第一篇：诺如呕吐物处理范文
疑似诺如病毒感染者呕吐的处理
每年的冬、春季节为诺如病毒感染的高发季节，最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛。近几年来，由于首发病例呕吐物、排泄物没有得到及时规范处理，引起诺如病毒的感染爆发的案例时有发生。由于诺如病毒传染性极强，可通过呕吐物的气溶胶传播，所有人群均易感染，请各学校要引起高度重视，在做好饮食卫生、饮水卫生、环境卫生及楼梯扶手、门把手、电梯按钮、水龙头等重点部位的日常预防性消毒的同时，进一步加强校园内呕吐物、排泄物排的消毒处理，一旦发现有师生呕吐、腹泻等现象，应注意：
1、迅速疏散周围人员，切忌围观。
2、切忌马上用拖把清理。没有按要求消毒而直接用拖把清理，产生的气溶胶将加速诺如病毒扩散，形成拖到哪里感染到哪里的现象。
3、应及时掩闭覆盖，并严格掌握时间和浓度。先使用蘸有浓度为15000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的布，或卫生纸覆盖在呕吐物上，作用30分钟后;将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃到待进一步消毒的容器中。
4、从外向里擦拭消毒。以呕吐物为中心，从外围2米处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类污染场所和物体表面，如桌椅、墙面及地面等，作用30分钟后;再用清水清洗;本措施可以与上述有关呕吐物处理同时进行。 如患者呕吐于洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1米处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物体表面，如水池、水龙头、墙面及地面，作用30分钟后;再用清水清洗。
5、各学校应落实专人处理排泄物、呕吐物。处理人员应做好个人防护，佩戴口罩、橡胶手套、隔离衣等防护用品，并在清洗后认真洗手。
第二篇：某校呕吐事件中处理的问题与后续纠正措施(供学习参考)
一、生活区域的消毒
问题1：未有效开展宿舍地面的消毒
整改情况：**月**日在疾控中心指导下已经整改。对公共走道、宿舍地面、宿舍卫生间用经过浸泡消毒药液的拖把进行擦拖。清洁用品使用后也清洗和消毒。
问题2：宿舍卫生间的便槽及其附近地面的消毒操作不规范 整改情况：根据疾控中心指导，**月**日起宿舍消毒流程已从先清洁后消毒，改为先消毒后清洁，并要求消毒后静置30分钟。由于学校人员多，宿舍多，消毒药液的配置没有安排专人，而是在宿舍楼长督导下配置。为进一步保证浓度符合要求，学校马上购置消毒容器，确保有标识，有量度。宿舍生活老师会加强对便槽重点部位的有效消毒，保证消毒药液充分浸湿，避免病原体污染。
二、教学区域的消毒
问题1：清洁用具(拖把，扫帚，簸箕等)配置数量不足 整改情况：**月**日在防疫部门指导下，物业公司已经紧急购置了**套清洁工具，包括水桶、拖把、抹布，确保发病班级与未发病班级的清洁用具分开。
在相关部门的建议下，学校立即决定再多购入一套清洁工具，作为备用，并清晰标注常规用、消毒用、备用三种情况。
问题2：呕吐物的处置不当
整改情况：**月**日**校长召开班主任会，根据39号文件要求，提出对呕吐物的处理要做到：所有学生第一时间离开现场，及时报告，使用消毒粉对呕吐物进行覆盖搅拌;使用纸巾对呕吐物覆盖;对使用后的清洁用具进行消毒。**月**日在疾控中心的指导下，物业***召开全体保洁人员会议进行了呕吐物处理的培训。**月**日学校急救包全部到位，确保班级出现呕吐症状时的应急使用。
问题3：无操作间及存放间
整改情况：物业公司已经设立了专门区域用于消毒液的配置，卫生工具的存放。
正确消毒对于阻断病毒持续传播具有重要的作用，我校将在卫生防疫部门的指导下继续认真开展消毒工作：消毒时正确选择工具，合理使用消毒方法，加强对消毒液浓度测定，做到不遗漏，保证消毒效果。请上级部门继续给予监督和专业指导。
第三篇：怀孕呕吐吃什么药
怀孕呕吐吃什么药好 以前我们为大家介绍过孕妇恶心吃什么好，那是通过从健康食谱方面来为大家介绍的，妊娠呕吐(妊娠反应吃什么好)，也叫早孕反应，除了食物可以解决之外，药物也可以的。那么怀孕呕吐吃什么药好呢?
孕妇呕吐常发生于怀孕后1.5—3个月期间。引起原因至今不明，可能与母体内绒膜促性腺激素水平有关。一般说，精神敏感的孕妇发生率高。根据呕吐的程度，一般分为轻度和重度两种。
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1、轻度妊娠呕吐的特点是常有择食、孕妇食欲不振怎么办、恶心呕吐等。对此应着重解除妊娠顾虑，减少不良刺激，吃易消化的饮食，本着少吃多餐的原则，并口服“维生素b6”、“维生素b1”，每次20毫克，日服3次;“维生素c”，每次200毫克，日服3次。
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2、重度妊娠呕吐的特点是，呕吐频繁、甚至不食也吐、吐出血或胆汁而发生脱水、电解质紊乱、酸中毒等。对此应及时补充液体和电解质，并在医生指导下应用“苯巴比妥”，每次0.03克，日服3次;或用“奋乃静”，每次2毫克，日服2次;肌内注射“非那根”25毫克;肌内注射“爱茂尔”0.2克，每日1—2次;还可应用“嗣育丸”。 以下看看相关问题解答：
Q1：怀孕呕吐吃什么药好啊?
A1：如果你还可以忍受就不要去吃药，实在不行在去医院。
Q2：怀孕了不要孩子，现在恶心呕吐吃什么药，到做还有一段时间，现在恶心的厉害，怎么办，吃些什么药，我买的是10毫克一片的，今天早上一次吃了两片，恶心只有点缓解，但还是很想吐。药的说明上说成人一日1-2片，我该怎么办啊?
A2：吃维生素B6就行了，就算怀孕想要孩子也是可以吃的，按说明吃。
Q3：我老婆怀孕了 恶心呕吐的厉害 没心思吃饭 该怎么办啊 吃什么药。
A3：怀孕了还吃什么药啊?这是正常反应，前3个月确实如此，后面就好了，多给她买些想吃的东西，可能会比较喜欢吃酸的，止吐。还有多注意饮食吧，比如多喝牛奶、吃水果可以让孩子的皮肤细白。多吃坚果类可以让孩子聪明。在网上搜搜看吧，很多适合孕妇的膳食。这个时期即使再吃不下也要适当吃些，不然没有营养，胎儿怎么发育呢?
Q4：怀孕33天 不想要这个孩子 暂时做不了流产 吃什么药 可控制呕吐。
A4：你好 你的情况建议b超检查确定宫内孕后流产 现在可以服用维生素b6缓解的。 关于怀孕呕吐吃什么药我们就为大家介绍到这里了。希望能帮助到你。
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第四篇：猪呕吐的原因分析
养殖技术加入时间：2011-07-25养猪巴巴网点击：89
5胃内容物经口排出称为呕吐，猪呕吐物呈酸性。食物经吞咽后未进入胃而后又经口腔排出称反流，反流物呈碱性，临床检查时应将其区别开来。
临床上要注意呕吐物的性状。猪胃呈酸性，呕吐物有酸臭味，在胃内长时间停滞的内容物呕吐出来有恶臭味。在猪胃溃疡、出血性胃炎、中毒及有出血性素质的疾病经过中，呕吐物常呈血色。呕吐物中有时混有寄生虫等。
病因
1、胃性呕吐如胃扩张、胃黏膜炎症、胃溃疡，胃黏膜受到药物、植物毒素的刺激等，胃神经将这些刺激传达到呕吐中枢，而引发呕吐。
2、反射性呕吐肠管疾病(炎症、阻塞、狭窄、变位)、子宫疾病、肝脏疾病、肾炎及腹膜炎等，分别刺激腹部交感神经末梢反射地刺激胃神经，将刺激信号传达至呕吐中枢而引起的呕吐。
3、脑性呕吐是各种病理因素直接刺激位于延髓的呕吐中枢而发生的呕旺，如脑炎、脑脊髓炎、病毒感染、毒素或其他有毒物质引起的毒血症等。
鉴别诊断
呕吐是重要的临床病理现象，是猪流行性腹泻、血凝性脑脊髓炎、传染性胃肠炎的突临床症状，另外也见于伪狂犬病，猪瘟，猪肺虫病，T-2毒素中毒，铜中毒，食盐中毒，仔猪维生素B1，维生素B2 缺乏等。
对呕吐的诊断，首先根据伴随症状归类，根据流行病史、伴随症状及各种疾病特有症状做出初步诊断。
猪病治疗
1.对因疗法对于传染性呕吐，可应用高免血清或痊愈猪血清进行紧急预防和治疗。根据不同传染性疾病特点，进行紧急预防接种。
2.对症疗法：;止呕;纠正体液及酸碱平衡;抗菌消炎，防止继发感染;解热镇痛。
第五篇：手术后恶心呕吐的研究进展
上海第二医科大学附属第九人民医院麻醉科
朱也森
恶心呕吐是手术后最为常见的麻醉并发症。恶心是一种想吐或即将呕吐的感觉体验，呕吐则是上消化道内容物从口腔内强力排出的过程，常伴有恶心。尽管这都是机体为减轻消化道遭受损害的正常生理反射，但由于其伴随的感觉使人难以忍受，并且还会产生严重的发症甚至死亡，因此，如何减少手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)的问题始终为各国麻醉医师所关注。
1 发生率
过去的60 年时间里，手术后恶心呕吐的发生率并没有很大的变化，资料表明，它的发生率一直处于20%～80%之间，而造成如此大范围的数据变动可能是由于实验设计和病人选择的不同。在一份20 世纪90 年代中期对161 个英语国家医院的调查中发现，手术后24 小时内恶心呕吐的发生率为36%。若按这个比例估计，英国每年有一百万人发生手术后恶心呕吐。目前，新型止吐药的研制使得病人临床症状的严重程度已有了明显改善，但不少人对这种改变并没有持乐观态度，而许多人甚至认为长时间的恶心比
一、二次的呕吐更为难受。
2 不利影响
Orkin 调查发现，大约有3/4 的病人认为他们最不希望出现的就是手术后恶心呕吐。在害怕全身麻醉的原因分析中发现，恶心呕吐排列第2，仅次于手术后不能清醒。除了不适感外，恶心呕吐后还可因脱水、电解质紊乱和吸入性肺炎而导致一定的死亡率。剧烈呕吐后，还会发生一些外科并发症，如腹部伤口裂开、伤口内出血、眼球玻璃体脱落等。
另外，PONV 会加重经济上的负担，特别是增加日间手术的费用。日间手术在美国约占60%，在欧洲约占30%，它最大的好处是手术周转快、医疗费用低。PONV 导致的苏醒时间延长估计为18～61 分钟，这样就明显降低了手术周转率，而因呕吐造成的护理费用增加，也使得日间手术费用随之增加。事实上，PONV 是决定日间手术后在医院留观多久的最主要原因。在美国日间康复中心，每年用于PONV 的费用估计为25～151 万美元。PONV 同时还增加了日间手术患者的费用。据统计，16%的患者因PONV 术后第2 天不能参加工作，而这种状况也会影响到他(她)的家人正常工作。
3 发生机制
主要感受器位于内脏和中枢的化学感受器催吐区(the chemoreceptor trigger zone，CRTZ)。内脏感受器有两类，机械感受器在肌层内，接受内脏牵拉刺激和物理性损伤刺激;化学感受器在粘膜内，感受肠内环境的变化，对有害物质起反应。接受刺激后，内脏感受器将信息通过迷走神经传入纤维传送到中枢。CRTZ 存在于脑干内。这个区域的化学感受器能感受血液或脑脊液内的毒素变化。从内脏或CRTZ 传入的刺激能激活呕吐中枢，引发恶心呕吐。其它通路的刺激也能到达呕吐中枢，特别是前庭迷路系统，它和运动性恶心关系密切。此外，从高级中枢如边缘系统和视觉皮层发出的输入刺激也能导致恶心呕吐，但是其作用大小并不清楚。
4 相关因素 在相关因素中，病人为固定因素，麻醉或手术为可变因素。在一个Logistic 回归分析的前瞻性研究中发现，单独采用固定因素预测PONV，其准确率超过70%。而可变因素影响PONV 发生率要取决于它是否与固定因素相关联。这提示可变因素可能并不是引起PONV 的主要原因。
4.1 病人因素
4.1.1 年龄、体重、焦虑程度
大部分研究表明，成人的PONV 发病率随着年龄的增加而降低。Cohen 从4 所教学医院1.6 万例回顾性分析发现，小于50 岁的比大于70 岁的病人相对危险度为1.36。PONV 在儿童的发生率还不清楚。Vance 在457 人的研究中发现，PONV 在12 岁以下儿童中的发生率是成人中的2 倍(39%:18%)。然而，Rowley 和Brown 的研究表明，3 岁以下比3 岁到青春期的小儿PONV 发生率低，前者为20%～30%，后者为42%～51%。
有人认为，PONV 和肥胖有相关性。但因肥胖可能改变麻醉管理方案，故很难区分是麻醉管理方式的改变还是肥胖本身导致PONV 发生率的改变。Cohen 的大样本研究、Palazzo和Evans 的固定危险因素分析研究均认为，体重和PONV 并没有相关性。在这些研究中都去除了由面罩通气造成腹部压力增高的因素。
Palazzo 和Evans 所做的前瞻性研究并不认为手术前焦虑与恶心呕吐有显著性关系。但还是有人认为手术前焦虑可增加恶心呕吐的发生率。Quinn 发现手术前焦虑和全麻后恶心有很大的相关性，其机制可能为儿茶酚胺诱导胃排空延迟或中枢性致呕作用等。
4.1.2 性别、用药史
有相当多的证据表明，成年女性比男性更容易发生PONV。估计前者发生率是后者的2～4 倍。但在青春期前或者老年人中并没有性别差异。Honkavaara 等人分析了月经周期与PONV的关系，表明在黄体期需要更多的抗呕吐药物。Beattie 的回顾性研究结果与此相反，他们认为在月经期PONV 的发生率是其它时间的4 倍，而以月经周期的第25～4 天，PONV 发生率最高。Coburn 的研究发现，血浆中峰值雌二醇水平与呕吐的发生有相关性。若使用阿片类药物，其相对危险性还要增加，若有既往PONV 病史，男性和女性的PONV 发生率会有很大的不同。Palazzo 和Evans 发现，有PONV 病史的女性发生PONV 是没有PONV 病史的2 倍(13.5%:6.7%)，若前者同时使用阿片类药物，发生PONV 的几率为后者的8 倍(59.3%:6.7%);有PONV 病史的男性发生PONV 是没有PONV 病史的25 倍(25%:1%)，若同时使用阿片类药物，其发病率增加到76%。这些均提示，在PONV 的发生因素中，使用阿片类药物或者有PONV 病史可能比性别更为重要。
另外，其他的因素诸如腹腔病理性因素、颅内压增高、咽下血液、饱胃等都会使得术后
发生呕吐的几率增加。吸烟可能也容易导致PONV。
4.2 麻醉因素
4.2.1 麻醉医师
不少研究发现，PONV 的发生率与麻醉医师的经验有关，其解释为没有经验的麻醉医师往往维持较深的麻醉而更易造成PONV，另外，胃内充气也与PONV 相关。围术期胃内吸引能有效减少PONV 的发生率。
4.2.2 麻醉方法和药物
通常认为排除低血压和高平面阻滞，脊麻后不容易发生恶心呕吐。据报道，脊麻后PONV的发生率为13%～42%。Ratra 和同事在早期的研究中发现术中低血压(收缩压低于80mmHg)与PONV 相关，但给予100%的氧气能减少其发生率。他们认为呕吐中枢缺氧能导致呕吐。阿托品能减少脊麻后的恶心呕吐，提示迷走神经张力增高可能对预防PONV 有一定作用。
局部麻醉或神经阻滞后PONV 的发生率比脊麻还要低。Dent 的研究发现，周围神经阻滞后呕吐的发生率为4.3%，而脊麻后为11.1%。
全身麻醉中，与PONV 相关的重要因素是药物。引起PONV 最主要药物是阿片类药物。Riding 发现，给予10mg 吗啡作为术前用药后，PONV 的发生率增加到3 倍，加用阿托品作为术前用药，其发生率则可下降近一半。但不同种类的阿片类药物在致呕方面的作用是相同的。
使用不同的静脉诱导药物，PONV 的发生率不同。依托咪酯比硫喷妥钠容易引起PONV。氯胺酮也被认为可引起PONV。而异丙酚能降低PONV 的发生率。有很多前瞻性研究都支持这个观点。Martin 研究发现，用异丙酚诱导并维持麻醉PONV 发生率(18%)明显低于用氟烷诱导并维持麻醉后PONV 的发生率(34%)。Borgeat 等人使用镇静剂量的异丙酚治疗严重术后呕吐，与对照组相比可明显改善PONV(81%:35%)。不过，在治疗后30 分钟内，它有较高的复发率(28%)。其抗呕吐的作用机制还有待于进一步了解。
早期的吸入麻醉药如乙醚和环丙烷可能因血中儿茶酚胺高而易致PONV，现在被广泛使用的异氟烷、安氟烷、氟烷、地氟烷和七氟烷，其PONV 的发生率相似，都较低。有人认为氧化亚氮可能引起PONV，但几乎没有前瞻性研究支持这个观点。有些研究发现，短小手术中氧化亚氮具有致吐作用，而在需用阿片类药物的手术中，它的使用与PONV 的发生没有关系。氧化亚氮引起呕吐的机制可能为：作用于中枢性阿片受体;改变中耳的压力;兴奋交感神经;扩张胃肠道。
另外，尽管使用非去极化肌松药并不会影响PONV 的发生，但用新斯的明逆转神经肌肉
阻滞作用后可能会导致PONV 的发生。最近的研究表明逆转阿曲库铵和美维松都能引起PONV。
4.3 手术因素
不同的手术部位，其PONV 的发生率有很大的不同。然而，是否因为手术类型决定了麻醉方法，而麻醉方法又影响到PONV，这一点还不清楚。腹部手术的PONV 发生率为50%～60%。与其他头颈部手术相比，耳部手术PONV 发生率较高，为40%～50%，可能与刺激面部神经的分支耳大支(外耳手术)和迷路通路(中耳手术)有关。另外，国外的医疗保险调查发现，椎板切除术(67%)、二尖瓣置换术(67%)、肾脏手术(63%)中PONV 发生率较高。
儿童中，斜视矫正术PONV 发生率为40%～80%。可能与牵拉眼内肌引起眼心反射和视觉变形有关。腺样体扁桃体切除术也有较高的PONV 发生率(36%～76%)。这与血液刺激胃化学感受器、手术刺激三叉神经、给予阿片类药物等因素有关。 4.4 其他因素
其他因素包括缺氧、低血压、早期进食，都与PONV 相关。但很少有研究认为单个因素有显著性意义。Comroe 和Dripps 发现，使用吗啡和运动后与发生PONV 有很大关系，这可能也是日间手术后发生PONV 的重要原因。
5 预防与处理
理论上，对有PONV 倾向的病人应该进行预测并100%预防。但权衡的是，PONV 的危险性与用药后副作用的关系。Adriani 和同事认为不需要常规使用抗呕吐药物，而其病人PONV 的发生率只有3.5%。但目前认为，若呕吐后不可避免会发生误吸的情况下如颌间结扎的病人，不管是否有发生PONV 的可能性，都应该预防性给予抗呕吐药物。
胃复安在过去的30 年内被广泛用于PONV 的治疗。它同时有中枢性和外周性的抗呕吐作用。中枢作用在于阻滞CRTZ 的多巴胺受体，外周作用在于增加低位食管括约肌张力并增强胃肠道的自律性，防止胃排空延迟。胃复安的消除半衰期为3 到4 小时，预防性给药应在手术结束时给予。它的主要副作用是椎体外系反应，常表现为肌张力异常。
吩噻嗪类药物通过阻滞多巴胺受体而起到抗呕吐作用。它还有广泛的抗组胺、抗毒覃碱、外周性的抗5 羟色胺作用。代表药物有异丙嗪和奋乃静。异丙嗪被认为治疗麻醉后顽固性呕吐有效，其抗呕吐作用能持续至少4 小时。主要的副作用为椎体外系反应、过度镇静，在低血容量和老年病人中还易发生低血压和心律紊乱。
丁酰苯类药物氟哌利多也具有拮抗多巴胺受体的作用。大多数研究表明，氟哌利多作为预防性抗呕吐药有较好的效果。它的消除半衰期为2 小时，最佳的给药时机为手术快结束时。但氟哌利多的副作用发生率较高，如手术后昏昏沉沉、椎体外系反应、焦虑好动等。
抗胆碱能药物东莨菪碱和阿托品是最古老的抗呕吐药，传统上用于阿片类药物的术前用药，主要是为了利用其减少腺体分泌的作用。口干、视觉异常是较为常见的副作用，有报道东莨菪碱性精神病易发生在老年人中。通过皮肤给予东莨菪碱能减少其副作用，克服其血浆半衰期短的不足。但目前认为，它对防治晕动症是有效的，对PONV 的效果还不很清楚。
抗组胺药物苯甲嗪也被广泛用于防治PONV。大多数研究表明它对防治PONV 是有效的。尽管有口干和镇静的副作用，但相对于其他药物，苯甲嗪的优点在于其椎体外系反应的发生率极低。
研究发现，呕吐反射相关区域有很高的5 羟色胺3 受体的浓度。目前，广泛使用的5 羟色胺3 拮抗剂只有枢复宁(ondansetron)。枢复宁可以口服、肌肉或静脉给药。它的血浆半衰期为3 小时。主要的副作用是便秘、头痛、静脉给药时的发热感或冲击感。从现有的资料看，枢复宁可能比氟哌利多和胃复安效果好。
麻黄素是一种间接作用的拟交感类药物，常被用于继发于脊麻后的低血压而产生的恶心呕吐的治疗。对于术后活动发生的体位性改变引起的恶心也有治疗效果