新结论范文

第一篇：新结论范文

张某诉福建某医院医疗事敌纠纷案鉴定结论及新证据分析

【摘要】在医疗侵权诉讼中，x,-ti~~f事故鉴定结论及新证据的认定问题是医疗事故纠纷案件争议最多、最为

复杂的两个问题。本文通过对一个实际案例的分析，阐述当前司法实践中对这两个问题认识上存在的偏差并提出作

者对这两个问题的认定意见。

【关键词】 医疗事故纠纷;医疗事故鉴定结论;证据;民事责任

【中文图书号

】d916

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2007)03一-0161—0

4案 例

2c04年3月1日。福建省武夷山市农民张某

(女，39岁)因患眼病，到邻近的某市一家二甲医院

住院治疗。在住院的第1o天早上。即3月10日早上

6时多起床洗漱时，张某几乎昏迷摔倒。医生紧急抢

救并转到神经科治疗，但效果不佳，最后张某的肢体

右侧偏瘫。因张某家庭特别贫困。考虑到病情很难治

愈。即在3月25日出院。出院后，张某及其家人经过

多方请教打听，认为医院的治疗行为有过错，构成医

疗侵权。在找医院协商赔偿未果的情况下，于200

5年1月20日诉讼到法院，要求赔偿医疗费、误工费

等各项费用10 000元并承担继续治疗费用。原告张

某提供的证据有：(1)被告医院病历出院小结。证明

原告因眼病住院。证明被告医院对原告实行二级护

理。证明在医院患偏瘫。(2)2004年3月1日～10日

住院费用日清单。证明被告医院没有对原告的高血

压加以注意并进行相应治疗(和其他患者一样只进

行了一次常规性的血压测量)。证明将普鲁卡因与地

塞米松两种药物配伍使用。(3)普鲁卡因与地塞米松

药品使用说明书。证明地塞米松与普鲁卡因禁止配

伍使用，高血压患者使用普鲁卡因要谨慎;使用普鲁

卡因必须做皮试;地塞米松药是高血压患者禁用药

物。(4)《28o种注射液配伍变化快速检索表》、《常用

试敏药品操作规程表》及《注射药物应用手册》证明

地塞米松与普鲁卡因禁止配伍使用：使用普鲁卡因

必须做皮试。(5)《眼科临床药物学》：《眼科全书(下

册)》等医学专著的相关内容，以证明对患有高血压

的眼病患者在治疗眼病的同时要对高血压进行妥善

处理。(6)原告的陈述及陪护原告的丈夫毛某的证

言：在3月9日5时许原告去找护士，护士告诉明天

再说。证明被告医院没有对原告执行二级护理制度。

被告医院提供的主要证据有：(1)原告张某住院病

历，证明为原告张某测量了三次血压，对原告的高血

压进行了处理。(2)《脑卒中》医学专著，证明高血压

患者随时都有发生心脑血管意外的可能。高血压是

导致脑梗塞的根本原因。(3)医院在3月9日护士及

医生证言，证明他们在值班期间没有患者及家属来

找过。

在法院审理过程中，被告医院申请进行医疗事

故鉴定。南平市医学会和福建省医学会两次医疗事

故鉴定，其鉴定结论均为构成三级丙等医疗事故，医

方对患者的高血压处理不足，医方对损害结果负次

要责任。在鉴定结论前面的分析意见中认为：“脑梗

塞的发生与患者自身患有高血压病有关：诊疗过程

中，医院对患者血压进行监测及处理存在不足。与患

者发生脑梗塞也有一定关系。”在医疗事故鉴定结论

之后，原告张某根据法官的释明，其诉讼请求变更为

医疗事故赔偿。并认为医疗事故鉴定与事实明显有

差距，认为被告应当承担医疗事故的主要责任。要求

被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、误工费及精神抚慰金

等各项费用15万元并承担继续治疗费用。

[作者简介]周玉文(1957～)，男，汉族，山东乐陵市人，副教授，律师;从事律师实务及证据学方面教学与研究;

te1.+86—13960660269，e-mail.jxzywsyx2008@yahoo.c(3m.cn

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一审法院经过两次开庭审理认为：“原告在入院

时.已对自己的高血压病史如实给被告的医师进行

了陈述.尽到了患者配合治疗的义务。被告在为原告

诊疗过程中。仅为原告测量过2次血压，没有对原告

的高血压病予以足够注意。对原告的高血压监测及

处理不够。是造成脑梗塞的原因之一。原告脑梗塞的

发生与其自身高血压疾病也有一定关系，故南平市

医学会和福建省医学会两次医疗事故鉴定结论均认

为，被告在对原告诊疗过程中，对原告的高血压监测

及处理不足.认定该起医患纠纷属于三级丙等医疗

事故。被告承担次要责任。”认定被告应当承担原告

各项损失的3o%。最后判决被告赔偿原告医疗费等

损

第二篇：查新结论

(1)基于三维地质建模并针对三维Sarma法的不足,提出了将条柱间与底部滑动面采用不同的物理参数和不同时处于破坏状态的改进措施;基于GOCAD的边坡稳定分析系统进行二次开发,研究了采用Sarma法计算所需各种参数的获取方法,通过程序实现了三维地质模型向三维Sarma法的数据自动转换过程;针对金安桥水电站B2崩塌体,利用GOCAD软件建立了边坡地质体的三维地质模型,并采用Sar-ma法评价了堆积体边坡在不同工况下的稳定性,分析不同的工况对边坡稳定的影响,从地质建模的角度为边坡稳定性评价提供了理论基础. (2)通过改进Sarma方法阐述透水介质边坡稳定性的计算过程.研究结果表明,改进的Sarma方法,能够很好的地表现地下水的动态变化对边坡稳定性的影响,适合用于土体边坡和节理化岩体边坡的地下水力学

(14)自从Duncan总结了边坡稳定性分析范围内的各种方法后，三维的边坡稳定性分析取得了较好的发展。在极限平衡方法上，陈等人。提出了一种扩展的2D方法能满足所有坐标系内力的平衡条件和力矩平衡条件。在极限分析方面，陈等人，给了一个更广义的分析方法，实际上是对二维Sarma法的扩展。首先，本文提出了在三维边坡的稳定性和大量的案例研究，重点解决中国的水电项目中的边坡稳定问题。其次，在三维边坡稳定性分析方法的开发、改进和新进展方面进行了综述和总结。(15)以史托克(不列颠哥伦比亚省，加拿大)，公路边坡岩体开挖施工为例，利用 Sarma极限平衡法和三维离散元程序3DEC，来研究稳定的坡脚护堤对边坡变形的影响。此外，利用3DEC调查边坡体内部不连续性对边坡位移的影响。

第三篇：结论

2011工作总结

测线增加科技管理含量，引用计算机作为机动车尾气数据终端，使机动车尾气管理覆盖面得到扩展的同时逐渐提升机动车尾气管理层次。

今年的机动车检测线较去年相比分工更明确，责任更细致，增加了新车检测线、摩托车检测线和进京车检测线，并在浑南汽车城一站式办事大厅设立专门窗口，丰富了机动车检测种类，扩大了尾气控制范围。截止到10月30日，共对20.5万辆机动车进行了尾气年检，尾气合格率达到85.1%，尾气合格证发放17.5万个，检车量与去年相比增加三倍。其中检测新车39335辆，合格38823辆，合格率达到98.7%。检测摩托车14550台，合格车辆10999台，合格率达到75.6%。检测农用车9651台，合格8126台，合格率84.2%。检测进京车辆429台，合格370台，合格率86.3%。并委托新民、辽中、法库、康平四县环境监测站对区域内的机动车尾气实施年检。

尾气办派驻人员在安检线内占有重要位置，实施一票否决，稳固了环保部门在机动车尾气管理工作中的位置：凡沈阳市内的

公交车尾气污染排放治理是我市机动车尾气管理工作的重要内容，经过近两年的治理，公交车尾气排放状况已有明显好转，为进一步控制公交车尾气排放，持续改善我市大气环境质量，从2月10日起，公交车尾气控制工程正式启动。我中心专门成立了公交车尾气监测组，利用早、晚及周

六、日时间，对全市公交车实施全程监控。截止到10月30日，已对全市3420台公交车进行了尾气检测。经检测公交车尾气合格率达到95%，其中1481台达到欧洲1号标准，接近50%，解决市民投诉公交车冒黑烟现象36件。

经检测合格车辆发给省环保局统一印制的《尾气合格证》，对超标车辆会同客运集团采取有效措施，包括改造车型、安装尾公布。

(三)推进机动车尾气排放欧洲I号标准的执行

为进一步强化机动车尾气管理，在我市逐步加严机动车尾气排放标准，我中心联合市交通局投资近百万元购置两套简易工况检测设备，于3月26日起在我市开展机动车尾气排放欧I标准试点工作。

试点工作的主要内容将针对进京车辆开展专项检测。为迎接2000日，检测机动车共计6954台，其中有1244台机动车排气超标。对超标车辆责令其限期治理;对限期治理后仍然超标的车辆依据《辽宁省机动车排气污染防治管理办法》的有关规定予以处罚。

(五)对机动车生产、销售企业的普查

进一步了解我市机动车生产企业新生产车辆情况，推进欧洲I号尾气排放标准在我市实施。我中心于2004年4月对沈阳市华晨金杯汽车制造有限公司、沈阳飞机工业集团有限公司等8家机动车的入口关。

(六)对主要公交车、出租车线路的宣传工作

为进一步落实我市“创模”宣传工作，使我市今年“创模”工作真正深入人心，实现全民齐动员。2004年5月我中心全体同志开展了为公交车、出租车、长途客车粘贴“创模”宣传画，发放坐垫套活动。为作好此项工作，我中心全体同志放弃了休息时间，有些同志更取消了节日期间的旅游安排。截止到5月20日，内容齐全、查找方便、操作简单、易于推广等特点，使我市机动车尾气排放的管理、统计工作进一步程序化、规范化。

今年10月起，我中心对于洪、新车两条检车线安装微机进行机动车尾气终端数据归档，逐步将我中心现有数据库在各检车线上使用，形成计算机网络化运用，实现远端监控机动车尾气的管理模式。

(八)机动车尾气管理队伍逐渐成熟

经过两年多的锤炼，我中心同志们无论是在敬业爱岗方面，还是在个人的文化素质方面都有着较大的提高。由于新的《道路交通法》的出台后，机动车尾气检测工作常常得起早贪黑，有时甚至天不亮就到达机动车停放地进行检测。检测线的工作环境历来是尾气办最艰苦的岗位，冬天没有暖气，夏天没有空调，有的甚至要在外边风吹雨淋，但是同志们没有怨言，用实际行动出色地完成年初制定的各项任务。一年下来，有的同志成为检车线里的标兵，有的得到了群众的表扬，)机动车尾气管理工作在法律上支持不够。从今年5月1日起，在新的《道路交通法的》出台后，环保部门很难实施对路面行驶的机动车尾气监督检查。目前我市环保部门在机动车尾气路检方面只能在道路上发现冒黑烟车辆进行跟踪检查，使我市机动车尾气管理难度逐渐增大。面对新法规提出的新要求，如何使机动车尾气管理工作进一步深入，需要工作思路的进一步转变，需要进一步解放思想，研究新招法，不断丰富抽查检测手段。

(二)我市机动车尾气排放标准有待进一步的提高。从今年11月份起，我省推广乙醇汽油工作全面实施。使我市汽油油品质量得到一定的提高。但是，我市目前执行的机动车尾气排放标准由于制订时间比较早，设定限值宽松，已经不适应强化机动车尾气污染控制的需要。

三、2005年工作安排

紧紧阳，明年我们将利用这一契机，逐步在全市范围内推进工况法检测试点工作，使每个检车线运用工况法进行机动车尾气检测，并提升我市的机动车尾气检测标准，有效地控制机动车尾气污染。

(二) 突出重点狠抓公交车尾气超标

明年继续对公交车的尾气排放实施三项检查制度：早查制度、自检制度、巡查制度。由于公交车运营时间长，司机维护车辆不及时等原因，经常发生公交车冒黑烟扰民事件发生。为此，我中心成立现场检查队伍，通过群众举报对公交车进行专项稽查，凡超标车辆一律停止运营并到环保部门指定的工况检测线进行复检。同时由技术人员剖析我市公交车污染现状，并提出切实有效的整改方案，鼓励公交系统使用清洁公交车，杜绝车辆行驶中冒黑烟的现象。

(三)实施车辆的检查维护(I/M)制度

明年根据各种机动车尾气排放量不断调整各车型的I/M检测频率，通过加大对在用车的尾气排放进行定期检测和随机抽查，促进我市车辆进行严格的维修、保养，使车辆保持良好的技术状态，提高司机爱护车辆意识，减少我市机动车尾气的排放污染。

(四)引进科学技术加强机动车尾气数据管理

利用已开发的机动车尾气数据库及现有人员，逐步将全市各检测线尾气检测数据的实现微机操作，使机动车尾气数据实现远端监控，形成科技含量较高机动车尾气数据终端网络化。使今后机动车尾气管理更加科学化、规范化和系统化。

(五)加大对全市用车大户的抽查检测

明年加大对全市各用车大户的抽检力度，抽检车辆达到10万辆，合格率在85%以上。并采取上门服务的形式，定期不定期的开展机动车尾气抽检工作。同时要严格依照《大气法》及《辽宁省机动车污染排放管理办法》的有关规定，对超标车辆进行限期治理和处罚，限期治理仍然超标的不能上路行驶。

(六)强化对加油站的油品质量管理

要确保各加油站柴油过滤装置的正常使用，安装率要达到100%，运行完好率要达到95%以上，并推进汽油添加剂在全市范围的推广使用。

2005年的机动车尾气管理工作将通过各项工作的实施，努力提升我市机动车尾气管理工作档次，使其尽快步入科学化、规范化、系统化的轨道，为我市城市环境做出应有的贡献。

沈阳市机动车尾气检测防治中心

二○○四年十一月十日

第四篇：体检结论

1、本次体检未发现目标疾病

2、脂肪肝：脂肪肝常见于代谢障碍性疾病。脂肪肝具有可逆性，大多数经采取低脂饮食、适度运动和限制饮酒而减轻。建议消化内科就诊，定期做B超追踪观察。

3、右侧甲状腺结节：医院内分泌科咨询

4、双侧颈部淋巴结肿大(大小1.9*1.0cm)

5、血脂异常：当血脂增高，特别是胆固醇、低密度脂蛋白升高时一定要控制。低脂肪饮食、增加运动、降低体重是降脂的重要手段。当以上方法不能控制或已有心脏血管病时，应内科就诊。

6、肝功异常：应引起重视，建议结合其它肝脏检查指标及临床进行综合评估。生活上提倡戒酒，并注意休息，避免过度劳累。

项目 结果 参考范围

丙氨酸氨基转移酶 79↑ 0-40

天冬氨酸氨基转移酶 37 0-40

碱性磷酸酶 79 15-122

谷氨酰转肽酶 73↑ 5-54

肝功能系列 总蛋白 70 62-85

白蛋白 43 35-53

总胆红素 2.9 0.2-6.8

直接胆红素 8.1 5-14

间接胆红素 8.1 5-14

总胆固醇 6.38↑ 1.2-6.24

甘油三酯 1.69 0.4-1.95 血脂系列 高密度脂蛋白 1.2 0.69-1.73

低密度脂蛋白 4.84↑ 0-0.36

腹部彩超 脂肪肝(轻度)

甲状腺 右侧甲状腺结节(大小0.6*0.4cm)

CDPI:周边及其内可见丰富的点条状血流信号

颈部淋巴结 双侧颈部淋巴结肿大(大小1.9*1.0cm)

CDPI:周边及其内未见明显异常状血流信号哪些食物对酒精肝患者有好处?

1、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固醇、甘油三脂.

2、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用.

3、海带含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇.

4、大蒜可减少血中胆固醇量阻止血栓形成,并有助于增加高密度脂蛋白含量.

5、牛奶因含有较多的钙质,可减少人体内胆固醇的吸收.选用去脂牛奶或酸奶.

6、洋葱不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化.

7、甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,起到降脂作用.

8、含维生素丰富的各种新鲜水果和蔬菜,鲜枣、胡萝卜也是强肝的食物.每天食用新鲜绿色蔬菜500克.

第五篇：剪切结论

“加工贸易兴则广东兴。”有关专家指出，广东处于全国加工贸升级的领军地位，广东加工贸易能否顺利升级，不仅关系到广东能否继续在全国保持领先地位，而且关系到全国加工贸易升级的大局。今后广东省将继续鼓励加工贸易的发展，注意增强其对产业结构升级的作用，努力提高加工过程的技术含量和附加值;扬长避短，通过发挥政策引导和市场调节作用、推动加工贸易区域协调发展、建立加工贸易支持服务体系、提升加工贸易产业价值链等方式，不断促进加工贸易的转型升级。使加工贸易在促进外贸增长和国民经济发展中发挥重要作用。

11年 9月25日，省政府与国家质量监督检验检疫总局在北京签署了《关于共同建设全国加工贸易转型升级示范区、加快推进广东外经贸发展方式转变合作备忘录》。这是继今年3月、5月省政府分别与商务部、海关总署签署合作协议之后，我省推进加工贸易转型升级的又一重大举措。中共中央政治局委员、省委书记汪洋出席签约仪式，国家质量监督检验检疫总局局长、党组书记支树平，省委常委、常务副省长朱小丹分别代表双方签署《合作备忘录》并致辞。

仪式前，汪洋会见了支树平等国家质量监督检验检疫总局领导。汪洋指出，改革开放以来，广东外向型经济取得举世瞩目的巨大成就，质检部门在保障质量安全、推进转型升级、提升国际竞争力等方面发挥着重要作用。特别是2009年国际金融危机以来，广东外经贸面临前所未有的挑战，国家质检总局针对广东实际出台了一系列强有力的政策措施，支持广东克服面临的困难。

汪洋强调，加快建设“全国加工贸易转型升级示范区”，符合国家“十二五”主题和主线要求，是广东“加快转型升级、建设幸福广东”的一项重要举措。这次局省签署《合作备忘录》，在推进企业监管结果互认、支持企业转型升级等七个方面实现重大突破，合作备忘录的签署和实施，必将对广东外经贸及经济社会转型发挥重要的推动作用。

汪洋要求，广东各相关部门要进一步加强与国家质检总局的沟通和联系，充分利用国家支持东部地区率先发展的机遇，用好、用足《合作备忘录》确定的各项政策措施，积极探索加工贸易转型升级的新路径，努力促进加工贸易转型升级取得新突破，为全国提供新经验。希望国家质检总局今后一如既往地支持广东经济发展。

加工贸易能够带来技术进步,并进一步促进经济增长,加工贸易进出口、出口和进口对经济增长的技术效应分别为0 00

54、0 0090和0 0132,加工贸易进口对经济增长的技术效用较加工贸易出口更明显。应从多方面着手进一步提高加工贸易对技术进步的作用,更有效率的带动经济增长。

(1)提高国内企业的生产配套能力,特别是技术含量较高的机器设备和加工

料件,尽快改变国内加工贸易企业整体素质不高、现代市场经济意识和经营管理落后的现状,提高外资企业在国内对更高技术含量料件和中间产品的采购比例,拉动我国技术进步。

(2)政府在招商引资和加工贸易政策中鼓励外资加工企业通过各种方式向内资企业转让、传授技术,比如市场换技术、土地换技术、人力换技术等均可考虑。

(3)政府应主导建立和完善技术交流、开发创新和实践应用以及加工贸易内资企业技术成长体制,在关乎技术进步、前期收益低风险大但又十分重要的环节提供资金、信息和人力资源的支持,促成国家、高校、研究机构、企业组成的技术研发体系。

(4)促进加工贸易产业升级。把加工贸易纳入国家产业政策,设立加工贸易升级专项扶持机制,可对处于高技术产业中较低层次加工环节的企业为首要扶持对象;根据资源禀赋、发展水平和外部环境等推动加工贸易的区域转移,鼓励东南沿海劳动密集型加工贸易及经验政策和劳动力向中西部地区转移,在区域转移中促进西部区域的经济增长和东南沿海的加工贸易产业升级。