门诊医疗费用;

(16)精神病或精神分裂、职业病、性病、恶性肿瘤、脑中风、心肌梗塞、慢性肾功能衰竭、肝硬化、糖尿病、高血压(Ⅱ期以上)及其并发症等引起的门诊医疗费用;

(17)非指定医院就诊发生的门诊医疗费用;

(18)当地社会医疗保险(含公费、劳保)管理部门规定的自费项目和药品;

(19)住院医疗费用。

累计赔偿限额：_______________________;

每人累计赔偿限额：___________________;

每人每次事故赔偿限额：_______________;

每次事故绝对免赔额：_________________。

本保险单所载其他条件不变。

0

6、附加住院医疗费用扩展条款

兹经双方同意，鉴于被保险人已缴付了附加的保险费，本保险扩展承保被保险人向我司投保的雇员的住院医疗费用，但以下列规定为条件：保险人仅负责补偿对于被保险人雇员因疾病所致，可依据法律规章、社会医疗、其他福利计划或医疗保险计划(包括社会医疗保险中从个人账户中扣减部分)取得补偿的住院医疗费用之外的差额部分，并且不包括由于以下原因和条件产生的住院医疗费用：

(1)被保险人雇员的故意行为造成自己的伤害、患病;

(2)被保险人雇员犯罪、拒捕、自杀;

(3)被保险人雇员殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品;

(4)被保险人雇员酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

(5)被保险人雇员患先天性疾病或遗传性疾病;

(6)被保险人雇员因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;

(7)被保险人雇员未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;

(8)被保险人雇员从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

(9)被保险人雇员患性病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

(10)战争、军事行动、**或武装叛乱;

(11)核爆炸、核辐射或核污染;

(12)被保险人雇员于本合同生效后15天内因疾病而导致的住院医疗费用(续保除外);

(13)挂号费和诊疗费;

(14)牙科疾病;

(15)被保险人雇员因妊娠(包括宫外孕)、分娩、计划生育等引起的住院医疗费用;

(16)精神病或精神分裂、职业病、性病、恶性肿瘤、脑中风、心肌梗塞、慢性肾功能衰竭、肝硬化、糖尿病、高血压(Ⅱ期以上)及其并发症等引起的住院医疗费用;

(17)非指定医院就诊发生的住院医疗费用;

(18)当地社会医疗保险(含公费、劳保)管理部门规定的自费项目和药品;

累计赔偿限额：_______________________;

每人累计赔偿限额：___________________;

每人每次事故赔偿限额：_______________;

每次事故绝对免赔额：_________________。

本保险单所载其他条件不变。

0

7、附加自动承保新增雇员条款

兹经双方同意,本保险自动承保被保险人的新增雇员。被保险人应每季度告知保险人新增雇员的人数及薪金。被保险人应在原保单费率上按比例支付新增雇员的保险费。

其他条件同保单。

0

8、附加特殊天气条款

兹经合同双方同意，如果在特殊的天气条件下，被保险人的任何雇员应被保险人的要求出勤，在直接去工作地点的途中或从工作地点直接返家的途中受伤或死亡，此种受伤或死亡在本保险单中应视为在受雇过程中发生。

本保险单所载其他条件均不变。

本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准;未尽之处，以主险条款为准。

0

9、附加社交和娱乐活动条款

即使保单其他部分包括有任何相反的规定，兹经双方协商同意，本保险单提供的保障范围应扩展至因被保险人组织发起的体育、社交以及福利性活动而引起的对雇员的人身伤害的责任。

本保险单所载其他条件均不变。

10、附加保险人提前90天通知撤消条款(被保险人立即通知撤消)

兹经双方同意，保险人取消本保单，必须在90天前通知被保险人，并按比例退还未到期部分的保费。

被保险人可以随时通知保险人取消本保单，被保险人须按日比例支付保费。

本保险单所载其他条件不变。

11、附加保费自动调整条款

兹经双方同意：

(1)被保险人应按全部应收保险费的100%在保险约定的期限内预付给保险人，全部应收保险费是指按本保险单明细表中列明的被保险人预计在本保险期间内员工工资总额计算得出。

(2)被保险人应在保险期满时将保险期间实际的工资总额(下称实际发生额)书面通知保险人，并承担按上述实际发生额计算出的剩余比例部分的保险费。

(3)保险人有权在本保险期间内的任何时候，要求被保险人提供最新的关于上述实际发生额的数据记录并有权进行核实。

本保险单所载明其他条件不变。

12.24小时意外险特别扩展条款(A)

兹经合同双方同意，本保险单的承保时间范围扩展至保险期间内全天24小时，而不论是否在工作期间。被保险人之雇员在此期间因意外事故而导致的死亡赔偿金、伤残赔偿金(或自人身伤害发生之日起在180日内发生死亡)，保险人承担赔偿责任，但以本保险单明细表中列明的限额为限。本保险单所载其他条件均不变。

责任免除:

本保单对以下原因直接或间接导致被保险人之雇员死亡或人身伤害不负赔偿责任：

1. 战争、战乱、反叛、罢工、**、**以及核辐射等;

2. 疾病、传染病、生育、怀孕、医疗以及手术等;

3. 故意自残、自杀以及因药物或酒精导致的犯罪或失常行为;

4. 打架、酗酒、吸毒、精神错乱以及高风险运动;

高风险运动包括但不仅限于：

-航空飞行，乘坐民航飞机除外;

-使用呼吸器具的潜水活动;

-足球，以业余身份参加除外;

-滑翔运动;

-冰上曲棍球;

-摩托车竞赛;

-驾驶或乘坐50cc以上摩托车;

-登山、攀岩、攀崖;

-跳伞;

-地穴探险;

-汽车竞赛;

-以运动为职业;

-出于商业目的使用木制家具机器;

-滑水、跳水及水上竞技;

-冬季运动，冰上溜石活动和溜冰除外;

本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准;未尽之处，以主险条款为准。

13.24小时意外险特别扩展条款(B)

兹经合同双方同意，本保险单的承保时间范围扩展至保险期间内全天24小时，而不论是否在工作期间。被保险人之雇员在此期间因意外事故而导致的死亡赔偿金、伤残赔偿金(或自伤残发生之日起在180日内发生死亡)以及因此而引起的意外医药费用(社保范围内用药)，保险人承担赔偿责任，但以本保险单明细表中列明的限额为限。本保险单所载其他条件均不变。

责任免除:

本保单对以下原因直接或间接导致被保险人之雇员死亡或人身伤害不负赔偿责任： (1)战争、战乱、反叛、罢工、**、**以及核辐射等; (2)疾病、传染病、生育、怀孕、医疗以及手术等;

(3)故意自残、自杀以及因药物或酒精导致的犯罪或失常行为; (4)打架、酗酒、吸毒、精神错乱以及高风险运动;

高风险运动包括但不仅限于：

-航空飞行，乘坐民航飞机除外;

-使用呼吸器具的潜水活动;

-足球，以业余身份参加除外;

-滑翔运动;

-冰上曲棍球;

-摩托车竞赛;

-驾驶或乘坐50cc以上摩托车;

-登山、攀岩、攀崖;

-跳伞;

-地穴探险;

-汽车竞赛;

-以运动为职业;

-出于商业目的使用木制家具机器;

-滑水、跳水及水上竞技;

-冬季运动，冰上溜石活动和溜冰除外;

本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准;未尽之处，以主险条款为准。

14、附加紧急运输费用条款

兹经合同双方同意，本条款扩展承保被保险人因其雇员严重受伤，为紧急运送至最近最合适的医院以挽救其生命所支付的紧急运输费用。

但是，保险人在本条款项下的赔偿责任每位雇员不得超过____________, 保险期间内累计不得超过____________。

本保险单所载其他条件均不变。

本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准;未尽之处，以主险条款为准。

15、急救费用条款

兹经合同双方同意，本保险扩展承保被保险人雇员在发生意外事故后需要进行急救时应支付的合理急救费用，包括交通费和医疗费。

本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准;未尽之处，以主险条款为准。

16、附加错误与遗漏条款

兹经双方同意，本保险项下的赔偿责任不因被保险人非故意地延迟、错误或遗漏向保险人申报有关信息而被拒付，一旦被保险人发现或应当发现其疏忽或遗漏，应在合理的时间内尽快向保险人申报，并根据保险人要求支付自风险增加之日起的适当的附加保险费。

不正确的、有缺陷的或错误的评估不可视为非故意的错误与遗漏。

本保险单所载其他条件不变。

17、附加第三者责任保险条款

兹经双方同意，鉴于被保险人已缴付附加保险费，本保险扩大承保对被保险人雇佣人员，在本保险单有效期内，从事本保险单所载明的被保险人的业务工作时，由于意外或疏忽，造成第三者人身伤亡或财产损失，以及所引起对第三者的抚恤、医疗费和赔偿费用，依法应由被保险人赔付的金额，保险人负责赔偿。

累计赔偿限额：_______________________;

每次事故赔偿限额：_______________________;

每人每次事故赔偿限额：_______________;

每次事故绝对免赔额：_________________。

本保险单所载其他条件不变。

18、附加罢工、暴动、民众骚乱条款

兹经双方同意，鉴于被保险人已缴付附加保险费，本保险扩展承保本保险单明细表中列明的地点范围内，直接由于罢工、**、民众骚乱而导致被保险人所雇佣人员在本保险单有效期内，从事本保险单所载明的被保险人的业务工作时，发生意外造成其伤残或死亡，被保险人依照合同应承担的医疗费及经济赔偿责任。

本保险单所载其他条件不变。

19、附加核子辐射责任条款

兹经双方同意，鉴于被保险人已缴付附加保险费，本保险扩展承保从事核工业生产、研究、应用的被保险人，由于其所聘用员工在从事被保险人的工作期间，由于突然发生的核泄露事件造成的伤残、死亡或由于辐射使员工患有职业病而致伤残、死亡，被保险人依照合同及相关法律而应承担的医疗费及经济赔偿责任。

本保险单所载其他条件不变。

20、附加董事及非体力劳动雇员临时海外公干责任条款

兹经双方同意，本保险扩展负责，被保险人常住中国的董事及非体力劳动雇员因公出国(中国以外但不包括美国及其领地及加拿大)，引起人身伤亡，被保险人应负的法律赔偿责任。

但是，有关在任何国家(中国以外)提出的对被保险人的索赔，如果在该国有代表被保险人的分支机构或居住于该国的雇员，或有公司、商号或个人持有被保险人的代理权，则本扩展条款不适用。

本保险单所载其它条件均不变。

21、附加就餐时间扩展条款

兹经双方同意，如果被保险人的任何雇员在被保险场所就餐时受伤或死亡，此种伤害或死亡应被视为在受雇过程中发生。

本保险单所载其它条件均不变。

22.员工食堂条款

兹经合同双方同意，鉴于被保险人已缴付附加保险费，本保险扩展承保被保险人之雇员食用被保险人提供工作餐时的受伤及死亡事故，包括食物中毒，此种伤害或死亡应被视为雇员在受雇期间发生的保险事故。

本保险单所载其他条件不变。

本附加险条款与主险条款内容相悖之处，以本附加险条款为准;未尽之处，以主险条款为准。

23.住院津贴条款(工伤和职业病)

本附加险条款附加于主险条款上并构成保险条款之一部份，倘投保单上未载明包括本附加险条款，则本附加险条款不发生效力。如主险条款与本附加险条款互有冲突，则以后者为准。 定义

"损害"是指被保险人的雇员于本保险单保险期间内因其从事与被保险人的业务有关工作时遭受意外而致受伤、死亡或职业性疾病。

"医生"是指于被保险人的雇员接受诊断辅导、医疗意见、处方或手术之地区内，合法注册且具备医治被保险人的雇员所罹患或感染的病症的资格的医生，"医生"不能为被保险人的雇员本人、其配偶或其直系亲属。

"医院"是指符合下列条件之机构：

(1)拥有合法经营医院之牌照;

(2)设立之主要目的为向受伤及病人提供留院治疗及照顾;

(3)有合法注册专业护士提供全日二十四小时之护理服务;

(4)任何时间均有合法注册之驻院"医生"驻诊，提供医疗服务;

(5)具有系统性诊断程序及完善之外科手术设备;

(6)非主要作为诊所、护理、休养、静养或酒、戒毒等或类似之医疗机构。

"留医日数"是指"医院"计算被保险人的雇员总住房费用时所用的住院日数。 保险责任

第一条每日住院现金保障

如果被保险人的雇员于保险期间内因遭受损害而须入住医院，并由医生诊治及照顾，保险人将按雇员的实际留医日数乘以每日人民币六十元赔偿给被保险人的雇员，但最高赔偿天数以365日为限。 被保险人义务

第二条提供住院证明

被保险人的雇员出院时应自费取得该医院之正式帐单及收据，由被保险人填妥保险人提供的索赔表格，连同被保险人的雇员的住院证明文件，于出院后尽快递交保险人。 责任免除

第三条主险项下的各项除外责任仍适用于本附加险。与此同时，以下疾病不在承保范围之列：

1.怀孕、流产或分娩;

2.精神病或精神分裂、酒精中毒、滥用/误服药物;

3.腰椎间盘突出症;

4.屈光不正;

5.美容手术及外科整形手术，或任何非必要之手术引起的后果，或天生畸形;

6.一般牙齿治疗或手术，但由意外所因之者除外;

7.一般体格检查、疗养、特别护理或静养;

8.扁桃腺、疝气、女性生殖器官之疾病等治疗或外科手术，但被保险人的雇员在本附加险条款持续有效达120天以后接受上述治疗或外科手术者不在此限;

9.原发病症。 责任限额

第四条如果损害所需的医疗费用根据相关法律法规而可以有所补偿，或可以从其他福利计划或任何医疗保险计划取得部分或全部之赔偿，保险人对本次损害仅负责赔偿剩余之部分。 1/共4页

第五篇：雇主责任保险条款

XX保险公司

雇主责任保险条款

总则

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条 投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险合同自书面约定的保险起始日起生效。若投保人未及时足额缴纳保险费，保险人不承担保险责任。

第三条 中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)的各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关、事业单位、社会团体及其他组织均可投保本保险，均可作为本保险合同的被保险人。

第四条 本保险合同所称工作人员，是指与被保险人存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者及其它按国家规定和法定途径审批的劳动者。

保险责任

第五条 在保险期间内，被保险人的工作人员在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害;

(四)被诊断、鉴定为职业病;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;

(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害;

(七)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡;

(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;

(九)原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到现工作岗位后旧伤复发;

(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第六条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”)，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。

责任免除

第七条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

(一)投保人、被保险人及其代表的故意行为和重大过失行为;

(二)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;

(三)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;

(四)行政行为或司法行为;

(五)被保险人的工作人员犯罪或者违反法律、法规的;

(六)被保险人的工作人员受酒精、毒品、管制药物的影响而发生伤亡的;

(七)被保险人的工作人员无驾驶证驾驶，所驾车型与驾驶证准驾车型不符，或驾驶证未按规定审验，或驾驶证审验不合格的;

(八)被保险人的工作人员自残或者自杀的;

(九)在工作时间和工作岗位，被保险人的工作人员因投保时已患有的疾病发作或分

1娩、流产导致死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡。

第八条 下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

(一)被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限;

(二)被保险人的承包商或分包商的工作人员遭受的伤害;

(三)被保险人的工作人员在中华人民共和国境外(包括香港、澳门、台湾地区)发生的伤亡;

(四)被保险人的工作人员未取得国家规定特种作业工种操作证情况下进行特种作业工种操作所造成的其自身或其他工作人员的伤亡;

(五)被保险人的工作人员因保险合同列明情形之外原因发生的医疗费用;

(六)罚款、罚金及惩罚性赔偿;

(七)精神损害赔偿;

(八)被保险人及其工作人员的间接损失;

(九)本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同载明的免赔率计算的免赔额。

第九条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。

责任限额与免赔额(率)

第十条 责任限额包括每人伤亡责任限额、每人医疗费用责任限额、每次事故责任限额、法律费用责任限额及累计责任限额，由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。

第十一条 每次事故免赔额(率)由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。

保险期间

第十二条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。

保险费

第十三条

(一)每人伤亡责任限额为工资收入一定倍数的，保险人根据投保人在投保时书面提供的在本保险合同有效期内支付给工作人员的预估工资总额计算预付保险费。在本保险合同期限届满后，投保人/被保险人应提供本保险合同有效期间实际支付的工资总额数，保险人据此计算实际保险费，预付保险费多退少补。

被保险人必须将每一工作人员的姓名以及工资妥为记录，并同意保险人随时查阅。

(二)每人伤亡责任限额为确定金额的，保险人按照以下公式计算保险费：

保险费=投保人数×(每人伤亡责任限额×伤亡费率+每人医疗费用限额×医疗费用费率)

保险人义务

第十四条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十五条 保险人按照第二十五条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十六条 保险人收到被保险人赔偿保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在被保险人完整提供保险人所要求的其所能提供的有关证明和资料之日起三十日内作出核定。

保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。

第十七条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对属于保险责任的、但其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十八条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同;发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。

第十九条 除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时交清保险费。投保人未及时足额缴纳保险费，保险人有权解除合同并追究投保人的违约责任。

第二十条 被保险人应严格遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规以及国家及政府有关部门制定的其他相关法律、法规及规定，执行安全卫生规程和标准，加强管理，采取合理的预防措施，尽力避免或减少责任事故的发生。

保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查，向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议，投保人、被保险人应该认真付诸实施。

投保人、被保险人未按照约定履行上述安全义务的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。

第二十一条 在保险合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。

被保险人未履行前款约定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。

第二十二条 知道工作人员人身伤亡事故发生后，被保险人应该：

(一)尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任;

(二)在48小时内通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况;故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外;

(三)保护事故现场，允许并且协助保险人进行事故调查。对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法确定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任。

第二十三条 被保险人收到工作人员的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对工作人员及其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中，保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件，被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。

第二十四条 被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人;接到法院传票或其他法律文书后，应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件，并给予必要的协助。

对因未及时提供上述通知或必要协助导致扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。 第二十五条 被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：

(一)保险单正本、被保险人或其代表填具的索赔申请书;

(二)工作人员或其代理人向被保险人提出索赔的相关证明和资料;

(三)工作人员与被保险人存在劳动关系的证明资料，事故证明书;

(三)工作人员的工资收入证明、就诊病历、诊断证明、医疗收据、用药清单、劳动能力鉴定委员会依法出具的伤残鉴定报告、公安机关或医疗机构出具的死亡证明书等有关证明和资料;

(五)被保险人与工作人员签订的赔偿协议书或和解书;经判决或仲裁的，应提供判决书或裁决书;

(六)投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。

赔偿处理

第二十六条 保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：

(一)被保险人和向其提出损害赔偿请求的工作人员或者代理人协商并经保险人确认;

(二)仲裁机构裁决;

(三)人民法院判决;

(四)保险人认可的其他方式。

第二十七条 被保险人的工作人员遭受损害，被保险人未向该工作人员赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。

第二十八条 发生保险责任范围内的工作人员人身伤亡，保险人按以下方式计算赔偿：

(一)对于每次事故造成的损失，保险人在每次事故责任限额内计算赔偿，因同一原因同时导致被保险人多名工作人员伤残或死亡的，视为一次保险事故。保险人对每一工作人员人身伤亡的赔偿金额按以下方式计算赔偿：

1、死亡：在保险单约定的每人伤亡责任限额内据实赔偿;

2、伤残：

A.永久丧失全部或部分工作能力：依劳动能力鉴定委员会出具的伤残程度证明，在保险合同所附伤残赔偿比例表规定的百分比乘以每人伤亡责任限额的数额内据实赔偿，其中包括评定伤残等级前的误工补助，该误工补助按以下B款确定的方法计算。

B.经保险人认可的医疗机构证明，暂时丧失工作能力超过五天(不包括五天)的，在超过5天的治疗期间，每人/天按当地政府公布的最低生活标准赔偿误工补助，以医疗期满及确定伤残程度先发生者为限，最长不超过365天。

3、医疗费用：保险人在保险单约定的每人医疗费用责任限额内据实赔偿。除紧急抢救外，受伤工作人员均应在县级以上(含县级)医院或保险人认可的医疗机构就诊。被保险人承担的诊疗项目、药品使用、住院服务、辅助器具(限于辅助日常生活及生产劳动之必需并采用国内市场的普及型产品)配置费用及护理费，保险人均在按照国家工伤保险待遇规定的标准计算。

在保险期间内，保险人对每个工作人员无论一次或多次的累计死亡、伤残赔偿金额(不包括任何医疗费用)不超过保险单载明的每人伤亡责任限额;保险人对每个工作人员无论一次或多次的累计医疗费赔偿金额不超过保险单载明的每人医疗费用责任限额。

(二)在依据本条第

(一)项计算的基础上，保险人在扣除每次事故免赔额(率)后进行赔偿;

(三)在保险期间内，保险人对多次事故损失的累计赔偿金额不超过累计责任(赔偿)限额。

第二十九条 除合同另有约定外，对每次事故法律费用的赔偿金额，保险人在第二十八条计算的赔偿金额以外另行计算，但最高不超过保险单载明法律费用责任限额的25%，在

保险期间内保险人对应由被保险人支付的法律费用累计金额不超过保险单载明的法律费用责任限额。

第三十条 保险人按照投保时被保险人提供的工作人员名单或在保险期间经保险人书面批改确认的变更后工作人员名单承担赔偿责任。被保险人对名单范围以外的工作人承担的赔偿责任，保险人不负责赔偿。

经保险人同意按约定人数投保的，如发生保险事故时被保险人的工作人员人数多于投保时人数或经批改后的人数，保险人按照保险合同载明的人数与实际人数的比例承担赔偿责任。

第三十一条 投保时和保险期间内，投保人应当如实向保险人说明与本保险合同保险责任有关的其他保险合同(包括工伤保险)的情况。

发生保险事故后，如被保险人遭受工伤的工作人员已参保工伤保险，则不论工作人员是否已从工伤保险基金获得赔偿，保险人不负责赔偿应由工伤保险基金赔偿的各项费用和补偿。

发生保险事故时，如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能够获得赔偿，则本保险人按照本保险合同的责任限额与其他保险合同及本合同的责任限额总和的比例承担赔偿责任。

其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保险人多支付赔偿金的，保险人有权向被保险人追回多支付的部分。

第三十二条 发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。

被保险人已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。

保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿责任;保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的，该行为无效;由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。

第三十三条 被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

争议处理和法律适用

第三十四条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国人民法院起诉。

第三十五条 本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。

其他事项

第三十六条 投保人或被保险人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿请求的，保险人有权解除保险合同，不承担赔偿责任，并不退还保险费。

投保人或被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除保险合同，不承担赔偿责任，也不退还保险费。

保险事故发生后，投保人或被保险人伪造、变造有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿责任。

投保人或被保险人有上述三项行为之一，致使保险人支付赔款或者支出费用的，应当退回或者赔偿。

第三十七条 保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，应当向保险人支付相当于保险费5%的退保手续费，保险人应当退还剩余部分保险费;保险人要求解除保险合同的，不得向投保人收取手续费并应退还已收取的保险费。

保险责任开始后，投保人要求解除保险合同的，自通知保险人之日起，保险合同解除，保险人按照保险责任开始之日起至合同解除之日止期间按短期费率计收保险费，并退还剩余部分保险费;保险人要求解除保险合同的，应提前十五日向投保人发出解约通知书，保险人按照保险责任开始之日起至合同解除之日止期间与保险期间的日比例计收保险费，并退还剩余部分保险费，但保险责任开始后退还保险费最高不超过原总保费的95%。

第三十八条 释义

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故，该事故发生的时间即为保险事故发生的时间。

附录1：短期费率表

附录2：伤亡赔偿比例表