国家公共卫生服务规范

2022-11-24

第一篇：国家公共卫生服务规范

国家公共卫生服务

1国家基本公共卫生服务由谁来提供?

基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应的服务。

2什么是国家基本公共卫生服务项目?

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

3国家基本公共卫生服务项目包括那些?

国家基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。2013年又新增了中医药服务。

4公共卫生服务均等化是什么?均等化是平均化么?

国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、执业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。

5居民享受国家基本公共卫生服务需要付费么?

基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府来承担，居民接受服务项目内的服务不需要在缴纳费用。

6基本公共卫生服务由那些好处?

基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿人口，与人民群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活习惯的改变，逐步树立起自我健康管理的理念;可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行;可以提高公共卫生服务和突发公共卫生服务的应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

7谁能享受国家基本公共卫生服务项目?

答：凡是中华人民共和国的公导，无论是城市或农民、户籍或非户籍的常住人口，都能享受到国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：

①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理，以及卫生监协管服务。

②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。

③面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

第二篇：国家基本公共卫生服务规范培训小结

为进一步加强宣传，贯彻落实国家基本公共卫生服务逐步均等化的目标，茅坪场中心卫生院于近期组织全院职工进行了基本公共卫生服务规范的学习。

1、基本情况：此次学习为全院职工，应到35人，实到34人，1人为外借人员，无缺席人员。学习时间为2011年10月17日晚7点到8点，为时1小时。主讲人员是公共卫生部张春湘同志。

2、学习内容：主要学习了《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》(以下简称《规范》)。

(1)初步学习了《规范》所包括的9项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等进行了简单扼要的学习。 (2)重点学习了0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理服务规范，包括服务人群、服务内容以及细节操作的要求等。

3、学习目标：通过此次学习，提高了全院职工对国家基本公共卫生服务的认识，加强了宣传力度。同时，公共卫生部工作人员也更加明确了工作职责。

茅坪场镇中心卫生院

2011年10月17日

第三篇：国家基本公共卫生服务规范培训小结

为促进基本公共卫生服务项目落实，提高服务质量和管理水平，为进一步加强宣传贯彻落实国家基本公共卫生服务逐步均等化的目标，我院组织了基本公共卫生服务规范的学习。

通过此次学习初步掌握了国家基本公共卫生服务规范包括的项目，完善居民健康档案电子化、规范化管理工作，并由当前以个人为单位的电子档案逐步过度并完善以家庭为单位的电子档案管理方法流程。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的对象、内容、流程、要求、考核指标等进行了简单扼要的学习。

通过这次学习，提高了对国家基本公共卫生服务的认识，掌握了国家基本公共卫生服务规范的内容，加强了宣传力度，同时，明确了我科室的工作职责。

第四篇：国家基本公共卫生服务规范(第三版)

孕产妇健康管理服务规范

一、服务对象辖区内常住的孕产妇。

二、服务内容

(一)孕早期健康管理

孕 13 周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第 1 次产前检查。

1.进行孕早期健康教育和指导。

2.孕 13 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。

3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室检查。

4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。

5.根据检查结果填写第 1 次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。

(二)孕中期健康管理

1.进行孕中期(孕 16～20 周、21～24 周各一次)健康教育和指导。 2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。

(三)孕晚期健康管理

1.进行孕晚期(孕 28～36 周、37～40 周各一次)健康教育和指导。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。

(四)产后访视

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后 1 周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

(五)产后 42 天健康检查

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。

3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养 6 个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。

三、服务流程

四、服务要求

(一)开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。

(二)按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作，从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

(三)加强与村(居)委会、妇联相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

(四)加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

(五)每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。

(六)积极运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等)，开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

(七)有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行 2 次随访。没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。

五、工作指标

(一)早孕建册率=辖区内孕 13 周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100%。

(二)产后访视率=辖区内产妇出院后 28 天内接受过产后访视的产妇人数/ 该地该时间内活产数×100%。

六、附件 1.第 1 次产前检查服务记录表 2.第 2～5 次产前随访服务记录表 3.产后访视记录表 4.产后 42 天健康检查记录表

第五篇：2018年国家基本公共卫生服务规范试题

2018年XX区国家基本公共卫生服务规范知识竞赛样题

单位：姓名：得分：

一、单选题：

1.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和( )等基本健康信息。

A.生活方式、健康状况B.既往史、家族史 C.用药情况、健康评价 2.健康教育的服务对象( ) A .老年人 B .孕产妇 C .辖区内居民 3.儿童健康管理服务在时间上应于( )相结合。 A 、随访 B 、就诊 C 、预防接种程序时间

4.孕妇在孕( )周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《母子健康手册》，进行1次孕早期随访。 A .10 B.6 C .13 5.老年人健康管理服务对象是辖区内( )岁以上常住居民 A .65 B .50 C .60 6.中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、温热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独有的特征。平素患病较少的是( )

A. 特禀质B. 气虚质C. 温热质D. 平和质

7.( )总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。

A.气虚质B.血瘀质C.阳虚质D.痰湿质

8.新生儿出院( )内，医务人员到新生儿家中进行，同时进产后访视。

A、3天 B、一周 C、满月

9.疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员为传染病疫情( )报告人。

1 A. 重要 B. 兼职 C. 责任 D. 义务

10.发现甲类传染病及按甲类管理传染病的病人或疑似病人时，应在多少小时内将传染病报告卡通过网络报告? ( ) A. 2小时 B. 6小时 C. 12小时 D. 24小时

11.一个病人同时发生3种法定传染病时，应填写几张传染病报告卡。( )

A. 1张 B. 2张 C. 3张 D. 4张 12.病原携带者是指( )

A.责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征。

B. 医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查(如查体、血象常规检查、尿常规检查、 X线检查等)，不能做出准确诊断。 C. 医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查(如查体、血常规检查、尿常规检查、 X线检查等)做出诊断时选择 13.《传染病报告卡》中报告单位指：( ) A. 病人工作单位 B. 病人发病单位 C. 代报单位 D. 填写传染病报告卡的单位

14.对食品安全事故进行初步核实后，应于多长时间内将事故相关信息通过电话等方式报告给辖区卫生行政部门 C.12个小时内 D.24个小时内

15.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，老年人生活自理能力评估结果为 4 分，应判断为( )

A.可自理 B. 轻度依赖C. 中度依赖D. 重度依赖 E. 不能自理 16.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年为老年人提供几次健康管理服务( )

A.3次 B. 4次 C. 1次D. 5 次 E. 2 次

17.乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年为老年人开展老年人健康体格检查项目不包括( )

A.身高 B. 体重C. 腰围D. 臀围E. 肺部 18.按照规范，老年人健康管理率的计算公式( )

A.年内接受健康管理人数/辖区内65岁以上居民数*100% B. 年2 内接受健康管理人数/辖区内65岁及以上户籍数*100%. C.年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数*100%.D. 接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数*100% E.年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住户籍数*100% 19.老年人健康管理中的 B 超检查项目不包括 ( )

A. 肝脏 B. 胆囊 C. 脾脏 D. 肾脏 E. 胰腺

20.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，建议 2 型糖尿病高危人群定期监测血糖的时间是 ( )

A. 每季度至少测量 1 次空腹血糖 B. 每半年至少测量 1 次空腹血糖 C. 每年至少测量 1 次空腹血糖 D. 不定期测量空腹血糖 E. 根据症状轻重测量空腹血糖

21.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，具有专项管理服务规范的重点疾病人群包括( )

A. 原发性高血压、2 型糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者 B. 原发性高血压、2 型糖尿病、严重精神障碍和传染病患者 C. 高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤患者 D. 原发性高血压、2 型糖尿病、冠心病和严重精神障碍患者 E. 原发性高血压、2 型糖尿病、重性精神疾病和结核患者

22.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者，正确的处理是( )

A. 增加药物剂量，预约进行下一次随访 B. 建议其转诊到上级医院，2 周内随访 C. 更换不同类的降糖药物，2 周内随访 D. 结合其服药依从情况进行指导，2 周内随访 E. 建议其转诊到上级医院，4 周内随访

23.高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是( ) A. 1 个月 B. 3 个月 C. 半年 D. 1 年 E. 2 年 24.BMI计算公式( )

A 身高/体重 B. 身高/体重平方C. 体重/身高 D.体重/身高平方 E.身高平方/体重 25.正常BMI为( )

A. 21-24 B.20-24 C. 18-24 D. 23-28 E. 23-25 3 26.男性，17岁，三多一少症状1月，2天前感冒后就诊，血糖17mmol/L，尿酮体(2+)，应选用何种治疗( )

A.胰岛素治疗 B.二甲双胍缓释片 C. 地塞米松 D. 果糖 E.灯盏细辛注射液

27.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压 ( ) A收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg B收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg D收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 28.早期妊娠是指( ) A、妊娠 4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周

29.下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A.初乳 B.过渡乳 C.成熟乳 30.围产期是指( )

A.从妊娠28周至产后一周 B.从妊娠24周至产后一周 C.从妊娠28周至产后28天 D.从妊娠24周至产后28天

31.符合《严重精神障碍管理治疗工作规范》开展管理治疗对象为( ) A. 户籍为本地的严重精神障碍患者 B. 本辖区常住严重精神障碍患者

C. 本地医疗机构发现的严重精神障碍患者 32.本辖区常住重性精神病患者指( ) A. 在本辖区连续居住 2个月以上严重精神障碍患者

B. 本辖区有固定住所且连续居住 3个月以上严重精神障碍患者 C. 本辖区有固定住所且连续居住半年以上严重精神障碍患者 33.对于病情稳定者严重精神障碍病患者应该( )月随访一次。 A 6 B 2 C 3 34.下列不属于个人基本信息表填写内容的是 ( )

A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史 35.健康档案数据不一致的主要表现为 ( ) 4

A.数据表示不一致 B.数据名称不一致

C.数据含义不一致 D.以上均是

36.户籍在外地的适龄儿童暂住在当地时间( )，由暂住地接种单位及时建立预防接种卡(簿)，无预防接种证者需同时建立、补办预防接种证。

A.≥3个月 B.≥2个月 C. ≥5个月 D.≥6个月 37.以下哪一种属于疑似预防接种异常反应?( ) A.不良反应、偶合症 B.接种事故 C.心因性反应 D.以上都是

38.儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点以( )为主。

A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊

39.儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄多为( ) A.脾虚B.血虚C.热证D.寒证

40.根据免免疫规划的要求，每种疫苗的接种率要达到95%以上，其中乙肝疫苗的首针及时率和麻腮风的及时率要求达到( )。 A.90%以上 B.95%以上 C.85%以上 D.100%

二、多选题

1.预防接种工作人员在预防接种操作前再次进行“三查七对”，无误后予以预防接种，其中三查指的是 ( ) A.年龄、性别及身份证号码; B.疫苗、注射器外观与批号、效期; C.受种者的姓名、接种途径; D.受种者健康状况和接种禁忌症; E.预防接种卡(簿)与儿童预防接种证。

2.以下哪些疫苗是属于接种证查验工作中要求查验的疫苗? ( ) A.乙型肝炎疫苗

B.吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗 C.甲型肝炎灭活疫苗

5 D.无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗 E.乙型脑炎灭活疫苗

3.国家免疫规划儿童常规接种疫苗的品种。 ( ) A. 乙型肝炎疫苗 B.无细胞百日咳白喉破伤风联合疫苗

C. 水痘疫苗 D.A群脑膜炎球菌多糖疫苗

4.为老年人提供中医药健康管理服务，主要内容包括( )和( )。 A.体格检查B.中医体质辨识C.中医药保健指导D.中医体质采集 5.在儿童

6、12月龄给家长传授( B )和( D)方法，在

18、24月龄传授( A )和(C )方法，在30、36月龄传授按揉( E )方法。

A.迎香穴B.摩腹C.足三里D.捏脊E.四神聪穴F.眉冲穴G.晴明穴 6.根据老年人不同体质从( )等方面进行相应的中医药保健指导。 A.情志调摄B饮食调养.C.心理疏导D.运动保健E.穴位保健 7.特禀质的总体特征：( )等为主要特征。 A.忧虑脆弱B. 口苦苔黄C.生理缺陷D.过敏反应 8.健康教育服务形式包括( )

A发放印刷资料 B播放音像资料 C宣传栏 D公众健康咨询和健康知识讲座

9.完整的健康教育活动记录和资料包括( ) A 健康教育活动记录表 B活动照片 C影音文件 D签到表 10.健康教育服务形式有哪些( ) A.提供健康教育资料 B.设置健康教育宣传栏

C.开展公众健康咨询活动和举办健康知识讲座 D.开展个体化健康教育

11.重性精神疾病患者随访服务记录中的自知力分为( )。 A.自知力完全 B.自知力不全 C.自知力缺失 D.自知力好 12.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，老年人健康指导中危险因素控制的内容包括( ) A. 戒烟 B. 健康饮酒 C. 发放宣传材料 D. 改善环境 E. 合理膳食 13.绝经后女性和年龄大于65岁的居民筛查骨质疏松导致骨折的危险因素有( )

6 A、低体重 B、成年骨折史 C、痴呆D、早绝经 E.高血压 14.高血压的一级预防措施包含哪些内容?( ) A.减轻食盐摄入量B.控制体重 C.增加体力活动 D.减少酒精摄入 E补钙和钾、多吃蔬菜和水果

15.口服降糖药物的有那些?( ) A.二甲双胍 B.格列苯脲 C.阿卡波糖 D.格列呲嗪 E格列喹酮 16.突发公共卫生事件具有哪些特征( )

A、突发性 B、公共属性 C、危害的严重 D、难处理性 17.突发公共卫生事件根据其性质、危害程度、涉及范围可分为哪几级( )

A、特别重大(Ⅰ) B、重大(Ⅱ) C、较大(Ⅲ) D、一般(Ⅳ) 18.下列不属突发公共卫生事件医疗卫生紧急救援分级的项( )

A.较大 B.一般较大 C重大 D 特别重大 E特大 19.卫生应急处理的原则( )

A预防为主，常备不懈 B全面响应，保障健康 C依靠科学，加强合作 D统一领导，分级负责 E依法规范，措施果断 20.卫生应急制定预案的原则( )(卫计局杨雷)

A现场处理 B分类指导 C专业队伍 D快速反应 E快速有效

三、是非题

1.卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。( √ ) 2.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。( × ) 3.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。 (× ) 4.中华人民共和国传染病防治法将传染病分为甲类、乙类和丙类(

√ )。

5.医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 (

)

7 6.重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。 ( ×

) 7.每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。 (

× )

8.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。 ( × )

9.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。 ( × )

10.母乳喂养是指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下加喂药物、维生素及矿物质。(× ) 11.0-36个月儿童中医药健康管理服务内容包括中医体质辨识和中医药保健指导(× )

12.每年为0-36个月儿童提供1次中医药健康管理服务(×) 13.平和质(1)(2)(4)(5)(13)(其中(2)(4)(5)(13)反向计分)( )

14.向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导(√ ) 15.总是(非常/每天)精神不足，乐于做事，体质辨识时在1分处划钩( × )

16.基本公共卫生服务项目预防接种绩效考核指标包括：建卡建证率、一类疫苗接种率和疫苗管理率。 ( √ )