医院医疗工作计划

在人生的旅途中，我们总是在不断的征程之中，一项工作的结束意味着新的工作的开始，而只有好的计划才能让我们在新的工作中找准方向，那么什么才算一份好的计划呢？以下是小编精心整理的《医院医疗工作计划》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

第一篇：医院医疗工作计划

医院医疗质量控制工作计划

2011医院医疗质量控制工作计划 本为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循 “以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一基础上制定以下计划与措施： 继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下：

1、医院医疗质量管理委员会 继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责： (1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。

(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。

2、医务科及医疗质量控制科(办公室) 医疗质量控制科(办公室)作为常设的办事机构，继续做好以下工作： (1)在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。 (2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。 (3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。 1

(4)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 (5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。 (6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 (7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。

3、科室医疗质量控制小组 各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责： (1)主要负责制定本科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。 (2)结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。 (3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 (4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。 (5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

4、科室质控员 其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。 医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。 Xxxx人民医院医务科 质控科 二O一一年一月十六日 2

第二篇：2014年医院医疗工作计划

2014年古浪县中医医院医疗工作计划

为了提高医疗技术水平，强化医疗服务质量，注重人才开发培养，积极探索新的医疗质量管理模式，为患者服务，为患者康

复需求，特订2010年医院医疗计划如下：

一、加强医德医风教育，提高医疗服务质量

加强医务人员人生观、世界观、价值观，培养医护人员树立"以

病人为中心"的观念和全心全意为病人服务的思想;“让病人看得起病，让病人看得好病"树立整体医疗观念，纠正和克服过去的病人"头痛医头，脚痛医脚"的医疗方法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病员实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统治疗。

二、抓好医疗队伍建设，提升医疗队伍素质

1、积极多渠道引进人才，增加医院后备力量。

根据医院现实情况，医院发展服务的必要条件，也是质量治理的

重点、医院应有专业化的医疗技术治理者和专业化的行政治理者，医疗技术是把握所在医院的医疗技术的发展方向和发展水平，以便更好为团场职工服务。

2、提高专业技术培训，本着请进来，送出去结合本地实际，今年

计划选送临床、医技10余名到上级医院进修培训学习，医院将采取多种渠道，为医护人员提供学习机会，并且有机会聘请上级医师来院指导业务及进行讲座。

3、加强“三基训练”，要认识到"先天不足"已成为我们不断求学

的动力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，坚持以医疗知识、新业务、新技术，专业技术培训为目地，按集中业务学习计划在每月底为业务学习时间，提高自身素质和业务能力。两月进行一次“三基”考试。

三、 医疗质量管理是核心。

1、成立医疗质量管理，病案管理、医疗差错管理，医院感染管

理管理委员会领导成员，每季度定时召开各类管理委会员议，及时反馈工作出现的问题，及时解决。加大质量控制力度。拟定工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和服务质量相结合的综合考核。认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使我们医务人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使医疗质量提高。

2、加强制度教育，主要以医疗制度，工作制度，特别是首诊负

责制，三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制度、病历书写制度等，每季度进行检查督促。

3、病案质量：严格按《病历书写规范》对住院病历、病程记录

及基相关资料的书写提出进一步的规范化要求，每月不定期下临床，检查现病历质量并做出评比，加强对病案书写的标准化、程序化、规范化管理，保证医疗质量加强病历书写质量。

4、合理使用抗生素，依据卫生部分布的《抗生素药物临床应用

指导原则》督察临床医生是否合理使用抗生素，查看使用的适应症、禁忌证，预防性应用抗生素的原则，抗菌药物治疗的疗程，抗菌药物的治疗课题和给药途径，联合用药与配伍禁忌。

5、病例讨论制度和会诊制度的执行和落实，每周三下午为院内

会诊时间，参加人员具有医师以上内、外、妇、儿科的人员。

6、执行三级查房制度，坚持三级质控组每季、月医疗质量检查，

考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。临床科室重点要规范三级查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

7、处方管理办法的执行和落实，严格执行处方管理办法及麻醉

精神处方。

8、院内感染，加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，

作好病区环境卫生学监测工作，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。

9、认真做好每年各种体检工作。

10、继续协助疾控中心建好居民档案及公共卫生工作。

11、各科仍按二甲医院技术标准要求完成技术项目。

以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。医务科将深入科室规范各环节管理。

四、 医疗安全则是医疗管理的重点。

1、医疗安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，

充分利用三级医疗管理体系，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2、请上级医院来院会诊、查房，提高临床医师诊断治疗水平。

3、进一步完善门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

4、医技辅助科室，按照医技制定各科室考核标准进行考核检查。

5、一次物品的管理，保证病员的医疗安全防止社会污染。认真

做一次物品的毁形、消毒、焚烧率达100%。

五、传染病防治和突发性公共卫生事件的处理，

严格执行《中华人民共和国传染病防治法》规定的时限内上报法

定传染病，制定出突发公共卫生紧急预案，高度重视传染病的防治工作，采取各种有效措施、确保我团传染病控制在最低水平，并做好各类传染病上报工作，确保我院传染病漏报率为0。

六、 医疗各项指标完成

病床使用率≥90%;病床周转次数≥30次/年;法定传染病报告

率100%，重大医疗过失行为和医疗事故报告率0，手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%，入出院诊断符合率≥95%，手术前后诊断符合率≥95%，临床主要诊断≥60%，大型X光机检查阳性率≥70%，急危重症抢救成功率≥90%，疑难病症好转率≥90%，无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤0.5%，麻醉死亡率≤0，医院感染漏报率≤8%，院内急会诊到位时间≤15分钟，急救物

品完好率100%，甲级病历率≥90%，处方合格率≥95%

药品收入占总收入比例≤25%。

七、努力实现以下目标

1、结合我院实际情况，各科要不断寻找新技术、新项目的开展。

2、有计划、有针对性组织1个新课题，开发科技含量高的项目。

3、召开一期论文交流会，从中选拨优秀论文向刑物论文研讨会推荐。

4、医疗过程化、过程制度化、制度规范化、规范程序化、程序科学化、机制长效化、检查严格化、反馈定期化、整改自觉化。

医务科

2014年1月13日

第三篇：XX医院医疗工作计划

XX年医疗工作计划

一、防止医疗事故确保医疗安全：

医疗安全是医院工作的头等大事，在2011年我院要加强职工安全思想教育，组织院内职工学习有关医疗法律法规知识，强化职工安全意识，严格按医院制定的管理规范、工作制度，开展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗不良事件主动报告制度，认真做好医疗质量考核工作，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。

二、医疗质量管理

医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是我院的首要任务。加强全院职工法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，落实医疗核心制度，规范医疗行为，强化“三基三严”训练，不断提高医务人员诊疗水平，完善和更新各项委员会活动、会议记录，转变工作作风，强化服务意识，杜绝了医疗差错事故及医疗纠纷的发生。

三、病案质量管理

(1)环节质量每周由医务科、护理部到临床科室抽查运行病历，严格按照新制定的《山西省医疗文书书写规范》，对病历中三级查房，疑难、危重、术前、死亡病例讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量安全分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历每月科主任到病案室抽查各科技术项目病历、疑难危重病历、重大手术病历、死亡病历、输血病历进行重新审核，对审核发现的问题及时改正，严把终末质量关。

四、抓人才建设，实施“人才兴院”战略

医院要发展，人才是关键。随着医院规模的不断扩大，面对专业技术人员短缺，人才流失的现状，我院制定医院的短期和中长期人才培训计划，加强重点科室建设，注重学科带头人培养，强化住院医师培训，提高医务人员自身素质。重点做好以下几方面的工作：

1、加强对新上岗人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医院在2011年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、基础知识、基础理论、基本技能的培训，通过分期讲座的形式进行，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，强化新上岗人员的素质。

2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文，重点抓好几个科室科技项目，力争参加晋城市及山西省科技厅的鉴定及评奖。

3、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则、不影响医院工作和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复

杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质。

4、继续加强业务学习管理各科室不断加强业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

5、每半年组织一次“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作分月进行，具体为：

一至二月份：

内容：各科认真组织学习《患者安全目标》，医院制定患者安全目标实施方案，根据方案所要求的内容各科认真组织落实。

三月份：

内容：安排全体医护人员积极参加新制定的医院医疗文书规范专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，规范本科室的医疗文书，尤其对知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。

四月份：

内容：举行一次较大规模的工伤急救演练，启动《工伤应急预案》，演练主要考核人员召集情况、急救车载设备掌握情况，以及徒手心肺复苏及肢体搬运、固定急救止血等相关知识，最后考核打分记录在案。

五月至六月份：

内容：主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会交班会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。并组织进行全院的“三基三严”考试。

七月份：

内容：组织各科参加临床医师基本技能操作的理论辅导培训。人人掌握萨博心肺复苏机的使用技术;徒手心肺复苏技术;心电监护仪的使用技术;电除颤仪器的使用技术;呼吸机的使用与技术;气管插管技术(利用模具进行训练);科室对每位医护人员进行考核记分。

八月份至九月份：

内容：科内举办医生查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。 十月份：

内容：组织进行全院医疗及及医技科室进行急救基本技能操作技术比武，对参赛的科室及选手进行考核记分。

十一月份至十二月份：

内容：各科认真学习《抗生素应用指南》，规范抗生素的应用，使所有医生必须人人掌握，并科室组织考试。

五、加强长平医务所及釜山科室的管理，确保矿山创伤急救工作的顺利进行。

XX医院

2011.1

第四篇：医院医疗安全工作总结

一、成立管理组织，落实管理责任

成立了医疗护理安全管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理安全，对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行;副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作;各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。

二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况

一)、医疗管理

把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。

二)、学习、活动情况

坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次，并落实到位;学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药

品管理法》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容;在2011年5月份举办了"护理技能知识竞赛"，得到了一致的好评;结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。

三)、抓好落实、促进安全

通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度，对重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。

四)医疗质量、医疗安全检查

医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《山西省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，对医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励;对工作做得差的进行批评和处罚;通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。

2012年1月

第五篇：菏泽中山医院医院医疗保险考核工作方案

菏泽中山医院

认真贯彻全市医保会议精神 严格加强医院医保管理工作

2011年*月*日，我院主管院领导、医保办主任参加了**市医保中心组织的全市医疗保险运行情况分析会，并将会议精神及时向主管领导汇报。院领导班子对会议内容及精神高度重视，要求医保办将相关精神内容印发总院、分院各相关科室，特别是针对违法违纪行为认真学习，举一反三，要求全院临床科室认真自审、自查，坚决杜绝违规、违纪、违反行为在我院发生。

2011年8月25日下午，由我院分管医保工作的主管院长主持召开了针对会议精神的医保工作专项会议。

全院中层干部、各临床科室主任、护士长、全院医护人员、相关科室职工参加了会议。会议对全院涉及医保的临床科室做了以下工作部署：

认真贯彻执行城镇医疗保险政策,进一步完善医保服务管理工作，结合本次下发的全市医保运行分析资料，提高认识、认真学习、开展自查、自纠，加强整改。着重从以下几点开展工作：

一、进一步完善医保多类人员《工作制度及职责》、《医保入院登记制度》、《医保病人投诉登记制度》。

要求入院病员100%知晓**市医保中心下发的医保病员告知书内容，知晓咨询投诉电话，并将病员知晓度计入月度考核。

二.进一步加强医保政策的学习。各临床科室主任、医护人员要求对医保常用政策的知晓度100%，熟知“一卡通”等工作开展进度及远城区并入市医保结算的进度及报销比例、限额。离

休、伤残军人、职保、居保、大学生、大额等所有险种治疗收费标准的不同等。

三、明确界定门诊慢性疾病用药同住院患者用药范围的区别，严格按《处方管理办法》指导用药，规范日门诊的剂量，加强医保门诊慢性病质量管理，严令禁止同一药品药量出现重叠的情况。每月检查门诊处方，严格执行收费标准，并在每月院综合目标考核中给予相应扣分。

通过各类报告、报表分析，使院网络系统与市医保网络系统的联网并行，保证医疗保险费用的真实性及可靠性，使医保管理工作得到持续改进。

四、热情接待医保病员的咨询、投诉，不上交矛盾，及时请示领导解决问题，杜绝纠纷升级。通过多种方式灵活加强政策宣传、沟通医患关系，妥善处理纠纷，缓解医患矛盾。

针对会议通报中，部分医院的违规行为，要求医保办制定严格的考核制度，所有违纪违规行为计入病区考核、中层干部考核，违反《社会保险法》行为，追究相关人员的法律责任。要求医保办将下列违规行为作为后期工作的查处重点：

1、分解住院行为：

严厉查处任何形式的分解住院。凡在临床科室中出现科室之间的病员互转、定额因素要求病员出院、和他院之间的院际转院行为。

菏泽中山医院

医保办通过在每个月度的出院病员中，全面核对入院出院时间、记录病员电话资料回访、检查病员住院病历等多种形式进行

核查。防范任何形式的分解住院，套取医保定额。一经发现违规，主任、护士长按违规程度处于学习、停职、免职、下岗的处罚。

2、降低入院标准、挂床、不按照医疗原则因病施治行为： 严格执行疾病入院标准，对以同级别外院检查指标为依据办理入院的，要求有详尽的说明及资料复印件。对达到出院标准的病员未及时办理出院手续、对病员病情可以门诊治疗，但进入医保住院流程治疗的行为及办理住院仅为体检的一律按违规进行查处，参照医院考核标准从重、从严进行处罚。

3、严查冒名顶替住院行为：

此项行为视同骗取医保基金，医保办日常检查中，一经核实，医院将依法依规从重处理，病区主任、护士长、管床医生一律先行待岗，再按相关条款处理，涉及违法一律上报处理。

医院医保工作下一步打算：

1、及时告知新政策、新信息，加强医保工作培训

医保办将住院医保病员医保费用的结构信息、月度累计医保出院病员分析表，按月度下发各科室，便于科室及时了解各类费用的结构比例,本着合理用药、合理治疗、合理收费、因病施治的原则服务于广大参保病员，及时开展各项医保政策的培训。

2、加强对医保各种违规违纪行为的检查

医保办每周定期检查不少于3次，严格落实“六查六核实”制度。一查病人，核实是否有假冒现象;二查病情，核实是否符合入院指征;三查病历，核实有无编造;四查处方，核实用药是

否规范;五查清单，核实是否符合收费标准。六查账目，核实基金是否单独列账。

3.医保办视工作安排有权要求院监察科、审计科、医务处、护理部等职能科室不定期配合、参与检查。每月度联合检查不少于2次。

4.院级领导参与检查不少于每月一次。

武汉市医保中心本次开展的《全市医疗保险运行情况分析会》精神，将作为我院后续医保管理工作的指导思想，我院将本着“诚信、务实、创新、和谐、发展”的工作思路，全面开展我院医保的稽核工作，依法依规执行《社会保险法》各项医保管理制度、成为“病员满意、领导放心、无违纪违规”的市级医保优秀楷模医疗机构。