社工社区实习报告

在实习结束之后，我们必然有着很多的感受，也许是对于理论知识的升华，也许是对于自身不足的了解，或者获得了某方面的成长，那么这就需要进行实习总结了。下面是小编为大家整理的《社工社区实习报告》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：社工社区实习报告

社区专职社工年度述职报告

尊敬的领导、各位同事、居民代表：大家好!我是XX街社区的专职社工黄XX，首先在此感谢这一年来各位居民朋友对我工作的支持，感谢领导对我的关怀和信任，感谢各位同事给予我帮助，特别感谢社工路上，一路陪伴我成长的社区志愿者和广大的社区居民，在此，请接受我最真挚的感谢。

一、岗位工作基本情况

老旧楼栋、拆迁面积大、流动人口多，这是下半城社区的共同特点。社工的服务是以需求为导向，与辖区其他社区比较，我们的组员招募显得更加困难一些，这成为社工开展小组和社区活动的一大瓶颈，社工开展服务4年来，根据我社区的情况，重点服务老年和青少年人群。今年我继续参加了渝中区社区社会工作助理督导培养对象培训班以及渝中区社区社会工作骨干人培训，培训的目的是提升我们的专业能力，让我们能更好的为大家服务，社区创新治理的今天，打造共建共治共享的社会治理新格局，只有充分发挥好居民自我参与社区建设的能动性，社区这个大家庭才会越来越美好，做为社区的专职社工，我们也希望真正做到“社工让社区更美好”。

二、具体履职情况

现在，我就20xx年全年社工工作开展情况做一个简单汇报，有不妥之处，请各位领导和各位居民代表批评指正。

20xx年整体项目的主要服务对象是青少年群体和老年群体。全年完成了10个个案、6场社区活动、6个小组活动、建档100人、询访218人次……保质保量完成了全年的工作任务。与去年一样，社区的品牌项目“健康365”。社区有一个得天独厚的资源，那就是滨江公园，立足于辖区实际情况，探索性的开展了以提升辖区居民健康意识为主题的“健康365”系列活动。青少年人群主要围绕安全、环保开展活动。志愿者能力提升将作为社工接下来开展的重点工作。

三、存在的问题和不足

(一)在专业活动方面，虽然积累了一些经验，但专业知识水平还有待提高，实践能力远远不足。在接下来的工作中，加强专业学习，参加上级组织的专业培训活动，更多地咨询督导和其他同工的意见，听取工作建议，不断改进工作方法，争取做出更好地的工作成效。

(二)活动组织的创新性不够。在开展的社区，小组活动中，思路不够开阔，融入的创新元素不多。在今后的工作中，加强学习来争强自己的专业能力，借鉴别人的好的活动创意，结合服务对象的需求，设计出更好的社区活动和小组活动。

(三)对服务对象的细化不够，没有挖掘出居民的深层次需求，用已有的工作经验去开展服务已经远远不能满足现有的服务，发现了自己身上更多的不足，如何提供更精准化的服务，有针对性的服务，我们需要更加努力的挖掘自身的潜能。

四、下一步努力方向等内容

美好风景总是在路上，新的一年即将到来，结合“五长制”城市管理工作，社工也希望有更多的居民参与到我们的志愿者队伍中来，在未来的社区建设中，发挥志愿者、楼栋长的引领带头作用，作为一名党员，我将时刻严格要求自己，不拿群众一分一厘，在社工这条道路上，我也将继续努力，为大家提供更加专业的服务。

第二篇：社工社区走访

为了进一步加强社工同新莞人居民之间的交流与沟通，了解广大新莞人群体的意愿和要求，增强社会工作的服务水平，特设立社工入户走访制度：

一、走访人：社工。

二、走访范围：清溪困难新莞人家庭。

三、走访时间：每月最少一次，一次三小时。

五、走访要求： 深入新莞人家庭，关心新莞人的生活，耐心听取新莞人的述求或者对社工以及新莞人服务管理的意见和建议，熟悉他们对在东莞生活的感触情况，了解他们的需求和想法。对于他们疑问，现场可以解答的现场解答，现场不能解答的留下联系方式，熟悉后给予解答;对于他们的述求，可以开启个案的开启个案，不属于社工服务范围或者职责能力范围内的，给予解释说明。

六：访谈步骤：

1、社工自我介绍，社工工作介绍以及表发服务意愿;

2、如不愿意表达自己的述求，则询问对社工工作或者政府公益服务事业的建议或者建议;3对于不愿意表达述求的居民，留下联系方式，告知其工作地点和方式，有需要的时候联系社工;对于愿意表达述求和方法的，听取其述求和想法，并给与积极回应。

第三篇：社区沟通工作与社工介入

社区沟通工作与社工介入(初稿) 内容摘要：社区沟通工作作为社区工作的一部分，是一项重要的内容和环节，社区沟通工作的好坏对社区工作顺利开展和进行起着至关重要的作用。社区沟通工作的主体应该是拥有和具备专业知识，接受过专门培训的专业社工。本文旨在讨论社区沟通工作与专业社工介入之间的关系，具体分析了社区沟通工作概况，社工介入社区沟通工作的角色定位，针对社区沟通开展工作的社工应具备的基本素质，专业社区沟通的工作实务、社工介入社区沟通工作的意义和前景等。

关键词： 社区工作 社区沟通工作 社区组织 社会工作者(社工)

一.案例分析

(一)案例背景：

近年来，随着城市居住格局和社区管理体制的变化，大量居民小区普遍实施物业管理，即由物业公司承担小区管理，按市场化运作。物业管理公司是指在市场经济条件下，按照国家法律规定，对城市住宅小区(包括其内的房屋、道路、公共设施、、环境等)进行有偿服务、有偿管理的专业性法人组织。物业管理公司的职责是：负责住宅小区内一切有关房地产开发、租赁、销售及售后服务，包括房屋保养、维修、住宅小区的清洁、绿化、管理和小区内的商业服务、治安维护等社会活动。【1】小区实行物业管理，是市场经济发展的必然产物，有利于提高城镇居民生活质量，便利居民生活。实践证明，这种市场化的城市社区管理形式符合城市化发展规律，总体上受到居民的欢迎和认可。

但是，另一方面，在具体管理过程中，物业管理公司和居民之间的矛盾也日益突出，成为许多社区中普遍存在的问题，由双方的矛盾引发的纠纷事件此起彼伏，频频被媒体所曝光。物业管理公司和居民之间的矛盾，具体情况千差万别，但有一点是共同的，就是双方缺乏沟通，许多矛盾和冲突都因此而来。

(二)案例回顾

以科苑社区为例

(三)总结分析

讨论此事件中社工介入社区沟通工作的必要性和成效

有鉴于此，下面着重讨论社区沟通工作与社工介入之间的关系，其中包括社区沟通工作概况，社工介入社区沟通工作的角色定位，针对社区沟通开展工作的社工应具备的基本素质，专业社区沟通的工作实务、社工介入社区沟通工作的意义和前景等。

二.社区沟通工作与社工介入

(一)社区工作与社区沟通工作

社区工作是社会工作的一种，也是社会工作三大传统方法(个案工作、小组工作和社区工作)之一。社区工作作为“一项受薪工作人员所进行的工作，借以协助识别所面临的问题及机会，由居民共同作出实际决定，采取集体行为解决所面临的问题。居民将决定付诸行动时，社区工作者给与支持，以培养居民的能力及自我独立。”(布托Bhutto，《社区工作与社会工作》)同时，结合我国目前的情况来看，社区工作有广义和狭义之分。广义的社区工作是指在社区内发展的以提高社区福利、促进社区和社会协调发展的社会服务或社会管理。狭义的社区工作则是社区社会工作的简称，特指专业社会工作机构及社会工作者关于社区工作的的理论、方法、技能及其应用过程)。【2】或者简单地说是一种以社区为基础的社会工作方法，由专业社工本着助人的价值理念和专业技艺，与其所服务社区居民一起工作，推动与居民福利有关的社会行动的开展及社区方案的制定。职业从事社会工作的人，称为社会工作者，简称“社工”。因此社区工作通过社工的介入，旨在确定社区的问题与需求，发掘社区资源，动员和组织社区居民实现自助，互助和社区自治，化解社区矛盾和社区冲突，预防和解决社会问题，从而促进社区整合与和谐发展。【3】

社区主要工作包括社区民主选举工作、社区民主决策工作、社区民主管理工作、社区民主监督工作、社区服务工作、社区治安工作、社区环境工作、社区医疗卫生工作、社区文体工作、社区社会保障工作、社区沟通工作、社区信息工作、社区行政管理工作、社区党建工作、社区财务工作。可见，社区沟通工作作为社区工作的一部分，是一项重要的内容和环节，社区沟通工作的好坏对社区工作顺利开展和进行起着至关重要的作用。

笔者认为，社区沟通工作是指社区社会工作者运用专业的理论知识和实践技巧在社区内开展的正确处理和协调社区内外各种关系，包括居民与居民、居民与社区组织、社区组织之间以及社区与社区等各方之间的关系，从而为社区创造良好的条件和环境，促进社区目标的实现而采用的一种介入手段和方法。这里顺便提一下，社区组织是指直接从事社区民主选举、民主决策民主管理、民主监督活动以实现自我教育、自我管理、自我服务、自我约束功能的各种组织的总称。具体包括四个类型：社区党组织、社区自治组织、社区中介组织、社区专业服务组织。上述案例中沟通方之一的物业管理公司就属于社区专业服务组织，该案例反应出正确处理居民与物业管理公司之间的关系也是是社区沟通工作的重要任务之一。

从上述定义中，我们也不难发现，社区沟通工作的主体应该是拥有和具备专业知识，接受过专门培训的专业社工。事实上，在就当前中国的具体情况来说，真正在从事着社区沟通工作都是非专业的社区工作人员，包括专职的居委会干部、社区服务人员等，也包括社区志愿者甚至包括民政部门、社会福利单位、街道有关主管部门的相关人员。由于缺乏专业理论知识和技能的支持，服务意识的淡薄以及长久以来所形成的官方行政色彩浓重的特点，致使社区工作人员在实际操作过程中，往往不能达到理想的沟通协调效果，沟通的质量和水平难以有效提高。

专业社会工作介入社区沟通工作的必要性、迫切性和现实性，已经是普遍的共识，这既是建设现代社会管理体制的新型社区发展模式的必然要求，也是提

升整个社会文明和社区服务水平的必由之路。

(二)社工介入社区沟通工作的角色定位

社区工作者作为工作在社区管理和建设第一线的专业社工队伍，他们所扮演的角色多种多样，有使能者、服务者、维权者、组织者、调解者、教育者等。作为使能者的社会工作者，主要任务是协助社区居民团结一致，通过有组织的方法来解决问题。作为服务者的社会工作者，主要任务是依托社区资源，运用社会资源，开展社会服务。作为维权者的社会工作者，主要任务是保证居民合法权益得到有效保护。作为组织者的社会工作者，主要任务是组织居民展开社区行动，形成共同的利益团体。作为调解者的社会工作者，主要任务是调解纠纷和冲突，避免冲突扩大。作为教育者的社会工作者，主要任务是向居民提供知识和信息以帮助居民正确认识人生观、世界观，并向居民传授一定的生活技能者，使居民提高自身素质，提升生活应变能力。

在社区沟通工作中，社工的角色定位主要有使能者，维权者，调解者三种。首先，在使能者的角色中，居民的努力是推动社区问题改善的关键，而社工的责任便是帮助社区居民能够实现社区问题的解决和达致社区的改变。使能者的沟通方式有两种：一是鼓励各方表达自己的利益诉求，尤其是处于弱势的居民，能提供机会使他们的感受给社区组织或相关部门认识。二是促进各方的交流和沟通，达成一致，共同致力于解决问题。其次，社工又是维权者。所谓维权者，就是社区权益维护者。作为一名专业的社区工作者，他应当是社区合法权益的维护者和社区利益的代言人，通过正当途径使社区和社区居民的合法权益得到维护。第三，作为社区工作者，他还要扮演调解者的角色。一旦纠纷事件发生，作为一名专业的社区工作者，他所扮演的并不是一个做法极端、煽情挑拨的维权斗士，而是积极主动调解纠纷和冲突，协调沟通矛盾双方，通过和平的方式避免事态的进一步扩大，从而有效地维护各方的合法利益。

在上述案例中。。。。。

(三) 针对沟通工作的的社工应具备的基本素质

社工面对的是整个社区的居民，要求通过专业的技巧和方法对社区事务和人际关系进行有效有序的协调，使社区保持健康的状态和良性发展。因此社工必须经过专业培训，具有高度的社会责任心和荣誉感，具有务实求真的态度，并有判断事物的扎实知识基础和进行组织沟通的技巧。以下是应具备的素质：

(1) 集体取向的以人为本的价值观

人的价值和尊严以及个人自由选择和自我实现的权利是社会工作包括社区沟通工作的核心价值。社工必须秉着这样的价值理念，相信人的平等权利和基本需求应当得到尊重和满足。但区别于个案沟通工作的是，社区沟通工作以“社区”为介入单位和对象，不是单纯地达到“个人增权”的目标，而是实现“集体增权”，集体取向因此比较明显。

在沟通中，平等观念显得尤为重要，人们不应当因为民族、性别、年龄、阶级以及相貌或能力而受到歧视，只有在平等的前提下，才能达到沟通的目的。就如此案中，居民和物业管理公司站在平等的地位，就比较容易达成共识。

同时，社工的“助人自助”也遵循着以人为本的价值观。“助人自助的价值是社会工作者的第一面旗帜。”(王思斌，1955)

(2) 知识基础

社工的知识结构至少应当包括三个部分：第一，社区工作自身的理论体系和

实务模式。社区工作作为社会工作主要方法之一具有一套独特的工作原则、步骤和方法，社工必须首先了解自己的工作的特殊和特点，掌握基本的专业理论知识和技巧。第二，相关行为科学及社会科学的知识方法。在现代社会工作的专业化过程中，吸收了各种现代科学成果。从事社区沟通工作更需要掌握一些社会心理学、精神医学、文化人类学知识。第三，社区背景知识。较全面、深入了解社区结构、服务事业及公共或私人机构的功能特点，并熟悉社区居民生活习俗，从而容易介入社区，建立积极的社区内外关系。

(3) 沟通技巧

社区沟通工作成功与否，在很大程度上取决于社工能否取得社区成员的信任，与社区组织建立全面的合作关系。具备良好的沟通能力是社工的基本角色要求。社工既要与社区内外的组织机构打交道，也要与社区成员共同学习、讨论和工作。无论是工作伙伴之间的联合设计、协同服务，还是推动沟通双方的自助、互助和自觉，都需要社工发展或维持友好合作、群策群力，处理好各方面的关系。社工面对的工作对象的职位、年龄、性格、组织角色各式各样，因此社工要在理解“人”之社会重要性的前提下，遵循沟通与合作的原则，运用相应的知识技巧，建立信任关系。通过相互的沟通和合作，更加了解自己作为社区工作者所扮演的角色，最终为有成效的社区发展创造良好的人际关系氛围。

(4) 职业伦理

涉及到社区沟通中所需要遵循的职业伦理包括服务取向、社会公义、人的尊严和价值、人际关系的重视、诚信等。(Rowena Fong，2000)

(四) 社区沟通的工作实务

社区沟通的实务工作范围主要有以下几个：

(1) 调解社区居民、家庭、邻里之间的矛盾和纠纷

社区居民、家庭、邻里之间的矛盾和纠纷大多不具有根本性的相互冲突的性质，需要社工在深入了解矛盾和冲突的情况下采取灵活措施予以化解和引导。作为调解者的社工要灵活应用个案工作中的各种社会心理学知识和专业沟通技巧，倾听、分享和同感，深入分析和了解矛盾和纠纷的性质和涉及各方面的意见和要求，秉着公开、公平、公正的原则，引导矛盾双方达成妥协，摈弃前嫌。

(2) 加强居民与社区组织之间的联系和沟通

首先，加强居民与社区党组织的联系，通过开展党员志愿活动，发挥党员的先锋模范带头作用，服务社区居民。党员志愿者深入社区、走进群众，加强情感交流，深入体恤社区民情，营造了良好的社区人际关系。

其次，鼓励居民社区参与社区自治，将意见和建议表达给社区自治组织，如社区居民代表大会，社区居民委员会等机构，这样可以有效地减少各种矛盾和纠纷的发生。

再次，引导居民参加群众性组织，直接开展自我教育、自我管理、自我服务、自我约束活动，包括各类文化艺术体育团体、社区志愿者协、业主委员会、居民自治协会等。

最后，协调好居民与社区专业服务组织(物业管理组织、社区保安队、社区环卫站等)之间的关系，互相明确各自的权利和义务，提高服务质量和水平。

(3) 促进社区组织之间的相互交流与合作

社区是个大家庭，这里不但有一个一个小家庭，还包括各类大大小小的社区组织，社区组织应各司其职，相互合作交流，为社区的建设和发展提供合力，共同致力于建设一个新型和谐社区。

(4) 建立和邻里社区的友好关系

社区作为一个社会有机体，不是孤立的。在社区的对外沟通中，与邻里社区的友好合作尤为重要。这是专业社工在社区沟通工作中必须完成好的课题，也是建设和谐街道，和谐社会的一个重要保证。

另一方面，在开展社区沟通工作中，有针对性的专业技巧和方法是必不可少的，而这些技巧恰恰也是现在的社区工作人员所缺乏的。下面简要的阐述一下社区沟通工作的方法和技巧：

(1) 分析技巧和规划制定

初到一个陌生的社区，社工面临的课题便是“如何去认识和分析社区?”，这是一项基础性的，系统性的工作。

对于社区的背景、社区居民及组织团体的关系与权力结构、社区问题和社区需要，社工可以采用文献分析法、参与式观察法、访问法和社区普查法等多种方法进行资料的收集工作。再进行系统的分析后制定出一份缜密的工作规划，这能够为社工按部就班的开展沟通工作提供指引。

(2) 工作关系的建立和问题的介入

良好的社区沟通工作的开始是建立起社工包括个人和组织在内的社区的关系、联结。能否进入社区与各方建立紧密联系，是对社工的考验。而这种关系的建立需要掌握熟练的技巧。

首先有计划地和居民接触，可以采取正式或非正式的，一对一或一对多，通过讲话、访问、电话交流、电子媒介等不同形式。其次，其次与社区内各类组织和部门接触，分析组织间的交往关系和利益差别。最后，深入基层，介入问题事件，近距离地了解居民对该问题事件的心声。

(3) 组织技巧

当矛盾出现时，社工要善于通过组织交流会、座谈会等形式的实际活动来帮助矛盾双方进行和平商议，解决纠纷冲突，力争把矛盾遏制在可以控制的范围。

在矛盾没有出现时，也必须以组织茶话会，联谊等活动时常联络社区中的各个利益主体，加强交流和合作，创造一个良好的社区氛围。

社工对于组织的各项活动的细节和流程必须有充分的计划和准备，同时也要在活动现场的灵活机动，缓和协调气氛，促进各方达成共识。

(五)社工介入社区沟通工作的意义和前景

参考文献：

【1】 徐勇、陈伟东《社区工作实务》高等教育出版社2003.6

【2】 徐永祥主编、中国社会工作教育协会组编《社区工作》高等教育出版社

2004.1

【3】[3]艾伦.特韦尔威特里《社区工作》中国社会出版社2002.1

第四篇：社区大型活动策划——社工

大型活动策划

一、活动开展前(确定是否能开展?)

1、需求评估(符合社区居民需求、相关单位支持、赞助商喜欢的)

2、周全、细致的计划书(共同讨论)

3、利益相关方的协调(机构、单位、赞助商)

a, 机构方面——必须是经济条件允许的。利用居民需求、相关单位的重视、社工的努力、节俭争取机构支持。

b,相关单位——周全、详细计划书降低低风险，符合社区居民需求及创新。 c,赞助商——描述活动效果(可以带简报、新闻报道等材料)和能够给予的宣传方式和利益，说明相关部门的支持，最后邀请其对公益给予支持。

二、活动准备过程

1、再次确定活动内容及流程(共同讨论、与各方保持紧密联系)

2、详细的分工(准备工作)(策划者、宣传员、物资采购、后勤)

3、让工作站或者居委会成为活动的合伙人。(以便得到更多资源的支持)

4、争取媒体资源的支持(邀请记者参与活动，提前准备新闻稿)

三、活动开始前

1-2天

1、一是导演，社工必须主导整个活动的进行和安排;

2、二是后勤保障员，社工要自己准备所需要的一切资源;

3、三是人事调派员，我们要在有限的人员当中分配好每个人在活动中的角色;

4、四是活动设计员，活动的安排和设计都是我们自己一手操办的;

5、五是宣传员，在活动前期，我们要多做宣传，以便活动顺利地开展起来。

6、导演。制作活动流程、详细分工表(责任到人，分组负责)、物资清单、现场布置图。

7、物资组。依据物资清单清点物资，奖品适当备份。

8、后勤组。确保场地、相关设施能够使用。

9、活动前筹备会(如果有义工，需邀请义工参与或者义工负责人参与)

10、导演。放电影式的预演一遍活动流程

四、活动开展过程中

1、分区域开展。(除主版块外，宣传、义工报名、签到台很重要)

签到处建议

1)该摊位应邀请有数次优秀的外展经验、对中心各方面相对了解并认同的义工担任，他们的随机应变性较强且能处理突发情况;

2)该摊位对现场灯光要求较高，如夜间开展无户外灯光;

3)为较好解决居民排队问题，可尝试在中心力所能及的情况下，增加现场游戏摊位，增加此摊位义工人数(现场队伍秩序维护、游戏券发放)等发放减少此处不足。

活动区建议

1)策划者做现场协调，具体事务都安排相应人员完成即可。需要让所有人能够很顺利的找到你。

2)随机应变属于每个区域负责人。

3)各个环节都根据预演时的情况适当增加人手，尤其是游戏环节。

4)活动前跟所有参与协助人员明确工作内容。

五、活动之后

1、活动清场。(人员安全疏散、物资保管很重要)

2、活动分享。(邀请义工、相关单位负责人一起及时分享、对好的做法、个人多鼓励)

3、活动宣传。(媒体、各种群宣传、向相关单位领导汇报)

第五篇：社区居家养老中社工的角色

王壬

2012-10-15 14:12:51 来源：《中国社会工作》(京) 2009年7上期

【英文标题】The Role of Social Worker in the Community and Family Endowment

【作者简介】王壬广州市启创社会工作服务中心

【编 者 按】随着经济社会发展和城市化进程的不断加快，家庭小型化趋势日益明显，家庭养老功能日益弱化，传统的家庭养老服务模式受到严峻挑战，发展社会化养老服务已成必然趋势。而机构养老又存在耗费资源多、建设周期长、服务对象范围狭窄等弊端，无法满足多数老年人的个性化需求。社区居家养老服务作为融合家庭养老与社会化为老服务的新模式，成为提高广大老年人生命、生活质量的重要出路。

那么，在社区居家养老服务中，社工扮演着怎样的角色，又可以起到什么作用呢?

目前，我国的社区老人服务绝大多数都是由政府提供并由街道居委会执行的，服务内容主要包括对孤寡老人、独居老人等生活困难老人的经济救济、日常上门巡视、义工服务、后事的操办等。但这些服务往往是补救性和救济性的，一方面，接受服务的老人只占老龄人口的极小部分;另一方面，老人在社交、心理方面的综合需要没有得到很好的满足。为了更全面地满足老人居家养老的需要，各地尝试将社会工作的元素融入社区居家养老服务，促进居家养老的社会化与专业化发展。那么，在社区居家养老服务中，社工扮演着怎样的角色，又可以起到什么作用呢?笔者所在的广州市启创社会工作服务中心与广州市越秀区六榕街社区居家养老服务部展开合作，尝试在居家养老服务中引入社工，在实践中积累了一些经验，现与大家分享。

个体层面的角色

老人需求的评估者

社工要准确、及时地评估老人的情况与需要，为开展服务提供依据。例如，某老人的一位老友不久前去世，这直接影响到老人的心理状况、睡眠质量，从而引起其心血管系统疾病的复发，造成一系列的身体不适。社工评估后，就从对老人的心理辅导入手，而不是简单地协助老人看病吃药。

值得注意的是，在实践中，我们发现，老人的生理与心理状况变化很快，因此不仅需要对老人进行定期的全面评估，还要在中间插入定期的复检和不定期的回访，以确保更准确地了解老人的情况。

对老人的评估是一个综合、全面的过程，需要评估的项目复杂繁多。国际上一份完善的老人评估包括：个人基本资料、认知形态、沟通能力、听力、视力、情绪与行为形态、社交能力、日常独立生活能力评估(IADL)、自我照顾能力评估(ADL)、疾病诊断及病史、口腔与牙齿状况、居住环境检查、用药情况等。评估往往由社工、护士和医生组成的团队共同执行。整个评估涵盖了老人的生理、心理及社交情况，而这三者又是相互联系的。

生理上，随着身体的不断老化，疾病和身体的衰弱成为老人关注的重点，如何保健、怎么看病、怎么吃药、由谁来照看等都是老人关心的问题。而如何适应身体的变化、尽量保持生活自理，往往是老人面对的最大挑战。老人的居住环境与其生理需要有极大的关系，因此，建议评估尽量在老人的家中进行，以便了解老人的生活环境。如，老人家里的厕所没有安装马桶，老人如果患有关节炎等疾病难以下蹲，就会有如厕的困难。

心理上，伴随着生理的衰老过程，老人能否适应身体的变化、能否接受不断老化的事实，影响着老人的心理状态。老人常常经历的负面心理状况包括：生理机能退化带来的失落感、失控感;面对亲人、老友去世的孤独感、寂寞感;面对死亡的焦虑感、恐惧感，等等。

社交上，虽然老人的身体不断衰老，但老人对社交的需要却没有减少，反而更需要亲人的陪伴、同伴的支持以及日常的社交活动以维持其社会化的程度。常见的“反面教材”是：老人身体不好了，外出锻炼少了，加快了生理老化的速度;又因为缺乏社交，老人往往把注意力更多地集中在自己的病痛上，情绪越来越低沉，影响生理健康。

除了生理、心理、社交方面的评估之外，对老人的评估还应该包括对老人与其家庭关系的评估、老人与邻舍关系的评估、老人与老友关系的评估以及老人使用的社区内其他服务资源的评估等。

实际操作上，由于评估的内容较多，评估往往需要花费较长的时间，而且往往不能一次性完成。一方面，寂寞的老人很喜欢有人跟他/她聊天，评估对老人来说就是很好的倾诉过程，因此需要社工更耐心地听老人说，给老人积极的回应;另一方面，对老人的家庭、邻舍关系等问题的评估，需要与老人建立信任关系才能搜集到更全面的信息。如，询问孤寡老人家庭状况，往往会使老人回忆起曾经的家庭变故，引起老人强烈的情绪反应。

老人综合服务计划的制订者

对老人综合服务计划的制订，一方面要回应老人的需求，另一方面也受现时服务条件的限制。社工如何整合资源，协调服务内容，以便更好地满足老人的需要，就是这一部分的主要工作。由于每个老人的需求与特点都不同，因此综合服务计划应该是个别化的。

例如，通过评估，按照规定给老人的居家养老服务时间是每个月20小时，那么这20小时是用来做清洁，还是陪老人看病、聊天、外出，又或是帮老人购物?这就要根据老人的需要来安排，并根据老人需要的改变而不断调整。如，广州3月～5月天气潮湿，老人往往出现风湿、关节问题，出行困难，这时就可以相应地选择为老人购物的服务内容;而6月～8月，阴雨天气减少，老人的行动能力也逐渐恢复，则可以陪同老人外出逛公园。

同时，社工也应组织老人的集体活动，增强老人的社会支持网络，以维持和促进其社会化的水平，丰富其老年生活。集体活动也应该根据老人的需要来安排。如，根据老人检查身体的需求，可组织社区内量血压的活动;老年义工探访或电话探访活动，可让老人通过助人获得成功感与自信;行动不便的老人与健康老人的融合性活动，可让不同健康状况的老人互相了解与支持，等等。

在组织老年人团体活动时应注意考虑不同老人的不同特点。在常人眼中，所有的老人都是一样的，但实际上不同老人如低龄老人与高龄老人、丧偶的老人与一直独身的老人之间需求的差异是相当大的。此外，针对老人的小组工作或集体活动往往事务性较强(如量血压、健康讲座等)而治疗性较弱，主要是让老人在活动过程中互相认识，建立一个较稳定的交际圈子。因此，也建议社工更多地使用义工参与老人服务。

老人个案工作的辅导者

与其他服务对象一样，老人也需要个案辅导工作。辅导的本意在于给老人带来行为、信念或情绪上的改变。但老人的行为模式、思想信念都是其漫漫人生经历的累积，要想改变老人的行为与思想似乎是很困难的。更容易造成困扰的是社会的一些刻板印象与传统道德观念，如：老人年纪都这么大了，是否有改变的可能与必要?我们这些晚辈是否应该忍耐，不跟老人计较?但老人并不是没有改变的可能与需要，老人也是有能力、有智慧的，只是需要更多的时间以及社工更多的耐心去发现老人的优势。

与此同时，年轻的社工在个案工作中遇到的一个很大的挑战是：社工本身没有经历老化的过程，因此较难对老人的情况有深层次的同理。这一阻碍需要社工在实务中通过不断地操练来加以克服。

在实际工作中，笔者与同事处理最多的是老人的情绪问题。如，孤寡老人担心自己以后身体差了没有人照顾，因此情绪低落，长期失眠。对此，一般人的处理方式是安慰老人：“阿婆，不用想这么多，到时候居委会一定会帮助您的!您只管吃好睡好，安度晚年!”但是，这样的说法会让老人把自己的担心压抑在心底，继续担忧：怎么安度晚年呢?实际上，老人的担心是非常合情合理的，何不跟老人好好谈谈以后的生活计划呢?社工可以跟老人谈她的担心，了解老人对未来的打算，协助老人了解相关政策信息，做好经济或生活上的计划，甚至可以跟老人一起谈谈去世后怎样处理后事比较符合其心意等。

社区层面的角色

资源整合者

社工作为资源整合者的角色，在老年工作中显得格外突出，因为老人需求的满足相对于其他年龄层群体来说更需要多个系统的协作。居家养老服务的内容包括所有居家过日子可能涉及的范畴。这些资源范畴包括医疗系统、康复系统、街道居委会等行政/准行政系统，以及老年大学、星光老年之家等社区老人服务机构，甚至包括社区内所有服务行业系统，如理发店、维修店、餐饮店、银行等。

社工首先要了解整个社区的资源情况，与社区内的各种资源建立良好的关系，使社区内各系统了解居家养老服务的性质、内容以及可能需要合作的工作。

例如，一位患有老年痴呆症的老人自己煮饭时容易忘记关煤气，非常危险，那么怎么解决老人的吃饭问题呢?可以找社区内的餐饮店每天定点给老人送饭，在送饭的同时观察老人是否出现异常情况。这样，不但灵活地解决了老人的吃饭问题，也增强了社区居民互助友爱的意识。而社工在其中则起着牵线搭桥的作用。

又如，老人出行所需的轮椅、拐杖、助行器等设备，可以通过在社区内向那些老人已经去世而没有处理助行设备的家庭募捐，让那些家庭中老人的物品在别的老人身上发挥余热，促进邻里之间的互信与交流。

社区敬老的倡导者

社工也应通过组织宣传、活动等方式，促进社区敬老爱老的文化建设。应该给社区全体居民一些机会去了解本社区的老人，并让社区居民意识到自己在社区中的责任，从而参与其中贡献自己的力量，共同创造美好的社区居家养老环境，也为他们自己年老时的社区生活创造更好的条件。

例如，组织社区内的青年人去采访老人，让青年人了解社区的演进与历史，建立对社区的归属感与认同感，而老人在被采访的过程中也不再是往日被同情的弱者，而是成为“有经验”的长者，从而获得尊重与自我肯定。

社区义工的组织者

社区居家养老离不开社区的义工，其实今天的义工就是未来的服务对象。因此，怎样利用社区义工资源，对如今以及社区来来的居家养老服务都有影响。

居家养老服务的内容，从集体性的探访、为老人的家做大扫除、陪老人外出活动，到为老人进行心理疏导、精神慰藉，都可以有义工的参与。有特长的义工也可以表演节目，为老人做体检、理发、修理电器、改装家居设备等。

实际上，即使没有社工的组织，社区内也已有不少助老义工存在。如，老人的邻居常常探访老人，或买菜时顺便带些菜给老人。这些人实际上就是居家养老服务的义工。社工不仅要发展正式的义工，也应鼓励与关怀那些长期默默无闻地帮助老人的非正式义工，随时与那些义工保持联系，以更好地服务老人。

行政与政策层面的角色

居家养老服务人员的管理协调者

社工除了直接服务老人之外，还需要担当部分行政管理工作，以协调组织居家养老服务的相关人员，包括服务员、医生、护士、服务员管理者等。要将这些专业人员的专业知识发挥出来，更好地为老人服务，需要社工的协调。

应该注意，不同的专业对问题的看法是不同的，因此处理的方式也不尽相同。例如，一位行动不便、需要借助于助行设备行走的老人，家里摆设很乱，但老人正是借助“乱”摆放的家居设备来当扶手。服务员上门提供清洁服务时，出于专业的要求，会重新整理老人的家居摆设，使之恢复整齐状态，但这样却打乱了老人的习惯，增加了老人跌倒的危险，老人也因此产生对服务员不满的情绪;而医生与护士从医疗的角度出发，诊断老人的病情后，觉得老人入住老人院，但老人对此却非常抗拒。这时就需要社工联系服务员、医护人员共同讨论，以便为老人提供其自身可以接受的服务。

居家养老服务的研究者

一方面，运用居家养老服务的统计数据，可以为服务质量提供评估依据;也可以追踪社区老人情况的变化规律，为开展新的服务提供依据，为新政策出台作导向。因此，需要为老人建立完整的档案，并做好科学系统的档案管理工作。

另一方面，居家养老服务的经验教训也应与同业人员分享，促进国内老年社会工作的专业发展。

居家养老服务政策的提倡者

与基层老人接触最多的前线社会工作者，也需要将自己所发现的居家养老服务政策方面的问题与不足，通过适当的方式向政府反映，为修正相关政策提供倡导与建议，从宏观上促进老人福利事业的发展。