总结是在项目、工作、时期后,对整个过程进行反思,以分析出有参考作用的报告,用于为以后工作的实施,提供明确的参考。所以,编写一份总结十分重要,以下是小编整理的关于《心电图室出科小结》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
第一篇:心电图室出科小结
心电图出科考试
1. 2. 3. 4. 5. 房性早搏的心电图特征 室性早搏的心电图特征 急性心肌梗赛的心电图改变 心房颤动心电图的诊断要点
慢性冠状动脉供血不足的心电图特征
第二篇:江苏省住院医师规范化培训出科试题心电图1
住院医师_心电图_出科理论考试 得分:0。总分:100。及格分:60。 考试时间:2015-27-28-15:27:07 一.单选题(共70题,每题1分) 1. 图11-7所示的心
电图符合下列哪项诊断
A. 窦性心动过缓
B. 三度房室阻滞
C. 窦性停搏
D. 窦房阻滞
E. 交界性逸搏心律(P波在QRS波之后) 正确答案:E。考生答案:。
2. 女性,29岁,自述有心悸、脉率不整齐,心电图检查如图10-15所示,应诊断为
A. 窦性心律不齐
B. 窦房结内游走性心律
C. 频发房性过早搏动伴裂隙现象
D. 二度Ⅰ型房室阻滞
E. 以上均不是
正确答案:C。考生答案:。
3. 一位50岁男性主诉胸闷,心电图如图
12-16所示,诊断是
A. 室性心动过速
B. 房室交界性过早搏动
C. 间位性室性过早搏动
D. 成对室性过早搏动
E. 二度Ⅰ型窦房阻滞 正确答案:D。考生答案:。
4. 图5-3男性,73岁,有冠心病史,因胸痛2h入院,ECG如图所示,首先应考虑
A. 左前分支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死
B. 右束支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死
C. 左前分支阻滞+急性前侧壁心肌梗死
D. 右束支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死
E. 左前分支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死 正确答案:E。考生答案:。 5. TIMI分级Ⅲ级是指
A. 冠状动脉无血流
B. 仅有少量血流通过
C. 血流通过正常
D. 血流通过缓慢
E. 冠状动脉狭窄>75% 正确答案:C。考生答案:。
冠状动脉TIMI血流一般是指急性心肌梗死时梗死相关血管的血流情况,冠状动脉造影将其分为4级:
TIMI 0级:无灌流,即在闭塞部位及远端无前向血流(造影剂)充盈。
TIMIⅠ级:微灌流,即造影剂通过闭塞部位,但在任一时刻都无通过闭塞段远端血管的前向血流。
TIMIⅡ级:部分灌流,造影剂通过闭塞段并到达远端血管,但其充盈速度与正常血管相比明显减慢。
TIMIⅢ级:完全灌流,前向血流充盈远端血管快速而完全。 6. 以下符合右位心心电图表现的是
A. Ⅰ导联P波直立
B. Ⅰ导联QRS波群主波向上
C. Ⅰ导联T波直立
D. V
2、V
1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低,S波逐渐加深
E. Ⅱ、Ⅲ导联图形互换 正确答案:E。考生答案:。
7. 临床流行病学调查在持续性或阵发性房颤中,5%~15%找不到明显的病因,称为
A. 慢性房颤
B. 快速房颤
C. 慢快综合征
D. 甲亢性房颤
E. 孤立性房颤
正确答案:E。考生答案:。
8. 患者男性,20岁。因心悸就诊,常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析,应选择
A. 常规心电图
B. 运动心电图
C. 心电向量图
D. 动态心电图
E. 超声心动图
正确答案:D。考生答案:。
9. 关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是
A. 有效不应期延长
B. 相对不应期延长并>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D. 有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E. 有效不应期极度延长,大于逸搏间期 正确答案:E。考生答案:。 10. 幼年型T波是指
A. V1~V4导联T波直立
B. V1~V3导联T波直立
C. V3~V5导联T波倒置
D. V1~V5导联T波倒置
E. V1~V4导联T波倒置 正确答案:E。考生答案:。
幼年型T波是指出生一周后的新生儿右心前导联V1-3 T波倒置,甚至V4倒置。 11. 关于房室结的血流供应的描述,不正确的是
A. 大多由右冠状动脉供血
B. 约5%~10%的人由左回旋支供血
C. 主要由左前降支的对角支供血
D. 房室结的供血较丰富 E. 急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞 正确答案:C。考生答案:。
12. 正常人心房除极向量环的运行轨迹是
A. 先从右上向左后下,以后又转向左前下,最终回到“0”点
B. 先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到“0”点
C. 先从左上向左前下,以后又转向右后下,最终回到“0”点
D. 先从右向左,以后又转向后下,最终回到“0”点
E. 先从后向前,以后又转向左后下,最终回到“0”点 正确答案:B。考生答案:。
13. 以下不属于心电图正常变异的情况是
A. 运动时出现一过性肺性P波
B. 早期复极
C. 运动时J点型ST段下移
D. 短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 夜间出现一过性一度房室传导阻滞 正确答案:D。考生答案:。
14. 完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是
A. 房室分离
B. P波与QRS波群无关
C. 室性逸搏心律
D. PP间距小于RR间距
E. 心室夺获
正确答案:D。考生答案:。
15. 关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是
A. 可实现心电图数据的全院共享
B. 可用于学术研究总结
C. 可实现全院心电图数据的及时传送
D. 可集中储存心电图的诊断报告
E. 以上都是
正确答案:E。考生答案:。
16. 关于窦房结的血流供应的描述,不正确的是
A. 主要由左前降支供血 (同题11)
B. 约60%的人供血来自右冠状动脉
C. 约40%的人供血来自左回旋支
D. 约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血
E. 窦房结内动脉很丰富 正确答案:A。考生答案:。 17. 隐匿性旁路是指
A. QRS波群起始部有delta波
B. PR间期 C. 房室旁路仅有前向传导功能
D. 房室旁路仅有逆向传导功能
E. 既可前向传导,又可逆向传导 正确答案:D。考生答案:。
18. 关于RS2程序刺激的表述,不正确的是
A. 发放期前刺激的基本心律为自主心律
B. RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激 (第1个期前收缩)
C. RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群
D. RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激
E. RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短 正确答案:B。考生答案:。
19. 根据标准导联上QRS波群的形态和振幅,初步估计电轴的变化
A. 心电轴正常时Ⅰ导联中的QRS波群主波向上或双相,Ⅲ导联主波为双相或向上,但均以Ⅱ导联中向上波的波幅为最高
B. 心电轴右偏时Ⅱ导联中的QRS波群主波向下,Ⅲ导联主波向上
C. 心电轴左偏时Ⅰ导联中的QRS波群主波向下,Ⅲ导联主波向上
D. 心电轴右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群的主波均向下
E. 心电轴极度右偏时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群的主波均向上 正确答案:A。考生答案:。 20. 指出图23-2中为何种刺激
A. S1S1刺激
B. S1S2刺激
C. RS2刺激。
D. S1S2S3刺激
E. S1S2S3S4刺激
正确答案:C。考生答案:。
21. 典型的缺血型ST段压低的表现是
A. 下斜型和水平型压低
B. J点型ST段压低
C. 缓慢上升型下移伴J点压低
D. 快速上升型下移伴J点压低
E. 快速下斜型下移伴J点压低 正确答案:A。考生答案:。
22. 不完全性右心房内阻滞的心电图表现是
A. P波振幅增大,但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
B. P波呈双峰,峰间距≥0.04s
C. 出现SⅠSⅡSⅢ
D. 出现间歇性肺型P波 E. 往往合并有右心房肥大 正确答案:D。考生答案:。
23. 患者男性,82岁,冠心病。因头昏、乏力1月余就诊,查心电图并绘制梯形图如图4-5-8所示,该梯形图显示的心律失常是
A. 交界性期前收缩伴2:1阻滞
B. 房性期前收缩二联律
C. 不完全性右束支阻滞
D. 右束支完全阻滞、左束支2:1阻滞
E. 房室结2:1阻滞,右束支完全阻滞 正确答案:D。考生答案:。
24. 在同一个患者心脏内旁道可能有
A. 1条
B. 2条
C. 3条
D. 多条
E. 以上都对
正确答案:E。考生答案:。
25. 通过本帧心电图判断发生何种起搏器功能障碍(图20-9)
A. 心房感知不良
B. 心房起搏不良
C. 心室起搏不良
D. 心室感知不良
E. 心室感知过度
正确答案:D。考生答案:。
26. 以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是
A. Brugada综合征 (Brugada综合症是一种编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病。病人的心脏结构多正常,心电图具有特征性的 "三联征":右束支阻滞、右胸导联(V1-V3) ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置,临床常因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死。)
B. SⅠSⅡSⅢ综合征
C. 早期复极综合征 D. X综合征
E. 预激综合征
正确答案:A。考生答案:。 27. 以下描述不正确的是
A. 洋地黄通过后除极引起触发活动而产生室性早搏
B. 洋地黄中毒时的室早常常表现为二联律
C. 洋地黄中毒时室早的联律间期不固定
D. 多源性室早是重度洋地黄中毒的表现
E. 房颤基础上出现的室早二联律基本可以肯定是洋地黄中毒 正确答案:C。考生答案:。
28. 双向性室性心动过速最常见于
A. 长QT间期综合征
B. Brugada综合征
C. 慢性肺源性心脏病
D. 洋地黄中毒
E. 二尖瓣狭窄
正确答案:D。考生答案:。
双向性室性心动过速(BVT)是一种少见而严重的单形性室性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。大多数室性心动过速为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。 29. 有关心电图各波段的含义,错误的是
A. P波为心房除极波
B. QRS波群为心室除极波
C. ST段和T波为心室复极波
D. QT间期为心室复极时间
E. Ta波为心房复极波 正确答案:D。考生答案:。
30. 动态心电图检查的有效记录时间应不少于
A. 48小时
B. 24小时
C. 12小时
D. 22小时
E. 20小时
正确答案:D。考生答案:。
31. 动脉导管未闭时常见的心电图改变是
A. 右室肥大
B. 右房增大
C. 左室肥大
D. 左束支阻滞
E. 右束支阻滞
正确答案:C。考生答案:。
32. 关于房室传导阻滞的表述,不正确的是
A. 一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室
B. 二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C. 依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D. 心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室 正确答案:D。考生答案:。
33. 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是
A. 有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
B. 相对不应期延长并且>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D. 有效不应期延长
E. 有效不应期极度延长,大于逸搏间期 正确答案:A。考生答案:。
34. 通常心电图机的基本结构不包括
A. 导联系统
B. 心电放大器
C. 描记系统
D. HRV分析(心率变异性分析)
E. 电源系统
正确答案:D。考生答案:。
35. 图5-20男性,54岁,胸痛4h,ECG如图所示,首先应考虑
A. 急性心包炎
B. 早期复极综合征
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性下侧壁心肌梗死
E. 急性下、后壁心肌梗死 正确答案:D。考生答案:。
36. 关于ST段的描述,不正确的是
A. ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段
B. ST段表示心室肌除极结束,处在缓慢复极的一段时间
C. 正常人ST段下移
D. 正常人V
1、V2导联ST段抬高可达0.3mV
E. 正常人V
5、V6导联ST段抬高 正确答案:E。考生答案:。
37. 患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如图3-13-3所示,应诊断为
A. 室性期前收缩
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 室性心动过速、心室扑动 E. 心室颤动
正确答案:D。考生答案:。
38. 患者男性,47岁,发作性胸痛,临床考虑为冠心病。行运动试验检查,运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4-4-4A、B、
C
A. 阴性
B. 阳性
C. 不能评价
D. 假阳性
E. 运动诱发早期复极综合征 正确答案:B。考生答案:。 39. 药物负荷试验不包括
A. 潘生丁试验
B. 麦角新碱试验
C. 心得安试验
D. 异丙肾上腺素试验
E. 雌激素试验
正确答案:E。考生答案:。 40. 双腔起搏器的基本工作方式
A. DDD
B. DDD+DDI
C. DDD+AAI+VVI
D. DDD+VAT+AAI+VDD
E. DDD+VAT+AAI+VDD+DVI 正确答案:E。考生答案:。
41. 绘制梯形图时应将A行中的竖线对准
A. P波顶峰
B. P波起点
C. QRS波群起点
D. T波顶峰
E. U波终点
正确答案:B。考生答案:。
42. 患者男性,32岁,反复晕厥4年。发作时伴面色苍白,四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图,应诊断为
A. 尖端扭转型室性心动过速,心室颤动
B. 心房扑动
C. 预激综合征合并心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E. 心室扑动
正确答案:A。考生答案:。
43. 关于二度Ⅰ型房室阻滞的叙述,下列哪项是错误的
A. PR间期逐渐延长至脱落
B. PR间期固定
C. 可见QRS波群脱落
D. 房室传导比例常为2:1~4:1
E. PR间期不固定
正确答案:B。考生答案:。
44. 目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于
A. 128Hz
B. 250Hz
C. 500Hz
D. 700Hz
E. 1000Hz 正确答案:C。考生答案:。 45. 患者男性,34岁,心悸1周,1个月前曾上感发热。查体:BP120/80mmHg,心界不大,心率46bpm,节律不齐,肺部、腹部未发现异常。心电图检查见图15-18。
A. 高度房室阻滞、交界性逸搏心律
B. 二度房室阻滞,交界性逸搏心律,干扰性房室分离
C. 三度房室阻滞,交界性逸搏心律
D. 交界性逸搏心律
E. 交界性心律,干扰性房室分离 正确答案:B。考生答案:。
46. 某高血压患者,心电图检查如图
4-2所示,
A. 不完全性左束支阻滞
B. 左前分支阻滞
C. 左心房肥大+左心室肥大劳损
D. 左心室肥大劳损合并陈旧性前间壁心肌梗死
E. 完全性左束支阻滞 正确答案:C。考生答案:。
47. 早期复极综合征主要表现在
A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联T波的高耸
B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群振幅加大
C. V7~V9导联的T波倒置
D. 胸前导联ST段上移
应诊断为 E. 肢体导联ST段上移 正确答案:D。考生答案:。
48. 钟向转位主要根据哪几项来测定
A. 肢体导联Q.RS波群的R/S比值
B. 胸前导联QRS波群的R/S比值
C. P电轴
D. 心电位
E. 电轴右偏
正确答案:B。考生答案:。 49. 指出图23-8
中测
A. 心房不应期
B. 房室结不应期
C. 心室不应期
D. 左束支不应期
E. 右束支不应期
正确答案:E。考生答案:。
50. 关于心房颤动的表述,不正确的是
A. PR间期不固定
B. 心室律不齐
C. 频率>350次/分
D. V1导联的颤动波最明显
E. QRS波群一般不增宽 正确答案:A。考生答案:。 51. aVL导联
A. 左上肢为负极,右上肢和下肢为正极
B. 心电图波形变化大,P波可直立或倒置
C. 垂位心时,QRS波群为R或Rs型
D. 横位心时,QRS波群为QS或rs型
E. 正常时T波不应倒置 正确答案:B。考生答案:。
52. 阵发性室速的主要心电图表现哪一个是正确的
A. 提前出现的连续3个QRS波群,无宽大畸形,其前有相关P波 B. 提前出现连续3个以上QRS波群,QRS波时限0.08s
C. RR间期绝对相等
D. T波与P波融合,难以辨认有无P波
E. QRS波群宽大畸形,其前无相关P波,T波与主波方向相反 正确答案:E。考生答案:。
53. 心电图学上通常所说的心电轴
定的是
A. 是指矢状面上QRS的最大向量
B. 常用最大向量在额面上与Ⅰ导联所成的角度表示
C. 常用最大向量在额面上与Ⅱ导联所成的角度表示
D. 常用最大向量在额面上与Ⅲ导联所成的角度表示
E. 代表心室复极的大小和方向 正确答案:B。考生答案:。
54. 心电图运动试验检查前的准备不包括
A. 了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常
B. 认真体格检查,尤其要注意血压、心脏杂音等情况
C. 试验前1~2天停用特殊的心血管药物,如洋地黄、血管扩张剂等
D. 详细了解患者心慌发作前后的经过
E. 向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况,签订知情同意书 正确答案:D。考生答案:。
55. 患者男性,56岁。阵发性胸闷1年,胸片、超声心动图及心电图检查均正常,行运动平板试验检查,运动中随运动量加大,患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见图
A. 阴性
B. 阳性 (同题38)
C. 可疑阳性
D. 不能评价
E. 假阳性
正确答案:B。考生答案:。
56. 窦性心律不齐的常见类型有
A. 呼吸性窦性心律不齐
B. 非呼吸性窦性心律不齐
C. 室性时相性窦性心律不齐
D. 窦房结内游走性心律
E. 以上都是
正确答案:E。考生答案:。
57. 关于梯形图作用的表述,不正确的是
A. 用于解释心律失常的机制
B. 形象化表明激动起源于何处及如何传导
C. 心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上
D. 帮助理解复杂的心律失常
E. 圆点表示起搏激动,竖线或斜线表示激动的传导过程 正确答案:C。考生答案:。 58. ptf v1值(绝对值)正常应该
A. ≥-0.04mm·s (题目不完整)
B.
C. >-0.03mm·s
D.
E.
正确答案:A。考生答案:。
59. 患者女性,46岁。突感心悸,立即做心电图,QRS波群小于0.12s,频率166bpm,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立,最可能的诊断是
A. 窦性心动过速
B. 房性阵发性心动过速
C. 交界区阵发性心动过速
D. 房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E. 阵发性室性心动过速 正确答案:D。考生答案:。
60. 1位冠心病患者,女,66岁,心电图检查如图:11-5所示,应诊断为
A. 窦性心动过缓
B. 窦性停搏
C. 房性过早搏动未下传呈二联律
D. 三度房室阻滞
E. 以上均不是
正确答案:C。考生答案:。 61. 次极量运动目标心率是
A. (220-年龄)×75%
B. 195-年龄
C. (200-年龄)×85%
D. 190-年龄
E. 200-年龄
正确答案:B。考生答案:。
62. 下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A. 心脏增大
B. 过去发现室早
C. 心室率160次/分
D. 心电图有心室夺获及室性融合波
E. 心电图QRS波宽大畸形 正确答案:D。考生答案:。 63. 梯形图4-5-6
如图
所示,该梯形图显示的心律失常为
A. 窦性心律不齐
B. 窦性期前收缩 C. 房性期前收缩
D. 交界性期前收缩
E. 室性期前收缩
正确答案:E。考生答案:。
64. 以下对室性心动过速诊断最有价值的是
A. 心室率>150次/分
B. QRS波群宽大畸形
C. 过去有过室性期前收缩
D. 心脏增大
E. 心室夺获及室性融合波 正确答案:E。考生答案:。
65. 能够提示右心室肥大的心电图表现是
A. 电轴左偏
B. Rv5+Sv1>4.0mV
C. RaVR>0.3mV
D. Rv1>1.0mV
E. RaVF>2.0mV 正确答案:D。考生答案:。
66. 动态心电图应用范围不包括
A. 心悸、胸痛
B. 心律失常
C. 心肌缺血
D. 晕厥
E. 心肌梗死的定位
正确答案:E。考生答案:。
67. 下列哪项是法洛四联症的心电图特点
A. 左室肥大和左房增大
B. 右室肥大和右房增大
C. 右室肥大和左房增大
D. 左室肥大和右房增大
E. 双室肥大
正确答案:B。考生答案:。
68. 关于长QT间期综合征的表述,不正确的是
A. LQT1型的特征是QT间期延长,T波宽大
B. LQT2型的特征是QT间期延长,T波双峰和低平
C. LQT3型的特征是ST段水平延长,T波狭窄高尖
D. 不同基因类型患者的ST-T改变并无差异
E. 根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型 正确答案:D。考生答案:。
69. 心电图表现RR间距不规则的是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动伴2:1传导
C. 一度房室传导阻滞 D. 窦性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞 正确答案:E。考生答案:。
70. 关于窦房结激动的描述,正确的是
A. 由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B. 由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C. 由窦房结内T细胞放电产生
D. 由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E. 窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞 正确答案:A。考生答案:。
二.病例题(共5题,每题3分)
1. 男性患者,52岁,晕厥原因待查。 (1) . 该患者心3-7-9
电图检查见图,应诊断为
A. 窦性停搏
B. 窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 窦性心动过缓伴不齐,一度房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 频发房性期前收缩未下传 正确答案:B。考生答案:。 (2) . 该心电图最易误诊为
A. 窦性停搏
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 窦性心律不齐
正确答案:A。考生答案:。
2. 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 (1) . 该患者心电图
检查见图3-7-8,应考虑为
A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 窦性心律不齐
正确答案:C。考生答案:。 (2) . 该心电图最易误诊为
A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 窦性心律不齐
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 窦性停搏
E. 二度Ⅱ型窦房阻滞 正确答案:B。考生答案:。
3. 患者男性,25岁,风湿性心脏病。心电图示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,在V1导联呈rsR’型,联律间期不等,无类代偿间歇。 (1) . 宽大畸形的QRS波群应考虑为
A. 频发室性期前收缩
B. 室内差异性传导
C. 室性心动过速
D. 干扰
E. 合并预激综合征
正确答案:B。考生答案:。 (2) . 引起上述现象的机制是
A. 右束支相对不应期长于左束支
B. 左束支相对不应期长于右束支
C. 心室内折返
D. 心室自律性增高
E. 以上都不是
正确答案:A。考生答案:。
4. (图16-19)男性,48岁,急性心肌梗死溶栓后2h记录的12导联心电图。
(1) . 第
2、
3、
4、
14、
15、16个QRS波群是
A. 房室早搏
B. 交界区早搏
C. 室性早搏
D. 室性融合波
E. 房性早搏伴室内差异性传导 正确答案:D。考生答案:。
(2) . 第5~13个QRS波群的诊断是
A. 阵发性室速
B. 非阵发性室速
C. 多源性室速
D. 交界区心动过速伴室内差异性传导
E. 短阵房速伴室内差异性传导 正确答案:B。考生答案:。
5. 刺激迷走神经方法常用于某些心动过速的终止,请回答下列问题: (1) . 刺激迷走神经不能终止的心动过速为
A. 房室折返性心动过速
B. 房室结折返性心动过速
C. 窦房折返性心动过速
D. 室性心动过速
E. 以上都不能
正确答案:D。考生答案:。
(2) . 刺激迷走神经常用的方法是
A. 压迫颈动脉窦
B. 压迫眼球
C. 刺激咽喉诱发呕吐
D. 注射新斯的明
E. 以上都对
正确答案:E。考生答案:。
三.配伍题(共5题,每题3分) 1.
A. R型伴切迹
B. rS型
C. qR型
D. rsR’型
E. Rs型
(1) . 完全性右束支阻滞时,V1导联QRS波群呈 正确答案:D 考生答案:
(2) . 全性右束支阻滞时,V
5、V6导联QRS波群呈 正确答案:A 考生答案:
(3) . 左前分支阻滞时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈 正确答案:B 考生答案:
(4) . 左前分支阻滞时,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈 正确答案:C 考生答案: 2.
A. 有效不应期
B. 相对不应期
C. 超常期
D. 心室易损期
E. 反应期
(1) . T波的顶峰前30ms内 正确答案:D 考生答案:
(2) . 0相开始到3相膜内电位恢复到-60mV这段时期 正确答案:A 考生答案:
(3) . 膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期 正确答案:B 考生答案:
(4) . 膜内电位由-80mV恢复到-90mV这段时期 正确答案:C 考生答案: 3.
A. P环
B. QRS环
C. T环
D. U环
E. Ta环
(1) . 心房除极产生的是 正确答案:A 考生答案: (2) . 心房复极产生的是 正确答案:E 考生答案: (3) . 心室除极产生的是 正确答案:B 考生答案: (4) . 心室复极产生的是 正确答案:C 考生答案: 4.
A. Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,深吸气后异常Q波消失或明显缩小
B. V
1、V2呈QS型
C. V
1、V2呈qRS型
D. rv1~4rv2>rv3>rv4
E. V5~7呈qR型,且qV5>qV6>qV7 (1) . 陈旧性前侧壁心肌梗死 正确答案:E 考生答案: (2) . 高度肺气肿
正确答案:B 考生答案: (3) . 陈旧性间壁心肌梗死 正确答案:C 考生答案: (4) . 体位性异常Q波 正确答案:A 考生答案: (5) . 陈旧性前壁心肌梗死 正确答案:D 考生答案: 5.
A. 10ms B. 20ms C. 40ms D. 80ms E. 100ms (1) . 走纸速度为100mm/s时,每一个横格(1mm)表示 正确答案:A 考生答案:
(2) . 走纸速度为12.5mm/s时,每一个横格(1mm)表示 正确答案:D 考生答案:
(3) . 走纸速度为50mm/s时,每一个横格(1mm)表示 正确答案:B 考生答案:
第三篇:出科小结
转眼见习的第二周又过去了,我的收获却是不少。虽然有了在学校学习理论知识的基础,可是在病房见习的过程中发现我所学的只是皮毛,知识欠缺十分严重,医学之博大精神还学要我继续再接再厉不断深造,才能对知识运用自如,所以在间隙的过程中我只帮带教老师做最简单的工作。
第一天入临床见习,我满怀着兴奋,想着终于可以提前体验一回当医生的感觉了,可是真正到了办公室却发现,自己压根什么都不能做,所以郭老师就让我们看病历,也可以自己去病房里问问病人病史,原本在我的印象中,医生写的字都是潦草到看不懂的,可我拿到那份住院病历以后却发现,字迹十分端正工整,虽然是连笔字,我这个初出茅庐的见习小医生倒也看得清清楚楚明明白白的,不由暗暗佩服起来。我认真地看完了手中的病历又和同学交换了一本看,对于住院病历的书写格式、顺序更加熟悉起来,在学校时也写过,可是自己写起来却是十分吃力的。多看了几分以后发现自己对于写大病例的方法思路清晰了不少。病房我们几个倒是没有敢去,因为怕打扰了病人休息,毕竟在社区医院的都是一些上了年纪的老人。 将病历还给老师的时候老师告诉了我们几个从第二天开始参加他们病房医生护士的晨会,看他们如何交接班。第二天早上的晨会让我印象深刻,虽然是个简短的会议,但是却关系到对住院病人们的治疗,如果医生护士没有认真对待,不如实交代各位住院病人的情况,那么则有可能出现差错,更严重的是关系到病人的生命。因此,这个晨会让我明白了作为一名医生必须具备的责任感与使命感,在此刻让我更加深刻的领悟了那句“健康所系,性命相托”。“医生”这两个字里,蕴含着多么重大的责任啊!
做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。随后我们又跟随吴老师去查房,听老师如何查问病人的情况,如何与之交流。当医生不仅要医术精湛,而且还要学会很好的与病人沟通,减少医患矛盾,改善医患关系。当病人看到吴老师带着我们一起去查房的时候,病人们对我们的称呼让我明白了在医院里,当你们穿上白大褂时,在病人面前你们就不是学生,而是医生,应该随时注意自己的言行,要学会参与科室的管理,而不是一个旁观者。当然因为在见习的过程中发现自己还没有对自己所学知识牢固掌握。所以我也抽时间复习以前学过的知识,以达到温故而知新的目的。 在这次见习中,我受益颇多,不仅学到了相关专业知识,还认识了很多老师及朋友,扩大了我的交际圈,再和他们相处的短短一周里,让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要,因为走上临床就是实践,没有理论的指导,实践就无从谈起,基本上是做一步就错一步,这会让人很没有自信心,所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践,实践的正确率就会升高,在实践中总结经验,让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题,应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中,做到学以致用,提高自己的学习能力和临床操作水平,为大三实习打下坚实的基础。
第四篇:出科小结
第1轮
1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科实习的护生有3名,中专生1名大专生2名,该批同学在我科实习期间,都能自觉遵守科室以及医院的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,工作认真,对病人态度好,能严格执行“三查七对”“无菌技术操作常规”等制度,对病人热情,无差错事故发生,该批同学在各位老师的细心带教下,基本掌握了中医康复科的常见护理常规及护理操作,如烫灸、艾灸、神灯治疗,能较熟练的完成静脉采血、静脉输液、肌肉注射、测量生命体征等操作。
2、带教老师能做到放手不放眼,老师都很耐心教导,同学们反映各位老师关心学生的学习和生活,能在忙时做事有条不紊麻利的进行,各方面都很好。
3、按时间计划完成实习生的教学任务,出科理论操作成绩合格,按时接受三级质控检查。
第五篇:出科小结
2011年9月下旬,我在机构科轮转。转眼间为期两周的轮转学习即将结束,在机构科的所学所悟让我受益匪浅!
首先,通过带教老师的悉心讲解,我对机构科的工作内容和职责有了更进一步的了解。机构科主要负责对全市医疗机构监督工作的牵头、协调,工作规划、计划的制定;组织实施全市医疗机构行政许可后的监管工作;负责全市医疗机构设置、执业登记和校验等行政许可申请的资料审查、现场审核,提出审核意见;办理全市医疗机构《医疗广告证明》的技术出证;负责对全市医疗机构监督工作信息的汇总、统计和分析;参与医疗机构监督有关的规范、标准、工作要求的调研、起草工作;组织制定医疗机构监督专项监督活动方案;负责医疗机构监督相关卫生法律法规宣传的策划、组织及协调;对在医疗机构执法监督工作中发现的问题进行调研,提出解决方案;负责医疗机构违法案件的立案、调查取证工作;参与对涉及医疗机构举报案件的调查处理等。
其次,通过参与医疗机构一户一档的档案录入工作及医疗机构管理分册的校验工作,我深刻的意识到作为一名监督员,严谨务实的工作态度至关重要。此外,我还参与了 “医疗机构床位规划调整研究”这一课题的材料整理工作。我第一次意识到我们作为卫生监督机构所要研究的课题与之前我作为医学院校的学生所做的一些基础课题研究有着截然的不同。二者研究的目的不同,研究主体不同,研究对象不同,研究结果及结果分析也不同。所以不管我以前的科研能力多强,
对于新的工作而言,要进行科研工作我需要从头学起。同时,我也深深地意识到作为一名年轻的监督员,在我做好本职工作的基础上,不断地加强自己的科研能力显得尤为重要。毕竟两条腿走路比一条腿跑跳要稳得多。
最后,通过两周的相处,我深深地体会到机构科是个充满爱心的温馨的大家庭。科室里有许多的植物盆栽,在各位老师的精心照顾下长得非常茂盛,为我们营造了非常温馨的工作环境和学习环境。科里的每一位老师都非常和蔼可亲,经常关心我们的学习生活,让我们有一种家的感觉
非常感谢机构科各位老师的关心和栽培,我会不断地充实自己,争取做一名合格的监督员!