设备部工作内容介绍

2022-08-24

第一篇:设备部工作内容介绍

费森尤斯设备介绍

德国费森尤斯公司设备介绍-提供最佳的透析充分性和生理性透析 4008系列血液透析机性能优势简介

1、先进的设计理念:

☆容量平衡腔控制的脱水模式。最初的透析机所采用的脱水模式是压力控制,无法进行精确的超滤控制,治疗结束后患者水分的清除效果与治疗目标通常相差很远,治疗效果无法得到保障。费森尤斯公司于1979年研发出的容量平衡腔控制的脱水模式很好的解决了透析中的超滤问题,可以精确的控制脱水。这种透析机的核心技术被其他厂家纷纷效仿,到目前,基于容量平衡腔这种技术的透析机厂家在全世界已达80%。

☆独一无二的组件化设计。自血液透析治疗开展以来,得到了很快发展。从压力控制到容量控制,从碳酸氢盐到醋酸盐又回到碳酸氢盐,从普通的血透治疗到挂袋离线血滤再到联机在线血滤,到现在更是朝着个体化治疗和生理性透析的方向飞速发展;而透析机本身的寿命是5-10年或更长。为使透析机随时跟上技术的发展及临床透析的需要,需要设备具有强大的功能扩展性。费森尤斯公司的研发人员把功能的扩展性淋漓尽致的融入产品的设计中,可以随时根据临床的需要,在原有的设备上增加新的功能。这是费森尤斯公司产品的另一个强大的竞争优势。

☆水电分离的设计理念。据费森尤斯公司的研究人员对各品牌透析设备故障率的统计,90%以上的故障率发生在设备的水路部分,及由水路导致的电路部分出现问题。费森尤斯公司设备先进的水路设计一直保持着极低的故障率,并且在设备整体的设计上一直保持着水电分离的设计理念,使设备发生故障率最低。

2、严谨精密的工艺:

☆超滤(脱水)精度。对于任何一种仪器设备,反映其整体性能的一个最重要的参数就是“精度”。对于透析设备来说最主要的就是超滤(脱水)精度,费森尤斯公司设备秉承德国的精湛工艺,超滤精度在所有品牌的透析机中是最高的,达到±1%,因此可以精确的实现医生设定的超滤目标。

☆功能完备,一切以患者治疗为中心进行设计。

3、治疗的有效性:

☆个体化治疗是费森尤斯公司设备的一大特点。费森尤斯公司拥有最先进最安全的钠离子曲线及超滤曲线自动程序。它不仅能够满足对个体化治疗的需要,更重要的是它能够经过电脑的精确计算,自动的设置末尾参数,使透析患者在治疗结束后,体内电解质达到平衡,这一特点优于任何其它品牌,极大的保障了患者的安全与舒适。

☆该产品不仅具有静脉压监测,同时还配备了动脉压监测来保障透析中的安全;同时正是由于配备了动脉压监测,设备可以计算 出透析的有效(实际)血流量及有效(实际)的血流总量(不是简单的血泵流速乘以时间)。这对医生掌握患者的透析质量是很重要的。

☆适用于各种透析器。由于费森尤斯公司先进的容量平衡腔(水路方面)设计及CPHT循环压力保持测试,在治疗过程中每12.5分钟进行8秒测试,确保该设备可以适用于任何一种透析器,即不仅可以使用低通量的透析器做普通透析来清除小分子毒素,而且还可以使用高通量的血滤器做透析来清除大、中分子毒素。这一特点是其它品牌设备所不具备的。

☆辨别真假漏血。在透析过程中经常发生由于水中气泡的影响而导致假的漏血报警,致使医护人员对患者停止治疗、更换透析器,或者采取一些非常规的办法来解决,这些不仅给医护人员带来了麻烦,更严重的是影响了患者透析治疗的效果。费森尤斯公司设备具有非常先进的漏血探测器,它能够辨别出真、假漏血,从而避免了假漏血带来的一系列麻烦。

4、设备的安全性

☆自检。每次开机后,设备都要进行全方位的自我检查,保证透析治疗过程中的安全性。

☆费森尤斯公司设备都配有双CPU,负责控制和监测,保证运行的安全性。

☆每台费森尤斯公司设备都配有UPS不间断电源,即使在停电时也能保持设备运行30分钟以上。停电时不仅能保持血泵的运转,更重要的是能同时保证显示屏及各种安全监测功能的运行,极大的保证了患者的安全,并且来电后能以停电前的参数继续治疗。这一点也是其它品牌所不具备的。

☆费森尤斯公司设备具有五种先进的消毒模式供选择,其中一种模式是最常用的,仅仅用50ml自然基消毒液和40分钟时间就可以消毒、酸洗、除钙一次性完成,省时省力,有利于环保;同时设备后面配有专门的消毒液吸口和消毒液平台(避免每天配置消毒液),需要消毒时,直接按下消毒键即可,非常方便。

☆同时费森尤斯公司设备可以设置成使用任何其它品牌设备的透析液,通用性很强。

☆信息提示功能,在操作及治疗过程中,有些信息显示在屏幕上,可以帮助操作人员减少误操作。

5、设备的维护保养和管理

维护保养:费森尤斯公司设备采用先进的抽屉式设计。即水路部分和电路部分可以分别象抽屉一样拉出来,使其内部机构一目了然的展现出来,极大的方便了对设备的维护与保养。

设有校准诊断及设置整合一体化软件能对感应器和泵进行校正及诊断,使故障处理快速简单,尽可能减少保养和维修时间

第二篇: 大型铁路养护设备介绍

统的线路养护和维修区分不是太清,根据目前铁路发展的客观要求,我国铁路线路运营方面发展的方向必然是养修分开:线路的管理养护、环境卫生、绿化、隔离栏、夏季线路的防涨监控、小型机械化捣鼓、零散道枕的更换等工作由各工务段工区负责,而轨排更换、无缝长轨运输更换、大量道枕更换、道碴清筛、线路的定期起道拨道(保持线路几何状态良好)、长轨打磨等等大量的以前甚至没有听说过的维修工作需要由工务机械段通过大型养路机械来完成。05年全路生产力布局调整以来,各局(集团公司)均整合成立了一个工务机械段,与各工务段均由路局(集团公司)工务处归口管理,工务处有一个“机械设备处”就是负责归口管理大型养路机械、长轨车等机械装备的。

我国铁路目前配备的大型养路机械主要有:1线路捣固车、2道岔捣固车,3线路(钢轨)打磨列车、4道岔打磨车,5大型清筛机,6线路稳定车,7配碴车,8大修列车,9边坡清筛机,10(辅助)物料输送列车以及非大型养路机械类的长轨输送列车、长轨更换设备、轨排龙门架、K车、工务用轨道车等。

目前国际上较为先进的公司有奥地利的PLASSER、瑞士的MATISA,几乎垄断了世界上大型养路机械,还有美国的潘德罗杰克逊的钢轨打磨车我国也有,我国的中铁建昆明大型养路机械集团公司引进PLASSER技术生产了08系列、09-

32、09-3X型线路捣固车,08-475型道岔捣固车,大型清筛机,线路稳定车,配碴车,物料输送列车以及MATISA意大利(有待进一步考证是不是意大利还是西班牙的)分部的道岔打磨车,宝鸡厂引进技术生产了美国潘德罗杰克逊公司的线路打磨车。这些是比较有名和应用比较广泛的。其中:3线路(钢轨)打磨列车、8大修列车,9边坡清筛机目前我国还没有成熟的产品(宝鸡厂搞过大修列车但是尚未形成量产)。

大型养路机械涉及机械、电气、气动、液压、激光测量、铁道线路等六大技术,技术含量非常高,造价昂贵,动辄几百上千万,除了昆明厂和宝鸡厂,我国其它一些铁路机械厂也仿制过部分大机,但是效果不好,能造出来能用,但是故障率较高,主要是我国机械装备加工工艺水平有限、液压密封件质量不过硬,以及我国铁道线路某些指标不如欧洲高,毕竟是欧洲人搞出来的大机。

关于大型养路机械,以后有机会会进一步加以介绍,结合个人经历,会有很多有意思的事情(包括铁路其它工种、系统)同各位车迷一同分享!

这个我得补充说明一下,钢轨打磨列车还有一些是美国 潘德罗杰克逊公司的,并且打磨车也不止这两列的,美国的打磨车是宝鸡厂引进技术组装生产的,有着强烈的美国人的风格,和ND5一样,看上去就是美国的,车身要比上两张图所示的欧洲产的大得多,高得多,很粗壮的

08-32捣固车是我国铁路工务系统最早引进,并全面投入运用的大型养路机械。也是目前国内保有量最大的捣固车。 此款捣固车是在引进了奥地利普拉塞.陶依尔公司的技术生产的。

09-32型捣固车是08-32型捣固车的升级版。而它和08-32最大的不同,就是将捣固安装到了一个走行作业小车上,使得捣固车在作业时可以连续捣固作业。不像08-32需要走一下,停下来捣固一下,再走一下。从而有效的提高了捣固车的作业效率,也提高了作业人员的乘坐舒适性。

照片中这辆09-32捣固车是由奥地利普拉塞.陶依尔公司生产的原装进口整车。落成调试工作全部是有该公司人员在国内完成的。

在这里说一下普拉塞.陶依尔公司。目前已经成为了欧洲最大的大型养路机械生产商,同时也是欧洲铁路大修工程的大承包商之一。它在亚洲只有日本有一个分公司。

09-3x是普拉塞.陶依尔公司的新品,也是目前国际上最为先进的捣固车之一。作为09-32的升级版09-3x将捣固装置由一次两枕上升为一次三枕,使得捣固车的工作效率有明显的提高。

08-475型道岔捣固车,是用于站场道岔捣固的专用捣固车,从而结束了道岔捣固只能由人工进行的局面。有效地提高了道岔的安全性。

RM-80大型道床清筛车。简单的说就是一个字大!它一辆车的车长已经超过了两辆捣固车的车长了。我们都称其为大清。 虽然大清不像09-3X那样具有明星像,但是它却是工务大修的中坚力量。大型清筛车也是工务大修的一个重要常规武器。

大型清筛车的功能就是将线路的道床进行全断面清筛作业。将道床污土和垃圾清筛出来,然后将筛出来的清洁石砟填回道床,这样不仅效率高于人工清筛其作业质量也高于人工清筛

稳定车。主要作用就是利用车辆的液压油缸调整钢轨的水平。以保证两条钢轨之间的高度差在设计文件规定的范围之内。

这个可不是拖拉机,这个是线路整形配砟车,它的主要用途就是将线路两侧的石砟耙到道床边来。

钢轨打磨车,简称磨轨车,又称魔鬼车。用于铁路钢轨打磨作业。

QS300全断面中型道床清筛机

QS300全断面中型道床清筛机与大型清筛车的区别在于不自带动力,每次作业都需要靠机车牵引才能上线。当然作业效率也没有大型清筛车高。

所以在大型清筛车出现后,中型清筛车基本上没有单位用了。 终于可以开始继续贴图了。看来软件升级太快也不是好事。 物料输送车

物料输送车的作用就是把大型清筛车清筛作业时产生的余土统一运送到余土对方地段后,再抛扔。

第三篇:介绍宠物医院的设备

医院的仪器设备是诊断疾病的辅助手段,使用何种仪器设备诊断什么疾病是需要根据具体情况做综合判断。一般情况下,不同的疾病采用的诊断设备可能交叉或者有差别,归纳如下:

血球分析仪有全自动、半自动和人工的三种型号。用于分析是否贫血、血液中白细胞的总数和分类,以判断是病毒性感染还是细菌性感染,是过敏还是白血病等,感染的程度和机体的抗病能力也可以反应出来。

血液生化仪可以检测血液中蛋白的含量,肝脏功能,肾脏功能,离子浓度和组织损伤的情况等,是进一步临床诊断所必须的。

尿液总分析仪可以检查猫的泌尿道机能和感染情况,肾脏是否损伤和尿液酸碱度等。 血尿离子分析仪是检查血液和尿液中钾、钠、钙、磷、锂等的含量,对于兽医的诊断结果起到辅助作用。

血气分析仪是检查血液中的酸碱度变化的指标,提示机体的机能状态和调节的能力,对于疑难病的治疗和普通静脉输液是关键性的直到指数。

血球计数器是在没有血液全自动分析仪的情况下,采取的人工计数办法,需要掌握此项技术的化验人员。

显微镜是血液分析、计数、微生物(细菌、真菌、寄生虫及虫卵)检查的必要手段。 冰箱是储存医用材料和用品的设备。 离心机是试验的必备设备。

超净工作台用于微生物(细菌、真菌、病毒等)的无菌分离。

真菌分离培养设施、细菌分离培养设备、病毒分离培养设备是真菌、细菌、病毒分离培养所必须的。

检眼镜用于眼科检查。

检耳镜是检查耳部情况的专用仪器。 心电图仪可以检测心脏的功能。

自动监护仪用于临床上动物机体机能状态的监护,根据仪器的不同而监测项目有差别。 X光机和透视仪是检查骨折、关节脱臼、胃肠异物、结石等疾病的常用设备,自动洗片机用于自动冲洗X光片。 B超仪是妊娠诊断的常用设备,机能更好的B超仪可以检查胸腹腔肿瘤、心脏血液灌流、组织器官增生等疾患。

胃窥镜、结肠镜、关节镜等设备用于检查胃内状况、结肠情况和关节内的物理状况,直观而有效。

符合无菌条件标准的手术室中还应当具备医用无影灯、一定数量的手术器械、可以总动翻转的动物专用手术台、吸入麻醉机、氧气设备等。

针灸治疗仪器和理疗仪是临床治疗所应具备的基本设备,临床上比较广泛地使用。 输液泵是静脉输液过程中的监护设备,只有在有一定条件的动物医院才能实施。

第四篇:视频监控主要设备介绍

系统构成及原理

视频监控系统分别由前端系统、传输系统、控制系统、显示系统四个部分构成,还具有对图像信号的分配切换、存储、处理、还原等功能。其原理如以下系统图:

(1) 视频监控系统原理图

(2) 数字视频监控系统原理图

南昌兴宸山水艺墅视频监控系统

选型设备性能及参数

1、海康16路嵌入式 数字硬盘录像机 设备型号:DS-7216HV-S 技术规格格:

视音频输模拟视频输入 入

音频输入

CVBS输出

视音频输出

VGA输出 音频输出

视频压缩标准 视频编码分辨率 视频帧率

视音频编视频码率 码参数

码流类型 音频压缩标准 音频码率 同步回放

硬盘驱动类型 器 最大容量 语音对讲输入 网络接口 串行接口

外部接口

USB接口 报警输入 报警输出

其他 电源

北京中建智能建筑系统集成有限公司电话/传真:010-82540355/63656362 16路,BNC接口(电平:1.0Vp-p,阻抗:75Ω),PAL/NTSC自适应

4路,RCA接口(电平:2Vp-p,阻抗:1kΩ)

2路,BNC接口(电平:1.0Vp-p,阻抗:75Ω)

分辨率:PAL制式704*57

6、NTSC制式704*480

1路,分辨率:1024*768/60Hz

1路,RCA接口(线性电平,阻抗:600Ω)

H.264 CIF/QCIF

PAL:1/16--25帧/秒、NTSC:1/16--30帧/秒

32Kbps-768Kbps,可自定义

复合流/视频流

OggVorbis 16kbps 支持两路

2个SATA接口

每个接口支持最大容量2TB的硬盘

1个,与AUDIO IN 1共用

1个,RJ45 10M/100M自适应以太网口

1个,标准RS-485串行接口; 1个,标准RS-232串行接口

2个,USB 2.0 16路

4路

DC 12V

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功耗 工作温度 工作湿度 机箱 尺寸

重量(不含硬盘)

≤30W -10℃--+55℃

10%--90%

19英寸标准1.5U机箱

445mm(宽)×390mm(深)×70mm(高)

≤8Kg

2、红外匀速球 技术规格:

型号: H6009PA 安装方式 红外灯类型 红外灯 红外灯控制 有效红外距离 预置位数量 巡视组数量 两点扫描 水平扫描 看守位 断电恢复 云台旋转角度 云台旋转速度 旋转限位 地址范围 壁挂式、吊顶式 原装台湾鼎元红外灯

42PCS 24µ ¢10红外灯/70PCS 16µ ¢8红外灯可选 根据镜头变倍自动强弱控制 60-100M 64个(带镜头预置位) 4组(每组16个预置位) 两点随意可设 水平360º无限位转动 1个

球机可自动恢复到断电前运行状态 水平0°-360° 垂直0°-90° 水平/垂直15°/秒

水平在云台旋转角度范围内可调 1~63(可扩展至128个,需提前说明) 红外灯启动照度 2~6Lux 北京中建智能建筑系统集成有限公司

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通讯方式 通讯协议 波特率 控制设备 温控工作范围 供电电源 环境温度 环境湿度 性能特点

1、改良平衡结构设计,机械磨损同类最小,故障率低;

2、水平辅助轴承设计,恶劣气候条件下图像无抖动,运行更平稳;

3、穿透式透明罩设计,摄像机、红外灯分仓工作,彻底解决透明罩材料本身反光问题;

4、红外灯亮度自动调节,远近距离红外无手电筒效应;

5、42PCS原装台湾鼎元¢10高亮红外灯/70PCS原装台湾鼎元¢8高亮红外灯两种配置可选,有效红外距离60~100米看清人的五观;

6、动态恒流稳压光源驱动,红外灯分组控制,寿命是传统LED的5至10倍;

7、内置解码板PELCO_D/P协议、SONY、LG、CNB等机芯自动识别程序;并可根据用户需求,写入其它多种协议;波特率可调;

8、15V真流供电,把交/直流变压过程中的高发热元器件分离到球机外,增强了球机的使用寿命。具有较强的抗干扰和防死机功能;

9、断电记忆功能, 在断电重新加电后,能自动恢复断电前的状态;

10、64个预置位 (可扩展到128个预置位),可任意存储,定位精确;四组巡视组; 2点线扫描;

11、自带一个看守位,用户可根据需求对要重点保护的区域预先设置好, 当球机五分钟无人操作时,球机自动转动到预先设置的位置;

12、使用导电滑环,使球机可以360º无盲区扫描,彻底杜决绞线问题;

3、采用TVS板级防雷技术有效提高球机的防雷击和抗干扰能力;

14、铝合金外壳设计,散热效果优良;密封的模块化结构设计,防水性能达到IP66 ; 技术参数

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E-mail:13391971992@163.com RS485总线控制方式

自动识别PELCO_D、PELCO_P通讯协议 1200(19200)/2400/4800/9600bps 视频矩阵、硬盘录像机、DVR控制键盘 风扇(50℃启动) 加热器,(低于5℃启动) 直流15V(4A)

无温控:0℃—50℃ 有温控:-30℃—55℃ 90%RH

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3、彩转黑红外一体化摄像机

技术规格:

 型 号 BW3142LH  1/3" Sony Super HAD CCD Ⅱ

-超高分辨率:458TV线 -内置1颗高能光灯

-OSD菜单, 中文操作界面,8x数码放大 -超宽动态 ,3D降噪(3D-DNR) -防抖动、镜像、画面冻结功能 -隐私遮蔽、强光抑制,超级背光补偿 -RS-485(Pelco-D) Interface -采用进口双玻璃镜片,防止红外线影响图像 背光补偿 自动

6、矩阵设备

技术规格:DRI8000-96x12V/DRI8000-3  模块化积木结构、各模块独立MCU

 单机最大128台摄像机和32台监视器

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 菜单综合设置,中/英文菜单显示可选择,可对矩阵的各项功能进行预设置,输入带环通设计

 可设置键盘对监视器、摄像机权限

 音/视频输入输出端口和通讯接口有浪涌保护措施及抗雷击干扰设计

 可外接16个分控键盘

 报警后可联动,自动打开摄像机及灯光,自动切换预置点图像并启动录像

 系统时间、日期、运行状态、摄像机标题屏幕显示

 自由、程序、同步、群组切换,多种切换方式

 控制恒速云台/电动镜头、高速球

 可扩展报警联动主机至256路报警输入

 报警输出可编程

 强大网络控制功能,可实现矩阵多级联网

 可编程交叉矩阵切换控制

 提供4个通信端子接口  采用选配内置网络模块设计,可通过IP网络对矩阵主机惊醒操作和切换浏览视频图像,远程并可对摄像机及系统进行控制访问  有热备份主机选配设计,使主机稳定性更好

 音/视频切换卡、报警输入卡、跟随控制卡可插于一体,组成的综合监控主机  键盘口令输入,优先级操作

 可预置任一防区警戒方式:定时、手动、常布/撤防及查询报警记录  系统可分区,管理系统安全

 视频切换、音频切换、报警控制三位一体  内置16路报警输入/2路报警联动输出  报警后可联动视频切换、音频切换 自动录像  可采用RS-48

5、RS-422 、RS-232通讯方式

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 兼容多种数字录像机操作

视频输入

1Vp-p(75欧姆负载,不平衡)

视频信噪比 ( 50db加权)

视频带宽

17MHz(-3db)

差分相位

典型值为2% 视频制式

PAL制或NTSC制

音频输出功0.5W(8Ω)

音频隔离度 4 8db(加权)

视频接口

BNC插座

环境湿度

≤90%RH(无凝结) 178H×350Dmm 外形尺寸

480W×

视频输出

1Vp-p(75欧姆负载,不平衡)

视频隔离度 50db(加权)

10%/50Hz 额定功率

<50W/AC220V±差分增益

典型值为2% 音频输入幅值 0-2Vp-p 音频信噪比 48db(加权)

音频带宽

20KHz(-3db) 音频接口

RCA插座

环境温度

-10℃~55℃

重 量

10㎏ (整个系统)

7、MC21寸纯平彩色监示器 技术规格:

               尺寸规格:21英寸(51cm)

最高清晰度:625TVL、所有元器件及包装辅料符合国际环保标准 基本性能

视频输入: 2路视频BNC输入、1路S端子(Y/C)分量输入 视频输出: 2路视频BNC智能环通输出 音频输入: 2路音频BNC输入

音频输出 :2路音频BNC智能环通输出 电力规格: 电源: 165-250VAC 功率: ≤70W 外观参数: 外形尺寸: 504×420×512mm 重量: 32Kg 环境参数: 工作温度: -10-60℃ 工作湿度: 30-90%

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第五篇:康复科康复设备功能与介绍

1 康复设备功能与介绍

(第一个)康复科即将成立了,在这里真的非常感谢院领导的大力支持。为我们提供了到东北最大的康复中心——辽宁省医大二院滑翔分院学习的机会,又购进了先进的康复设备,为康复科的成立奠定了坚实的基础。目前,随着康复医学日益为社会所重视。作为新兴科室的康复科也迅速发展起来,据我所知,周边的各大医院,像中心医院、石化医院都在尝试酝酿创建康复科。而我们医院却走在他们前面,成为屈指可数拥有康复科的医院。这都归功于我们医院领导正确而长远的规划。现在由我代表康复科为大家做康复设备的介绍。

在介绍康复设备之前先让大家了解一下脑血管康复治疗的作用与疗效 脑血管病是危害人类健康的三大杀手之一,其致残率高达70-80%,生存的病人一般留有不同程度的残疾。如偏瘫、语言障碍、认知障碍、精神症状、心理障碍及吞咽困难等后遗症,给病人带来极大痛苦。

目前,经过手术药物治疗,患者病死率可以明显降低,但致残率却居高不下。现在医学认为在增加药物治疗同时,还应积极进行偏瘫功能的训练,即康复治疗。脑血管病后肢体功能恢复最佳时间在发病后1个月以内,2-3个月仍有明显恢复,多数患者在3-6个月达平台期,故一般把发病6个月以上者称为后遗症期。根据病人疾病发生障碍的部位和程度,首先进行综合康复评定,设计适合患者的个性康复治疗方案,协调地运用各种治疗手段,如运动疗法,运动疗法是指通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法,包括关节活动度训练、增强肌力训练等。作业疗法,作业疗法是运用有

2 目的的、经过选择的作业活动为治疗手段,最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力。

脑血管病康复治疗大致可分为卧床期、离床期和步行期3个阶段,后两个阶段又称功能康复期。康复治疗目的是防止并发症和“废用综合征”的发生。病人卧床1-2个月后,可产生肌肉萎缩、关节强直、骨质疏松、直立性低血压和精神障碍等,故卧床期要进行肢体被动运动,变换体位,保持良肢位,预防感染,给予适当心理治疗并预防抑郁症或神经衰弱。发病2周后病情逐渐稳定,即进入离床期,应进行坐位、平衡、起立、言语、认知功能、日常生活活动的训练。步行期可应用减重步行训练器、平衡杠等进行步行训练,

很多患者对康复知识了解不多,认为是可有可无或只有待患者神志清醒,能够起坐、进食后,才能开始康复,其实,偏瘫的康复宜尽早开始,早期康复治疗具有预防压疮,避免或减少今后痉挛的发生,消除“废用综合征”出现的可能,可以为以后的全面功能康复打下良好的基础。一般来说脑梗塞发病后2~3天,脑出血可稍推迟至7~10天左右,在神经内科药物治疗的同时,就可以循序渐进地对患者进行早期、科学、合理的床边康复治疗。

世界卫生组织发表资料报道,脑血管病人经康复后,第一年末约60%可以达到日常生活自理,20%只有在复杂活动时需要帮助,15%需要较多帮助,只有5%需要全部帮助。在工作年龄的病人,约30%在病后第一年末可以恢复工作,康复的作用与疗效己得到科学证明并被世界各国学者所公认。经过康复治疗的脑血管病人,可以降低致残率,防止并发症,预防关节挛缩、变形,促进患者功能康复,提高了生活质量。我到华翔进修的时候,就和我的老师治疗了一位二十三岁的脑出血患者,他是东北大学在读的研究生,放假时和

3 同学聚会喝了三瓶啤酒,第二天就因脑出血,住院做了开颅手术,半月后到康复科治疗,来时左眼已失明,左上肢、左下肢肌力二级,经过半年的系统康复治疗,除左眼失明外,生活已经能够自理。可见康复治疗的重要性。 下面我就来介绍我课的康复设备。

(下一张)首先介绍的是减重步行训练器它是脑血管病疾病康复的主要设备,不但是我们康复科最重要的设备,也是抚顺市目前唯一台减重步行训练器。它由龙门吊、气泵、跑步机、悬吊背心,心率监测器组成。

脑中风后偏瘫患者的下肢运动功能障碍严重影响患者日常生活质量,而 减重步行训练装置通过人工操作用气压选择性地将人体向上悬吊,减轻了步行时下肢的负重和相关肌群的收缩负荷,传送带的强迫性运动使髋关节被动过伸,对支撑末期髋关节屈肌有拉紧作用,而这一牵拉会提高髋部屈肌的收缩,使肢体向前摆动,并促进患侧抗重力肌的活动,提高患侧负重能力。支撑末期对腓肠肌的牵拉可增加踝关节跖屈,增加地面的推进力。

同时减重训练可解决患肢无力问题,使肌力2级的患者能提前进行步行训练。大量的重复训练可看作一种强制性使用,传送带不断向后运动,强迫患者迈步,强化下肢的运动任务,如果这种强制达到一定时程、频率和强度,可防止发生肌肉废用及萎缩。

通过吊带保护确保了患者在平衡及步行训练时的安全性,减轻了患者因为心情紧张而使肢体痉挛加重,有效地避免早期训练所导致的误用综合征。

传统运动疗法强调的是对下肢各关节分离运动的诱发,它是对步行中迈步、平衡、重心转移等的分解、单独训练,偏瘫侧肢体不能足够负重而更多依赖健侧肢体负重,表现为患侧单肢支撑期明显缩短,而健侧肢体支撑期显著延长,影响了步行中动能和位能转换,使步态变得间断而不平滑,增加了

4 能量消耗和摔倒的危险。(大家想一想平时看到的脑卒中患者步行患肢好像画圈,就是这个道理)

减重步行训练比传统康复治疗更有助于促进患者步行能力的恢复,减重步行训练将负重、迈步、平衡三要素有机结合起来,促进正常步态模式的建立,缓解了因早期负重行走出现异常的下肢伸肌共同运动模式。在姿势控制的同时,训练平衡、协调和步态有助于肌张力降低,早期反复的完整步态练习可使躯干肌得到锻炼,减重步行训练为患者提供安全治疗环境,消除恐惧感,扩大患者的活动范围,并获得下肢功能的最大恢复,提高了患者日常生活自理能力,改善其生活质量。

(换下张)现在大家看到这张蓝色的大床叫电动起立床

电动起立床主要针对下肢肌力0-1级的患者,通过将患者固定于床上,在电动控制下任意改变其体位,角度可在0-90度之间任意选择。

电动起立床主要治疗瘫痪病人(截瘫、偏瘫、四肢瘫)由于体能减弱,瘫痪肢体主动运动不足及肌张力异常而长期卧床,从而引起全身肌肉萎缩、关节僵硬和体位性低血压等多种并发症。起立床训练可以帮助病人减少各种并发症的发生,维持脊柱、骨盆及下肢的应力负荷,是促进病人功能恢复的有效手段。

(换下张)它的治疗作用归纳为三点是

第一提高下肢肌力,适当的方案可促使患者尽早站立,提高有效率。

第二对重症颅脑外伤、中风患者中神智不清甚至为植物人状态的,通过电动直立床训练还有促醒作用,恢复神智。

第三点改善多系统功能。

针对第三点具体改善的功能有:

①、预防骨质疏松,防止病理性骨折发生

②、预防压疮

③、增加关节活动度,预防关节挛缩

④、改善血液循环功能

⑤、改善肾功能、促进排尿通畅

⑥、改善消化功能

⑦、改善长期卧床者站立后的眩晕感

(下一张)这个我想大家都认识,它叫平衡杠,它的主要用途是:

(1)站立训练。帮助已完成坐位平衡训练的患者,从座位上站立起来,训练立位平衡和直立感觉,提高站立功能。

(2)步行训练。用于所有步行功能障碍者,如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹患者,类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痛者,以及步态失调患者者

(3)肌力训练。利用平行杠做身体上举运动,可以训练拄拐杖步行所需要的背阔肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。

(4)关节活动度训练。下肢骨折、偏瘫等患者,手握住平行杠,前后左右摆动患侧下肢,做保持或增大髋关节活动度的训练。

(下一张)它叫站立架,它的治疗用途和平衡杠很相似,用于站立训练。都是适用于偏瘫等站立功能障碍者。不同的是可以用固定装置对人体加以固定,使其稳定保持在站立位。对多数患者,应长期坚持使用站立架,一般需每天使用一定的次数和时间。可以预防、改善并发症,如骨质疏松、压疮、心肺功能降低、泌尿系感染以及心理障碍等。

(下一张)这个像柜子一样的是OT(作业疗法)综合训练台

它的组件有立式套圈、木棍插板、几何图形插板、弧形分指板、上肢协调功能器(手指)、上螺丝、上螺母、动物图形插板、模拟工具、卧式套圈共十

6 件。

它的用途是改善手指功能,提高手眼协调功能提高患者感知及大脑对图形的识别能力,并能训练上肢稳定性、协调性提高上肢活动能力。 (下一张)它叫做辅助步行训练器

它的主要用途是患者进行步行训练的辅助用具,能增加上肢支撑的面积,提高辅助步行的效果,适用于神经、骨关节系统疾病患者室内外进行步行训练。

(下一张)它叫磁控阻尼康复车

它主要适用于偏瘫、下肢功能障碍等需要作康复锻炼的患者,可以防止肌肉萎缩、关节老化、压疮,防止肢体功能进一步丧失。并有效增强肢体的协调能力及肌肉力量,促进坐立、站立、以及行走能力的提高。

关于脑血管疾病的康复设备就到这里,下面介绍的是治疗骨关节疾病的设备。

(换下张)这四个先进的设备,它们是被动关节活动训练器,它们的作用是通过关节的被动运动可以防止关节强直,关节挛缩,关节黏连。促进关节组织迅速恢复的功能。

它们主要适用于:1关节骨折术后康复训练。

2肌肉、肌腱、韧带、神经的术后康复训练。 主要特点是:

1、手动遥控,操作简便,带有存储个人治疗数据的记忆芯片以及同步监控器。

2、设有超负荷自动反转的安全功能(力矩控制),机器运行时遇到异常阻力能自动反转,动作时的力矩大小可任意设定,确保病人使用安全。 (下一张)这个叫多功能电脑治疗仪,它的主要作用:它能改善血液循环,

7 消除炎症,加速组织的生长修复,镇痛,降低肌张力,解除肌痉挛。广泛应用于康复理疗科、骨伤科。

(下一张)这两个设备分别是DYY-5微电脑多维腰椎治疗机、DYJ-3微电脑多功能颈椎治疗仪

(下一张)腰椎治疗仪和颈椎牵引治疗仪临床治疗腰脱和颈椎病,已经多年了,效果得到了大家的认可。而我们这次引进的这两台设备DYY-5微电脑多维腰椎治疗机、DYJ-3微电脑多功能颈椎治疗仪,用计算机控制牵引力,具有力值补偿功能,数值更加准确。在做腰椎、颈椎牵引的同时,又增加了通过磁、热效应,脉冲刺激和中药透入进行辅助治疗,从而达到疏通经络、调节中枢神经,改善局部血液循环、消炎、止痛的最佳的疗效。而且还配备患者急停开关,由患者自己控制,感到不适时按此开关,设备复位。

与神经康复相比较,骨科康复具有投资少、见效快、效果明显的优势。我们康复科也可以开展这方面的治疗。

(下一张)以上介绍的是我们康复科的主要设备,到目前为止,我们康复科现有大小设备数量达到了20余种,能够满足各种疾病的治疗需求。可能我们与之配备的治疗技术还不够完善,但我相信在不久的将来,在我们院领导的支持和康复科全体医务人员的努力下,我们的康复治疗技术会越来越成熟,康复科也会越来越得到大家的认可。

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