深化改革经验交流材料

第一篇：深化改革经验交流材料

医院深化改革打造医院品牌交流材料

深化改革争先进位 跨越发展打造医院品牌

市人民医院创建于1921年，是一所具有80多年历史的老院，二级甲等综合医院。2003年，··人民医院拥有职工570余人，业务总收入不足5500万元，收支状况入不敷出，且已3年连续亏损。··市尘洁医院创建于20世纪90年代，拥有职工240余人，2003年业务总收入1716万元，由于人才缺乏、设备陈旧、地理位置偏僻等原因，医院发展也是困难重重，举步维艰。两年前的两院工作人员的思想仍然停留在过去计划经济“大锅饭”时代，不求过得硬，但求过得去。在这种情况下，··市委、市政府对两院今后的发展方向进行了认真的探索，认为，医院要发展，只有下大力气进行大刀阔斧的改革，在产权制度改革、委托经营管理、股份制等改革形式中，经过反复认真的研究磋商，最后选择了两院合并，“两权分离”、走委托经营管理这条改革之路。

2004年9月，··市人民政府宣布将市人民医院与医院合并组建新的··市人民医院，并与上海··医疗集团签订了为期五年的委托经营管理协议，在确保国有资产保值增值的前提下，实现了医院的所有权与经营权分离。合并托管给医院的跨越发展带来了契机，托管一年来，我们紧紧抓住改革机遇，突出发展主题，坚持科技兴医，强化医院管理，以全新的发展思路，突破性的改革措施，争先进位、跨越发展，开创了医院历史上前所未有的新局面，奏响了一曲改革发展之歌。

一、打破僵化的内部运营机制，在深化改革上争先

长期以来，僵化的经营机制和平均主义的分配制度严重桎梏着生产力的发展，对沿袭已久的人事、工资管理制度和医疗管理模式进行大刀阔斧的改革，便成为我们寻求跨越式发展的突破口。我们始终把改革一定要促进医院的发展，一定要壮大国有资产，一定要提高职工的积极性和创造性，一定要实现“服务病人、奉献社会”的行医宗旨作为出发点和归宿点，进而实现从计划经济向市场经济的转变、从社会福利型向公益经营服务型的转变、从依靠政府求生存向走进市场求发展的转变。

我们以委托经营管理、转变经营机制为突破口，全面加大了内部运营机制的改革力度。在全院职工中实行的全员聘用合同制的改革，打破了事业单位普遍存在的“一职定终身”现象。中层干部评聘上岗、班组长竞聘上岗、全员竞聘、全员人事代理、技术职称评聘分开，因为涉及到职工的个人切身利益，这些在过去的体制下多年来悬而未决、未能得到根本解决的难点和棘手问题，通过机制的转变，通过执行能力的加强，我们在短短一年内就全部顺利完成。一系列人事制度改革的成功，极大地增强了职工的责任感、危机感和紧迫感，使现有的人力资源得到了充分开发和利用，为人才的合理配置、结构优化提供了人事保证，同时，也促进了职工队伍素质和医院整体功能的提高，全面提升了现代化医院的执行能力，使医院管理更具科学化、精细化、合理化。

在分配制度的改革上，我们坚持效率优先、按劳分配、兼顾公平的原则，使分配在国有制医院体现于“三方利益”上，充分兼顾了国家、集体这一职工最长远的利益。修订完善了新的医院《薪酬的管理办法(试行)》，尤其在岗位工资、绩效工资考核方面有了新意。不再是经验管理，不再是只看收入多少，真正把客户满意度、质量、学习作为考核和影响分配的主要要素。实行职工档案工资与实际薪酬相分离。合理拉开分配档距，向高技术、高风险、高责任、高贡献岗位倾斜，鼓励多劳多得、优劳优得，使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享，充分体现医疗行业高技术、高责任、高风险的特点，解决了临床科技人才贡献与报酬不一致的矛盾，实现了改革促进医院增量增收又增效的目的。2005年1-9月的业务收入就接近了上年全年的水平，人均收入同比上升25%。

改革象一台马力强劲的水泵，把静水变成活水，滋润着··市人民医院这块绿洲，使这所具有80多年悠久历史的老院又焕发出勃勃生机。改革的成功解放和发展了生产力，增强了医院的综合实力，提高了职工的生活水平，促进了医院经济的高速增长，为可持续发展奠定了基础。

二、倡导以人为本的管理理念，在提供优质服务上争先

观念转变天地新。我们深知，只有服务观念转变了，才能真正赢得老百姓的信赖。努力在服务上实现从“以医疗为中心”的传统观念向“以病人为中心”的现代观念转变，真正树立起全心全意为病人服务的理念，全面推行以“亲情式沟通”为主要内容的人性化服务，进一步让医护人员从内心深处尊重每一位病人，急病人之所急，帮病人之所需，杜绝单纯治病、忽视关爱现象的发生，全力营造一个健康、和谐、发展的医院形象。

在倡导优质服务中强化医务人员的人文精神，下大决心改革传统的、低效率的、以方便医院为前提的服务流程，凡事站在病患者的角度着想，最大限度地为病人提供方便。把加强沟通、回报社会作为全体医护人员的职业要求，有体系地开展了全方位的健康服务，导医服务工作赢得了广泛的好评。组织了志愿者小组免费为老年人服务，充分利用我院几个社区卫生服务下伸点贴近群众的优势，定期开展健康知识咨询、免费为贫困群众义诊等活动，并为他们建立电子健康档案，拉近与他们的距离。优化服务环境，规范服务言行，积极开辟“急救绿色通道”，努力为病人提供全程、优质、价廉的医疗服务。原门急诊楼、老病房楼和医技楼在当初兴建时由于规划不当，未安装电梯，病人看病、检查十分不便，反映很大。我们在门急诊楼和医技楼新安装电梯3台，以方便病人就诊;对收费窗口重新布局，在门急诊、病房、医技每个楼层都各设立一个收费窗口，免去了病人看病、缴费奔波之苦;新开设了治疗饮食、病员饮食等服务;邀请··专家前来举行大型义诊，方便百姓;在“世界卫生日”、“世界无烟日”、“爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次;··医疗集团派驻了胆道、心胸外科、泌尿外科、儿科等科专家常驻我院坐诊、手术，对青年医务人员进行传、帮、带，缓解病员找专家看病难的矛盾;落实便民措施20多项，及时解决病员就诊中的疑问和困难，受到了病员的好评。

保持共产党员先进性教育活动开展以后，我们号召全院党员不断强化先进性意识，从行业性质和职业要求的实际出发，针对当前少数医务人员中出现的医德医风滑坡现象和拜金主义思想的苗头，要解除不良心理症结，树立正确的世界观、人生观、价值观。医院广大党员积极响应，“··市优秀共产党员”、儿科沈莉主任等十余人联合向全院发起了“保持先进性，廉洁行医”的倡议，倡议书中写道：“坚决抵制红包、回扣、开单提成，让文明行医、廉洁行医成为一种自觉行动，把为人民服务的思想贯穿于各种具体的医疗服务中，把为解决老百姓看病难、看病贵的问题落实在具体行动中”，100多名党员医务工作者在倡议书上郑重地签了名，《··日报》、··电视台等新闻媒体都作了大篇幅的专题宣传报道。在全院医务人员中引起了强烈的反响，掀起了一股“学习身边的先进人物”，学先进、赶先进的活动高潮，为病人服务的自觉性大大增强，获得了社会的广泛好评。

三、大力实施科技兴院战略，在打造专科品牌上争先

我们把科技兴院作为一项基本院策，坚持科技投入，加大人才培养力度，追随先进医疗技术飞速发展的步伐，在引进大量先进医疗技术和设备的基础上锻炼出一批掌握高新科技的专业队伍。

医院制定了“质量建院、人才立院、科技兴院”方针，明确了医院发展的方向;制定了人才培养计划和重点专科建设计划，抓住了医院发展的关键。先后出台了一系列人才培养管理办法，拟定了培养计划和目标，确保每年将业务收入的1%用于人才培养。结合医院专科专病建设，有计划、有重点地培养专业技术人才，选派大量医疗技术骨干到上级医院进修学习。为人才创造宽松的环境，使人尽其才，才尽其用。采取对重点科室和重点专业人才的政策倾斜，在科研环境、学习条件、奖金分配等方面给予优厚待遇，努力为他们营造发挥聪明才智的良好平台和宽松环境，使一大批中青年人才脱颖而出。按照重点培养、普遍提高的原则，开辟多种渠道提高全院医务人员的素质。院内继续医学教育长抓不懈，积极支持业务骨干特别是青年人在职学历教育，采用委托培养的办法，委托··大学的在职硕士研究生班为我院青年医疗骨干就读，在院内培养了近十名硕士研究生。解决了医院发展与人才匮乏的矛盾，很多新的项目迅速开展起来。依靠上海··医疗管理公司强大的技术支撑，先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。通过大规模开展临床带教、学术交流、新项目新技术开发、制订科技发展规划、加速人才成长进程，表现出极强前瞻性，发挥了科教促进发展的先导作用。近年来开展的新技术解决了多项难题，其中部分手术达到省内甚至国内先进水平。医技科系的检验、放射、功能科在科技兴院中得到飞速发展，mri、ct等大型先进医学影像设备广泛用于临床，几十台现代化检验设备以及性能先进的彩超、腔镜的使用，极大地提高了各种疾病诊断的准确率。现代化的设备，托起的是优质的学科。近两年来，心血管内科、心胸外科、肾脏外科等学科迅速发展壮大，冠状动脉搭桥、瓣膜置换、先天性心脏病矫治、等离子前列腺电切、气压弹道碎石这些高技术含量的学科技术逐步站稳了脚跟。并新开展了微泵化疗临床应用、经皮肾穿刺钬激光碎石、前列腺等离子切除等新技术项目10余项。医院还致力引进和造就一批高水平的学科带头人，抓好拳头学科建设。不惜重金聘请国内知名专家教授来院担当相关科室“首席专家”，聘请了上海··医院心胸外科主任医师、博士生导师、医学博士陈长志教授等全国一流专家来院坐诊、手术，大大提高了特色专科的技术含金量和核心竞争优势，打造了医院的“品牌效应”。老百姓不出··就可以享受到上海专家精湛的医疗服务，普遍反映说“花钱少了，跑路少了，享受到的服务却更多了”。医院走出了以重点专科为龙头，推动多科系协调发展、稳步提高的科技兴院之路。近两年来，先后有3人被授予“··市专业技术拔尖人才”称号，其中，外科主任医师冒志明同志因在医学科研领域成绩显著，成为我院唯一的享受国务院津贴的专家。今年上半年，又有2项课题申报市科技进步奖，5篇论文申报市优秀科技论文奖。

四、扎实开展医院管理年活动，在实现跨越发展目标上争先

医疗服务质量管理是医院管理永恒的主题。近年来，医院不断深化内涵建设，以江苏省现代化医院建设标准为抓手，深入开展医院管理年活动。根据卫生部关于开展“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动的有关精神，围绕“质量、安全、服务、控费”四大主题，制定了医院管理年实施方案和工作计划。将工作任务分块细化，由各分管院长分别牵头，明确责任科室、责任人，要求各科室根据医疗行为过程中的热点、难点问题，结合本科室实际，进行认真排查，制定具体的工作计划。活动开展以来，全院的医疗安全意识、病人满意度、医疗质量等大幅度提高，“以病人为中心”的服务理念逐步深入人心，医务人员的责任心、医疗质量管理意识等都明显增强，为实施质量管理的可持续发展战略提供了保证。

我们始终坚持“发展是硬道理”的科学论断，遵循市场经济不进则退，优胜劣汰的规律，很好地解决了生存与发展的关系，用持续发展来保证医院的生存，促进医院的再发展，走的是一条自我发展的道路。托管以来，我们充分依托“百年··”的品牌、学科、技术和管理等优势资源，在加速医疗卫生资源整合的同时，进行了人力资源管理、成本核算、财务预算、绩效考核、医院形象策划等产品的导入。充分利用现有资源，拓宽内部市场，加强紧密合作，通过集团整体规模优势，增强了竞争能力和抵御风险的能力。以服务患者、服务群众、服务社会为宗旨，以资源共享、平等互利、优势互补、相互支持、互通有无、共同发展为原则，走出了一条集团化、集约化的发展道路。

近两年来，是··市人民医院历史上改革力度最大、发展速度最快、社会效益和经济效益最显著、职工收益最多的时期。从2002年到2004年，医院业务总收入由余万元增长到元，今年可望达到亿元，职工年人均创医疗收入由万元增加到近万元，医院固定资产从元增加到亿，医院已逐步进入了可持续发展的良性循环。可以说，改革已渐入佳境。

第二篇：县深化集体林权制度改革工作会议交流材料

*县深化集体林权制度改革工作会议交流材料之一

坚持九个结合确保林农得实惠、林业大发展*村林权改革工作取得丰硕成果

在新的农业农村发展形势下，认真按照中央和省州要求，扎实做好集体林业产权制度改革具有深远的意义。此次林权改革是继80年代初的分

山到户，90年代的四荒拍卖后在林业产业上一次规模更大、要求更高、更具实质意义的改革举措，也是继土地联产承包责任制后又一次重大的改革。作为中国核桃产业大县，漾濞县人民群众对山林的依赖程度远远高于其它的地区。漾濞的山是真正的“金山银山”。在这样的前提下开展林权改革试点工作，每一点决策、每一点措施触及的都是农民群众的根本利益。作为此次林权改革试点工作的参与者和实施者，我们县、镇驻高发村林权改革试点工作组在工作中始终坚持公平、公正、公开的原则，以明晰林业产权为核心，以群众满意为宗旨，按照州县的统一部署，扎实推动了高发村林权改革试点工作。

高发村位于平坡村以西的普映山下。全村总面积35473.4亩，林地23856.2亩。村民委员会下辖13个村民小组356户1575人。高发村海拔在1800米至2200米之间，林地广，适宜发展核桃产业，核桃产业已成为高发村群众赖以生存和发展的支柱，村民对林地的依赖性越来越强。自工作组进村后，我们分为三个组在全村深入开展了宣传发动工作，以召开户长会议、入户宣讲、发放致全县林农朋友的一封公开信等形式，做到全村林农户主100的知晓林改、参与林改。在宣传发动过程中，我们有目的地进行了调查摸底，进一步摸清了高发村林业发展中存在的主要问题和实施林权改革试点工作将遇到的困难。主要是：一是农户居住散聚不均，村民小组较多。二是大部分林农对林权改革持有怀疑态度，有等待、观望的心理。三是原有两山到户工作中四至界限表述模糊，四至界限交叉现象严重，且年代久远，难以具体指定山林界限。四是在林业三定中部分林地亩积与实际林地亩积不相吻合。五是群众对山林的依赖程度较高，拥有林地欲望较强。

针对上述问题，工作组在科学合理制定村民委员会实施方案，因地制宜制定各组林改办法的基础上，驻村工作组注重抓实九个结合，全面推进林权改革各项工作。

一、一村一案、一组一策与公平、公正、公开、依法守法相结合

一村一案、一组一策是此次林改试点工作为适应基层农村实际情况所作出的一项基本原则要求。在高发村林业产权改革试点工作中，工作组在摸清林情地情、广泛听取各方意见的基础上，对全村的改革试点制定了具体实施方案。方案报批按照“两上两下”的要求，严格按照《土地法》、《森林法》和村规民约的基本要求的基础上，制定出符合高发村实际的实施方案，村组方案初步拟定后送县、镇林改办把关，提出修改意见，然后返回村、组继续补充完善，并召开村民大会，由三分之二以上户长表决通过后，再报镇政府审核，县领导组审批，经全村村民代表大会审议且通过，最终形成《高发村林改方案》。方案的制定严格按照各种法律法规、政策的要求，充分尊重民意，体现了公平、公正、公开的原则，得到了百分之百的农户拥护。

在制定一组一策的工作方案过程中，工作组将各组成员科学合理地安排到各改革小组中，加强了对各小组的领导。在具体制定各组方案中，各小组组长一是把好方案的合法关，使方案达到既不违法，又能充分贯彻好各级制定的各项方针政策，使广大农民群众都能依法享有自己的合法权益;二是把好公平关，有效避免了各村民小组在讨论、审议、表决实施方案过程中，借助宗族、民族、家族和地方势力，使少数群众利益受到侵害，或打着“一组一策”的幌子无原则地划分林地的现象发生。杜绝了无山、无林农户的产生。充分体现了实施方案的公平、公正、公开与合法。

二、尊重历史、尊重事实与维护党在农村政策的严肃性和延续性相结合

80年代所进行的两山到户改革中的山林四至界限表述不清，常常以“东至某某山、西至某某路、北至某个石头、南至某某家山林边”一类的方式进行表述，而且存在绘图粗糙、山林证上的面积与实际面积不符等问题。如今，当初标识的界限大部分已被人为或自然灾害破坏或挪位，为我们在尊重历史的基础上进行林改难度很大。在处理这类问题时，我们在尊重历史、事实依据的基础上做到与现实相结合。对目前四至界限尚未被破坏的山林地块给予优先划定，并坚持面积服从于历史四至，不管现有面积与原来登记的面积有多大出入，均按现有四至界限予以确权。对于目前四至界限已不存在的地块，我们要求原户主与与之有争议的农户出示相关证据。如请当初划定四至界限的老村干部指认或请村民小组70以上的农户户长予以确认，最终根据所提供证据，进行确权。

针对此次林改政策所提出的“均”山到户，工作组既坚持做到维护好党在农村各项方针政策的严

肃性与延续性，又做到既不使原来开荒种树的农户利益受到伤害，又能体现出此次均山到户的政策。在具体工作中，工作组经过反复研究，并通过广大林农表决后提出方案，即：按全组林地面积平均分摊到户的方式求出各户应享有的平均面积，然后先对现有面积达到或未达到平均面积的农户进行原有山林划定，并予以勾图确权。其次再对超过全组户均面积的开荒户和超出部分

进行划定。对开荒户超出户均数的部分，请相关专业人员对超出面积上的附着物进行估价，经当事双方协商同意补助差价后进行确权。另一方面，农户如不愿享有林地权，愿将林地权转让给开荒户或其他，经当事双方协商同意补助价格后，方可确权。

三、宣传工作与具体工作相结合

宣传工作是让林改政策家喻户晓的主要形势。在工作中，我们一是做好了常规的宣传工作;二是坚持宣传工作贯穿于整个林改工作始终。即：在实施中，针对工作中出现的问题、矛盾纠纷，及时做好调解、协调的同时，将林改政策和《土地法》、《森林法》、村规民约宣传好、宣传透，让林农真正明白林改的目的和好处，使林农由原来对林改持消极态度，不愿林改向我要林改转变，由等待观望向积极参与转变。

四、找准突破口与整体推进相结合

在林改中，各项实施方案虽然都经三分之二以上的村民代表、户长会通过，但在具体实施过程中，纠纷较多、矛盾较突出，还有很多农户不理解、不支持，更有甚者还持有怀疑态度，迟迟不愿参与到林改中来。对此，工作组深入调查分析，找准突破口，采取从易到难的办法，选取问题不多、纠纷较少、群众积极性高的村民小组进行试点中的试点，为各组全面推进作了表率，安了定心丸，大大降低了在全村全面进行林改的工作难度。

五、集体分配与个人调配相结合

在高发村，因受群众小聚居大分散的居住格局的影响，常常会出现你家的山林在我家房前屋后，我家的山林在别家的房前屋后的现象，给农户管护好山林带来了相当大的困难。另外，有的农户需要林地来发展畜牧业，而有的农户则需要荒地来发展核桃和其他经济林果。对此，工作组首先通过集体讨论，按照公平、公正、公开的原则，对荒地、林地进行均分到户。然后，给予一定时间，让有不同需求的农户之间相互进行协商。通过农户间协商议定后，工作组再对两家议定的结果进行确权，最大限度地照顾了农户的利益。

六、统筹兼顾与因地因人因组制宜相结合

高发村13个村民小组各组与各组的实际情况不同。有的村村民整体素质高，群众基础好;有的村村民整体素质不高，群众思想不统一;有的村民小组问题多、纠纷多;有的村民小组问题少、纠纷少。因此，一是工作组在具体工作中不搞一刀切，根据各组的实际，深入广泛做好宣传发动、摸底调查等各项工作，并对出现的问题对症下药。二是在坚持既定方案的基础上，阶段工作交叉进行。

七、目测和实际丈量相结合

因高发村群众对林地的依赖性强，户户都想拥有位于村子周围，土质肥沃，适宜发展核桃等经济林的林地、荒地，且拥有的欲望较强。所以，在具体分配中，我们采取了实地丈量与目测相结合的方式。对群众拥有欲望强烈的林地、荒地，进行了实地丈量分配;对于离村较远、不便于管理，也不便于实地丈量的林地，经征得群众同意，采取目测丈量的方式。

八、工作组总体推进与突出解决具体困难和问题相结合

在实施林改试点工作中，高发村工作组13名成员分成三个工作组，深入全村13个村民小组进行林改宣传、方案制定、划地勾图等工作，做到了工作的整体推进。在分工的基础上，全组成员做到分工不分心，各块工作稳步推进。同时工作组实行定期集中协商讨论的工作机制，在遇到突出困难、纠纷和问题时，全组成员集中力量，集中智慧进行处理，使林改过程中出现的每一个困难和问题都得到了妥善解决，不留隐患。避免了林改工作中“这边压下，那头撬起”的现象的发生。

九、着眼当前与兼顾长远相结合

此次林改工作将一定70年，时间跨度大。一经定下的林业产权将在长期一段时间内保持不变。根据群众的意愿，划出1000亩林地作为村级公益林。公益林又分为水源林、护村林、集体公墓林地，使群众“眼前有耕地，有水源、有宅基地;今后也有耕地、也有水源，故后也有墓地”，确保了群众的长远利益。

通过抓实九个结合，高发村林改试点工作取得了初步成效。到6月底已解决组界纠纷、村民之间纠纷近30多起，初步完成了山林划定和勾绘草图的工作。所开展的工作均实现不留隐患，不留尾子，真正达到了林农满意的目的。

第三篇：深化医药卫生体制改革经验交流材料(院财局管)

深化医药卫生体制改革典型材料

深化医改要成果

院财局管探新路

紫阳县卫生局

为推进深化医药卫生体制改革，强力推进国家基本药物制度，加强乡镇卫生院财务管理和监督,提高乡镇卫生院资金的使用效益,实现乡镇卫生院可持续发展，促进基本公共卫生服务均等化，确保人民群众能够享受到优质、廉价的医疗服务，在预算管理权、资产所有权、资金使用权“三权不变”的前提下，从2011年9月1日起，全县乡镇卫生院全面实施“资金统一管理、药款集中支付、收支分户核算、全程监督服务、决策分析一体化”的“院财局管”管理制度。该制度的实施，进一步规范了乡镇卫生院的财务收支行为，防范了乡镇卫生院的债务风险，完善了乡镇卫生院基本医疗和公共卫生服务功能定位，提升了乡镇卫生院的服务能力和水平。

一、主要做法：

(一)健全组织机构

实行“院财局管”集中核算管理模式，即在保证乡镇卫生院预算管理权、资产所有权、资金使用权“三权不变”的前提下，在人事权不变的原则下，抽调乡镇卫生院财务管理人员，成立县卫生局“院财局管”集中核算办公室(以下简

称“核管办”)具体负责乡镇卫生院的财务管理工作。

(二)完善规章制度

乡镇卫生院财务管理实行“八个统一”即统一编制预算、统一设置账户、统一报账制度、统一收付方式、统一办理采购资金划拨、统一收费票据管理、统一会计电算化、统一档案管理。

结合基层医疗机构新会计制度的实施，建立健全了《“院财局管”集中核算管理办公室服务承诺》、《“院财局管”集中核算管理报账程序》、《乡镇卫生院财务报账员工作职责》、《“院财局管”集中核算管理核算会计岗位职责》等管理制度。

(三)突出管理重点

一是建立账户，统一管理。设立紫阳县卫生局“院财局管”集中核算管理办公室单一账户，乡镇卫生院业务收入每日存入该账户，同时保留乡镇卫生院原有基本户，用于接收县核管办核拨资金、合疗基金拨款、财政补助拨款等款项以及正常业务结算。

二是建立业务备用金制度，方便乡镇卫生院资金周转和及时结算。根据乡镇卫生院服务功能、服务量、服务半径等因素，核定定额备用金，确保了医疗业务、公共卫生和新农合工作的程正常运行。

三是乡镇卫生院实行集中核算，按期报账。乡镇卫生院

实行报账制度，不再保留会计，只设一名报帐员，负责经办卫生院货币资金收支结算业务和负责向县核管办报账、申请拨款等。

四是将全县乡镇卫生院的财务管理分为三个责任片区，由3名业务熟练的专职会计分别负责，严格执行新《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》，实行会计电算化管理。

二、取得成效

一是将分散管理，变集中管理，使会计核算规范、准确、快捷，提高会计处理效率，提升会计核算水平，使乡镇卫生院财务管理由过去的粗放式向规范化、精细化转变。

二是规范了资产管理。推行乡镇卫生院财务集中管理是强化国有资产管理的必然要求，为执行国家基本药物制度药品“三统一”集中支付货款奠定了基础。

三是规范了收支管理。实行集中核算，监督乡镇卫生院执行统一的收费项目、标准和药品“三统一”政策的执行，保证新农合基金的规范管理使用和新农合制度的巩固和完善。严把审核关，加强审核与监督，对不合规的支出、票据予以纠正和完善。如非“三统一”药品购进、非审批的资产购置等。

四是有利于严格执行财经纪律，严格控制支出标准，工资支出实行全院绩效总额控制和个人绩效不超过本人档案

工资的30%的双向控制，有效解决收入高低悬殊过大，岗位不同而出现的工资待遇不公平现象，促进了分配公平、绩效公正，实现了公益性，调动了卫生院职工的积极性。截止12月11日，已审核拨款25个单位49次，累计拨款347万元，核减、退回不合规支出3次，涉及金额7万元，核减纠正超标准支出15个单位30人次，金额近1.5万元。

五是增加了财务管理的透明度。通过县核管办的全过程监督，使单位的结算业务由内部“暗箱操作”变为“阳光作业”，提高了单位自觉遵守财经纪律的意识。

六是实现了监督前移。“院财局管”制度实施后，使乡镇卫生院的财务管理从事后监督转变为事前、事中和事后全过程监督。

七是进一步提高了资金使用效果，资金的使用效率明显提高。

“院财局管”制度模式日趋完善，管理工作取得了实效，医护人员积极性高涨，职责更加明确，服务更加规范，医患关系趋于和谐，群众得到了实惠。

通过创新实施“院财局管”财务管理制度，强有力的促进深化医药卫生体制改向纵深推进和医疗卫生事业又好又快、更好更快的健康发展。

(注：陕西日报于2012年1月10已经刊发)

第四篇：**镇深化集体林权制度改革成功经验交流

开拓创新真抓实干林改工作取得实效**镇结合实际，确定抱**村为我镇林业产权制度改革工作试点村，自全县林业产权制度改革试点工作开展以来，在县指导组的指导关心下，在全村237户农户配合下，林业产权制度改革试点工作取得成效。

一、主要成效

一是摸清了森林资源家底。通过开展摸底调查

工作，摸清了森林资源家底，夯实了改革基础。抱荷岭村共有林地9444.5亩，其中自留山2143.5亩，责任山3618亩，集体林3683亩。

二是林业产权得到明晰。“两山”到户后，由于权责不明，利益不清，通过这次改革，做到了“山有其主，主有其责，责有其权，权有其利”，调动了群众发展林业的积极性。

三是矛盾纠纷得到化解。在林改过程中，全村发生林地界线争议36起，争议面积1443亩，其中户与户28起，组与组6起，村与村2起。已调处10起，调处面积15亩。

四是林业产业得到发展。由于明确了权责利，群众造林、护林、用林的积极性有了较大提高，发展林业产业的积极性被进一步调动起来。

二、主要做法

林业产权制度改革试点工作开展以来，县、镇、村、组四级联动，采取切实有效的措施和办法，扎实工作，切实推进林权制度改革试点工作。

1、建立健全组织机构，加强对林改试点工作的领导。林权制度改革，是发展林业的一项重大举措，镇党委、政府高度重视林改工作，一是及时组建了以镇长为组长，副书记、副镇长为副组长，各协调单位领导为组员的**镇林业产权制度改革工作领导组;组建了以副书记为组长，副镇长、林业站副站长、抱荷岭村支书为副组长，14名镇属机关职工为组员的试点工作组。二是抱荷岭村组建了林改试点村林改领导组，由支部书记任组长，村主任和副支书任副组长，11个村民小组长为组员，负责全村林改工作。三是11个村民小组分别成立了以小组长为组长，3个以上村民为组员的林业产权制度改革小组，负责本小组林改工作。

2、加强宣传，确保试点工作顺利开展。在林改工作中，为了让广大群众充分认识到林业改革的重要性及其深远意义，消除顾虑，以主人翁的姿态积极参与到林业改革试点工作中来。工作组根据抱荷岭村的实际情况，不畏艰辛，深入到每户农户家中发放林改宣传资料，进行宣传发动。召开乡级培训会5场，受训62人次;召开村级培训会29场次，受训682人次;召开群众会34场次，受训729人次。通过大力宣传林改的目的、意义以及改革的范围、原则、政策，使广大群众的思想从要我林改转变为我要林改。

3、制定科学、合理的改革方案。根据中共中央、国务院和省、州关于扎实搞好林业产权制度改革工作的安排部署，结合我村实际，制定出切实可行的《抱荷岭村林业产权制度改革试点工作方案》，并遵照“一村一案，一组一策”的原则，根据当地实际制定切实可行的改革方案，并严格进行报批。林改方案的制定坚持“两上两下”的办法。即村组方案初步拟定后送县、乡镇林改办把关，提出修改意见，然后返回村、组继续补充完善，并召开村民大会，由三分之二以上户长表决通过后，再报乡镇政府审核，县领导组审批，确保了方案的可操作性和严密性。在村、组方案制定上，全面调查、深入家访，做到“四坚持”，即坚持政策宣传到位，群众不了解政策不实施;坚持实事求是，情况不明不动手;坚持群众思想统一，达不到三分之二以上不票决;坚持办事公开原则，公榜有异议方案不审批。在林改过程中，突出发挥领导“责任人”、干部“操作人”、群众“明白人”的作用，强化责任做到一个“严”字，深入宣传做到一个“实”字，规范操作做到一个“全”字，化解矛盾做到一个“早”字，落实产权做到一个“公”字。

4、找准工作重点，扎实推进林改工作。首先把调查摸底作为基础性工作来做。通过实地地调查研究，以认真负责的工作态度，掌握了解各组各农户的实情，针对不同的实际，不同的问题，做好分类指导工作。其次严格坚持《村民委员会组织法》、《村民委员会自治条例》的有关规定，按“一事一议”的民主决策管理办法，遵照“公开、公平、公正”的原则，将涉及村民切身利益的重大事项决定权交给群众，紧紧依靠德高望重的群众、村民代表力量调处纠纷，明确权属界线，解决历史遗留问题。最后坚持“山有其主、主有其权、权有其责、责有其利”的原则，积极探索集体商品林“明晰所有权、放活经营权、落实处置权、确保收益权”的改革模式，确保改革取得实效。

通过林业改革，明晰了林地林木的使用权、经营权、处置权、收益权，化解了山林矛盾纠纷，调动了群众发展林产业的积极性，加强了基层组织建设，密切了党群、干群关系，推动了其他各项工作落实。

第五篇：深化农村综合改革汇报材料

农村综合改革不仅涉及经济领域的改革，而且涉及政治、社会、文化等领域的改革，是一次重大的制度创新和社会变革。通过深化农村综合改革有利于巩固农村税费改革成果，有利于为当前进行的社会主义新农村建设提供体制保障、财力支持和动力源泉，增强农村发展的活力。

乡镇机构、农村义务教育、县乡财政管理体制改革这三项改革，是推进农村综合改革的突破口。根据上级统一部署，这次农村综合改革，要从乡村实际出发，转变乡镇政府职能，完善农村基层行政管理体制和工作机制，提高农村公共服务水平。认真落实农村义务教育经费保障机制改革措施，搞好教育人事制度改革，加强农村教师队伍建设。建立健全财力与事权相匹配的省以下财政管理体制，进一步完善财政转移支付制度，增强基层政府公共产品和公共服务的供给能力。根据上级统一部署，我县正积极稳妥推行农村综合改革。

存在问题及建议：

1、要加快推进县镇财政体制改革。县镇政府财力不足、运转困难的问题始终未能从根本上解决。如果不从根本上改变由县镇财政承担农村公共产品供给主要支出责任的局面，农村基本公共服务供给不足的矛盾将进一步突出。

2、城乡差距扩大趋势仍然在继续。目前，除了城乡收入差距和消费水平差距外，城乡社会事业发展差距也很显著。当前，统筹城乡发展面临着很多挑战和困难，需要着力解决体制性障碍。建议中央要保障农村发展的资金供给。建议中央财政应该在大幅度提高社会保障支出比重的基础上，统筹城乡以养老、医疗和最低生活保障为重点的基本社会保障，逐步实现基本社会保障城乡一体化，为深化农村综合改革提供制度性支撑。

3、中央确定的“城市支持农村、工业反哺农业”的指导方针及重大政策措施的实施，还缺乏有效的体制和制度保障。应该激发中产阶级、民间社会组织的参与农业农村发展的社会责任意识，逐步建立起“城市支持农村、工业反哺农业”的社会机制。

4、要全面推行新型农村合作医疗制度，需要从多方面加大改革力度：第一，中央和省级政府应当逐步增加投入比例，稳定广大农民对政府长期发展新型农村合作医疗的预期;第二，进一步完

2善保障办法，在保大病的同时，兼顾常见病、多发病的预防和治疗。第三，逐步扩大定点医疗机构，使参保农民有的选择余地，促进医疗机构改善服务质量和降低价格;第四，加强对基金的管理和监督。建立健全新型农村合作医疗管理组织、参保者和医疗单位三方制约机制，规范保险基金的运作，提高资金的使用效率。第五，在基本医疗方面，尽快实行全国统一联网，使流动人口个人账户可转移。