农村全科教师范文

第一篇：农村全科教师范文

广西农村小学全科教师教学实践能力培养探析

【摘 要】阐述广西农村小学全科教师教学实践中存在的问题，分析广西农村小学全科教师教学实践能力较差的原因，提出广西农村小学全科教师教学实践能力培养的对策建议。

【关键词】广西 农村 小学 全科教师 教学实践能力 培养

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889(2016)04C-0172-02

教育部2012年在《关于大力推进农村义务教育教师队伍建设的意见》中指出，为农村学校定向培养补充“下得去、留得住、干得好”的高素质教师;采取定向委托培养等特殊招生方式，扩大双语、音乐、体育、美术等紧缺薄弱学科和小学全科教师培养规模。“全科教师”是指“语数外通吃，音体美全扛”的老师。2013年，广西教育厅、财政厅、人社厅、机构编制委员会办公室联合印发了《广西农村小学全科教师定向培养计划》。根据这一文件，2013年到2017年，广西将培养5000名左右农村小学全科教师。2015年，部分全科教师走上了工作岗位，而他们在教学实践中也面临了种种问题。本文拟对走上工作岗位的全科教师所面临的问题进行分析，以期为广西农村小学全科教师教学实践能力培养提出有效的建议。

一、广西农村小学全科教师教学实践中存在的问题

根据对已从教的全科教师的问卷调查，全科教师在教学中主要存在如下问题：

(一)缺乏教学经验，难以调动学生学习积极性

全科教师刚走上工作岗位不久，教学经验较为缺乏，加之学生基础普遍较差，因此，全科教师的课程教学总体上不怎么顺利，学生学起来感觉比较吃力，难以调动起学习积极性，这就导致出现学习上和课堂纪律上的一些问题。例如，低年级的汉语拼音知识，高年级的字、词、句、段讲解，作文的布置、批改、讲评，都存在较多的问题。此外，学生上语文课不认真听课，睡觉、开小差、大声说话等状况较为严重，课堂纪律较差，成绩提高较慢，对升学考试科目如语文、数学等缺乏必要的重视。

(二)班级管理困难

班级是一个集体，这个集体由不相同的个体组成，有的是五六十人的大集体，有的是二三十人的小集体，无论是大集体还是小集体，每天班里多多少少总会有一些事情要处理，最平常的班级安全日记是必须写的，除此之外还有很多其他的事情，可见全科教师的班级管理工作十分烦琐。根据课题组的问卷反馈，90%的全科教师需包班教学，也就是说这个班所有的课都是由一个老师任教，包括语文、数学、英语、体育、音乐、美术、品德与社会，一整周的课都是包班老师自己上。小学生属于好动年龄阶段，注意力集中时间较短，课堂纪律难以管理，还有意外情况等均需要教师处理。在处理一些学生问题时，部分教师由于管理经验不足，有时还会适得其反，甚至学生与教师对着干，使这些新老师时常处于左右为难状态。

二、广西农村小学全科教师教学实践能力较差的原因

(一)全科教师培养时间短

《广西农村小学全科教师定向培养计划》规定高中生起点读两年大专，初中生起点读五年，其中三年高中知识两年大专知识。2015年是全科教师第一批走上工作岗位的第一年，他们均为高中起点的读两年的大专生，虽然他们在校两年中的课排得较满，但他们在校的时间比较短，学到的知识也许还没消化或真正领悟便要到工作岗位上了。每一种专业技能的掌握都是需要一定的时间的，而每种技能的学习都包括理论部分与技能部分，一般的学习步骤都是先学习理论，再运用到实践中进行技能训练，全科教师的培养要在短短两年中学习好理论与技能，达到真正想要的教得好的目标是有一定难度的。并且问卷调查发现，全科教师培养学校把相当一部分时间花在理论课上，比较注重理论的教学，技能培养欠缺。

(二)学科基础知识不牢固

一个学习语文、数学或英语专业出来的专业教师，刚刚从事专业的教学工作尚有一定的难度，相对而言，全科教师的主科教学则更为困难。全科教师的培养注重小学各科知识的培养，两年时间，课程包括语文、数学、英语、音乐、体育、美术，虽然学校的学科培养侧重语文、数学、英语的培养，但全的同时不可避免地是对专业性的妥协性忽略。实际上，语文、数学、英语等主科教学都是较难把握的科目，如语文是一门注重积累与基础的学科，虽然学生对语文的接触较多，但总会有缺失，也并不都是基础牢固的，在基础知识培养方面，不可疏忽大意。如果对语文、数学、英语等学科没有进行深入的了解与学习，上课便会因知识的欠缺不知如何进行深入讲解，更难以让学生接受。

(三)班级管理技能培养欠缺

根据问卷调查发现，全科教师的培养侧重理论学习，技能培养次之，班级管理因实践不多导致管理技能更为欠缺。班级管理技能方面的培训主要以班主任工作为主，课堂管理几乎不涉及。培养时对课堂管理不侧重有其历史原因，一方面因为历来师范生培训对这块涉及不多，另一方面是思维定式，或者认为学生根据上学观察到的经验，会获得老师上课的经验;或者觉得实践了自然会懂。虽说实践是最好的学习，但理论上总要略知一二，在真正的班级管理中才不会不知所措。一个班集体便是一个小集体，一个老师也不仅仅是一个只会教各科知识的老师，他还是这个小集体的管理者，他既要让这个小集体和谐融合，更要让这个小集体的所有成员在学习和工作中有成绩、有进步。

(四)课堂授课技巧能力有待提高

年轻代表着活力，小孩子更是童趣无比，活力加上童趣应该是个活跃的班集体。可是，全科教师从教经验不足，上课过于注重模式化的知识讲解，没有迎合小孩子的兴趣;为了建立威信有时过于严肃，使小孩子无法感受到老师的亲和力，产生差距感。如：低年级的语文课，特别是一年级的课缺乏生动有趣的教学方法，上一年级的孩子很多都是刚刚开始接触汉语拼音知识，教起来需要很大的耐心。从心理学上讲，这些年纪的孩子注意力集中时间较短，如果不注意教学方法，教学模式过于模板化，学生很难快而准地记忆所学内容，由此就会对语文学习产生厌恶感。高年级的语文，开始进入更深层次的学习文章内容，注重对字、词、句、段的理解，全科教师由于学科知识欠缺，对文章把握不透，讲解不够生动有趣，学生难以理解，导致学生不爱听、不爱学，课堂纪律差，而教师为了教学只能将课堂时间更多地使用在管纪律上，如此恶性循环，课堂纪律与教学质量更无法提高。

三、广西农村小学全科教师教学实践能力培养对策建议

(一)增加培养时间

时间能让知识得以消化，时间能让教师技能更娴熟。学习知识并不是每天排满各科知识，学生便掌握了这些知识，预留点时间，哪怕他们没有刻意去回忆、去记忆这些知识，他们也会慢慢理解。技能的娴熟需要反复练习，而反复练习是需要时间的，但理论知识培养所占时间太多，教师技能便无法达到娴熟的程度。高中起点的两年专科制的全科教师可以改为高中起点四年本科制的全科教师，初中起点的五年制可以相应缩短高中理论课程时间，从而增加大专学习技能时间。这样可以提高全科教师的整体素质，也更有利于广西农村小学教学质量的提高。

(二)注重语文、数学、英语等学科基础的培养

大多数学生在学了英语后便忘了该怎么念汉语拼音，直到自己要成为传授者，才重新拾回这些知识，并且多数都是只“知其然”而不“知其所以然”，没有深入了解这个字母的由来等，因此教学刻板成了必然。深入了解汉语精髓有助于有趣地教学生记忆与理解。所以，在培养的时候多鼓励学生在学习时探其究竟，同时不能忽略这些知识的考核。字、词、句、段的讲解要有针对性。而多以故事的形式讲解会更吸引学生的兴趣。

(三)加强班级管理技能培养

班级管理技能属于实践性的学习内容，可以从模仿开始，以创新进步，创出自己的管理方式。学校可以请已经毕业的学生回校开座谈会，内容主要是班级管理方面的，如介绍自己的管理经验，交流教学管理想法等。强制性地让学生看班级管理类的书，并要求交笔记与心得体会。多安排班级管理方面的情景模拟训练，实践是提高实践能力的最好方法。

(四)学会有趣教学

兴趣是最好的老师，如果老师上课有趣，学生会觉得这是一门有趣的学科，就会喜欢学，便会不断进步。故事、游戏、歌曲等一切孩子喜欢的都可以成为教学手段。无论是技能培训中还是平时，教师都应鼓励学生多收集小学各科知识，特别是语文的学习、记忆小窍门，如故事类的、歌曲类的、游戏类的，以方便以后教学使用。还可以请有经验的老师来开讲座，讲如何有趣地教小学生，并模仿这些有经验老师的上课方法。

四、结语

广西属于一个经济欠发达的地区，虽然物产丰富，但各方面发展仍较为欠缺，特别是农村的小学教育，与其他地方相比差距仍较大。近年来，师范类毕业生已经不再有分配，就业全凭自己实力与兴趣所好，大多数毕业生不再愿意回到自己的小村庄工作生活，都向往发展好的城市，这导致农村小学教师资源的短缺。为了提升广西农村地区教育水平，全科教师的培养不可缺少。但在全科教师数量提升的同时，质量也要不断提升。加强对广西农村小学全科教师的教学实践能力的培养，提高农村全科教师的教学水平，有利于改善教学资源短缺问题和学科结构不合理问题，有利于提高广西的整体教学质量。

【参考文献】

[1]关于大力推进农村义务教育教师队伍建设的意见[EB/OL].(2012-12-14)[2013-11-30].http：//info.jyb.cn/jyzck/201212/t20121214_521459.html

[2]宋潇潇.广西今年起定向培养农村小学全科教师[EB/OL].(2013-06-04)[2013-11-30].http：///Item/2090.aspx

【作者简介】梁 柰(1976― )，广西陆川人，桂林师范高等专科学校讲师，硕士，研究方向：音乐教育;唐彰新(1975― )，玉林师范学院教授，博士，研究方向：教育理论。

(责编 王 一)

第二篇：小学全科教师经验

小学是启蒙学生的重要阶段。学生要在这里开始系统地接触自然和社会科学知识，并初步认识和了解社会，。身为教育人，小学教育中更为重要的元素被我们忽略了，即学生品德、情感、操守和交往能力的培养与获得。我们之所以将其忽略，一方面是因为科任教师知识结构不完整，另一方面则是因为教育制度设计存在问题。现行教育制度要求科任教师术业有专攻，上课时主要讲知识、授技术。他们与学生的交流仅限于课堂上知识的单向传递，使学生的情商和身心发育成为教学的盲点。其实，科任教师也很苦恼，因为学生品德、情商的训练与培养不是他们擅长的。于是，这种重知识轻品德、重技术轻情操的小学教育，难以让学生得到全面的启蒙和成长教育，学生的全面健康成长也成为了一句空话。

教育是什么?马克思说：“教育绝非单纯的知识传递。教育之为教育，正是在于它是一种人格心灵的唤醒。”基础教育，尤其小学教育，应唤醒学生什么?应唤醒学生对自己、对生命、对自然的尊重和欣赏。怎么唤醒?按规律陪伴和引领学生健康成长。所以，教师能够爱学生就是最美的师德，陪伴学生就是最好的教育技巧，守望学生就是最应遵守的教育规律。 教师由爱出发的陪伴，就是小学教育的全部，要消除讲台和课桌的距离，走到学生中，进入他们的世界;不要下课后匆匆离开教室，而是和学生打成一片，和他们聊天、谈话;不要只有上课时才出现在教室，而是在教室办公、上课，和学生一起生活、学习，像和家人一样。可以考虑将语文、数学、历史、科学等科

目的教学工作交与一位教师——学生掌握知识的量不重要，重要的是教师成为学生的朋友，只有这样，教师才能懂得每一位学生的真实情感，知道每一位学生的优缺点，清楚每一位学生的禀赋与品行，才能唤醒学生心中最美好的感情。 既然教师要教授所有科目，我们暂且称他们全科教师吧。现阶段，每个班中有一位全科教师即可。他们不需要具备高深的专科知识，而是要能够静得下心、弯得下身，陪在学生身边，引导他们健康成长。

第三篇：共议话题全科教师

宋谦

江西师范大学教育学院教授。

《教育》：全科教师的定义是什么?

宋谦：全科教师是指师德高尚、知识面广、能文能武、能画能唱、全智多能的百科全书式好教师。全科教师需要胜任小学语数英课程的教学任务，也要熟练掌握音乐、舞蹈、美术、书法中的任意两门技术技能。但需要区别的是，全科教师并不是说一位教师要教语数英音美各学科，而是把这些科目融合在一起教，实现小学课程的科学整合。

教育部发布《关于实施卓越教师培养计划的意见》，目的是以实施卓越教师培养计划为抓手，推动师范院校深化教师培养机制、课程、教学、师资、质量评价等方面的综合改革，努力培养一大批有理想信念、有道德情操、有扎实学识、有仁爱之心的好教师。

《教育》：如何培养卓越的小学全科教师?

宋谦：卓越教师培养计划遵循不同类别教师的培养规律，分别提出卓越中学、小学、幼儿园、中等职业学校、特殊教育教师培养模式的改革重点和目标要求。教育部要求建立高校和中小学教师专兼职结合的教师教育师资队伍共同体，鼓励高校与中小学、教研机构、企事业单位和教育行政部门积极探索“协同教研”“双向互聘”“岗位互换”等教师发展新机制，并对高校教育类课程教师提出深入中小学等兼职任教、挂职实践每5年不少于1年的要求。同时，各校还要通过自主招生、入校后二次选拔、设立面试环节等多样化方式，遴选乐教适教的优秀学生攻读师范专业。

《教育》：全科教师进入小学后，将会带来哪些变化?

宋谦：未来的学校就是一个大家庭模式，教师办公室应该与学生的教室、活动室在一起。而全科教师教学后，一个班可能经常在一起的老师就只有2至3人。这样，全科教师可以更了解学生，做到因材施教。但是，这也意味着，因为没有其他老师可以作为均衡，教师的素质不一，会带来不同的教学效果。所以一定要培养卓越教师去做全科教师。这样的教师首先是师德高尚，其次要有全科能力。

李福忠

河北省平泉县县城学区中心校副校长。

《教育》：您是一线教师，请您谈一谈现实中推行全科教学遇到哪些问题?

李福忠：从实际情况看，教师们包班上课，所有的科目都自己扛，真的很累。专业性强的音、体、美课上不了，便改上语文、数学。一堂课接着一堂课上，工作量巨大。如果一名全科教师包一个班，那么根据国家课程设置安排，开齐开全课程，一至二年级，每周每班的课时数分别为26节，三至六年级每周每班课时数为30节。如果每天上6节课，那么教师几乎一天全在教室里。班级人数虽少些，但只是少判几本作业、管理学生少操点心罢了，其他的工作并不少。长此以往，恐怕全科教师难以承受如此超负荷的工作。

除此之外，没时间学习和研究。包班会把教师死死地拴在教室里，根本没有时间参加教研活动或外出学习。不研究、不学习，教师就基本丧失了专业发展空间和机会，无法提升专业素质。没有先进思想、方法的输入，没有时间静下心来思考，年复一年地吃老本，会断送一个个包班教师的教育前程。

如果将来真的让全科教师教全科，我想，去的教师可能留不住，没去的教师可能会被吓退，全科教师的计划就可能落空。

《教育》：众所周知，国外有些小学阶段实行全科教学，他们是怎么操作的呢?

李福忠：在美??，从幼稚园到六年级，一般都实行“包班制”：每班设一名或两名主任老师，负责本班学生的主要课程，专业性强的音乐、美术、体育、外语则由本校专业老师在专用功能室里教学。

英国推行“全科教师”，建立在小班化教学基础之上。每个班级的学生不过二三十人，而按照我国小学班级学位编制，所谓的小班一般人数也在40人左右，相当于英美小学班级学生人数两倍。在这种情况下推行“全科教师”，无疑会让“全科教师”不堪重负，仅仅备课和批阅作业就会压得他喘不过气来。另一方面，英美小学在发现学生的潜能和特长之后，在自身缺乏专业师资力量的情况下，会从校外聘请专业教师进行“课外辅导”，刻意培养学生的潜能，而中国大多数学校现在还很难做到这一点。

《教育》：如何破解全科教师工作量大的难题?

李福忠：为了教师的专业成长，为了农村教育的发展，为了孩子的健康成长，政府在给农村小学特别是校点配备教师的时候，编制别抠得那么紧。《国务院办公厅转发中央编办、教育部、财政部关于统一城乡中小学教职工编制标准的通知》中说，将县镇、农村中小学教职工编制标准统一到城市标准。这是一大进步，但在实际中，这样的“统一”恐怕还是不够。其实，农村小学编制应当比城市小学宽松才合理。越是校点，编制应当越宽松。别看学校规模小、在校生少，但所开设的课程科目并不能少，每天所上的课节数也不能少。

如果将来让全科教师包班，至少应该两个人包一个班。这样，既能保障了教学质量，还减轻了教师的工作压力，也有利于教师的专业成长。这可能会给财政增加负担，但为了实现我们办教育的最终目――孩子的健康成长，我认为这钱投得值，应该投!

邬志辉

中国教育学会教育管理分会理事。

《教育》：请您从理论上分析，全科教学与专科教学的区别?

邬志辉：从世界学术界来看，小学教师究竟全科好还是分科好，一直是有争论的。分科教学基本实行科任制，主张分科教学的人认为，分科有助于增进教师的学科专业素养，有助于深化学生的学科本质理解，有助于强化知识的绝对本体地位。而全科教学基本实行包班制，主张全科教学的人认为，全科有利于增加教师与学生的接触时间，有助于全面了解学生的个性特点，有助于养成学生良好的品质习惯。

可以看出，分科教学更强调知识中心取向，而全科教学更重视学生中心地位。实际上，在小学阶段，从教育目标的定位来看，更重要的是形成学生对探究与发现、制作与建造、谈话与交际、艺术与表现方面的兴趣，培养学生良好的学习与生活习惯，让他们从生活中、活动中、问题中、经验中学习，通过自己与外部世界和内心世界的互动来形成对自然、社会的自我认识。

毕竟，儿童的生活世界是未分化的、统合的，儿童的发展基础是可塑的、具有无限可能性的。教师如果没有全面、长时间地对学生学习与生活进行跟踪与观察，就无法对学生的个性有一个准确的认识。特别是在小学低年段，无论是从幼小衔接还是从对儿童的了解方面说，全科教学似乎都比分科教学对学生更有利。

?旭远

东北师范大学教育学部初等教育学院院长。

《教育》：全科教学为什么会悄然兴起?它与早先因师资匮乏流行的包班教学有哪些区别?

陈旭远：一个孩子在小学养成的习惯对其未来发展有着重要的奠基和启蒙作用，在小学低年级阶段打破分科，通过全科教学使学生学习整体的知识，对孩子今后的生活、学习和发展具有重要作用。最初实行全科教学的多是西部农村地区。教育资源配置不均衡，尤其是师资力量严重不足，是一些地方开始尝试培养全科教师的根本原因，“包班制”“复式”教学等模式也在这个背景下应运而生。

随着时代的发展，全科教师也被赋予了新的内涵。全科教学既适合我国拓展优质教育资源覆盖面、促进教育公平的现实需求，也符合我国农村教育和农村学校或办学点小班化的实际，尤其是农村地区小学呈现出校点比例大、学生数量小的特点，农村义务教育学校存在结构性缺编的矛盾，迫切需要能够胜任多门学科教学的全科教师。

童富勇

杭州师范大学教育学院院长。

《教育》：您认为培养全科教师最大的难点是什么?

童富勇：小学教师与孩子在一起的时间要多于家长，其影响力往往要大于父母。全科教师更是如此。因此，师范院校在培养全科教师时，标准应当是比较高的。

目前对全科教师培养来讲，最大的难点在于教育改革的滞后。我们不是没有先进的理念，但这些理念在实施时可能会遭受体制或者教育实施方面的阻力。比如，现在教师资格证都是按学科来分的，即使是小学教育专业，毕业后拿到的教师资格证上也要有学科。假设我们培养出全科教师后，该怎么办呢?我们的教育部门在提倡培养全科老师，但证书考试等配套还没有跟上。因为中国老师的准入机制和退出机制还没有建立起来。全科教师的培养目前还是一种理想，能不能实现这种设计，目前还是未知数。

《教育》：术业有专攻，如何将教师培养为真正的“全面手”，而不会各学科水平都相对平庸?

童富勇：对小学教育专业学生实行“3+2”模式，即学生在上学期间必须学好语文、数学、科学，同时在美术(书法、绘画)、音乐(音乐、舞蹈)中分别选择一个科目进行学习。

在精英式全科教师的培养计划中，甚至提出了学生不学大学英语，改为与小学教育相关的英语学习。在全科教师招生时，也会倾向于学生本身的综合素质，在面试时，会注重他们的才艺与专业精神。

熊丙奇

21世纪教育研究院副院长。

《教育》：推行全科教学还有哪些难题?如何解决?

熊丙奇：我国小学的课程体系设置，还是分语文、数学、外语等具体学科，那么，全科教师的价值也会受到影响。要发挥全科教师的作用，需要小学的课程体系按全科格局重建。这又提出一系列新问题，学校有没有办学自主权?这样的课程体系，与未来的初中学科学习对接吗?用什么来评价全科教师的教学能力和成绩，还是用各科学习成绩吗?如果用学科成绩，这和专科教学有何差别?如果关注学生的综合能力，谁来评价综合能力?

考虑到上述这些问题，我国各地小学阶段使用全科教师，以及“包班”，主要在

一、二年级低年级阶段(这一阶段学科教育的难度要求不高)，再往上走，质疑声就越强烈。

要让全科教师改革尝试走得更远，必须在保障全科教师培养质量的基础上，同步推进其他改革，包括落实学校办学自主权，学校可根据本校教学特点，改革课程设置，实行教师专业同行评价;改革升学评价制度，从关注学生几门核心学科的成绩，到重视学生综合素质发展。

第四篇：全科医学管理知识-农村公共卫生与慢病管理

第一章 全科医学管理知识

第一节 全科医学概况

全科医学又称家庭医学，起源于18世纪的欧美，正式建立于20世纪60年代的美国，之后在全世界范围内蓬勃发展。20世纪80年代后期由香港全科医学院介绍给我国医学界并引入中国大陆。1993年正式成立中华医学会全科医学分会，标志着我国全科医学学科的诞生。

1997年1月15日，中共中央国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出：要加快发展全科医学，大力培养全科医生。之所以全科医生愈来愈被政府和医学界关注的原因主要有以下几个方面的特点：

1. 提高医务人员的基本素质，改善医德医风，提高医疗服务的水平和质量。 2. 合理使用卫生资源，降低医疗费用，充分满足社区居民的卫生服务需求。 3. 实现人人健康的战略目标。

一、全科医学的定义

全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容为一体的综合性二级学科。其范围概括了不同性别和各种年龄的各种健康问题，其宗旨强调以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的长期负责式照顾。

二、全科医学的目的

不仅仅是对抗疾病和死亡，而是提高生命质量和预防早死。围绕这一目的，医务人员必须能够理解病人、服务病人、满足病人的需要。使医学真正成为服务于人的科学。

三、全科医学研究的对象

1. 社区常见健康问题的诊断、医疗、康复和预防。

2. 完整的人体健康问题，即以人为本、以健康为中心，来理解病人的需要。 3. 家庭的健康问题：即以家庭为单位，理解家庭和个人之间的关系和对健康的影响。

四、全科医学的特征

1. 整体观和医学观，把医学看成一个整体、把病人及其健康看成一个整体、为病人及其家庭、社区提供整体性服务。

2. 现代的服务模式，用系统性理论和整体理论的方法来理解人群和病人的健康问题。注重病人及其健康问题的背景和关系。采取整体社会、生物、心理服务的模式。

3. 独特的方法与技术，采取以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以预防为导向的服务方法。强调团队合作和人际交流等技术。

4. 独特的服务内容，主动为居民提供连续性、综合性、个体化的医疗卫生服务。 5. 高度的重视服务艺术，全科医学注重人胜于疾病、注重伦理胜于疾病诊断，注重满足病人需要胜于疾病诊断。在强调技术水平的同时，十分注重服务艺术的重要性。

6. 全科医学与临床专科的不同点：临床学科是在一定的领域范围内不断朝纵深发展、是一种深度上的医学专科。而全科医学是在一定的领域范围内朝横向发展、是一个范围宽广的临床医学专科，它是一个适应于基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务的医学专科。

第二节 社区卫生服务的工作内容和方式

社区卫生服务是全科医疗的具体体现。它将全科医疗的理论应用于病人、家庭和社区照顾、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗。

社区卫生服务的基本特征至少包括以下五个方面： 1. 主动服务于社区的全体居民。

2. 整合内、外、妇、儿及各种临床专科服务。 3. 开展生物、心理社会服务模式的照顾。 4. 兼顾个人、家庭和社区。

5. 防、治、保、康、教、计一体化服务。 社区卫生服务的工作内容与方式包括：

一、基层医疗保健

是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾。它以相对简便、便宜而有效的手段解决居民90%左右的健康问题，也称为“首诊服务”，并根据需要安排病人方便而及时的进入其他级别或种类的医疗保健服务。

二、人格化照顾

全科医疗重视人胜于重视疾病、对于照顾的目标不仅仅寻找疾病的器官、更要注重服务对象的整体健康，视服务对象为重要的合作伙伴。从整体人群的生活质量的角度全面考虑其生理、心理、社会需求，并加以解决;以个性化、人格化的服务调动病人的主动性使之积极参与健康维护和疾病控制过程，从而达到良好的服务效果。

三、综合性服务

体现了全科医学的“全方位”： 服务对象：不分年龄、性别和疾病类型。 服务内容：包括医疗、预防、康复和健康促进。 服务层面：满足生理、心理和社会文化各个方面。

服务范围：涵盖个人、家庭和社区，要照顾好社区所有单位、家庭和个人，无论种族、社会文化背景、经济情况和居住环境有何不同服务手段：可利用对服务对象有利的各种方式，包括现代医学、传统医学等。

四、连续化服务

全科医疗是从生前到死后的全过程服务，其连续性包括以下几个方面：

第一，人生各个阶段：婚前咨询-孕期-产期-新生儿期-婴幼儿期-青春期-中年期-老年期-直至濒死期，当病人去世后，全科医生还要顾及其家属居丧期的保健。

第二，健康-疾病-康复的各个阶段，全科医疗对服务对象负有

一、

二、三级预防的不间断责任。

1. 一级预防：(易感受期)无病防病 非特异性：健康促进或保健行为。

特异性：计划免疫、消除病因、职业预防、高危人群保护。 2. 二级预防：(症候前期+临床期开始时)有病早治 早期发现：病例发现、定期筛查、自我检查。 及时治疗：早期合理用药、防止恶化、转移、带菌蔓延、防止合并症。 3. 三级预防：(临床期+带病生存+濒死期)既病防残

限制残疾：长期建立治疗(追踪监控)，避免恶化和进一步的合并症和续发疾病，提供设备以限制残疾和避免死亡。

康复：心理、生理和社会功能的恢复，提供适宜的康复机构和就业机会，社区康复、临终关怀(使之最大限度的自立与回归社会)。

第三：服务对象出差或旅游甚至住院期间，全科医生对其负有连续性照顾的责任，随时提供服务，连续性服务是全科医疗区别于专科医疗一个独特而重要的特征，包括：

1. 建立家庭保健合同，固定医患双方相对长期关系; 2. 建立预约就诊制度;

3. 建立慢病随访制度，使任何慢性患者获得规范化管理而不致失控; 4. 建立24小时电话值班制度，使全科医疗“首诊”得到保证;

5. 建立完整的健康档案(全科医疗病历)使每一个服务对象的健康-疾病资料获得完整确切的记录。

五、协调性服务

全科医生应成为动员各级各类资源服务于病人的枢纽，包括：

1. 掌握各级各类专科医疗的信息和转会诊专家的名单，以便为病人提供全过程“无缝式”的转会诊服务。

2. 掌握了解社区各类健康资源，如社区管理人员、健康促进组织、志愿者队伍、托幼托老机构、营养食堂等。必要时可为病人联系有效的社区支援。

六、可及性服务

全科医疗应该是可及的、方便的基层医疗照顾、体现在： 1.地理上的接近 2.使用上的方便 3.关系上的亲切 4.结果上的有效 5.价格上的便宜

建立全科医疗试点(社区医疗站)应在地点上、服务内容上、服务时间上、服务质量上、人员结构素质上以及服务价格和收费方式上考虑地区居民的可及性，应使居民感受到这种服务是其自身可以并值得充分利用的服务。

七、以社区为基础的服务

全科医疗是立足于社区的卫生服务，主要实施地点是在社区的场所，包括：社区卫生服务中心、社区卫生服务站、护理院(养老院)、善终病院、病人家庭或单位等地方。

八、以预防为导向的服务

全科医疗重视服务对象的整体健康，健康时就应提供关注，因此其服务对象除了病人之外还应包括高危人群和健康人群。这是全科医疗的突出特征之一。

九、团队合作的工作方式

全科医疗的综合性、持续性和协调性服务的特征靠全科医生的孤军奋战不可能实现。各国全科医疗服务都以团队工作的模式，即以全科医生为中心、有大批辅助人员配合一起对服务对象提供立体网络式健康照顾。一般以全科医生为核心、由社区护士、公卫护士、康复医师、营养医师、心理医师、口腔医师、其它专科医师、中医师、接诊员、社会工作者、护工等。围绕全面改善个体和群体健康状况和生命质量的目标共同工作。

第三节 初级卫生保健

初级医疗保健面对的问题是常见疾病早期和功能问题，全科医生必须有能力用简单、便宜的检查和治疗手段来处理这些问题

初级医疗的范围往往不十分确定，在一些贫困的农村和城市社区，全科医生负责的范围极宽，往往承担了一部分专科医生的责任;而在许多富裕的城市社区却缺乏综合性的初级医疗服务，致使病人奔波于不同的专科之间，劳民伤财又得不到满意的服务。

我国近几十年来的高度专科化，大部分城市社区医疗服务都属于后一种状况，急需改进。否则会影响到老龄化社会的保健问题和WHO全球战略的实施(人人健康)。

第四节 社区诊断

社区诊断的目的是评价社区的特征及健康需求，并实施社区卫生保健的计划。

一、社区诊断的内容

(一)社区健康状况

包括社区人口学资料：人口数量及构成：人口的自然生长趋势、死亡率(包括粗死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、孕产妇死亡率、年龄别死亡率等)及死因构成;患病率及疾病构成;残疾发生率;社区高危人群及危险因素(如吸烟、酗酒、吸毒、不良饮食习惯、无预防注射或无定期健康检查等);社区居民的健康信念、求医行为等。

(二)社区环境状况(包括自然环境状况及社会人文环境)

自然环境：如安全饮用水普及情况、环境污染(大气、水、土壤等)情况，家庭居住环境及工作学习环境等。

人文社会环境：如社会经济水平、教育水平、家庭结构和功能、人口稳定度、社区休闲环境及社区内各项计划的执行情况。

(三)社区资源及能力

社区解决健康及满足健康需求的能力，包括：

1. 经济资源：指社区整体经济状况、产业性质、公共设施、交通状况等。这些资源的丰富程度及分布情况直接影响卫生保健服务的提供利用。

2. 机构性资源：包括医疗卫生保健机构、如公、私立诊所、医院、红十字会、疗养院等;社会福利机构如基金会、社区慈善机构、文化教育机构;社会团体如协会、工会等。对这些机构的功能的掌握有助于全科医生提供连续性、协调性保健。

3. 人力资源：包括各类医务人员;卫生相关人员如行政人员、教师、宗教团体成员、居委会成员等。都是社区医疗保健团队的有效资源。

4. 社区动员潜力：包括居民的社区意识、社区权利机构及运用。社区组织的活动，社区居民对卫生事业的关心程度及社区人口素质及经济能力等。

二、社区诊断的步骤

(一)确定社区诊断的目标

目标主要围绕社区卫生需求或需要来确立。如：预防治疗糖尿病、新生儿健康质量;60岁以上老人的健康状况等。

(二)界定目标社区或社区内的某个人群 目标社区可由地理区域或特异人群来界定。

(三)收集目标社区资料 资料来源：

1. 已经掌握的医疗卫生保健相关的统计资料(如人口数量、死亡率、出生率、患病率、疾病谱、死因谱等)，可以从卫生局、医院、卫生院等医疗部门和公安部门获得;社区经济资源、社区环境资料可以从社区行政部门获得。

2. 社区调查：根据社区诊断的目的内容进行调查、普查和筛查，准确度较高，但所需人力物力较多。

(四)确定所需解决社区问题的优先顺序

(五)考虑干预的可行性 如：

社区初级保健系统能否干预该问题，成功的可能性如何? 干预的花费怎样? 该问题能否被干预? 社区提供多少支持?

第五节 社区卫生服务管理

社区卫生服务管理的内容主要包括制定管理计划、合理组织技术力量、制定各项诊疗规章制度和全科医疗服务活动中的协调。

一、制定全科医疗服务管理计划

(一)管理计划的依据

1. 卫生事业的方针和社区卫生服务的有关政策和规定; 2. 上级的要求和指令;

3. 社区卫生服务中心总体规化确定的总目标和总任务; 4. 社区居民的医疗服务需求; 5. 全科门诊、住院的诊疗规律;

6. 社区卫生服务中心的人力、物力和财力资源可供限量。

(二)全科医疗服务管理计划的内容与要求 1.基本内容

门诊、急诊、住院、随访、出诊、入户服务、家庭病床的全科医疗工作数量、效率及质量目标;新开展医疗服务项目的方向、规模;技术力量的配备和团队组合;完成计划的主要措施、步骤和执行计划的人力、物力和时间安排等。

2.基本要求

应有长远的目标规化、计划和近期的执行计划。制定计划一定要以社区居民的卫生服务需求为导向，在执行计划过程中，要注意监督、检查及时发现存在的问题，计划制定要注重科学性、先进性和适应性。

(三)管理计划的编制与实施 1.制定任务目标：如年医疗门诊人次、病床开放数及建立家庭病床等。

2.需求预测：根据社区居民的医疗服务需求和需要量，测算全科门诊病床、技术人员的需求量。

3.供需平衡分析：对需求量和可供服务的条件和数量进行平衡分析，最后确定计划目标，目标审定后就应该认真组织实施，并进行监督、检查和效果评价。

二、合理组织技术力量

全科医疗技术人员的配备和组织包括社区卫生服务中心站和科室完成现定任务所需人员数量、素质、骨干及其工作时间等合理组织调配。

三、制定各项诊疗规章制度

主要包括以责任制为中心的全科医疗服务管理制度，全科医疗各级岗位职责，各科诊疗常规，各科技术操作规范等。

四、全科医疗服务工作中的协调

1.根据社区居民医疗需求调整全科医疗服务的目标和方向; 2.随着医疗任务的扩大需要对全科医疗人员进行全面调整和组织;

3.医疗技术发展新项目的开发，要求对业务科室再进行调整，并加强科室间门、部门间的协调;

4.为社区居民提供全科医疗服务尚需人际关系的沟通与协调等。

第六节 社区卫生服务质量管理

全科医疗质量的好坏取决于能否满足病人的需要，主要包括： 1.诊断是否正确、及时、全面; 2.治疗是否有效、及时、彻底

3.医疗过程中对病人有无损害(包括生理、心理的)、差错、事故; 4.工作效率的高低;

5.医疗技术、经济效果的合理程度(包括医疗费用的高低是否高疗效低费用等); 6.对病人的心理及其它服务满意程度(如环境、生活服务及服务态度等)。

第五篇：小学教师全科培训心得体会

篇一：2014年暑期小学教师全科培训总结

2014年暑期小学教师全科培训总结

——丹江口市六里坪镇狮子沟小学 余元均

踏着热浪，我于7月9—7月24日参加了省教育厅组织的农村教学点教师全科培训。在精巧别致的武汉城市职业学院培训的15天中，领略了美、体、音三门学科的内涵之美。通过学习，加深了思想认识和审美观点，从而也提升了自身的职业理念和素质修养。相信今后自身的教学之路会走得更宽广更稳健。现具体总结如下：

一、安排周密、体贴细微

初来乍到就感受到了武汉城市职业学院的浓浓关怀气息。在这里无论是班主任老师，大学生志愿者还是授课讲师都对我们关爱有加。他们语言举止彬彬有礼，“您”字不离口，待人接物谦虚大方。特别是班主任多次利用休息时间到宿舍了解我们的学习生活困难，并及时向学院反馈信息，及时整改。大学生志愿者全程跟班，随时与学员交流沟通。授课教师在讲课间隙也不忘提醒我们注意防热避暑和人身安全。在食堂就餐方面，学院也提供了丰富多样的菜肴，还免费提供了解暑的绿豆汤。无论时间安排还是课程安排都科学合理。授课有讲义，有具体的授课细目表，方便我们了解熟悉学习内容和授课地点。授课讲义内容较完备详实，为今后进一步温习巩固提供了指南。总之在这里学习是温馨、充实、舒适的。

二、课程针对性强，操作实践性强

全科培训科目都是针对农村教学点的实际量身打造的。授课内容精简而不平庸，形式灵活生动，互动性强。十分注重了讲练结合。基本上是每学时都安排了动手操作活动。虽然绝大多数学员都不是体、音、美教师，但是授课讲师们的课都是那么娓娓生动，生动有趣，声情并茂，让我们忘却了暑热、疲劳和紧张。由于注重了针对性和可操作性，所以授课内容平易，使我们很容易接受。在这三门学科掊训中，我学到了不少难能可贵的基本技巧技法。我决心在今后的空余时间中进一步领悟、研学所得并运用于教学和生活实际。

三、敬业、专业的授课讲师

各科的授课讲师绝大多数都来自教学第一线，和我们有着共同语言，所以也显得特别亲切。他们有着丰富的知识、经验和专业技能。授课准备精心，内容新颖充实，教学生动活泼。尤其是每课时的精巧导入，引人入胜，饶有趣味，让人耳目一新。许多讲师都带来了自身教学实录视频，让授课更逼真有说服力。讲师们毫不保留地给我们传授了技巧要领，与我们分享了自身教学经验和心得。在短短的十五天培训中，我深深地感受到了美术的线条美、创意美;体育的动作美、规范美和音乐的律动美、节奏美。啊!原来体、音、美并不那么遥远深邃，它们离我们那么近，也那么美。

四、提升职业理念，更新教学观念

通过全科培训，我对体、音、美教学有了全新的认识。以往的偏见鄙视都顿然消失了。二十年来的英语教学让我在不知不觉中产生了职业倦怠，显得有些身心疲惫。初到教学点，生活条件艰苦，教学设施简陋，教学就力不从心了。这次的培训充电犹如一场及时雨，荡涤了我心灵的沉垢，陶冶了心智，让我对教学有了更新的认识。我对自身也有了重新审视和定位：那就是作为教师不光要有专业知识，更要有宽博的知识技能;授给学生不能仅仅是文化知识，还要有美术、音乐的创造美和体育的健康美。优秀的人才是知识加体艺的复合，而非简单的知识载体。这样的认识让我对教师这份职业多了一份责任感和使命感。我也想在今后的教学中，不断地汲取体、艺知识技能充实自我，然后去感化培养我的学生。这样他们才会更全面更健康，从而拉近城乡教育差别。

学以致用，虽然是简短的学习，但我坚信自已会更进一步研学巩固、完善自我，并付诸于教学实践，让我的学生、子女、家人乃至他人都分享到体、艺的恩惠。这才是培训的真谛和最终目的。总之，培训有收获，不虚此行。培训指点路，践行需勤勉! 2014-7-18篇二：2014年暑期小学教师全科培训总结

2014年暑期小学教师全科培训心得

咸丰县高乐山镇晨光小学 杨顺华

我于7月9—7月24日参加了省教育厅组织的农村教学点教师全科培训。在精巧别致的武汉城市职业学院培训的15天中，领略了美、体、音三门学科的内涵之美。通过学习，加深了思想认识和审美观点，从而也提升了自身的职业理念和素质修养。相信今后自身的教学之路会走得更宽广更稳健。现具体总结如下：

一、 安排周密、体贴细微

初来乍到就感受到了武汉城市职业学院的浓浓关怀气息。在这里无论是班主任老师，大学生志愿者还是授课讲师都对我们关爱有加。他们语言举止彬彬有礼， “您”字不离口，待人接物谦虚大方。特别是班主任多次利用休息时间到宿舍了解我们的学习生活上的困难，并及时向学院反馈信息，及时整改。大学生志愿者全程跟班，随时与学员交流沟通。授课教师在讲课间隙也不忘提醒我们注意防热避暑和人身安全。在食堂就餐方面，学院也提供了丰富多样的菜肴，还免费提供了解暑的绿豆汤。无论时间安排还是课程安排都科学合理。我们每天从上午八点半上到下午五点五十中午休息两个小时。在培训的十五天里，前五天培训美术、中间五天培训体育、最后五天培训音乐。授课有讲义，有具体的授课细目表，方便我们了解熟悉学习内容和授课地点。授课讲义内容较完备详实，为今后进一步温习巩固提供了指南。总之在这里学习是温馨、充实、舒适的。

二、课程针对性强，操作实践性强

全科培训科目都是针对农村教学点的实际量身打造的。授课内容精简而不平庸，形式灵活生动，互动性强。十分注重了讲练结合。基本上是每学时都安排了动手操作活动。虽然绝大多数学员都不是体、音、美教师，但是授课讲师们的课都是那么娓娓生动，生动有趣，声情并茂，让我们忘却了暑热、疲劳和紧张。由于注重了针对性和可操作性，所以授课内容平易，使我们很容易接受。在这三门学科掊训中，我学到了不少难能可贵的基本技巧技法。比如美术里面的剪纸是我原来一点都不会的，而现在会一些简单的了。体育课上的游戏和音乐里面的乐理知识也懂得了不少。总之，受益非浅。我决心在今后的空余时间中进一步领悟、研学所得并运用于教学和生活实际。

三、敬业、专业的授课讲师

各科的授课讲师绝大多数都来自教学第一线，和我们有着共同语言，所以也显得特别亲切。他们有着丰富的知识、经验和专业技能。授课准备精心，内容新颖充实，教学生动活泼。尤其是每课时的精巧导入，引人入胜，饶有趣味，让人耳目一新。许多讲师都带来了自身教学实录视频，让授课更逼真有说服力。讲师们毫不保留地给我们传授了技巧要领，与我们分享了自身教学经验和心得。在短短的十五天培训中，我深深地感受到了美术的线条美、创意美;体育的动作美、规范美和音乐的律动美、节奏美。啊!原来体、音、美并不那么遥远深邃，它们离我们那么近，也那么美。

四、提升职业理念通过全科培训，更新教学观念，我对体、音、美教学有了全新的认识。培训犹如及时雨，荡涤了我心灵的沉垢，陶冶了心智,让我对教学有了更新的认识。我对自身也有了重新审视和定位：那就是作为教师不光要有专业知识，更要有宽博的知识技能;授给学生不能仅仅是文化知识，还要有美术、音乐的创造美和体育的健康美。优秀的人才是知识加体艺的复合，而非简单的知识载体。这样的认识让我对教师这份职业多了一份责任感和使命感。我也想在今后的教学中，不断地汲取体、艺知识技能充实自我，然后去感化培养我的学生。这样他们才会更全面更健康，从而拉近城乡教育差别。

学以致用，虽然是简短的学习，但我坚信自已会更进一步研学巩固、完善自我，并付诸于教学实践，让我的学生、子女、家人乃至他人都分享到体、艺的恩惠。这才是培训的真谛和最终目的。总之，培训有收获，不虚此行。培训指点路，践行需勤勉!篇三：小学教师岗位素质能力(全科)提升培训学习心得体会

小学教师岗位素质能力提升培训学习体会

百年大计，教育为本。作为“人类灵魂工程师”的教师，肩负着教书育人的重任。教师的自身素质决定着教育的发展水平和质量。通过本次的小学教师岗位素质能力提升培训，我获益良多。

这一次岗位素质能力培训的内容非常丰富，涵盖了教师师德、教师发展、学生管理、以及学科综合素质等方面的内容，学习形式也比较多样。有专家视频讲座、微课、班级交流讨论、自我研修等，大大地开拓了我们的视野，让我们全方位了解到教育教学方面的相关理论知识。感谢这一次培训给我提供了如此难得的学习、提升的机会。

随着社会日益发展，科技日新月异，社会对教师这个行业的要求越来越高。作为一名“教书育人”的教育工作者，教师必须要有先进的教育理念，树立适应时代发展的教育价值观、正确的学生观、现代的教学观、科学的教育质量观，扎实自身的专业知识，具备学科专门知识、教育心理学科知识，具有驾驭教育教学活动的能力，具有语言组织能力、人际交往能力、获取新知识能力、教育科研能力。

还记得读师范的时候，我们的校训是“学高为师，身正为范”。确实，教师的职业特点决定了教师不仅是一个博学多才的人，更应该是一个道德高尚的人。教师工作有强烈的典范性，教师只有以身作则，才能起到典范的作用，培养出言行一致的人。但遗憾的是，现在许多老师受到浮躁的社会风气的影响，工作态度也变得浮躁起来。网上列举了调查的各类典型的“问题老师”，如唾沫星乱溅，粉笔头横飞之“身怀绝技”型;课下股票市场，课上手机乱响之“业务繁忙”型;平时不备课，上课老出错之“临场发挥”型;平板呆滞，照本宣科之“新闻联播”型;教案老一套，上课唱老调之“孔已己”型??或许网上的评论有点言过其辞，但我们不能否认的是，像这样的老师仍是确确实实存在着。有的老师观念陈旧，平时从不学习，不懂得与时俱进，与学生之间产生了深深的鸿沟;有的老师对待本职工作马虎了事，但下班后却业务繁忙，真可谓不务正业;有的老师对待学校工作不尽全力，但对待有偿家教却不遗余力;有的老师对待教学工作不太热心，对待流言蜚语却甚为上心。试问这样的老师又怎样用自己的言行去感染学生呢?所谓“其身正，不令而行;其身不正，虽令不从”， 学生除了向书本上学习之外，主要是向教师学习。在他们的心目中，教师的话就是真理，教师的言行就是道德标准。教师的榜样作用非常重要，教师的思想、行为、作风和品质，每时每刻都在感染、熏陶和影响学生。正所谓“身教重于言教”。 一个好教师应十分重视“言传”外的“身教”，要以自身的行为去影响学生，真正成为学生的表率。

目前我国教师的整体素质存在着很多问题：职业道德有待加强;专业知识陈旧、知识面窄，缺少相关专业的知识;教育理论知识缺乏、教育教学能力差;教师队伍结构不合理，老教师和年轻教师多、中年教师少，女教师多、男教师少。目前我国教师队伍的整体素质与素质教育的要求存在一定的差距。教师要根据时代的发展和社会的进步，努力学习，勤于实践。学习教育理论，更新教育教学观念，树立素质教育的新理念。进一步拓宽知识面，不断补充新知识，切实增强实施素质教育的能力。加强师德修养，增强事业心、责任感。

师德需要培养，需要教育，更需要的是——每位教师的自我修养!让我们以良好的师德，共同撑起教育的蓝天!