失眠症心理护理论文

2022-04-18

摘要：目的：了解心理护理对脑外伤并发失眠患者的积极影响。方法：将我院2016年2月到2018年12月的80例脑外伤并发失眠患者，随机分组，对照组给予常规护理，实验组采取心理护理。比较两组满意评分；失眠症状改善的时间、患者心理状态改善的时间；护理前后睡眠质量、神经功能和情绪状态；并发症发生率。下面小编整理了一些《失眠症心理护理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

失眠症心理护理论文篇1：

失眠症患者的睡眠质量调查及心理护理

【摘要】目的了解失眠症患者的睡眠质量状况，探讨采用心理护理的疗效。方法对30位门诊失眠症患者随机分两组，两组均接受常规的门诊治疗，实验组在上述基础上进行心理护理，运用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）与评分方法，8周后观察睡眠质量。结果试验组与对照组睡眠质量比较有显著性差异（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上进行心理护理能有效地改善患者睡眠的总体状况，促进患者康复。

【关键词】失眠症；睡眠质量；心理护理

失眠症由于睡眠质量未达到良好效果，导致精神不适的症状^[1]，症状具体表现为难以入睡、入睡不够充分、极易被吓醒以及经常早睡或睡觉时间不正常，严重时导致精神堕落或社会适应性下降。所以，在临床治疗的同时，给予健康护理是尤为关键的，心理护理的加入给病人的康复带来了希望，效果显著，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料失眠症患者30例，均为2011.1-2012.6来我院第三门诊部就诊的患者，都符合中国精神障碍人与诊断标准第三版（CCMD-Ⅲ），均排除伴有躯体疾病或精神疾病所引起的失眠。其中男10例，女20例，年龄26-65岁，平均47.9±13.0岁。

1.2 方法

1.2.1 调查工具匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI），是由美国匹茨堡大学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj等人于1993年编制，用来衡量试者测量期刊主管睡眠效果如何，由表及里9个自评和5个它评条目组成，而其中18个条目组成7个因子，每个因子按0-3分等级计分，累计各因子成分得分为表的总分，總分范围为0-21，此表已在国内由刘贤臣等进行信度和效度检验，认为适合国内患者应用。

1.2.2 护理方法每个被试者在入组时和8周末由经过训练的护士现场指导自行填写，最后对PSQI7个因子分和一个总分进行比较分析。采取问卷调查法，一般在10分钟内做完，最后由调查者当场回收。本次试验共发放60份问卷，每位患者入组时和8周后各发一份填写，有效回收率100%。睡眠质量评价PSQI总分（分）：0-5睡眠质量很好，6-10睡眠质量还行，11-15睡眠质量一般，16-21睡眠质量很差。30位患者随机分两组：常规组和实验组，各15人，两组均接受常规的门诊治疗，实验组在上述基础上进行心理护理。

1.2.3 统计学分析方法运用等级资料的两样本比较的秩和检验。

2 心理护理方法

定期组织病人开展睡眠知识讲座，健康教育相关宣传，使患者真正体会到睡眠质量在人们身体健康中所在地位及如何调节好最佳的睡眠状态。第一，对病人每天核实前日睡眠状况，复诊同时与患者进行分析，详细评价睡眠情况，以免病人夸大病情导致自信心下降。医护人员应时常指导病人养成良好的睡眠习惯，慢慢恢复正常的睡眠节奏。睡觉之前坚持温水沐浴和泡脚以便让体内肌肉和神经得到放松和休息，减缓白日的疲劳。科学合理服药心理护理：让病人了解服药的目的不是将病情依赖药物，而是起到恢复正常睡眠状态的辅助作用。在医生的指导下使用催眠药物，睡眠好转后果断停药，必要时用非催眠药物作为暗示剂替换，或非催眠药与催眠药协调使用，逐渐停用催眠药。

3 结果

由表1、表2可知，n1=n2=15查T界值表得n1-n2=0，α=0.05时T值范围在185-280，统计学中规定，若统计量T在某一行的上、下范围以内时，其P值大于表中相应的P值；若T值在某一行的上、下界范围以外，其P值小于表中相应的P值，所以从以上两组统计数据可见，入组时两组睡眠质量无差别，8周后实验组睡眠质量明显优于常规组。

4 讨论

睡眠属于人们生理现象中正常存在的，睡眠质量高低与多方面因素有关。失眠症病人时常睡前出现焦躁症状，担心失眠或失眠后造成的不良情绪均可在睡眠方面产生负作用：首先，夜间心理和动作活动较为频繁和强烈，使得脑神经和中枢神经变得活跃，难以控制；其次，极易误解病人的睡眠时间和睡眠状况，造成睡眠毫无规律性和科学性可言；最后，夜间休息不佳给白日精神状态带来极大的干扰和伤害，容易引起诸多不良症状。因为据可靠研究分析，失眠症患者往往将睡眠事实扭曲或夸大，对此尽早对失眠患者不良反应和毫无科学依据的认识思想进行心理干预和健康护理指导是非常关键的。通过8周的心理干预可见，实验组在睡眠时间、入睡状况以及效率方面有了极大的好转，进一步证明进行临床药物治疗的同时加强心理护理可以缩短失眠患者的康复周期，提高病人对睡眠的认识和了解。放松技术的推广大大改善了病人睡眠时间，“睡眠记录本”的充分利用，不仅加深了患者对睡眠的全面认识，还真实透彻的了解了自身作息现状。所以，心理护理的开展很好的为失眠患者恢复了往日正常的作息节奏，增强了病人的治疗信心，同时有效的促进睡眠质量的改善，日间功能也随之改善。

参考文献

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[2] 曾金清.督脉循行考[A].中国针炙学会经络分会第十届学术会议论文集[C].2009年.

[3] 李铁明，李铁兴.失眠症的特点及临床观察[J].中国实用医药，2011，07：239-240.

[4] 邹振民，李学灵，王伟卓，崔会欣，赵龙.扎来普隆胶囊治疗失眠症临床对照研究[J].临床精神医学杂志，2011年03期.

作者：郭华莲

失眠症心理护理论文篇2：

心理护理对脑外伤并发失眠患者的积极影响评价

摘要：目的：了解心理护理对脑外伤并发失眠患者的积极影响。方法：将我院2016年2月到2018年12月的80例脑外伤并发失眠患者，随机分组，对照组给予常规护理，实验组采取心理护理。比较两组满意评分；失眠症状改善的时间、患者心理状态改善的时间；护理前后睡眠质量、神经功能和情绪状态；并发症发生率。结果：实验组满意评分、睡眠质量、神经功能和情绪状态、失眠症状改善的时间、患者心理状态改善的时间、并发症发生率对比对照组有优势，P<0.05。结论：脑外伤并发失眠患者实施心理护理效果确切。

关键词：心理护理；脑外伤并发失眠患者；积极影响

脑外伤患者在发病之后容易出现不良情绪，并发失眠症状，而其发生在很大程度上取决于缺乏心理自我调节能力，阻碍了病情的恢复。护士与患者保持密切联系，能够及时发现脑外伤并发失眠患者的心理问题[1]。为解决脑外伤并发失眠患者的心理困扰，心理护理一类不容忽视的护理。本研究分析了心理护理对脑外伤并发失眠患者的积极影响，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2016年2月到2018年12月的80例脑外伤并发失眠患者，进行随机数字表分组实验组年龄31-76（52.34±2.62）岁。男20例，女20例。对照组年龄32-74（52.57±2.27）岁。男22例，女18例。两组资料无显著差异。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，实验组采取心理护理。第一，积极建立护患关系，两者之间的互动是护理过程中建立和形成的人际关系。第二，积极引导脑外伤并发失眠患者保持良好的心理状态。由于相当多的脑外伤并发失眠患者担心疾病的发展，对治疗缺乏信心，有些人因各种矛盾而有不同的心态，因此对治疗和护理的要求也不同。应根据不同心理的不同需要给予适当的照顾，给予脑外伤并发失眠患者热情的服务，给予关怀和安慰，使其保持良好的情绪。第三，积极的心理疏导。根据脑外伤并发失眠患者的心理状态给予针对性的护理，如焦虑脑外伤并发失眠患者给予音乐疗法放松，抑郁脑外伤并发失眠患者多给予鼓励，而悲观的脑外伤并发失眠患者可借助成功案例鼓舞脑外伤并发失眠患者等。第四，最大化脑外伤并发失眠患者的心理需求。正确实施心理护理，并最大限度满足脑外伤并发失眠患者需求[2]。

1.3观察指标

比较两组满意评分；失眠症状改善的时间、患者心理状态改善的时间；护理前后睡眠质量、神经功能和情绪状态；并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS15.0软件中t检验、卡方检验进行计量、计数数据处理；P<0.05表示差異有意义。

2结果

2.1满意评分

实验组的满意评分更高，P<0.05。实验组的满意评分是94.22±3.68分，而对照组的满意评分是80.46±2.57分。

2.2睡眠质量、神经功能和情绪状态

护理前两组睡眠质量、神经功能和情绪状态比较，P>0.05；护理后实验组睡眠质量、神经功能和情绪状态优于对照组，P<0.05。如表1.

2.3失眠症状改善的时间、患者心理状态改善的时间

实验组失眠症状改善的时间、患者心理状态改善的时间优于对照组，P<0.05，见表2.

2.4并发症发生率

实验组并发症发生率更少，P<0.05。实验组并发症发生率有1例，而对照组并发症发生率有8例。

3讨论

心理护理与临床护理工作密不可分，目前其重要性日益受到重视，并在临床工作中得到广泛应用[3]。在脑外伤合并失眠患者中，心理护理可改善患者的不良情绪和睡眠质量，心理护理解决了患者的心理问题，进一步促进了患者的身心健康，为患者治疗或康复创造了最大的益处，其可借助多种心理调节方式达到改善患者整体状况的目的[4]。

本研究中，对照组给予常规护理，实验组采取心理护理。结果显示实验组满意评分、睡眠质量、神经功能和情绪状态、失眠症状改善的时间、患者心理状态改善的时间、并发症发生率和对照组比较均更有优势，P<0.05。

综上，脑外伤并发失眠患者实施心理护理效果确切。

参考文献：

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[2] 袁映梅.岭南传统天灸2号方配合心理护理治疗老年性失眠[J].中国老年学杂志，2017，37（3）：693-694

[3] 张先庚，梁小利，韩国静等.失眠伴焦虑老年患者中西医结合心理护理效果观察[J].护理学报，2017，24（8）：55-57

[4] 张璐.心理护理对老年失眠患者睡眠质量的改善疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：5，7

第一作者：马瑛女 1978-2 本科主管护师

通信作者：王坤女 1976-10 本科主管护师

作者：马瑛王坤

失眠症心理护理论文篇3：

心理护理联合放松训练对老年冠心病介入患者心理状态及睡眠质量分析

摘要：目的分析心理护理联合放松训练对老年冠心病介入患者心理状态及睡眠质量的影响。方法选取2020年7月～2021年7月郯城县妇幼保健院收治的76例行冠心病介入治疗的老年患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和研究组，每组38例。对照组进行常规护理，研究组进行心理护理联合放松训练干预，观察两组患者心理状态、睡眠质量，以及护理满意度。结果研究组患者焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理联合放松训练应用于老年冠心病介入患者，疗效显著，能改善患者不良的心理状态，提升患者睡眠质量。

关键词：心理护理;放松训练;老年冠心病;介入治疗;心理状态

伴随国内人口老龄化步伐的不断加快，老年冠心病患病率亦不断上升。经皮冠状动脉介入术（percutaneous transluminal coronary intervention，PIC）是近年来兴起的微创治疗方法，具有安全性高、创伤小、术后恢复快等特点[1-2]。但因冠心病以老年患者居多，其器官功能在不断减退，且适应能力也不断减弱，易导致患者产生不良心理，进而诱发冠脉痉挛等情况，对手术治疗造成一定影响[3]。相关研究显示，给予介入治疗患者科学、合理的护理干预，可减少患者心理应激程度，有助于手术治疗的顺利进行[4]。本研究选取2020年7月～2021年7月郯城县妇幼保健院收治的76例进行冠心病介入治疗的老年患者为研究对象，分析心理护理与放松训练联合应用对患者心理状态、睡眠质量的影响，现将研究内容报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2020年7月～2021年7月郯城县妇幼保健院收治的76例行冠心病介入治疗老年患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和研究组，每组38例。对照组患者男17例，女21例;年龄60～88岁，平均年龄（72.98±6.86）岁;病程1～20年，平均病程（10.48±2.51）年;研究组患者男18例，女20例;年龄56～89岁，平均年龄（73.97±6.87）岁;病程2～21年，平均病程（11.47±2.53）年。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均自愿参与研究并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①病历资料完整;②符合《心血管内科疾病诊疗指南（第3版）》中冠心病的诊断标准[5]者;③首次接受经皮冠状动脉介入术者;④病情稳定且无并发症者;⑤无认知功能障碍者。

排除标准：①存在严重认知障碍者;②无法进行交流者;③心、脑、肺、肾等脏器存在严重病变者。

1.3 方法

对照组患者采用常规护理。包括对患者进行生活指导、健康宣教、用药指导、饮食护理、密切观察患者病情等。研究组患者采用心理护理联合放松训练干预。心理护理干预内容具体包括：①护理人员应根据患者实际的情况详细讲解相关的疾病知识，对患者提出的疑问需耐心进行解答，进而减轻患者不安感，使其以积极乐观的心态面对自身疾病。②告知患者良好情绪和术后快速恢复间的相关性，告诉患者需保持良好、积极的心态。可邀请一些介入术治疗成功的患者进行现场传授经验，帮助患者提升信心。③护理人员需鼓励患者加强与外界之间的沟通，叮嘱家属多给予患者关心、支持，使患者感受到更多的关爱，消除不良心理情绪。④护理人员应根据患者性格特征，掌握患者心理情绪，针对其存在的恐惧、抑郁、害怕等负性心理，通过转移注意力、趣味游戏、移情法等方式进行疏导，及时鼓励、安抚患者，使其积极乐观地面对疾病。放松训练干预内容具体包括：①腹式呼吸锻炼：护理人员应指导患者正确进行腹式呼吸锻炼，锻炼时间5～10 min/次。②音乐放松：依照患者兴趣爱好、受教育程度、欣赏能力、认知能力等，选择5～6首比较舒缓的音乐播放，让患者以闭眼放松的方式感受音乐，时间15～20 min。③护理人员应指导患者进行气功吐纳、深呼吸，指引其自主开展气功训练，指导患者呼吸对其不良情绪进行调节，进而使患者的紧张情绪得到舒缓。

1.4 观察指标

①心理状态。通过焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评估，SDS评分以53分作为界限，>72分代表重度抑郁，63～72分代表中度抑郁，53～62分代表轻度抑郁;SAS评分以50分作为界限，>70分表示重度焦虑，61～70分表示中度焦虑，50～60分表示轻度焦虑[6]。②睡眠质量。采取匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评估，包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍，其评分越高代表患者的睡眠质量也越差;③护理满意度。通过医院自制的调查表进行评估，满分为100分，90～100分表示非常满意，80～89分表示满意，<80分表示不满意。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100 %[7]。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t檢验比较;计数资料用[n（%）]表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较

护理后，研究组SAS评分与SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者睡眠质量比较

护理后，研究组患者睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

护理后，研究组护理满意度为94.74 %，高于对照组的76.32 %，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 討论

冠心病是慢性心血管病变中最常见的一种疾病，具有较高的病死率。临床大多给予患者介入术治疗，但治疗后患者的心理应激情况较为严重，对其睡眠质量有一定影响[8]。所以，需给予患者有效的护理干预，以提升临床疗效。本研究结果表明，研究组患者SAS评分与SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），说明心理护理与放松训练联合应用在老年冠心病介入患者中，可改善其不良心理状态。究其原因，可能是经过对患者实施心理护理干预，可帮助患者全面、正确认识疾病，更加重视自身行为的改变，使患者的不良心理得到有效缓解，从而对治疗、预防疾病有一定积极影响，提升了患者自我行为约束。放松训练能帮助患者自然进入愉悦、轻松的心理意境，进而消除患者抑郁、焦虑等情绪，树立乐观积极的信念[9]。心理护理与放松训练联合应用可引导、疏通患者的焦虑、抑郁等情绪，进而使患者保持良好的心理状态，促进患者病情的有效康复。本研究结果表明，研究组患者睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均显著低于对照组（P<0.05），说明心理护理与放松训练联合应用在老年冠心病介入患者，可改善患者的睡眠质量。其原因在于，放松训练能够增加内啡肽的分泌，减少儿茶酚胺的分泌，唤醒副交感神经兴奋性，从而让患者头脑保持清醒、心情愉悦、全身舒适，心理方面更加放松[10]。放松训练能改善患者失眠的症状，患者产生失眠症状主要与其抑郁、焦虑、紧张情绪相关。且术后患者因担心治疗效果、并发症等会出现失眠的情况，而给予患者心理护理、放松训练可改善患者睡眠质量，联合护理干预可帮助患者消除负性心理，从而促进患者的睡眠质量提升[11]。此外，本研究结果表明，研究组患者满意度显著高于对照组（P<0.05），说明心理护理与放松训练联合应用在老年冠心病介入患者，可提升患者的护理满意度。二者联合干预可疏导患者负性心理情绪，以合理、科学的方式引导患者，帮助患者树立面对疾病的信心，从而给患者提供有效、优质、全面的护理，提升患者的临床护理满意度。

综上所述，心理护理与放松训练联合应用在老年冠心病介入患者，可帮助患者缓解负性情绪，提升患者的睡眠质量及护理满意度。

参考文献

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[2]赵春燕，林姗姗，王贤良.”双心”护理影响冠状动脉介入治疗术后患者心理状态及生存质量的Meta分析[J].天津中医药，2021，4（8）：1028-1034.

[3]王明芹，唐俊.专项呼吸训练联合体位指导在老年心衰患者中的护理效果[J].中外医学研究，2021，3（10）：122-125.

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[10]许侠.多元化护理干预模式对老年冠心病患者PCI术后心理状态、生活质量及依从性的影响[J].湖北民族学院学报（医学版），2019，36（1）：95-97.