病毒学流行病学调查

病毒学流行病学调查（精选6篇）

篇1：病毒学流行病学调查

安徽省猪圆环病毒2型感染的流行病学调查

目的 了解安徽地区猪群中猪圆环病毒2型(PCV2)的感染状况.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对采自安徽省14个地(市)的468份血清样品进行PCV2抗体检测,并运用PCR技术同步进行PCV2核酸检测.结果 PCV2抗体检测的平均阳性率为74.36%,且阳性率随猪的日龄增长而升高,皖南地区的阳性检出率明显高于淮北和江淮两个地区,PCR与ELISA检测结果的`符合率为99.37%.结论 安徽省猪群中普遍存在PCV2的感染,病毒血症与抗体共存现象显著.

作 者：李超 魏建忠 R英济 谢倩 孙裴 李郁  作者单位：李超,魏建忠,孙裴,李郁(安徽农业大学动物科技学院,合肥,230036)

R英济(安徽巢湖畜牧兽医局,巢湖,238000)

谢倩(安徽省产品质量监督检验研究院,合肥,230051)

刊 名：中国微生态学杂志  ISTIC英文刊名：CHINESE JOURNAL OF MICROECOLOGY 年，卷(期)： 22(4) 分类号：S852.65 关键词：猪圆环病毒2型   流行病学   ELISA   PCR  

篇2：病毒学流行病学调查

学号：1042041109

生命科学学院方文静

第一次了解病毒这一概念是源自于小时候看的一个关于艾滋病的电影。那时候什么都不懂，只是觉得病毒很恐怖，很害怕自己得这样治不好的病。直到上初中以后我才从书上了解到艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的疾病。后来专门看了一下关于艾滋病的资料，对它做了进一步的了解。

艾滋病被称为“史后世纪的瘟疫”，也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。它是一种人畜共患疾病，由感染“HIV”病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其它的疾病导致各种复合感染而死亡。而且艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为9年至10年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

科学研究发现，艾滋病最初是在西非传播的，是某慈善组织做了一批针对某流行病疫苗捐给非洲某国，但他们不知道做疫苗用的黑猩猩携带有艾滋病毒。由美国、欧洲和喀麦隆科学家组成的一个国际研究小组说,他们通过野外调查和基因分析证实,人类艾滋病病毒HIV-1起源于野生黑猩猩，病毒很可能是从猿类免疫缺陷病毒SIV进化而来。其实，艾滋病的起源应该是在非洲。1959年的刚果，还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人，被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后，便被予以冷藏，就此尘封数十年。万没想到的是，数十年后，这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索。

艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。

如今，艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。其在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，已成为威胁人们健康的第四大杀手。联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。到2005年底，全球共有3860万名艾滋病病毒感染者，当年新增艾滋病病毒感染者410万人，另有280万人死于艾滋病。

当然，随着人们对艾滋病的了解的加深，预防艾滋病已成为人们的共识。2007年，全球防治艾滋病的努力取得了显著进展艾滋病流行首次呈现缓和局势，新增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降；不过，各国的情况并不均衡，全球艾滋病患者的总数也仍然居高不下。2007年全球新增艾滋病毒感染者270万，比2001年下降了30万；因艾滋病死亡的人数为200万，比2001年下降20万。据专家介绍，艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的“超级癌症”已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

以上这些，只能算是我对病毒（主要是HIV病毒）的一个初步了解。

后来，真正对病毒学以及流行病学产生兴趣是高考完的那个暑假，因为无聊就在PPS上看了一个叫《病案追踪（CDC在行动）》的电视剧。故事是围绕着一个按照国家相关法规设置的“CDC行动组”展开。行动组成员都是处理突发公共卫生事件的专家。这个精英小组通过对各种公共卫生突发事件的调查，层层剖析，追本溯源，查明流行途径，阻断传播链条，通过“侦”、“检”、“消”、“防”、“救(治)”的艰苦努力，最终使事件得到控制和解决,保护公众的生命健康安全,维护社会稳定。这部电视让我对病毒学和流行病学产生了浓厚兴趣，如果不是当时高考填志愿已经结束了的话，我可能现在就不是生命科学院的学生而是公共卫生学院的学生了。刚刚进校的那些天，我一直很郁闷，因为自己选的专业好像不学流行病学，这让我很失望，使我一度想转专业。后来上生命科学进展课，曾亚川老师来讲“病毒分子进化与流行病学研究”，我才知道学生命科学也有病毒学这个方向的。

当时，曾老师是从“病毒传染病爆发的例证”、“病毒分子进化研究方法”、“病毒分子进化与流行病学”三个方面来讲的。

留给我映像最深的是老师讲的病毒传染病爆发的例证，有甲型流感病毒、沙士病毒和HIV病毒三个例子，分别从它们的发现、爆发记录、在历史发展中的进化以及危害讲起。

甲型流感病毒，1933年病毒被分离，1997年H5N1首次在人类中被分离，但目前从人类分离的H5N1 都属于禽源。历史上甲流有6次爆发记录：

1.1889～1891年大流行； 1889年5月从俄国发现，当年10月传到西欧，1年内席卷全球，某些城市记载发病率40%～50%。大多数地区流行呈3个波，第1波死亡率最低，第3波死亡率最高，死亡者大多数为老年人。据血清学追溯认为，甲3型是当时大流行的最可能的病原体。

2.1918～1920年大流行；此次流行的首发于1918年1月美国东部，1918年4月在法国军队中流行，以后迅速蔓延，波及全球。此次大流行被称为人类历史上最大的瘟疫，造成的死亡总数估计约2000万人。关于这次大流行的病原，据血清学溯源，认为是由猪型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。

3.1957～1958年大流行；1957年2月首发于中国贵州西部，2月中旬在贵阳分离出病毒为H2N2（称为甲2型），3月传播到全国，4月在香港流行，以后经东南亚和日本传播到全世界。H2N2型病毒出现后，H1N1型病毒即在人群中消失。

4.1968～1969年大流行；1968年7月中国广东和香港地区新亚型流感流行，新分离病毒抗原为H3N2（称为甲3型）。传播路线与H2N2型相似，1969～1970年波及全球，低于H2N2型。H3N2病毒出现后，H2N2病毒在人群中消失。

5.1976年美国发生猪型流感小爆发；1976年1月在美国一兵营中有流感爆发，分离毒株中，6株属于甲3型，但有5株与猪型病毒Hsw1N1(H1N1)非常相似，实际上该兵营发生了一次甲3型和猪型的混合流行。猪型流感病例均较甲3型为轻。

6.1977年新甲1型（H1N1）的出现和流行； 1977年5月在我国丹东、鞍山和天津的流感流行中，分离到新甲1型，1977年7月以后从北向南扩散，随后遍及全国，但未引起世界性大流行。流行主要发生在8～20岁青少年中，隐性和轻型感染较多。新甲1型出现后，甲3型并未消失，出现甲1和甲3在人群中并存的局面。

沙士病毒，为冠状病毒，2003年造成全球非典灾难。该类病毒感染脊椎动物，与人和动物的许多疾病有关，具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性。03年非典爆发后，科学家对SARS病毒的病毒前体进行了寻找和研究。科研人员成功地对果子狸标本分离出的一株SARS样病毒基因进行了基因全序列测定：这种SARS样病毒与人类SARS病毒竟有99.8％的同源性。而生物进化都是由低级向高级进化，一旦病毒选择了最高级的动物人类，也就不会回过头来选择比人类低的哺乳动物。而且从进化学的角度看果子狸的SARS样病毒比人的SARS病毒更古老，说明SARS病毒最早不是存在于人类，动物SARS病毒是人类SARS病毒的前体。而且科研人员还发现了一个有意思的现象，动物的SARS样病毒比人类的SARS病毒要多29个核苷酸，这29个核苷酸只有在广州2月份发现的早期的一位非典患者身上的SARS病毒有，以后无论是加拿大、美国、越南、香港、北京、山西所有流行区域的病毒都缺失了这一段。由此可推测，病毒在不断的变异，以适应人类生存的环境。这也从某种程度上解释了，为何SARS病毒长期存在动物体内而过去没有感染给人类。可以作一个假设：由于病毒变异经过了某个临界点，慢慢地变得可以传染人，而人最初的传染也不是很严重的，或者是它的传播速度并不强，只有少数可以传播，大多数不能传播。后来病毒变异后缺失了那个片断，这时候病毒就变得厉害，就具有了人传染人的能力。

从上面的几个例子可以看到，病毒真的是个很强悍的东西，那么小的需要用显微镜才能看见的东西居然可以摧毁比它高等很多很多倍的生物体。但是，任何东西都是一个矛盾的组合体，利弊共存。最新的科学研究表明，病毒在人类的进化中扮演了非同寻常的重要角色，极大地帮助了哺乳动物和人类的生殖。如果没有病毒，人类不可能进化到今天，也不可能进化得这么高级，因为病毒的具体作用是在子宫中帮助建立胎盘，这对于维持人类和高级生物的生存繁衍和种群发展是至关重要的。人和高级哺乳动物的DNA中含有一些病毒的基因，这是病毒输送自己的基因到人体和高级哺乳动物细胞内的结果。这种结果极大地推动了人的细胞和高级生物的细胞的进化，这样的病毒是母亲的“小帮手”，没有它们，也许就没有人类的进化和高级哺乳动物的产生。导致疾病的病毒，很多只是在暴发感染的极短时间内在人体内生存，而其他少量的病毒变体则在人体内呆较长时间。这样的病毒并不引起症状，而且可以随着宿主一道进化。例如，一些病毒被称为内源性逆转录病毒(ERV)，它们在进化中与哺乳动物细胞形成了非常亲密的关系，并成为高级哺乳动物DNA中的组成部分。这些ERV是一些病毒的残余，它们在很古老的年代就以自己的方式进入哺乳动物的染色体，如今ERV基因已成为高级哺乳动物染色体中的基因组成部分。因此，一些生物学家认为ERV的基因可能在某种地方适当地帮助了胎盘的功能，因为它们在胎盘组织中起到了高水平的开关转化作用。人体和生物体是一个非常排他的系统，但为什么母亲体内的免疫系统不排斥从受精卵开始就存在于子宫内的胎儿呢?对此人们提出了很多假说，其中之一就是有某种因素在制约着母亲的免疫系统使其不排斥胎儿。现在，研究人员证明ERV基因能调节或控制胎盘的形成，于是推论这种病毒基因在进化的过程中也许同样有通过调节胎盘的功能而阻止母亲的免疫系统排斥胎儿的作用。也就是说，当没有外来因素(病毒)阻止ERV基因起作用时，ERV基因就能保证胎盘的形成，从而让受精卵植入，同时能防止母体的免疫系统排斥胚胎。病毒的传送系统也可以解释为什么脊椎动物能直接从病毒那里遗传100多种基因，而病毒也可以轻易地把这些基因输送到人的细胞内。这可能是因为我们身体内复制的DNA的酶系统也可能来自病毒。这是由病毒自然特点决定的，即它们能迅速改变自己，当新的复杂的生物将要被创造出来时，病毒能给较高级的细胞提供一种迅速的定位能力。而且，如今已经成为哺乳动物染色体中永久性固定物质的ERV要比环境基因的进化快得多，所以，病毒也可能是其宿主(人和高级哺乳动物)进化中一种巨大的创造性力量。

篇3：广西鸭圆环病毒的流行病学调查

广西是水禽养殖大省,肉用水禽养殖量排在全国第6位,然而近年来伴随着养殖规模的不断扩大,疫病也越来越多,且流行日趋复杂,严重危害养鸭业的健康发展。2010年,本研究组首次在送检的鸭内脏样品中检测到Du CV,这表明广西鸭群中存在Du CV的感染情况[9]。本研究旨在通过流行病学调查明确广西鸭群中Du CV感染状况和危害程度,从而为指导广大养殖户采取科学有效的防控策略提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 被检样品

2010—2014年间,随机采集南宁、柳州、桂林等广西省10个城市的活禽市场上所销售的本地临床健康鸭的内脏(包括肝脏、肾脏、脾脏、肺脏、法氏囊)样品,共2 897份。另外,从83个养殖场鸭群采集发病或死亡鸭内脏样品,共187份。

1.2 主要试剂

Mini BEST Viral RNA/DNA Extraction Kit Ver.4.0、Ex Taq酶、AMV反转录酶、p MD18-T载体,购自宝生物工程(大连)有限公司;TIAN prep Mini Plasmid Kit,购自天根生化科技(北京)有限公司。

1.3 核酸的提取

取肝脏、肾脏、脾脏、肺脏、法氏囊等样品适量,加5倍体积生理盐水稀释,充分捣碎,反复冻融3次,4℃、12 000 r/min离心5 min,取上清液,参照Mini BEST Viral RNA/DNA Extraction Kit Ver.4.0试剂盒说明书提取病毒核酸。

1.4 引物

按照相关参考文献中的方法合成Du CV、鸭疫里氏杆菌(RA)、禽流感病毒(AIV)、鸭肝炎病毒(DHV)、副黏病毒(AMPV)、鸭坦布苏病毒(DTUMV)6对特异性扩增引物,见表1。引物均由上海生工生物工程技术服务有限公司合成,引物使用浓度为10μmol/L。

1.5 PCR/RT-PCR扩增、克隆及测序

按照表1中相关参考文献推荐的体系和程序分别进行PCR/RT-PCR扩增,回收阳性样品的扩增产物连接到p MD18-T载体,挑选阳性重组质粒送宝生物工程(大连)有限公司进行测序分析,验证PCR/RT-PCR扩增结果。

1.6 大肠杆菌的分离与鉴定

无菌取活禽市场和养殖场鸭组织样品接种于麦康凯琼脂培养基上,于37℃培养箱中培养24 h。挑选麦康凯琼脂培养基上生长良好、呈粉红色、周围有轻度混浊圈的大菌体,采用ATB自动细菌鉴定仪进行鉴定。

1.7 数据分析

对不同地区鸭群感染Du CV的平均阳性率,Du CV单独及与其他病原混合感染情况进行统计和分析。

2 结果与分析

2.1 PCR/RT-PCR检测

结果见图1。

M.DL-2 000 Marker;1~3.Du CV扩增产物;4.新城疫病毒扩增产物;5.鸭疫里氏杆菌扩增产物;6.鸭肝炎病毒扩增产物。

由图1可知,Du CV阳性样品在228 bp处出现与预计相符的电泳条带,进一步测序证实所扩增产物为目的片段。

2.2 活禽市场健康鸭组织样品的Du CV检测

结果见表2。

由表2可知,全区Du CV平均检出率为8.01%(232/2897)。从样品来源地区看,10个城市活禽市场采集的健康鸭组织样品均能检出Du CV,按照检出率由高至低依次为防城港17.00%(17/100)、北海16.67(3/18)、百色11.55%(106/918)、南宁11.40%(40/351)、桂林6.63%(11/166)、钦州5.90%(33/559)、崇左4.58%(11/240)、柳州2.87%(7/244)、玉林1.36%(3/221)、贵港1.25%(1/80)。从采样时间看,检出率在6.50%~13.10%之间,总体呈现上升趋势。

2.3 养殖场临床发病样品的检测

从83个养殖场收集发病或者死亡鸭的组织样品187份,分别进行Du CV和其他6种常见病原的检测,见表3。

由表3可知,共从21个群体的38份样品中检出Du CV,群体阳性率为25.00%(21/84),样品阳性率为20.32%(38/187)。在Du CV阳性样品中,Du CV单纯感染的样品只占18.42%(7/38),而二重感染和三重感染的比率分别为50.00%(19/38)和31.58%(12/38)。

3 讨论

本研究结果显示,广西主要地区活禽市场的健康鸭Du CV平均检出率为8.01%(232/2 897),且总体呈现上升趋势。从样品来源地区来看,由于各地鸭养殖条件、密度和交易流通情况不同,鸭群Du CV感染情况也有所不同,其中作为养殖密集度较高的防城港、南宁、百色等3个城市(北海由于样品过少,不予讨论)Du CV检出率显著高于其他城市。从地理位置上看,南宁市是广西的首府城市,鸭的养殖和交易数量大且来源复杂;而防城港及百色两个城市均属于边境城市,与越南接壤,活禽交易频繁。这3个城市特有的地理位置和城市职能可能是造成Du CV感染率较高的重要原因之一。

在Du CV阳性样品中,发生二重感染的比率(50.00%)和三重感染的比率(31.58%)显著大于单纯感染的比率(18.42%)。由此可见,Du CV感染往往造成其他病原继发感染而引起鸭群发病甚至死亡,相关结果与前人研究结果基本一致[8,10]。在二重感染中,Du CV与大肠杆菌、鸭疫里氏杆菌混合感染比率较高;在三重感染中,Du CV与大肠杆菌、鸭坦布苏病毒及Du CV与鸭疫里氏杆菌、副黏病毒混合感染的比率较高。这是否提示Du CV与上述病原在感染和致病方面存在一定协同作用,尚待进一步研究。

篇4：病毒学流行病学调查

【关键词】 新型布尼亚病毒；调查分析；PCR法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.589 文章编号：1004-7484（2012）-08-2890-01

人感染新型布尼亚病毒病为我国近年来新发传染病，本病好发于山区、丘陵地带，主要为蜱咬伤所致的传染病，病原体为新型布尼亚病毒，临床表现为发热、乏力、全身不适、腹泻、白细胞及血小板进行性减少等，由于临床表现无特异性，临床上很难及时做出诊断，极易误诊。

布尼亚病毒是一种分节段的负链RNA病毒，已确定有5个属，即布尼亚病毒属、白蛉病毒属、汉坦病毒属、内罗病毒属和番茄斑萎病毒属。近年来，我国河南、安徽、江苏等省相继发现一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例，卫生部初步认定该病与一种新型布尼亚病毒有关。现被命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（severe fever withthrombocytopenia syndrome bunyavirus，SFTSV），简称新型布尼亚病毒。2012年4月26日我县东山村发生一例新型布尼亚病毒感染患者的报告，现将调查情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料 病例患者，女，47岁，4月19日凌晨患者突感发热，体温38.7℃，热型不规则，并伴有畏寒，无寒战；有明显头痛，并伴有肌肉酸痛；反复恶心，食欲不振，未吐，伴腹泻，为稀水便，每天3-6次，患者来当地村卫生室治疗，村医生给予抗病毒感染治疗，两天治疗无效转县中医院住院治疗：给予抗病毒和激素治疗，据患者病历反映：患者抗病毒感染输液治疗后体温反而呈上升趋势，三天后转南京市第一人民医院接受治疗，入院时查体：T：38.5℃，P89次/min，R20次/min，BP100/60mmHg，神清，精神萎，全身皮肤黏膜无黄染、瘀斑、出血点，口唇部绀，伸舌不偏，咽红，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗，未及明显干湿锣音，心前区无隆起，心界不大，心率89次/分，律齐，腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区未及叩击痛，移动性浊音阴性。4月26日确诊为新型布尼亚病毒感染。

1.2 方法 回顾性分析。

2 流行病学调查

经个案调查，患者自述：该患者长期住居在丘陵地带，当地环境适宜蜱虫生存，患者有野外作业史，野外作业时曾被蜱虫咬伤过；无外出史，无其他动物接触史，无传染源接触史。入院后检查回报显示：肌酸激酶同工酶：40.80u/L、乳酸脱氢酶：1947.00u/L、硫酸肌酸激酶：1026.00u/L、谷草转氨酶：123.00u/L、钾：2.90mmol/L。血常规：血红蛋白100g/l。白细胞2.8*109/L，中心粒细胞0.59，淋巴细胞0.31，单核细胞0.05，異淋巴细胞0.05，血小板20*109/L.血沉显示正常，细菌内毒素定量检测显示正常，风湿3项+免疫球蛋白定量示类风湿因子：20.40IU/mL、C-反应蛋白：10.90ml/L、免疫球蛋白M：0.88g/L、补体C3：703.00mg/；EB病毒抗体：阴性。经江苏省疾病预防控制中心用PCR法在患者血清中也检出了该病毒，确诊为新型布尼亚病毒感染、肝功能损害、高甘油三酯血症。随后1周左右的抗感染、补液支持治疗恢复至正常。

5月12日江苏省疾病预防控制中心在东山村捕鼠10只，经检测均未发现新型布尼亚病毒；因下雨未作野外捕捉蜱虫检测。

3 讨论与分析

3.1 本文调查显示该病好发于山区和丘陵地带，山区和丘陵地带环境适宜蜱虫生存，该患者有野外作业史，野外作业时曾被蜱虫咬伤过，有明显的蜱虫咬伤史；无外出史，无其他动物接触史，无传染源接触史。省疾病预防控制中心未作蜱虫检测，目前传播途径很可能是蜱虫叮咬传播。

3.2 发热伴血小板减少综合征的病因较多，但国内近年来以白蛉病毒属和人粒细胞无形体感染多见，该病的临床症状和流行病学与出血热很相似，实验室检查结果也有很多相似之处，目前用PCR法在患者血清中能检出该病毒，临床上很难及时做出诊断，极易误诊，所以有必要提高对新型布尼亚病毒感染患者的流行病学、临床特征、病变特点、检验方法及其治疗的认识。

3.3 据很多文献报道，目前该病的发病机理尚不明确，有待于进一步探讨和研究。

3.4 该病临床治疗与预防，早期治疗不适合用激素，这样会加重病情，只要对症治疗，如果出现了细菌感染的情况，使用相应的抗生素，都能达到不错的效果。预防新型布尼亚病毒的感染，首先在尽量避免野外作业或者露宿，如有野外作业或者露宿，应扎紧衣裤袖口，并在身上涂抹防止蜱虫等叮咬的药膏；同时增强人群的免疫力。

篇5：病毒学流行病学调查

二、各级卫生行政部门要切实采取有效措施，依法科学防治

一是加强疫情监测，实行病例日报和网络直报制度。二是各级医疗机构要做好救治病人的准备工作。一旦发现疫情，能够及时救治病人。三是疾病预防控制机构要做好流行病调查和疫情控制准备工作，一旦发生疫情，能够奔赴现场，迅速控制疫情。四是加强学校等重点人群、重点场所疫情的防治，及时组织对疫点进行消毒处理，保持通风。五是卫生部门要制定科学的防治方案，及时组织开展对重点人群的应急预防接种。要储备适量疫苗，用于疫情应急处理。要继续做好免疫接种工作，真正做到预防为主。六是各县(区)及卫生等部门要抓紧制定完善突发公共卫生事件应急预案，一旦发生疫情，迅速预防控制。

三、要重点加强学校和托幼机构的预防工作

市县(区)教育部门一定要尽快采取措施，组织各类中小学校、托幼机构搞好有关防治知识的全员培训，要求校领导和班主任一定要提高警惕，密切关注学生的健康状况，采取各种形式开展健康教育，普及防治的卫生知识。学校要建立传染病发病报告方式和程序，建立联系人制度，定期监测，以早期发现疫情。一旦发现疑似病例，立即与疾控、医疗机构联系，并且积极配合疫情处理人员落实各项防病措施，控制疫情的流行蔓延。

四、要加大对等传染病防治知识的宣传力度

卫生部门要会同有关部门加大宣传教育工作的力度，广泛开展疾病预防知识的宣传，通过广播、电视、宣传栏等多种形式在公共场合进行等呼吸道传染病防治知识的宣传教育和预防工作，尤其是要加强贫困边远地区及学校、车站、商场、娱乐场所等人群聚集场所的防治知识的宣传教育工作。提高群众的健康意识，培养良好的卫生习惯和自我防病能力，深入开展爱国卫生运动，彻底清理环境和室内卫生。

五、各部门要各司其职、齐抓共管，共同做好预防工作

防治脑流是政府行为，也是一项社会责任，各有关部门都要密切配合卫生部门，协同作战，齐抓共管，做好防治工作。各级财政部门要增加投入，保证此次预防控制疫情工作能够顺利开展。目前预防最有效的手段是接种疫苗，各级政府都要积极想方设法，推行疫苗接种。尤其对必须进行疫苗应急接种的地区，各级财政要挤出经费对特困户儿童实行免费接种，各救助体系要解决贫困家庭患者住院医疗费用。人口、农牧、扶贫、交通、妇联等部门也要根据本部门的实际，积极开展防控工作。

做好流行性病毒防治工作计划责任编辑：陈老师 阅读：人次

篇6：病毒学流行病学调查

1、预防诺如病毒感染性腹泻集体单位工作指引

2、水痘防治工作指南

3、流行性腮腺炎防控指引

4、学校、托幼机构流感防控工作指引

5、手足口病防治指南

6、风疹的防控知识

7、学校、托幼机构急性出血性结膜炎（红眼病）

预防指引

附件1 预防诺如病毒感染性腹泻集体单位工作指

引

一、基本情况

诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒。由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。

二、临床特点

—1— 诺如病毒发病时主要表现为恶心、发热、呕吐、腹泻等，引起的腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。可通过水源、食物、物品甚至空气传播。通常在社区、学校、人口密集的地方暴发。诺如病毒潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长为72小时。秋冬季节是感染诺如病毒的高发期，应尽量避免生食水产，诺如病毒主要是由污染的水和食品传播，而贝壳类、鱼类、蔬菜沙拉都是常见的被污染食品。

三、预防措施

（一）学校、托儿机构、敬老院、工矿企业等集体单位要加强健康宣传教育工作，提高群众的防病意识。

（二）各单位企业加强食堂环境卫生。大力开展三管（管水、管粪、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇）为中心的群众性卫生运动，切断传播途径。

（三）学校、托儿机构要做好学生的健康筛查工作，家长要密切留意儿女的健康情况，发现有呕吐、腹泻等症状的学生、儿童或教职工要及早到医院治疗。

（四）学校、工矿企业等单位出现集体性呕吐、腹泻或发热等症状时，应及时报告当地卫生监督所或疾病预防控制中心等卫生机构。

（五）出现暴发疫情的单位按照当地疾病预防控制中心要求实行零报告和日报告制度。当地其他幼儿园或学校加强

—2— 晨检，对出现呕吐、腹泻的病例要及时上报当地疾病预防控制机构，并积极配合疾病预防控制机构调查处理。

（六）病人应隔离观察，加强治疗，防止病情加重。隔离观察期间，病人应有自己独立的饮食用具等生活用品。症状消失72小时后才可上学或上班，患者排泄物要在疾病预防控制中心指导下规范化消毒处理。

（七）对已受感染的食品加工人员，应强制性采取使其暂时脱离接触食品岗位的措施。

（八）加强日常消毒落实工作，搞好环境卫生，工厂、学校宿舍和家庭居室多通风。清理患者呕吐物和粪便时要注意防护，清理病人排泄物时做好戴口罩、戴手套等防护，避免直接接触患者排泄物，处理完后要及时用清洁和消毒双手（肥皂、消毒洗手液）。建议用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂消毒受污染的地方和物品。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法，清洁用具也需用含氯消毒剂浸泡消毒。

—3—

附件2

水痘的防治知识

一、基本情况

水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于儿童。传染性强，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。一年四季均可发病，多见于冬春季。

二、水痘临床特点

水痘发病较急，可有低热或中等度发热及头痛、全身不

—4— 适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1-2天即进入出疹期。皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则病情愈重。呈向心发布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，发生在四肢、手掌、足底的很少。初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。1-2天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕。

三、预防措施

（一）对患病学生要隔离治疗，慎防抓破水痘，防止感染。直至脱痂才能回校上课。

（二）、学校要加强晨检和午检，注意各班情况，如有类似病例要及时报告当地医院防保科。

（三）要求学校对各班级教室用消毒剂进行室内消毒，搞好室内处环境清洁，教室要通风换气。

（四）建议学生服用中草药凉茶，增强抗病力。

（五）加强卫生知识宣传，教育患者注意个人卫生，防止感染。

（六）建议学校近期内不要进行大型集会或大型室内活动，学生不要串门，防止相互传播。

（七）建议没有发病的学生接种水痘疫苗，预防水痘的发生。

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附件3

学校、托幼机构流行性腮腺炎防控指引

（一）要加强教室、宿舍、图书馆、食堂等人群聚集场所的通风与换气，保持室内空气新鲜。尽量不使用空调，如确要使用，应定期开窗换气。气温较低时要在课前和课间休息期间利用教室和走廊的窗户开窗换气，学生宿舍管理员每天应督促学生在起床后将宿舍窗户打开通风。

（二）要做好校园内公共设施和公共用具的清洁和消毒，搞好校园环境卫生。注意个人卫生，勤洗手，不随地吐痰，打喷嚏要主动捂住口鼻，不要让飞沫溅到别人。个人生活用品要专用，不要与其他人共用或交换使用毛巾、牙刷、—6— 口杯等个人专用物品。

（三）要落实学生晨检、午检、因病缺勤病因追查与登记制度，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。以做到传染病病人的早发现、早报告。一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，学校应在第一时间向疾病预防控制中心或所在地街镇医院防保科（防疫组）报告，并在疾病预防控制机构或医院防保科的指导下，落实有关防控措施。

（四）学校可根据实际情况减少或停止大型室内集体活动，尽量避免全校范围的集会。

（五）已确诊流行性腮腺炎的学生，返家隔离治疗至症状痊愈，痊愈后方可返回学校上课。

（六）疫情班级使用消毒剂檫拭课桌椅、门窗、走廊扶手、湿拖课室和走廊地板、冲洗洗手间等公共区域，若能结合紫外线消毒，效果更佳。

（七）加强健康教育。利用墙报、校内广播、讲座、健康教育课和主题班会等多种形式进行呼吸道传染病的预防知识宣传教育，让学生了解流行性腮腺炎的预防知识，提高师生防病意识，有病一定要及时就医。同时，要采取积极措施，确保学生每天一小时体育锻炼时间，组织学生参加多种形式的户外运动，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。利用家长会等形式，向家长宣传常见呼吸道传染

—7— 病知识和学校传染病防控工作要求，以取得家长的配合与支持。

（八）建议未发病及未接种流行性腮腺炎疫苗学生到当地街道社区卫生服务中心或镇（场）医院的防疫组或防保科接种流行性腮腺炎疫苗。

（九）密切跟踪疫情进展，有新发病例或其他情况及时联系疾病预防控制中心或所在地街镇医院防保科（防疫组）。

附件4

学校、托幼机构流感防控工作指引

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，病毒易变异，人群对变异株普遍易感，易发生流行、暴发，控制难度大。为做好学校流感的防控工作，建议学校做好以下几点：

一、搞好校园环境卫生。积极开展爱国卫生运动，及时清运校内垃圾和废弃物，保持室内外环境卫生整洁。

二、加强课室、实验室、午休室、办公室和宿舍等室内

—8— 活动场所的通风换气，保持室内空气清新。尽量不使用空调，如确要使用应定期开窗换气。

三、注意个人卫生。

1、勤洗手，不随地吐痰，打喷嚏要主动捂住口鼻，不要让飞沫溅到别人。

2、注意劳逸结合，保证有充足的休息和睡眠。

3、多参加户外体育运动，增强体质，提高身体抵抗力。

4、平时要根据天气的冷暖变化，勤添减衣服。

5、注意饮食营养卫生，多吃新鲜蔬菜和水果。

6、个人生活用品要专用，不要与其他人共用或交换使用毛巾、牙刷、口杯等个人专用物品。

7、尽量不到医院探视患传染病的病人。

8、患上感冒或流感时应戴口罩，与他人分餐进食。

四、学校在校园内应设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂供师生使用。在流感流行期间，集体性活动尽量在室外进行，避免全校性的室内集会；注意减轻学生的课业负担，以免学生过度疲劳；劝告学生尽量不要到人群密集、通风不良的公共场所活动。

五、加强健康教育。利用墙报、校内广播、讲座、健康教育课和主题班会等多种形式进行呼吸道传染病的预防知识宣传教育，让学生了解流感的预防知识，提高师生防病意识。

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六、落实晨检制度。校医（卫生保健教师）或班主任每天早上应逐一检查每位学生的健康状况，对有发热的学生，劝其及时就医，不得带病上学，做到早发现、早隔离、早治疗。

七、做好疫情监控报告。各单位校医（卫生保健教师）发现流感病例以及在同一单位(同一宿舍或同一班级)1天内有3例或者连续3天有5例以上出现流感样症状时，应迅速向镇(街)医院防疫科报告，并将有关情况及时上报教育局基础教育科，同时书面上报教育局办公室和安保科。

八、在流感流行期间要定期对校区进行消毒。学校每周末对全校各类室内场所、物体表面及空气进行1次消毒；托幼机构每天对全园（所）各类室内场所、物体表面及空气进行1次消毒，也可以定期在课室内进行熏醋消毒。

九、经疾病预防控制机构确定为流感暴发流行的学校，要按有关规定，对患病学生、教职员工进行隔离治疗，并做好校内环境和空气的消毒。

十、可根据气候和流感的流行情况煎煮中草药方剂服用，也可服用板兰根冲剂或使用防感涂鼻膏等，经济条件许可的学生可自愿到计划免疫门诊注射流感疫苗。

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附件5

手足口病防治指南

一、疾病概述

手足口病（Hand，foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

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该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙刷、口杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。

二、防控措施

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（一）加强医疗机构感染性疾病科工作，做好传染病预检分诊和诊治。

1．根据病例临床特征，结合流行病学史，对手足口病病例进行临床诊断。

临床特征：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

了解流行病学接触史有助于病例诊断，包括：当地幼托机构或学校有类似疫情，或病例与类似患者有接触史等。发病对象以学龄前儿童为主。

2.轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应收住院，重点救治。

3.强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染。医院要落实预诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室；重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

（二）开展疫情监测与流行病学调查，掌握流行动态。

1.加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测

—13— 和管理；深入医疗机构及时了解疫情，并鼓励医疗机构主动报告疫情。

2.注意区别手足口病与病毒性脑炎。开展病毒性脑炎等相关疾病的监测与调查，确保流行病学调查的准确性。

3.手足口病流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作，及时发现病例。发现患有疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。

4.托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

5.加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经食品及公共场所传播。

6.对新发病人应及时采集标本，进行病原学诊断。

（三）开展宣传教育与健康促进工作。

在托幼机构、中小学、医院等场所，开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育；印刷相关宣传品，对群众进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。

（四）做好专业人员培训和考核工作。

各地应对医疗机构及疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术培训。疾病预防控制机构要依法开展对辖区内医疗机构手足口病防治工作的指导和考核。

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附件6

风疹的防控知识

一、什么是风疹

风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬、春季多发。病人呼吸道的分泌物中含有大量病毒。病人咳嗽、打喷嚏时将病毒排到空气中而造成健康人感染。风疹以低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后，枕部淋巴结肿大。传染期为出疹前7天至出疹后5天，病程约4—6天。值得重视的是，妊娠早期妇女如感染风疹后可能会导致畸胎或先天性器官

—15— 缺陷。

二、学校综合预防措施

（一）接种疫苗是最有效的预防措施。儿童要根据国家免疫规划程序及时接种麻风、麻腮风疫苗；中小学生所在的学校如发生风疹流行，推荐未患风疹的学生应急接种风疹疫苗。

（二）开展呼吸道传染病预防的科普宣传，使师生了解到传染病的特征与预防的方法。

（三）强化晨检报告制度，争取做到早发现、早报告、早隔离（指居家隔离或住院隔离）治疗病人,避免乱投医服药。风疹隔离时间为出疹后5天。

（四）做好因病缺勤学生的追踪统计，一周内一间学校同一个班出现有出疹或发热超过3例（包括3例）或一间学校出现超过5例（包括5例）立即报告辖区医院防疫科。

（五）教室及集体宿舍内经常通风换气，促进空气流通，勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。

（六）对出现病例的学校应采取空气消毒措施，每天消毒1次；没有发生疫情的学校可每周1—2次预防性消毒。

（七）保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要先手。先手后用清洁的毛巾和纸擦干。不要共用毛巾。

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（八）注意均衡饮食、经常运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。也可预防服药，推荐使用疫苗接种。

（九）加强卫生宣传，避免前往空气不流畅的场所，校内减少大型集会活动，学校校际之间减少会考等集会性的学生流动。

附件7 学校、托幼机构急性出血性结膜炎

（红眼病）预防指引

一、搞好校园环境卫生。积极开展卫生大扫除活动，尤其对桌面、门把手、电脑键盘、体育器械等有公共接触的物体表面进行彻底擦拭清理。校园内应设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂供师生使用。

二、加强健康教育。利用墙报、校内广播、讲座、健康

—17— 教育课和主题班会等多种形式进行预防知识宣传教育，让学生了解急性出血性结膜炎的预防知识，教育学生要勤洗手，保持良好的个人用眼卫生习惯，避免用未洗净的手触摸眼睛，触摸眼睛后要彻底洗手；不要与别人共用毛巾、脸盆等用品，用流动水洗脸和手；不要与他人共用眼药水、眼部化妆品等可能接触眼部的用品；在疾病流行期间避免进入公共洗浴场所；出现相关症状时，应主动到医疗机构就诊。

三、建立并落实晨检制度。校医（卫生保健教师）或班主任每天早上应逐一检查每位学生的健康状况，对有眼睛红肿的学生，劝喻回家隔离治疗，不得带病上学，待所有症状消失后（一般7-10天）方可解除隔离。

四、做好门诊日志和传染病报告等传染病管理工作。校医（卫生保健教师）要了解各班学生、教职员工缺勤情况及原因，作好记录和统计。若发现学校内结膜红肿病人突然增多，应立即报告当地疾病预防控制机构。

五、加强对公共场所和公共课程的卫生管理。特别应加强对公共游泳池、计算机室等卫生管理，避免通过上述场所传播“红眼病”。必要时，可暂时关闭游泳池，暂停电脑课程、手工课和眼保健操。

六、开展必要的消毒工作。病人洗脸应使用独立的毛巾、脸盆，并定期对毛巾和脸盆煮沸消毒。对病人接触过的物品应75%酒精或含氯消毒液擦拭或煮沸消毒。对于发生疫情的—18— 集体单位，对可能被污染的日常用品、玩具、食具或公共场所以及校车等，应使用含氯消毒剂擦拭消毒。医务人员检治病人后可用75%酒精消毒双手及使用过的仪器、物品等。

七、疫情流行期间，尽量不要安排集体活动, 不宜采用集体滴眼药进行预防。

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公开方式：主动公开

从化区教育局办公室

2016年3月11日印发