乡村医生年工作总结

时光流逝着，岁月沉淀着，在众多个日夜中，我们辛勤的工作，换来了一份份工作佳绩。回首看每个阶段的工作，都有着独特的成长点，应当写一份工作总结，作为自己工作路上的前进参考。下面是小编为大家整理的《乡村医生年工作总结》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：乡村医生年工作总结

乡村医生公卫绩效考核标准及目标责任

马尾镇乡村医生公共卫生服务绩效考核

标准及目标责任

根据《福建省卫生厅、财政厅关于印发〈福建省乡村医生公共卫生服务绩效考核指导意见(试行)〉的通知》(闽卫农社【20110】28号)文件精神，结合我区实际情况，马尾区卫计局制定《马尾乡村医生公共卫生服务绩效考核实施方案》。马尾镇卫生院根据相关文件精神和考核标准特制定《马尾镇乡村医生公共卫生服务绩效考核标准及目标责任》，各村卫生所认真执行共同做好我镇公共卫生服务工作。

一、指导思想

以科学发展观为指导。坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。

二、工作目标

督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

三、基本原则

(一)坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

(二)坚持定期考核与不定期督查相结合。

(三)坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务的完成情况，发放补助。

四、考核对象及考核内容

(一)考核对象：经区卫生行政部门许可的、承担一定区域内居民公共卫生服务的乡村医生。基本条件是：在区卫生行政部门注册、取得乡村医生执业证书或执业(助理)医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。

(二)考核内容：以乡村医生公共卫生服务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：

1、建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，协助马尾镇卫生院完成本村(社区)居民个人信息、体检信息的收集，以及档案的随访和动态更新。【建立一份经审核个人信息、体检信息完整的健康档案，根据居民到村卫生所就诊或村医的随访记录，更新档案记录并及时反馈到卫生院，每份4元】。

2、健康教育。⑴播放音像资料和发放印刷资料：每年应播放不少于6中音像资料，发放不少于12种印刷资料。每所机构500元。⑵设置健康教育宣传栏：每2个月最少更换一次。每期更新费用150元。每所机构900元(150元/期*6期)。⑶组织辖区居民到场参加公众健康咨询活动：配合乡镇卫生院组织开展公众健康咨询活动至少9次，负责通知、组织辖区居民，每次30元。每所机构270元(30元/次*9次)。⑷组织辖区居民参加乡镇卫生院健康教育讲座：配合乡镇卫生院开展健康教育讲座，负责通知、组织辖区居民，每月1次，每次30元。⑸每所机构360元(30元/次*12次)。开展本村健康教育讲座。每两个月至少1次，每次150元。每所机构900元(150元/次*6次)。

3、预防接种：吸住建立儿童免疫接种证，每份5元，根据预防接种工作需要，通知和协助管理接种对象，服务成本平均每例10元。

4、传染病防治和突发公共卫生事件报告。村卫生室和社区卫生服务站负责可疑传染病的检测和报告。协助做好疫点处理等其他传染病防治工作。配合开展相关工作所需经费为每年500元。

5、高血压患者健康管理。参与完成高血压患者筛查及管理访视，提供至少4次面对面的随访，并关键病情进行分类干预、转诊指导等，协助组织开展高血压患者体检等。每例20元。

6、糖尿病患者健康管理。参与完成糖尿病患者筛查及管理访视，提供至少4次免费空腹血糖测试，至少进行4次面对面随访，协助组织开展糖尿病患者体检等。

7、孕产妇保健。了解、掌握辖区孕产妇信息，协助建立孕产妇保健手册，尤其是在孕12周前。每份5元。协助动员、开展孕期健康管理、产后访视计产后健康检查，及时了解、反馈孕产妇情况。每例20元。

8、儿童保健。协助乡镇卫生院儿保人员开展访视，协助访视1例服务成本10元。掌握辖区内新生儿信息，协助通知满月的新生儿接受健康管理，每例5元。协助通知监护人按照相应频次带婴幼儿接受健康管理。协助乡镇卫生院对辖区内托幼园所得学龄前儿童开展体检。每例5元。

9、老年人保健。配合做好老年人体检的动员和组织工作，并协助开展随访计健康指导。每例20元。

10、重性精神疾病管理。参与完成重性精神疾病患者排查及管理访视一年4次，协助组织动员患者体检等。每例20元。

11、卫生监督协管服务。协助开展饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血的巡查巡访。每年至少2次。每所机构500元。

12、中医健康管理服务。负责通知及协助0-36个月儿童中医健康管理。在儿童

6、

12、

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24、30、36月龄时，对儿童家长进行中医药健康指导。每例20元、协助开展老年人中医健康管理：负责通知及协助开展65岁老年人健康管理。对65岁以上老年人每年至少1次中医健康管理服务。每例10元。

13、村卫生所管理。执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策(新农合)宣传情况。

14、各类卫生信息登记、统计、报告。

15、居民满意度评价。

五、考核方法和程序

(一)马尾镇卫生院制定考核工作方案、成立考核领导小组，负责考核的具体组织实施、指导和监督。

组 长：叶 苇(院长) 副组长：陈扬祺(副院长)

成 员：陈 圆、蔡丽华、周榕梅、陈碧珠、刘苗、倪晓玲、张 琪、郑 静、黄 堃、林恩信。

(二)考核小组通过日常检查与集中考核相结合，采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。

乡村医生接到考核通知后完成《乡村医生考核表》(附件4)基本信息和个人述职部分，马尾镇卫生院考核小组根据《福建省乡村医生公共卫生服务绩效考核指导标准(试行)》(附件3)，对照服务项目考核标准，对完成公共卫生服务情况进行全面考核，填写《马尾镇乡村医生考核备案汇总表》(电子版及纸质版)(附件5)，将考核结果汇总上报区考核领导小组备案。

(三)区卫计局在马尾镇卫生院考核的基础上，组织考核小组进行抽查复核。考核中应充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评估乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。

六、考核时间

(一)马尾镇卫生院对辖区内乡村医生每季度进行一次日常检查、每半年组织一次集中考核，上半年考核在6月底前完成，下半年考核12月底之前完成考核，结果应在本乡镇和相应行政村公示。

(二)区卫计局每半年随机抽取20%的行政村进行复核，上半年考核在7月底前完成，下半年考核在次年1月底之前完成，并在考核结束后15个工作日内，将考核总结及(附件6)上报市卫计局。

(三)市卫计局、财政局每年对各县(市、区)乡村医生基本公共卫生服务绩效考核情况进行抽样复核或不定期督导检查。

七、考核结果应用和经费补助

(一)考核分值和结果。本考核分值采取百分制：考核结果分为四个等级：分值85分以上为优秀，70-84分为良好，60-69分为合格，60分以下为不合格。优秀比例原则上不超过参加考核人数10%，考核结果与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩。

(二)补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。

1、基础补助经费。

承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为人均100元/人、月，即原有的乡村医生政府津贴补助，按照现行经费供应渠道筹集和发放。

2、绩效考核补助。

(1)绩效考核补助经费从基本公共卫生服务专项经费中筹集。 (2)绩效考核补助经费标准：按上述考核内容完成的工作量进行补助发放。

(3)乡村医生考核得分=乡镇卫生院对乡村医生的考核得分*区级复核率;区级复核率=区级复核总得分之和/被复核的乡村医生原考核总分之和*100%。

考核分数80分(含80分)以上的，全额给予绩效考核补助经费;基本合格的，按70%给予经费补助;不合格的，核减全部绩效考核补助经费。

(4)对考核结果为不合格的，除核减当年绩效考核补助经费外，还应给予以通报批评，限期整改。连续两次考核不合格的乡村医生，取消享受补助资格。

(5)乡村医生绩效考核补助经费，根据考核结果，每半年发放一次。

(三)补助方式：每年年终根据考核情况，将资金直接划入各镇卫生院银行账户，乡村医生凭本人身份证明到乡镇卫生院签字领取。

(四)补助程序：

1、乡村医生本人填写年度《年度乡村医生公共卫生服务补助申请表》(附件1)，所在村卫生室、镇卫生院签署意见，镇卫生院填写《年度乡村医生申请公共卫生服务补助花名册》(纸质版和电子版)(附件2)，由镇卫生院于每年

6、12月底前将《申请表》、《花名册》统一报区卫计局审核。

2、区卫计局根据考核领导小组考核结果确定补助对象。

八、处罚

对考核不及格的，将给予通报批评，核减全部绩效可耦合补助经费;对有不参加考核、连续两年考核不及格或终止执业满两年情形之一的，取消其从事公共卫生服务资格，并收回《乡村医生执业证书》，吊销《医疗机构执业许可证》。

第二篇：甘肃省乡村一体化管理中村医激励机制研究

XXXX学院毕业论文

论文题目 甘肃省乡村一体化管理中村医激励机制研究

系 部 专业年级 学生姓名 实习单位 指导教师

xxxx 年 x 月 x 日

前 言

村卫生室是承担农村医疗卫生的职能的基础单位，是推动农村卫生事业发展的生力军，是农村公共卫生服务网络的最重要的一层。实行农村卫生乡村一体化管理，可以规范村卫生室医疗行为，提升医疗服务水平，从而促进农村初级卫生保健水平快速发展。然而在乡村一体化管理过程中，由于管理手段单一，运行机制的不完善等原因造成了许多村医积极性不高，甚至对一体化管理采取消极抵触的情绪，影响了村卫生室功能能的有效发挥，阻碍了一体化管理进程。本项目在调查的基础上研究乡村一体化管理中对村医的激励，目的是通过建立完善的村医激励机制，调动他们的积极性、主动性与创造性，从而推动一体化管理进程，促进农村卫生事业快速发展。

村卫生室作为现今我们国家农村公共卫生服务网络中最为重要的一层，它发挥着为农村居民提供基本医疗服务保障的功能，是推动农村卫生事业的生力军。但由于乡村一体化管理实施过程中尤其是将药品由乡镇卫生院统一管理、统一发放之后，村医的经济来源途径就变的非常狭窄，因此一部分村医非常排斥乡村一体化管理，非常排斥纳入乡镇卫生院的管理之中，这给新型农村合作医疗的实施增加了一种障碍，也同时使得乡村一体化的进程一再拖延。做好这方面的工作就是要在当前的这种情况下找到如何更好的给村医提供工资、报酬，如何提高他们的社会地位、名誉，如何解决他们的养老问题的方法等。

此项研究处于乡村一体化研究阶段的初级阶段，村医激励机制的发展水平非常低，有待于进一步的提高和完善。

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目 录

内容摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1

一、甘肃省实施乡村一体化管理的基本状况 ............................. 1

(一)甘肃省乡村一体化管理实施现状 .............................. 1

(二)甘肃省乡村一体化管理的具体实施措施 ........................ 2

1.三制....................................................... 2 2.四有....................................................... 2 3.五统一..................................................... 2

(三)甘肃乡村一体化管理实施效果 ................................ 3

1.村卫生室建设取得较大进展................................... 3 2.村医行为得到了规范......................................... 3 3.药品价格得到较好控制....................................... 3 4.部分医务人员收入有所增加................................... 4

二、乡村一体化管理阻碍了村医积极性的发挥 ........................... 4

(一)村医对一体化管理的认同程度较低 ............................ 5

(二)村医对一体化管理的支持程度较低 ............................ 5

(三)村医对一体化管理执行的程度不高 ............................ 6

三、乡村一体化管理中村医工作积极性不高的原因分析 ................... 6

(一)一体化管理对村医的补偿水平低 .............................. 6

(二)村医对一体化管理不了解 .................................... 8

(三)职业发展前景暗淡 .......................................... 8

(四)养老保障机制不健全 ........................................ 9

(五)村医面对的医疗风险大 ..................................... 10

(六)村医得不到村民的尊重和上级单位的认可 ..................... 10

四、完善村医激励机制的措施 ........................................ 11

(一)提高村医工资额度、奖金额度和完善村卫生室资金拨付措施 ..... 11 1.提高村医工资额度及比例.................................... 11

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2.提高奖金发放额度.......................................... 11 3.完善村卫生室资金拨付办法.................................. 12

(二)对村医实施荣誉激励 ....................................... 12 1.当地政府设置，村民投票产生村医荣誉称号.................... 12 2.设置国家级的村医荣誉称号.................................. 12

(三)完善村医养老保障机制，解决村医后顾之忧 ................... 13

(四)对村医职业生涯进行设计和规划 ............................. 13

(五)建立村医医疗风险规避和救济机制 ........................... 13 1.村医医疗风险的防范........................................ 14 2.村医医疗风险的救济........................................ 14 参考文献： ........................................................ 15 附件„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 16

III

摘要：村卫生室是承担农村医疗卫生的职能的基础单位，是农村公共卫生服务网络的最重要的一层。村医是推动农村卫生事业发展的生力军，是农村公共卫生和基层医疗服务的主要提供者，村医积极性的高低直接关系到农村公共卫生和基层医疗服务提供的效率、质量和水平，关系到农村卫生事业的可持续发展，完善村医激励机制是农村卫生事业管理的重要内容。本论文在调查的基础上研究乡村一体化管理进程中的村医的激励，目的是通过研究建立和完善的村医激励机制，调动他们的积极性、主动性与创造性，从而进一步优化一体化管理模式，促进农村卫生事业又好又快的发展。

关键词：乡村一体化管理，村医，激励机制，新型农村合作医疗

IV

甘肃省乡村一体化管理中村医激励机制研究

学生：XXX 指导教师：XXX 实行农村卫生乡村一体化管理是促进城乡卫生服务均等化，提高农村卫生服务可及性和有效性的重要手段，它可以规范村卫生室医疗行为，提升医疗服务水平，从而促进农村初级卫生保健水平快速提高。然而，在乡村一体化管理进程中，由于过多的注重形式，强调规制和整齐划一，再加上管理手段单一，运行机制的不完善等原因影响到村医积极性，使得很多村医积极性不强，甚至对一体化管理采取消极抵触的情绪，最终影响了村卫生室功能的有效发挥，阻碍了一体化管理进程。如何调动村医的积极性来促进公共卫生事业的良好发展，充分发挥村卫生室在三级公共卫生服务网络中网底的功能，是乡村卫生一体化管理急须解决的一个现实问题。

一、甘肃省实施乡村一体化管理的基本状况

所谓乡村一体化管理就是把乡村两级卫生机构的人、财、物等卫生资源，按照新时期农村卫生服务的实际需要，合理规划配置。改革村卫生室的管理体制，对村卫生室实行“院办院管”，促使乡村两级卫生组织协调发展，逐步形成“结构合理，队伍优化，工作规范，功能齐全，方便群众，服务经济”的农村卫生办医格局。

建立乡村一体化管理制度的目的在于，使农村卫生资源配置更趋合理，农村卫生资源得到有效利用;村卫生室基础设施和服务条件逐步得到改善;乡村医生业务素质不断提高，基本医疗卫生服务行为进一步规范;乡村医生开展基本医疗、疾病预防、妇幼保健等公共卫生服务的技能进一步提高;乡村医生开展公共卫生服务的补助水平逐步提高，队伍更加稳定;农民基本健康需求得到进一步保障，为全镇经济社会可持续发展和社会主义新农村建设服务。

(一)甘肃省乡村一体化管理实施现状

2002年10月，新型农村合作医疗制度颁布实施，制度中强调要加强农村医疗卫生基础设施建设，健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络。把农村卫生服务体系建设纳入“十一五”规划，以加强县、乡医疗卫生 1

机构能力建设为重点，并对中西部贫困地区传染病、地方病重疫区的村卫生室建设给予适当支持。各级政府要集中力量在每个乡镇办好一所公立卫生院，并由县级政府统一管理。有条件的地方，可根据实际情况，通过整合现有卫生资源，建立农村社区卫生服务机构，更好地承担农村疾病预防控制、基本医疗、健康教育等公共卫生工作。各地要结合乡镇机构改革，明确乡、村级公共卫生工作职责并落实到位。各级政府要按照明确职责合理负担的原则，建立和完善农村卫生经费保障机制。这就是说，新型农村合作医疗制度中强调要建立乡村一体化的管理制度。

甘肃省积极响应国家号召，于2009年开始在皋兰、会宁、甘谷、康乐等县进行乡村一体化管理改革试点，2010年开始在全省推广，目前全省共有78个县区推行实施乡村一体化管理，乡村一体化管理覆盖率达到94%。

(二)甘肃省乡村一体化管理的具体实施措施

从甘肃一体化管理内容来看，各地区管理内容大致相同，主要涉及到村卫生室的建设、村医医疗行为的规范、用药统

一、财务及常规事务管理的规范与统一等;就管理形式和手段而言，各县区有一定差异，但是归结起来可以概括为“三制”、“四有”、“五统一”。

1.三制

三制主要指聘任制、工资制和养老保险制。聘任制主要指对乡医实行优化组合，竞争上岗，择优聘用，受聘者一般不改变农民身份;工资制即乡镇卫生院按乡村医生工龄、职称和工作数量、质量等确定工资数额，每月按照规定发放;养老保险制就是卫生院从卫生室业务收入和预防保健基金中各取一部分，为受聘乡村医生办理养老保险。

2.四有

乡村一体化管理中的四有是要求村卫生室在诊疗过程中，实行门诊有登记，用药有处方，收费有凭单，转诊有记录，以规范乡村医生医疗行为，实现管理规范化。

3.五统一

五统一是指:统一行政管理, 统一业务管理, 统一财务管理,统一药品和器  2010年甘肃省卫生事业发展统计公报

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械管理, 人员统一聘用。

统一业务管理就是根据区域卫生规划设置卫生室，并要求所有卫生室达到“四室一房”标准，即诊断室、治疗室、观察室、防保室和药房。统一行政管理即全县统一制订村卫生室综合目标、乡医工资发放、乡医养老保险等有关管理办法，建立健全卫生室各项规章制度和人员职责。统一财务管理即要求村卫生室定期上报卫生院业务收入，并建立健全有关帐目。统一药品和器械管理指卫生院建立中心药库，村卫生室所需药品、医疗器械和卫生材料由卫生院从国家正常渠道一采购和调拨。人员统一聘用即打破行政村和乡村界限，在本乡范围内统一调配和使用乡村医生和卫生院工作人员。乡村一体化管理中“五统一”的覆盖率由2009年的95.54%增加到2010年的95.92%，比上年增加0.38%。

(三)甘肃乡村一体化管理实施效果

甘肃实施乡村一体化管理后取得了较大成绩，主要表现在以下四个方面。 1.村卫生室建设取得较大进展

村医加入乡村一体化管理之后，原先比较简陋的村卫生室都得到相应的建设补助基金，使得村卫生室的面目焕然一新。2009年甘肃省全省建设标准化村卫生室15095个，2010年建设16416个，比上年比较增加了1321个。村卫生室的基础医疗设备如简易呼吸器、便携式高压消毒锅、冷藏包、诊查床、无菌柜、药柜、担架、处置台从2009年至2010年分别增加1930个、7376个、5156包、8893张、3411个、18991个、822付、15186个。

2.村医行为得到了规范

乡村一体化管理办公室与村卫生室签订了工作综合目标责任书，使村医的工作质量和工资、奖金挂起钩来，较好地解决了一些村医重“量”轻“质”的问题。预防保健工作由卫生院统一布置，统一行动，统一检查，使其切实督促了村医的工作。患者到卫生室问诊时，村医及时进行登记;患者的用药有处方遵循;药费和诊疗收费严格按照卫生院的药物价格标准目录填单并凭单收取;村民在村卫生室看病后，需要到医院进一步进行诊疗的，村医基本按照规定填写了转诊记录。

3.药品价格得到较好控制

原先药品的选购需要村医自行解决，现在是由乡镇卫生院统一配发，而且药  2010年甘肃省卫生厅信息统计中心

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品在村卫生室实施零差率销售，乡镇卫生院对村医行为进行适时监管，有效控制了村医的用药和过度医疗行为，降低了村医医疗价格。据医改监测数据反映，2010年共有村卫生室16938个(医改监测上报的村卫生室数与网络直报系统中的村卫生室略有有出入，属统计口径问题)，实施零差率销售的村卫生室有8851个，占52.26%，2010年甘肃村级医疗机构次均医疗费用比2009年降低了23.33%。这在一定程度上减轻了农民的医疗负担，给患病农民带来了实惠。

4.部分医务人员收入有所增加

对村医在加入乡村一体化管理之前和之后的村医年平均收入做一对比发现，加入乡村一体化管理之后，村卫生室年平均收入在1至3万元这一区间的人数对照加入乡村一体化管理之前的人数明显在减少;村卫生室的年平均收入在3至5万的村卫生室数明显增加(如图1)。40.00%35.00%30.00%某一收入区间上25.00%村卫生室数在所20.00%有村卫生室数中15.00%所占比例10.00%5.00%0.00%38.40%25.90%加入之前加入之后22.40%16.00%16.00%11.40%1.90%1.90%1万一下1万至3万3万至5万5万以上收入区间

图1：村卫生室加入乡村一体化管理之前和之后的收入对比

这正说明了这几年“新型农村合作医疗”制度实施后，对村卫生室在发挥三级公共卫生服务中网底功能的建设和完善中起到了一定的作用，而且新型农村合作医疗在一定程度上增加了村医的年平均收入。新型农村合作医疗保障制度的进一步实施，促使村卫生室的管理趋于正规化，村民更愿意在村卫生室进行基础医疗保健，来的人多了，诊所的收入也就增多了。

二、乡村一体化管理阻碍了村医积极性的发挥

甘肃乡村一体化管理取得一定成绩，在很大程度上方便了群众就医，也给群众带来了一定的实惠。但是在看到一体化管理的成绩的同时，也应看到村医本身对乡村一体化管理不理解，对这一制度的认同程度和支持程度低，参与一体化管

理的积极性不高，再加之行政管理制度过死，村医工作量加剧，村医积极性表现不足等，这些现象表明，乡村一体化管理在一定程度上阻碍了村医积极性的发挥。村医的积极性的不足影响到了一体化管理的可持续，甚至在很大程度影响到农村卫生事业的可持续。村医积极性不足主要表现在以下三个方面：

(一)村医对一体化管理的认同程度较低

对加入乡村一体化管理的村医做调查发现，其中有62.1%村医表示自己其实不愿意加入乡村一体化的管理，34.6%的村医表示自己情愿加入乡村一体化的管理，剩余3.3%的村医表示加入还是不加入乡村一体化管理都无所谓,分布如图2所示。

3.30%34.60%自己不愿意加入自己愿意加入无所谓62.10%

图2：已加入乡村一体化的村医对自己加入的看法

这其中，加入乡村一体化管理的村卫生室都是按照当地的行政命令执。村医们认为加入乡村一体化管理之后，他们的工作程序变得比较麻烦，这项制度在实施中并没有如实按照规程执行，未能从根本上解决村医们遇到的一些问题。村医们便觉得加入乡村一体化管理没有意义。这也表明，村医们对当前实行的乡村一体化的管理不是很认同。

(二)村医对一体化管理的支持程度较低

在调查过的这263位村医中，其中有172位乡村医生加入到了乡村一体化的管理，所占比例为65.4%;有91位没有加入到乡村一体化的管理中，所占比例为34.6%，如图3所示。

数据来源于调查问卷统计结果

5

34.60%已加入乡村一体化管理未加入乡村一体化管理65.40%

图3：加入与未加入乡村一体化管理的村卫生室的比例

部分村医对乡村一体化管理表现出反感的情绪，他们认为在这一过程中由于很多环节不透明，使得村医们次比较担忧政府工作人员或乡镇卫生院的工作人员借权利谋私利，使部分要给村卫生室的设备和资金不能按时到村卫生室和村医的手中。因此村医们对加入乡村一体化管理表现出消极的情绪。这说明，村医不是很支持乡村一体化管理的工作和进程。

(三)村医对一体化管理执行的程度不高

在调查中得知，村医们的工资经常出现延期发放，奖金数额比制度规定的要少，原先由村医负责的村民健康档案的建立工作，现由卫生院的工作人员负责，额外工作补偿也不按时进行补偿或直接不补偿。也由于这些原因，村医们通常很不情愿去执行一体化管理，有时还出现拖延填单，报表等工作。这也说明一体化管理制度在实施过程中往往不能向着预期的目标进行，常常会在实施中由于多方利益关系导致偏向。也正是多方面原因的影响，使得村医们的工作积极性在加入乡村一体化管理后有所下滑。

三、乡村一体化管理中村医工作积极性不高的原因分析

(一)一体化管理对村医的补偿水平低

村卫生室不仅是农村医疗卫生服务职能的基础单位，它还是农村公共卫生服务网络中最重要的一层。它承担了农村初级卫生保健工作，因此，村医工作的积极性也直接影响着农村公共卫生服务的质量和发展。新型农村合作医疗中提出了乡村一体化的管理理念，使得村卫生室统一纳入到乡镇卫生院的管理中，由乡镇

卫生院统一向村卫生室配送药品、基础医疗器械和医疗设备，并对村卫生室的建设进行统一规划，因此在药品零差率的情况下，村医的收入必需要有新的机制和方式来进行补偿。

现实情况是，加入乡村一体化管理村医的工资低。2010年甘肃省实施乡村一体化各州县村医的基本工资是：每人每年6000元;2011年村医的工资增加为每人每年10000元。中央要求村医的工资由各省财政拨发，但甘肃省由于财政困难，所以很多村医的工资不能按时发放。村医也是这个社会中消费比较高的一个群体，面对现今居高不下的物价，村医拿着数目不多的工资来支撑他自己家庭的各项开支，也显得有些力不从心。

这些年我国的人均消费水平为：2010年，我国城镇居民人均可支配收入19109元，我国城镇居民人均消费性支出13471元。村医每年10000元的工资还不及全国的人均消费性支出。但前面说过，村医这一群体的消费比其他农村居民的消费要高的多，所以，这个收入对村医来讲，根本无法满足生活之需，不能真正起到促进村医积极工作的作用。

村医加入乡村一体化管理之后，对其最满意的地方(工资高了、社会地位高了、保障齐全等方面)做了调查，调查显示：加入乡村一体化管理之后，有47.9%的村医认为上述三个方面都没有变化，有8.7%的村医认为他们的工资高了，有9.9%的村医认为他们的社会地位高了，有15.6%的村医认为他们的保障齐全了，有17.9%的村医认为上述三个方面都变高了，如图4所示。

60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%工资高了社会地位高了保障齐全三方面都没变化三方面都有提高8.70%9.90%15.60%17.90%47.90%

图4：村医加入乡村一体化管理之后最满意的地方

从这组数据看来，村医们的收入情况是加入乡村一体化和没有加入乡村一体

化是一样的，而且在调查过程中，村医们还普遍反映加入乡村一体化后，其他方面没有变，各种束缚村医们的制度反倒增加。

(二)村医对一体化管理不了解

在乡村医生的基本情况中问道是否理解乡村一体化的管理这一问题时，68.4%的村医表示理解，有30.8%的村医对此还不理解,如图5所示。

30.80%理解不理解68.40%

图5：村医是否了解乡村一体化比例图

这说明大多数的乡村医生对新型农村合作医疗中的乡村一体化的管理还是相对理解的，但仍有很多村医不理解这一制度。他们不明白这项制度实施后能真正给他们带来什么利益，能为他们的工作提供多大的便利，能在多大程度上解决村民们看病难，看病贵等诸多问题。

(三)职业发展前景暗淡

尽管乡村一体化管理制度中要求要定期对村医进行职业培训，而在调查中了解到乡镇卫生院并没有如实有质量的对村医进行培训，即使进行了培训，但很多情况下都把这项工作停留在了表面。甚至乡镇卫生院随便找个职业技能很受怀疑的护理人员就给村医们进行培训，不仅打击村医的积极性，还会增加村医们对培训的反感。很多村医反映乡镇卫生院以培训为名，开会为实，村医们的职业技能无法得到提高。

每一个人都有自我实现的需要，村医也不例外，村医们也希望自己像企事业单位的员工一样，有良好的业绩和工作表现就有职位提升的可能和机会，同时村医们还希望自己随着工龄的增加和职称的提升，能够提高他们的待遇。而这些方

面由于乡村一体化管理机制的不完善，都没有被明确提出或附有具体实施方案，所以村医们认为自己在这一行业没有什么前途可言，没有发展的动力，因此他们的工作积极性不高。

(四)养老保障机制不健全

养老保障是指一个国家的养老制度和体系，主要分为三个层面：一是国家提供的基础保障，包括社会保险，社会救济，社会福利，优抚安置，社区服务等最基础的，最低层次的保障。资金来源多为国家财政或者强制性缴费。二是由企业和个人共同缴纳的养老保险金，这种是按照自愿和市场化运作的原则，为参保人员提供保障，这是企业和个人共同出资。三是商业化养老保险和储蓄，是个人按照自身实际情况出资购买商业保险提供相应的保险产品，这是个人为自己决定的养老保障机制。养老保险只是养老保障中的一个部分。

目前，村医这一群体的养老保障面对的问题是：除了乡村一体化管理制度中提出的养老保险之外，村医们再不选择其他方式的养老保障(比如商业保险和储蓄)，同时担心乡村一体化管理制度中提出的养老保险不可靠。在调查过的263为村医中，23.6%的村医的养老保障是靠子女的赡养，3.4%的村医的养老保障是靠低保，69.6%的村医的养老保障是靠诊所的收入，如图6所示。

23.60%子女的赡养低保诊所的收入3.40%69.60%

图6：村医养老依靠分布图

也就是说，在乡村一体化管理机制中提出的村医养老保险(卫生院从卫生室业务收入和预防保健基金中各取一部分，为受聘乡村医生办理养老保险)这一措 任正臣：《社会保险学》，社会科学文献出版社,2001年版，第62-64页。

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施没有按照乡村一体化管理制度中的预期目标进行实施，导致村医们总是存有后顾之忧。因此，他们的工作积极性不高。

(五)村医面对的医疗风险大

医疗风险对患者是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。村卫生室的各个工作环节都存在潜在的医疗风险，如药品出现不良反应而引发的风险等。

科学技术的发展在提高医疗诊治水平的同时，也为医疗行为增加了风险;而医疗机构的社会责任压力、经营压力也是产生风险的重要原因。人们患病的频率和种类都在与日俱增，村医还要面对医疗当中的各种风险以及人数增多的患者或有健康需求的人的大量工作。对医疗风险，患者担心、医生担心、药品和医疗器械生产厂家也担心。村医面对各种“担心”，他们的工作就总是束手束脚，工作积极性不断下滑。因此，在医疗实践中正确认知和管理医疗风险，提高村医的工作质量，解除村医的后顾之忧，已经成为亟待解决的问题。

(六)村医得不到村民的尊重和上级单位的认可

在调查过程中，很多村医表示，他们就没有听说过上级单位或政府会颁发相关荣誉证书等，乡镇卫生院还对他们的工作指指点点等。因为药价高等原因，村民们对村医们的态度很冷淡，没有像过去那样在街上碰面还会打招呼的现象了。

在马斯洛的需求层次理论中，每一个人的都有被认知和尊重需求。对于社会中的每一位自然人来说，都希望得到他周围其他人的关注和尊重。一个人的归属感满足后，并不满足作为群体的一员，通常还会产生自尊的需要，即希望人们承认他的重要性，并对他的成绩、人品、才能给予较高的评价;希望自己享有一定的声望，发挥一定的影响力。如上级部门或领导对自己工作的肯定，以及职位提升等。村医也需要被大多数患者和村民认可，当然这只是最低的认可，有很多的村医更希望得到政府的肯定并能够给他们颁发一些“含金量”大的荣誉。村医也希望得到的不仅是周围人的尊重，他们更希望得到社会普遍的尊重。若国家能够给村医在医术方面的肯定，那么，村医的工作热情就会更高。这也是为什么在调查过的263名村医中，有57.8%的村医认为村民对他们最大的认可是对他们 张德：《组织行为学》，北京：高等教育出版社，1999年版，第89-91页。 周三多，陈传明，鲁明泓：《管理学原理与方法》，上海：复旦大学出版社，2009年版，第34-35页。

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医术的认可，有31.2%的村医认为村民对他们工作最大的认可是对他们医德的认可，有6.8%的村医认为村民对他们最认可的是政府给村医的荣誉，有4.2%的村医认为村民对他们最大的认可是以上三个方面，如图7所示。

6.80%4.20%医术的认可医德的认可政府给村医的荣誉以上三者31.20%57.80%

图7：村民认可村医的项目分布图

四、完善村医激励机制的措施

(一)提高村医工资额度、奖金额度和完善村卫生室资金拨付措施

为进一步完善乡村一体化管理手段，调动村医们的积极性、主动性和创造性，基于人的需求层次，提出建立合适的工资定时发放、奖金发放机制，村卫生室的资金拨付方法。

1.提高村医工资额度及比例

原先村医每月的工资是800元左右，2010年增加到1000元左右，2011年又增加到1200元左右，但这一值在各地均有所不同。由于物价上涨等原因，使得这一工资额度已不能满足村医们的日常生活需要，因此，村医们要求提高工资额度。这一额度应增加到每名村医每月2000元左右。同时，加大财政投入，使村医们的工资在财政投入之后的比例较原工资水平提高2%至3%。这样不仅能够在很大程度上提高村医的生活水平，还在很大程度上提高了村医工作的积极性。

2.提高奖金发放额度

以往村医的奖金都是按照当年年底进行财务核算后，除去村医的工资，其中抽出一定的金额来激励本有突出成绩的村医。但这一奖金数额少，比例小，使得村医们并没有以此作为积极工作的目标和追求。为进一步提高村医的工作积

极性，在村医的奖金发放方面应当实行级别奖金制度，即年底账务核算完毕后，以门诊处方单为依据，将诊所年收入中作为年终奖金部分的百分比在原来的基础上再增加10%发放给工作成绩突出的村医。这会使村医的工作积极性得到进一步的提高。

3.完善村卫生室资金拨付办法

根据当年的村卫生室的绩效考核，村卫生室资金的拨付按考评结果进行分档拨付。得分在90分及以上全额拨付;得分在80～89分拨付75%;考核得分在60～79分拨付50%;考核得分在60分以下，限其进行整改，按照整改结果进行拨付，但最高拨付金额不得超过本季度应拨付资金的50%。扣减结余的公共卫生资金，用以奖励排名考前的村卫生室，并对村医给予通报表扬;对得分靠后、不合格的村卫生室通报批评，限期整改，连续两年不合格的，更换村医。村卫生室的资金实行“分级分批拨付、年终考核结算、专款专用、多退少补”的管理原则。

(二)对村医实施荣誉激励

1.当地政府设置，村民投票产生村医荣誉称号

村医也属于某个自然村或行政村的一员，他们的家庭成员经常与其他村民接触。在来来往往的交往中，村医们也希望自己在村里享有一定的声望，并希望他自己和他的家人能够得到村民的尊重，他自己的医术得到村民们的认可。因此，一个由大多数村民进行选举，同时得到上级部门认可的荣誉对村医而言都是至关重要的。

地方政府设置某一公众认可的荣誉称号，公布参选的村医名单并全面下发选票给村民，在一定时间内统计选票后将结果在高层次会议上予以公布。地方政府还可以对村医进行媒体宣传。政府通过媒体对一些有特别贡献的村医和成绩特别突出的村医给予宣传，那么，村医就会以“上电视”为荣，有效刺激其他的村医争相效仿，逐渐使村医的各项素质有所提高。

2.设置国家级的村医荣誉称号

村医们不仅希望得到周围村民的认同，他还希望获得国家级别的荣誉称号。那么设置一种由国家中央相关部门颁发的荣誉并予以高额奖金对村医而言，也是 甘肃省乡村一体化管理实施方案

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一种很大的激励，毕竟得到国家认可也是一个为农村公共卫生事业做出突出贡献的优秀村医梦寐以求的。同时，为得到这种荣誉，村医们就需要更高的，更实际的专业培训。而对于培训一事，据我们与村医谈话得知，很多村医认为目前他们接受的所谓培训就是集中到一起开会，培训的内容没有任何现实意义。他们迫切希望得到正真的培训，尤其是对他们诊疗及疾病预防方面的培训。尽管为村医定期进行诊疗和疾病预防方面的培训是乡镇卫生院的工作内容，但是，很多乡镇卫生院都没有把这项工作扎实的落实下去。这项工作做好，相信村医的工作积极性会越来越高。

(三)完善村医养老保障机制，解决村医后顾之忧

由于当前国家的经济形式还不能够完全照顾到村医的养老保障，但可以尝试实行企事业单位工作人员的养老保障金缴纳办法，将村医纳入到乡镇卫生院的工作人员编制之内，同时享有与卫生院工作人员同等的养老保障措施。村医也可进行商业养老保险的模式。在这一模式中，政府财政和个人按照一定的比例分担商业养老保险金。这样可以在很大程度上解决村医们的养老保障要求，进一步促进村医工作的积极性。这也是目前乡村一体化管理中提出的村医养老保障措施。村医还可以自己购买商业保险提供的相应保险产品，使自己的养老保障更有保证。

村医们由于对当前乡村一体化管理中提出的养老保险还心存顾忌，所以要打消他们心中的这种顾虑，并及时为村医们办理养老保险，并对这种养老保险的形式详细介绍给村医，保证实施好养老保险措施。

(四)对村医职业生涯进行设计和规划

落实村医的培训工作，并对培训内容不断进行补充同时进行严格的审核，内容主要以解决村医临床实际问题和满足村民医疗需要为目的 ; 提供优秀村医的提升机制，使那些工作成绩突出，各方面良好的村医有机会得到提升并可进入乡镇卫生院担任相关职务，或者随村医工龄职称的发展提高各方面的待遇，进一步提高村医工作的积极性。

(五)建立村医医疗风险规避和救济机制

梁万年：《卫生事业管理学》，北京：人民卫生出版社，2007年版，第141-144页。

13

1.村医医疗风险的防范

正确对待医疗风险和利益的关系;建立健全村医诊疗操作流程、规范和其他规章制度，严格按照标准操作流程、规范和规章制度进行诊疗;完善居民健康档案，在问诊前，村医及时查询患者的健康档案，结合以往病史进行诊疗;提高村医的诊疗技术水平和其他综合素质;对村民进行相关的风险教育和指导。

2.村医医疗风险的救济

在村卫生室的上级单位(如乡镇卫生院)建立风险管理委员会(办公室)，由相关领导和有丰富医疗经验的医师担任该委员会的领导，组织医务人员接待投诉、处理事故和纠纷，统筹和监督医疗风险活动并对其进行研究，及时发现问题并投入量力解决问题，尽可能给村医提供必要的支持，从根本上降低风险。

综上所述，当前卫生事业的发展已经关系到为一位公民的身心健康，调动卫生事业工作人员的积极性和主动性关乎人民，关乎国家的繁荣昌盛、长治久安。村卫生室能否发挥它三级公共卫生服务的网底功能，关键就看村医能否发挥他们的主管能动性和积极性。为使村医提高工作积极性和主管能动性，不仅要满足村医们的物质需求、精神需求，还要考虑他们自我实现的需求，在提倡奉献的时候也应充分考虑村医们的基本需要，如此才能更好的发挥人的主观能动性，才能充分发挥村卫生室在公共卫生服务的三级卫生服务网络的网底功能。

陈洁：《医院管理学》，北京：人民卫生出版社，2005年版，第260-262页。

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参考文献：

[1]2010年甘肃省卫生事业发展统计公报[R].甘肃省卫生厅统计信息中心,2010，3.

[2]中国2010年人均消费水平[R].中国资讯行,中国新闻网,20110301.

[3]袁蓓蓓等.乡镇卫生院员工激励因素现状分析[J].中国卫生事业管理, 27(9): 607. [4]周三多，陈传明，鲁明泓.管理学原理与方法[M].上海：复旦大学出版社,2009，6. [5]张德.组织行为学[M].北京：高等教育出版社,1999. [6]奚从清，沈赓方.社会学原理[M].杭州：浙江大学出版社,1998，8. [7]任正臣.社会保险学[M].社会科学文献出版社,2001，6. [8]高鸿业.西方经济学[M].北京：中国人们大学出版社,2010，1. [9]梁万年.卫生事业管理学[M].北京：人民卫生出版社,2007，7. [10]陈洁.医院管理学[M].北京：人民卫生出版社,2005，3. [11]杨清等.医师工作倦怠现状及其影响因素研究[J].天津：中国卫生事业管理,2010(9):626-629. [12]包大伟.推行“乡村一体化管理”的设想与建议[D].中国乡村医药,1999，4. [13]刘军安等.乡村医生对乡村一体化管理的意向分析[D].医学与社会,1999，1.

附件：

乡村一体化管理中村医激励机制研究调查问卷

您好，医生!我们是甘肃中医学院学生学术科技创新项目的负责人。为了进一步了解乡村一体化管理中如何对村医进行激励，我们设计了这份调查问卷。本次调查采取不记名的形式。我们真诚的希望您能给我们提供重要的信息和宝贵的意见，谢谢您的支持!

请您在认为合适的选项前的“□”内画“√”，在横线上写下您的观点。

1、你从事医生这一职业的年数是? □1~4年

□4~8年

□8~12年

□12年以上

2、您了解乡村一体化的管理吗? □了解

□不了解

3、您加入乡村一体化的管理了吗?

□是(转至第4题)

□否(转至第5题)

4、加入乡村一体化的管理之前，您的诊所每年的收入平均是多少?(答完转至第6题)

□1万以下

□1万至3万

□3万至5万

□5万以上

5、最近三年中，您的诊所每年的收入平均是多少?(答完转至第7题) □1万以下

□1万至3万

□3万至5万

□5万以上

6、加入乡村一体化的管理之后，您的诊所每年的收入平均是多少?(答完转至第8题)

□1万以下

□1万至3万

□3万至5万

□5万以上

7、您愿意加入乡村一体化的管理吗?(答完转至第9题) □愿意

□不愿意

8、您加入乡村一体化管理后最满意的地方是什么?

□工资高了

□社会地位高了

□保障齐全

□以上都有

9、您在工作中主要面临的困难是什么?

□设备不全

□医务人员不够

□患者不配合

□其他___________________________________________________________。

10、你觉得您在村医这一岗位上有成就感吗?

□有

□没有______________________________________________。

11、你觉得除了合适的工资之外，以下哪一方面会让您感到满意? □村民对我医术的肯定 □村民对我医德的肯定 □政府给我的荣誉

12、您觉得政府如何奖励您会让您感到满意?

________________________________________________________________。

13、您怎样看待“村医定期到乡镇卫生院进行培训”一事?

________________________________________________________________。

14、您的养老保障是靠什么?

□子女

□低保

□诊所的收入

15、您有想过您不作村医之后的安排吗?

□有

□没有

16、您不作村医之后最担心的是什么?

________________________________________________________________。

再一次感谢您对我们工作的支持!

第三篇：属狗人出生年的命运

1946年出生属自眠之狗是屋上土命,为人豪爽和顺,招财得宝,自立家业.前运勤劳晚年吉祥,清雅荣贵.女人老年享福,助夫有财之命.

1958年出生属进山之狗是平地木命.为人和气,自力更生,早年波折,财源耗散,晚年有财有禄.适合学习一门技术手艺之命,发扬下去能成功,财源广进,财利之路亨通,女人属衣食无忧但无大富之命.

1970年出生属寺观之狗是钗钏金命.为人快活,有官运有贵人帮助.做事敏捷,百事如意,勤俭创业,福在晚年.只是救人无功,恩中招怨.女人心贤能干,助夫旺家之命.

1982年出生属顾家之狗是大海水命.为人一生好行善事,有贵人提拔,百事顺意.早年平常,中晚年事业兴旺之命.女人操持能干,贤惠之命.

1994年出生属收身之狗是山头火命.为人能言善辩,身闲心不闲,有权柄与智谋,中年奔波,为名为利,名声远扬,福禄有余.女人能助夫生财之命.

2006年出生:属自眠之狗,是屋上土命,此命是个比较稳重的求实的人,但在为人方面确是豪侠慷慨,重友重义,不爱计较,挥钱如土,头脑也聪明。

以上属狗人出生年份的命运分析，不过要具体到实际运用中，需要具体问题具体分析，因为涉及到出生后命运的好差，是需要年月日时去分析的，那命运上的吉凶祸福就差别很大了。这方面需要结合当年的权威的运势，结合分析更准确。这方面可以参考下：慈元阁属狗的人2015年运程

第四篇：小学生年春季田径运动会方案

超化第一小学第一届春季田径运动会方案

一、指导思想：

为贯彻市有关文件精神，响应学生开展阳光体育活动，弘扬全民奥运的精神。进一步贯彻《学校体育工作条例》，“保证学生每天有一小时体育活动的时间”的思想;本着“弘扬奥运精神，面向全体学生，发展体育运动，增强身体素质”的宗旨，开展丰富多彩的体育活动，活跃校园文体生活，促进学生全面发展。经学校研究决定，特举行超化第一小学2014年春季田径运动会。

二、时间及地点：

时间：2014年3月12日(暂定)

地点：超化第一小学操场

三、 竞赛项目：

(一)比赛组别

按年级进行分组，共分为五个组。

(二)比赛项目

1、

一、二年级：50米、100米、200米、50米×4接力

团体项目：一分钟跳绳、“沙包投准”、“夹弹珠”、“穿纸衣接力”(规则见附表一)

2、三——五年级：100米、200米、400米、800米、1500米、4x100米接力、铅球、立定跳远、跳

高。

(三)竞赛办法：

1、各比赛项目按成绩排列名次;

2、每班限报运动员：4男4女，每人可报两个项目(接力及团体项目除外)，一二年级团体项目要

求每项男女各报名四人。

(四)录取名次及记分办法：

1、各项目取前三名，按

4、

2、1计分数;

2、团体奖取年级总分第一名，同分则取得单项第一名多的班级列前，依次类推。全校另设精神文明奖两名(政教处负责)

3、各级段按名次依次给各班计

7、

5、

4、3。

(五)报名办法：

由学校统一发放报名表(附表二)，3月3日前交体育组。

四、运动会开幕式

(一)时间：3月12日上午(暂定)

(二)入场顺序：

班级主题方阵

方阵要求：

1、方阵要求：全体学生参与，六路纵队，方阵前安排一名引导员;

2、穿戴整齐、步伐一致、精神饱满。在通过主席台时，喊出本班特色口号。

3、由班主任负责本班方阵。

(四)开幕式流程：

1、宣布运动会开幕;

2、方阵进场;

3、全体肃立奏国歌;

4、领导致开幕词;

5、运动员宣誓;

6、裁判员宣誓;

7、开幕式结束，比赛开始。

五、运动会闭幕式

1、全体师生集合

2、颁奖仪式

3、学校领导致闭幕词

4、退场

六、大 会 纪 律

1、参加运动会的全体人员必须听从大会安排，服从大会指挥，不得擅自行动。

2、全校师生要严格遵守大会纪律，大会期间，要准时到会，不得无故缺席和早退。

3、比赛中必须尊重裁判，服从判决。发扬拼搏精神，赛出风格，赛出水平。

4、裁判员要准时到达比赛场地，做好准备工作。裁决做到公平、公正、公开。

5、比赛期间，各代表队的啦啦队要用文明方式加油，不得起哄，不得吵架闹事。

6、爱护运动场内的一切设备设施，保持场地清洁卫生。

七、未经事宜，另行通知。

2014年2月26日

超化一小体育组

副表一：

1、一分钟跳绳：(男女各四)

规则：参赛队员一律采用正摇双脚跳的方式进行比赛，比赛时间为一分钟，在一分钟内如果失败可以继续，时间结束后记录跳的次数，以全队的总次数进行排名。

2、沙包投准：(男女各四)

比赛场地分为投掷区和靶区，靶区为距离投掷区5——8米的环形靶子，每环有不同的分值，靶心的分之最高。比赛时每名队员连续投掷三次分别计分，待所有队员投完以后，将所有的分值加在一起，按各对的总分进行排名。注：如遇压线时，取分值小的一环。

3、“夹弹珠”(男女各四)

规则;每名队员比赛时间为两分钟，比赛开始时参赛队员用筷子把A碗中弹珠夹到B碗中，两碗相距一米。时间结束时记录学生成功夹到B碗中的弹珠的数量，待全队结束后将所有的数加在一起进行排名。注：如果遇到中途弹珠掉落不用管掉落的弹珠，可返回A碗继续进行比赛。

4、“穿纸衣”迎面接力：(男女混合)

场地：30米跑道。

规则：女生统一在起点，男生统一在对面等待接力。比赛开始前由第一名同学把一张纸放在胸前作为纸衣，比赛开始后迅速向前奔跑，在跑的过程中不允许用手碰触“纸衣”，跑到对面接力区后将纸衣交于下一名队员，以此类推。八名队员跑完以后，世间最少的获胜。

注：跑步过程中如遇纸衣掉落应将纸衣捡起，从纸衣掉落出开始继续比赛。跑的过程中如果用手扶纸衣一次加时2秒，未在接力区中完成交接的一次加时5秒。最终比赛时间为跑步时间加上惩罚时间为准。

第五篇：医联体工作总结

医联体工作总结范文3篇

医联体工作总结范文1

自xx年我县组建并实施了医疗服务联合体(以下简称“医联体”)，

医疗联在推进双向转诊、分级诊疗制度等方面取得了一定的成绩，现将工作进展情况简要汇报如下。

一、探索运行新机制，建立了“四统一”的运行管理机制。

1、统一功能定位，建立和完善了分级诊疗、双向转诊机制。通过理事会的统一协调，统筹规划医联体内各理事单位的功能定位和职能分工，各医联体按照省政府《关于进一步做好合理支出医疗费用的意见》、《XX市人民政府办公厅关于印发XX市城乡居民医疗保险分级诊疗制度实施细则(试行)的通知》，积极实行分级负责、双向转诊，形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复、维持治疗的服务模式。进一步完善了医联体内急救转诊流程，建立了双向转诊绿色通道，核心医院为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务，对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后，患者住院流向逐步趋于合理，基本实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”目的。

2、统一资源配置，建立了卫生人员双向流动机制。以柔性流动为特点实施人员整合，县级医院(核心医院)组织专家团队到卫生院进行业务指导，基层人员到核心医院信息培训，联合体内各机构实行人才柔性流动，人员工作地点实施统一调配，新进人员在联合体内统筹轮换培养。为了强化优质医疗资源下沉基层，核心医院按计划的选派医务人员到基层医疗机构开展帮扶工作，每个工作日有1名本领过硬的医生在岗。基层医疗机构的医务人员到县级核心医院进修、学习和培训。由各医联体制定和完善了医师多点执业的相关制度和措施，医师可在各医联体所属的医疗机构开展多点诊疗服务，通过轮换、互换等方式开展医师多点执业，以减轻核心医院的工作压力。截止目前，各医联体已下派28名医务人员到基层医疗机构执业，14所乡镇卫生院选派了30名医务人员到核心医院培训学习。

3、统一业务管理，建立了医护质量管理体系。县级核心医院每季度组织人员对医联体内各医疗机构进行督导检查，督导考评中围绕医护质量、公共卫生服务等方面存在的问题进行重点检查考核、反复指导，提高了全县乡镇卫生院的服务质量。同时，实行了各医联体内同级机构间医学检验、影像检查结果互认，确保卫生院医护质量的可持续发展。

4、统一信息平台，建立了医疗机构间医疗信息的共享。依托全县医院信息管理系统和公共卫生服务信息平台，建立了在医联体his系统与公共卫生服务信息系统对接，目前正在安装试运行远程会诊系统，调试运行后可实现医联体内的所有医疗机构医疗信息能够互通。

二、调动各方积极性，努力实现互利共赢。

1、强化核心医院的龙头作用，建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议，落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局，建立了核心医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制，实现了“医联体”内核心医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作，进一步减轻了核心医院门诊压力，发挥了核心医院的功能。

2、突出专业特色，建立技术帮扶机制。为发挥核心医院的专业特色和管理优势，核心医院定期组织专家对基层医疗机构进行针对性的指导，做到了管理、技术下沉基层。

三、医联体实施的取得的成效

1、通过实施医联体的服务模式，使常见病、多发病在基层得到有效治疗;疑难病症及时转诊，得到专科医生诊治，这对引导居民基层首诊、逐步改变其小病直接到大医院找专家的就医观念和习惯，起到了积极的推进作用。实行分级诊疗后乡镇卫生院向县级医院转诊的病人有1409人次，县级医院下转病人13人，住院人数为20672人次，其中县外住院患者6047人次，占到总住院患者的29.25%，县级医院住院患者8479人次，占到总住院患者的41.02%，乡镇卫生院住院患者6146人次，占到总住院患者的29.73%，有效缓解群众“看病难”问题，逐步形成分级诊疗、有序就医的格局。

2、实施医联体服务模式，促进了基层卫生人才的培养。把医院优秀的医务人员下派到基层医疗机构工作，开展门诊、手术、查房、讲座以及其他技术交流，一方面直接处理疑难杂症，解决病人痛苦，一方面现场施教，提高了医护人员水平，实现了人员、业务、病人、管理的四方面互动;基层医疗机构的医务人员选派到核心医院进行培训，县级医院变成了培养优秀基层医生的“孵化器”。

总之，在严格落实省、市分级诊疗、双向转诊政策的同时，我县依托国家基层卫生综合改革联系点工作，逐步向紧密型医联体发展，真抓实干，推动医联体内机构间人、财、物的统一管理，

调动成员单位的积极性，提高医疗资源利用效率，保证医联体科学可持续地发展，最终实现有序的就医格局。

医联体工作总结范文2

一、工作开展情况

（一）自X年X月X日联合体工作正式启动，XXX医院第一批专家XXX正式入驻我院。

X月X日市XXX第二批专家XXX入驻我院，为期半年，承担我院工作日的门诊工作、病区查房、会诊等工作，参与住院的脑梗死、眩晕综合症以及脑中风后遗症患者诊疗方案的指导，同时对我院临床医师进行专业知识培训，培训内容主要为常见神经内科疾病诊治以及头颅CT等影响学读片等。

（二）依托XXX医院神经内科的先进技术，我院脑病科于正式成立，设立脑病病区和脑病门诊，是医院的重点发展学科。

（三）医院在引进人才的同时，选派科室业务骨干赴XXX医院神经内科进行系统性培训，现在我院脑病科除能开展神经内科常见病外，还能开展急性脑梗死的静脉溶栓，脑出血的微创血肿清除术，同时在治疗过程中采取中西医结合的治疗方法，突显中医特色优势，全方位开展脑病治疗。

二、宣传工作

我院在XXX电视台、XXX报等媒体和医院大厅展板上做了大量的宣传，大大的提升了群众及病患对医疗联合体这一新的医疗政策的知晓率，同时也让更多的群众了解了我院的脑血管病(脑病)的专科特色优势，使得咨询和就诊患者络绎不绝。

三、下一步工作

（一）继续派出专业技术骨干赴市中心医院学xxx修；

（二）进一步与上级医院建立完善的双向转诊、会诊查房机制。

XXX医院

X年X月X日

医联体工作总结范文3

一、工作开展情况

（一）自x年x月x日联合体工作正式启动，xxx医院第一批专家xxx正式入驻我院。

x月x日市xxx第二批专家xxx入驻我院，为期半年，承担我院工作日的门诊工作、病区查房、会诊等工作，参与住院的脑梗死、眩晕综合症以及脑中风后遗症患者诊疗方案的指导，同时对我院临床医师进行专业知识培训，培训内容主要为常见神经内科疾病诊治以及头颅ct等影响学读片等。

（二）依托xxx医院神经内科的先进技术，我院脑病科于正式成立，设立脑病病区和脑病门诊，是医院的重点发展学科。

（三）医院在引进人才的同时，选派科室业务骨干赴xxx医院神经内科进行系统性培训，现在我院脑病科除能开展神经内科常见病外，还能开展急性脑梗死的静脉溶栓，脑出血的微创血肿清除术，同时在治疗过程中采取中西医结合的治疗方法，突显中医特色优势，全方位开展脑病治疗。

二、宣传工作

我院在xxx电视台、xxx报等媒体和医院大厅展板上做了大量的宣传，大大的提升了群众及病患对医疗联合体这一新的医疗政策的知晓率，同时也让更多的群众了解了我院的脑血管病(脑病)的专科特色优势，使得咨询和就诊患者络绎不绝。

三、下一步工作

（一）继续派出专业技术骨干赴市中心医院学xxx修；

（二）进一步与上级医院建立完善的双向转诊、会诊查房机制。

xxx医院x年x月x日篇二：医疗联合体xx年工作总结

XX中医学院附属医院xx年医疗联合体工作总结

XX中医学院附属医院医疗联合体经过5个多月的筹备，于xx年10月30日在省卫计委领导的见证下正式成立了。医疗联合体的成立对于我院对口支援来说具有举足轻重的意义，为探索对口支援新模式奠定了一定的基础。下面将医联体近期工作做一总结：

一、组织策划

二、调研分析

在省卫生与计划生育委员会、省中医药管理局的领导与支持下，xx

年6月我院开始牵头组建XX中医学院附属医院医疗联合体。院领导亲自带队前往XX县、XX县和XX等中医院进行实地考察、调研，与当地政府和县级中医院协商、沟通，共同分析当地县级中医院的资源需求及发展前景，经过5个月紧锣密鼓的工作，最终确定了XX县中医院、XX县中医院、XX县中医院、XX县中医院、XX中医院、XX县中医院、XX区中医院、XX县中医院等8家县级中医院作为合作单位与我们一起组建XX中医学院附属医院医疗联合体。结合XX县中医院的实际情况，8月份与XX县卫生局达成了托管意向。

三、具体实施

在确立了以我院为核心医院，8家县级中医院为合作医院后，于9月27日召开了第一次医疗联合体预备会议，通过征求意见，充分讨论后，本着“强化职责、落实功能、统筹协调、服务优先”的基本原则，以管理为纽带，以技术输入、人才培养、专科建设等方面为切入点，制定了《XX中医学院附属医院医疗联合体实施方案(草案)》，起草了《医疗联合体成员单位合作协议书》。为了使医疗联合体的工作形成完整体系，督导医联体各项工作有序进行，于10月29日召开了理事会会议，进行XX中医学院附属医院医疗联合体理事会的提议，并通过了以李XX院长为理事长、各合作医院的院长为副理事长，各合作医院的分管副院长为常务理事，各合作医院的医务科主任或院办主任为理事的理事会，同时召开了第一次理事会会议，明确了理事会的职责，通过了《XX中医学院附属医院医疗联合体实施方案(试行)》，拟定了3年工作规划等具体工作事宜。

四、挂牌走访

自10月30日医联体成立后，院领导又开始马不停蹄的对8家联合体合作单位进行逐一挂牌，在进行正式挂牌的同时，院领导再次与合作单位就院内中医特色文化建设、远程平台搭建、人才交互流动等深入剖析，为下一步工作开展实施寻找着力点;同时，与挂牌工作同样重要的一项工作就是业务指导，与挂牌同行的还有我院各重点专科的科主任，每到一家又根据各合作单位不同科室重点我们选派不同的科主任和业务骨干进行义诊宣传、查房带教、病历指导等工作，总之要根据合作单位不同的情况寻求一个支点，以点带面的将支援工作逐步铺开，将工作落到实处，使合作单位真正得到实惠。

挂牌仪式从xx年11月15日的XX县中医院开始，我们于10月21日即已XX中医院成功托管，经过多次实地考察并调研分析，发现其存在的问题主要是基础条件差即人、财、物的短缺，而这些都直接关系到医院的生存，人才的问题除了靠当地政府支持外，我院对口派驻多名高年资主治医师、副高职称医师等进行支援帮扶，缓解人才救急的问题，除此之外，自我院周围血管病科赵XX主任和肛肠科主任XX主任上任管理后，门诊量也有了明显的增幅，医院收入由10月份的27万元，11月份增长到47万元，12月份增长到60万元。

到xx年12月12日，紧紧一个月的时间我们紧锣密鼓的对8家医联体进行了走访再调研，圆满为xx医联体建设工作画上了完美的句号。我们坚信：XX中医学院附属医院医疗联合体，在XX省卫生与计划生育委员会、XX省中医药管理局的领导下，按照“资源共享、优势互补、互利共赢”的原则，以项目合作、技术帮扶、专科建设、人才培养、学术

交流、科研开发等为纽带，通过医疗合作，积极探索形成上下联动、分级诊疗、双向转诊、分工协作的医疗联合体运行模式，秉持责任重于泰山的服务理念，扎实推进医联体的建设与发展，将工作落实到实处，不走形式不走样，为推进我省中医药事业的发展作出我们应有的贡献!

xxx附属医院