皮肤病流行病学调查表

2023-01-28

第一篇:皮肤病流行病学调查表

皮肤性病学作业

郑州大学现代远程教育《皮肤性病学》课程考核

1.简述湿疹的病因与发病机制以及临床表现(10分)

答:湿疹的病因相当复杂,常是多种内外因素相互作用的结果。(1)外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、日常生活用品、某些食物等均可诱发湿疹。(2)内在因子如慢性消化系统疾病、精神紧张、情绪变化、感染病灶、新陈代谢障碍等均可产生或加重湿疹病情。

湿疹的发病机制目前多数学者认为主要是由内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。患者可能有一定的素质,受遗传因素支配。

湿疹的临床表现:

(1).急性湿疹:可发生于身体的任何部位,常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处,常对称分布。损害呈多形性。皮肤上首选出现多数密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹(丘疹的基底潮红,有轻度浮肿)。并且很快变成小水疱,疱破后形成点状糜烂而及结痂等。自觉症状为剧烈瘙痒,有灼痛,常因搔抓或热水洗烫,造成糜面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2-3周内消退,如处理不当,病程延长,易发展成为亚急性和慢性湿疹。

(2).亚急性湿疹: 介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态,当急性湿疹的红肿、渗出等急性炎症减轻后,病变有小丘疹,兼有少数丘疱疹、小水疱、轻度糜烂、结痂及鳞屑等。痒感仍甚剧烈。处理得当,数周内可痊愈,否则易发展 成慢性湿疹或再次急性发作。

(3).慢性湿疹: 多由急性和亚急性湿疹转化而来。损害呈慢性炎症。患部皮肤肥厚,皮疹表现为暗红色,表面粗糙有脱屑、结痂,出现苔藓化和皲裂,有色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等。皮损多比较局限,瘙痒较剧或是阵发性,遇热或入睡时瘙痒尤为严重。病程迁延不愈,可迁延数月或数年。

2.寻常型银屑病的临床表现(10分)

答:寻常型银屑病临床上最为常见,大多急性发病,迅速扩延全身.初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹.以后逐渐扩展,成为棕红色的斑块.皮损上覆盖干燥的鳞屑.边界清楚,相邻的损害可以互相融合.

本病的鳞屑呈银白色,逐渐增厚,刮去鳞屑可出现半透明的薄膜,有人称为薄膜现象.剥去薄膜出现点状出血,称为Auspitz氏征.薄膜现象与Auspitz征对银屑病的诊断有特异性.有些病人的鳞屑又厚又硬,呈蛎壳状,可以影响皮肤的伸缩.在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤发生皲裂而感到疼痛.

寻常型银屑病的损害变化较多,有的皮疹呈为鳞屑性水滴状称为点滴状银屑病;细小鳞屑性损害位于毛囊皮脂腺开口,称为毛囊性银屑病;如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状银屑病;有的损害不规则呈地图状,称为图状银屑病;临床上最常见的损害是盘状或钱币状,称为盘状或钱币状银屑病.

寻常型银屑病可泛发全身各处,但以四肢伸侧最为常见,特别是肘部,膝部,可对称发生,和骶尾部.头皮损害也常见,可单独发生,也可以和全身损害并存.头部损害界限清楚,头发呈束状,但不脱发.指(趾)甲也可以受累,甲表面呈“顶针状”或凹陷不平.甲表面失去光泽,也可以变厚,呈灰黄色,甲板与甲床分离,其游离缘可破碎或翘起,少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处.

寻常型银屑病按皮损表现分为三期:

(1) 进行期:旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现.皮损浸润明显,炎症明显,损害周围可有红晕,鳞屑较厚.这一期如针刺,刺伤,烧伤,外科手术等机械性刺激皮肤,一般在7~14天以后,刺激周围皮肤出现典型银屑病损害,称为人工银屑病(Psoriasis factitia)亦称为同型反应(isomorphism),或称Köebne现象.

(2) 静止期:皮损长期没有多大变化,基本无新皮疹出现,炎症减轻,病情稳定.

(3) 退行期:损害的炎症基本消退,皮疹缩小或变平.遗留下色素减少白斑或色素沉着斑.本病易反复发作.部分病人开始有明显的季节性,冬季皮损加重,夏季缓解或消退.以后可长期不愈.少数病人临床痊愈后可长久不复发.

3.简述梅毒的临床表现和分期(10分)

答:梅毒的临床分期为三期。第一期为硬性下疳,为感染局部的丘疹硬结破溃形成下疳,约1个月左右,此期极易传播感染。第二期为梅毒疹期,全身皮肤粘膜出现

皮疹,伴淋巴结肿大,并可累及内脏及神经系统。第三期为晚期梅毒,皮肤粘膜出现溃疡性坏死灶或内脏发生肉芽肿样病变(梅毒瘤),严重者心血管和中枢神经系统也受累。

4. 痤疮的临床特征(10分)

答:痤疮的临床特征:痤疮多见于青春期男女,男多于女。好发于颜面和上胸、背等部位。初起为位于毛囊口的黑头粉刺或白头粉刺,在发展过程中产生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕等。往往数种同时存在,而以其中一二种较为显著。多无自觉症状,若炎症明显时可有疼痛。病程慢性,时轻时重,且常持续至中年时期才缓解。

5.糖皮质激素的主要适应症和副作用(15分)

答:糖皮质激素的主要适应症:(1).内分泌系统疾病:用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗;肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救;重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品(如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素(ACTH)等)药物过敏的治疗等。大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况,诊断和病因鉴别诊断库欣综合征(皮质醇增多症)。(2).风湿性疾病和自身免疫病:此类疾病种类繁多,达200余种,多与自身免疫有关,尤其是弥漫性结缔组织疾病皆有自身免疫参与,常见的如红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。糖皮质激素是最基本的治疗药物之一。(3).呼吸系统疾病: 主要用于支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、特发性间质性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎等。(4).血液系统疾病:多种血液系统疾病常需糖皮质激素治疗,主要为两种情况:一是治疗自身免疫病,如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用,将其作为联合化疗方案的组分之一,用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的治疗。(5).肾脏系统疾病:主要包括原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分间质性肾炎等。(6).严重感染或炎性反应:严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型

流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎,若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等,在有效抗感染的同时,可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤;严重病毒性疾病如急性重型肝炎等,也可用糖皮质激素辅助治疗。(7).重症患者(休克):可用于治疗各种原因所致的休克,但须结合病因治疗和抗休克治疗;急性肺损伤,急性脑水肿等。(8).异体器官移植:用于异体组织器官移植排斥反应的预防及治疗;异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗。(9).过敏性疾病:过敏性疾病种类众多,涉及多个专科,许多疾病如严重的荨麻疹等,需要糖皮质激素类药物治疗。(10).神经系统损伤或病变:如急性视神经病变(视神经炎、缺血性视神经病变)、急性脊髓损伤,急性脑损伤等。(11).慢性运动系统损伤:如肌腱末端病、腱鞘炎等。(12).预防治疗某些炎性反应后遗症:应用糖皮质激素可预防某些炎性反应后遗症及手术后反应性炎症的发生,如组织粘连、瘢痕挛缩等。

糖皮质激素的副作用:

长期应用可引起一系列不良反应,其严重程度与用药剂量及用药时间成正比,主要有:(1).医源性库欣综合征,如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病(或已有糖尿病加重)、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死(如股骨头无菌性坏死)、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、男性阳萎、出血倾向等。(2).诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。(3).诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔。(4).高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。(5).高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。(6).肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。(7).激素性青光眼、激素性白内障。(8).精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变,严重时可诱发精神失常、癫痫发作。 (9).儿童长期应用影响生长发育。(10).长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应;在面部长期外用时,可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等。(11).吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者也可能出现全身不良反应。

6.简述淋病与非淋菌性尿道炎的鉴别诊断(15分)

答:淋病的鉴别诊断 :(1)非淋菌性尿道炎:潜伏期较长,为7-21天,尿道分泌物较少或没有,为浆液性或粘液性分泌物,稀薄,症状轻微,无全身症状,其病原体主要为沙眼衣原体,解脲支原体。(2)念珠菌性阴道炎:主要临床症状为外阴、阴道瘙痒。白带增多,白带呈白色水样或凝胶样。阴道粘膜充血、水肿、白膜粘附,白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。(3)滴虫性阴道炎:主要临床症状为阴道瘙痒,分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显,有出血点呈特征性草莓状外观。阴道粘膜常出血,分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫。(4)细菌性阴道炎:白带增多,呈灰色,均匀一致,pH值增高,有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少,革兰氏阴性菌增多。

非淋菌性尿道炎主要应与淋菌性尿道炎相鉴别,后者潜伏期较短,平均3天~5天,尿痛比较严重,分泌物多为脓性,量多,淋球菌检查阳性,而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性,较稀薄,量少。查不出淋球菌。

非淋菌性尿道炎和淋病不同:(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。

(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来。

7. 简述痤疮的临床特征(15分)

答:痤疮的临床特征:痤疮多见于青春期男女,男多于女。好发于颜面和上胸、背等部位。初起为位于毛囊口的黑头粉刺或白头粉刺,在发展过程中产生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕等。往往数种同时存在,而以其中一二种较为显著。多无自觉症状,若炎症明显时可有疼痛。病程慢性,时轻时重,且常持续至中年时期才缓解。

8.简述头癣的分类和临床表现(15分)

答:头癣分类及临床表现:

(1). 黄癣。黄癣型头癣的临床表现主要是头皮发炎潮红,并有薄片状鳞屑,此后,形成以毛发为中心的碟形黄痂,称黄癣痂。痂的基底紧粘在毛囊口周围,

中间有毛发贯穿。剥去痂皮,其下为红色稍凹陷的糜烂面。黄癣痂逐渐扩大融合,形成大片污秽色痂皮,常伴鼠臭味。患区病发色暗无光泽,但少折断。病久者,毛囊萎缩,毛发脱落,形成大片永久性秃发。头皮中央可残留散在正常毛发,头皮四周发际区通常不累及。患者一般无明显的自觉症状或伴轻度痒感。有继发感染时可伴发热、局部淋巴结肿大。有些患者仅表现为脂溢性皮炎而无典型黄癣痂,容易误诊。黄癣菌也偶可侵犯头皮外的平滑皮肤和甲板。

(2). 白癣。白癣型头癣的临床表现为头部皮损早期呈灰白色鳞屑性斑片,圆形或椭圆形,尔后在附近可出现一至数片较小的相同损害。脱屑斑一般无炎性反应,但动物性菌种常引起明显的炎性反应,甚至变为脓癣。患区头发一般距头皮2~4mm处折断,外围白色菌鞘,这是因为真菌孢子寄生于发外形成。断发极易拔除。一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒。白癣到青春期后由于头发皮脂分泌增多,内含的不饱和脂肪酸抑制了致病真菌,亦可不医自愈,愈后不留瘢痕。

(3). 黑点癣。黑点癣型头癣的临床表现可见头皮损害类似白癣,但损害小而数目多,常伴不同程度炎症反应。由于毛根内充满成串孢子,病发往往露出头皮即行折断,其残留端留在毛囊口,呈黑点状,或留有1~2mm长断发。本病至青春期有的可以不治自愈。病久者经治愈后常留有瘢痕,引起局灶性脱发。 除此之外,在头癣分类中还有一种不常见的脓癣,下面是脓癣的临床表现:

(4). 脓癣。脓癣型头癣的临床表现多由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等亲动物真菌引起。人类对这类真菌感染常有强烈反应。初起常为一群集性毛囊小脓孢,继而损害隆起,变成一圆形暗红色脓疱,边界清楚,质地柔软,表面的毛囊孔呈蜂窝状,挤压可排出少量脓液。损害可单发或多发。患区毛发易拔出,自觉症状可有轻度疼痛和压痛。附近淋巴结常肿大。愈后常有瘢痕形成,引起永久性脱发。

第二篇:中医皮肤性病学

《中医皮肤性病学》期末试题

一.A型选择题(在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共35分) 1.常见的继发性皮损不包括以下哪一种()

A鳞屑

B糜烂

C结节

D溃疡

E结痂 2.患者周身散在斑疹,色鲜红,应属于()

A风热

B血热

C湿热

D血瘀

E热毒

3.皮损以干燥脱屑、增厚粗糙、夜间痒重为主,舌淡苔白,脉细的,首选() A消风散

B导赤散

C龙胆泻肝汤 D当归饮子

E桃红四物汤 4.皮肤炎症处于急性期,有红斑、丘疹、水疱,但渗液不多,可选择() A粉剂

B糊剂

C油剂

D溶液

E软膏 5.血虚作痒的主要特点是

A.浸淫四窜,黄水淋漓

B.走窜四注,遍体作痒 C.皮肤干燥,脱屑作痒

D.焮红作痒,不会传染 E.瘙痒剧烈,最易传染

6.下列哪一项不是脚湿气的临床特点()

A干燥脱屑

B皮肤肥厚

C糜烂

D瘙痒

E真菌镜检阴性

7. 男,20岁,躯干部见红色斑片状丘疹,环形或多环形,有细薄鳞屑,边界清楚,以上皮损特征首先考虑()

A紫白癜风

B圆癣

C风热疮

D湿疮

E牛皮癣 8. 疥疮的外治首选()

A黄连膏

B硫磺软膏

C癣药水

D润肌膏

E青黛散

9. 病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块,局部可见刺状物,周围有数个角化性小丘疹,有明显的挤压痛。诊断为()

A.鸡眼

B.胼胝

C.牛程蹇

D.扁瘊

E.疣目 10. 热疮的好发部位是()

A.全身暴露部位B.头面颈部 C.口腔鼻孔内

D.腰肋部E.皮肤黏膜交界处

11. 某男性,双下肢近半年反复出现丘疱疹,有结痂、鳞屑,瘙痒,伴纳少,神疲,腹胀便溏,舌淡胖苔白腻,脉濡缓,应给予() A健脾除湿止痒

B清热利湿止痒 C养血袪风止痒

D活血润肤止痒 E清热除烦止痒

12.漆疮最主要的诊断依据是什么()

A.皮损为播散性

B.皮损边缘常不清楚 C.皮疹多形态

D.有明显的异物接触史

E.皮损边缘清楚,覆有银白色鳞屑 13.药毒与下列哪项关系正确()

A.皮疹与药理作用无关,与服药量无一定相关性 B.皮疹与药理作用有关,与服药量有一定相关性 C.剂量大才能发生皮疹

D.与季节有关,春夏季易发 E.与服药时间有关

14. 牛皮癣(中医)的典型皮疹为()

A.扁平多角形丘疹,融合成片呈苔藓样

B.皮疹色鲜红

C.严重时滋水淋漓

D.皮疹为红色丘疹、丘疱疹、脓疱 E.皮损经搔抓脱屑后基底可见点状出血

15.男性,15岁,外出归家后双上肢、躯干部出现白色风团,瘙痒,遇冷加重,恶寒,口不渴,舌淡苔薄白,脉浮紧,方药可选择()

A桂麻各半汤

B消风散

C防风通圣散

D当归饮子

E龙胆泻肝汤 16.西医的银屑病中医称为()

A.白屑风

B.牛皮癣

C.血风疮

D.白疕

E.摄领疮 17.白疕发生于头皮者,可表现为()

A永久性脱发

B断发

C束状发

D可再生脱发

E皮损不超过前额发际 18.以瘙痒为主无明显原发性皮肤损害的皮肤病是()

A虱病

B疥疮

C热气疮

D风瘙痒

E热疮

19. 男,22岁,有白疕病史,现躯干部见淡红色斑片,鳞屑不多,干燥瘙痒,伴口燥咽干,舌淡红苔薄白,脉沉细。应选用()

A.当归饮子加减

B.导赤散加减

C.枇杷清肺饮加减 D.消风散加减

E.犀角地黄汤加减 20.哪一项不符合白疕的临床表现()

A.银白色鳞屑B.束状发 C.甲板顶针状凹陷 D.消退期常见同形反应E.多数患者病情冬重夏轻

21. 女,8岁。2周前患化脓性扁桃体炎,高热,经输液治疗已愈,5天来发现皮肤起疹,瘙痒。检查:躯干、四肢散在点滴状红丘疹,表面覆有鳞屑,点状出血(+)。临床诊断为() A.药疹

B.白疕

C.风疹

D.风热疮

E.以上都不是 22. 瘾疹风团色淡微红,遇吹风或着凉后加重的辨证治疗() A.胃肠湿热证:疏风解表,通腑泄热 B.风热犯表证:疏风清热止痒

C.血虚风燥证:养血祛风,润燥止痒 D.风寒束表证:疏风散寒止痒 E.湿热蕴毒证:清热除湿解毒

23.红蝴蝶疮辨证属气滞血瘀者,首选()

A清瘟败毒饮

B六味地黄丸合大补阴丸 C肾气丸合真武汤

D四君子汤和丹栀逍遥胶囊 E逍遥散合血府逐瘀汤

24. 青年人颜面、上胸背部散在毛囊性红丘疹、黑头粉刺,甚至结节、脓肿、伴皮脂溢出,应诊为()

A.面游风

B.酒渣鼻

C.油风

D.粉刺

E.颜面疔疮

25. 皮损为红色丘疹或斑片,上覆层层白皮,抓去白皮可见点状出血。是

A.白屑风的皮损特征

B.白疕的皮损特征

C.牛皮癣的皮损特D.风热疮的皮损特征

E.紫白癜风的皮损特征

26. 下列皮肤病中,脱发不可再生的是()

A肥疮

B油风

C白秃疮

D白疕

E白屑风

27.女性28岁,产后突然出现头发片状脱落,逐渐加重,面色不华,心悸失眠,气短,舌淡苔薄白,脉弦细,治疗首选()

A神应养真丹

B通窍活血汤

C八珍汤

D七宝美髯丹

E当归饮子 28. 杨梅疮相当于西医学的()

A热气疮

B风热疮

C梅毒

D淋病

E艾滋病

29.一期梅毒的特征性皮损为()

A硬下疳

B软下疳

C扁平湿疣

D树胶样肿

E结节性梅毒疹 30.杨梅疮的实验室检查首选()

A快速血浆反应试验

B抗双链DNA抗体

C支原体抗体 D革兰染色镜检

E人类免疫缺陷病毒

二、B型选择题(共用题干题,在4个备选答案中选择一个与题干关系最密切的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共10分) A疣目

B扁瘊

C牛程蹇

D线瘊

E鼠乳

1.女性,30岁,手部见一绿豆大小丘疹,黄色,高出皮肤,角化坚硬,表面粗糙,考虑() 2.青年女性,面部及手部见粟粒大小扁平丘疹,淡褐色,表面光滑,考虑() A手癣

B圆癣

C白癣

D足癣

E黄癣 3.白秃疮相当于西医学的() 4.肥疮相当于西医学的()

A急性湿疮

B慢性湿疮

C鹅掌风

D漆疮

E牛皮癣

5.患者外用膏药后局部突然出现红肿水疱,有灼热感,边界清楚,考虑() 6.患者双上肢突然出现片状红丘疹,水疱,瘙痒,边界不清,考虑() A痤疮丙酸杆菌

B螨虫

C疥虫

D禀赋不耐

E红毛癣菌 7.粉刺的病原菌为() 8.酒齄鼻的病原菌为()

A粉剂

B溶液

C洗剂

D软膏

E乳剂 9.老年女性皮肤干燥瘙痒,可见抓痕、血痂,外治首选()

10.男性,患牛皮癣多年,颈部皮肤肥厚,苔癣样改变,外治首选()

三、填空题(共10空,每空1分,共10分) 1.鹅掌风临床一般分为、、三型。

2. 疥疮主要是接触疥疮患者后感染引起。 3. 临床上常见的特定部位的湿疮包括、、等。 4. 红蝴蝶疮临床上分为、、三种。

四、名词解释题(共5小题,每小题2分,共10分) 1.丘疹:

2.瘾疹:

3.药毒:

4.油风:

5.湿疮:

五、简答题(共4小题,每小题5分,共20分) 1. 湿疮与鹅掌风、脚湿气如何鉴别?

2. 白秃疮与白屑风应如何鉴别?

3. 简述系统性红蝴蝶疮的诊断标准(列举4项即可)?

4. 简述药毒的诊断要点?

六、论述题(共2小题,每小题10分,共20分) 1.外用药的使用原则是什么?

2.患者女,20岁,不规则低热6月,伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿,近2月面部出现水肿性红斑,似蝶形。双眼浮肿,怕光,手足心热,口干,心烦失眠,自汗盗汗。舌红,苔薄,脉细数。门诊化验:血沉100mm/h,血常规:血红蛋白86g/L,白细胞2.3×109/L,红细胞3.0×1012/L,血小板51×109/L;尿蛋白(+++)。 (1)最可能的初步诊断是什么? (2)患者入院后,可做哪些检查?

(3)临床诊断这种病,诊断依据是什么? (4)请分析证型,并给出治法及方药。

B卷

一.BBDAC EBACE ADAAA DCDAD BDEDB ACCAA 二.ABCEDAABED 三.1.水疱型、角化脱屑型、糜烂型。 2.疥虫

3.旋耳疮、乳头风、脐疮、肾囊风等 4.盘状、亚急性皮肤型、系统性

四、

1.丘疹:为高出皮面的实质性损害,形如小山丘,直径一般小于0.5cm,相互融合成扩大称为斑块。

2.瘾疹:是一种皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。

3.药毒:是指药物通过口服、注射、吸入、皮肤黏膜用药等途径进入人体后所引起的皮肤黏

膜的急性炎症反应。

4.油风:是一种头发突然斑片状脱落的慢性皮肤病。因头发成片脱落,头皮光亮而得名。 5.湿疮:是一种超敏性炎症性皮肤病。因皮损总有湿烂、渗液、结痂而得名。

五.1. 湿疮与鹅掌风、脚湿气如何鉴别? 鹅掌风、脚湿气多从单侧发病,好发于掌跖或指趾间,有小水疱、脱屑等,向对侧传染蔓延,真菌镜检阳性。湿疮常对称性发作,有丘疹、糜烂、结痂、脱屑、角化肥厚等多形性损害,瘙痒,无传染性。真菌镜检阴性。 2. 白秃疮与白屑风应如何鉴别? 白秃疮多见于儿童,头部灰白色鳞屑斑,有参差不齐断发,发根有白色菌鞘,真菌检查阳性。白屑风多发于青年。头部白色糠秕样鳞屑,伴头顶头发细软稀疏脱落,无断发,无传染性,真菌检查阴性。

3. 简述系统性红蝴蝶疮的诊断标准?

1、颧颊部红斑; 2.盘状红斑。

3、光过敏。

4、口腔溃疡。

5、非侵蚀性关节炎或关节痛。

6、浆膜炎(胸膜炎或心包炎)。

7、蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿。

8、神经系统损害(癫痫或精神、神经症状)。

9、血液学异常:白细胞<4×109/L和血小板<80×109见和(或)溶血性贫血。

10、抗dsDNA抗体阳性。抗SM抗体阳性。

11、免疫荧光抗核抗体阳性(IFANA)。 4. 简述药毒的诊断要点?

发病前有明确的用药史,并有一定的潜伏期,常突然发病,皮损形态多样,较类似的皮肤病皮损颜色更为鲜艳,瘙痒更明显。

六、

1.外用药的使用原则是什么?

1.正确选择药物剂型:根据病情不同阶段和不同的皮损来选择。 (1)根据病情不同阶段选择

举例:炎症急性阶段:仅有红斑、丘疹等无渗液,宜洗剂、粉剂、乳剂;大量渗液或红肿明显,宜溶液湿敷。

(2)根据不同的皮损选择

举例:丘疹、丘疱疹——洗剂、油剂、糊剂、乳剂;

2.正确选择药物作用:根据病因病机、皮损辨证选择用药。如红肿、糜烂、渗出的皮损选用清热燥湿、解毒收敛的药物;疥疮选用杀虫止痒的药物 2.(1)最可能的初步诊断是红蝴蝶疮

(2)患者入院后,可做抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体等。

(3)临床诊断这种病,诊断依据是:低热,双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿,面部蝶形水肿性红斑,双眼浮肿,怕光,血沉100mm/h,血常规:血红蛋白86g/L,白细胞2.3×109/L,红细胞3.0×1012/L,血小板51×109/L;尿蛋白(+++)。 (4)请分析证型,并给出治法及方药。

阴虚火旺证。滋阴降火。六味地黄丸和大补阴丸,清骨散加减。(山药10g茯苓10g牡丹皮

10g泽泻10g地黄10g山茱萸10g知母10黄柏10龟板8g升麻8g当归10g) 《中医皮肤性病学》期末试题

一、A型选择题(在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共35分) 1.常见的原发性皮损不包括以下哪一种()

A斑疹

B丘疹

C风团

D皲裂

E脓疱 2.患者周身散在斑疹,色紫红,应属于()

A风热

B血热

C湿热

D血瘀

E热毒

3.皮损以丘疱疹、水疱、糜烂、渗液为主,舌红苔黄腻,脉滑数的,首选() A消风散

B导赤散

C龙胆泻肝汤

D当归饮子

E桃红四物汤 4.皮肤炎症处于慢性期,有苔藓样变、肥厚、角化,可选择() A粉剂

B糊剂

C油剂

D溶液

E软膏

5.皮损表现为脓疱、脓痂、流脓水,有接触传染和自体接种特点的皮肤病是()

A鼠乳

B黄水疮

C蛇串疮

D鹅掌风

E风热疮 6.下列哪一项不是鹅掌风的临床特点()

A干燥脱屑

B皮肤肥厚

C糜烂

D瘙痒

E真菌镜检阴性

7.女孩,7岁,1个多月来头部有一鳞屑斑,逐渐扩大,局部可见断发及白色菌鞘,以下哪种病可能性最大()

A.白疕

B.白屑风

C.白秃疮

D.湿疮

E.肥疮

8.男孩,5岁,近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹,丘疱疹,痒甚,尤以夜间为重。应诊断为()

A.湿疮

B.浸淫疮

C.疥疮

D.婴儿湿疮

E.漆疮 9. 湿疮的特点包括()

A对称分布

B有渗出倾向 C瘙痒

D反复发作

E以上都是

10.某男性,双下肢突然出现丘疱疹,潮红灼热,瘙痒剧烈,脂水淋漓,伴口渴心烦,身热,尿赤便秘,舌红苔黄腻,脉滑数,应给予() A健脾除湿止痒

B清热利湿止痒 C养血袪风止痒

D活血润肤止痒 E清热除烦止痒

11.适合于运用醋泡剂的皮肤病是()

A.湿疹

B.手、足癣

C.股癣

D.跖疣

E.花斑癣 12. 预防漆疮的最佳措施是()

A.注意卫生,勤洗澡

B.接触病人后肥皂水洗手 C.查明病因,避免再次接触刺激物

D.注意隔离,防止接触传染 E.病人使用的梳子、帽子要消毒

13. 药毒引起皮肤发疹的主要原因是() A.由体虚气血不足,肌肤失去濡养所致 B.禀赋不耐,药毒入侵所引起的皮肤发疹 C.由细菌感染所致的皮肤发疹

D.由真菌感染刺激所引起的皮肤发疹 E.由胃肠湿热,蕴久成毒发于肌肤所致 14.瘾疹慢性的特点是()

A.伴恶寒、发热,咽喉肿痛,遇热加重

B.风团持久不退

C.有家族史

D.皮损消退后可见毛细血管扩张

E.风团反

复发作,数月或数年

15. 西医的红斑狼疮中医称为()

A.面游风

B.猫眼疮

C.浸淫疮

D.红蝴蝶疮

E.杨梅疮

16. 男,40岁,后项部有红色多角形扁平丘疹,相互融合,阵发性剧烈瘙痒,诊断为() A.荨麻疹

B.牛皮癣

C.湿疮

D.风瘙痒

E.风热疮 17. 可常用温热肥皂水洗涤的皮肤病是()

A.疥疮

B.牛皮癣

C.湿疹

D.粉刺

E.药毒 18.有薄膜现象及点状出现现象的是()

A白疕

B牛皮癣

C白秃疮

D湿疮

E风热疮 19.在疾病的发生过程中,先出现母斑,后出现子斑的疾病是()

A风热疮

B热疮

C紫白癜风

D圆癣

E白疕

20. 男,22岁,有白疕病史,近2周复发,全身鲜红色丘疹、斑片,不断扩大,鳞屑多,新疹不断出现,瘙痒较重,舌红苔黄,脉数。应选用() A.当归饮子加减

B.导赤散加减 C.枇杷清肺饮加减

D.消风散加减 E.犀角地黄汤加减

21.哪种病皮损一般不发生在手掌()

A.疣目 B. 花柳毒淋C. 粉刺

D湿疮E.白疕 22.患者女,21岁,面部皮疹两月余,无自觉症状,皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色,圆形、椭圆形或多角形,有的呈串珠状排列,可能的诊断为 A.疣目B.扁瘊C.线瘊D.湿疹E.老年疣

23.病人68岁,全身皮肤瘙痒,以夜间为甚。查:皮肤较干燥,躯干四肢抓痕累累,伴头晕眼花,失眠多梦。舌红,苔薄,脉细数。治法宜选用() A.疏风清热凉血

B.清热利湿,祛风止痒 C.凉血清热润燥

D.养血平肝,祛风止痒 E.活血化瘀,祛风止痒

24.红蝴蝶疮辨证属热毒炽盛者,首选()

A清瘟败毒饮

B六味地黄丸合大补阴丸 C肾气丸合真武汤

D四君子汤和丹栀逍遥胶囊 E逍遥散合血府逐瘀汤

25.患者头皮及上胸部皮肤油腻,瘙痒潮红,上覆糠秕样白屑,考虑() A白疕

B白秃疮

C白屑风

D牛皮癣

E风热疮 26. 关于粉刺的防治,错误的是()

A.少食辛辣食物

B.经常用温水洗脸

C.禁用硫磺肥皂洗面 D.可用颠倒散洗剂外搽

E.可服用枇杷清肺饮加减 27. 湿疮最不易发生的部位是()

A.头面部

B.耳部

C.乳房部

D.背部

E.脐部 28.油风的发生,与下列哪项有关()

A五志化火

B血热生风

C气滞血瘀

D气血两虚

E以上都是 29.花柳毒淋相当于西医学的()

A热气疮

B风热疮

C梅毒

D淋病

E艾滋病 30.三期杨梅疮的特征性皮损为()

A硬下疳

B软下疳

C扁平湿疣

D树胶样肿

E虫蚀样脱发

二、B型选择题(共用题干题,在4个备选答案中选择一个与题干关系最密切的答案,并将

正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共10分) A口角唇缘

B一侧腰肋部

C四肢

D躯干部

E面部 1.热疮的好发部位是() 2.蛇串疮的好发部位是()

A疣目

B扁瘊

C牛程蹇

D线瘊

E鼠乳

3.女性,68岁,颈部见多个细丝状突起,淡褐色,无不适,考虑()

4.男,32岁,颈部前胸见半球形丘疹,皮色,直径3-5mm不等,中心微凹陷,自行挑破后见白色乳酪样物质,考虑()

A急性湿疹

B慢性湿疹

C鹅掌风

D漆疮

E牛皮癣 5.患者双手足部皮肤粗糙肥厚,紫褐色,陈发性瘙痒,搔抓后有渗出倾向,反复发作1年,考虑()

6.患者颈项部见苔藓样斑片,伴有血痂,局部肥厚,阵发性剧痒,夜间及情绪波动时加重,考虑()

A痤疮丙酸杆菌

B螨虫

C疥虫

D禀赋不耐

E红毛癣菌 7.漆疮的病因为() 8.疥疮的病因为()

A粉剂

B溶液

C洗剂

D软膏

E乳剂 9.湿疮,以红斑、丘疹为主,水疱少,无渗出,外治首选() 10.湿疮,水疱糜烂、渗出明显,外治首选()

三、填空题(共10空,每空1分,共10分) 1.足癣临床一般分为、、三型。 2. 疥疮的首选外用药物为。 3. 白疕在临床上分为、、及四型。 4. 临床上常见的药毒包括、、等。

四、名词解释题(共5小题,每小题2分,共10分) 1.斑疹:

2.白疕:

3.漆疮:

4.粉刺:

5.热疮:

五、简答题(共4小题,每小题5分,共20分) 1. 简述疥疮的外治疗法?

2. 湿疮与漆疮应如何鉴别?

3. 简述药毒的诊断要点?

4. 牛皮癣、白疕、银屑病与神经性皮炎的关系?

六、论述题(共2小题,每小题10分,共20分) 1.外用药的使用原则是什么?

2.患者女,20岁,不规则低热6月,伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿,近2月面部出现水肿性红斑,似蝶形。双眼浮肿,怕光,易腰酸,全身乏力,畏寒肢冷。舌淡胖,苔白,脉沉细。门诊化验:血沉100mm/h,血常规:血红蛋白86g/L,白细胞2.3×109/L,红细胞3.0×1012/L,血小板51×109/L;尿蛋白(+++)。 (1)最可能的初步诊断是什么? (2)患者入院后,可做哪些检查?

(3)临床诊断这种病,诊断依据是什么? (4)请分析证型,并给出治法及方药。

一DECEB ECCEB BCBED BDAAE CBDAC CDEDD 二ACDEBEDCCB 三1.水疱型、角化脱屑型、糜烂型。 2硫磺软膏。

3.寻常型、脓疱型、关节炎型、红皮病型。

4.荨麻疹样型、麻疹样或猩红热样型、多形红斑样型(固定红斑样型、湿疹皮炎样型、痤疮样等). 四.1.斑疹:是皮肤局限性的明显的色素变化,既不高起,也不凹下,抚之不碍手。

2.白疕:是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病。因肤如疹疥,搔起白皮而得名。特点是红斑上有多层的银白色鳞屑,刮去鳞屑可见露水珠样出血点。

3.漆疮:狭义:接触油漆后所引起的皮肤或粘膜的急性过敏性炎症反应。

广义:是指因接触某些外源性物质后,在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。特点:发病前有明显的接触史,接触部位皮肤红肿、或丘疹、水疱,瘙痒,除去病因可痊愈。 4.粉刺:是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因丘疹顶端如刺状,可挤出白色碎米样粉汁而得名。

5.热疮:是一种急性疱疹性皮肤病。特点是簇集成群的水疱,好发于皮肤黏膜交界处。 五.

1. 简述疥疮的外治疗法?

硫磺是特效药。小儿:5%-10%硫磺软膏,成人:10%-15%硫磺软膏.方法:先用花椒地肤子煎汤洗澡,更衣,消毒衣服及床上用品。颈部以下全身涂药,早晚各1次,连用3天,在此期间不洗澡不更衣,此为1疗程。再重复1个疗程。第7天洗澡更衣,停药观察,如无新皮损,即为治愈。

2. 湿疮与漆疮应如何鉴别?

病因:病因复杂,常不明确常有明显的诱因

好发部位:任何部位,常对称发生主要局限于接触部位 皮疹:多形性丘疹、水疱等较单一,有红肿、水疱 皮损境界:边缘弥漫不清境界清楚 接触史:不明确有

主观症状:瘙痒剧烈瘙痒或灼热感

转归:常有复发倾向去除病因,较快痊愈,不在接触不复发 3. 简述药毒的诊断要点?

发病前有明确的用药史,并有一定的潜伏期,常突然发病,皮损形态多样,较类似的皮肤病皮损颜色更为鲜艳,瘙痒更明显。

4. 牛皮癣、白疕、银屑病与神经性皮炎的关系?

白疕,西医称银屑病,曾称牛皮癣,牛皮癣相当于西医的神经性皮炎;

六、

1.外用药的使用原则是什么?

1.正确选择药物剂型:根据病情不同阶段和不同的皮损来选择。 (1)根据病情不同阶段选择

举例:炎症急性阶段:仅有红斑、丘疹等无渗液,宜洗剂、粉剂、乳剂;大量渗液或红肿明显,宜溶液湿敷。

(2)根据不同的皮损选择

举例:丘疹、丘疱疹——洗剂、油剂、糊剂、乳剂;

2.正确选择药物作用:根据病因病机、皮损辨证选择用药。如红肿、糜烂、渗出的皮损选用清热燥湿、解毒收敛的药物;疥疮选用杀虫止痒的药物 2.(1)最可能的初步诊断是红蝴蝶疮

(2)患者入院后,可做抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体等。

(3)临床诊断这种病,诊断依据是:低热,双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿,面部蝶形水肿性红斑,双眼浮肿,怕光,血沉100mm/h,血常规:血红蛋白86g/L,白细胞2.3×109/L,红细胞3.0×1012/L,血小板51×109/L;尿蛋白(+++)。 (4)请分析证型,并给出治法及方药。

脾肾阳虚证,温肾壮阳,健脾利水。肾气丸合真武汤加减(熟地10g山药10g山萸肉10g牡丹皮10g茯苓10g泽泻10g肉桂5g炒白术10g白芍10g)

第三篇:皮肤性病学选择题

A类:

1、角质形成细胞最主要的生物学作用是(C)

A、产生细胞因子B、识别抗原C、产生角蛋白D、具有吞噬功能

2、Wood灯下花斑癣皮

损呈(C)A、亮绿色荧光B、暗绿色荧光C、棕色荧光D、无荧光

3、某君因牙痛服用止痛药,4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑,边界清楚,经停用药物,适当治疗后痊愈,遗留灰褐色色素斑,半年后因服用同一药物,在原色素斑处又出现同样皮损,应考虑(C)。 A、荨麻疹型药疹B、多形红斑型药疹C、固定型药疹D、接触性皮炎

4、不挥发性药物的乙醇溶液称为(B) A、溶液B、酊剂C、洗剂D、乳剂

5、抗组胺药的作用机理(A)

A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质

6、有关特应性皮炎以下哪项是错误的(D)

A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处,呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变,且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎,特应性皮炎)D、血清IgG升高

7、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局(D) A、白色浅表型B、远端侧位甲下型C、近端甲下型D、全甲损毁型

8、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查(C)

A、感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病D、过敏性皮肤病

9、传染性软疣的特征性皮损是(C) A、深在性的毛囊性硬结B、黄豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹

C、半球形丘疹,表面腊样光泽,中央有脐凹D、粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹

10、剥脱性皮炎型药疹的特点哪项描述不正确(C) A、可伴药物性肝炎B、大量脱屑 C、潜伏期1-2周D、为重症药疹之一

11、哪一种方法不能用与脓癣的治疗(A)

A、切开引流B、尽可能拔除病发C、服用灰黄霉素D、外檫抗真菌制剂

12、疥疮具有诊断意义的皮损是(C) A、丘疹B、丘疱疹C、隧道D、结节

13、变态反应性接触性皮炎属于(D)

A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应

14、荨麻疹的发病机制以哪型变态反应为主(A) A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型

15、下列哪项不是接触性皮炎的临床特点(D) A、接触致敏物后发病B、皮疹单一形态,境界清楚

C、好发于暴露部位,尤其接触部位D、起病迅速,无潜伏期

16、抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪项不正确(D) A、肾上腺素皮下注射B、皮质类固醇激素静滴 C、吸氧、必要时气管切开D、首先使用抗组胺药物

17、白癣的最常见致病菌是(D)

A、马拉色菌B、红色毛癣菌C、絮状表皮癣菌D、犬小孢子菌

18、下列哪项不属于麻疹型药疹的特点(A)

A、Koplik斑B、皮疹对称分布C、全身中毒症状较轻D、起病突然,发展较快

19、常由感染导致的银屑病是(D)

A、钱币状银屑病B、地图状银屑病C、蛎壳状银屑病D、点滴状银屑蚋 20、关于大疱性类天疱疮的诊断依据,描述不正确得是(C) A、不易破裂的张力性大疱B、组织病理为表皮下水疱 C、尼氏征阳性D、免疫病理示基底膜带IgG和(或)C3沉积

21、全秃的概念是(A)

A、头部毛发全部脱落B、眉毛全部脱落C、阴毛全部脱落D、全部毛发脱落

22、下述疾病常用维甲酸类药物治疗,除了(C) A、痤疮B、银屑病C、玫瑰糠疹D、掌跖角化

23、下列哪项在治疗寻常型银屑病时不正确(A) A、首选口服糖皮质激素B、口服维甲酸片C、抗生素D、窄波UVB

24、增殖型天疱疮是下列哪种天疱疮的良性型或顿挫型(C)

A、落叶型天疱疮 B、红斑型天疱疮 C、寻常型天疱疮D、疱疹样天疱疮

25、皮肌炎的特征性皮损是(B)。

A、面部蝶形红斑B、双上眼睑紫红斑C、双手背虹膜状红斑D、面部环状红斑

26、目前认为,痤疮的发病与哪种细菌有关(A)

A、痤疮丙酸杆菌B、金黄色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌

27、女性患者,50岁,双眼睑紫红色水肿斑2月余,四肢肌无力2月,近一个月伴有咳嗽及吞咽困难,最有可能的诊断是(B) A、系统性硬皮病B、皮肌炎C、重症肌无力D、类风湿关节炎

28、男性,29岁,已婚,轻度尿道烧灼感轻度红肿,伴尿道分泌物2天。体检:尿道口轻度红肿,有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急,尿频,尿痛,尿道脓性分泌物,分泌物镜检淋菌阳性,而被诊为急性淋病,予淋必治治疗后,症状体征消失,淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况,最可能的诊断是(B) A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念球菌性包皮龟头炎

29、关于梅毒下疳的描述,错误的是(C)

A、为圆形或椭圆形,境界清楚的溃疡B、触疹有软骨样硬度 C、损害常为多发D、无疼痛与压痛

30、未经治疗的梅毒患者何时传染性最强(C)

A、在感染后的3个月内B、在感染后的12个月内C、在感染后的1-2年内D、在感染后的3年内 B类:

1、表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是(C)。

A、角质层细胞B、棘层细胞C、基底层细胞D、颗粒层细胞

2、正常情况下,角质形成细胞从基底层至角质层脱落需要(D) A、7天B、14天C、21天D、28天

3、皮肤吸收作用最差的部位是(A) A、掌跖B、前臂C、前额D、阴囊

4、以下哪些皮疹不是原发疹(D) A、脓疱B、水疱C、斑疹D、结痂

5、下列哪项是皮肤的原发性损害(A) A、风团B、瘢痕C、苔藓样变D、糜烂

6、急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹,无糜烂、渗出时,宜选用(C)。 A、酊剂B、硬膏C、振荡剂D、醑剂

7、下列哪项疾病愈后可产生终生免疫,一般不复发(D) A、单纯疱疹B、扁平疣C、尖锐湿疣D、带状疱疹

8、对于有糜烂、渗出、水疱的皮损,适宜的治疗方法为(B) A、外用粉剂B、溶液湿敷C、外用软膏D、外用振荡剂

9、不属于抗真菌药物的是(D)

A、灰黄霉素B、伊曲康唑C、特比奈芬D、西替立嗪

10、长期服用糖皮质类固醇激素类药物不会出现(D) A、糖尿病B、高血压C、骨质稀疏D、高钾血症

11、神经性皮炎皮损常表现为(C) A、萎缩B、结节C、苔藓样变D、浸渍

12、有关寻常型银屑病的治疗哪项是错误的(B) A、应去除诱发因素如精神因素,上呼吸道感染等 B、内用疗法首选皮质类固醇激素 C、可使用物理疗法如浴疗、光疗法等 D、在进行期禁用刺激性外用药物

13、系统性红斑狼疮的典型皮损是(D)

A、盘状红斑B、环状红斑C、多形红斑D、蝶形红斑

14、天疱疮的治疗首选药物是(C)

A、免疫抑制剂B、抗病毒药物C、皮质类固醇激素D、维甲酸类药物

15、下列哪项不是皮肤表皮层的组成细胞(B) A、角化细胞B、成纤维细胞C、黑素细胞D、郎格汉斯细胞

16、引起丹毒的病因为(C)

A、皮肤变态反应B、结核杆菌感染C、链球菌感染D、病毒感染

17、下列哪个不属于皮肤附属器(A) A、血管B、甲C、汗腺D、毛发

18、下列哪一项是错误的(C)

A、丘疹为局限实性隆起的皮疹B、丘疹病变常位于表皮及真皮浅层 C、丘疹的直径大于1cm D、丘疹表面可为为扁平、乳头状、脐凹

19、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为(C) A、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱 20、下面哪个属于皮肤的原发性皮损(C) A、鳞屑B、溃疡C、红斑D、抓痕

21、以下哪项不是糖皮质激素的副作用(A)

A、钠水储留B、血糖升高C、电解质紊乱D、肝功能损伤

22、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是(A)

A、强的松B、扑尔敏C、阿司咪唑(息斯敏)D、制霉菌素

23、200毫克的氢化可的松相当于(C)毫克的强的松 A、30 B、40 C、50 D、60

24、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好(D) A、溶液B、霜剂C、软膏D、糊膏

25、促进表皮正常角化,使角质层恢复正常的外用药物称为(B) A、收敛剂B、角质促成剂C、角质松解剂D、腐蚀剂

26、不溶于水的粉剂(约30%—50%)与水混合而成的外用剂型称为(D) A、粉剂B、溶液C、酊剂D、洗剂

27、下述哪种不是激素的作用(C)

A、抗炎症B、免疫抑制 C、抗病毒D、抗休克

28、接触性皮炎属于(D)型变态反应 A、I B、II C、III D、IV

29、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是(A)

A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定 30、下列关于湿疹的描述哪项是错误的(C) A、皮疹为多形性,有渗出倾向B、常反复发作,容易慢性化C、多单侧发生D、剧烈瘙痒

31、急性湿疹与接触性皮炎相比较,前者的皮疹特点为(B)

A、皮损较单一,境界清楚B、多形性,境界不清C、皮损暗红,浸润肥厚D、皮损苔藓化

32、花斑癣的致病菌是(A) A、马拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏样小孢子菌D、许兰毛癣菌

33、下列那些病可致永久性脱发(D) A、斑秃B、银屑病C、白癣D、黄癣

34、以下哪项不是皮肤病原学检查(D)

A、真菌检查B、疥螨检查C、沙眼衣原体检查D、自身抗体检

35、浸渍擦烂型足癣多见于(B) A、春季B、夏季C、秋季D、冬季

36、头白癣临床常见的表现为(A)

A、圆形鳞屑斑,并有露出头皮4mm长的断发,带有白色菌鞘 B、2cm大小的鳞屑斑,病发露出头皮即折断 C、群集性毛囊炎样损害,继而形成暗红色隆起性斑块 D、圆形斑状脱发,脱发区皮肤光滑无炎

37、以下哪项不是药物性皮炎的特点(B)

A、只发生于少数对药物过敏的用药者,对多数人则不发生反应 B、皮疹的发生与药物剂量的大小及药理作用有关 C、有一定的潜伏期

D、药疹冶愈后,如再用与致敏药物化学结构近似的药物常能再发

38、鹅口疮是指(C)

A、口腔的脓疱疮B、口腔的单纯疱疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染

39、慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)的常见皮损为(D) A、糜烂B、疤痕C、萎缩D、苔藓样变

40、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是(C)

A、同形反应B、红斑鳞屑C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反应

41、有关银屑病以下哪项是错误的(C)

A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象(点状出血现象)

42、关于玫瑰糠疹,哪项是错误的(C) A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血D、皮疹可自行消退

43、以下哪项不是过敏性紫癜的特征(C)

A、皮肤粘膜可出现淤点B、可伴有关节痛C、血小板减少D、可有肾脏的损害

44、有关过敏性紫癜,下列哪项是错误的(D)

A、可伴有肾脏损害B、可伴有胃肠道损害C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少

45、红斑狼疮常发生于下列哪种人群(B)

A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女

46、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是(C)

A、T细胞亚群测定B、免疫病理C、ANA多肽抗体谱D、血清免疫球蛋白

47、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是(A)

A、糖皮质激素B、抗生素C、环磷酰胺D、非甾体类消炎镇痛药

48、Gottron征见于哪种疾病(B)

A、红斑狼疮B、皮肌炎C、硬皮病D、类风湿性关节炎

49、尼氏征阳性见于下列哪种疾病(A) A、天疱疮B、类天疱疮C、疱疹样皮炎D、湿疹

49、有关脓疱型银屑病,不正确的是(D)

A、分为泛发性与局限性两型B、皮损为针尖或粟粒大小的脓疱

C、泛发性者可伴全身症状,严重者可导致死亡D、新发皮损的脓疱均可培养出细菌 50、有关扁平苔藓,不对的是(D) A、多角形扁平丘疹B、可见Wickham纹 C、可引起指(趾)甲受累D、不累及粘膜

51、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括(B)

A、疱壁厚 B、松弛性大疱 C、尼氏征阴性 D、不易破裂

52、下面哪种疾病表现为色素脱失(A) A、白癜风B、黄褐斑C、雀斑D、黑变病

53、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效(D) A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松

54、梅毒的病原体是(C)

A、病毒B、细菌C、螺旋体D、支原体

55、扁平湿疣见于下列哪种疾病(B) A、淋病B、梅毒C、软下疳D、尖锐湿疣

56、下面哪种疾病不属于性传播疾病(C) A、淋病B、尖锐湿疣C、扁平疣D、梅毒

57、晚期梅毒是指病期在(B)

A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上

58、下面哪个不是HIV的传播途径(B) A、输血B、握手C、母婴传播D、性接触传播

59、有关风团的描述错误的是(D) A、风团是水肿性隆起的损害B、伴剧烈瘙痒 C、消退后不留痕迹D、风团又称风疹 60、治疗孢子丝菌病的首选药是(D) A、咪康唑B、伊曲康唑C、特比萘芬D、碘化钾 6

1、斑贴试验的实质是(C)

A、Ⅰ型变态反应B、刺激过敏反应C、Ⅳ型变态反应D、Ⅲ型变态反应 6

2、头癣的易感人群是(D) A、老人B、女性C、青壮年D、儿童

63、伴有过敏性休克的急性荨麻疹应立即采取的措施为(A) A、皮下注射肾上腺素B、服用抗组胺药

C、静推葡萄糖酸钙和维生素D、静脉滴注氨茶碱 6

4、玫瑰康疹的自然病程多为(D) A、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-8周 6

5、治疗皮肌炎患者最好选用的糖皮质激素是(B) A、氢化可的松B、泼尼松C、倍他米松D、地塞米松 6

6、棘刺松解现象见于(C)

A、类天疱疮B、疱疹样皮炎C、天疱疮D、重型多型红斑 6

7、特应性皮炎的一般防治原则是(D) A、避免一切外来刺激B、避免过度皮肤清洗 C、减少环境中的变应原D、以上均是 6

8、头癣的描述下列哪项正确(D)

A、黄癣常并发脓癣B、治疗脓癣应及时切开引流

C、黑点癣至青春期可自愈D、伍氏灯检查白癣呈亮绿色荧光 6

9、寻常型天疱疮水疱的特点不包括(B) A、疱壁薄B、张力大C、容易破裂D、尼氏征阳性 70、变态反应性药疹特点下列哪项描述错误(B) A、只发生于少数对药物过敏者 B、病情轻重与药物的剂量相关

C、一种药物可引起多种形态的皮疹,不同药物可引起同一种皮疹 D、初次用药一般需4~20天后才出现药疹

71、累及头皮的寻常型银屑病,下列特征不正确的是(D)

A、皮损境界清晰B、最常累及发际缘C、覆厚积的银白色鳞屑D、造成永久脱发 7

2、下列哪项不符合SLE的血液系统改变(D)

A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、类白血病样改变 7

3、下列关于尖锐湿疣正确的说法是(B)

A、由于本病是一种皮肤粘膜良性赘生物,可不予治疗 B、是我国最常见的性病之一

C、和生殖器疱疹等病毒感染性性病一样,难以治愈 D、大多数尖锐湿疣患者自觉症状明显,尤以男性为甚 7

4、关于梅毒的临床表现的描述,正确的是(C) A、一期梅毒的主要损害是软下疳

B、潜伏梅毒指从一期梅毒表现消失直至治愈或发生三期梅毒

C、树胶肿是晚期梅毒发生的特异性肉芽肿样损害,多见于感染后15年内 D、大部分二期梅毒的皮损表现为梅毒疹、丘疹

75、关于梅毒传染性和传染途径的描述,正确的是(B) A、是一种慢性传染病,以中晚期梅毒传染性最强

B、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性,随病程延长传染性越来越小 C、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态,因而潜伏梅毒患者无传染性

D、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女,通过性接触已无传染性,妊娠时也不会传染给胎儿 C类:

1、人体表皮内的主要细胞是(A)

A、角质形成细胞B、黑素细胞C、朗格汉斯细胞D、成纤维细胞

2、表皮与真皮的连接处是(B)

A、基底层B、基底膜带C、乳头层D、网状层

3、风团的病变组织部位是(B)

A、表皮B、真皮浅层C、真皮深层D、皮下组织

4、正常情况下,黑素细胞存在于(A) A、基底层B、棘细胞层C、颗粒层D、透明层

5、皮肤性病最常见的自觉症状是(B) A、疼痛B、瘙痒C、麻木D、烧灼感

6、带状疱疹最具特征性的临床表现是(B) A、沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱B、神经痛 C、好发于皮肤黏膜交界处D、红斑基础上簇集性的小水疱

7、大疱性类天疱疮的水疱特点不包括(B)

A、疱壁厚 B、松弛性大疱 C、尼氏征阴性 D、不易破裂

8、连接表皮与真皮的结构为(D) A、细胞间桥B、基质C、皮下组织D、基底膜带

9、局限性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害,直径小于1cm,病变限于表皮或真皮上部,这种皮损称为(C) A、结节B、斑疹C、丘疹D、风团

10、以下哪种情况不能使用软膏(A)

A、有渗出的急性期湿疹B、泛发性神经性皮炎C、进行期银屑病D、慢性湿疹

11、软膏适宜于(C)

A、急性期皮损B、亚急性期有少许渗出的皮损C、慢性期皮损D、各期皮损

12、下列哪种疾病不是病毒性皮肤病(B) A、手足口病B、脓疱疮C、传染性软疣D、扁平疣

13、银屑病最常见的型别是(A)

A、寻常型B、脓疱型C、关节病型D、红皮病型

14、局限性的皮肤颜色改变,损害与周围皮肤平齐,触之既不高出也不凹下,这种皮损称为(D A、结节B、斑疹C、风团D、丘疹

15、湿敷适用于下列哪种情况(B)

A慢性皮炎时B急性湿疹伴大量渗出时C红斑丘疹时D无皮疹仅瘙痒时

16、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好(A) A、溶液B、洗剂C、霜剂D、酊剂

17、带状疱疹是由(B)引起

A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒

18、下列哪一疾病不是人乳头瘤病毒感染(A) A、传染性软疣B、寻常疣C、尖锐湿疣D、扁平疣

19、药疹的潜伏期,初次用药为(C)天 A、2~3 B、5~6 C、4~20 D、1 20、重型药疹应及早应用(D)

A、免疫抑制剂B、维甲酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质类固醇激素

21、银屑病在临床上可分为(B) A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型

22、疥疮的治疗宜选用(B)

A、红霉素软膏B、硫磺软膏C、咪康唑软膏D、联苯苄唑软膏

23、天疱疮的治疗首选(A) A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制剂D、伊曲康唑

24、淋病的病原体是(A)

A、淋病奈瑟菌B、溶血性链球菌C、葡萄球菌D、衣原体

25、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物(D) A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松

26、生殖器疱疹的病原体主要是(C)

A、人类乳头瘤病毒B、单传疱疹病毒I型C、单传疱疹病毒II型D、支原体

27、治疗接触性皮炎最关键的一点是(D) A、尽早使用抗组胺药B、尽早使用皮质类固醇激素 C、尽早使用外用药物D、立即停用或去除接触致敏物

28、下列那种细胞不是真皮中的成分(D) A、淋巴细胞B、成纤维细胞C、肥大细胞D、黑素细胞

29、下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用(A A、结痂B、毛细血管扩张C、痤疮D、皮肤萎缩

31、瘙痒症不可能出现的皮疹是(C) A、湿疹样变B、抓痕C、风团D、色素沉着

32、下列哪种疾病不属性传播疾病(D)

A、尖锐湿疣B、生殖器疱疹C、淋病D、外阴湿疹

33、对于玫瑰糠疹,以下哪项不正确(C)

A、皮疹主要分布于躯干及四肢近端B、典型皮疹为椭圆形,有糠秕样鳞屑的红斑 C、真菌检查阳性D、病程常为几周,而后自然消退

34、下列疾病哪一种属于细菌感染性皮肤病(B)

A、脓疱性银屑病B、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征C、大疱性类天疱疮 D、传染性软疣

35、湿疹的主要特点不包括(D)

A、病因复杂、反复发作B、皮损多形性,对称发生 C、有渗出倾向D、抗过敏药物无效

36、以下哪项是冶疗荨麻疹的首选药物(A)

A、H1受体阻滞剂B、H2受体阻滞剂C、免疫增强剂D、免疫抑制剂

11、以下哪项不属于结缔组织病(D) A、皮肌炎B、红斑狼疮C、硬皮病D、银屑病

37、以下哪项不是固定型药疹的特点(A) A、是最常见的一型药疹 B、常由磺胺和解热止痛药引起

C、多见于口唇、口周、龟头和肛门部位 D、红斑消退后,色素沉着斑随之较快消退

38、扁平湿疣是(B)。

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、人类乳头瘤病毒感染

39、下列哪期梅毒传染性强(A)

A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、先天晚期梅毒 40、梅毒血清复发是指血清反应(A)

A、由阴性转为阳性或滴度升高4倍B、由阴性转为阳性或滴度升高3倍 C、由阴性转为阳性或滴度升高2倍D、由阴性转为阳性或滴度升高1倍

41、皮肤附属器包括(A)

A、毛发、汗腺、皮脂腺及指(趾)甲 B、毛发、血管、淋巴管、大汗腺及指(趾)甲 C、神经、毛囊、皮脂腺、小汗腺及指(趾)甲 D、毛根、皮质、环层小体、皮脂腺及指(趾)甲

42、男性,27岁,尿痛排尿困难,龟头红肿脓4天,7天前有不洁性交接触史,检查:包皮龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是(A) A、分泌物涂片镜检B、尿常规C、血常规D、二杯尿试验

43、多形红斑最具特征型的皮损是(A)

A、水疱—大疱B、环状红斑C、虹膜样红斑D、紫癜

44、一期梅毒的主要症状为(B)

A、软下疳B、硬下疳C、扁平湿疣D、尖锐湿疣

45、早期梅毒的定义为(B)

A、病程小于1年B、病程小于2年C、病程大于1年D、病程大于2年

第四篇:皮肤性病学考试内容

名词解释:

皮肤暂住菌、苔藓样变、封包、同型反应、皮脂溢出区

选择题:

1. 点刺试验的机制是:A A.Ⅰ型变态反应,B.Ⅱ型变态反应,C.Ⅲ型变态反应,D.Ⅳ型变态反应,E. 细胞中毒反应 2.治疗接触性皮炎的关键是:D A.内用抗组胺药,B.内用皮质类固醇激素,C.局部使用保护剂,D.去除接触物,E 脱敏治疗 3.受热后躯干部位发生的小风团应考虑是:C A.压力性荨麻疹,B.急性荨麻疹,C.胆碱能性荨麻疹,D.皮肤划痕症,E.寒冷性荨麻疹 4. 桥粒存在于表皮的:B A.黑素细胞,B.角质形成细胞,C.朗格汉斯细胞,D.巨噬细胞,E.Merkel细胞 5. 刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮有相似的:A A.皮疹,B.病因,C.发病人群,D.潜伏期,E.发病机制 6. 下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用:C A.色素沉着,B.毛细血管扩张,C.干燥角化,D.皮肤萎缩,E.毛发增多 7. 在湿疹中一般不出现的皮疹是:C A.鳞屑,B.抓痕,C.萎缩,D.糜烂,E.苔藓样变

连线题

1、大泡型脓疱疮:夏季发生,儿童面部黄豆大脓疱,脓液呈半月状沉积于疱底,脓疱周围红晕,疱壁薄,易破溃形成糜烂,渗出浆液脓性分泌物,干燥后结痂。自觉瘙痒。

2、白癣:儿童头皮红色丘疹,上覆细小白色鳞屑,逐渐扩大形成圆形灰白色斑块,头发距头皮数毫米折断,头发上有白色鞘状物。痒感不明显。

3、体癣:夏季发生,成人面部数个红色米粒大小丘疹,逐渐增多,向外扩展成为环形斑片,边缘界限清楚并略高出皮面,含有丘疹及鳞屑,环形皮疹中央少许细小鳞屑及轻度色素沉着。有痒感。

4、扁平疣:青年面部芝麻大扁平丘疹,暗红色或皮肤色,表面光滑,质地稍硬,数目多而散在,少数皮疹成线状排列,病程缓慢。无明显症状。

5、急性湿疹:成人对称发生于手背、前臂及足背、小腿处,有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱以及糜烂、渗出、结痂等多种皮疹表现,急性发病,中央炎症更重,边缘炎症较轻,界限不清。自觉剧痒。

6、接触性皮炎:成人局部外用药物后,局部发生界限清楚的红斑、水肿及小水疱,皮疹炎症表现较一致。自觉灼热、瘙痒。

7、寻常型银屑病:成人头皮、四肢伸侧、背部及腰骶部多处对称发生鳞屑性皮疹,主要为浸润性斑块,其上覆盖银白色鳞屑,间有红色丘疹和斑丘疹,皮疹搔刮鳞屑后有点状出血,发病反复多年。局部瘙痒。

问答题

1.荨麻疹和接触性皮炎的机制、检查方法、检查结果、临床表现。 2.点刺试验和斑贴试验的原理、方法、适应症和机制

第五篇:皮肤性病学复习资料

《皮肤性病学》复习题

一、单项选择题

1.由原发性刺激引起的接触性皮炎,发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因,对可疑致敏的接触物,常用何种方法以助确诊E斑贴试验

3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松

4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑

5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发

6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生

7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎

8、在异位性皮炎中,下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE升高D常常合并白内障

9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天

10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹

11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷

12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑

13、以下哪项符合过敏性紫癜 A皮疹好发于小腿伸侧

14、女性,23岁。接触油漆家具两天后,面部、手背重度红肿,上有密集小水疱,剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷

15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少

16、梅毒的病原体C螺旋体

17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块

18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣

19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂

20、当银屑病新发疹多,皮疹鲜红色,鳞屑厚,机械刺激后发生新疹时,此期的皮疹处于B进行期

21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理

22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验

23免疫抑制剂(皮质类固醇激素外)除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外,也可考虑用于治疗A带状疱疹

24、40岁,男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块,厚白鳞屑,抓后点状出血。伴右肘关节肿痛,关节呈梭形,活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎

25、少年,冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑,上有水疱。诊断为多形红斑,应与下病鉴别BB冻疮

26、SLE发热、关节痛,治疗首选D消炎痛

27、 下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮

28、 老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤

29、 SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、 以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年

31、 以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮

32.关于过敏性紫癜的实验室检查,那项是错误的C血小板计数减少

33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕,长期不愈应命名为D聚合性痤疮

34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动,易拔出是在哪个时期:C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管

38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢,有局部破坏性,极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织

40女性患者,45岁,右乳晕处鳞屑样斑块,表浅糜烂,结痂,浸润明显,乳头回缩,患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病

41、正常皮肤表皮额厚度是

A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm

42、以下哪些是继发皮疹

A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹

43、下列哪种剂型适合软痂

A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者,30岁,无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹,表面略带蜡样光泽,质中,无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者,14岁,腰背部可见多个大小不一的圆形肿物,肉色,触之柔软,沿浅表神经有珍珠状结节,按之疼痛,伴有智力障碍,临床应考虑B神经纤维瘤病

46.患儿3个月,出生后不久发现眉间.项部等有大小不等,形态不一的暗红色或紫红色斑,表面光滑,边缘不整,压之褪色,剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑

47.患者男性,67岁,无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节,上覆鳞屑。结节迅速增大,现瘤体中央破溃,呈火山口样,底面高低不平,易出血,边缘宽而隆起,触之坚实,溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌

二、判断题

1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√

2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑,分布对称,在面部呈蝶形,表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√

3. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4.粘膜白斑为癌前期表现。√ 5.结节性红斑易发生破溃。×

三、填空题

1.湿疹的四大特点:多形损害 对称分布 反复发作 剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为:进行期 稳定期 消退期

3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮,亚急性皮肤型红斑狼疮,系统性红斑狼疮。

4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内;大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。 5.水疱为高出皮面,内含液体的局限性、腔隙性损害。 6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。 7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。

8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。 9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。 10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。

四、简答题

1、简述湿疹的治疗?

应注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒;外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。

2、 过敏性紫癜的定义?

过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎,其特征为非血小板减少性紫癜,可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。

3、皮肌炎定义?

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病,但多累及40-60岁人群。

4、简述急性湿疹的临床表现?

发病较迅速,皮疹呈多性性,先出现红斑,在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱,疱破后形成糜烂面,有明显的浆液性渗出,皮损逐渐向周围扩延,境界不清。皮疹可发于体表任何部位,常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处,多对称性分布,常剧烈瘙痒。

5、简述急性荨麻疹的临床表现?

起病较急,皮肤突然发痒,很快出现大雪不等的鲜红色风团,孤立散在,亦融合成片,病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐,甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿,在发生风团的同时,出现腹痛,有时十分剧烈,腹泻。若累及喉头粘膜,则呼吸困难,甚至窒息。

四、名词解释

1、脓疱疮

脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病,夏秋季多见,小儿易

患此病,好发于头面部、四肢等暴露部位。

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2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是发生于头面及胸背等皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。

3、多形红斑

多行红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病,常伴发黏膜损害,易复发。

4、传染性软疣

是由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤病。

5、淋病

由淋病奈瑟菌感染引起,主要表现为泌尿系的化脓性感染,也可导致眼,咽,直肠感染和播散性淋球菌感染,潜伏期短,传染性强,可导致多种并发症和后遗症。

五、病例分析

1、刘某,女,30岁,右侧胸背部起水疱伴剧烈疼痛5天。5天前,右侧胸诊断为带状疱疹,依据:1)皮损特点:有典型皮损特征“红斑”“水疱”;2)神经分布:皮损沿一侧周围神经带状排列,并发生在身体的一侧,不超过正中线;3)剧烈疼痛;因此最有可能诊断为带状疱疹。

治疗方案:本病有自限性,治疗原则:抗病毒、消炎、防治并发症。 1)内用药物:抗病毒治疗:阿昔洛韦;止痛:去痛片等;糖皮质激素:有效减轻后遗神经痛。2)外用药物:以干燥、消炎为主;眼部处理。3)中医药治疗。

2.患者,男,25岁,因上呼吸道感染口服去痛片、双黄连口服液,感冒症状缓解,但突然阴茎包皮出现直径1~4cm的椭圆形水肿性紫红色斑,边缘清楚,次日红斑上发生水疱,同时伴瘙痒。半年前于同一部位发生过类似皮疹无全身症状。

①该患者最可能的诊断是什么?

固定性药疹,依据:1)患者曾有口服药物史;2)阴茎出现紫红色斑;3)背部开始疼痛,尔后相继出现红斑、水疱,水疱簇状聚集,呈带状排列,未见糜烂及溃疡,自觉剧烈疼痛,夜不能眠。

此病的诊断及诊断依据? 治疗方案?

半年前曾出现类似皮疹 ②应与什么病相鉴别

接触性皮炎,梅毒

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