医患沟通现状原因

2022-07-24

第一篇：医患沟通现状原因

医患沟通现状原因及对策研究

班级：

经管1001 姓名：

战林华学号：

0800100133

时间：2013年12月1日医患沟通现状原因及对策研究

摘要

近年来，医患纠纷日趋增加，且造成诸多暴力流血事件，造成了极大的社会影响，引起来社会各界的关注，成为时下热点问题。医患纠纷造成如今医患矛盾受到诸多因素的影响，其中医患沟通问题则是造成医患纠纷的主要原因之一。本文通过对医患沟通现状分析，掌握医患沟通存在诸多问题的原因，提出缓解目前医患沟通问题的对策。

关键词

医患关系、医患沟通、现状原因、对策

1. 基本概念 1.1医患关系

医患关系是社会文化的一部分，是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变不可避免。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展。[1] 1.2医患沟通

医患沟通是指患者及其家属与医务人员之间，在诊疗活动中的信息、感情等的沟通。[2]含“人—人沟通”，发生在问诊、恢复等阶段;“人—物—人沟通”，主要发生在治疗阶段。

2. 医患沟通现状

近年来，随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高，患者对疾病的认知权和知情权日益看中，对检查治疗方案的选择权也日益重视，使得医患关系日趋紧张，医患矛盾加剧，甚至造成了社会影响恶劣的暴力流血事件。由于社会分工不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称、信息的不对称，加之患者对医务人员的不信任感，造成了医患沟通的障碍，直接影响医患沟通。国外一项研究表明，常被投诉的医院或医生并非技术水平不佳，而是医患沟通落实不到位或有效沟通不足，我国近年来的医疗纠纷，因医患沟通不到位引起的占49%。[3]

3. 医患沟通存在问题的原因

社会方面的原因医疗体制改革不完善

随着社会主义各体制改革的不断深入，医疗体制改革也纳入改革的行业中。农村医疗体制建立及改革、社会保险体系改革、商业保险模式的变化，但是深入来看，改革的仅仅是保险范围、保险比例等量化改革，从未真正进行体制根基的变革的质化改革。社会舆论的导向性

社会舆论具有导向性，即社会舆论在一定目的的引导下会产生一边倒的局面。社会舆论的主体是社会大众，而社会大众是潜在的患者，所以当事件发生时，社会大众比较容易站在患者的角度思考问题，从而形成一边倒的社会舆论局面。而患者或媒体得到社会舆论支持后，可能会更加嚣张，而忽视了自身在事件中消极影响，致使医患沟通中患者处于高姿态，不信任甚至不尊重医务人员，致使医患纠纷升级。没有建立医患沟通的监督体制及保障体制

由于社会分工不同，医务人员掌握医疗专业技能，使得医患之间产生信息不对称。患者在咨询医生时，医生潜意识中认为说了患者也不会明白，久而久之形成问题，造成医患沟通不畅。笔者认为应从法律角度建立起保障医患沟通的制度，监督医生在诊治过程中保障患者的知情权及询问权。

医务人员方面的原因

部分医务人员职业道德水平低下

在深度讨论医患沟通问题的基础上，不得不提到医务人员职业道德的问题，医务人员职业道德低下，收取红包，乱开药品等事件屡见报端，使得社会大众的不信任感增强。部分医务人员没有服务意识

部分医务人员依仗专业技能，认为给予患者治疗是患者弱势求助的表现，不认为自己应该服务于患者，使得医务人员的服务态度下降，甚至恶言相加，使得医患沟通失效。医务人员过度依赖仪器设备

随着社会发展和医疗科研能力的提高，先进的医疗设备层出不穷，提高了诊断的正确性及手术的准确操作性等，使得医务人员越来越依赖医疗设备。从数据上显示，各大医院采购医疗设备资金份额越来越高。“人—物—人”的医疗模式本身就在一定程度上减少了医患沟通，而医疗设备的依赖性更减少了医患沟通。医务人员误诊或延误治疗

医务人员误诊或延误治疗直接影响了患者的治愈与否，如果由于医务人员的失误导致医疗事故，甚至患者的残疾或死亡，势必将影响医患沟通，增加医患纠纷。

3.2.

5医务人员沟通能力的欠佳

医务人员在校或者科研机构学习专业技能的同时，并未接受关于医患沟通方面的学习。

患者方面的问题

患者对医疗服务的期望值过高

如今的医疗费用日趋增长，患者作为消费者潜意识里认为自己消费高，理所应当得到高质量的医疗服务，并且医院务必要治好自己的疾病。但实际情况下，患者对现代医疗水平的认识不够，对医学行业的风险认知不足，对医学知识也半知半解，使得医务人员压力增大。患者的法律意识增强，维权意识增强，但过分强调权利

随着社会普法活动的不断进行，患者对自己的权益维护观念日渐加深。患者的自我保护意识也在不断增强，但是有些患者对医生过度戒备，往往先顺其自然，稍有不妥即持怀疑甚至对立的态度，给医生带来了较大的消极影响。患者对医疗行为的误解

前文中提及医务人员对医疗设备的依赖性增强，大病小病都要经过各种设备检验，使得患者认为医务人员的医疗行为只是单纯的增加医疗支出，究其原因就是患者对医务人员的不信任。部分患者或潜在患者素质过低

部分患者或潜在患者素质过低，在治疗过程中产生的任何问题都认为是医务人员过失，一味指责甚至有过激行为产生。长此以往，使得医务人员对与患者进行沟通产生抵触心理，不利于双方进行医患沟通。遇到突发事情，往往容易失去理智，导致过激行为

在发生突发情况时，患者及患者家属往往不会听取医务人员的解释与指导，类似群众矛盾，一句过激言语就可能导致暴力事件的发生。 3.

4教育方面的原因

3.4.1 缺乏患者的心理素质教育

关于心理素质教育是医患两方面的欠缺，医务人员缺乏对患者心理的掌握，导致沟通不足，使得各类事件频频发生;患者对自身心理素质建设不够，遇见事件处理能力不足。

3.4.2 缺乏患者对基本医学知识的教育

笔者认为，简单医学知识应该进行全民教育，这也是从根本上解决医患沟通导致医患纠纷的途径。

4. 医患沟通的重要性 4.1 为医的本质要求

“医乃仁术”，医学模式的改变，医务人员的职能不仅仅是单纯的治病，还包括了对患者的关心和同情。医患沟通不仅仅是信息沟通，更包含了感情的沟通。医务人员与患者及其家属之间的良好沟通，不仅能消除患者及其家属心中的焦虑和痛苦，而且体现“仁术”的本质要求。 4.2 有助于患者疾病的诊断和治疗

医务人员通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够做出正确的判断和治疗，医患之间良好的沟通，还可以减少不当医疗行为的发生。所谓“望闻问切”，便是体现了医患沟通的重要性。 4.3 满足患者对医疗信息的需要

医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处理主导地位。

患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。 4.4 密切医患关系

患者为了身体的健康而需求医疗帮助，来到一个陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医疗之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。医患之间进行有效的沟通，能促进医患关系的和谐。 4.5 减少医疗纠纷

在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为之前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医疗信息后，才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定。

医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。

我们生活在一个人与人交往的社会之中，我们处在一个人与人沟通的世界，没有沟通，我们将无法生存，所以医患沟通非常重要。

5.改善医患沟通的对策 5.1 政府及相关机构的支持 5.1.1 建立并完善医疗保险制度

任何上层建筑都要依靠其下层基础的建设及完善，良好的医患沟通、减少医患纠纷，究其根源，应建立并完善医疗保险制度。在事故发生后可以减轻医务人员的自责，减少医务人员的负担，同时让患者及其家属可以得到应有的补偿。需要注意的是，建立医疗保险制度后会有部分不法分子利用其漏洞和医务人员或者患者勾结，骗取国家财产，所以建立医保后应尽快完善医保制度。

同时，相应出台关于监督及保障医患沟通的文件，引起医务人员对医患沟通的注意，使得从途径上减少医患纠纷的发生。

5.1.2 在中央以经济建设为中心的同时，地方政府可适当地经济投入与医疗投入并进向医学社区加大资金的投入，可向社区表明政府对医疗的重视，进而增强医务人员对自己前景的信心，使得医务人员在诊断及治疗病人时更加耐心和认真，有利于减少事故的发生率

5.1.3 医院应着眼于建立医患沟通的有效渠道

针对目前医院运作营运方式，对医务人员的绩效考核仅仅是从医生开药方的价值决定。这样的绩效考核方式使得医务人员开高额药品，从医院层面上就未对医患沟通足够重视。 5.2 医务人员方面

5.2.1 医务人员应加强自身道德建设

医务人员作为救死扶伤的使者，应该秉承着自身素质，维护自身职业道德。但现实中，医务人员的职业道德正在步步沦陷。所以加强医务人员职业道德素质建设刻不容缓。

5.2.2 医务人员应提升自身专业技能和沟通技能

医务人员过分依赖医疗设备一方面就是对自身专业技能的不自信，另一方面也反映出医务人员专业技能不足。另外，医务人员在受教育阶段，面对的都是医疗设备等物品，缺乏人际沟通的能力，关于沟通方面的能力也应该通过培训等的途径增强。 5.3 患者方面

5.3.1 患者应加强自身道德素质的建设不能随意诋毁、侮辱医务人员 5.3.2 增强对医务人员的信任感

治疗的过程是双向的过程，对医务人员的信任是必要的，否则患者不积极配合医务人员治疗，也会对治疗产生消极影响 5.4 社会方面

由于社会舆论具有导向性及盲目性，使得怀有不良目的的非法分子利用煽动群众作出非理智的行为，所以社会大众应该增强自己的辨别是非的能力，切勿从众。

6 总结

所谓沟通，必定是存在沟通双方的，所以形成沟通障碍，沟通双方都或多或少存在沟通问题。随着社会发展及经济的进步，特别是中国，代价是破坏环境，所以导致如今的自然环境越来越恶劣，各种疾病的发病率都在逐年上升，医患关系已深刻存在于社会关系中，改善和加强医患沟通刻不容缓。

参考文献

[1] 庄一强，医患关系的文化根源[J]，中国医院管理，2002，22(11):47-48 [2] 刘本智、滕志香，关于医患沟通概念的解析[J]，中国医学伦理学，2010.12，23(6)：83-85 [3] 解晓明、高卓平、刘元平，加强医患沟通是构建和谐医患关系的保障[J]，中国卫生质量管理，2010.1，17(1)：71-73

第二篇：医患沟通现状分析

医患沟通现状分析

医患沟通现状分析：防止医闹策略

一引言

随着社会的进步和卫生法制建设的不断完善，人们的生活水平越来越高，人们的维权意识也日渐增强，广大患者对医疗机构的服务质量的要求也日益提高，因此医患之间的沟通成为提升医疗机构服务质量的重要一环。近几年来，全国各地医患纠纷接连不断，甚至有的上了法庭，或者演变为医闹冲突，在一定程度上影响了医疗机构的良好形象。<1>据中华医学会20xx年统计结果显示，70%的医患纠纷是由于沟通不足造成的。因此如何加强医患沟通，如何提高沟通的效果，成为一个迫切需要解决的问题。虽然我国目前各地医院都比较重视构建和谐医患关系，建立了一定医患沟通制度，但是总体来看，沟通的内容不够全面，沟通的方式缺乏创新，沟通技能水平不高，沟通管理不够细致，造成了沟通效果较差;沟通机制远远不能满足患者的需要。因此如何加强医患沟通，如何提高沟通的效果，成为一个迫切需要解决的问题。本文旨在对我国医患沟通的现状进行细致分析，归纳医患沟通中的特点与有点，总结其中的缺点与不足，并且提出可行性对策，为广大医疗机构建立和完善医患沟通机制提供有益的帮助和借鉴。

二沟通的涵义及作用

所谓沟通，英文单词为communication ，是指人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅;通俗地讲，就是人与人之间或者一个人与一群人之间，通过语言、表情、动作、书面文字、画面介绍等诸多方式进行了双向交流，这种交流的最终目的就是交换信息，增进双方的相互理解，达成一致的意见或者目的。动物世界通过叫声、动作、气味等进行沟通，人类社会的沟通行为更加复杂，更加普遍。战国时期，纵横家苏秦、张仪等为实现个人理想和政治抱负劝服诸侯王实行自己的策略，属于沟通;诸葛亮《隆中对》预测三分天下，说服刘备采纳自己政见，属于沟通;家庭中，母亲与孩子相互拥抱传达爱意，更是一种沟通。可以说，人类社会沟通无处不在，无时不有。

随着现代信息技术的发展，人们沟通的形式与方法越来越多，沟通技巧也越来越讲究。沟通包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通包括面谈、谈判、劝说等口头语言和信函、公告等书面语言沟通。非语言沟通一般包括：一表情，比如微笑代表善意;瞪大眼睛表示惊恐或者愤怒;皱眉表示思考或者生气等;二动作，如点头表示同意，摇头表示拒绝。最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。值得一提的是，现代信息技术突飞猛进发展赋予沟通更多的途径和渠道，利用QQ系统聊天，发送电子邮件，电话短息联系，网站在线留言与解答等都成为人们喜闻乐见的新的沟通方式。

<2>日本企业家松下幸之助说过：“企业管理过去是沟通，现在是沟通，未来还是沟通。”无论是对于团体管理还是在个体与个体之间，沟通都具有重大意义。一是通过充分的信息交流可以减少误解，使沟通双方相互理解，相互信任，相互支持;二是能够促进上方的相互合作，把双方的行为和思想凝聚到实现共同目标上来，更容易达到共同的目的，实现互利互惠和双赢的结果;三是良好沟通可以减轻心理压力，解开心里的疑惑，有利于建立和谐人际关系，进而促进和谐社会建设。

三医患沟通的内涵及意义

所谓医患沟通是指医生与患者、患者家属之间的双向交流，与社会沟通相比，它的范围大大缩小了，一方是医生和医院，另一方的患者和家属。医患沟通在医院管理中具有重大意义。

1医患沟通是防止医疗纠纷发生的重要途径。

近几年来。全国各地医疗纠纷不断，虽然司法机构和卫生机构都采取了相应的措施，但是医疗纠纷还是有不断上升到趋势。由于对治疗结果不满意，病人及其家属纠集多人围堵医院门口，干扰医院日常工作;暴力殴打、威胁、辱骂医务人员，借机敲诈勒索医院;在诊疗结束后借口治疗不到位拒绝出院也不缴纳住院费用;病人去世后，患者家属陈尸医院办公室，索要高额赔偿等，诸多行为屡屡见诸报端，轻者导致医患关系的紧张，重者发展成为严重的“医闹”，甚至发生医护人员人身伤害事故，给卫生机构的社会形象带来恶劣影响。<3>仅从来自北京市法院的资料显示，北京医疗纠纷呈现逐年增多的趋势，20xx年北京市法院受理医疗损害赔偿纠纷案将997起，20xx年受理1020起，20xx年受理1540起，再加上第三方调解、医患相互妥协“私了”等未诉讼法院的纠纷数量之大，可想而知。相对于全国众多区域，北京作为国家的首都，人们文化素质普遍较高，法律制度相对健全，医疗纠纷的比例还是比较少的;放眼全国其他地区，每年发生的纠纷数目就相当惊人了。<4>北京大学医学部对三家综合医院的医疗投诉分析表明：20%d 医疗纠纷与医疗技术有关，10%的纠纷与患者家属的恶意取

财有关，70%的纠纷是由于医患沟通不到位造成的，而缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。可见，良好的医患沟通对于减少医疗纠纷具有重大意义。 2医患沟通是维护患者及其家属知情同意权的重要方法。我国医疗机构管理条例和医疗事故处理条例规定：实施手术、特殊检查、特殊治疗必须征得患者同意;并将患者病情、医疗风险、医疗措施、收费等内容介绍给患者及其家属。这说明病人有权知晓本人病情，有权选择医疗方案，了解治疗的基本情况。而要保护好患者及其家属的知情同意权，医患之间的当面沟通和书面沟通是最基本的方法。全面、及时、准确的沟通不仅能够让患者及家属明白进行医疗救护的法律程序，而且能够为患者释疑，消除不必要的误会，保护患者人身权和财产权，维护和谐的医患关系。 3医患沟通是医院可持续发展的需要。在市场经济条件下，医生、医院与患者、家属是一对相互依赖、相互矛盾的关系，医院的可持续发展离不开广大患者的信赖与支持，患者的幸福安康也离不开医疗机构和专业医生不懈的努力。建立相互尊重、相互信任的医患关系是医院健康发展的保证。而医学是一个高风险的行业，虽然人类在医学领域不断取的新突破，但癌症、风湿病、糖尿病，爱滋病等众多疾病仍然未被解开。在治疗过程中，因为患者身体素质、心理承受能力等方面存在这个体差异，可以说发生意外在所难免。<5即使在医学高速发展的今天，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%至80%。但是众多的患者对医院和医生的期望值过高，很多人认为进入了医院就是进入了“保险柜”，治不好就是医生的过错。因此医患沟通应增进患者及其家属对医疗风险的认知，降低不太实际的期望值，是患者做到知足常乐，增强对医院医生的信任感，提高医院的知名度和美誉度，实现可持续发展。四医患沟通现状分析

(一)我国目前医患沟通的现状特点 1医患沟通引起了卫生医疗行业的普遍重视。良好的医患关系的构建和谐社会的一个重要组成部分，在建设和谐社会的大背景下，各省区卫生管理部门都出台了进一步完善医患沟通制度的意见，各卫生医疗机构纷纷行动起来，建章立制，医患沟通在大大小小的医院和卫生所得到了普遍重视。很多省区卫生厅规定，医院要做好患者从入院到出院全过程的医患沟通服务，对于住院患者，沟通次数不得少于4次;医务人员要自觉遵守行为规范，语言文明、态度和蔼、微笑服务，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，为患者提供人性化的医疗卫生服务。<6 中华医学会20xx年抽查结果显示，全国有90%的公办、民办医疗机构建立相应的医患沟通制度，包括很多乡镇卫生所、个体私营医院也建立了相关制度，医患沟通在业内得到普遍重视。 2医疗机构都建立了一套医患沟通沟通制度。目前绝大多数医疗机构的医患沟通制度都建立起来，规定了沟通的时间、方式、内容和次数要求等，有的医院对沟通的技巧与态度也做出了要求。总体看来，沟通制度发挥了重要的作用，医院服务水平得到了提升，医患关系正向着良性方向发展。 3医患沟通的形式较为丰富。多数医院建立了科主任、医疗组长、主治大夫、护理人员等分级沟通机制;对于常见病、多发病、季节性流行感冒等汇集患者及其家属集中沟通;对于出院病人采取电话交流、医患联系卡、上门拜访等形式沟通;做到了当面沟通、书面沟通、电话沟通等方式的综合运用。 4医疗机构都在一定程度强调服务态度和沟通技巧。很多医疗机构，尤其的大中型医院，都非常重视服务态度和沟通技巧的;有的单位派出人员专门接受专业沟通培训;有的医院就沟通技能内部开展交流学习活动;更多的机构把沟通技巧写入规章制度，比如北京市胸科医院20xx年沟通制度规定：要善于倾听对方倾诉，要同情患者的病情，要保证患者及其家属的宣泄;要留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;要避免使用刺激对方情绪的语气、捂调、语句等。 5沟通时机较为合理。一般的医疗机构都把握住了沟通的五个时机：院前沟通，了解既往病史和现病史，征求患者医疗处置意见;入院时沟通，对疾病的严重程度、检查结果、诊断说明进行介绍;住院3天内沟通，介绍治疗措施和下一步方案，解答患者疑惑;住院期间沟通，变更治疗方案、欠费等交流;出院沟通，总结介绍治疗情况，提出注意事项。总体来看时机较为合理。 6医患沟通取得一定成效.医患沟通制度在各地医院的盛行，提高了医院的服务质量，得到了大部分患者的理解与支持，一定程度上减少了投诉事件和医疗纠纷，取得了一定成效。

(二)医患沟通存在问题。 1医患沟通不到位。由于医护工作者忙于诊断治疗或者科研工作，具体的工作繁杂琐碎，而人的精力是有限的，这在一定程度上影响了医患沟通的效果。医患沟通在某些医护人员身上存在不到位的现象。<720xx年5月中华医学会抽查全国67座重点医院结果显示，有62座医院存在不同程度的沟通不到位现象，一些医护工作者对医患沟通并不重视，存在走形式的现象，并警示说：沟通不到位有可能引起新的医患纠纷。 2沟通方式缺乏创新。目前医患沟通的方式仅仅限于当面语言沟通、电话沟通，重要沟通事项以书面形式出现并让患者以及家属签字，比如手术前沟通、有创检查以及有风险处置前等。这些方式是非常必要的，也是最普通的，随着电子信息行业的飞速发展，传统的沟通方式也在发生变化，懂电脑、会上网的新群体伴随年龄的增长越来越多地变成了新患者，新的患者人群越来越年轻化、知识化、信息化，创新沟通方式成为时代发展的潮流。 3沟通制度不够完善。当前各家医疗机构虽然制定了沟通制度，但是制度不够完善，不够细化，并没有把沟通放到非常重要的位置看待，几乎所有医院都存在重病情沟通轻情感沟通、重医院沟通轻事后沟通的现象。 4沟通技巧有待提高。沟通是一门大学问，不仅在医院管理中发挥着重要作用，而且是企业管理必须的技能。我国医护工作缺乏专门的沟通的技巧训练，有的人员面临突发事件和意外伤亡不知道如何开口，有的人员不会察言观色，灵活处理出现的问题，还有的人员对患者心理把握不准，不能有的放矢，沟通水平有待于提高。 5沟通考核不到位。医院虽然把医患沟通作为提升服务水平的一大内容，但是由于多数沟通属于口头语言类，给考核带来一定的难度，所以很多医院的考核与沟通并没有紧密挂钩，这也是造成沟通不到位的重要原因之一。五医患沟通的建议与对策 1构建大沟通机制。目前的沟通局限于医院沟通、电话拜访和走访询问，这种小范围的沟通效果不佳，远远不能适应社会发展需要。因此构建大沟通机制成为改善医患关系、提升医疗服务水平的重要举措。一医疗机构要充分重视，把医患沟通放到应有的高度，把其纳入构建温馨、和谐医院的日程管理，在医院文化建设、服务医疗建设、管理制度建设、队伍培训建设渗透医患沟通的内容，强化医患沟通的重要性。二积极营造大沟通的格局，建立相对稳固的医患关系。沟通不能谁来医院看病和谁沟通，谁住院和谁沟通，应当把沟通对象的范围扩大到历史患者、现在患者和未来患者。对于过去曾经在医院治疗的患者，医院应当健全相关的医疗档案，定期沟通，可以召开老患者交流座谈会，开展老患者义务复查活动，既可以了解老患者的康复情况和身体状况，提出相关建议，展示医疗机构的爱心，又可以增进交流，建立稳固的医患关系，树立医院关爱社会、关心新老患者的良好形象，为医院业务的发展奠定良好基础。俗话说，“天有不测风云人有旦夕祸福”，在现实生活中，任何人都有可能变成患者，所以医患沟通应当走出医院的围墙，走进社区，走进千家万户，提前与“潜在患者”“未来患者”沟通，真诚赢得人们群众的信任。可以发送给患者免费义诊卡，吸引更多的患者前来就医;可以面向社区，发放免费义诊卡，无偿地为群众提供力所能及的服务，为与更多的“潜在患者”沟通创设便利条件。同时，对于高血压、糖尿病等常性患者人群和社区老年人群，要经常组织集体沟通会，时刻关爱他们的健康，随时予以生活饮食指导，发展良好的医患关系。二创新沟通方式。随着信息技术的发展，电脑互联网已经深入人们的生活，成为人们必不可少的沟通工具。互联网信息传输快，承载内容大，信息沟通形式多样，为医患沟通提供了便利。<820xx年6月8日，国务院新闻办公室发表《中国互联网状况》白皮书指出，截至20xx年底，中国网民达3.84亿，成为世界上网民最多的国家;未来五年预计中国互联网普及率达到50%，互联网的将会和电话、手机一样普及。这为医患电子沟通的实现提供了可能。针对出院病人，可以采用电子邮件、QQ聊天系统进行电子沟通。采用QQ聊天系统沟通不仅可以节省通讯费用，而且大都能留下沟通记录，以备查询、研究之用，实现口头沟通、电子文字沟通、语言沟通的三者合一。此外，为了方便患者更多地了解预防、治疗疾病的信息，医院可以开设“医患沟通博客”，将属于不同科室的患者分门别类，医生介绍相关的注意事项，提出问题，患者可以随时在线留言，并且密切关注医护人员相关温馨提示，利用博客实现医患双方良性互动。目前我国各地医院的医患电子沟通少之又少，存在相当的发展空间，可以大胆尝试。三培训沟通技巧。沟通是一门艺术，与患者沟通的难度相对更大，既需要摸清对方的文化水平、理解接受能力和心理状态，又需要深入浅出，将复杂的医学理论变换成浅显易懂的语言，做到有效沟通。因此，对医护人员的培训非常必要。由于医院是治疗与科研单位，传统的卫生管理非常强调医护工作者的专业技能，非常强调开展技能培训、服务培训和科研能力，往往忽略对沟通技巧的培训。<9北京大学医学部20xx年对全国320名年龄超过50岁的、具有高级职称的医学专家调查认为：凡是知名专家，不单单医术高明，最重要的是善于与患者沟通，善于做患者的思想工作，能够把握患者的需要，有针对性地开展工作，把工作做到患者及其家属心里，因此患者的满意度普遍较高。所以，对医护人员的沟通培训势在必行。医院亦应将沟通技巧培训纳入提升服务水平的培训体系中，聘请公关专家、经验丰富的学者进行专门培训，同时内部开展专项培训活动，召开沟通经验交流会、观看视频、案例分析等，让医生护士相互学习，切实提高沟通水平。四健全沟通内容与沟通制度。结合大沟通机制的需要，沟通的内容需要增加，沟通制度需要进一步完善。针对社区群众和“潜在患者”，创建一套查体义诊的沟通内容，比如患者的饮食特点咨询、患者经常出现的不良症状、患者日常健康状况、经常感冒发烧否等，帮助其分析，让患者对自身的健康状况有明晰的了解，为检查义诊做好思想准备。针对高血压、糖尿病等顽固症的老患者，医院亦应完善相应的沟通制度，善待老患者，加强服务能力，努力争取老患者的理解与支持。将情感沟通作为一项重要内容融入到日常管理制度，使情感交流贯穿于诊疗就医的事前、事中、事后，建立和谐温馨的医患关系。适应电子沟通的新形势，医院也应当将电子沟通作为一种崭新形式以制度方式固定下来，进一步拓宽沟通的渠道，使医患沟通做到与时俱进，满足患者多元化需求。五强化沟通考核。强化考核是保证医患沟通到位的主要手段之一，医疗机构应把沟通效果与过程纳入晋职、升迁、提拔、选优等方面的考核中去，督促广大从业人员重视与患者以及家属的沟通与双向交流，营造善于沟通、习惯交流的沟通文化。同时把与患者的情感沟通与事后沟通，也纳入考核的内容。可以采取以下几种方式：一是查看书面沟通记录与电子沟通记录是否完备、科学;二是设立沟通满意度患者投票信箱，将沟通卡分为优、中、差三级，有患者自行判断并投递;三是在住院患者、出院患者中间定期开展沟通评价问卷调查，由医院设立考核事项，由患者填表评价优劣，可以用电子试卷、纸质问卷形式开展，综合各种评价结果，确保考核的客观真实性。结论总之，医患沟通是医疗机构服务与管理的重要一环，也是以人为本、尊重患者、构建和谐医患关系的基本需要。在人们维权意识和法律意识日益增强的今天，强化医患沟通显得尤为迫切。医疗机构应当结合自身实际，在实践中大胆探索，创新沟通机制，提高沟通成效，增进与患者群体的相互理解，使医院、患者、社会、医护人员实现多赢局面。)

第三篇：医患沟通现状与解决策略

医患沟通现状分析及解决策略

【摘要】

良好的医患沟通是建立和谐医患关系、进疾病诊治的有效途径。有效的医患沟通能够加强医患双方的相互信任和理解。医患沟通是一门学科，同时也是一门艺术，是每个医务人员必备的技能。本文分三个部分对医患沟通现状进行阐述即分析，并且针对相应的问题提出了解决策略。

【关键词】医患沟通现状分析解决策略

【正文】

一、医患沟通的概念及现状

医患沟通，就是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及其家属就伤病、诊疗、健康及相关因素(如费用、服务等)，主要医诊疗服务的方式进行的沟通交流，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护健康、促进医学发展和社会进步的目的

近年来我国医疗卫生水平不断提高，医院的硬件建设、诊疗技术、服务能力和管理水平都有了一定程度的提高，但是，相伴而来的医生与患者之间的冲突与纠纷问题也日益凸显。如今，医生与患者形成了一种特殊的既对立又统一的关系，患者依赖医生却又处处提防医生，医生由高高在上的“白衣天使”转变成了舆论上的弱势群体，医生与患者之间互相不信任、不理解的比例日益上升，医患关系受了到严峻的挑战。于是，如何进行有效的医患沟通成为了现今医学院甚至是社会的一大探究热点。

根据2002年4月南京大学专家组对30所医院的调查结果显示，病人对医生不信任的比例43.8%，医务人员认为双方互相信任的比例仅为25.9% [1] 。在2007年，首都医科大学对全国10城市医患关系典型调查显示：医患关系现状“很好或较好”、“一般”、“不好或很不好”的比例分别为36.4%、42.9% 和20.7% [2 ] 。到2009年，根据一份对综合性医院内、外科住院患者的调查结果表明，68%的患者认为医患关系比较和谐，11%的患者认为医患关系有点紧张[3] 。

如果将双方互相信任看作医患关系较好，则其在医生和患者之间所占的比例还是有所上升的。并且总体看来，当今医患沟通的现状，和谐仍是主流，但冲突与纠纷的确存在并且不容忽视。通过有效的医患沟通，最大程度地解决非医疗技术方面的医患纠纷，就是医患沟通学的一个目标，同时，通过良好的医患沟通营造一个融洽的就诊环境，在另一方面也能够促进疾病的诊疗，这是百利而无一害。

近年来，由于社会经济的迅速变化，导致人们的观念、心理、需要、行为都在发生变化，这给医患双方带来的冲击是十分巨大的。医方的思想观念和执业行为不得不随着经济大环境的改变而改变，而患者和社会却仍然坚守着以“义”为主导的医患理念，这样，医患矛盾就凸显了出来。在这种背景之下，医患沟通应运而出成为一门学科，同时这也成为了社会的一大讨论热点。如今，不少影视、文艺作品都反应了这一社会热点，虽然故事是虚构的，但都是以大量的事实为素材，可以说很大程度上反应了医患沟通的实际情况。电视剧《医者仁心》就主要探讨医生、患者家属、社会舆论这些因素对医患沟通关系的影响，同时还涉及了职业“医闹”这样的社会灰色地带，矛盾冲突在这部作品中尤为突出;著名作家六六的《心术》同样瞄准医患沟通，为此六六在上海多所医院采风长达半年。而这两部作品的共同之处都是以医生的角度展开故事。在医生的舆论地位日趋下滑的形势下，理解医生、关注沟通的声音也在日益洪亮。沟通能带来理解，而现在的医患纠纷中有太多是因不沟通或者说是不能有效地沟通而引发的不理解。

我国目前医患沟通现状总体而言还是良好的，但中也存在着诸多问题，医务人员对患者沟通需求的认识和做法与患者的期望存在着较大的差距。具体说来，包括医务人员对患者缺乏人文关怀，医务人员未能充分尊重患者的知情同意权，也就是我们所说的不告知、不全告知、告而不知，还有就是医务人员的沟通技巧并不尽如人意。这些，都是亟待解决的重点。

二、医患沟通中存在问题的原因

为了能快速有效地解决医患沟通中存在的问题，就不得不仔细分析医患沟通中存在问题的原因，这样才能有针对性的提出解决问题的切实方案。

1、医患双方认识上存在着差异。

一方面，如前文所讲，近年来，由于社会经济的迅速变化，导致医方的思想观念同患者存在了较大的差异，医生也是离不开柴米油盐的普通人，同样需要获得可观的职业收益，而患者心中的医生往往都需要成为不求回报、无私奉献的白求恩，这种高于实际的想法同医生的实际情况存在很大的出入。

另一方面，虽然当今医学技术发展迅猛，但医学科学领域还有很多问题在当前无法解决，由此便产生了“能诊不能治”的矛盾情况，同时各个医生的水平也有差异。而患者对医学的期望往往过高，如果上方不能进行有效地沟通，那就极易导致医患纠纷的发生。

2、医疗体制和机制存在明显的不足

其一，医患纠纷中大部分还是围绕医疗费用问题。这就牵扯到了医保制度的完善，这且不论，目前医疗中各种大处方、过度检查等行为明显损害了患者的利益，却还得不到有效地制裁，同时诊疗中一些灰色地带还得不到法律的明确规范。

其二，医疗资源的配置也严重影响医患沟通。现在的患者更相信“大医院大医生”，也就形成了三甲医院人满为患，而地方低级别医院的就诊人数却少了好几倍的情况。那么，在一所高等医院中，患者经常需要排很长时间的队伍才能见到医生，而医生为了完成足够的看诊人数就不得不缩短每一个病人的看诊时间，这本身就存在着矛盾，同时病人通常缺乏相应的医学知识而导致主观叙述冗长而无重点，医生在疲劳的状态下往往打断患者说话，导致双方的沟通不充分，而患者的心情也很烦闷，认为排了很长时间的队而自己的问题却没有得到足够的重视，从而导致投诉纠纷等问题。

3、医务人员缺乏足够的医患沟通观念与技术首先，缺乏沟通的意识更为严重。其实不少医生都学过相应的医患沟通课程或者心理学课程，但是在实际看诊过程中经常忘记沟通的重要性，忽略患者的心理。当下社会生活节奏加快，很多疾病都存在着心理问题的影响，这时如果医生与其进行充分的沟通，就能够发现患者的心理问题并加以开导和解决，这能在很大程度上促进疾病的治愈。而很多医生都经常忽视这一点。

其次，医生有积极沟通的心态却缺少沟通的技巧，沟通不仅仅是谈话，而是一门科学，更是一门艺术。医务人员缺乏相应的技巧就可能会导致有效的信息不能在医患双方之间进行有效的传递，从而导致纠纷。

患者也就经常感到医院是“冷冰冰”的，感受不到充分的人文关怀。

4、医务人员未能充分尊重患者的知情同意权

通俗地讲，就是我们所说的不告知、不全告知、告而不知，也就是医疗信息的单方面掌握，造成患者通常处在一个被动的地位，而导致不信任、不理解。

知情同意权是患者的一项基本权利，它必须通过医务人员履行告知义务才能实现，而这个过程本身就是医患沟通的内容之一。随着现在社会患者维权意识的逐步提升，患者的知情同意权也越来越强烈，特别是处在医疗费用大部分自己负担的背景之下，患者希望医生对自己开处方时能“量力而行”，花费尽可能少的费用。如果医生忽视了这一点，再加之社会舆论对所谓“医疗费用黑幕”的关注，十分容易发生医疗纠纷，甚至是医疗案件。

三、针对医患沟通存在问题的措施及对策

1、社会舆论的正确导向及宣传

针对医患双方认识上存在的差异，医疗卫生部门应该加强正确的宣传，通过多种途径进行宣传教育，逐步缩小医患双方在认识上的差异。另外，遇到对医院不利的不实报道，医方可以成立相应的公关部门，开诚布公地摆事实、讲道理。医院与媒体应该加强沟通，争取相应的舆论支持，而不是对媒体拒之门外。

2、进行有效的医疗改革并加强基础医疗知识的普及

国家应该针对目前医疗体制、医保制度的弊端，进行相应的整改，切实解决百姓看病难、看病贵的问题，患者有了一个良好的就医环境，与医生的紧张关系自然得到缓解。

另外，应在全社会加强基础医疗知识的普及教育，使患者对自己的疾病有一个初步的认识，与医生沟通起来也更为有效，并且能够加深互相的信任和理解。

3、在医务人员中大力开展医患沟通教育并建立全方位医患沟通制度

针对医务人员缺乏足够的医患沟通观念与技术的问题，应该在医务人员中全面长期开展医患沟通教育，从医学生到主治医师都要学习相应医患沟通技巧，并开展针对性讲座等等。

要特别提出，在医院中，医患沟通应该被建立成一种制度，从规范的制度层面明确沟通的内容、时间、注意事项和相关执行人，对不符合规范的要进行相关处罚，另外医院管理部门要采取有效地监管手段来确保沟通制度的切实执行。

4、尊重病人的权利，完善各种知情同意书，使医患沟通具体化

医方必须尊重病人的各种权利，让患者明白诊断、预后、检查、治疗、用药等。并尊重病人的选择权，详细提供各种不同的诊疗方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。同时建立具体的知情同意书及谈话签字制度，一方面能使患方行使自己的知情权、选择权，一方面也使医护人员的医疗行为得到有效保护。

综上所述，随着社会的发展和人民日益增长的医疗卫生需求，医疗模式的转变，患者维权意识的不断增强，对医患沟通的质量和效果都提出了更为严格的要求。医患沟通现状分析及解决策略是本篇论文的中心，明确指出医患沟通是每名医务人员的必备技能。

医患沟通的重要性在今后社会的医疗情况中会日益明显，我们作为医学生也应该在这一方面对自己加强要求，以适应今后社会的医疗环境，成为一名称职的好医生。

【参考资料】：

[1]卢仲毅《从医患沟通现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性》 [2]吕兆丰，王晓燕，张建等。《医患关系现状分析研究——全国十城市典型调查》 [3]杨智《综合性医院医患关系现状调查》

第四篇：对国内外医患沟通现状比较及分析

浅谈国内外医患沟通现状的比较与分析

摘要: 医患沟通是临床工作中的重要一环，也是是医疗质量的基础与医生的基本技能之一。医患沟通顺利与否直接影响到医患关系建立的好与坏，从而直接关乎患者对医务人员的信任和疾病的治疗和预后。故有必要对国内外医患沟通现状进行研究，从而取长补短，以促进我国医患关系和谐。笔者将在本文中对国内外医患沟通现状进行浅要对比，并作出相应分析。

关键词：医患沟通中外现状对比分析

正文：古代医学之父希波克拉底曾经说过，医生的法宝有三：语言、药物和手术刀。医生的语言如同他的手术刀。可以救人，也可能伤人。可见良好的医患沟通在医疗服务中的重要性。80年代之后，在新的医学模式的指导下，“以疾病治疗为中心”的医疗转变为“以病人为中心”的个体化整体医疗。这种新的医学理念将医患沟通这一研究提七了重要的研究日程，医患沟通被正式确立为一个大的研究领域。

1. 医患沟通国内外对比

1.1 国外医患沟通现状

从宏观上而言，英国、美国、法国、德国、日本等世界各主要国家的医患关系却体现出相同的特征：尽管都存在一定程度上的医疗纠纷、医疗诉讼和医疗伤害，但医患关系却较为和谐、平稳，并未成为突出的社会问题。这些国家的医患沟通处于叫和谐状态。国外很多医院都较为重视医患沟通并积累了许多有意义的经验。如美国除了在学校开展医患沟通技能教育外，还专门建立了病人交流中心，帮助医生给病人有针对性的提供医疗服务。在英国，一般医院设立专门从事医患沟通工作的专门人员，即社会工作者。这些人具有相当的专业医疗经验和沟通技巧，他们与主任、教授一起查房，如发现病人对医疗过程产生疑惑或不理解，社会工作者会马上与之沟通或通知其相关亲属进行解释。此外，精英化的医学教育制度和社会较高的法治化程度也都在一定程度保障了医患关系的良性发展。甚至有的国家如日本、西欧的一些国家还将医患沟通作为处理医患关系的首要措施。

在日本已有的法庭解决、医师会解决和当事者之间解决这几种方式中，当事者过对话解决问题是最基本的医疗纠纷解决方式。研究表明医生的解释沟通水平已经成为影响日本患者就医选择的最主要因素，与此同时，另一项研究表明日本医生比美国医生在行动上更自觉地注意和病人间的交流沟通.这两方面共同促成了医患沟通在日本医疗行业的普遍性与重要作用。除了主动沟通，提供优质服务也尤为重要。为了监督医院向患者提供优质服务，日本成立医疗评估机构.该机构定期将各医院综合评价结果公布于网络，以便患者进行选择，从而有效增加了患者对医生的信赖。

在一项针对西欧国家医患沟通模式进行的研究中表明，西欧国家目前主要使用生物医学、生物一社会一心理医学、社会心理医学三种医患沟通模式。选择怎样的沟通模式及如何有效地沟通，除了受医生和病人的情况影响外，还取决于不

同国家的文化特征以及人们对健康和健康行为规范以及价值观念的认识。

法国医生在为病人看病的特点就是对话多、病例短，重视沟通过程和作用。国内看发烧感冒，多数情况医生诊断时间很短.可病历有时能写满一整页。法国医生会很耐心地询问病人哪里不舒服?待病人叙述了全部症状后.医生才会给出结论及治疗方案，这样的对话可以持续约30分钟.等病人听明白以后，医生才开始低头写病历。医生介绍说，写病历会占用很多时间，利用这些时间与病人沟通，对患者康复更有价值。

而在英国，患者沟通显得更为最重要。就医诊断的业务技能对于英国医生来说并不是考核的唯一标准，如何与患者沟通更为重要。良好的沟通能力是成为一名医生不可缺少的条件。根据病人自身情况的不同，医生会有针对性地对病情、年龄、体重等状况差异给出详细的用药说明，并不断询问患者是否有过敏史，叮嘱遵守用药注意事项等。如果患者病情严重或者是患有糖尿病、心脏病、风湿等跟生活方式有关的病症，医生还会给病人和家属列出一些关键词，如在病历上写上心脏病研究学会或糖尿病研究中心等，方便患者和家属到网上查询相关息，对病情和治疗进行更详细地了解。此外，医生在向病人解释病情时，会尽量避免一些敏感名称，让病人更容易接受。北伦敦的一位全科医生纳尼塔说：“为了保障诊断质量，我们每天最多只接诊35名预约患者，每个患者平均问诊时间是 11.7分钟。我希望能有充足的时间为病人答疑，排解忧虑。”

北美普遍实行家庭医生制度。人们身体不舒服先找自己的家庭医生。家庭医生在与患者沟通的过程中，非常重视了解对办的家族病史阱及个人之前的就诊情况。若家庭医生发现自己能力范围内解决不了的疾病会为患者提供转至医院、预约等贴心的后续服务，故患者对自己的家庭医生十分信任，医患沟通良好。

我国医患沟通现状

与国外大多良好的医患沟通现状相比，我国的医患沟通尚且存在比较严重的问题。整个治疗流程中不仅医患沟通时间明显少于国外某些国家，而且在整个治疗诊断检查等的过程中，与患者的有意识的交流也是少之又少的，且交流仅仅过于狭窄的围绕诊疗目的，语言过于简单，甚至存在态度不佳等问题，较易引起患者的不满与误解。加之国内患者非常珍惜每次就诊时与医生面对面交流的机会，但有时因为时间紧或医生埋头写病历，总觉得交流不太充分。有些医生尚且注意鼓励和安慰患者，但极少能做到共情。医生基本能做到有选择的听患者叙述病情经过，但只有部分人能做到专注地听，共情地听。基本停留在技术至上的路径上。克莱曼批判了现代医学所信奉的单边主义和唯技术论，认为技术至上的的临床路径必然导致医生眼中只有病，没有人;只有公共指征，没有个别镜像;只有技术，没有关爱;只有证据，没有故事;只有干预，没有敬畏;只有护理，没有沟通;只有救助，没有拯救。技术与人文疏离和现代医学在冰冷的医疗器械中迷失成了普遍现象，医学行为丢失了仁爱的圣杯，被技术主义所绑架，被消费主义所裹挟，成为不可爱的医学(克莱曼，2010)

2.造成国内外医患沟通差异的原因

2.1 医疗体制及相关政策制度不同

当今社会随着人们对世界认识的不断完善，万事万物都存在错综复杂的联系，且都在不断地运动着，发展着，没有一成不变。这种食物链式的联系常常会

出现牵一发而动全身的效果，也同样说明了造成我国医患沟通不及国外现状的原因不仅是单方面的因素。但所有运作者的事物唯有固定的框架将其套拢，才会在相对稳定的局势下有条不紊的运行，达到相对和谐的局面，这就政策制度体制的重要作用。纵观国外医患沟通做的比较好的国家，尽管患者就医的程序不尽相同，但都有一个适合本国国情的医疗机制，且整个体制环环相扣，无一处出现明显漏洞，所以才显示出整体上的和谐。这大概与其发达的经济水平和文化背景有关。因为我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段的国情，面对市场经济的初步阶段，我国的医疗技术水平及医疗体制尚未与市场经济经历充分磨合的阶段，医疗优秀人力资源缺乏，故略显不足。病人日就诊数量的巨大易造成医生的疲劳与厌倦，引起情绪上的不畅和厌烦，从而与患者的自主交流减少。而要扭转这一局面，也绝非一朝一夕之功，不考虑现状的盲目施行医疗改革只会多走弯路，越改越乱。唯有找到一个适合中国特色社会主义的医疗体制才是我国医疗卫生服务体系中最需要的。

2.2 对医患沟通的重视程度不同

对于医患沟通而言，国外体现出较国内的重视。一个国家对于某项内容的重视与否直接体现在教育及培训水平上。国外相对于国内更早且更加重视对医学生医患沟通的教育。

如美国、英国、日本、德国等国家的医学院校为此专门开设了医患沟通课程，充分将专业教育与人文教育相结合，具体如《与患者沟通》、《沟通学》、《医患沟通的艺术》等课程。美国把医患沟通能力的培养列为2l世纪医学生教育课程重点加强的9项内容之一。让沟通能力成为执业医师的必备条件之一。又如麻萨诸塞州大学(University of Massachusetts)有一门课程内容是“告知坏消息”，提供了如何和一位被诊断为恶性肿瘤而又无法实行手术治疗的患者谈话范本。学生在校期间即可学习临床棘手问题的基本处理方法，以后的工作中遇到难处理的沟通问题能做到临危不乱。在教学方法大多数医院通过课堂授课、举办讲座、专题讨论、经验介绍、小组合作结合观看光盘、使用教学抽认卡等方法开展如：告知患者坏消息、家庭暴力、临终关怀等沟通内容的教学，提学生对沟通重要性的认识，同时让学生掌握了沟通的基本知识和技能。学生临床实习阶段继续接受医患沟通能力培养，方法包括模仿、经验交流、讨论、情景故事讲述以及最常用的角色扮演和观看录像等。在评价方法上面，绝大部分医学院校对沟通能力的评价采用客观结构化考试中使用标准化患者，经过学生和教师反馈等多种评价方法，评价培训质量、培训效果。

而我国医学生医患沟通能力培养的方法，课程设置上也存在明显不足，人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右。且起步较晚。直到2003年，南京医科大学才针对临床专业学生首开《医患沟通学》课程，以课堂讲授为主，取得了一定效果。直到现在也只有部分省、市级医科大学开设了《人际沟通交流技巧》，《护理中的人际沟通学》等课程，尚未在全国医学类高等教育范围内普及，有的学校尽管开设了类似的课程，但未列入必须课程的考核之内，相对于临床技术的要求而言显得无足轻重。且关于医患沟通技能的教学内容很少，对沟通能力的培训形式单一，大多是理论指导缺，且乏针对性。我国医学生的医患沟通教育尚缺乏规范化的教材。教学方法国内医学生的医患沟通技巧绝大部分是在实习过程中通过带教老师的言传身教获得的，缺乏系统性和专业性，学生不足以掌握必要的沟通技巧;实习结束之后没有专门针对医患沟通能力的考试，导致学生在实习过

程中不注重沟通能力的培养，工作之后遇到医患纠纷时，由于缺乏沟通技巧不知道怎样与患者或家属进行。从而在临床工作中易因沟通不善而造成医患关系的不和谐。

总而言之，我国的医患沟通水平不及国外发达国家。国外的培养方法对我国的启示由于国外医患沟通能力的培养起步较早，培养体系建设完善，开设的课程具有针对性、教学方法多种多样、评价方法全面，有很多值得我国医学教育者借鉴，尤其是国外目前运用较多的标准化患者。在我国的医学教育中，为了保护患者的权益以及避免减少由于沟通不当造成的医患纠纷。可培训专门运用于沟通能力养的标准化患者，对医学生和医护人员进行规范化培训，提高医学生以及医护人员的沟通能力。并且我国相关专家学者也在致力于医患沟通的现状的改进中，相信在一系列手段的施行后，我国的医疗服务会得到有效提高，因医患沟通不当引发的纠纷越来越少。