制度是长期的、规范的、有效的,是企业根据自身情况探索而来的。而落实责任的关键,就是以制度建设为重点,优化举措解决问题,确保各项工作有章可循、有序开展。那么如何制定相关制度呢?以下是小编为您收集的《护理质量查房制度》,供需要的小伙伴们查阅,希望能够帮助到大家。
第一篇:护理质量查房制度
病区护理质量查房
时间:20
12、
7、27
主持人:马亚玲
参加人员:张娟
杜丽娟
周皓
李莎
陈玉芳
姚兰
刘小玲
杨婷婷
袁玲玲
内容记录: 周皓
一、护士长发言:今天我们进行一次护理质量大查房,全员参与
1、重点查危重症患者及一级护理病人护理文书,责任护士八掌握情况,健康教育落实情况,病人对责任护士的满意度。
2、查病人的基础护理和病房卫生、三短六洁是否达到质量要求:
3、各种仪器是否完好及各种记录本是否记录完整,望大家认真检查后,认真反馈分析及时整改
二、分组检查:
1.李莎、姚兰、查各种仪器性能,抢救药品数量及质量,交接登记本
2.张娟、杜丽娟、周皓查一级及重症患者的基础护理和病历书写是否记录及时客观。
3.刘小玲,陈玉芳查院感资料,病房卫生是否做到一巾一带,一桌一布。各种记录本是否记录完整、及时。
4.袁玲玲,杨婷查创卫资料,治疗室备用药品是否完好及各种记录本
5、马亚玲发调查问卷10份,评议满意度。
三、检查汇总问题:
1.基础护理、病区管理中存在的问题: ①长期卧床病人头发长,有汗臭味。 ②个别患者指甲长
③病房垃圾未及时倾倒,有异味 ④病区走廊有烟头 2.病历书写中存在的问题:
①出院病历上出院时间填写不规范,一般填写为正点,九点前出院,统一填写为九点。
②留置针胶布贴的位置不正确 ③危重病人有心电监护者应该每班记录心电监护情况,并进行床头交接班 ④出院病人出院指导未及时落实。 ⑤操作培训落实不到位。
3.抢救药品及设备安全中存在的问题: ①抢救药品合格率100% ②2号输液泵不能使用. ③心电监护机3号8号经常黑屏 ④有3个血氧饱和度探头已坏 ⑤血压计袖带粘贴不紧
4. 治疗室备用药品存在的问题: ①个别种类药物摆放凌乱 ②高危药品数量不固定
③控烟知识宣传有待加强
5.病历质控中发现的问题:
① 中医病历舌苔、脉象填写不齐。
② 发烧患者体温单绘制错误,体温单页码不齐。 ③ Ⅱ级护理病人护理记录单眉栏项目不齐全 ④ 发热病人中午体温未测量
⑤ 夜班未在三测单上标注需要测体温的病人。
6. 院内感染中存在的问题:
①消毒机过滤网清洗不及时 ②偶尔存在治疗室垃圾混装现象 ③晨晚间护理抹布未及时更换
三、针对以上问题进行分析原因:
1.个别人工作责任心不强
2. 业务知识缺乏
3.未严格执行实习生带教规范
4.相关知识宣教不到位
四、护士长总结: 各组检查很认真,发现很多问题,希望大家以后加强基础护理每位病人要到位,加强晨晚间护理工作,按护理文件书写要求认真书写护理记录并签全名,对存在问题提出整改措施并及时改进。
五、整改措施:
1.加强工作责任心,具备慎独精神
2.认真书写护理记录并签全名。
3.加强晨晚间护理工作。
4.加强业务学习,掌握更多更全面的专业知识。
5.利用业余时间进行操作培训,加强专业素质。
六、反馈:时间:2012—8--3
1.治疗室垃圾分类明确,附有标识。
2.护理记录及时书写,规范工整。
3.晨晚间护理到位做到一巾一带,一桌一布。
4..各种登记本登记及时。
5.体温单绘制规范,整洁。
6.病房干净明亮,无杂物、无异味。
7.病人做到三洁、六短,个人卫生保持良好。 记录人:周皓
第二篇:护理查房制度
1、 护理部定期组织护理查房,护理部工作人员、本科的科护士长、病区护士长和查房病区护士参加。
2、 科护士长定期组织护理查房,本科各病区护士长及查房病区护士参加。
3、 护士长定期组织护理查房,本病区护士参加。
4、 科护士长及护士长参加本科主任查房,了解护理工作存在的问题,制定并督促实施整改措施。
5、 查房前病区护士或护士长要做好充分准备工作,如查病例,应了解病人一般情况,主要病史、诊断、目前病人身体、心理及社会状况,异常辅助检查结果、目前主要护理问题、并发症的预防、健康教育的内容等,护士报告上述情况并提出需要解决的问题,护长根据病情分析,做出肯定性的指示。
6、 护理查房内容:
(1)护理部查房:①岗位责任制及有关制度的落实;②检查护理工作中的薄弱环节,提出改进意见或解决的办法;③护理新技术的开展情况。
(2)科护士长查房:①岗位责任制及有关制度的落实;②检查护理工作中的薄弱环节,提出改进意见或解决的办法;③护理新技术的开展情况。
(3)护士长查房:①查要解决的护理疑难病例,了解护理程序的运用,针对护士提出需要解决的问题,根据病情,指导护理人员解决护理疑难问题; ②基础护理和基础理论知识的掌握; ③护理新技术的开展情况 ;④检查护理工作中的薄弱环节,提出改进意见或解决的办法。
第三篇:护理查房制度
一、目的
为提高护理人员的业务水平,不断改善服务质量,特制定本制度。
二、使用范围
本制度适用于沭阳县协和医院全体护理人员。
三、 制度内容
1、 护理部根据医院实际工作情况制定各级护理查房的时间、频率。
2、 查房的形式可分为为:行政查房、个案查房、重点查房及教学查房等。
3、 每次护理查房前主持者要认真准备,使查房具有科学性、实用性和指导性。
4、
5、 查房过程中应总结护理经验,找出薄弱环节,并有记录。 总值班护士长每天进行夜查房,检查规章制度执行情况,指导、协调全院危重病人的抢救和护理工作。病区护士长每周参加科主任查房一次,了解病人情况,协调处理查房中出现的问题。
四、本规定解释权归护理部。
沭阳协和医院
护理部
第四篇:护理查房制度
为了提高护理质量和护士业务技术水平,建立护理查房制度。
(一)业务查房
1、护理业务查房对象主要是重症抢救病例、疑难病例和特殊病例、新开展的手术和检查、新开展的护理技术操作等。
2、查房科室护士长提前1—2天通知护理主管部门,将所查病人一般资料告知。
3、参加护理查房的护理人员,应查阅相应的文献资料,积极参与讨论。
4、护理业务查房由护士长主持,必要时护理主管部门派其他科室护士长或护理骨干参加,由主管护士和经管(责任)护士报告病历。
5、查房前应做好准备工作,按查房内容分别指定专人负责。
6、各科室每年至少组织6次护理查房,由护理主管部门或派人参加的护理查房每年不得少于4次。
7、认真做好查房记录,及时总结查房经验。
8、每年查房完成情况将与内科室综合目标考核挂钩。
(二)教学查房 1. 科室教学查房:每月组织1次。针对典型疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需解决的问题,由护士长或责任护士主持,并做详细记录。
2. 全院教学查房:由护理主管部门组织,事先选择典型病例,科室做好准备,组织护士参加,必要时可随时提问及进行答疑。
(三)常规查房
1、一般护理查房:护理主管部门组织,每月1次。逐科检查执行护理规章制度,专科护理质量,危、重病人护理,病区管理、护理文书等情况。
2、护士长查房:每日不少于3次,对病区护理质量、危重病人、护士职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促、落实。
3、整体护理查房:由护士长或责任护士组织,对新入、危重、特殊检查、待手术及术后病人,进行及时处置,修订护理诊断、护理措施,做好记录。
4、护士长夜查房:每周2次。由护士长不定时下科室进行查房,重点巡视规章制度落实情况,解决护理问题,指导危重病人抢救。
5、节假日查房:节日、双休日,每周1次。由护理主管部门安排对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。
第五篇:护理查房制度
(一)护理查房包括行政、业务、教学查房。
1.护理行政查房:重点查病房管理、岗位责任制、规章制度执行情况,专科护理质量、重患护理、护理文书等情况。
2.业务查房(包括教学查房):护理部组织,适时选择典型病例,科室做好准备,查基础护理、专科护理工作及新技术、新业务的开展情况等,讨论重症护理或护理问题较多的病例。
(二)护理部每季查房两次(行政、业务查房各一次):护士长每月行政、业务查房各一次,并有记录。
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