2009年开封市公务员健康体检结果调查

随着人民生活水平的提高, 不健康的生活方式和不合理的饮食习惯导致的疾病日益增多, 超重肥胖及高血压、高血脂、心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病率呈现逐年上升趋势。本文通过分析健康体检的资料, 以探讨公务员人群健康状况, 现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2009年在开封市健康体检中心体检的12460名公务员。年龄:21~30岁2361人, 31~40岁3483人, 41~50岁3490人, 51~60岁3126人。其中男7532人, 女4928人。

1.2 分析标准

收缩压≥18.7k Pa和 (或) 舒张压≥12.0k Pa为高血压。体重指数 (BMI) =体重 (kg) /身高平方 (m2) , ≥25~29.9kg/m2为超重, ≥30kg/m2为肥胖。脂肪肝依照B超诊断标准。血糖 (Glu) 超过6.1mmol/L为升高。血脂以全国血脂异常防治对策专题组1997年颁布的血脂测定新参考值为标准: (1) 总胆固醇T C (mmol/L<5.20为合适范围;5.23~5.69为边缘升高;≥5.72为高胆固醇血症。 (2) 甘油三脂TG (mmol/L) <1.70为合适范围;≥1.70为高甘油三脂血症。

1.3 实验室检查

德国欧宝XL-600全自动生化仪及配套试剂。定期对仪器进行校准, 结果符合质量控制要求。标本采取受检者清晨空腹血3m L及时分离血清, 检测血糖 (Glu) 采用己糖激酶法, 甘油三酯 (TG) 采用酶试剂法, 总胆固醇 (TC) 采用胆固醇氧化酶法, 高密度脂蛋白 (HDL-C) 采用PEG修饰酶法。

1.4 统计学处理

所得数据经过χ2检验, P<0.05具有统计学意义。

2 结果

进行健康体检的12460人中, 超重及肥胖6355例 (51.0%) ;脂肪肝3988例 (32.0%) ;血脂升高共6728例 (53.9%) , 其中高脂血症4809例 (38.6%) , 胆固醇水平边缘升高1992例 (16.0%) ;高血糖1306例 (10.5%) ;检出高血压3082例 (24.7%) 。其平均水平分别为BM (25.7297±3.6697) , 血糖 (5.3667±1.597) mmol/L, 胆固醇 (5.1246±1.6877) mmol/L, 甘油三脂 (1.6712±1.5487) mmol/L。分析发现超重及肥胖、血脂升高、脂肪肝、高血压的患病率男性仍明显高于女性 (P<0.01) , 胆固醇水平边缘升高患病率女性略高于男性, 血糖升高患病率男性略高于女性, 但差异无统计学意义 (P>0.05) , 其他疾病共3198例 (26.5%) , 性别差异分析无统计学意义。

3 讨论

近年来, 许多研究支持影响大血管疾病的危险因素依次为LDL-C、收缩压、吸烟、HDL-C[1]。高TG血症是冠心病的独立危险因素, 因为一些富含TG的脂蛋白具有很强的致动脉粥样硬化性[2]。主要表现为血浆TG水平升高、HDL-C水平降低及LDL-C水平升高三联症[3]。2009年开封市公务员体检检出率由高到低依次为超重及肥胖、血脂升高、脂肪肝、高血压、高血糖。在这些疾病的检出率上, 男性与女性差异较大, 这可能与男性的社会角色及生活方式 (如吸烟、喝酒、不良饮食习惯等) 有关。脂肪肝、超重、血脂异常的患病率均较高, 随年龄增长有升高的趋势。其发病率高与选择人群从事非体力劳动, 30岁以上人员占79% (其中40岁以上占55%) 有关。他们正值事业高峰, 工作紧张, 多坐少动的工作方式和社会应酬活动的增多, 使营养过剩的现象日趋严重。

综上所述, 应引起有关方面的高度重视及早进行干预。其根本措施是首先定期进行健康教育提高自身保健意识, 每年1~2次体检, 克服不良习惯, 采取健康的生活方式 (规律运动、控制体重、改善饮食结构等) 以及必要的治疗措施[4], 力求达到促进身体健康, 减少心、脑血管疾病的发生, 切实把健康体检的作用发挥出来。对超重、高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝这一类疾病对生命和健康的危害足够地重视, 做好预防保健及健康教育工作, 对广大公务员健康和心脑血管疾病预防意义重大。

摘要：目的 探讨公务员人群健康状况, 为加强疾病的预防和早期发现、早期干预提供依据。方法 对开封市公务员12460名2009年在本中心体检结果统计分析。结果 疾病检出率前5位分别是BMI超标、高血脂、脂肪肝、高血压、血糖升高, 并且男性的检出率明显高于女性, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 开封市公务员健康体检结果显示群体健康状况不容乐观, 应加强行之有效的医学跟踪随访和健康教育。

关键词：公务员,健康体检,BMI超标,高血脂,脂肪肝,高血压,血糖

参考文献

[1] Gami AS, Montori VM, Erwin PJ, et al.Systematic review of lipid lowering for primary prevention of coronary heart diease in diabetes[J].BMJ, 2003, 326 (7388) :528～529.

[2] 苏贵莉, 陈必新.2型糖尿病血脂异常临床研究进展[J].中外健康文摘, 2009, 15.

[3] 赵晓娟.贝特类药物在减少2型糖尿病心血管并发症的作用及在认识[J].辽宁实用糖尿病杂志, 2003, 11:16～17.

[4] 林永荣, 肖清兰, 许凯生.健康体检人群脂肪肝患病情况及相关因素分析[J].现代中西医结合杂志, 2006, 15 (6) :737～738.